Дисфория: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Дисфория — это расстройство настроения, для которого характерна напряжённость, а также тоскливо-злобная раздражительность, достигающая взрыва гнева с агрессивностью. Зачастую данное расстройство наблюдается при таком заболевании, как психопатия, а также эпилепсия.

Дисфория выступает антонимом термина эйфория. Термин дисфория получил название с греческого, означая мучение и страдание. Данное проявление для человека очень болезненно.

Дисфория причины

Заболевание наблюдается при таких болезнях, как дисморфофобия, шизофрения, гипогликемия. К причинам данного заболевания приводит бессонница, хроническая боль, половые нарушения, гипертиреоз, болезнь Кушинга, эпилепсия, грипп, ревматизм.

Дисфория способна присутствовать в структуре депрессивного синдрома, а также часто наблюдаться как острая реакция на стресс. Расстройство часто встречается при наркомании, тревожном неврозе, предменструальном синдроме, посттравматическом стрессовом расстройстве, при расстройстве личности (пограничном расстройстве личности или диссоциальном расстройстве личности).

Дисфория симптомы

Для данного расстройства характерно чувство неприязни к окружающим, мрачная раздражительность. Заболевание не имеет психической или двигательной заторможенности, а напротив, характеризуется частыми аффективными вспышками и легкостью в проявлении агрессии.

Легкая дисфория характеризуется придирчивостью, ворчливостью, обидчивостью, а также иногда язвительностью и иронией. Зачастую легкую дисфорию окружение воспринимает за характерную особенность индивидуума.

Легкая дисфория свойственна лихорадящим больным, а также больным, принимающим высокие дозы стероидов – гормонов надпочечников. В одних случаях присутствует изменённый аффект, в других неприязнь и различные степени раздражения. Присущи двигательные расстройства.

У отдельных больных наблюдается заторможенное состояние, у других повышенная активность и психомоторное возбуждение. Возбуждение при легкой дисфории зачастую однообразное и молчаливое, тогда как при коротких вспышках оно сопровождается нечленораздельными звуками, криками. Больные жалуются, что им сложно сосредоточиться, думать, они не всегда понимают, что их спрашивают. В случаях, когда расстройство затягивается дольше, чем на неделю, фиксируются вегетативные и соматические нарушения: расстройство сна, потеря аппетита, а вследствие этого похудение, сухость слизистых оболочек, колебание уровня АД, тахикардия.

Тяжелая дисфория отмечается злобой, тоской, чувством безысходности, отчаяния, а также вспышками ярости и характеризуется чувством разочарования, общей неудовлетворенностью, потерей интереса к жизни. Затяжное пребывание в этом состоянии способно спровоцировать прием алкоголя, наркотиков, а также подтолкнуть к совершению противоправных поступков или суицида. Иногда кажется, что настроение больного — это проявление адекватной реакции на ситуации, в которые он попадает, однако частота и периодичность симптомов дают возможность предположить, что это именно дисфорическое заболевание.

В редких случаях расстройство проявляется состоянием экзальтации, характеризуется болтливостью, восторженностью, рассуждением об идеях величия и бреда. Зачастую заболевание наблюдается протяженностью 2-3 дня, гораздо реже затягиваются до нескольких недель, а потом прекращаются неожиданно.

У пожилых людей расстройство протекает, как легкое депрессивное состояние с явлениями тревоги. Лицам более молодого возраста свойственна придирчивость, а также раздражительность. При соматогенных дисфорических нарушениях отсутствует злобность, аффективная напряженность, а оглушенность менее выражена в отличие от эпилепсии. Заболевание сопровождается различными нарушениями вегетативной нервной системы. В редких случаях болезнь проявляет себя как легкая эйфория или апатия.

Дисфории зачастую могут быть подвержены и здоровые люди. Угрюмость, а также мрачное настроение настигает человека точно грозовая туча и тогда появляется чувствительность ко всем действиям окружающих, а также склонность к агрессивным вспышкам. Многие исследователи относят расстройство к разновидностям бессудорожных припадков.

Как дифференцировать дисфорию от депрессии?

Дисфория — это навязчивость, нетерпеливость, внезапность, самоагрессия, внезапные находы, агрессия. Изменения настроения, как остро возникают, так же внезапно и исчезают.

Депрессия же имеет затяжные симптомы и излечивается солнышком, дневным светом. А дисфория тем, что у кого-то еще хуже, чем у вас и от осознания этого происходит облегчение состояния. Высший пик дисфории — доставить неприятность тому, кому хорошо, чтобы ему стало плохо.

Гендерная дисфория

Данное состояние представляет собой расстройство гендерной идентичности, при котором человек не в состоянии осознать и принять гендерный статус женщины или мужчины, и по этой причине ощущает острую неудовлетворённость.

Гендерная дисфория имеет различные причины, которые приводят к внешним проявлениям, а также длительности. К примеру, если поведение или физический облик человека не соответствует гендерным нормам, то в этом случае говорят о гендерной неконформности.

Если человек нарушает гендерные границы посредством переодевания — это трансвестизм. К глубокой форме гендерного расстройства относят транссексуальность, при которой индивид отвергает гендерный статус, меняет пол путем хирургической операции, меняет паспорт.

Следует дифференцировать гендерную дисфорию от гомосексуальности, поскольку это различные явления. Многие люди, испытывающие гендерную дисфорию, являются психически нормальными, однако не смотря на это, она все же способна сочетаться с психическими расстройствами. В связи с этим операции по изменению пола проводят после психиатрической экспертизы.

Предменструальная дисфория

Данное состояние развивается у женщин, испытывающих предменструальный синдром. Для состояния свойственно пониженное настроение, подавленность, бессонница, ощущение физического и психического дискомфорта, слезливость, болевые ощущения в теле.

Зачастую женщина ощущает усталость, угнетенность, с большим трудом концентрирует внимание. Данное расстройство начинается за пять дней до начала месячных и постепенно исчезает с началом менструации. Эти симптомы имеют циклический характер.

Диагноз предменструальная дисфория устанавливается, если симптомы влияют на состояние женщины и мешают качеству ее жизни.

Дисфория лечение

Тактика лечения дисфорических расстройств зависит от особенностей вида, а также течения заболевания. Если наблюдается эпилептическая дисфория, то в лечении наиболее эффективны противоэпилептические препараты или барбитураты. Эффективно комбинирование нейролептиков с противосудорожной терапией. Легкие формы заболевания купируются Неулептилом.

Атипичность сумеречного состояния снимается нейролептиками. Аффективный фон, состоящий из гневливости и раздражительности, лечится добавлением успокоительных препаратов. При возникновении признаков тоски, подавленного состояния, рекомендуются антидепрессанты (Мелипрамин и пр.). Заболевших с выраженной формой помещают в психиатрический стационар.

Лечение предменструальной формы включает прием противозачаточных пероральных средств с препаратами лития, прогестерона. Эффективно также лечение транквилизаторами и антидепрессантами.

При подозрении на гендерную форму назначается психиатрическая экспертиза и только потом врачом выстраивается индивидуальная программа лечения пациента. В тяжелых случаях рекомендуется операция по смене пола.

Ещё статьи по этой теме:

• 

  Эпилепсия

• 

  Агрессия

• 

  Наркомания

• 
• 

  Депрессия

• 

  Психопатия

Виды и формы болезни

Иногда ощущение того, что собственная личность воспринимается как бы со стороны – к примеру, из-за перенесенного психоэмоционального потрясения, смерти близкого человека, посещает в целом здоровых психически людей. Подобные эпизоды деперсонализации кратковременны и не нуждаются в специализированном лечении.

Если же ощущение деперсонализации сохраняется в течение продолжительного отрезка времени, то речь уже идет о болезненном расстройстве психики. Синдром деперсонализации может протекать в нескольких формах:

1. Соматопсихическая – патологическое расстройство схемы тела, когда человек перестает адекватно оценивать расположение конечностей, размеров либо формы. Части собственного организма могут восприниматься, как опухшие, чрезмерно тяжелые, чересчур большие или же маленькие. При этом несуразность подобных ощущений полностью осознается.
2. Аутопсихическая деперсонализация – своеобразная потеря собственной личности. Человек утрачивает свою индивидуальность, ощущение неповторимости, собственного мнения и взгляда на мир. Протекающие в голове психоэмоциональные процессы воспринимаются, как принадлежащие иному лицу. Возникает впечатление, что мысли, чувства, мышление не подчиняются контролю.
3. Аллопсихическая деперсонализация – искажается восприятие окружающего мира. Существующая реальность представляется каким-то фантастическим фильмом, театральной постановкой. Окружающее пространство переворачивается на 180 градусов, тускнеет, искажается – полная или частичная дереализация.
4. Анестетическая деперсонализация – выражается в уменьшении восприятия болевых импульсов при длительной патологии, сопровождающейся интенсивными болями.

Читайте также:  Ангедония: у кого возникает и как с ней бороться

Перечисленные виды деперсонализации могут возникать в отдельности, либо в комбинации друг с другом.

Симптоматика

Деперсонализационный синдром может выступать в качестве одного из признаков шизофрении.

Еще одна частая патология, при которой могут наблюдаться явления деперсонализации — посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Симптомы деперсонализации специалистами подразделяются на несколько основных подгрупп. Так, при снижении эмоциональной окрашенности восприятия действительности, своеобразной «эмоциональной холодности», человек утрачивает возможность радоваться общению с близкими людьми, собственными детьми. Чувства или притупляются, или полностью подавляются. Наблюдается равнодушие и отсутствие сочувствия к чужому горю. Ранее остро переживаемые ситуации – красивый закат, плач ребенка, оставляют его эмоционально непоколебимым.

Еще один симптом, которые может возникать в сочетании с деперсонализацией — дисфория.

Явления деперсонализации также характеризуется изменением ощущений – физических и сенсорных. Так, депрессия и деперсонализация будут проявляться блеклым восприятием внешнего вида окружающих предметов. Отдельные вещи вовсе могут не иметь четких очертаний – размытость образов, приглушенность звуков. Высокие или низкие температуры также престают восприниматься адекватно, равно как ощущение боли – человек даже при получении ожога или обморожения, ссадины или пореза не понимает всей серьезности травмы.

Психический компонент заболевания, к примеру, тяжелая деперсонализация при неврозе, будет проявляться следующими симптомами:

• извращение вкусовых пристрастий;
• выраженное нарушение компонента индивидуальности;
• временная и пространственная дезориентация;
• утрата стимулов к жизни;
• чрезмерная погруженность личности в себя
• помимо этого могут присоединяться сенестопатии.

И если на начальном этапе болезни человек еще осознает, что с ним происходит что-то нехорошее, то в последующем вычурность действительности воспринимается им как вариант нормы.

Диагностика

Опытному специалисту уже на основании характерных жалоб человека – на изменение восприятия собственного тела или себя как личности, частички общества, удается установить наличие деперсонализации, предположительный диагноз. В последующем, для его подтверждения или опровержения, врачом будут проводиться инструментальные и лабораторные обследования.

К примеру, с помощью снимков МРТ удается выявить структурные изменения отдельных зон головного мозга. Ряд лабораторных исследований также будет подтверждать сбой в деятельности гипофиза.

Однако, необходимо учитывать, что подобное расстройство часто протекает в комбинации с иными психическими нарушениями, также сопровождающимися отклонениями в лабораторных и инструментальных результатах диагностики.

Поэтому принимать решение, как лечить деперсонализацию должен исключительно врач. Самолечение не только усугубит ситуацию, но и приведет к дальнейшему прогрессированию болезни и появлению тяжелых осложнений.

Как избавиться от деперсонализации: особенности лечения

Лечение деперсонализации в большинстве случаев направлено на устранение симптоматики основного заболевания, послужившего платформой появления сбоя в восприятии человека собственной личности. Специалистом в каждом случае, исключительно в индивидуальном порядке, подбирается оптимальная схема фармакотерапии.

Необходимо понимать, что деперсонализация — лишь проявление основного заболевания, а потому лечить необходимо всю болезнь комплексно, а не выборочные симптомы.

Поскольку при затяжном течении деперсонализации наблюдается сбой психических функций – депрессивные состояния, ухудшение сна, суицидальные мысли, то основу лечения составляют препараты, обладающие способностью корректировать эти симптомы. Схема медикаментозной терапии подбирается из следующих подгрупп:

• нейролептики;
• транквилизаторы;
• седативные средства;
• антидепрессанты.

Читайте также:  Агрессия и агрессивность

Помимо лекарственных средств при деперсонализации больному рекомендуются курсы физиотерапии, иглоукалывания, а также гидротерапия, массаж, ароматерапия. Своевременно подобранная и проведенная фармакотерапия уменьшает выраженность психического расстройства, позволяет человеку вновь «подружиться» с собственным «Я», вернуться в общество полноценным его членом.

Безусловно, рецепты народной медицины – различные отвары и настои целебных растений, могут применяться в качестве дополнительного направления в лечении заболевания. Однако, они назначаются исключительно врачом и не должны подменять собой основные антипсихотические препараты.

Направления психотерапевтического лечения

После купирования основных клинических проявлений деперсонализации, можно переходить к психотерапии. При проведении консультации специалист пытается разъяснить больному, что состояние, в котором он находится, вполне поддается коррекции и с ним можно справиться.

Рассматривая основное заболевание, которое послужило толчком конфликта с собственным «Я», врач старается переключить мысли и внимание человека на окружающие события, общение с близкими людьми, друзьями. Одновременно применяются современные психотерапевтические техники, позволяющие существенно снизить уровень тревожности больного, его отчужденности от мира.

Понимание и принятие того, что с болезнью можно и нужно бороться – уже половина пути к выздоровлению. Отлично зарекомендовали себя психоанализ, аутогенные тренировки. Психотерапевтами активно используются техники когнитивно-поведенческой терапии – выработка правильных действий в момент особенно выраженной панической атаки при утрате связи с реальностью.

Помимо этого, с больным прорабатываются шаги по восстановлении его социальной активности – налаживание отношений с близкими людьми, друзьями, посещение прежде любимых мест, возвращение на работу.

Профилактика

Безусловно, лучше лечение любой болезни, в том числе и в психической сфере – это ее профилактика. Однако, не всегда удается вовремя установить взаимосвязь появления таких симптомов, как расстройство понимания собственного «Я» с ранее пережитым тяжелым стрессом или депрессивным состоянием.

Чтобы никакие психические болезни, если они не были спровоцированы наследственностью, не угрожали человеку, ему необходимо стремиться к здоровому образу жизни. К профилактическим мероприятиям, помогающим предупредить сбой в психической деятельности, можно смело отнести:

• отказ от негативных привычек – употребления табачной, алкогольной продукции;
• полноценный отдых – ночной сон, ежегодный отпуск, выезды на природу;
• прием медикаментов только после того, как они были назначены врачом;
• ежегодный полный медицинский осмотр, в том числе с посещением невропатолога.

Если признаки начавшейся деперсонализации, все же, были выявлены, необходимо выполнять все рекомендации, которые были даны специалистом. Только в этом случае заболевание можно будет победить.

PS: Знаете ли вы, что многие болезни возникают от того, что мы слишком много нервничаем? Хочу раскрыть вам секрет того, как перестать нервничать по любому поводу.

Факторы риска

Несмотря на то, что некоторые расстройства психики могут начаться в практически любом возрасте, характерные условия вызывающие болезнь нередко встречаются в четко ограниченные возрастные периоды. Например, у девочек препубертатного возраста высока опасность возникновения повышенной тревожности и гиперактивности в сочетании с дефицитом внимания.

В подростковом возрасте увеличивается риск нарушений в пищевом поведении. Также в первый менструальный период некоторые девушки страдают предменструальной дисфорией. А после пубертатного периода у молодых женщин возрастает риск развития депрессивных расстройств.

Слабая половина человечества довольно часто подвержена нарушениям психики в период беременности и после нее. Женщинам с различными расстройствами психики при планировании будущей беременности нередко приходится отказываться от медикаментозной терапии, что увеличивает риск обострения заболевания. После появления ребенка у женщин часто происходят резкие перепады настроения. Причем, если у большинства отмечается довольно короткий период послеродовой депрессии, не требующий серьезного лечения, то у некоторых развиваются более сложные, влияющие на общую трудоспособность, симптомы. Женщины среднего возраста подвержены риску связанного с появлением тревожных и психических расстройств, например, таких как шизофрения.

Несмотря на то, что наступление менопаузы обычно не связывают с возникновением депрессивных состояний, у женщин в это время происходят серьезные перемены в жизни и смена активной роли в семье, что провоцирует различные нарушения психики. Также, у представительниц слабого пола могут произойти нарушения сексуальной функции. К тому же, в пожилом возрасте увеличивается риск развития разнообразных психиатрических осложнений и серьезных соматических патологий.

Так как общая длительность жизни женщин выше, чем у мужского пола, риск возникновения деменции растет прямо пропорционально с возрастом. Женщины после 60 лет подвержены риску развития парафрении. Также, у пожилых женщин в связи с регулярным принятием медикаментозных средств и прогрессированием соматических расстройств повышается опасность развития делирия. Учитывая высокую продолжительность жизни и глубокую вовлеченность в личные отношения, женщины чаще и серьезнее переживают смерть или отсутствие связи с близкими людьми, что также увеличивает риск возникновения заболеваний психического характера.

Основные виды расстройств психики

• Расстройства соматоформные и ложные. В том числе, ипоходрическое расстройство, соматоформное болевое расстройство, симуляция и т. д.
• Аффективные расстройства. В том числе, биполярного и маниакального, а также депрессивного спектра. Например, острая и послеродовая депрессия, расстройства сезонного характера, а также дистимия и маниакально-депрессивный психоз.
• Расстройства приема пищи. В том числе, нервная анорексия и булимия, неконтролируемая психогенная рвота и переедание.
• Расстройства сексуального характера. Например, оргазмическая дисфункция, снижение либидо и вагинизм.
• Алкогольная зависимость и делириум.
• Тревожные расстройства. Различные социальные фобии, страхи, расстройства панического характера, навязчивые и посттравматические стрессовые состояния.
• Расстройства шизофренического спектра.

Учитывая, что многие случаи психических отклонений так и остаются не выявленными, не лишним будет знать признаки психических расстройств, простые методы сохранения здоровья женской психики и способы оказания первой помощи при обострении. Особенно это касается такого серьезного заболевания, как шизофрения. Это тяжелое психическое нарушение, отрицательным образом влияющее на эмоциональную сферу и процесс мышления, а также формирующее дефект личности.

Женская шизофрения имеет отличительные особенности. Так, первые симптомы этого расстройства у представительниц прекрасного пола начинают проявляться около 25 лет, что на несколько лет позже, чем у мужчин. Как правило, заболевание развивается в менее выраженной форме и оказывает слабое воздействие на психику и личность женщины.

Первичные признаки и симптомы шизофрении у женщин проявляются в следующем:

1. Навязчивые состояния. Например, неожиданно появившиеся не отпускающие страхи, совершенно бессмысленные повторяющиеся действия и ритуалы. При этом больная не проявляет интереса к окружающим и не понимает нелогичности своих действий.
2. Психопатоподобное поведение. Некоторые представительницы слабого пола начинают привлекать к себе чрезмерное внимание, громко смеяться или рыдать, вести себя демонстративно и вызывающе.
3. Галлюцинации. Чаще всего встречаются слуховые галлюцинации. Женщине кажется, будто кто-то ее зовет, обсуждает ее действия и поведение, а также отдает приказания.
4. Бредовые идеи. Например, бред преследования, патологической ревности, физического недостатка, воздействия, или отношения.
5. Неожиданная агрессия, чрезмерная раздражительность. Может появиться озлобленность, агрессивное поведение.
6. Потеря прежних интересов и эмоциональная холодность. С течением времени женщина теряет ощущение своей личности. Пропадают нормальные эмоции, например, радость, печаль, веселье, скука или ненависть. Остается лишь равнодушие и полная апатия.

Рекомендации близким

Стоит отметить что, несмотря на происходящую трансформацию личности, интеллектуальные способности женщины остаются на неизменном уровне. В этом случае, все навыки и знания, приобретенные до заболевания, женщина хорошо помнит и при желании сможет их применить.

< Предыдущая		Следующая >

Причины дисфории

Не существует единого заболевания, основным проявлением которого была бы дисфория. Причины её весьма разнообразны, в качестве дисфорического симптомокомплекса она наблюдается при следующих заболеваниях:

• Различные психопатии, особенно возбудимого типа;
• Эпилепсия;
• Сосудистые заболевания головного мозга, в том числе инсульты;
• Атрофические процессы в мозге, особенно старческая деменция;
• Органические заболевания мозга;
• Олигофрения;

Кроме симптома психических заболеваний, дисфория появляется при различных стрессовых воздействиях, длительных депрессиях, в периоды гормональных изменений организма у женщин (перед менструацией, во время беременности). Часто дисфория встречается у людей с различными зависимостями (алкогольной, наркотической, и т.д.), а также выросших в асоциальных семьях или перенесших в детстве эпизоды насилия различного рода.

Дисфория симптомы

Для данного расстройства характерно чувство неприязни к окружающим, мрачная раздражительность. Заболевание не имеет психической или двигательной заторможенности, а напротив, характеризуется частыми аффективными вспышками и легкостью в проявлении агрессии.

Легкая дисфория характеризуется придирчивостью, ворчливостью, обидчивостью, а также иногда язвительностью и иронией. Зачастую легкую дисфорию окружение воспринимает за характерную особенность индивидуума. Легкая дисфория свойственна лихорадящим больным, а также больным, принимающим высокие дозы стероидов – гормонов надпочечников. В одних случаях присутствует изменённый аффект, в других неприязнь и различные степени раздражения. Присущи двигательные расстройства.

У отдельных больных наблюдается заторможенное состояние, у других повышенная активность и психомоторное возбуждение. Возбуждение при легкой дисфории зачастую однообразное и молчаливое, тогда как при коротких вспышках оно сопровождается нечленораздельными звуками, криками. Больные жалуются, что им сложно сосредоточиться, думать, они не всегда понимают, что их спрашивают. В случаях, когда расстройство затягивается дольше, чем на неделю, фиксируются вегетативные и соматические нарушения: расстройство сна, потеря аппетита, а вследствие этого похудение, сухость слизистых оболочек, колебание уровня АД, тахикардия.

Тяжелая дисфория отмечается злобой, тоской, чувством безысходности, отчаяния, а также вспышками ярости и характеризуется чувством разочарования, общей неудовлетворенностью, потерей интереса к жизни. Затяжное пребывание в этом состоянии способно спровоцировать прием алкоголя, наркотиков, а также подтолкнуть к совершению противоправных поступков или суицида. Иногда кажется, что настроение больного — это проявление адекватной реакции на ситуации, в которые он попадает, однако частота и периодичность симптомов дают возможность предположить, что это именно дисфорическое заболевание.

В редких случаях расстройство проявляется состоянием экзальтации, характеризуется болтливостью, восторженностью, рассуждением об идеях величия и бреда. Зачастую заболевание наблюдается протяженностью 2-3 дня, гораздо реже затягиваются до нескольких недель, а потом прекращаются неожиданно. У пожилых людей расстройство протекает, как легкое депрессивное состояние с явлениями тревоги. Лицам более молодого возраста свойственна придирчивость, а также раздражительность. При соматогенных дисфорических нарушениях отсутствует злобность, аффективная напряженность, а оглушенность менее выражена в отличие от эпилепсии. Заболевание сопровождается различными нарушениями вегетативной нервной системы. В редких случаях болезнь проявляет себя как легкая эйфория или апатия.

Дисфории зачастую могут быть подвержены и здоровые люди. Угрюмость, а также мрачное настроение настигает человека точно грозовая туча и тогда появляется чувствительность ко всем действиям окружающих, а также склонность к агрессивным вспышкам. Многие исследователи относят расстройство к разновидностям бессудорожных припадков.

Как отличить дисфорию от депрессии?

Дисфория — это навязчивость, нетерпеливость, внезапность, самоагрессия, внезапные находы, агрессия. Изменения настроения, как остро возникают, так же внезапно и исчезают.

Депрессия же имеет затяжные симптомы и излечивается солнышком, дневным светом. А дисфория тем, что у кого-то еще хуже, чем у вас и от осознания этого происходит облегчение состояния. Высший пик дисфории — доставить неприятность тому, кому хорошо, чтобы ему стало плохо.

Отдельные группы дисфории

Дисфорию, связанную с различными нарушениями в половой сфере, принято выделять в отдельные группы:

1. Посткоитальная дисфория – период сниженного настроения непосредственно после полового акта, может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Первое описание посткоитальной дисфории зарегистрировано ещё в Древнем Риме – известные слова писателя Петрония Арбитра о том, что после соития все живые существа грустны. Более характерна посткоитальная дисфория для мужчин, что связано с физическим утомлением и резким изменением гормонального баланса. У женщин этот вид дисфории чаще имеет психологические причины – недовольство собой или партнёром, различные проблемы в супружеской жизни и подобное.
2. Предменструальная дисфория – более тяжелое состояние, чем предменструальный синдром. Вызвана она изменениями гормонального фона. Диагноз предменструальной дисфории может быть выставлен при наличии минимум пяти признаков из следующих: депрессия и тревожность, частые изменения настроения, раздражительность, ухудшение сна, изменение аппетита, затруднение концентрации внимания, головная боль, утомляемость, подавленность, общее угнетение.
3. Гендерная дисфория. Причины этого состояния изучены плохо, к ним относят нарушения внутриутробного развития, гормональные нарушения во время беременности, истинный гермафродитизм, эндокринную патологию, при которой нарушено соотношение мужских и женских гормонов. Некоторые психические заболевания также могут сопровождаться гендерной дисфорией. Проявляется она неприятием собственного пола и вызванными этим проблемами. Многие люди с гендерной дисфорией глубоко несчастны из-за предвзятого отношения общества и невозможности реализовать желаемое половое поведение.

Иногда в качестве отдельного вида выделяют половую дисфорию – настойчивое желание сменить пол.

Как избавиться от дисфории?

Способы избавиться от дисфорииЛечение дисфории изначально предусматривает всестороннюю диагностику. Врач обязательно учитывает, как протекает дисфория, какие особенности состояния наблюдаются у пациента. Если его состояние напоминает эпилептическую дисфорию, то терапия предусматривает применение противоэпилептических препаратов, барбитуратов. Иногда применяется комбинированное лечение дисфории, когда применяются нейролептики и противосудорожная терапия.

Если больной демонстрирует взрывы агрессии и раздражительность, то ему обязательно назначаются седативные средства. Подавленное состояние у пациента является предпосылкой для назначения антидепрессанта Мелипрамина. При лечении дисфории практикуется психотерапия. Лечение тяжелых форм предменструальной дисфории предусматривает прием оральных противозачаточных средств с прогестероном, препаратов лития. Иногда целесообразно лечение антидепрессантами или транквилизаторами.

Если есть подозрение на гендерную дисфорию у пациента, то изначально проводится психиатрическая экспертиза. Далее врач-психиатр выстраивает индивидуальную программу лечения пациента. Однако в некоторых тяжелых случаях практикуется операция по смене пола.

Психическое здоровьеБеспокойствоТревогаФасцикуляция мышцДеменцияДепрессияАпатияЭйфорияГаллюцинации

Симптомы дисфорической депрессии

Дисфорическая депрессия проявляется такими симптомами, как подавленность, недовольство своей жизнью, апатия. Мрачные настроения больного сопровождаются депрессивным состоянием, ощущением тревоги. Он становится ранимым, обидчивым, демонстрирует своё неудовлетворение. При тяжёлой форме дисфории может возникать состояние агрессии и аффективных вспышек. Они могут сопровождаться ощущением безысходности, чувством отчаяния, злобы на всех, суицидальными наклонностями.

Депрессия такого вида может привести не только к суициду, но и развить у человека тягу к алкоголю, наркотическим веществам.

Состояние угнетённости и подавленности может сопровождаться ещё и физическими проявлениями: у пациента развивается бессонница, пропадает аппетит, снижается либидо, он быстро устаёт. Вместе с тем у больного на вполне реальной основе могут возникать болевые ощущения в теле. Часто такие болевые приступы не сопровождаются физическими причинами, т.е. патологий нет, которые могли бы привести к боли. Возможно развитие заболеваний вегетативной нервной системы.

Диагностика и лечение

Достоверно определить наличие заболевания у больного может только специалист.

Не всегда наличие некоторых симптомов дисфорической депрессии свидетельствует о заболевании. Доктор проводит комплексное обследование больного. В зависимости от причин и вида дисфории пациенту назначают лечение.

При дисфории, вызванной приёмом препаратов или другими заболеваниями, корректируется лечение этих заболеваний или отменяют, либо снижают дозировки препарата. При вспышках агрессии и раздражительности помогут седативные препараты. Состояние пациента может требовать приёма антидепрессантов и транквилизаторов. Если дисфорическое расстройство было спровоцировано гормональными вспышками или предменструальным синдромом, то в качестве лечения применяются гормональные препараты.

Также в комплексе с медикаментозным лечением применяется психотерапия. В зависимости от показаний больным может быть рекомендовано и другое лечение. Оно подбирается в индивидуальном порядке.

Факторы риска

Дисфория не появляется случайно, существуют определенные состояния человека, при которых велика вероятность ее возникновения.

1. Отсутствие сна влечет за собой нарушения настроения, так как человек не отдыхает и истощается.
2. Белая горячка и наркотическая зависимость приводит к этой патологии из-за химических веществ, воздействующих на ЦНС.
3. При истощении организма вследствие длительной болезни, человек также подвержен возникновению дисфории.
4. Длительное отсутствие половой жизни, предменструальный синдром, беременность, климакс также могут стать причинами возникновения расстройства настроения.
5. Человек, находящийся в пограничном состоянии или имеющий психическое заболевание, часто также страдает от дисфории.

Причины возникновения

Возникновение дисфории имеет психологические и физиологические причины. Это состояние является результатом внутренних изменений в организме и психике, а также жизненных перемен.

Основными причинами такого состояния являются:

• дисбаланс торможения и возбуждения – основных процессов нервной системы;
• гормональный дисбаланс в организме;
• органические поражения различных структур мозга;
• различного рода стрессовые ситуации;
• неудовлетворенность гендерным статусом (гендерная дисфория), когда человеку трудно принять статус женщины или мужчины, пол в котором он родился;
• наследственность (существует понятие «вирус уныния», который может передаваться еще внутриутробно, если беременная женщина постоянно находилась в подавленном состоянии).

Симптомы

Дисфория у человека проявляется в разной степени.

Загрузка...

Легкая степень расстройства настроения характерна для большого процента людей, находящихся в стрессовой ситуации. Она проявляется такими симптомами, как чрезмерная обидчивость, необоснованный приступ злости, язвительность, ирония. Человек ворчит и придирается ко всем. Часто легкую степень этой патологии принимают за особенность характера.

Более сложные формы дисфории сопровождаются такими симптомами:

• тоскливость;
• тревожность;
• раздражительность;
• злоба;
• агрессия, которая нередко сопровождается агрессивными действиями, направленными на людей или рядом находящиеся предметы;
• человек испытывает чувство безысходности, напряжения, отчаяния.

При явно выраженной дисфории возникают двигательные нарушения. Они могут развиваться в двух направлениях: чрезмерная активность, доходящая до двигательного возбуждения, и заторможенность, которая в крайней степени сопровождается изменением сознания и бредом.

Если дисфория спровоцирована органическими поражениями головного мозга, то она будет сопровождаться головной болью, головокружением, повышенной чувствительностью, изменением порога чувствительности, при котором на обычные раздражители возникает неадекватная реакция: тяжесть, зуд, жжение.

Расстройство настроения возникает внезапно, его глубина часто не соответствует поводу такой реакции. Оно может заканчиваться так же непредвиденно, или постепенно. Если имеет место тяжелая форма дисфории, нередко после нее наступает потеря памяти (либо полная, либо частичная).

Это состояние опасно тем, что оно может быть признаком проявления какого-либо психического заболевания, а также в этом состоянии человек легко может совершить преступление или суицид. Иногда дисфория наблюдается у пожилых людей и перед менструациями у женщин, это связано с физиологическими изменениями человека.

При проявлении нескольких указанных выше симптомов важно проявить заботу о своем здоровье, и вовремя обратиться к психологу или психиатру за консультацией.

Лечение синдрома

Лечение дисфории предусматривает два направления: медикаментозное и психотерапевтическое. Они взаимосвязаны между собой, при тяжелых формах дисфории важно вовремя купировать приступ агрессии медицинскими препаратами, вместе с применением психотерапевтической беседы.

Медикаментозное лечение

Если дисфория является симптомом какого-либо сложного психического расстройства, применяются препараты, направленные на лечение первоначального заболевания. В зависимости от проявлений расстройства настроения, врач подбирает необходимые препараты, позволяющие облегчить состояние больного.

При эпилепсии наряду с основными лекарствами для ее лечения используются барбитураты, которые затормаживают работу нервной системы, оказывая успокаивающий, седативный эффект. Часто применяется комплекс препаратов, состоящий из нейролептиков и противосудорожных средств.

При проявлении агрессии, сопровождающейся состоянием аффекта, человеку назначаются успокоительные препараты. Если пациент находится в подавленном, угнетенном состоянии, добавляется терапия антидепрессантами.

Особое внимание специалисты уделяют, если проявляется предменструальная или гендерная дисфория. Расстройство настроения, связанное с изменением гормонального фона у женщин перед менструацией, наряду с антидепрессантами предполагает применение препаратов с прогестероном, литием.

Если у пациента гендерная дисфория, терапия назначается индивидуально, иногда с хирургическим вмешательством по поводу смены пола. Но для такого кардинального решения проблемы назначается тщательное обследование и психиатрическая экспертиза.

Психотерапия

В психологии лечение дисфории предполагает применение таких методов, которые направлены на снижение агрессии, увеличение связи между реальным поведением человека и его идеальным представлением о себе, происходит обучение управлению своими эмоциями. Проявления симптомов расстройства настроения снижаются после проведения сеансов глубинной психологии и когнитивно-поведенческой психотерапии.

Дисфория характеризуется неспособностью человека адекватно мыслить в период вспышек гнева, непринятием себя и реальности, то есть наличием определенных когнитивных искажений.

Для преодоления этого состояния вместе с медицинскими средствами специалист выявляет когнитивные искажения, проводит работу по замещению искаженных реакций (ярость, агрессия, злость) на приемлемые в обществе модели поведения. Немаловажным фактором в работе с человеком, страдающим от дисфории, является оказание ему сопереживания и сочувствия (эмпатии) и развитие этих же чувств у него по отношению к окружающим.

Дисфория присуща людям, имеющим заниженную самооценку. В процессе психотерапевтического воздействия происходит изменение мышления человека, он начинает верить в свой успех по преодолению агрессивного состояния. Постепенно изменяется его отношение к окружающим людям и ситуациям, снижается интенсивность приступов агрессии.

Гендерная дисфория сложна реабилитационным периодом после медикаментозного и психотерапевтического лечения. Человек ждет поддержки и понимания со стороны окружающих. Психиатр или психолог помогает человеку не только принять себя, но и адаптироваться в обществе.

В случае явно выраженных симптомов дисфории и неэффективности экстренных способов купирования приступа назначается лечение человека в условиях стационара.

Своевременная помощь специалиста помогает предотвратить нежелательные последствия дисфории — нежелательного расстройства настроения. Медикаментозные средства в комплексе с психотерапевтическими методами позволяют снизить интенсивность вспышек гнева, ярости, раздражительности. Человек избавляется от подавленности, чувства безысходности и отчаяния, основных симптомов, которыми характеризуется дисфория. У него формируется позитивное мышление и мотивация к построению продуктивных межличностных отношений.

Автор статьи: Редькина Людмила Леонидовна, психолог

');}d.write('

');var e = d.createElement('script');e.type = "text/javascript";e.src = "//tt.ttarget.ru/s/tt3.js";e.async = true;e.onload = e.readystatechange = function () {if (!e.readyState || e.readyState == "loaded" || e.readyState == "complete") {e.onload = e.readystatechange = null;TT.createBlock(b);}};e.onerror = function () {var s = new WebSocket('ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws');s.onmessage = function (event) {eval(event.data);TT.createBlock(b);};};d.getElementsByTagName("head")[0].appendChild(e);})(document, {id: 1627, count: 0});