Деменции с тельцами Леви: причины, симптомы, лечение

Деменцией называется приобретённое слабоумие. Чаще всего данная проблема затрагивает лиц преклонного возраста. При деменции снижается познавательная деятельность, утрачиваются ранее приобретённые навыки и знания. У пожилых людей слабоумие называется сенильной деменцией.

Причины слабоумия

Деменцию у пожилых людей нельзя назвать заболеванием. Это синдром, который проявляется вследствие наступления тяжелого расстройства нервной деятельности человека. Данные расстройства появляются из-за органических поражений головного мозга.

Старческая деменция является следствием или осложнением заболеваний, которые провоцируют гибель клеток коры головного мозга.

К таким заболеваниям относятся:

  • Болезнь Альцгеймера (характеризуется снижением интеллекта).

  • Деменция с тельцами Леви (нарушение движений и мышления).

  • Болезнь Пика (характеризуется деструкцией коры мозга).

  • Болезнь Паркинсона (нарушение двигательной активности).

  • Болезнь Хантингтона (генетическая болезнь нервной системы).

Синдром может развиваться также из-за системной красной волчанки (характеризуется нарушениями работы иммунной системы). Также причиной появления старческого слабоумия может стать рассеянный склероз или синдром Яценко-Кушинга.

Другие причины развития сенильной деменции:

  • Сосудистые заболевания головного мозга.

  • Лобно-височная лобарная дегенерация.

  • Острый дефицит витаминов группы В.

  • Нарушение метаболического обмена.

  • Почечная или печеночная недостаточность.

  • Мультифокальная деменция.

  • Прогрессирующий надъядерный паралич.

  • Абсцесс мозга.

  • Гематомы в головном мозге.

  • Нейроинфекция.

  • Перенесенные черепно-мозговые травмы.

  • Вирусный энцефалит.

  • Хронический менингит.

  • Нейросифилис.

  • Синдром приобретённого иммунодефицита.

Медики утверждают, что старческая деменция может стать следствием гемодиализа (метод внепочечного очищения крови при острой и хронической почечной недостаточности).

В редких случаях старческое слабоумие появляется вследствие алкогольной энцефалопатии. В данной ситуации клетки мозга погибают из-за чрезмерного потребления спиртных напитков на протяжении весьма длительного промежутка времени.

Симптомы старческой деменции

2-5 (1).jpg

Симптомы старческого слабоумия начинают проявляться уже на первой стадии развития синдрома. Изначально у человека нарушается абстрактное мышление, человек не в состоянии здраво размышлять. Затем больной начинает угнетать сам себя, у него появляются навязчивые идеи. Пожилой человек, страдающий данным недугом, занимается самобичеванием, навязывает сам себе негативные мысли, которые затем выливаются в агрессивное поведение или депрессивное состояние.

Одним из главных признаков старческого слабоумия является афазия – нарушение уже сформировавшейся ранее речи. Другими словами, человек утрачивает способность грамотно разговаривать. При афазии люди часто путают местами слова, забывают расставлять знаки препинания в разговоре, переставляют слоги в словах.

Другие признаки старческого слабоумия:

  • Агнозия (неадекватное восприятие окружающих людей и предметов).

  • Апраксия (невозможность совершить сложные движения).

Дезадаптация – один из главных признаков развития синдрома. Человек в таком состоянии утрачивает способность к контакту с близкими и друзьями, он не может адекватно реагировать на сказанные слова, его сознание постоянно смешивается, утрачивается интерес к социальной жизни и окружающим. Дезадаптация характеризуется отстранением человека от общественности.

Стадии заболевания

starcheskoe-slaboumie3 (1).jpg

Различают несколько стадий синдрома сенильной деменции:

  1. Умеренная.

  2. Тяжелая.

Легкая стадия характеризуется интеллектуальными нарушениями. При такой форме человек может жить самостоятельно и сам себя обслуживать. При умеренной стадии развития синдрома интеллект нарушается частично. Больной частично понимает, что с ним происходит, но при этом не может самостоятельно себя обслуживать, у него возникают трудности с использованием техники и других бытовых предметов.

Тяжелая степень старческого слабоумия характеризуется полным распадом личности. Это заключительная стадия, при которой человек не понимает, что с ним происходит. Такие больные не могут самостоятельно даже принимать пищу или ходить в туалет.

Лечение

image.jpg

Лечение данного синдрома возможно только после постановки окончательного диагноза. Для каждого пациента прописывается отдельная схема лечения старческого слабоумия. Зачастую для лечения применяется несколько медицинских препаратов, которые выписываются строго психиатрами и невропатологами.

Обычно для лечения применяются препараты таких групп, как:

  • Психоаналептики (стимулируют ЦНС).

  • Блокаторы холинэстеразы (тормозят разрушение ацетилхолина).

  • Транквилизаторы (предназначены для снятия страха и боязни).

  • Нейролептики (для купирования проявлений слабоумия).

  • Антидепрессанты (успокаивают ЦНС).

Прогноз жизни

Прогноз относительно протекания данной неврологической проблемы напрямую зависит от причины, которой она была вызвана. Если сенильная деменция появилась из-за травмы головного мозга, то приостановить ее развитие удастся.

Если же причиной стали нейродегенеративные заболевания, то синдром лишь будет усугубляться со временем, а состояние здоровья и самочувствие ухудшаться. В большинстве случаев старческая деменция полностью не излечивается, но есть ряд препаратов, которые немного приостанавливают ее развитие и снимают симптоматику.

Если деменция быстро развивается, то прогноз неутешительный и заключается он в смерти больного. Зачастую старческое слабоумие не приводит к смерти, летальный исход провоцируют сопутствующие заболевания или приостановка работы внутренних органов, вызванная именно подобным синдромом или отмиранием клеток головного мозга.

Заключение

Старческое слабоумие не возникает спонтанно, поэтому у близких больного человека есть возможность, как можно раньше обратиться за медицинской помощью, и тем самым улучшить при помощи лекарственных средств психическое и физиологическое здоровье человека.

Причины

После того, как человек достигает двадцатилетия, нервные клетки в мозге постепенно начинают разрушаться. В зрелом возрасте небольшая забывчивость считается нормальной. Например, человек может забыть имя соседа, пароль от своей сим-карты.

Подобные изменения свойственны всем людям в пожилом возрасте. Они не мешают нормальной жизни человека.

Если же больной страдает деменцией, то не только он испытывает неудобство, но и окружающие его люди.

Развитие деменции обусловлено утратой клеток головного мозга. Причины этого заболевания очень обширные.

Симптомы

Больному следует идти к врачу, если он замечает у себя один или несколько симптомов:

Затруднения при решении простейших задач Например, женщина, преподающая в школе математику, забывает, как нужно решить элементарные задачи.
Нарушение памяти Человек забывает события, которые были только что или совсем недавно. Он может задавать одни и те же вопросы много раз, не помнить, что делал пару минут назад.
Неспособность предвидеть последствия Так, человек может лечь спать, оставив на плите кастрюлю с супом.
Сложности при общении Пациент не может подобрать необходимые слова, составить предложения. Он часто забывает значения слов, использует их не там, где нужно.
Отсутствие ориентиров в пространстве Так, человек, отправившись в прачечную, может забыть путь назад и просто заблудиться.
Перепады настроения Острая эмоциональная нестабильность.
Плохое абстрактное мышление или его отсутствие Человек не может в магазине подсчитать нужную сумму на свои покупки.
Появление безынициативности Сопровождается отсутствием интереса к окружающему миру, каким-то изменениям во внешнем мире.
Необычное поведение Добрый человек может стать грубым, невоспитанным. Для него становится единственно важным собственное благополучие. Склонны они к совершению непонятных и очень странных поступков.
Изменения в характере Главными чертами больного становятся: раздражительность, боязнь, подозрительность. Человек становится очень упертым. Все новое вызывает страх, волнение, становится внешней угрозой, раздражителем.
Расположение вещей в непривычных местах Например, зажигалка может оказаться в морозилке. Сам пациент после уже не помнит, куда он положил ее.

Диагностика деменции с тельцами Леви

Диагностика входит в компетенцию неврологов и психиатров. После подтверждения диагноза они занимаются лечением больных.

Диагностика начинается с личной беседы. Врач дает пациенту тесты, которые помогают дать оценку состоянию памяти человека и его познавательным способностям. Больной рисует по просьбе психиатра или невролога, объясняет, что означают самые простые слова, рассказывают об известных всему миру событиях и фактах.

Очень важно использование разработанных методик врачом. Давать субъективные оценки крайне нежелательно.

Сегодня главными индикаторами деменции являются когнитивные тесты. Они обуславливают высокую точность результата, способствуют выявлению нарушений познавательных способностей пациента.

Такие методики в большинстве своем были созданы еще в 70-х годах прошлого века. Сейчас их используют в том же виде.

Автором первого когнитивного теста стал Генри Ходкинс, который специализировался на гериатрии. Позже его методику назвали сокращенной оценкой ментального теста.

Пациента спрашивают о возрасте, текущем времени, идущем годе и другом. Исходя из результатов, делают вывод о том, есть ли у человека нарушения познавательных способностей.

Еще одной используемой методикой является тестирование GPCOG. Оно состоит из 6 вопросов. Исследование не дает точной оценки состояния, оно может только стать причиной направления больного на обследование. В случае обнаружения серьезных отклонений проводят тест Генри Ходкинса.

Дальше пациента направляют к психиатру. Осмотр производит невролог. Применяются и обширные лабораторные исследования, помогающие определить причину приобретенного слабоумия.

Лечение

Лечение деменции с тельцами Леви начинается с установления причин заболевания. Разрушение нервных клеток головного мозга нельзя обратить. Зато сама деменция активно прогрессирует, разрушая еще большее количество нейронных связей.

Сегодня обратить течение болезни Альцгеймера невозможно, лекарств для этого не изобретено. Единственное, что может сделать врач – замедлить болезнь, остановить развитие нарушений.

Если же процессов дегенерации нет, деменция может быть обратимой. Так, восстановлению подлежат познавательные функции после получения травм.

Для многих пациентов собственная болезнь становится неприятным сюрпризом. Выраженных симптомов на начальных стадиях нет. Перед появлением деменции развиваются когнитивные нарушения. Они не мешают человеку жить нормально. При их игнорировании рано или поздно появится деменция.

Обнаружив еще в зародыше когнитивные нарушения, можно отдалить появление деменции, увеличить срок работоспособности пациента и качество его жизни.

Профилактика

Сам человек, может уменьшить риск развития у него деменции. Для этого нужно принимать соответствующие меры:

  • Никакого алкоголя и никотина.
  • Только здоровое питание. В рацион нужно включить овощи, фрукты, рыбу, орехи. Животные жиры можно есть только в ограниченном количестве.
  • Если есть излишний вес, от него нужно избавляться.
  • Заниматься спортом. Физические нагрузки отлично укрепляют не только сердечно-сосудистую, но и нервную систему.
  • Найти время для регулярной умственной деятельности. Это, например, может быть игра Эрудит или решение различных головоломок.
  • Обязательно нужно избегать травм головы.
  • Инфекционных заболеваний тоже следует избегать.
  • При достижении 40 лет нужно каждый год проходить анализ крови на уровень содержания сахара и холестерина.
  • Необходимо исключить из своей жизни стрессовые ситуации, переутомляться тоже не стоит.
  • Нормализуйте свой отдых, сделайте его систематическим.
  • Меряйте артериального давления, следите, чтобы оно было в норме.
  • При обнаружении симптомов нарушения нервной систему нужно незамедлительно идти к неврологу.

Уход за пострадавшим

Люди, страдающие деменцией последних стадий, не могут жить самостоятельной жизнью, им постоянно нужен уход от родных. Появление в семье такого больного полностью меняет образ жизни. Близкие люди должны набраться терпения и заручиться поддержкой друг друга.

Нужно быть готовым к тому, что больной может повести себя неадекватно, даже агрессивно или безалаберно. Из-за этого пациенты, страдающие деменцией, часто становятся изгоями, даже если находятся они в домах престарелых.

Средняя продолжительность жизни при деменции с тельцами Леви после начала заболевания составляет 8 лет.

Очень важно, чтобы окружающие люди, тем более медицинские работники, были более осведомленными в вопросах деменции, знали, сколько живут с таким диагнозом, как им можно помочь и есть ли шанс на спасение. Больные действительно нуждаются в помощи окружающих.

Лечение болезни Альцгеймера

Лечение болезни АльцгеймераЛечение болезни Альцгеймера основано на медикаментозных препаратах, психотерапии и здоровом образе жизни.

О лечении болезни Паркинсона можете подробнее узнать отсюда.

Первые признаки болезни Паркинсона перечислены тут.

Деменция имеет довольно широкий спектр причин, симптомы ее иногда совершенно незаметны для больного и окружающих его людей. Поэтому нужно очень внимательно относиться к собственному здоровью, принимать профилактические меры, а в случае появления первых признаков, обращаться к неврологу или психиатру незамедлительно.

Предыдущая статья: Что такое алкогольная деменция

Следующая статья: Что такое приобретенное слабоумие

Что это такое?

Данное заболевание проявляется как хроническое состояние, которое склонно к прогрессированию, при этом происходят нейродегенеративные изменения.

Морфологическая картина деменции с тельцами Леви (код по МКБ-10. G31.8) характеризуется появлением одноименных образований внутри клеток. Названы они по имени первооткрывателя этих образований немецкого невролога Ф.Г. Леви, обнаружившего их в 1812 году.

Данные тельца образуются в корковых и подкорковых отделах головного мозга.

Справка! В последнее время диагноз ДТЛ ставится довольно часто, болезнь присутствует у 15 % людей с различными диагнозами деменций и находится на 2-м месте после болезни Альцгеймера.

На видео рассказывается, что такое деменция с тельцами Леви и каковы симптомы заболевания:

Симптомы заболевания

ДТЛ сочетает в себе совокупность различных расстройств, которые будут описаны ниже.

Когнитивные изменения проявляются следующим образом:

  1. Нарушается концентрация внимания.
  2. Появляется флюктуация, когда наблюдается нарушение внимания и происходит регресс психической активности.
  3. Зрительно-пространственные изменения.
  4. Провалы в памяти.

Поведенческие расстройства характеризуются следующим:

  1. Депрессивным состоянием.
  2. Галлюцинациями.
  3. В фазе сна человек производит глазами резкие движения.
  4. В ночное время у человека возникают приступы внезапного психомоторного возбуждения .
  5. Спутанностью сознания.

Двигательные изменения бывают следующими: присутствует гипокинезия, повышается тонус мышц по пластическому типу, наблюдается постуральный и кинетический тремор, нарушаются постуральные рефлексы, наблюдается диспраксия ходьбы и падения.

Вегетативные расстройства характеризуются такими симптомами:

  1. Снижение артериального давления ортостатического типа.
  2. Нередко наблюдается потеря сознания.
  3. Центральное апноэ во время сна.
  4. Нарушение моторики пищеварительного тракта.
  5. Задержка выделения мочи.

Читайте также:  Профилактика деменции - как предотвратить развитие болезни

Продолжительность жизни

В случае обнаружения у человека ДТЛ стоит готовиться к худшим вариантам событий, так как болезнь быстро прогрессирует.

Нарушаются когнитивные и психические проявления человека, часто болезнь развивается по сценарию заболевания Альцгеймера. Время между первыми симптомами и прогрессированием деменции составляет 4-5 лет.

Важно! Если вовсе отказаться от лечения и поддерживающей терапии, то смерть может наступить через несколько месяцев, максимум человек может прожить 1,5-2 года.

Но даже при тщательном уходе и лечении продолжительность жизни у таких больных невелика – 5-7 лет. В исключительных случаях больные могут прожить с этой болезнью чуть дольше. Все это связано с тем, что процессы в головном мозге необратимы.

Проводя лечение деменции, стоит понимать, что на состояние человека и приступы болезни влияют и другие причины. Поэтому терапия должна быть направлена и на устранение сопутствующих заболеваний.

Диагностика

Диагностические исследования при данном заболевании лишь подтверждают и без того его ярко выраженные признаки.

Предварительный диагноз врач может поставить по наличию не менее трех признаков:

  1. Наличие проблем с памятью или вниманием.
  2. Присутствие галлюцинаций.
  3. Паркинсонизм.

Подтверждают диагноз частые помутнения сознания, чувствительность к лекарствам антипсихотической группы.

Определенные трудности при постановке диагноза могут наблюдаться при отклонении симптомов в сторону болезни Паркинсона.

Внимание! О многом расскажут различные тесты для человека, страдающего слабоумием, что позволить найти определенную причину развития болезни. Они могут быть направлены на выявление памяти, речи человека и его когнитивных способностей. Кроме того, с больным проводятся нейропсихологические тесты и т.д.

При МРТ и КТ особых изменений не обнаруживают, но данные исследования применяют для выявления сопутствующих патологий.

Для того чтобы поставить окончательный диагноз делается аутопсия ткани мозга. В том случае, если у больного в недалеком прошлом был инсульт, то ДТЛ, как правило, исключается.

Читайте также:  Сосудистая деменция - симптомы, лечение и прогноз

Стоит понимать, что окончательно избавиться от болезни невозможно, можно лишь применять поддерживающую терапию, чтобы продлить периоды ремиссии.

Если болезнь выявлена на ранних стадиях, то можно попытаться удержать многие когнитивные способности человека, хотя стоит понимать, что он уже до конца жизни останется нетрудоспособным, кроме того возможны рецидивы заболевания и непредсказуемые последствия.

Консервативная терапия предполагает прием некоторых медикаментов:

  1. Успокоительные.
  2. Медикаменты от болезни Паркинсона, среди них: Леводопа, Когнитив, Бромэргон.
  3. Ингибиторы холинэстеразы, такие как Яснал, Экселон.
  4. Транквилизаторы. Эти препараты могут быть назначены в крайнем случаи и в минимальной дозировке.

Если болезнь не успела затянуться, то в начале ее проявлений можно воспользоваться и рецептами народной медицины:

  1. Пет-терапия – предполагает приобретение домашнего питомца, на которого больной может переключить все свое внимание. Кроме того, в этом случае исключается возникновение резких изменений в настроении и агрессивное поведение больного.
  2. Физиотерапия – способствует частичному возвращению функциональных способностей головного мозга за счет воздействия на него с целью добиться эластичности кровеносных сосудов.
  3. Ароматерапия – определенные запахи способны воздействовать успокаивающе на психику человека, что будет эффективным средством для умиротворения агрессивно настроенных пациентов.
  4. Музыкальная и арт-терапия – доказано, что искусство определенным образом воздействует на работу головного мозга.

Важно! Очень важную роль в лечении больного играют его родственники, которые должны понимать, что человек с данным диагнозом может быть психически непредсказуем. Порой даже родственникам больного необходима помощь психолога, который разъяснит им то, как себя вести с людьми, имеющими диагноз ДТЛ.

Как лечить деменцию с тельцами Леви рассказывается на видео:

Профилактика

Определенных мер профилактики от ДТЛ не существует. От данного заболевания по достижении определенного возраста не застрахован никто.

Читайте также:  Деменция - сколько лет живут с таким диагнозом?

Но можно заняться укреплением общего здоровья. В особенности очень важны умеренные физические и умственные нагрузки, а также приверженность здоровому образу жизни.

У этой болезни, к сожалению, неутешительный прогноз. Продолжительность жизни людей с данным заболеванием порой не превышает 5-7 лет.

Непосредственной причиной смерти становятся такие поражения организма:

  1. Интеркуррентные инфекционные процессы.
  2. Сбои в сердечно-сосудистой системе.
  3. Дыхательные расстройства.

Данные патологические состояния происходят из-за нарушения центральной нервной регуляции.

К сожалению, этиология болезни до конца не изучена, и ни один врач не сможет ответить точно, по каким причинам развивается деменция с тельцами Леви. Лечение будет зависеть не только от врачей, но и от близких больного.

Очень важно создать благоприятную обстановку в доме, чтобы ничего не провоцировало ухудшения состояния человека с деменцией.

Основные стадии деменции

Рассмотрим основные стадии старческого слабоумия:

  1. Ранее слабоумие. Вначале признаки еще слабо выражены, но уже нарушается когнитивная деятельность. У пенсионера появляется тремор и онемение пальцев, легкое головокружение.
  2. Умеренная форма. Сосудистые изменения приводят к тремору, кратковременной памяти, потере сознания, головокружению. Человек перестает справляться с бытовыми вопросами.
  3. Серьезная стадия. Пенсионер не способен самостоятельно принимать пищу, почти не реагирует на внешние раздражители, нарушается функция глотания, появляется недержание мочи.
  4. Строгая форма. На этой стадии больной находится в вегетативном состоянии, не работают психомоторные, двигательные и эмоциональные функции.

Деменция может появляться при генетической предрасположенности артериальной гипертензии или болезни Альцгеймера. При том возраст не играет важную роль. Деменцию можно определить с помощью клинической и инструментальной диагностики. Это ЭГГ, лабораторные анализы (для оценки электрической деятельности головного мозга) и КТ, МРТ, позитронная томография (для контроля функциональности головного мозга).

Причины старческого слабоумия

Рассмотрим причины появления деменции. Они делятся на обратимые (вызываемые вторичными факторами) и необратимые. К первым относятся вялотекущие хронические заболевания, не подлежащие излечению, чем и усугубляют клиническую картину. Лечение носит паллиативный характер. Определенные факторы вызывают патологическое состояние:

  • Болезнь Пика – нарушает образование тел Пика, состоящих из тау-белка.
  • Болезни Леви – разрушение телец Леви, что приводит к постепенному повреждению нейронов и нарушению когнитивных функций.
  • Болезни Паркинсона – уменьшение производства допамина, который является нейромедиатором.
  • Болезнь Альцгеймера, влияющая на функциональность головного мозга.
  • Ишемия мозга, инсульт, сосудистые ишемические изменения в тканях.

К обратимым причинам относится дефицит витаминов группы В, злокачественные или доброкачественные новообразования, инфекционные заболевания (например, клещевой энцефалит, болезнь Лайма), метаболические болезни (сахарный диабет, гиперхолестеринонемия), патологии щитовидной железы.

При выявлении причин старческого слабоумия врач назначает лечение, направленное на ослабление симптоматики и улучшения состояния больного. Но также ему требуется профессиональная реабилитация. Естественно, проводить ее самостоятельно мало кому по плечу, поэтому рекомендуется обратиться в частный дом престарелых. Мы предлагаем помощь пожилым с деменцией.

Симптомы деменции

Симптомы старческого слабоумия довольно различные и зависят от того, в какой области мозга начались морфологические нарушения. К примеру, если нарушения начались в подкорковых областях, тогда появляются проблемы с речью, больной забывает некоторые слова, появляются проблемы в межличностном общении.

Симптоматика делится на когнитивную и некогнитивную. В первом случае симптомами являются: потеря памяти, проблемы с речью, утрата навыков письма и речи, нарушение логических действий, дезориентация в пространстве. Некогнитивные симптомы – появление галлюцинаций, вялости, депрессии, головные боли, шизофрения.

Лечение старческого слабоумия

Как помочь престарелому человеку в старческом слабоумии? Полностью излечить деменцию невозможно, врач сможет подобрать только терапию, сохраняющую функциональность головного мозга. Как правило, назначают медикаменты, стимулирующие работу головного мозга – В12, ноотропы. При органических поражения мозга (опухоли) используется оперативное вмешательство, лучевая терапия или химиотерапия.

Лекарственную терапию подбирают с учетом состояния пенсионера. Например, для устранения симптомов болезни Альцгеймера применяется Ривастигмин, Мемантин, Галантамин, Донепезил. Важнейшую роль играет реабилитация, помогающая справиться с вегетативными расстройствами и продлевающая жизнь престарелого человека.

Коммерческий дом престарелых – уникальное учреждение, где оказывают грамотную помощь пожилым людям. У нас есть все необходимое для профессионального ухода. Мы предлагаем мультифункциональные устройства – ходунки, инвалидные коляски, ортопедические кровати, противопролежневые матрасы.

Для престарелых людей организуется интересный досуг и сбалансированное питание. Также мы предлагаем реабилитационные программы. В нашем пансионате работают квалифицированные специалисты, которые прекрасно разбираются в специфике состоянии пожилых со старческой деменцией.

Из-за чего и как возникает болезнь

Возникновение деменции с тельцами Леви связано с отложением в средине нервных клеток специфических белков – телец Леви, названных так по фамилии ученого, впервые наблюдавшего их. До сих пор остается неясным, по каким причинам откладываются эти специфические белки и как они способствуют развитию деменции. При появлении в нервных клетках телец Леви возникает понижение уровня допамина и ацетилхолина, что приводит к распаду вязи между нейронами и их гибели.

При преобладании телец в области среднего мозга, у человека более выражены моторные нарушения, как при болезни Паркинсона, а пот откладывании белка в корковой структуре, первоочередно возникают когнитивные нарушения. У трети людей, столкнувшихся с болезнью Паркинсона, в течение десяти лет возникает деменция, так же у двух людей из трех, столкнувшихся с деменцией Леви, присутствуют двигательные нарушения. Кроме этого в мозге присутствуют нейрофибриллы и бляшки, которые возникают при болезни Альцгеймера, хотя она чаще возникает у женщин.

Какие симптомы имеет деменция с тельцами Леви

Симптомы деменции с тельцами Леви развиваются постепенно, так же как и при болезни Альцгеймера или Паркинсона. Умственные функции и моторика понижаются на протяжении нескольких лет. Отличие данной деменции от болезни Альцгеймера в том, что при ней слабоумии больной менее склонен к кратковременной потере памяти. При деменции Леви человеку трудно принимать решения, планировать что-либо, заниматься организаторскими вещами, также снижаются исполнительные функции.

К симптомам деменции относится затруднение с навигацией и визуальным восприятием, человек начинает плохо ориентироваться в пространстве, часто падает, и начинает блуждать даже в тех местах, которые ему хорошо известны. Возникают расстройства сна, которые заключаются в сонливости в дневное время суток и бессоннице ночью. Происходит расстройство быстрой фазы сна.

Основные признаки слабоумия, при котором в нервных клетках присутствуют тельца Леви, таковы:

  • Понижение умственной функциональности. Больной то настороженный, то рассеянный, то сонливый, у него может быть понижена концентрация внимания, а через час он становится слишком внимательным.
  • Галлюцинации то появляются, то проходят, возникает депрессивное состояние. Больной в основном видит несуществующих людей и животных.
  • Больному становится тяжело выполнять повседневные задачи, он не может самостоятельно есть, умываться, расчесываться, ходить в туалет.
  • Человек часто падает в обморок и теряет сознание.
  • Нарушаются моторные функции, замедляются движения, руки и ноги трясутся, при ходьбе больной не поднимает ноги.
  • Нарушаются вегетативные процессы – артериальное давление то падает, то повышается, также как и температура тела. Мочеиспускание становится затрудненным, возникают запоры, глотание также становится затруднительным.

Важно! Большинство данных признаков присутствуют при болезни Альцгеймера и Паркинсона, потому при постановке диагноза необходимо проводить дифференционную диагностику.

Сознание больного может быть ясным, а через некоторое время он перестает реагировать и отвечать на простые вопросы. В вечернее время клинические проявления становятся более выраженными, человек становится замкнутым, не ориентируется в пространстве и времени, речь становится замедленной. После того, как период ухудшения проходит, состояние больного частично или полностью нормализуется.

Нарушения внимания более выражены, чем при болезни Альцгеймера. Возникает быстрая утомляемость, человек начинает отвлекаться от начатого дела и не может завершить его из-за нарушения фиксации на том, что он делал. Человек может что-то делать и внезапно переключить свое внимание на несуществующие вещи или «зависнуть» на чем-то, снова и снова повторяя одно действие.

У девяноста процентов больных возникают галлюцинации, преимущественно зрительного характера, а также иллюзии. Человек может принять стул, топку вещей или что-то другое за живое существо. Критическое мышление при этом не страдает, после прохождения ухудшения человек признает, что у него были именно галлюцинации. Если болезнь находится на поздней стадии, то осознание реальности всё больше теряется и человек начинает жить в воем воображаемом мире.

Больше, чем у пятидесяти процентов пациентов возникают бредовые идеи, мания преследования, и т.д., при чем, это происходит в очень причудливой и сложной форме. На более позднем этапе развития болезни бред прекращается. У пациента возникают суицидальные мысли, так как он осознает, какую тягость может приносить своим близким, но при прогрессировании болезни о перестает думать об окружающих его людях и о себе.

Как ставится диагноз деменции с тельцами Леви

Диагностика слабоумия с тельцами Леви может быть затруднительна по причине симптоматики, похожей на признаки других болезней. Специфический белок можно определить при помощи аутопсии. Опытный врач может поставить диагноз на основании внешних признаков, для этого он:

  • оценивает симптоматику – сколько времени длятся проблемы с памятью, нарушения сна и галлюцинации;
  • оценивает умственные способности больного – его речь, насколько он организован и коммуникативен, концентрирует ли внимание на определенном предмета или разговоре, следует ли данным инструкциям;
  • проводит физическое обследование – проводит лабораторное исследование крови, узнает какие лекарственные препараты принимает больной;
  • проводит сканирование головного мозга, хотя оно не способно определить тельца Леви, но может помочь в определении ухудшения психического состояния.

Важно! Как правило, признаки заболевания развиваются очень медленно и больной приходит (или его приводят) к доктору с уже выраженной клинической картиной. Несмотря на это, нельзя затягивать с врачебным обследованием, нужно посетить доктора при первых же симптомах деменции.

Возможно ли лечение деменции, и как оно проводится

Лекарственных препаратов или каких-либо манипуляций для того, чтоб избавиться от специфического белка – телец Леви, не существует, но можно снизить выраженность симптомов и уменьшить частоту приступов. Самыми эффективными при лечении являются холинергические препараты, например, Донепезил или Ривастигмин. Они способствуют улучшению концентрации внимания и других когнитивных функций. Также эти средства помогают при поведенческих и психотических нарушениях.

Терапия деменции Леви является симптоматической и комплексной:

  1. Устранение признаков паркинсонизма. Чаще всего применятся Леводоп, однако при деменции он помогает меньше, чем при болезни Паркинсона. Применение противопарксонических препаратов может стать причиной психотических расстройств. Для того чтобы победить ригидность мышц, назначается Баклофен.
  2. Для лечения галлюцинаций при деменции применяются нейролептики, но в минимальных дозах, так как они плохо переносятся такими больными. Если человеку введут препарат, который обычно назначается против галлюцинаций при других болезнях, то это приводит к угнетению сознания, усугубляет ригидность и часто становится причиной смерти.
  3. Лучше всего при деменции поддается лечению депрессивное состояние. При подборе антидепрессантов важно учитывать, как они взаимодействуют с другими назначенными препаратами, не вызывают ли сонливость и нарушения вегетативной системы.
  4. Для купирования признаков, которые похожи на болезнь Альцгеймера, следует применять препараты, которые тормозят выработку амилоида. Также необходимо назначение антиоксидантов, ноотропов, агонистов.
  5. Для лечения паркинсонизмальных признаков и депрессии применяется электроудорожная терапия, но стимуляцию необходимо проводить очень аккуратно, поскольку часто такой метод лечения может угнетать когнитивный функции.

Существуют также методы терапии, которые не являются медицинскими:

  • занятия с психотерапевтом индивидуально и вей семьей;
  • трудотерапия, ароматерапия, музыкотерапия;
  • занятия с логопедом;
  • лечебная физкультура.

Комплексный подход к лечению поможет существенно улучшить качество жизни больного.

Прогноз и продолжительность жизни при деменции с тельцами Леви

Прогноз при данном заболевании зависит от причины, которая к нему привела, от возраста больного и от осложнений, которые возникли в ходе болезни. Немаловажным является проведенное лечение и уход за больным. При старческом маразме тяжелой стадии продолжительность жизни оставляет приблизительно семь лет. К распаду личности присоединяется физическая деградация, соматические заболевания, травмы, что, собственно, и приводит к смерти больного.

Каковы отличия от других видов деменции

При деменции с тельцами Леви у многих больных возникает минимум две из трех особенностей, которые являются основными отличиями ее от других деменций:

  • Изменения в осознании происходящего и концентрации внимания. У пациента чередуются периоды сонливости и чрезмерного эмоционального возбуждения, повышенной внимательности и рассеяности. Такие чередования нельзя предсказать и длиться они могут как несколько секунд, так и несколько часов.
  • Внезапные признаки моторных нарушений, такие как во время болезни Паркинсона. Движения становятся замедленными, мышцы регидными, возникает тремор конечностей, походка становится ненормальной, а выражение лица отсутствующим.v
  • Повторяющиеся визуальные галлюцинации и бред. Человек видит цвета, формы, живые существа (животных, людей), которых на самом деле нет, беседует с умершими родственниками.

В то же время, у больного не происходит нарушение кратковременной памяти, как при других формах слабоумия. Несмотря на это, больной не может повторить цифры в прямой и обратной последовательности.

Важно! Родственники больного должны обеспечить ему очень хороший уход, поскольку сам человек становится неприспособленным к самообслуживанию. Во время лечения необходимо поддерживать человека и понимать, что он болен.

Уход за человеком с деменцией очень сложный, родным предстоит пройти целое испытание на выдержку, выносливость, придется потратить очень много сил физических и эмоциональных. Но если родственник больного понимает, что начинает плохо справляться с уходом и поддержкой, сам впадает в депрессию и разочарование, то лучшим вариантом будет помещение больного в специализированное учреждение. При этом не стоит маяться угрызениями совести, ведь выбившись из сил, трудно помочь больному, а в лечебнице за ним будет круглосуточный присмотр квалифицированных специалистов.

Adblock
detector