Диплопия: что это, виды, причины, симптомы и лечение

Диплопия - двоение в глазах

Глаза — один из сложнейших и важнейших для нормальной жизнедеятельности человека орган. Неудивительно, что и различных офтальмологических заболеваний и нарушений очень много. Сегодня мы поговорим о диплопии — расстройстве зрения, при котором все, что человек видит, двоится, вызывая не просто большой дискомфорт, но и лишая возможности работать, водить машину и вообще поддерживать нормальную социальную активность. И хотя диплопия встречается достаточно редко (согласно статистике, ею страдает не более 1% населения планеты), стоит знать о причинах ее возникновения, симптоматике, лечении и профилактике.

Содержание:

В ГЛАЗАХ ДВОИТСЯ ПО-РАЗНОМУ

Почему двоится в глазах? Коротко это можно объяснить так. В здоровых глазах глазодвигательные мышцы функционируют в безупречной согласованности между собой, при этом изображение того, что человек видит, фокусируется в ямках сетчатки, которые находятся в ее центре. Любая дисфункция этих мышц приводит к «сбою прицела», в результате чего изображение начинает проецироваться в неположенных для этого местах сетчатки, поэтому картинка и начинает двоиться, а офтальмолог диагностирует диплопию.

Выделяют такие виды двоения в глазах:

  • Бинокулярный. Наиболее распространенный вид диплопии, обусловленный сбоем в работе обоих глазодвигательных мышц. При закрытии одного глаза изображение перестает двоиться. Без надлежащего своевременного лечения бинокулярная диплопия может приводить к косоглазию.

  • Монокулярный. Достаточно редкий вид диплопии, при котором двоение в глазах сохраняется и при закрытии одного глаза.

  • Паралитический. Двоение в глазах в этом случае вызвано параличом глазодвигательных мышц. 

  • Кроме того, диплопия бывает перекрестной, когда изображение проецируется крест-накрест, а также может возникать лишь при рассмотрении далеко или, наоборот, близко находящихся предметов.

ПРИЧИНЫ ДИПЛОПИИ

Чаще всего диплопия возникает из-за следующих нарушений функционирования глаза:

  • травматического или инфекционного поражения глазодвигательных мышц, что приводит к их парезу (ослаблению) или полному параличу;

  • врожденных дефектов сетчатки глаза или глазодвигательных мышц;

  • кровоизлияния по причине высокого внутриглазного давления;

  • повреждения орбиты глаза;

  • нарушения работы отделов мозга, отвечающих за согласованное функционирование глазодвигательных мышц.

Кроме того, диплопия может являться одним из симптомов или последствий таких серьезных заболеваний, как:

  • инсульт;

  • рассеянный склероз;

  • менингит;

  • опухоли мозга;

  • сахарный диабет;

  • ботулизм;

  • инфекционные болезни, поражающие ствол головного мозга с вовлечением центральной нервной системы: грипп, столбняк, краснуха, паротит (свинка), дифтерия;

  • интоксикация организма (алкогольная, медицинская и др.). 

  • Также иногда диплопия возникает после хирургического вмешательства на глазах (лечение катаракты, косоглазия, отслоения сетчатки и др.) и головном мозге.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Диплопия (один из ее видов) диагностируется на основании жалоб пациента по поводу двоения в глазах, а также таких сопутствующих симптомов, как дезориентация в пространстве (тяжело определить расположение и расстояние между объектами/предметами), тошнота, головная боль, головокружение, ощущение сильного набухания и тяжести в веках.

Терапия диплопии состоит в выявлении и устранении причин, ее вызвавших, посредством:

  • нормализации артериального и внутриглазного давления, а также мозгового кровообращения;

  • своевременного оптимального лечения инфекционных заболеваний, вызвавших нарушения функционирования отделов головного мозга, ответственных за скоординированную работу глазодвигательных мышц;

  • коррекции зрения, предполагающей ношение индивидуально подобранных для пациента очков со смещенными центрами линз (сегодня этот метод используется нечасто, поскольку он может приводить к значительному снижению остроты зрения);

  • ежедневного выполнения индивидуально подобранных (!) офтальмологом упражнений для глаз, в соответствии с видом и особенностями диагностированной диплопии;

  • хирургического вмешательства с учетом вида заболевания, предполагающего укорочение или перемещение глазодвигательных мышц. Чтобы минимизировать риск возникновения диплопии, врачи рекомендуют регулярно, не реже одного раза в год (при отсутствии проблем и жалоб), проходить профилактические осмотры у офтальмолога, строго контролировать артериальное и внутриглазное давление, защищать глаза от чрезмерного переутомления, травм, ультрафиолета, не злоупотреблять алкоголем и табакокурением.

Причины

Можно выделить несколько видов основных причин развития подобной патологии. Самыми распространенными являются механические повреждения, как самого глазного яблока, так и органов его окружающих.

Двоение в глазах

Например, достаточно часто двоение в глазах может наблюдаться после травмы головы или глазницы, а так же вследствие развития опухолей.

Связано подобное явление с тем фактом, что травмы или опухолевые образования могут провоцировать ущемления глазных нервов, что способствует нарушению согласованной работы двух глаз.

Так же подобная патология может стать следствием ослабления глазных мышц. Если мышцы перестают нормально функционировать, то нарушается положение глаз друг относительно друга и свободное движение глазного яблока.

В некоторых случаях наблюдается некоторая ограниченность передвижения, а в некоторых – полная фиксация одного из глаз в строго определенном положении.

Достаточно распространены в последнее время и такие причины двоения в глазах, как инфекционные заболевания, на первый взгляд не имеющие прямого отношения к зрительной системе.

Заболевания, при которых может возникать двоение в глазах

Подобная патология может возникать при многих заболеваниях, которые затрагивают нервную систему. Так, достаточно часто двоением сопровождается краснуха или тяжелые формы менингита, а так же дифтерия.

Расстройство зрения может явиться первым признаком такого серьезного заболевания, как ботулизм, иногда подобное расстройство может наблюдаться и при столбняке. Так же спровоцировать двоение изображения могут заболевания, характеризующиеся отеком глазных мышц, типа гипертиреоза. Ведь отекшие глазные мышцы не могут выполнять свои основные функции и ограничивают свободное движение глазного яблока.

Достаточно часто двоение в глазах, наблюдается при развитии сахарного диабета. При данном заболевании расстройство зрительной функции может самопроизвольно проходить, но характеризуется наличием рецидивов. Справится с подобной проблемой, помогает строгий контроль, за содержанием сахара в крови больного.

Симптомы

Основным симптомом подобного расстройства согласованной работы системы зрения является наличие двоящегося изображения при взгляде на какой-либо предмет. Причем в зависимости от характера поражения той или иной глазной мышцы, изображение может выглядеть различным образом.

Симптомы двоение в глазах

Так нарушение работы прямой глазной мышцы заставляет предметы располагаться параллельно друг другу. А при параличе косых мышц, пациент видит изображения как бы расположенные одно над другим.

Сопровождать данный вид патологии могут частые головокружения и сильные головные боли, а в некоторых случаях тошнота и нарушение координации, а так же невозможность достоверно оценить расстояние до предмета. Подобные симптомы доставляют больному массу проблем при передвижении по улице, а на проезжей части даже могут угрожать жизни пациента.

Лечение

Лечение двоения в глазах, зависит от причин, повлекших за собой развитие данного отклонения. При нарушении функционирования мышечных групп, как правило, эффективным оказывается только хирургическое вмешательство. Во всех остальных случаях проблему с успехом могут решить медикаментозные средства.

Причем стоит отметить, что если причиной двоения в глазах стало другое заболевание, то лечится в первую очередь оно. После успешного решения основной проблемы двоение в глазах может пройти само по себе. Для больных диабетом признаки диплопии с успехом устраняют постоянные инъекции инсулина, для поддержания уровня сахара в крови.

А в том случае, если болезнь не удается излечить полностью, то пациенту прописывают специальные линзы, которые соединяют разрозненные детали изображения вместе и уменьшают дискомфорт в повседневной жизни. Тот же эффект имеет и повязка, закрывающая один глаз.

Помните, как лечить двоение в глазах, может достоверно сказать только квалифицированный офтальмолог, после изучения общей клинической картины состояния пациента и соответствующих лабораторных исследований. Не занимайтесь самолечением, оно чревато не только ухудшением вашего состояния, а полной потерей зрения. Ведь только правильно поставив диагноз и устранив причину, а не ее проявления можно избавиться от болезни полностью.

Что такое зрительная диплопия?

У здорового человека зрительные картинки от обоих глаз одинаково преобразуются. Изображение приходит в соответствующие отделы сетчатки, откуда в виде нервного импульса попадает в зрительную кору головного мозга для анализа. Тут происходит обработка информации, и на выходе мы получаем цельное восприятие мира.

Если этот путь нарушен, изображение спроецировано на неправильные места (несколько точек на сетчатке вместо одной), то у человека двоится в глазах, возникает диплопия. Она проявляется раздвоением зрения, один предмет видится как два, что доставляет человеку массу проблем.

Дополнительно читайте статью о монокулярной диплопии (на одном глазу).

Классификация

Существует много различных вариантов диплопии, это зависит от факторов ее развития:

  • Бинокулярная диплопия – когда двоится в обоих глазах. Она исчезает, если прикрыть одно веко.
  • Перекрестная – картинка от одного глазного яблока, например правого, проецируется на другой, и развивается диплопия глаз.
  • Монокулярная – симптомы имеются только на одном глазу, которые не проходят после зажмуривания.

По времени:

  • Непостоянная – при сотрясении головного мозга, отравлении. Диплопия проходит самостоятельно.
  • Постоянная (ощущение, что изображение двоится, не исчезает долгое время).

По причине возникновения:

  • Нейропаралитическая диплопия вызвана нарушением правильной передачи нервного импульса к мышцам;
  • орбитальная – вызвана травмой структур орбиты;
  • окулогенная – диплопия, развивающаяся при хирургических вмешательствах на глазах;
  • страбогенная – предметы начинают двоиться из-за стробизма (косоглазия).

По механизму развития:

  • сенсорная – диплопия появляется при нарушении слияния двух картинок в одну (фузия глаза);
  • моторная – зрение двоится, когда поражаются глазные мышцы;
  • смешанная – сочетает два эти механизма.
  • двоится в обоих глазах по вертикали (патология косых мышц);
  • диплопия по горизонтали (изменение прямых мышц);
  • диагональная диплопия.

Почему может двоиться в глазах

Двоение в обоих глазах имеет различные причины.

  1. Черепно-мозговая травма. Диплопия при этом случае будет связана как с временными функциональными, так и с органическими нарушениями структуры глазных тканей или зрительной коры.
  2. После инсульта. Если очаг инсульта находится в области затылочной доли, где располагается зрительная кора.
  3. Двоение в глазах, развивающееся при шейном остеохондрозе. Оно связано со снижением кровотока затылочной области, от чего появляются вестибулярные нарушения. Диплопия при обострении шейного остеохондроза сопровождается болями при движении шеей, наклоне головы.
  4. После удара двоится в глазах, если травмируется орбита, повреждаются глазные мышцы.
  5. После операции по замене хрусталика. Из-за неправильного преломления световых лучей они не могут собраться вместе в одной точке на сетчатке.
  6. При травматическом повреждении зрительного нерва. Нервные импульсы не достигают зрительной коры.
  7. Инфекционные заболевания (столбняк, ботулизм, менингит, менингоэнцефалит).
  8. Нервно-мышечные заболевания из сферы неврологии (миастения, глазной миозит).
  9. Опухолевые заболевания, включая сосудистые опухоли, аневризмы, которые сдавливают мышцы, зрительный нерв.
  10. Интоксикация алкоголем, наркотическими веществами.
  11. Эндокринологические заболевания щитовидной и поджелудочной железы (тиреотоксикоз, сахарный диабет). Возникает отечность глазных мышц, что затрудняет их работу.
  12. Аутоиммунные заболевания (васкулит, рассеянный склероз).
  13. Косоглазие.

У ребенка жалобы, что двоится в глазах, вызывают те же причины, что и у взрослого, плюс нервное перенапряжение. Сложность заключается в умении заподозрить, что у ребенка двоится зрение. Будьте внимательны, если он говорит, что у него расплывается текст учебника, танцуют буквы, кружится голова. От правильно определенной причины появившегося двоения в глазах будет зависеть и лечение.

Транзиторная диплопия

Диплопия может носить временный характер. Связана она не со стойкими изменениями структуры тканей, а с функциональными нарушениями. Когда организм восстанавливается, она исчезает. Причинами временного двоения изображения служат факторы:

  • переутомление физического или эмоционального характера;
  • усталость глазных мышц;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • побочное действие лекарственных препаратов (противосудорожные);
  • сотрясение головного мозга;
  • алкогольное опьянение.

Симптомы

Основным признаком диплопии является раздвоение картинки в глазах. На такое состояние реагирует вегетативный и вестибулярный отделы нервной системы – кружится голова, и начинает двоиться в глазах, усиливается потоотделение, становится трудно оценить расположение предметов вокруг. Если прикрыть веко одного глаза, то эти явления исчезнут.

Характер проявления заболевания связан с локализацией патологического процесса. При повреждении прямых мышц будет развиваться горизонтальная диплопия, а при нарушении работы косых изображение, например, при чтении располагается одно поверх другого.

Отклонение глазного яблока в противоположную сторону пораженной мышцы развивается с разной силой. Движение глазного яблока в ту сторону, где находится выключенная мышца, отсутствует или же ограничено. Как компенсация у человека может возникнуть вынужденное положение головы — ее поворот или наклон на стороне измененной мышцы. При такой позе диплопия исчезает, картинка не двоится.

Диплопия, связанная с инфекционными, аутоиммунными, эндокринологическими болезнями, будет дополнять картину основного заболевания. При дифтерии начинает двоиться на пике заболевания, а у пациентов с ботулизмом жалоба, что двоится предмет, служит ранним его симптомом. Двоиться в глазах может как при взгляде в даль, так и при близком рассмотрении предметов.

Методы диагностики

Выявление диплопии у пациента может быть трудным. Необходимо определить, при каком заболевании двоится в глазах. Первоочередно врач, как правило, это офтальмолог, изучает жалобы пациента.

Он расспрашивает о времени, когда начали двоиться предметы, характере отклонения (вертикально, горизонтально), монокулярная или бинокулярная диплопия (двоится на один или два глаза). Определяются сопутствующие симптомы.

Обязательными компонентами диагностического комплекса являются:

  • офтальмологический осмотр с исследованием полей зрения;
  • проведение офтальмоскопии;
  • компьютерная либо магнитно-резонансная томография головного мозга (исключает рассеянный склероз, опухоли, инсульт);
  • электромиография (для нервно-мышечных заболеваний);
  • ультразвуковое исследование глазного яблока;
  • коордиметрия (метод изучения подвижности глаз, эффективен при косоглазии);
  • кавер-тест (оценка подвижности век);
  • тест с источником света, пациент следит одними глазами за перемещением света, врач на карту координат наносит точки изображений. По результатам исследования устанавливается пораженная группа мышц;
  • консультация дополнительных специалистов (невролог, отоларинголог, инфекционист, эндокринолог).

Также вы можете посмотреть короткое видео о диплопии:

Что делать, если двоится в глазах

После установления причины диплопии проводится подбор лечения. Для устранения диплопии, вызванной офтальмологическими причинами, существуют консервативные и оперативные методы терапии.

Консервативное лечение

  • Коррекция с помощью линз — пациенту подбираются очки с призматическими линзами. Они призваны изменить ход лучей, чтобы изображение сместилось в нужном направлении и перестало двоиться в глазах. Примером такой коррекции служат призмы Френеля, которые накладываются на очки. Когда перестает двоиться, их заменяют.
  • Проведение окклюзии – метод «выключения» одного из глаз. Его используют, если поражено несколько нервов, которые иннервируют глазные мышцы. Он помогает привыкнуть к диплопии. На глаз можно наложить повязку, использовать специальную линзу.
  • Введение ботулотоксина. Он вызывает парализацию мышц, которые перетягивают глазное яблоко со зрительной оси, картинка перестает двоиться. Препарат вводят под местным обезболиванием в одну из требуемых мышц.

Для лечения в домашних условиях, когда двоится в глазах,  поможет выполнение зрительной гимнастики. Она содержит специальные упражнения, направленные на укрепление слабых и снятие нагрузки с перегруженных мышц.

Ее видом являются упражнения по Бейтсу. Они состоят из движений глазами, пальминга (накладывание ладоней на веки), упражнений для шейно-плечевого отдела.  Их выполняют 2–5 раз за день, положение с неподвижной головой, сидя, за час до приема пищи.

Оперативные способы

Хирургическое лечение проводится в крайних случаях, например при выраженном косоглазии, для восстановления симметричного положения глазного яблока. Операция проводится под общим наркозом.

Хирург проводит укорачивание одной мышцы, за счет чего улучшается функция другой.

Неофтальмологическое двоение лечится влиянием на причину (удаление опухоли, аневризмы, терапия инсульта, рассеянного склероза и др.)

Осложнения и прогноз

Возможные осложнения, как и дальнейший прогноз при диплопии, зависят от ее причины, степени тяжести заболевания. При косоглазии, когда вовремя проведено лечение, прогноз благоприятный. Запущенное косоглазие грозит снижением зрения, формированием нарушенной осанки человека, вплоть до кривошеи из-за вынужденного компенсированного наклона.

Неблагоприятный прогноз, вплоть до летального случая, потери глазного яблока, может быть при инфекционных заболеваниях, инсульте, опухолях. Травма орбиты может грозить отслоением сетчатки, полной слепотой.

Меры профилактики

Из-за множества причин диплопии сложно предугадать, на что конкретно нужно обратить внимание. Поэтому профилактические методы носят общеукрепляющий характер:

  • исключение алкоголя, курения;
  • сбалансированное питание;
  • физические нагрузки;
  • соблюдение режима труда-отдыха;
  • достаточный период сна (8 часов);
  • прохождение профосмотров;
  • контроль за состоянием артериального давления, уровня глюкозы крови.

Зарядка для глаз является неотъемлемым способом поддержания остроты зрения, поэтому предлагаем к просмотру видео с 10 основными упражнениями для улучшения зрения. Делайте эту зарядки вместе с нами каждый день, а для этого сохраните статью в закладках. ⭐

Пишите ниже, как вы или ваши знакомые справились с диплопией, и обязательно поделитесь статьей с друзьями. Всего доброго.

Разновидности нарушения

Существует такие виды диплопии:

  1. Бинокулярная — характеризуется отсутствием правильного изображения предмета на сетчатке. Это происходит по причине смещения зрительной оси одного глаза. Этот вид диплопии также подразделяется на моторную, смешанную, сенсорную, орбитальную, страбогенную. Если закрыть один глаз, двоение прекращается.
  2. Монокулярная — при рассмотрении объекта одним глазом картинка отображается сразу в двух разных зонах сетчатки. Это может происходить из-за воспаления радужки или помутнения хрусталика. При закрытии второго глаза двоение не исчезает.
  3. Паралитическая — возникает на фоне паралича одной или группы наружных мышц глаза.
  4. Перекрёстная — наблюдается проецирование изображения крест-накрест, т. е. изображение, относящееся к правому глазу отображается слева и наоборот. Этот вид патологии вызывает у пациентов наибольший дискомфорт.

Комплекс провоцирующих факторов

Заболевание возникает вследствие разных нарушений центральных отделов зрительной системы и мышечного равновесия, которые формируются из-за миастении. Это приводит к снижению подвижности или боковому смещению глаза. Также диплопию вызывают причины неврогенного характера или патологические изменения, которые происходят в глазнице.

Заболевание возникает при миастении или параличе глазных мышц, которые отвечают за двигательный механизм органа зрения, при этом нарушается согласованность движений глазных яблок. Двоение может быть признаком повреждения нервов, отвечающих за работу мышц.

Также среди причин, почему возникает двоение в глазах, можно выделить:

  • смещение глаза из-за процессов нарушения в полости глазницы;
  • поражения орбиты, которые случаются после травмы нижней стенки глазницы или защемления мышц;
  • опухоли и гематомы, которые влияют на ухудшение подвижности глаза или полное обездвиживание;
  • травмы головы, вследствие которых повреждается глазодвигательный нерв;
  • расширение внутренней сонной артерии, которая зажимает нерв.

Диплопия может быть вызвана рядом серьёзных болезней:

  1. Внутричерепные опухоли, туберкулёзный менингит, рассеянный склероз, инсульт — болезни неврологического характера.миастения
  2. Краснуха, паротит, дифтерия, столбняк — болезни, вследствие которых поражается ствол головного мозга вследствие инфекции, затрагивающей ЦНС.
  3. Интоксикация, возникающая на фоне приёма алкоголя или медикаментозных средств.
  4. Ботулизм — при поражении нервной системы имитируются признаки ослабления глазных мышц.
  5. Тиреотоксикоз — глазные мышцы отекают и их движение становится ограниченным.
  6. В случае диабета данное заболевание будет вторичным и проходит само по себе с вероятностью повторений.
  7. Операции на головном мозге, которые проводились с целью устранения косоглазия, отслоения сетчатки, катаракты, также могут вызвать диплопию.
  8. При истерических приступах и психических неврозах очень часто наблюдается возникновение данного недуга.

Клиническая картина и жалобы

Симптомы напрямую будут зависеть от того, в каком месте происходит нарушение. Если поражаются косые глазные мышцы, то двоение происходит в виде расположения одного объекта над другим.

При повреждении прямых мышц, оно будет параллельным. Диплопия выражается различными степенями отклонения глаз в противоположную сторону от повреждённых мышц.

Это приводит к ограничению глазного движения или полному его отсутствию. Часто больные для того, чтобы побороть болезненное состояние, поворачивают или наклоняют голову.

Среди общих симптомов диплопии можно выделить:

  • двоение в глазах;
  • сложности в процессе определения месторасположения объектов;
  • частые головокружения.

зрение при диплопииДве одинаковые картинки могут быть разными по контрастности и яркости. Одна из них может смещаться горизонтально или вертикально и располагаться по отношению ко второй под определённым углом.

В случае инфекционных заболеваний, менингита, опухолей, сосудистых заболеваний, травмы черепа, двоение будет комбинироваться с симптомами, характерными для этих заболеваний. При дифтерии диплопия возникает на пике болезни. В случае ботулии двоение будет одним из первичных симптомов.

Диагностика нарушения

Диагностика проводится с целью определения локализации нарушения для выявления причин заболевания и дальнейшего назначения лечения. Патология воздействует на:

  • глаз;
  • глазной нерв;
  • вспомогательный глазной аппарат;
  • мозг.

Диагностика предполагает проведение традиционных процедур — офтальмоскопию, визиометрию. Также производится исследование диагностика при раздвоении в глазахконъюнктива, остроты зрения, восприятия цвета и преломления светового луча. В дальнейшем проводится тест содержащий вопросы, на которые должен ответить пациент.

Дополнительные исследования проводятся при помощи КТ, МРТ, УЗИ. При необходимости врач может направить больного на обследование к другим специалистам: неврологу, нейроофтальмологу, онкологу, психиатру, ревматологу, эндокринологу, дерматовенерологу,

В случае косоглазия заболевание диагностируют при помощи коордиметрии и диплопического провоцирования.

Такие методы представляют собой осуществление тестового контроля зрения. Человек смотрит на перемещающийся световой источник. Полученное изображение переносится на карту координат. Таким образом определяется поражение какой-либо из мышц.

Методы традиционной и народной медицины

Целью терапии является лечение конкретной причины, по которой возникло двоение в глазах. Основные методы терапии:

  1. Купирование объёмных процессов в глазнице — пунктирование гематомы, удаление опухоли.
  2. Терапия инсульта, неврологических и невропатических нарушений.
  3. Терапия заболеваний воспалительного или инфекционного характера, которая проводится при помощи применения диуретиков, антибиотиков и противовоспалительных средств.
  4. Терапия основного недуга. Проводится коррекция для восстановления работы глазного нерва.Призматическая коррекция
  5. Призматическая коррекция для снижения патологии. В данном случае назначается ношение специальных очков, изготовленных индивидуально, которые имеют смещённую по центру линзу. Также часто на каждый глаз используется по шесть призматических диоптрий.
  6. Зрительная гимнастика. Это комплекс упражнений, направленных на расширение поля зрения и нормализацию бинокулярного зрения. Такие упражнения можно выполнять дома. Для этого необходимо зафиксировать на стене лист бумаги с отмеченной полоской. Затем сфокусировать взгляд на этой полосе и поворачивать голову в разные стороны. Цель упражнения — удерживать изображение целостным. Упражнение результативно при неполной диплопии. При сенсорной диплопии больному следует соединять пару отдалённых полосок в одну.
  7. Хирургическое вмешательство. Операция может выполняться посредством перемещения мышцы немного назад, после чего пересечённое сухожилие пришивается к склере. Или же мышцу укорачивают для компенсации работы другой мышцы.

Народные средства

Терапия заключается не только в традиционных методах. Очень эффективно лечение диплопии народными средствами:

  1. Приготовить настойку из измельчённых листьев лаванды, порошка валерианы и литра белого вина. Ингредиенты необходимо перемешать и настаивать в течение трёх суток. Ёмкость с одержимым нужно время от времени взбалтывать. После того, как средство настоится, его нужно процедить. Настойку принимать за пол — часа до еды по столовой ложке каждый день.Витаминный сбор
  2. Своими целебными свойствами известна цветочная пыльца. В течение месяца необходимо принимать по маленькой ложке утром и вечером.
  3. Витаминный сбор. Необходимо пить систематически. Настойку можно приготовить из плодов калины и шиповника. Ингредиенты в равных количествах залить водой и кипятить в течение 15 минут на маленьком огне. После охлаждения настойку нужно процедить. Принимать по 100 гр утром и вечером до еды.

Как не допустить проблемы

Данная патология имеет непредсказуемый прогноз развития, поэтому проведение профилактических мер будет носить общеукрепляющий характер. Предотвратить проявления заболевания можно следующим образом:

  • избавиться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя;
  • вести активный образ жизни — гулять ежедневно, чем больше, тем лучше, заниматься спортом;
  • придерживаться правильного режима, время сна должно составлять не менее 8 часов;
  • проходить систематическое обследование;
  • контролировать кровяное давление;
  • при появлении малейших признаков, незамедлительно обращаться к врачу.

Диплопия (двоение в глазах). Причины, симптомы, лечение диплопии

Двоение в глазах (медицинский термин диплопия) это заболевание глаз при котором один объект видится как два. При диплопии два изображения одного объекта могут накладываться один на другой, смещаться диагонально, вертикально, горизонтально или быть повёрнутыми относительно друг друга в результате отклонения зрительной оси одного глаза.

Диплопия бывает как постоянной, так и временной. Симптомы двоения в глазах нередко приходят и уходят, или случаются только тогда, когда вы смотрите в определенном направлении.

Причина двоения в глазах зависит от того, затронула ли диплопия один глаз (монокулярная диплопия) или оба глаза (бинокулярная диплопия). Причина двоения в глазах также влияет на то, какое будет назначено лечение диплопии. Лечение двоения в глазах варьируется от специальных очков и упражнений для глаз, до хирургического вмешательства.

У Вас диплопия? Проверьте симптомы!

Двоение в глазах, диплопия, является причиной того, что человек видит два изображения одного объекта. Диплопию иногда путают с затуманиванием зрения.

Если вы наблюдаете размытый предмет, но все-таки один предмет, это не диплопия при которой вы видите два изображения одновременно. Двоение в глазах может быть постоянным, оно может приходить и уходить, или симптомы случаются только тогда, когда вы смотрите в определенном направлении.

Слабость в мышцах по обе стороны глазного яблока может вызвать горизонтальное двойное видение, когда наблюдаются два изображения — как бы бок о бок, слева или справа, иногда даже пересекаясь. Посетите врача как можно скорее, если у вас появилось двоение в глазах, особенно если такой проблемы не было раньше. Это может быть симптомом серьезного заболевания.

Двоение в глазах у детей. Как узнать про диплопию ребенка?

Взрослые могут описать то, что происходит с их зрением, но маленькие дети часто не в состоянии четко объяснить, что с ними не так.

Если ваш ребенок испытывает проблемы с двоением в глазах, он может прищуривать глаза или скашивать их, пытаясь четче разглядеть предметы; также при диплопии они могут часто закрывать один глаз, который страдает от нее. Ребенок может поворачивать голову необычным способом, либо смотреть в сторону, а не вперед.

Иногда дети могут также смотреть между двумя изображениями. Тем не менее, они, как правило, быстро учатся игнорировать одно изображение. Этот процесс называется подавление и может привести к постоянной потере зрения глаза с дисплопией (амблиопия) .

Если вы подозреваете, что ваш ребенок имеет двойное зрение или косоглазие, как можно скорее запишите его на прием к окулисту. Диплопия на самом деле легко диагностируется и быстро лечится.

Как убрать это надоедливое двоение в глазах? Способы лечения диплопии

Диплопия – нарушение зрительной системы, при котором возникает удвоение изображения.

Патология может быть связана с отклонением глазного яблока, вследствие чего картинка попадает на основной участок сетчатки, а не на центральную ямку.

Диплопия всегда охватывает бинокулярное зрение, то есть, если закрыть один глаз, удвоение изображения исчезнет. В зависимости от типа заболевания, встречается монокулярная диплопия, но это редкое явление, которое вызывается травмой радужной оболочки. Особенность такого недуга в том, что при закрытии второго глаза, удвоение изображения не исчезает.

Излечима ли диплопия? При помощи чего можно убрать двоение в глазах?

Такое заболевание, как диплопия приносит множество неудобств.

Многие больные прибегают к народным методам, но это не всегда даёт положительный результат, ведь недуг иногда вызван различными заболеваниями, а не только механическими повреждениями.

Диплопия полностью излечима, но может вызывать разнообразные осложнения при наличии хронических болезней, которые нарушают работу зрительной системы. Врачи советуют при первых симптомах патологии обращаться в клинику.

Особенность лечения недуга — эффективность сочетания народных методов и домашней гимнастики для глаз наравне с хирургическим вмешательством. Каждая процедура подбирается индивидуально, в зависимости от причины возникновения двоения.

  • Осмотр органов зрения пациента после его жалоб на двоение изображения.
  • Обязательный анализ крови, который укажет на возможные заболевания такие, как сахарный диабет или миастения.
  • Прозериновая проба — это метод диагностики, при котором вводят специальный препарат (Прозерин), чтобы уменьшить выраженность диплопии и облегчить состояние пациента. Лекарственное средство заполняет клетки и создаёт поддерживающий эффект, при котором глаз лучше реагирует на фокусировку.
  • КТ (компьютерная томография) и МРТ головы. Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть строение головного мозга, выявить возможные нарушения (опухоли, травмы или кровоизлияния).
  • Кроме консультации у офтальмолога и невропатолога, понадобится дополнительный осмотр у нейрохирурга.
  • Вся диагностика диплопии заключается в том, чтобы распознать причины, которые привели пациента к такому состоянию. Нужно учитывать все предшествующие симптомы и обращать внимание даже на незначительные детали.

    Важно! Диагноз диплопия должен быть установлен, только после проведения полноценного осмотра пациента и вспомогательных анализов.

Как избавиться от заболевания?

Заболевания разной этиологии предполагают терапию первичного недуга. Этим должен заниматься нейрохирург или невропатолог. Если же диплопия возникла вследствие травмы, дополнительно понадобится консультация офтальмолога. Врач выявляет необходимость пластической процедуры глазных мышц.

Хирургическое вмешательство допускается только после травмы. Во время операции мышцу укорачивают или перемещают назад, чтобы компенсировать работу другой мышцы.

Применяется и оптическая коррекция — улучшение чёткости зрения больного при помощи призматических очков (до 6 дптр. для каждого глаза).

Наиболее действенным методом терапии принято считать комплекс упражнений, который направлен на восстановление бинокулярного зрения. Эту гимнастику легко выполнять дома.

Суть её в том, чтобы на листе бумаги нарисовать линию и прикрепить картинку к стене. Пациент должен удерживать в поле зрения изображение, при этом поворачивать голову влево и вправо. Фокусируя внимание, больной наладит работу мышц и научится концентрироваться на одном предмете.

Такое упражнение нужно проводить ежедневно от 2 до 6 раз в разное время суток (изменение освещённости также хорошо влияет на зрительную функцию). Подобную физкультуру делают при разной степени заболевания, и в профилактических целях для улучшения остроты зрения. Расстояние от листка — от 50 см, постепенно его увеличивают.

Упражнения по Кащенко: что это такое

Существует комплекс упражнений, разработанный Т. П. Кащенко, суть которого заключается в работе с призмами. Он включает три основных этапа:

  • возбуждение диплопии;
  • формирование бификсации — рефлекса, который предоставляет возможность соединить раздвоенные изображения;
  • закрепление данной реакции.
  • Для каждого из этих этапов есть отдельные упражнения, которые должны выполняться в медицинском учреждении под присмотром офтальмолога.

    Т. П. Кащенко разработала метод слияния изображений при помощи бинокулярных образов.

    Этот способ заключается в соединении последовательных фигур, которые содержат одинаковые элементы и принадлежат как правому, так и левому глазу. Автор метода уверена в том, что слияние образов, которые появляются последовательно, могут сформировать единое изображение.

  • лечить все воспалительные процессы, которые связаны с нервной системой;
  • своевременно сдавать анализ крови и держать под контролем уровень сахара;
  • не допускать резкого повышения артериального давления;
  • внимательно следить за гормональной системой и уровнем гормонов.
  • Бинокулярная и монокулярная диплопия. Чем лечить данные формы болезни?

    Бинокулярная диплопия — самый распространённый вид заболевания, который требует лечения причины расстройства. Терапия направлена на выработку рефлекса соединения образов при удвоении изображения.

    Монокулярная диплопия встречается в редких случаях. Основания для появления недуга — катаракта, глаукома или астигматизм. Лечение направлено на устранение первостепенного заболевания. Нередко симптомы убираются только частично.

    Если астигматизм считается причиной монокулярной диплопии, пациенту могут порекомендовать корректирующие линзы.

    Фото 1. Так выглядит глаз с монокулярной диплопией. Роговица неправильной формы, поэтому возникает неверный фокус на сетчатке.

    Если же проблема возникла из-за катаракты, понадобится хирургическое вмешательство для устранения патологии.

    Как вылечить заболевание у детей

    Диплопия у малышей возникает по причине плохой подвижности глазных яблок, есть случаи временного недомогания после просмотров фильмов в формате 3Д. Симптоматику при этом сложно распознать, родители должны обратить внимание на то, как ведёт себя ребёнок и спросить его о том, как он видит различные предметы.

    Внимание! Очень часто дети не ощущают изменений и могут пренебрегать симптомами диплопии. Если ребенок часто щурится, его глаза смотрят на предмет под разными углами, родителям следует обратиться к специалисту.

    Дефекты и нарушения нервных волокон могут устраняться по мере возможности. Для этого невролог должен устанавливать связь между зрительной функцией и работой мозга. Обычно такое лечение и добавочные упражнения могут полностью устранить заболевание у ребёнка. Если же у подростка развилась монокулярная диплопия, это часто означает раннюю стадию катаракты. В таких случаях лечение проводится при помощи операции.

    Посмотрите видео, в котором рассказывается о причинах возникновения диплопии, симптомах заболевания.

    Изображение двоится? Эффективность различных методов лечения

    В зависимости от типа диплопии и ее причин используются разнообразные способы терапии. Народная медицина, физкультура для глаз, хирургический метод устранения патологии — это действенные способы, эффективность которых определяет врач в зависимости от степени сложности и причины появления диплопии.

    При первых проявлениях симптомов стоит обратиться за помощью, это позволит полностью вылечить заболевание без последствий и осложнений.

    Очень часто диплопия сопровождается сильными болями в глазах, мигренью и ухудшением зрения. Родителям необходимо быть внимательными к своим детям, ведь диплопия возникает и у малышей в раннем возрасте.

    linza.guru

    Двоится в глазах – в чем проблема?

    Диплопия – это удвоение изображения. Обычно, это состояние называют двойным зрением. Диплопия – не болезнь, а симптом, а выявление и лечение ее причины поможет вам восстановить нормальное зрение.

    Существует два вида диплопии – монокулярная и бинокулярна. Определить вид очень просто, и сделать это можно даже дома. Если у вас двоится в глазах, закройте один глаз. Если двойное изображение исчезло, у вас бинокулярная диплопия, если нет – монокулярная.

    Монокулярная диплопия свидетельствует о том, что проблема кроется всего в одном глазу. Бинокулярная указывает на то, что причиной двойного зрения может быть сбой в работе мозга или нервов.

    Причины и осложнения диплопии

    Как мы уже отмечали ранее, причинами монокулярной и бинокулярной диплопии могут быть разные болезни и состояния.

    К основным причинам монокулярной диплопии относятся:

    — астигматизм – дефект зрения, вызванный искривлением формы хрусталика, роговицы или глаза, из-за чего человек теряет способность четко видеть предметы.

    — кератоконус – заболевание глаза, при котором его роговица истончается и приобретает форму конуса.

    — катаракта – помутнение хрусталика;

    — синдром сухого глаза – недостаток слезной жидкости, увлажняющей поверхность глаза. Симптомами сухого глаза являются жжение, покраснение, зуд и проблемы со зрением.

    — птеригиум – разрастание дегенеративно-измененной ткани в области внутреннего угла глазной щели.

    Бинокулярная диплопия исчезает, если вы закрываете один глаз. Это свидетельствует о том, что ваши глаза не могут работать вместе, и указывает на проблему с мозгом или нервами. Самые распространенные причины бинокулярной диплопии включают:

    — повреждение нервов – глазные нервы отвечают за связь между вашими глазами и мозгом. Воспаление и любые другие виды повреждений могут стать причиной двойного зрения.

    — диабет – одна из самых распространенных болезней, вызывающих повреждение нервов.

    — паралич черепных нервов в результате диабета или высокого кровяного давления;

    — миастения – иммунное заболевание, характеризующееся патологически быстрой утомляемостью поперечнополосатых мышц. В случае с глазами речь идет о слабости век, что приводит к появлению двойного зрения.

    — болезнь Грейвса, диффузный токсический зоб или базедова болезнь – все это названия одного состояния, причиной которого является дисфункция щитовидной железы. Около 30% людей, страдающих этим заболеванием, сталкиваются с расстройствами зрения, в том числе – диплопией.

    Диплопия может стать причиной осложнений – как временных, так и хронических.

    Некоторые люди, страдающие от двойного зрения, испытывают тошноту и головокружения. У других удвоенное изображение сопровождается чувством напряжения в глазах и чувствительностью к свету.

    Важно понимать, что головная боль, сопровождающаяся расстройствами зрения, может быть симптомом инфекций или опухолей головного мозга.

    Диагностика и лечение диплопии

    Диагностировать диплопию и определить ее тип довольно просто. Куда сложнее установить причину двойного зрения. Для этого врач предпримет следующие меры:

    — расспросит вас о состоянии вашего здоровья, в том числе – о симптомах, сопровождавших раздвоение зрения, других недомоганиях и проблемах;

    — проведет ряд анализов и тестов, в том числе – анализ крови, осмотр глаз и проверку зрения, токсикологию, определение уровня сахара в крови, КТ или МРТ глаза.

    Лечение двойного зрения заключается в устранении его причины. А пока вы проходите основной курс лечения, ваш врач может рекомендовать вам следующие методы избавления от диплопии:

    — корректирующие линзы или специальные очки;

    — повязку на глаз;

    — упражнения для глаз, если проблема в слишком слабых мышцах глаза;

  • Катаракта: ее типы и причины развития — симптомы катаракты. Диагностика и лечение катаракты.
  • Воспаления глаза: склерит и эписклерит — чем склерит отличается от эписклерита. Причины склерита и эписклерита. Лечение склерита и эписклерита.
  • Что такое преходящая слепота? — возможные причины преходящей слепоты, факторы риска, методы диагностики, симптомы транзиторной слепоты. Лечение преходящей слепоты, меры профилактики транзиторной потери зрения.
  • У нас также читают:

    — Нарушения поведения у детей. Аутизм. Металлотионеин, тяжелые металлы, вакцины. Междисциплинарный подход — причины аутизма и других прихических расстройств у детей вследствие интоксикации металлами, вакцинации, лечение с помощью гомеопатии

    — Ожившие картинки десктопа, психология картинок — о чем говорят изображения, размещенные у вас на рабочем столе компьютера

    www.medicinform.net

    Диплопия как симптом другого серьезного заболевания!

    Диплопия (diplopia) – офтальмологическое заболевание, связанное с раздвоением видимых изображений. Пациенты, страдающие от подобной патологии, все объекты видят двойными, что происходит из-за отклоненной оси одного глаза, когда изображение видимого предмета фокусируется в любом участке сетчатки, но не в центре (как происходит в норме). Подобное видение окружающих предметов быстро утомляет глаза, потому пациенты часто стараются как бы настроить видимое изображение.

    В норме мы видим предметы обоими глазами, а в мозге изображение формируется в общую картинку. При диплопии пациент видит двойное, абсолютно идентичное изображение одного объекта.

    Обычно для патологии характерно развитие на фоне других заболеваний инфекционной, неврологической или офтальмологической природы (инфекции мозга, опухоли или черепно-мозговые травмы), но возможна и врожденная форма подобного зрительного нарушения.

    Офтальмологи выделяют несколько форм: бинокулярная, монокулярная, перекрестная и паралитическая. Паралитическая форма возникает по причине паралича глазных мышечных волокон. Для перекрестной формы характерно крестовое проецирование видимых изображений. Отдельной формой может рассматриваться диплопия при шейном остеохондрозе, поскольку подобное зрительное расстройство является неотъемлемым симптомом остеохондроза.

    Чаще всего у пациентов диагностируется бинокулярная диплопия, для которой характерно нарушение параллельности осей зрения. Бинокулярная форма при закрытии или зажмуривании одного глаза исчезает. Бинокулярная разновидность патологии бывает сенсорной, моторной, смешанной, временного или постоянного характера, орбитальной, нейропаралитической, травматической и др.

    Бинокулярная форма возникает, как правило, на фоне мышечных поражений глаз, патологий нервной системы или патологий окологлазных тканей (гематомы и пр.). Значительно реже диагностируется монокулярная форма заболевания. Возникает монокулярная форма патологии обычно на фоне травматизации глаза, приводящей к подвывиху или помутнению хрусталика, ложнозрачковому образованию или отрыву радужки. Монокулярная диплопия может быть рефракционной, аберрационной, ретинальной, пупиллярной или неврогенной. При зажмуривании одного глаза монокулярный тип не исчезнет.

    Вызвать развитие диплопии могут причины различного характера. Чаще раздвоение возникает из-за отсутствия возможности нормального движения одного глаза, которому способствуют различные причины:

    • Глазодвигательные мышечные поражения;
    • Кровоизлияния;
    • Травматизация;
    • Поражения нервов, отвечающих за глазодвигательные мышцы.
    • Часто причины возникновения патологии заключаются в наличии сопутствующих заболеваний, для которых диплопия является характерным симптомом. Сюда можно отнести сахарный диабет, остеома, кератоконус, черепно-мозговые травмы, нистагм, туберкулезный менингит, рассеянный склероз, внутричерепную опухоль, инсулинома, гипертиреоз, аномалия Киари, аневризму сонной артерии. Характерна диплопия при шейном остеохондрозе, лекарственных, наркотических, алкогольных или химических интоксикациях.

      Часто причины раздвоения зрения являются результатом негативного последствия инсульта, дифтерии, краснухи, паротита (эпидемический) или столбняка. Вызвать преходящую диплопию могут различные психические патологии (истерический психоз, истерия и др.).

      Раздвоение зрения может возникнуть вследствие проведенной на мозге операции, оперативного лечения катаракты или косоглазия. Причины возникновения могут объясняться превышением дозировки вводимого для омоложения ботокса (был зафиксирован случай, когда превышенная доза ботокса, введенная в надбровье, привела к раздвоению зрения), поскольку ботулотоксин может вызвать нарушения нервно-мышечной проводимости.

      Основные симптомы, на которые жалуются пациенты, связаны с раздвоением видимого изображения. При этом раздвоение может быть полным, а может отмечаться только в какой-либо зоне, двоиться могут только ближние предметы, либо, наоборот, находящиеся на некотором отдалении. Разная контрастность и яркость раздвоенного изображения, смещение контуров одного предмета относительно другого — также характерные симптомы для диплопии.

      Общие симптомы могут дополняться головокружениями (которые могут наблюдаться и при парагриппе), косоглазием, пациентам довольно-таки сложно оценить пространственное расположение окружающих предметов, поэтому для четкого восприятия они стараются расположить голову под углом или немного повернуть ее.

      Проявляющиеся в процессе развития заболевания симптомы влияют на трудоспособность пациентов, они постепенно начинают терять профессиональные навыки. У домохозяек вызывают трудности выполнение домашних забот, больные не могут справиться с управлением транспорта, некоторым вообще сложно дается обычное передвижение. Для удобства зрительного восприятия такие пациенты часто стараются зажмурить один глаз, дабы добиться восстановления четкости картинки, что в случае с монокулярной диплопией не работает.

    Лечение

    Лечение приобретенной формы требует устранения провоцирующего ее офтальмологического, инфекционного или неврологического фактора. Так, диплопия при шейном остеохондрозе нуждается в комплексной терапии остеохондроза. Ведет лечение обычно нейрохирург или невропатолог.

    Если достаточно оптической коррекции, то лечение требует ношения призматических очков, за счет чего у пациентов значительно улучшается зрительная четкость. Зачастую лечение может основываться на выполнении регулярных упражнений по методу Кащенко. Подобное лечение расширяет зрительные поля и восстанавливает бинокулярное зрение.

    Когда причиной болезни является травма, может потребоваться пластика мышц глаза или их резекция. В этой ситуации лечение осуществляется хирургом-офтальмологом, но операцию можно будет провести только по истечении полугода с момента травмы. Диплопия может свидетельствовать о наличии тяжелой болезни, потому не стоит придерживаться принципа «само пройдет», нужно безотлагательно обращаться к соответствующим специалистам.

    Сайт может содержать информацию

    asclepii.ru

    Двоение в глазах – очень неприятный симптом. В норме у человека – бинокулярное зрение. Мы смотрим двумя глазами, с каждого глаза в мозг поступает свой собственный сигнал, они накладываются друг на друга, и мы видим стереоскопическую единую картинку. Единая картинка необходима, чтобы мы уверенно чувствовали себя в пространстве. Если мы видим два изображения сразу, это чрезвычайно утомительно. Мозг устает, пытаясь согласовать сигналы, и не в силах это сделать. При сильном двоении типичны головная боль, головокружения, возможны приступы тошноты. Человек испытывает трудности при оценке расстояний до предметов, ему может быть сложно ориентироваться в пространстве.

    Виды двоения в глазах

    Двоение в глазах может быть одной из жалоб при таких патологиях рефракции, как астигматизм и миопия. Как правило, это говорит о недостаточной коррекции зрения с помощью линз или очков. В некоторых случаях подобная полная коррекция вообще невозможна (например, при большой разнице зрения на обоих глазах). Однако в данных случаях речь идёт скорее о нечеткости, размытости контуров, возникновении тени. Двух изображений, которые накладываются друг на друга, не возникает.

    Подлинное двоение в глазах называется диплопией. Различают бинокулярную и монокулярную диплопию. Двоение, которое существует только, если смотреть обоими глазами сразу и исчезающее, если закрыть один глаз, называется бинокулярной диплопией. При монокулярной диплопии двоение сохраняется, даже если смотреть одним глазом.

    Наиболее распространена бинокулярная диплопия. Подобное двоение – результат отклонения зрительной оси одного из глаз. Монокулярная диплопия встречается реже и связана, как правило, с повреждением хрусталика или роговицы, в результате чего изображение дважды проецируется на сетчатку.

    Одна из наиболее распространённых причин бинокулярной диплопии – ослабление (парез) или паралич мышц, отвечающих за движения глазного яблока. Двоение зависит от того, какие именно мышцы пострадали. Если поражены косые мышцы, наблюдается вертикальное двоение – изображение предметов оказывается одно над другим. При поражении прямых мышц удвоение происходит по горизонтальной оси.

    Двоение в глазах может быть постоянным, а может наблюдаться лишь при зрительном напряжении (например, к вечеру, когда глаза устают).