Дебильность – причины, признаки, симптомы и лечение

Дебильность в психиатрии определяется как легкая степень слабоумия (олигофрении). К более тяжелым степеням этого наследственного заболевания относятся имбецильность и идиотия. Дефект умственного развития может быть, как врожденным, так и приобретенным. При этом в процессе жизни ребенка его состояние не ухудшается, но при адекватной терапии может существенно улучшиться.

В отличие от деменции, которая определяется как приобретенное слабоумие, характерное в основном для людей пожилого возраста, дебильность, имбецильность или идиотия присутствуют у ребенка с самого его рождения либо проявляются в первые годы жизни.

Причины и факторы риска

Дебильность в большинстве случаев является врожденным заболеванием и становится следствием поражения головного мозга. Ферментопатия, эндокринопатия и прочие генетические заболевания являются серьезным фактором риска, так же, как и патологии, связанные со строением генов и хромосом, а также дефектами умственного и физического развития.

Кроме этого к провоцирующим дебильность факторам относятся различные негативные воздействия на организм будущей матери, например:

  • воздействие ионизирующего излучения при проведении рентгеновского исследования;
  • инфекционные заболевания, такие как цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуха и прочие;
  • воздействие различных бытовых токсинов и прочих химикатов;
  • нездоровое питание, приведшее к нехватке витаминов и полезных веществ;
  • дефицит йода, ставший причиной нарушения в развитии нервной системы плода и как следствие, спровоцировавший слабоумие.

Также повлиять на развитие дебильности могут травмы головного мозга, нанесенные непосредственно в процессе родовспоможения, например, при неаккуратном наложении акушерских щипцов.

В ряде случаев слабоумие является приобретенным и становится следствием недостаточной педагогической работы с ребенком в раннем возрасте или нехватки в его организме йода. Стоит отметить, что симптомы заболевания в этом случае устранить гораздо проще, чем тогда, когда патология вызывается органическим поражением головного мозга.

Степени и формы

В современной медицинской практике принято выделять три степени описываемой патологии: легкую, умеренную и тяжелую. Больные с заболеванием легкой степени вполне могут вести нормальный образ жизни при условии постоянного наблюдения у психолога и грамотного подхода к обучению. Дети с более тяжелыми формами слабоумия уже нуждаются в специфическом обучении и особом уходе.

По форме течения болезнь классифицируется следующим образом:

  • Астеническая. Основные симптомы данной формы дебильности связаны с выраженной эмоциональной неустойчивостью, психической истощенностью и повышенной утомляемостью, нарушениями внимания и т.д.;
  • Атоническая. Проявляется в основном немотивированным, иррациональным поведением ребенка;
  • Стеническая. Также характеризуется расстройствами поведения и психоэмоциональными нарушениями, в частности, вспыльчивостью;
  • Дисфорическая. При этой форме патологии ребенок проявляет немотивированную агрессию, страдает от резких перепадов настроения.

Стоит отметить, что люди с дебильностью имеют интеллектуальный дефект, негативно влияющий на их социальную и трудовую адаптацию. Как правило, больной способен освоить какую-либо простейшую профессию, но крайне редко такие пациенты поступают в высшие учебные заведения и строят карьеру.

Проявления

Дебильность может проявляться по-разному, однако основные признаки заболевания обычно следующие:

  • выраженное отставание физического развития, например, позднее начало самостоятельной ходьбы и т.д.;
  • задержка развития речи, скудный словарный запас;
  • сложности с абстрактным мышлением – больные люди с дебильностью практически не способны устанавливать причинно-следственные связи, объяснять значение неких абстрактных понятий, так как тип мышления у них относится к конкретно-описательному;
  • нарушения концентрации внимания;
  • неспособность запомнить стихи, отрывки, имена и т.д.;
  • отсутствие фантазии и проявления интереса к чему-либо;
  • люди с дебильностью обычно легко поддаются внушению и не имеют собственного мнения;
  • повышенная раздражительность, беспричинная агрессия или напротив, излишнее добродушие;
  • склонность к бродяжничеству.

Важно подчеркнуть, что вышеперечисленные симптомы могут иметь различную степень выраженности у разных больных. Однако в большинстве случаев выявить проявления умственной отсталости удается еще в раннем возрасте при плановом врачебном осмотре.

Диагностика

Если дебильность не диагностируется в первые годы жизни ребенка, то в большинстве случаев ее проявления становятся более заметны при поступлении в школу. Окончательный диагноз может быть поставлен после осмотра невролога, консультации логопеда и психиатра. Как правило, распознать данную форму умственной отсталости помогают специальные психометрические методики и тесты на определение IQ.

Обычно у пациентов дебильностью не обнаруживается существенных отклонений в неврологическом статусе. Чтобы оценить состояние центральной нервной системы более детально и получить послойные изображения головного мозга могут быть назначены такие исследования, как магнитно-резонансная и компьютерная томография.

При выявлении любой из форм слабоумия проводится дифференциальная диагностика с пограничной умственной отсталостью, а также эпилепсией и шизофренией, которые могут возникнуть в раннем возрасте и характеризоваться задержкой умственного развития.

Дебильность и имбецильность – это заболевания неизлечимые, но поддающиеся коррекции при комплексном и грамотном подходе. Дети со слабоумием должны постоянно наблюдаться психоневролога, который в индивидуальном порядке назначит лечение в зависимости от основной причины заболевания.

Дебильность, вызванная нарушением процесса обмена веществ, корректируется при помощи специальной диеты. При расстройствах эндокринной системы могут быть подобраны соответствующие гормональные препараты. Так как больные всегда нуждаются в стимуляции психических процессов, им обычно назначаются психотропные средства и витаминотерапия.

Важно по возможности максимально устранить симптомы слабоумия и компенсировать дефекты умственного развития. С этой целью больным назначается так называемая воспитательная терапия, направленная на социальное и профессиональное приспосабливание и трудовое обучение.

Симптоматическое лечение при дебильности может заключаться в приеме назначенных врачом сосудосуживающих и дегидратационных препаратов. Если у пациента присутствует повышенная утомляемость, возбудимость и прочие симптомы нарушений психоэмоциональной сферы, врач может выписать подходящие препараты из группы психостимуляторов.

Стоит отметить, что дети с диагнозом «олигофрения» или «дебильность» должны обучаться в специализированных образовательных учреждениях, в которых доступны требуемые им корректирующие методы, работают специалисты-логопеды и психологи. Если заболевание у ребенка диагностировано в легкой форме, он может проходить обучение в общеобразовательной школе.

Профилактика

Дебильность, имбецильность и идиотия начинают свое развитие еще во внутриутробном периоде, следовательно, профилактикой этих заболеваний необходимо заняться еще на тапе планирования беременности. Прежде всего, будущей матери необходимо проконсультироваться с врачом-генетиком, чтобы оценить возможные риски рождения больного ребенка. Также необходимо придерживаться здорового образа жизни, отказавшись от вредных привычек и по возможности исключив любые негативные воздействия внешних факторов на организм. Желательно избегать употребления любых лекарственных препаратов и уделить особое внимание профилактике инфекционных заболеваний.

Очень важно регулярно посещать врача-гинеколога на протяжении всей беременности, своевременно сдавать анализы и проходить необходимы обследования. Здоровая диета, построенная на принципах дробного питания, контроль артериального давления также имеют немало профилактическое значение. Не менее важно и бережное ведение родов, чтобы избежать травмирования ребенка.

Статистика

Сама по себе олигофрения широко распространена, она встречается у 1-3% населения. Легкая степень олигофрении, то есть дебильность, является наиболее распространенной и встречается приблизительно у 3/4 лиц.

Некоторые исследователи считают такую статистику заниженной, например, H. Harbauer, он утверждает что сама по себе легкая умственная отсталость встречается у 3-4% населения.

Среди мужчин патология встречается в 1,5-2 раза чаще, чем среди женщин.

Причины дебильности, как и остальных олигофрений, подразделяют на экзогенные и эндогенно-наследственные:

  1. эндогенно-наследственные факторы — всевозможные генные и хромосомные мутации;
  2. экзогенные — факторы, не связанные с наследственным аппаратом ребенка, они могу воздействовать как во время беременности, так и во время родов, в первые несколько лет после рождения.

Большинство случаев олигофрении обусловлено поражением головного мозга во внутриутробном периоде.

Значимые экзогенные факторы:

  • внутриутробные инфекции — цитомегаловирусная инфекция, грипп, краснуха, сифилис, инфекционный гепатит;
  • употребление матерью алкоголя или психоактивных веществ;
  • кислородное голодание во внутриутробном периоде (гипоксия);
  • употребление матерью во время беременности лекарственных препаратов — антибиотиков, нейролептиков, сульфаниламидов;
  • тяжелые родовые травмы.

Наиболее важные факторы, воздействующих после рождения ребенка — черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, заболевания, протекающие с тяжелым обезвоживанием, интоксикацией, эндокринные патологии, которые с ранних лет могут способствовать формированию врожденного слабоумия, например, кретинизм

К экзогенным факторам относят также воздействие социальных факторов. Бедность, хронические соматические заболевания, педагогическая запущенность, недостаточное медицинское обслуживание могут способствовать тому, что легкая степень умственной отсталости будет передаваться из поколения в поколение.

Классификация

Формы умственной отсталости:

  • атоническая — данную форму отличает неспособность к мотивированным поступкам;
  • астеническая — пациенты склонны быстро уставать, истощаться (более подробно про другие проявления астении вы можете прочитать здесь);
  • стеническая — свойственно добродушие, активность, деятельность;
  • дисфорическая — отличает чрезмерная раздражительность, патологически сниженное настроение, выраженная неприязнь к окружающим.

В зависимости от темпа психического развития, симптомов психического отставания выделяют следующие степени дебильности:

  1. легкая (коэффициент интеллекта в пределах 65-69);
  2. умеренная степень дебильности (IQ 60-64);
  3. глубокая дебильность (IQ в диапазоне 50-59).

Чем тяжелее степень легкой умственной отсталости, тем ниже будет коэффициент интеллекта, и более выраженной будет конкретность мышления. Легкая дебильность практически неотличима от нижней границы нормального интеллекта.

Диагноз дебильность выставляется психиатром на основании характерной симптоматики, а также коэффициента интеллекта (IQ) в диапазоне 50-69. По своему развитию взрослые пациенты с дебильностью соответствуют нормальному ребенку 9-12 лет.

Читайте также:  Как предотвратить сосудистую деменцию?

Оптимальный возраст, в который должна быть диагностирована олигофрения — 5-6 лет.

Основные признаки дебильности — хорошая механическая память, недостаточность абстрактного мышления, безынициативность и инертность.

Практически всегда олигофрения в степени дебильности сочетается с хорошей механической памятью. Такие дети способны освоить элементарные навыки счета, чтения, письма, могут приобрести значительный запас сведений. Нередко хорошая механическая память и нормально развитая речь маскируют недостаточность абстрактного мышления, слабость мыслительных процессов, преобладание конкретных ассоциаций. Конкретность мышления можно заметить при переходе от простых и конкретных понятий к сложным и отвлеченным обобщениям, которые не доступны пониманию таких людей.

Выраженная дебильность идет бок о бок с отсутствием инициативности и самостоятельности. В процессе обучения у детей обнаруживается инертность и медлительность. Очень тяжело повлиять на мышление умственно отсталого подростка, таким детям проще всего поставленные перед ними задачи решать по определенным шаблонам.

Олигофрения в стадии дебильности может проявляться эмоционально-волевыми нарушениями. Чаще всего наблюдается слабость самообладания, импульсивность поведения, недостаточное обдумывание своих поступков, неспособность подавлять свои влечения, а также повышенная внушаемость.

В первые годы жизни умственная отсталость будет проявляться отставанием в развитии ходьбы и речи. При легкой степени дебильности, если ребенок попадает в благоприятную среду для его развития, то умственное недоразвитие с годами становится практически незаметным.

Дети с олигофренией часто чрезмерно зависимы от родителей, они плохо переносят смену обстановки. Выраженная внушаемость, склонность к подражанию окружающим нередко приводит к тому, что такие лица начинают сквернословить, злоупотреблять спиртными напитками, становясь расторможенными.

У некоторых пациентов с легкой степенью умственной отсталости могут развиваться психозы. Проявляются они агрессивностью, психомоторным возбуждением, могут наблюдаться галлюцинации или бредовые идеи. Чаще всего подобные психотические расстройства возникают в пубертатный период.

Когда стоит обращаться к специалисту?

Как определить дебильность у ребенка — этот вопрос задают многие родители. Если у малыша наблюдается задержка в психическом развитии, он гораздо позже, чем ровесники, начал сидеть, стоять, ходить, наблюдается задержка речевого развития, он в психологическом плане может гораздо меньше, чем другие дети такого возраста, то его в обязательном порядке необходимо показать педиатру, неврологу и психиатру. И делать это нужно как можно раньше. Окончательный диагноз будет выставлять только психиатр.

На особом учете должны находиться дети, имеющие неврологические, обменные, генетические нарушения, которые могут сочетаться с умственной отсталостью.

Сходную клиническую картину с дебильностью имеет инфантильность.

Социальная адаптация

При правильном воспитании такие пациенты могут неплохо адаптироваться в социальной среде. Они могут овладевать многими профессиями, не требующими квалификации, например, связанными с ручным трудом. Они неплохо приспосабливаются к бытовой жизни, многие могут во взрослом возрасте жить самостоятельно.

Необходимо понимать, что имеющиеся симптомы дебильности ликвидировать полностью невозможно, поэтому самое важное — помочь человеку найти свое место, освоить доступную профессию, благодаря которой он сможет в дальнейшем работать и обеспечивать себя.

Согласно международной классификации болезней в диагностике легкой умственной отсталости имеет значение не только коэффициент интеллекта, но и наличии нарушений поведения. Последние имеют огромное значение как в плане прогноза течения заболевания, социальной адаптации человека, так и учитываются медико-социальной экспертной комиссией при оценке необходимости предоставления инвалидности.

Читайте также:  Как предупредить кретинизм

Если поведенческие нарушения отсутствуют или слабо выражены, то социальная адаптация у таких людей лучше. При значительных нарушениях поведения, нуждающихся в уходе и лечении, социальная адаптация будет значительно хуже, таким пациентам показана инвалидность.

Лечение и реабилитация

Оптимальным в лечении дебильности является профилактический подход. Семейное и генетическое консультирование, проводимое во время беременности, направлено на обнаружение женщин, у которых повышен риск рождения младенца с олигофренией. Но не всегда можно сразу же заподозрить наличие патологии, часто это становится возможным только после того, как ребенок начинает расти и развиваться, проявляется задержка психического развития.

Если обнаруживается какой-то фактор (ЧМТ, заболевание), воздействующий на головной мозг, тогда необходимо в максимально быстрые сроки снизить длительность и интенсивность его проявлений, а также, по возможности, предотвратить негативные последствия.

Специфическое медикаментозное лечение показано при лечении обменных или эндокринных нарушений.

Если отсутствуют какие-либо эмоциональные или поведенческие нарушения, то такой человек не нуждается в специфическом лечении дебильности у психиатра. На первое место при этом должна выходить психосоциальная реабилитация.

При чрезмерной агрессивности, психомоторном возбуждении, появлении каких-либо психотических симптомов необходимо проводить лечение дебильности и сопутствующих эмоциональных или психотических расстройств.

Роль родителей, их участие в социализации проблемного ребенка нельзя переоценить. Если ребенок с легкой степенью умственной отсталости столкнется с невежеством родителей, их безразличием, то и его шансы на хорошую адаптацию будут низкими. Также к негативным результатам могут привести завышенные ожидания родителей, которые не отвечают реальным возможностям индивидуума.

Оптимальный вариант — когда родители осознают, что уровень интеллекта их ребенка ниже, чем у большинства окружающих, однако делают все, чтобы помочь ему, с учетом его возможностей, адаптироваться в обществе, социализироваться, освоить доступные для него навыки.

Необходимо понимать, что интеллектуальный труд при олигофрении невозможен, а потому нужно помочь человеку освоить простую, интересную для него и пользующуюся спросом профессию.

Характеристика более тяжелых степеней умственной отсталости:

  • Имбецильность — олигофрения умеренной степени.
  • Идиотия — глубокая умственная отсталость.

Дебильность причины

Наследственным факторам отводят первопричину возникновения дебильности (ферментопатия, микроцефалия, эндокринопатия), а также негативную роль играют неблагоприятные влияния на внутриутробное развитие плода.

Дебильность и ее причины — это инфекционные заболевания (краснуха, корь, сифилис, токсоплазмоз, цитомегалия), перенесенные беременной или возникновение резус-конфликта, гипоксии плода, фетоплацентарной недостаточности.

Олигофрения в степени дебильности может возникнуть после токсического воздействия на плод или употребления будущей мамой алкоголя, наркотических веществ, табака, отдельных медикаментов.

Болезнь способна появиться в результате родовой травмы, врожденной гидроцефалии, асфиксии новорожденного, после перенесенного инфекционного поражения ЦНС (гнойного менингита, энцефалита, менингоэнцефалита), а также черепно-мозговых травм.

Дебильность симптомы

При дебильности проявляются следующие симптомы: сохранность эмоционально-волевой сферы и механической памяти, невозможность длительного привлечения внимания больного. Произвольное запоминание отмечается медлительностью и непрочностью. У больных превалирует конкретно-описательное мышление, однако отсутствует способность к абстрагированию. Страдающие на дебильность тяжело обучаемые, испытывают трудности при освоении правописания, у них отсутствует восприятие логических связей между предметами, понятия времени, а также пространства. Часто среди больных отмечаются нарушения речи: грамматического строя речи, искажение звуков, бедность словарного запаса. Они не способны пересказать услышанное, прочитанное. Однако некоторым больным, страдающим от задержки психического развития, а также малой продуктивности мышления присуща частичная одарённость. Им свойственна отличная механическая, а также зрительная память, их способность распространяется на сложные арифметические операции (умножение крупных цифр в уме), одаренность проявляется в абсолютном слухе, в умении рисовать и других особенностях. Больные способны испытывать эмоции, однако их действия не целенаправленны, зачастую импульсивны с присутствием негативизма.

Страдающие на дебильность не справляются с программой общеобразовательной школы, и родителям предлагают перевести детей во вспомогательную школу, где они способны обучиться и научиться вести самостоятельную жизнь. Родителям на помощь в воспитании приходят психиатры, психотерапевты, которые учат и мотивируют больных участвовать в самостоятельной трудовой деятельности. Отмечено, что люди из числа легкой степени дебильности проявляют себя в качестве хороших супругов. Для них свойственна неконфликтность, послушание, а также управляемость. Среди больных выделяют вялых апатичных, возбудимых, мстительных, злобно-упрямых, заторможенных.

Дебильность признаки

В зависимости от стадии дебильности (легкой, умеренной или тяжелой)  тип мышления у больных проявляется в разной степени.

Дебильность и ее признаки проявляются в конкретно описательном типе мышления не позволяющим больным охватить ситуацию в целом и зачастую усвоить внешнюю сторону событий. Не имея пытливость ума, а также собственные суждения, этим лицам свойственно перенимать чужие взгляды и косвенно придерживаться их. Страдающие на дебильность запоминают различные выражения, правила, применяют их шаблонно и поучают жизни окружающих.

Не способные к обобщениям и тонкому анализу, больные при легкой стадии ловко ориентируются в привычной ситуации. Опасность для общества представляет попадание больных под преступное влияние, поскольку, не осмысливая обстановки, они превращаются в орудие разного рода злоумышленников. Исполняя чужую волю, больные способны напасть с ножом, совершить поджог, при этом не отдавая себе в этом отчет.

Страдающие на дебильность имеют примитивные половые распущенные влечения. По чертам характера больные бывают добродушными, приветливыми, ласковыми или диаметрально противоположными: злобными, агрессивными, упрямыми, мстительными.

Стадии дебильности

Дебильность подразделяется на стадии в зависимости от уровня интеллектуального развития.

— IQ 65-69 (легкая стадия)

— IQ 60-64 (умеренно выраженная стадия)

— IQ 50-59 (тяжелая стадия)

Стадии дебильности определяются после клинического обследования.

Диагноз дебильность

Степень умственной отсталости диагностируется по следующим формам: атоническая, астеническая, дисфорическая и стеническая.

Особенности страдающих астенической формой проявляются в истощаемости, эмоциональной неустойчивости, утомляемости.

Атоническая форма психического недоразвития проявляется в неспособности к целесообразному и мотивированному поведению.

Дисфорическая форма характеризуется в выраженных агрессивных расстройствах настроения разрушительного действия.

Стеническая форма психического недоразвития отмечается уравновешенностью, добродушием, активностью, общительностью или вспыльчивостью, эмоциональной неустойчивостью, неупорядоченным поведением.

Больные имеют ряд противопоказаний для социальной жизни, к которым относится служба в вооруженных силах, допуск к государственной тайне, служба в муниципальных и государственных органах, вождение автотранспортных средств, ношение, а также приобретение оружия, работа машинистом, инженером, мастером. Обязательно систематическое медицинское прохождение у врача-психиатра.

Дебильность у детей

Неплохая механическая память, а также усидчивость детей и усилия педагогов могут позволить отдельным больным овладеть программой начальных классов, однако далее обучение в средних классах им не дается, поэтому многих оставляют на второй год. По этой причине таких детей следует определять во вспомогательные школы.

Выраженная дебильность у детей проявляется в узости интересов, сосредоточении на удовлетворении физиологических потребностей, желании только развлекаться. Больных не интересует жизнь школьного коллектива, чтение книг, они предпочитают смотреть случайные увеселительные телевизионные программы.

Дети способны овладеть неквалифицированным трудом, при котором трудовые процессы выполняются механически и часто подражательно.

Дебильность лечение

Больные на дебильность наблюдаются у психоневролога. При развитии эндокринопатии важно получить лечение у эндокринолога.

При установлении причины, которая вызвала дебильность, осуществляется специфическая терапия. Выявление врожденного сифилиса токсоплазмоза или врожденного сифилиса дает основание подключить этиотропное лечение; ферментопатия лечится соблюдением диеты, эндокринопатия — гормональной терапией.

Симптоматическая терапия при заболевании включает дегидратационные средства, противосудорожные препараты, общеукрепляющее лечение, нейропротекторы, ноотропы (Ноотропил, Аминалон), метаболиты (витамины группы В, Глутаминовая кислота), психотропные препараты. Повышенная утомляемость и астения лечится психостимуляторами (Пемолин, Амфетамин), чрезмерная эмоциональная возбудимость снимается препаратами (Элениум, Галоперидол, Аминазин).

Выраженная дебильность и ее лечение нуждается в корригирующих методах (психологических, педагогических, логопедических).

Психологическая поддержка очень важна в коррекции нарушений поведения, а также обучения, а детям более старшего возраста необходимо помочь приобрести навыки, а также умения необходимые для бытовой и самостоятельной профессиональной деятельности.

Ещё статьи по этой теме:

  • Умственная отсталость у ребенкаУмственная отсталость у ребенка

    Умственная отсталость у ребенка

  • ОлигофренияОлигофрения

    Олигофрения

  • ПамятьПамять
  • ДизартрияДизартрия

    Дизартрия

  • ИнтеллектИнтеллект

    Интеллект

  • АутизмАутизм

Дебильность: причины, симптомы, признаки, степени, лечение

Дебильность — это легкая степень умственной отсталости (легкое психическое недоразвитие).

В международной классификации болезней данное заболевание кодируется как F70.

Для оценки прогноза заболевания, тяжести психического расстройства, наиболее значимы поведенческие нарушения.

Статистика

Сама по себе олигофрения широко распространена, она встречается у 1-3% населения. Легкая степень олигофрении, то есть дебильность, является наиболее распространенной и встречается приблизительно у 3/4 лиц.

Некоторые исследователи считают такую статистику заниженной, например, H. Harbauer, он утверждает что сама по себе легкая умственная отсталость встречается у 3-4% населения.

Среди мужчин патология встречается в 1,5-2 раза чаще, чем среди женщин.

Причины

Причины дебильности, как и остальных олигофрений, подразделяют на экзогенные и эндогенно-наследственные:

  1. эндогенно-наследственные факторы — всевозможные генные и хромосомные мутации;
  2. экзогенные — факторы, не связанные с наследственным аппаратом ребенка, они могу воздействовать как во время беременности, так и во время родов, в первые несколько лет после рождения.

Большинство случаев олигофрении обусловлено поражением головного мозга во внутриутробном периоде.

Значимые экзогенные факторы:

  • внутриутробные инфекции — цитомегаловирусная инфекция, грипп, краснуха, сифилис, инфекционный гепатит;
  • употребление матерью алкоголя или психоактивных веществ;
  • кислородное голодание во внутриутробном периоде (гипоксия);
  • употребление матерью во время беременности лекарственных препаратов — антибиотиков, нейролептиков, сульфаниламидов;
  • тяжелые родовые травмы.

Наиболее важные факторы, воздействующих после рождения ребенка — черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, заболевания, протекающие с тяжелым обезвоживанием, интоксикацией, эндокринные патологии, которые с ранних лет могут способствовать формированию врожденного слабоумия, например, кретинизм.

К экзогенным факторам относят также воздействие социальных факторов. Бедность, хронические соматические заболевания, педагогическая запущенность, недостаточное медицинское обслуживание могут способствовать тому, что легкая степень умственной отсталости будет передаваться из поколения в поколение.

Классификация

Формы умственной отсталости:

  • атоническая — данную форму отличает неспособность к мотивированным поступкам;
  • астеническая — пациенты склонны быстро уставать, истощаться (более подробно про другие проявления астении вы можете прочитать здесь);
  • стеническая — свойственно добродушие, активность, деятельность;
  • дисфорическая — отличает чрезмерная раздражительность, патологически сниженное настроение, выраженная неприязнь к окружающим.

В зависимости от темпа психического развития, симптомов психического отставания выделяют следующие степени дебильности:

  1. легкая (коэффициент интеллекта в пределах 65-69);
  2. умеренная степень дебильности (IQ 60-64);
  3. глубокая дебильность (IQ в диапазоне 50-59).

Чем тяжелее степень легкой умственной отсталости, тем ниже будет коэффициент интеллекта, и более выраженной будет конкретность мышления. Легкая дебильность практически неотличима от нижней границы нормального интеллекта.

Клиника

Диагноз дебильность выставляется психиатром на основании характерной симптоматики, а также коэффициента интеллекта (IQ) в диапазоне 50-69. По своему развитию взрослые пациенты с дебильностью соответствуют нормальному ребенку 9-12 лет.

Источник:

Описание патологии

Дебилизм — это психическое заболевание, которое является одним из подвидов олигофрении. В данную категорию заболеваний входят идиотия и имбецильность. По данным статистики, дебильность имеет высокую степень распространенности. Примерно в семидесяти пяти процентах случаях проблем, связанных со снижением интеллектуальной деятельности, диагностируется именно данная патология. Термин «дебильность» является устаревшим названием болезни. На сегодняшний день легкую степень умственной отсталости именуют «умственной субнормальностью» или «легкой олигофренией».

Важно обратить внимание на то, что между дебильностью и пограничной умственной отсталостью существуют существенные различия. Несмотря на то что оба вида задержки в психическом развитии малыша вызваны влиянием внешних факторов, ход течения болезней отличается. Среди внешних факторов, вызывающих задержку развития психики, следует выделить неблагоприятную социальную среду, интеллектуальную депривацию и физические дефекты (врожденные и приобретенные). По мнению психиатров, условия жизни ребенка имеют важное значение в развитии детской психики. Неблагоприятная среда может выступить в качестве ограничителя для познавательных возможностей, что препятствует правильному развитию интеллекта.

Существует три степени тяжести заболевания, которые зависят от степени развитости психических и интеллектуальных навыков больного.

Как и остальные формы олигофрении, дебильность подразделяется на атонический, стенический, дисфорический и астенический виды патологии. Принадлежность к одной из категорий определяется на основе клинических проявлений болезни. Пациенты с данным диагнозом нуждаются в длительной корректирующей терапии. Помимо симптоматического лечения, больным необходима психологическая помощь, направленная на упрощение процесса социальной адаптации. Дети с данным диагнозом нуждаются в специфическом подходе к воспитательному процессу, требующего от родителей повышенного внимания и ответственности.

дебильность это

Причины возникновения болезни

Дебильность – это патология в развитии интеллекта, связанная с негативным влиянием наследственных факторов. Ферментопатия, эндокринопатия и микроцефалия являются одними из самых распространенных причин возникновения болезни. Различные негативно воздействующие факторы в период внутриутробного развития, также могут вызвать развитие патологии. К таким факторам относится проникновение инфекционных агентов в организм матери, на первых этапах беременности. Среди причин дебильности у детей, следует выделить следующие нарушения:

  • резус-конфликты;
  • отравление токсинами;
  • гипоксия;
  • алкогольная и наркотическая зависимость;
  • употребление сильнодействующих медикаментов.

Развитие заболевания может спровоцировать асфиксия во время рождения, родовые травмы, а также перенесенные в младенческом возрасте инфекционные заболевания, поражающие центральную нервную систему.

Клиническая картина

Давайте поговорим о том, кто такой дебил. Данное заболевание можно охарактеризовать как отсутствие абстрактного мышления, сложности с выражением собственных мыслей и создания обобщающих умозаключений. Для детей с недостаточно развитым интеллектом характерно преобладание наглядно-образного типа мышления. Большинство детей понимают лишь поверхностную суть происходящей ситуации и не могут провести цельный анализ событий.

Ребенок может правильно воспринимать изображения, однако вряд ли найдет связь между ними. Просьба сравнить картинки, может вогнать дебила в состояние эмоционального ступора. Нарушения в развитии интеллекта часто сопровождаются проблемами, связанными с недоразвитием речи. Замедленный темп речи, скудность словарного запаса и косность проявляются в виде трудностей в составлении сложных предложений. Несмотря на то что многие люди с данным диагнозом хорошо ориентируются в различных бытовых ситуациях, их жизнь чрезвычайно сложна.

Большинство детей с легкой степенью олигофрении испытывают серьезные трудности в освоении школьной программы. Им сложно усвоить правила правописания и математические формулы. Несмотря на трудности с пересказом прочитанного материала, они обладают возможностью выучить стихотворения. У подавляющего большинства больных наблюдаются трудности в освоении точных наук. Однако, среди детей с психическими нарушениями часто встречаются, в некоторой степени, одаренные малыши. У них может быть абсолютный слух, феноменальная механическая память, творческие способности и другие навыки.

что такое дебилизм

Дебилы не имеют потребности в освоении новых знаний, а также не признают эстетические и нравственные ценности, которые являются одними из важных составляющих социальную жизнь. Эта особенность восприятия мира оказывает негативное влияние на создание собственного мировоззрения и суждений об устройстве мира. Больные предпочитают придерживаться взглядов большинства или копировать манеру поведения окружающих. Недостаток инициативности в сочетании со слабой волей, делает таких людей легко внушаемыми. Попав в негативную социальную среду, дебил может стать настоящим оружием в руках человека с криминальными наклонностями.

Так как больные не осознают последствий своих действий, они могут быть использованы для совершения различных преступлений.

При правильном подходе к процессу воспитания, дебил может вырасти мягким, добродушным и внимательным человеком. Недостаток родительского и педагогического внимания может привести к преобладанию таких черт характера, как злопамятность, мстительность, грубость и упрямство. Важно обратить внимание на то, что у дебилов ярче проявляются примитивные влечения, среди которых следует выделить половую сферу.

Диагностика заболевания

Разобравшись с тем, что означает слово «дебил», следует перейти к рассмотрению диагностических мероприятий. Первые признаки заболевания проявляются в первые годы школьного обучения. При наличии подозрений на недоразвитость интеллекта, следует получить консультацию психолога, психиатра и невролога. При наличии нарушений в функциях речи — требуется осмотр у логопеда. В качестве диагностических инструментов для постановки диагноза используется психометрия и психологические тесты, содержащие сюжетные картины. Существуют специальные эксперименты, связанные с классификацией изображений. Степень интеллектуального развития больного при данном заболевании варьируется от сорока до шестидесяти девяти процентов, в зависимости от тяжести патологии.

Симптомы дебилизма проявляются в виде ограничений мелких дифференцированных жестов и скудной мимики. Следует обратить внимание, что функциональность нервной системы практически не нарушается, в том числе и моторика. Для того чтобы провести глубокий анализ функциональности ЦНС используются электроэнцефалография и магниторезонансная томография. В качестве дополнительных диагностических процедур, могут быть использованы реоэнцефалография в сочетании с эхоэнцефалографией.

Для того чтобы поставить точный диагноз, следует исключить наличие такого заболевания, как пограничная интеллектуальная отсталость. Причиной возникновения этой патологии является задержка в нервно-психическом развитии в сочетании с нормальным умственным потенциалом. Признаки дебильности имеют немалую схожесть с такими заболеваниями, как эпилепсия и шизофрения в ранней стадии развития. Для того чтобы исключить вероятность наличия этих заболеваний, используется метод дифференциальной диагностики.

что означает слово дебил

Терапевтическое воздействие

Люди с данным психическим нарушением, ставятся на пожизненный учет в психоневрологическом диспансере. В той ситуации, когда возникновение болезни связанно с эндокринопатией, имеется необходимость привлечения к процессу лечения специалиста из области эндокринологии. Очень важно, своевременно установить причину возникновения болезни и направить все силы на её устранение. При наличии врожденного сифилиса либо токсоплазмоза, пациенту назначается этиотропная терапия. В случае с эндокринопатией используются гормональные препараты, с целью нормализации гормонального фона. При диагнозе ферментопатия, больной должен соблюдать строгую диету.

Симптоматическое лечение дебильности подразумевает использование психотропных и противосудорожных средств, дегидратационных и нейропротекторных препаратов и иммуностимулирующих медикаментов. При быстром снижении работоспособности, повышенном психоэмоциональном напряжении и астении, больному назначается прием «Галоперидола», «Хлорпромазина» и «Хлордиазепоксида». В состав медикаментозной терапии входит использование:

  1. Психостимулирующих средств – «Пемолин», «Амфетамин».
  2. Метоболитов – «Глютаминовая кислота», витамины из группы В.
  3. Ноотропных медикаментов – «Пирацетам», «Гамма-аминомасляная кислота».

В сочетании с медикаментозными методами лечения дебилизма, применяются корригирующие методики воздействия, которые основываются на логопедической, психологической и педагогической коррекции развития. Главная цель этого метода терапии – психологическая поддержка и прививание норм поведения. Детям в более старшем возрасте, данный способ психологической помощи помогает в освоении точных наук и профессиональных навыков. Помимо этого, корригирующее лечение помогает обучиться самостоятельному бытовому обслуживанию.

При наличии показаний специалистов, необходимо использование различных логопедических методик, с целью коррекции речевых дефектов, заикания, брадилии и других видов системных нарушений.

дебилизм это психическое заболевание

Меры социальной адаптации

Диагноз не является приговором, который ограничивает продолжительность жизни. В развитии интеллектуальных способностей больного имеют важную роль социальное окружение и правильный подход к вопросу воспитания. Для успешной интеграции в социум необходима совместная и длительная работа психологов, педиатров, детских психиатров и неврологов, а также педагогов. Главной задачей врачей является обучить больных к самостоятельным действиям в условиях современного общества. Также важно, суметь уберечь пациента от вовлечения в преступную деятельность. Во многих криминальных группировках, люди с нарушениями психики используются в качестве послушных марионеток, которые легки в управлении.

Важной составляющей мер социальной адаптации является правильный подход к процессу обучения и освоению профессиональных навыков. Дети с дебильностью нуждаются в специфическом подходе к процессу освоения новых знаний. Для этого существуют специализированные школы, где школьная программа формируется в соответствии с интеллектуальными возможностями учеников.

Дебилы способны освоить различные специальности, не требующие выполнения сложных действий. Им не рекомендуется заниматься теми видами деятельности, что требуют длительной концентрации, способности быстро переключить внимание или принимать самостоятельные решения. При правильном подходе к вопросу обучения и воспитания, подавляющее число пациентов с данным диагнозом, успешно интегрируются в социум и создают благополучные и полноценные ячейки общества.

Читайте также:

Классификация

Различают три вида олигофрении.

  1. Дебильность. Является самой легкой степенью. Данное состояние удается диагностировать только после 10 лет. Наблюдается:
  • отсутствие восприятия сложных понятий и способа их изъяснения,
  • ребёнок не может мыслить абстрактно,
  • присутствует замкнутость, боязнь новой обстановки,
  • резкие перемены в характере,
  • малыш становится рассеянным,
  • наблюдается неадекватное поведение.
  1. Имбецильность. Является средней степенью. Характерна:
  • безынициативность,
  • мышление у ребенка примитивное,
  • малыш легко внушаем,
  • такой ребенок может понимать элементарную речь,
  • способен научиться считать, писать, а также читать,
  • ребенок воспроизводит короткие фразы,
  • они остро реагируют на похвалу и ругань.

Такие детки нуждаются в постоянном уходе и наблюдении.

  1. Идиотия. Данное состояние является тяжелой формой олигофрении:
  • ребенок не в состоянии разговаривать,
  • эмоционально ограниченный,
  • не может освоить простые навыки,
  • продуктивная деятельность отсутствуют.

Таким малышам необходим беспрерывный уход.

На сегодняшний день данная классификация не пользуются спросом. Теперь заболевание разделяют по МКБ 10. В основу кладут интеллектуальный показатель, который является основным критерием определения стадии развития заболевания.

Олигофрению разделяют на:

  • дифференциальную — когда удается выяснить причину заболевания,
  • недифференциальную — когда этиология неясна.

В зависимости от прогрессирования недуга различают следующие виды:

  • легкая степень – от 50 до 70 баллов интеллекта,
  • умеренная степень – от 35 до 50,
  • тяжелая – от 25 до 30,
  • глубокая степень — интеллект ниже 20 баллов.

Существует классификация по Певзнеру. Выделяет следующие типы:

  • неосложненное,
  • присутствуют нарушения нейродинамики,
  • отклонения в работе анализаторов,
  • осложненное, с психопатической формой поведения,
  • умственная недостаточность.

Учитывая этиологию, различают олигофрению:

  • наследственный фактор,
  • последствия внутриутробного поражения ребенка,
  • родовые травмы,
  • отклонения в развитии.

Хромосомные нарушения чаще всего становятся причиной развития олигофрении

  1. Наследственность (70% всех случаев), хромосомные нарушения, генные аномалии: синдромы Патау, Вольфа-Хиршхорна, Дауна, фрагильной хромосомы, Прадера-Вилли, кошачьего крика, Альфи.

Для этих состояний характерны структурные повреждения мозга впоследствии хромосомных мутаций.

Также сюда относят:

  • наследственные нарушения обменных процессов в организме,
  • нарушение обмена фенилаланина,
  • неонатальный тиреотоксикоз, который развивается вследствие дефицита йода,
  • гипераргининемия.
  1. Антенатальные причины:
  • токсическое отравление фенолом или свинцом,
  • гипоксия во внутриутробном развитии,
  • инфекции во время беременности,
  • плацентарная недостаточность,
  • преждевременные роды,
  • алкоголизм,
  • прием антибиотиков и некоторых медикаментов, в частности аспирина, во время беременности,
  • влияние радиации,
  • преэклампсия.
  1. Постнатальные причины:
  • асфиксия в момент родов,
  • ЧМТ при родовой деятельности вследствие наложения щипцов,
  • иммунная несовместимость ребенка с матерью (резус-фактор),
  • опухоль в мозгу,
  • менингит при рождении или энцефалит,
  • травма черепа,
  • осложнение скарлатины или кори, перенесенной до трехлетнего возраста.