Главная » Полезные советы » Лечение болезней » Диагностика и способы лечения тромбофлебита нижних конечностей

Диагностика и способы лечения тромбофлебита нижних конечностей

Диагностика и способы лечения тромбофлебита нижних конечностей

Ежегодно количество больных, страдающих варикозными заболеваниями, растет. Проблемам обычно подвергаются нижние конечности, а самый распространенный недуг — тромбофлебит.

Женщины страдают от поражения глубоких вен значительно чаще, чем мужчины. Почему у нижних конечностей прекрасного пола столь высокий уровень заболеваемости?

Ответ прост. Женщины предпочитают обувь на высоких каблуках, поэтому тромбофлебит нижних конечностей настигает их значительно чаще.

Причины

В основе заболевания лежит тромб — кровяной сгусток. Образовавшийся в нижних конечностях артериальный затор препятствует нормальной циркуляции крови и влечет за собой различные патологии. Провоцирующие тромбофлебит глубоких вен заторы возникают вследствие:

  • генетических патологий;
  • венозных повреждений.

Главные причины поражения глубоких вен таковы:

  • Взвешиваниетравмы вен и голени;
  • варикозные заболевания;
  • плохая наследственность;
  • недуги нижних конечностей, связанные с нарушением свертываемости крови;
  • беременность;
  • избыточный вес;
  • употребление гормональных препаратов;
  • профессиональные заболевания;
  • поднятие тяжестей;
  • неправильный образ жизни.

Факторы риска

Тромбофлебит нижних конечностей может поразить пациента с большей вероятностью, если у него наблюдаются:

  1. прикованность к постели (послеоперационное восстановление, связанное с переломом ноги или сердечной недостаточностью);
  2. хроническое неактивное состояние (вы часто летаете самолетом или долго сидите в машине);
  3. рак поджелудочной железы (в крови резко возрастает уровень прокоагулянтов);
  4. перенесенный инсульт, который сопровождается параличом нижних конечностей;
  5. ношение катетера центральных вен или кардиостимулятора (это раздражает внутренние стенки глубоких кровеносных сосудов);
  6. недавние роды и беременность (в недрах вен нижних конечностей возрастает кровяное давление);
  7. прием гормональных заместительных препаратов и противозачаточных таблеток (кровь сгущается, формируются тромбы);
  8. возрастные границы (пациент старше 60);
  9. наследственная предрасположенность.

Последствия

Тромбофлебит

На протяжении нескольких суток у пациента может развиться острый тромбофлебит нижних конечностей. В запущенной стадии данное заболевание может привести к грустным последствиям:

  • Тромбоэмболия легочных артерий. Тромб отрывается от стенки сосуда и в течение нескольких минут мигрирует в легочную артерию. Происходит удушье, спастись от которого невозможно.
  • Гангрена, протекающая на фоне трофических язв. Процесс лечения невероятно долгий и трудный.
  • Инсульт либо сердечный приступ. Некоторые врожденные пороки сердца (открытое овальное окно, например), дефекты перегородок (межжелудочковой и межпредсердной) в сочетании с тромбофлебитом глубоких вен могут привести к сердечному приступу.
  • Отечность. Эффект, вызванный длительным застоем крови.
  • Варикоз глубоких вен. Застойные процессы могут спровоцировать растяжение кровеносных сосудов.
  • Блокада вены. Образовавшийся тромб может полностью перекрыть кровяной поток.

Важный совет от редакции!

Все пользуются косметическими средствами, но исследования показали страшные результаты. Ужасная цифра года – в 97.5% популярных шампуней находятся вещества отравляющие наш организм. Проверьте состав вашего шампуня на наличие sodium lauryl sulfate, содиум лаурет сульфат, кокосульфат, ПЭГ. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу.

Самое страшное то, что эта гадость через поры и кровь накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы настоятельно рекомендуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Эксперты нашей редакции провели тестирование шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic.

Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 11 месяцев.

Классификация

Тромбофлебит глубоких вен делится на две больших категории — инфекционный и асептический.

Инфекционный

  1. послеабортный тромбофлебит;
  2. послеродовой;
  3. связанный с абсцессами и флегмонами;
  4. возникающий после сыпного тифа;
  5. эмболия и послеоперационный тромбофлебит;
  6. связанный с рожей;
  7. после фурункулёза и во время него;
  8. послепростудный;
  9. при септикопиемии;
  10. туберкулезный.

Асептический

  • форма Бюргера (мигрирующий тромбофлебит глубоких вен);
  • тромбофлебит, связанный со сдавливанием вен;
  • варикозная форма;
  • тромбофлебит нижних конечностей, связанный с ранениями, закрытыми травмами, повреждениями глубоких вен и кровоизлияниями;
  • сердечно-сосудистые разновидности.

Симптомы

Варикоз

Речь идет о достаточно тяжелом заболевании, которое бессимптомно не проходит.

Внешнее состояние вен нижних конечностей и общее самочувствие непременно просигнализируют об опасности. При малейшем подозрении на тромбофлебит вы должны обратиться к хирургу, который перенаправит вас к флебологу.

Тревожные симптомы будут выглядеть так:

  1. ноющие и стреляющие болезненные ощущения (внутри глубоких вен и на поверхности кожи);
  2. устойчивая отечность нижних конечностей (вены при этом не обладают яркой выраженностью);
  3. эффект «гроздей» вен (выраженность и синюшный оттенок);
  4. прилегающие к деформированной вене участки кожи уплотнены и имеют красноватый оттенок;
  5. в зоне поражения температура переваливает за отметку 37 градусов;
  6. одышка и кровохаркание (в редких случаях).

Отметим, что на ранних стадиях с заболеванием можно бороться достаточно эффективно. Этого можно достичь, своевременно обратившись к квалифицированному специалисту, который сможет поставить точный диагноз.

Диагностика

Важно понимать, что тромбоз глубоких вен и тромбофлебит — это разные вещи. Поэтому диагностика должна быть комплексной.

  • Ультразвук. Вдоль пораженной области перемещается ультразвуковой преобразователь, от которого исходят звуковые волны. Волны пронизывают тело и в отраженном виде преобразуются в изображение, которое можно увидеть на мониторе.
  • Анализ крови. Если вы больны острым тромбозом, то в крови обнаружится D-димер (тромболитическое вещество). Впрочем, D-димеры наличествуют в крови и при иных заболеваниях, поэтому без дифференциальной диагностики не обойтись.
  • МРТ-сканирование и КТ. Речь идет о магнитно-резонансной и компьютерной томографиях. Данные методы позволяют визуализировать состояние глубоких вен и выявить наличие тромба.

 

Дифференцировать тромбофлебит необходимо со следующими недугами:

    1. Болезнь Рейнолимфангит;
    2. болезнь Винивартера-Бюргера;
    3. узелковый периартериит;
    4. облитерирующий артериоз;
    5. болезнь Рейно;

слоновость (дифференцируется с хронической венозной недостаточностью).

Лечение

Тромбофлебит бывает подкожным и поверхностным. Во втором случае его можно вылечить за 1-2 недели. Чтобы избавиться от подкожной формы, вам придется употреблять НПВС. Схожая медикаментозная терапия рекомендована и при тромбозах.

Препараты

  • Средства для угнетения свертываемости крови. При поражениях глубоких вен врач может выписать инъекции антикоагулянтов, к которым относятся гепарин (112-5536 рублей), варфарин (78-107 рублей) и дабигатран (685-2900 руб). Это очень мощные препараты, прием которых должен контролироваться. Принимать их необходимо под строгим надзором, поскольку есть вероятность возникновения побочных эффектов.
  • Компрессионные чулки. Используются для предотвращения хронической отечности и компенсации многочисленных осложнений.
  • Тромболитические препараты. Сюда относятся средства, растворяющие тромбы и зачастую применяемые при обширных тромбозах. Типичный пример — альтеплаза (25100-29100 руб).
  • Фильтры. Если коагулянты больному противопоказаны, ему в полую вену (нижнюю) могут вживить специальный фильтр, который воспрепятствует отрыву тромба и дальнейшей его миграции в легкое. Фильтр находится в организме постоянно.

Хирургическое вмешательство

  1. Удаление варикозных вен. Если болезнь вступила в стадию рецидивирующего тромбофлебита, врач может пойти на удаление глубоких вен. Эта операция носит название стриппинг. Пациента оперируют амбулаторно, иногда — с косметическими целями. Реабилитация подразумевает ношение компрессионного белья.
  2. Шунтирование. Блокирующий вену тромб удаляется. Кроме шунтирования применяется ангиопластика (безоперационный метод), подразумевающая открытие вены и установку стента (проволочной ячеистой трубочки). Для реабилитации вам назначат курс антикоагулянтов.

Профилактика

Отечность лодыжек и голеней возникает во время длительного сидения в процессе переезда либо перелета. Чтобы с этим бороться, мы посоветуем следующий комплекс мер:

  • почаще выбирайтесь на прогулки или делайте остановки в пути, чтобы размять ноги;
  • шевелите ногами, если отсутствует возможность подняться;
  • употребляйте больше жидкости в пути;
  • носите удобную обувь с низким подъемом стопы;
  • не надевайте одежду, которая стягивает талию;
  • если вы относитесь к группе риска — носите компрессионное белье.

Активный образ жизни без сверхнагрузок избавит вас от опасности формирования тромбов и последующих обращений к врачам.