Ректоцеле - достаточно опасная и “коварная” патология. Это в первую очередь связано с тем, что очень часто первичные симптомы попросту игнорируются женщинами, так как не причиняют какого-либо ощутимого дискомфорта. Поэтому первая стадия ректоцеле плавно перетекает во вторую, которая в свою очередь требует более сложного и длительного лечения. Во-вторых, отсутствие необходимой терапии при уже имеющейся выраженной симптоматике приводит к ухудшению общей картины буквально с каждым актом дефекации. Как это происходит? Человеку с ректоцеле, чтобы опорожнить кишечник, требуется приложить много усилий и времени, резко повышая при потугах внутрибрюшное давление. Такая практика со временем может привести к сопутствующим патологиям, таким как свищи прямой кишки, воспаление геморроидальных узлов, анальные трещины.
Содержание:
Диагностика
Чем раньше будет обнаружено патологическое выпячивание ректовагинальной перегородки, тем проще и незаметнее будет проходить лечение. Женщины, проходящие регулярные медицинские осмотры наверняка будут знать о проблеме еще до появления первых неприятных симптомов.
Диагноз ректоцеле может быть выставлен на приеме у врача-гинеколога или при посещении проктолога. Как это происходит:
- Врач проводит устный опрос пациента относительно имеющихся симптомов, их длительности и специфики. Также для составления более детального анамнеза у пациента обычно просят информацию о перенесенных операциях и хронических заболеваниях.
- Проводится осмотр перианальной области и промежности, гинекологическое и ректальное исследование методом пальпации. Это позволяет обнаружить выпячивание перегородки, его размер и расположение, а также оценить состояние самой перегородки и мышц тазового дна.
- По завершении осмотра пациенту в первую очередь назначают лабораторные исследования крови (общий и биохимический анализы) и кала (копрограмма и анализ на скрытую кровь).
При необходимости уточнения диагноза и оценки состояния расположенных рядом органов пациент может быть направлен на дополнительные инструментальные исследования - УЗИ органов малого таза и брюшной полости, МРТ, колоноскопию.
Лечение
Выбор методов и объема лечения патологического выпячивания ректовагинальной перегородки зависит от большого числа факторов. Первостепенное значение при терапии ректоцеле имеет правильное определение стадии заболевания. Так на первой стадии при отсутствии выраженной симптоматической картины применяется консервативное лечение, направленное на восстановление регулярной эвакуаторной функции кишечника. Консервативный подход включает в себя:
- подбор диеты с употребление большого количества грубой клетчатки и жидкости не менее 1.5 литров в день;
- прием слабительных и спазмолитических лекарственных препаратов;
- выполнение ряда лечебных упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна;
- общее снижение физической нагрузки;
- регулярные профилактические осмотры у лечащего врача.
Для лечения ректоцеле 2 степени и, при более выраженных симптомах, 3 степени производится хирургическим путем. Существует более 30 видов хирургических методик проведения операций при ректоцеле. Выбор конкретной зависит от ожиданий пациента, его индивидуальных анатомических особенностей, возраста и множества других факторов. Благодаря хирургическому вмешательству укрепляется ослабленная ректовагинальная перегородка и устраняется выпячивание прямой кишки. Операция для лечения ректоцеле считается малоинвазивной и практически безболезненной. Во время ее проведения используется местная анестезия, а срок нахождения в стационаре редко превышает 3 дня.