Дизурия: причины, симптомы и лечение нарушения мочеиспускания

Аюрведа и лечение болезней. Расстройство мочеиспускания (Дизурия)

Расстройства мочевыделения и затрудненное мочеиспускание наблюдаются при большинстве заболеваний почек. Затрудненное или болезненное мочеиспускание может быть связано с возбуждением любой из трех дош. Оценка дизурического синдрома важна для диагностики и выбора лечения почечных расстройств.

Дизурия вата-типа характеризуется сильными болями в нижней части спины, в прямой кишке и мочеиспускательном канале. Мочеиспускание частое, скудное, сопровождаемое острой или колющей болью. Отмечаются симптомы высокой ваты — запоры, бессонница и др.

 Дизурия питта-типа моча становится темно-желтой или красной. Мочеиспускание учащенное, иногда обильное, и сопровождается ощущением жжения. Наблюдаются лихорадочное состояние, раздражительность и другие симптомы высокой питты.

Дизурия капха-типа сопровождается выделением мочи бледного или молочного оттенка и обычно со слизью. В нижней части живота ощущается тяжесть, в области почек — тупая боль.

Принципы лечения расстройств мочеиспускания в Аюрведе Применяются диуретические (мочегонные и успокаивающие) травы и продукты. Лучший диуретик для всех трех дош — гокшура (Гокшура (Gokshura)), широко распространенное вьющееся колючее сорное растение, произрастающее на полях и лугах. Оно действует эффективно и в то же время мягко, оказывает на почки тонизирующее действие, что препятствует возбуждению ваты.

В китайской медицине лучшим диуретиком общего действия считается гриб фу линь. Он оказывает мягкое тонизирующее действие, в том числе на селезенку и сердце.

Мочегонными свойствами обладают очень многие растения, и в западной фитотерапии используется целый ряд таких трав, в частности подмаренник и подорожник. Один из лучших диуретиков — сассапариль, который оказывает и тонизирующее действие.

Дифференцированное лечение расстройств мочеиспускания При дизурии капха-типа назначается обычная диета, снижающая капху. Следует избегать холодных напитков, фруктовых соков, сыра и других молочных продуктов, масел и жиров. Показаны горячие специи и диуретики: перец кубеба, корица, ягоды можжевельника в сочетании с петрушкой, толокнянкой или подмаренником. Из препаратов используется трикату.

Лечение дизурии питта-типа во многом схоже с лечением инфекций мочевыводящих путей; из рациона исключаются специи, масла, кислые фрукты и т.д. Применяются охлаждающие диуретики: гокшура (Гокшура (Gokshura)), боергавия (Пунарнава (Punarnava) или в порошке), толокнянка, зимолюбка, хвощ, лопух, подорожник.

Дизурию вата-типа лечат с помощью смягчающих диуретиков — таких как гокшура (Гокшура (Gokshura)), бала, алтей, солодка (Яштимадху (Yashtimadhu) Himalaya) и сассапариль. Из препаратов рекомендуются гокшуради гуггул (Гокшуради гуггул).

 Аюрведа и лечение болезней. Расстройство мочеиспускания (Дизурия)

Аюрведа и лечение болезней. Расстройство мочеиспускания (Дизурия)

Содержание:

ПОХОЖИЕ СТРАНИЦЫ:

  1. ДИЗУРИЯ
  2. Аюрведа и лечение болезней. Генитальный герпес
  3. Аюрведа и лечение болезней. Умопомешательство
  4. Аюрведа и лечение болезней. Почечнокаменная болезнь
  5. Аюрведа и лечение болезней. Диабет
  6. Аюрведа и лечение болезней. Инфекции мочевыводящих путей
  7. Аюрведа и лечение болезней. Нарушение репродуктивной системы у мужчин
  8. Расстройства мочеиспускания (дизурия)
  9. Аюрведа и лечение болезней. Рак
  10. АЮРВЕДА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ

Что такое нарушение мочеиспускания?

Нарушение мочеиспускания или дизурия проявляется в слишком частых позывах к мочеиспусканию или недержании мочи, увеличении или уменьшении количества мочи, болезненности или затруднении при мочеиспускании, непроизвольном мочеиспускании или невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь, а также в задержке мочи или абсолютной неспособности человека опорожнить полный мочевой пузырь.

Симптомы нарушения мочеиспускания

  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Болезненное мочеиспускание, боль в мочевом пузыре.
  • Мочеиспускание в малых количествах.
  • Невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь.
  • Непроизвольное мочеиспускание.
  • Ночной энурез.

Причины нарушения мочеиспускания

Причины расстройств мочеиспускания зависят от характера заболевания. Иногда они являются психологическими, например, расстройство мочеиспускания из-за стресса. В других случаях – неврологическими: нарушения нервов, иннервирующих мочевой пузырь, или заболевания ЦНС. Расстройства мочеиспускания характерны для людей, страдающих от болезней Альцгеймера и Паркинсона. Они также распространены среди пациентов с сахарным диабетом, который поражает периферическую нервную систему.

Лечение нарушения мочеиспускания

Проблемы мочеиспускания чаще всего лечит уролог. Однако, в зависимости от причин, которые вызвали расстройство, лечение может провести терапевт, гинеколог или невролог. Есть много способов и средств лечения заболеваний мочевыводящих путей. Женщинам в некоторых случаях помогают пессарии (маточные кольца) и лекарственные препараты, но иногда операция неизбежна.

Если вы подозреваете у себя нарушения мочеиспускания, не занимайтесь самолечением. Очень важно вовремя обратиться к врачу и получить лечение, подходящее именно вам.

Опасны ли нарушения мочеиспускания?

Расстройство мочевого пузыря может быть симптомом серьезного заболевания, например, злокачественной опухоли.

Боль является симптомом многих урологических заболеваний. Она часто появляется из-за аномального расширения, наполнения, напряжения определенных органов (мочевого пузыря, мочеточников, почек). Врач определяет диагноз исходя из характера боли, локализации и продолжительности симптомов.

Задержка в лечении любой внутренней инфекции может привести к дополнительным осложнениям.

Что такое дизурия?

Дизурические явления — это нарушение мочеиспускания. Дизурические расстройства чаще встречаются у детей и женщин. Нарушение мочеиспускания не является дизурией у детей до 5 лет, после надо обращать на это внимание.

Недержание мочи

Разберём основные виды дизурий: недержание, или энурез, поллакиурию, никтурию, странгурию, ишурию, олигурию.

Недержание мочи

Энурез — это состояние, когда ребёнок мочит штанишки непроизвольно в виду заострения своего внимания на что-то другое либо же во сне.

На подобное состояние стоит обращать внимание у ребёнка старше 5 лет. До этого возраста нервная регуляция произвольного мочеиспускания не является совершенной из-за постепенного развития нервной системы.

Этот диагноз не означает, что ребёнок не может сдерживать позывы. Он может, но из-за ряда причин это не всегда получается.

Причины подобного состояния заслуживают подробного разговора.

Факторы нейрогенного характера

  • замедленное созревание нервной системы. То есть недостаточное развитие нервных импульсов, которые сигнализируют о наполненности мочевого пузыря;
  • психические нарушения. Зачастую к ребёнку, который уже разговаривает и самостоятельно кушает, мы, родители, относимся как ко взрослому, но это чуть-чуть подросший малыш. Ключевым словом здесь является слово «малыш», и требовать от маленького человека действий или осознанности взрослого совершенно неправильно! Возможно, вы и сами замечали, как ребёнок после ссоры с родителями или другими близкими людьми ночью мочил простыни. Такое случается и после того, как его отругали или наказали физически. Кроме того, возможны стрессовые ситуации, например, при появлении нового члена семьи — нового ребёнка, нового папы. Важно создавать уют и спокойствие дома, чтобы исключить эти причины появления энуреза.

Недержание мочи

Воспалительные процессы

Заболевания почек или мочевого пузыря могут вызывать непроизвольное мочеиспускания. Также любое переохлаждение может спровоцировать такое состояние. Что делать?

Конечно, если вы заметили случаи энуреза, следует понаблюдать за ребёнком, связать с какими-то событиями, почаще общаться с ним, а также уделять ему время. Ни в коем случае нельзя насмехаться над малышом или ругать его за мокрое постельное бельё, так вы можете усугубить негативное психологическое состояние, не добившись положительного результата. Кроме того, обследоваться у доктора никогда не помешает.

Другие факторы

Если же причина не в воспалении и доктор говорит о нейрогенном мочевом пузыре, то вам помогут несколько правил, которые сократят или полностью исключат непроизвольные мочеиспускания:

  • за 2 часа до сна не нужно давать ребёнку жидкость, в том числе и фрукты, особенно яблоки или ягоды, так как они являются мочегонными продуктами;
  • последний приём пищи должен происходить не позднее чем за 3 часа до подготовки ко сну;
  • также могут быть использованы эффективные травы — это зверобой и шалфей вместе в равных количествах или же пижма. Выберите, что удобней для вас, и заваривайте, а настой нужно давать после ужина по 100 г или 35 капель 3 раза в день;
  • не рекомендуется пропускать дневной сон, так как к вечеру у ребёнка, как правило, появляется нервное перевозбуждение. Кроме того, вечером после насыщенного дня он засыпает крепко и не в состоянии проснуться самостоятельно при позывах.

Поллакиурия и полиурия

Поллакиурия — частое мочеиспускание в любое время суток. В основном это состояние приходит к женщинам во время беременности и при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы. Поэтому если вы заметили подобное у своего ребёнка, очень важно вовремя привести его к доктору на обследование. Неврогенная этиология также не исключается.

Также имеет место быть при этом нарушении и полиурия, то есть повышенное образование мочи (такое бывает при онкологических заболеваниях, сахарном диабете, гидронефрозе и др.). Поллакиурия может встречаться и при мочекаменной болезни, сахарном диабете, острой печёночной недостаточности.

Лечение данного нарушения заключается в устранении этиологического фактора.

Поллакиурия и полиурия - лечениеПоллакиурия и полиурия - лечениеНиктурия

Никтурия — это симптом, который может сигнализировать об осложнениях многих болезней, в том числе пиелонефрита, гломерулонефриат, цистита, сердечной недостаточности, гиперактивного мочевого пузыря, аденомы простаты.

Обычно за день и взрослый человек, и ребёнок чувствует позывы к мочеиспусканию до 6 — 7 раз (ночью — 1 — 2 раза). У больного, страдающего никтурией, позывы ночью увеличиваются, в результате чего пациент не может выспаться.

Патогенез данного нарушения сводится к тому, что в течение дня жидкость накапливается в организме в виде отёков, а при принятии горизонтального положения отток жидкости облегчается, и она выводится.

Как правило, такие больные не медлят с посещением доктора, так как отсутствие полноценного сна сильно нарушает работу нервной системы.

Лечение также сводится к устранению причин заболеваний.

Странгурия

Странгурия — состояние, при котором невозможно опорожнение мочевого пузыря или же на это требуется больше времени. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями. Причинами этого может быть мочекаменная болезнь — камни в мочевом пузыре, воспалительные заболевания — цистит, простатит.

Лечение этого заболевания всегда этиологическое.

Ишурию не стоит путать с анурией, когда моча не поступает в мочевой пузырь и, естественно, не происходит мочеиспускание. При ишурии мочевой пузырь может быть переполнен, но мочеиспускание не происходит, так как существуют препятствия неврологического либо механического характера.

Лечение этиологическое

А если конкретней, то причинами ишурии могут являться камни в мочевом пузыре, стриктура уретры, травмы, аденома простаты или рак, перерождение тканей мочевого пузыря, цистит, рефлекторная ишурия и др.

Жалуется обычно ребёнок на сильные боли внизу живота и позывы к мочеиспусканию. Различают полную и неполную формы. Полная форма характеризуется острым течением и требует немедленной помощи, а именно — катетеризации мочевого пузыря.

Неполная форма может проявлять себя в течение долго времени. При первых же признаках следует обращаться к доктору, не затягивая с проблемой, иначе ситуация может ухудшиться.

Лечить ишурию нужно обязательно, причем не следует забывать о терапии заболеваний, приведших уретру к такому состоянию.

Олигурия

Одним из частых состояний , которое может проявляться у каждого человека и даже ребёнка – это олигурия. Не всегда подобное является патологий. Так, при повышенном потоотделении в жаркую погоду или при нервных стрессах количество выпиваемой жидкости не будет соответствовать количеству выделяемой. И это норма.

Но бывают заболевания, при которых олигурия является основным признаком:

  1. Патологии, связанные с дополнительным выведением жидкости: диарея, рвота, обильное кровотечение, васкулиты, поражения мышц, стенок сосудов.
  2. Заболевания почек: пиелонефрит, гломерулонефрит, травма почки, сужение мочеточника, мочекаменная болезнь и пр.

Состояние олигурии является обратимым, но, тем не менее, при спонтанном возникновении данного нарушения следует обратиться к урологу, так как оно может вести к опасным для жизни последствиям. Полное отсутствие мочи называется анурия, оно является очень тревожным симптомом, требующим немедленной врачебной помощи.

Общие причины дизурии

Таким образом, дизурические расстройства, как правило, проявляются в качестве симптома какого-либо заболевания и практически никогда не является самостоятельным недугом или моносимптомом.

В качестве вывода можно определить общие причины нарушения мочеиспускания:

  1. Врождённые и приобретённые пороки развития и поражения спинного и головного мозга, периферической и гуморальной нервных систем, задержка развития регуляторных функций мочеиспускания. У детей чаще проблема непроизвольного мочеиспускания связана не с анатомическим нарушением рефлекторной дуги, а с недостаточным развитием регуляторных процессов в мочевыделительной системе.
  2. Пороки развития мочеполовой системы.
  3. Воспалительные процессы, нарушающие работу мочевыделительной системы в целом.
  4. Травмы мочевыделительных органов.
  5. Нейрогенные нарушения мочевого пузыря.

Дизурия — лечение неприятных симптомов

Лечение должно проводиться вовремя, желательно не откладывать посещение врача в долгий ящик, так как осложнения могут развиться стремительно и не станут ждать, когда вы найдёте время для своего ребёнка.

Дизурия - лечение

Осложнения в основном связаны с ухудшением течения основного заболевания, в том числе инфекционного перерождения тканей, механического растяжения сфинктеров из-за мочекаменной болезни, гипертонической болезни ввиду почечной недостаточности. Все эти и другие осложнения нередко становятся необратимыми.

Терапия заболеваний мочевыделительной системы часто сводится к приёму антибактериальных препаратов, а также употреблению лекарственных трав. В любом случае, перед лечением необходимо выяснять причину.

Диагностика

Для того чтобы определить характер дизурии и установить основное заболевание, доктор направит вас и вашего ребёнка на обследования, которое включает УЗИ мочевого пузыря, общий анализ мочи, общий анализ крови, анализ на инфекции передаваемые половым путём, туберкулёз, стафилококки, стрептококки, методы визуализации мочевыделительной системы.

Профилактика

Для того чтобы быть уверенным в том, что у вашего ребёнка идёт развитие правильно и нет проблем в этой системе, необходимо проконсультироваться с врачом и быть максимально внимательным к малышу. Детский организм, как «лакмусовая бумажка», без промедления сигнализирует о любом неблагоприятном процессе.

Ваша главная задача заключается в том, чтобы не пропустить момент, ссылаясь на свою усталость, раздражение или вечное «некогда», и вовремя принять меры. У детей все процессы протекают в 2 — 3 раза быстрей, поэтому «завтра» — это уже поздно!

Причины, вызывающие расстройства мочеиспускания

Полиурия – повышение мочевыделения. Помимо мочегонных средств, большого употребления жидкости и части препаратов, которые приводят к полиурии, так же приводят заболевания:

● Диабет;

● Заболевание почек;

● Стресс;

● Период менструации и беременность;

● Камни в мочевом пузыре, острый цистит;

● Заболевания гинекологии, онкологии.

К состоянию пониженного выделения мочи могут привести:

— Сужение крайней плоти – фимоз;

— Простатит, рак предстательной железы, аденома;

— Потеря жидкости в организме;

— Малое количество употребляемой жидкости;

— Проблемы с почками.

Симптомы дизурии

Фото 2Среди основных проявлений дизурии врачи выделяют недержание мочи или непроизвольное ее выделение, учащение позывов к мочеиспусканию (как продуктивных, так и непродуктивных), боль во время похода в туалет, затруднение при отхождении мочи, а также полную ее задержку.

Проявления дизурии могут носить временный характер или существовать на постоянной основе.

У некоторых пациентов они сопровождаются дополнительными симптомами, среди которых гипертермия, появление чувства жжения или зуда в уретре, постоянный дискомфорт внизу живота, изменение качества мочи, появление патологических выделений из половых органов.

У женщин

Фото 3Что это такое дизурия у женщин? Как известно, представительницы прекрасного пола в несколько раз чаще обращаются к специалистам по поводу волнующих их проявлений недуга.

Подобное явление связано с особенностями строения их мочеполовой системы и гормональной активностью в разные периоды жизни. Чаще всего женщины страдают недержанием мочи во время беременности или климакса.

Дизурия у женщин – один из главных признаков большинства заболеваний гинекологической сферы. Расстройства мочеиспускания сопровождают эндометриоз, опухоли матки, опущение органов малого таза и их выпадение, инфекционные воспаления вагины и шейки матки, сальпингоофориты.

Как правило, женщины при дизурии жалуются на появление резей во время мочеиспускания, болевых ощущений после него, чувства переполненного мочевого пузыря после выведения мочи. Таким пациенткам необходима консультация и уролога, и гинеколога.

У мужчин

Дизурия у мужчин сопровождает огромное количество заболеваний. В большинстве случаев это воспалительные недуги инфекционного происхождения органов мочеполовой сферы, в частности, венерические патологии.

Частыми дизурическими проявлениями у мужчин является задержка или учащение мочеиспускания, которые развиваются на фоне болевого синдрома, резей или дискомфорта внизу живота, а также в мочевыводящих путях.

Серьезными поводами для обращения к врачу являются:

  • резкое снижение суточного объема выделяемой мочи;
  • недержание мочи;
  • присутствие в выделяемой жидкости крови или гноя;
  • интенсивный болевой синдром;
  • дизурия на фоне повышения температурных показателей тела пациента;
  • острая задержка мочи.

При возникновении у пациента такого неотложного состояния, как острая задержка мочи, следует немедленно вызывать бригаду медиков. Подобный патологический процесс – серьезная угроза для жизни человека, который нуждается в быстрой хирургической коррекции, выполняемой в условиях стационара.

Фото 4Нарушения мочеиспускания у детей чаще всего проявляются снижением суточного диуреза, болевыми ощущениями, учащением позывов к мочеиспусканию.

Подобные состояния чаще всего возникают на фоне воспалительных процессов органов мочевыделения.

Дизурия у детей может свидетельствовать о наличии у маленького пациента воспаления мочевого пузыря, дисфункции почек, образования конкрементов на разных уровнях системы мочевыделительного тракта.

Как правило, боль во время выделения мочи у малышей сопровождается появлением крови, что является верным признаком развития симптомов острого уретрита или цистита.

Расстройство мочеиспускательной функции имеет несколько основных форм, которые определяют тип нарушения, а также дают возможность предположить вероятную причину его развития.

В современной медицинской практике принято выделять следующие виды дизурии:

  • поллакиурия или учащенное мочеиспускание, которое характеризуется многократным (более 6-8 раз в сутки) выделением мочи, несвязанным с употреблением жидкости и возникающим в дневные часы, ночью, а также на протяжении всего дня;
  • болезненность при мочеиспускании разной интенсивности с резями, покалываниями, распирающими ощущениями;
  • недержание мочи – непроизвольное выделение жидкости с позывом к совершению акта мочеиспускания или без него, которое может возникать на фоне грубых врожденных дефектов сфинктеров или уретры, воспалительных процессов, опухолей и тому подобное;
  • странгурия – затруднение выделения мочи, сопутствующими симптомами которого выступают боли, ложные позывы, чувство полного мочевого пузыря после выделения жидкости;
  • ишурия представляет собой задержки мочеиспускания, вызванные невозможностью самостоятельного совершения данного процесса в результате других патологий (опухоль, механическое перекрытие мочевыводящих путей, спазм).

Причины заболевания

Дизурия может иметь физиологические и патологические причины.

Фото 6Физиологические причины расстройства мочеиспускания включают в себя:

  • стрессовые ситуации, испуг;
  • беременность;
  • изменения в организме женщин, вызванные перестройкой гормонального фона в период менопаузы;
  • состояние сильного опьянения;
  • общее переохлаждение организма.

Причины патологического характера вызывают дизурические нарушения, которые являются одним из симптомов основного заболевания:

  • инфекционно-воспалительные недуги органов мочевыделительной сферы, а также половых органов, включая венерические болезни;
  • ослабление мышц тазового дна;
  • опухоли в области малого таза;
  • формирование подвижных конкрементов в почках и мочевом пузыре;
  • травматические поражения элементов системы мочевыделения, повреждения, полученные во время родов;
  • гормональные недуги у женщин, вызванные дефицитом эстрогенов, эндометриоз;
  • дефекты развития мочеполовых органов, последствия неудачных оперативных вмешательств на них;
  • патологии спинного мозга с нарушением иннервации в зоне малого таза и промежности;
  • побочные эффекты от приема некоторых лекарственных форм.

Диагностика

Фото 8Дизурия нуждается в тщательном обследовании пациента с выявлением основных причин развития патологического состояния, характера нарушений, степени их выраженности и наличия осложнений.

Диагностикой расстройств мочеиспускания должен заниматься квалифицированный специалист.

В ходе обследования врач собирает у человека анамнез заболевания и особое внимание уделяет жалобам больного. После постановки предварительного диагноза пациенту рекомендуется пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые позволят определить истинные причины нарушения мочеотделения.

Среди всех обследований особой информативностью отличаются:

  • общий анализ мочи, позволяющий оценить ее качество, количество и наличие примесей;
  • гинекологический осмотр женщины в зеркалах, с помощью которого удается диагностировать заболевания половой сферы;
  • бактериологическое исследование мочи, которое дает возможность определить наличие воспалительного процесса и характер возбудителя;
  • ультразвуковое исследование почек и органов малого таза, позволяющее оценить их общее состояние;
  • уродинамическое исследование для оценки функции мочевого пузыря и сфинктеров;
  • цистоскопия или эндоскопическое обследование полости мочевого пузыря с выведением на монитор изображения стенок органа и происходящих в нем изменений.

Терапия недуга зависит от его формы, степени сложности патологических проявлений и причин их развития.

В настоящее время лечение дизурии преследует несколько целей:

  • устранение вредных факторов, способствующих появлению симптомов дизурии;
  • укрепление мышц тазового дна;
  • улучшение трофики тканей уретры и мочевого пузыря за счет активации нейрогуморальных процессов в организме;
  • воздействие на центральную нервную систему, что позволяет нормализовать ее возбудимость;
  • оперативная коррекция анатомических дефектов, провоцирующих стойкие нарушения нормального процесса мочеиспускания.

Прекращение действия фактора, который вызывает развитие симптомов дизурии, на практике реализуется самыми разными способами. В случае инфекционного поражения органов мочеполовой сферы пациентам назначается курс антибактериальной, противовирусной или противомикробной терапии.

Параллельно целесообразно проводить иммуностимуляцию и коррекцию защитных сил организма. Если дизурия является результатов разрастания кондилом в мочевом пузыре или увеличения в размерах полипа, тогда врачи могут принять решение о необходимости хирургического лечения путем высечения образований во время проведения цистоскопии. При опухолевых процессах больным показана полноценная радикальная операция.

Для укрепления мышц промежности используются:

  • специальный комплекс упражнений, позволяющий нормализовать функцию мышц тазового дна и подтянуть провисшие органы малого таза;
  • тренировки мочевого пузыря;
  • использование вспомогательных устройств, удерживающих мочевой пузырь в физиологическом положении, а также специальных обтураторов (зажимов) мочеиспускательного канала, позволяющих контролировать непроизвольное выделение мочи;
  • электростимуляция мышечной ткани промежности, позволяющая тонизировать мышцы и вернуть их к нормальному функционированию.

Пациентам с признаками дизурии показан (в зависимости от жалоб, причин патологического процесса и его клинических проявлений) прием следующих лекарственных препаратов:

  • гормональная заместительная терапия при климаксе или у женщин с дисбалансом половых биологически активных веществ;
  • медикаментозные средства, которые расслабляют мочевой пузырь;
  • препараты с антихолинергической активностью, повышающих тонус мышц мочевого пузыря при гипотонии органа;
  • успокоительные лекарственные формы в случаях, если дизурия спровоцирована стрессом или нервным расстройством.

Хирургическое лечение разных видов расстройств мочеиспускания включает в себя оперативные вмешательства с созданием искусственных сфинктеров (слингов) в уретре из собственных, а также синтетических материалов, инъекционное введение в периуретральное пространство специальных поддерживающих веществ (коллагена), которые предупреждают опущение органа.

Пациентам могут быть показаны операции с фиксацией мочевого пузыря в правильном анатомическом положении, пластическая коррекция врожденных аномалий развития органов мочеполовой сферы, удаление опухолей и тому подобное.

Осложнения и последствия

Как известно, люди, страдающие расстройствами мочеиспускания, подвергаются огромному количеству нарушений, возникающих на фоне основного недуга.

Фото 12Среди осложнений дизурии следует выделить:

  • болевой синдром постоянного характера;
  • импотенция у мужчин и снижение либидо;
  • раздражение кожных покровов в области наружных половых органов с повышением рисков инфицирования поврежденных поверхностей;
  • возникновение условия для роста болезнетворных микроорганизмов, которые поражают мочеполовую систему;
  • задержка мочи и связанная с ней интоксикация, ведущая к гибели организма.

Негативные последствия могут иметь и некоторые схемы лечения дизурических расстройств, в частности, хирургическая коррекция, после которой у пациентов начинают возникать жалобы на появление послеоперационного недержания мочи, развитие инфекционных заболеваний мочевыводящих путей или ретроградной эякуляции у представителей мужского пола.

Профилактика

Дизурия относится к числу патологических состояний, которые можно предупредить с помощью коррекции образа жизни или условий трудовой деятельности. Кроме этого, зная причины развития недуга, можно вовремя пролечить основное заболевание, способное в дальнейшем спровоцировать расстройства мочеиспускательного процесса.

Грамотная профилактика дизурических нарушений включает в себя следующие моменты:

  • отказ от физического труда и изнурительных спортивных тренировок, связанных с подъемом тяжестей;
  • предотвращение переохлаждения организма, особенно его нижней части;
  • своевременное реагирование (с последующей диагностикой и лечением) на инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной сферы, опухоли органов малого таза и почек, аутоиммунные системные недуги с вовлечением в процесс ренальной системы;
  • контроль массы тела и принятие мер по устранению проявлений ожирения;
  • ведение активного образа жизни, занятия плаванием, быстрой ходьбой, частые прогулки на свежем воздухе;
  • полный отказ от вредных привычек и спиртных напитков;
  • нормализация пищевого рациона с исключением соли, жареных, а также жирных блюд;
  • прием лекарственных средств строго по назначению врачей;
  • регулярные занятия лечебной физкультурой (упражнения Кегеля);
  • периодические осмотры уролога и гинеколога (для женщин).

Видео по теме

Видео о том,  как лечить дизурию:

Врачи настоятельно рекомендуют не игнорировать первые проявления дизурических расстройств. Подобного рода недомогания сопровождают огромное количество патологий мочевыделительной и половой сферы, нередко являясь единственным симптомом заболевания, которое назревает. Запущенные формы дизурии представляют собой серьезную проблему, существенно ухудшающую качество жизни человека и трудно поддающуюся медикаментозной коррекции. Увеличить шансы на полное выздоровление пациенту поможет только своевременное обращение к специалистам, детальная диагностика патологического процесса с выделением основных его причин, а также лечение в кратчайшие сроки, направленное на устранение раздражающих факторов и последствий недуга.

Виды дизурии

Данная проблема в равной степени может возникнуть у представителей мужского и женского пола, как взрослых, так и детей. Чаще встречается у пожилых людей, подверженным гормональным изменениям. Это широкое понятие, к которому можно отнести более десятка симптомов, в том числе затрудненное или болезненное выведение мочи, слишком редкое или чрезвычайно частое.

Выделяют следующие формы дизурии:

  • Поллакиурия – учащенное мочеиспускание малыми порциями. Различают постоянную, дневную, ночную поллакиурию.
  • Энурез – непроизвольное практически непрерывное недержание мочи без предварительных позывов. Различают истинный и ложный энурез.
  • Странгурия – затрудненное мочеиспускание, которое сопровождается тянущей болью и ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Ишурия – невозможность самостоятельно освободить мочевой пузырь. Может иметь механическую (закупорка мочевыводящих путей) или нейрогенную природу (спазм гладкой мускулатуры на фоне поражения нервной системы).
  • Болезненное мочеиспускание - это состояние может сопровождать многие урологические и гинекологические заболевания.
  • Недержание мочи – неконтролируемое выделение мочи после неожиданно появившегося позыва к мочеиспусканию.

Причины

К причинам появления данного состояния, общим для мужчин и женщин, относятся:

  • физиологические (временные): переохлаждение, алкогольное опьянение;
  • неврологические состояния: стресс, эмоциональное напряжение, испуг и др.;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, которые стимулируют выделение мочи или приводят к задержке мочи;
  • воспалительные процессы в области мочевого пузыря;
  • болезни мочевыделительной и половой системы;
  • болезни почек;
  • лишний вес;
  • повреждения и болезни головного или спинного мозга;
  • неврологические болезни, стимулирующие нарушение мочевыделения;
  • опухоли органов таза, сдавливающие мочевой пузырь;
  • мочекаменная болезнь;
  • диабет.

Частое мочеиспускание, иногда с повышенным объемом урины, может быть следствием сахарного диабета.

Причины дизурии у мужчин

Из возможных причин возникновения дизурии у мужчин, самая частая – сдавливание мочеиспускательного канала предстательной железой. Учащенные позывы к мочеиспусканию могут быть первыми признаками заболевания простаты - простатит. Отток урины затруднен. Он происходит тонкими струйками, возможно с перерывами, а при запущенной стадии – даже каплями.

Интенсивность мочеиспускания низкая, вялая, начало может быть болезненным, а весь процесс по времени увеличивается. По окончании остается чувство неполного опорожнения пузыря. Другие возможные механические препятствия выводу урины: опухоль мочеиспускательного канала или шейки мочевого пузыря, камни в мочевом пузыре, фимоз, стриктура (то есть сужение внутреннего просвета канала).

Причины женской дизурии

У женщин возникновение дизурии, наряду с общими причинами, бывает связана с:

  • выпадением, опущением матки;
  • беременностью;
  • климаксом и климактерическим синдромом;
  • воспалительными болезнями половых органов.

К перечисленным причинам можно добавить эндометриоз, когда слизистая матки начинает разрастаться за ее пределами, образовывая кисты.

Основные симптомы, при которых следует обратиться к врачу, это:

  • увеличение времени испускания мочи;
  • струя урины раздвоенная или слабая, направлена вертикально вниз;
  • моча испускается не струей, а разбрызгивается.

Очень часто причиной дизурии у женщин становится цистит.

У детей

Считается, что до 3-5 лет ребенок тренирует свои рефлексы и мускулатуру мочеполовой системы, поэтому редкие случаи нарушения мочеиспускания без неприятных ощущений являются нормой. У детей старше 5 лет в основном наблюдается острая дизурия, возникающая на фоне инфекционных заболеваний, переохлаждений, при остром цистите и фимозе. Не редко сопровождается инфекцией мочевых путей. Заболевание может быть и следствием туберкулеза или опухоли мочеполовой системы, требующим своевременного лечения. Основанием для постановки диагноза являются жалобы на расстройство испускания мочи, отклонения от нормы результатов анализов.

Симптомы дизурии

Основные проявления различных видов дизурии:

  • Учащенное выделение мочи.
  • Непроизвольное выделение мочи.
  • Боль при мочеиспускании.
  • Затруднение при мочеиспускании или задержка мочи (отсутствие выделения мочи в течение суток и более).

Нередко дизурия сопровождается дополнительными симптомами:

  • Повышение температуры тела.
  • Зуд и жжение в области промежности.
  • Боли в нижней части живота.
  • Патологические (ненормальные) выделения из половых путей (бели).
  • Выделение мутной мочи, которая может быть с примесью крови.

Осложнения и последствия

  • Раздражение и потертости кожи промежности.
  • Значительное снижение качества жизни больных.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, вульвовагинит и пр.).
  • Задержка мочи, приводящая к повышению в крови токсичных (отравляющих) продуктов жизнедеятельности и смерти.

Диагностика

Так как дизурия является не самостоятельной болезнью, а следствием других заболеваний, для постановки точного диагноза больному следует пройти комплексное обследование. Перечень возможных исследований:

  • Анализ анамнеза заболевания и сбор жалоб (когда появились проблемы с мочеиспусканием, в чем они выражаются, с чем связаны, сопровождаются ли другими жалобами и т.д.).
  • Общий (физикальный) осмотр для выявления или исключения возможных причин дизурии (измерение роста, веса, типа телосложения, прослушивание тонов сердца, дыхания, измерение артериального давления, пульса, частоты дыхательных движений, температуры тела, осмотр кожных покровов, прощупывание лимфатических узлов, осмотр и прощупывание живота и др.)
  • Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием. Гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет, правильно ли развиты половые органы, каковы размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.
  • Анализ акушерско-гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, травмы, операции, инфекции, передающиеся половым путем, беременности, травматичные роды и т.д.).
  • Общий анализ мочи для выявления возможных признаков заболеваний мочевыделительной системы.
  • Посев мочи на флору — исследование мочи в лаборатории для выявления роста бактерий, возможных возбудителей инфекционно-воспалительного процесса в мочевыделительной системе.
  • Микроскопия гинекологического мазка для выявления возможных возбудителей инфекционно-воспалительного процесса.
  • Бактериологический посев отделяемого половых путей на специальные среды для выявления роста бактерий, возможных возбудителей инфекционно-воспалительного процесса в половой системе.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мочевыделительной и половой системы для обнаружения возможной патологии.
  • Цистоскопия — эндоскопическое исследование мочевого пузыря, которое заключается во введении в полость мочевого пузыря эндоскопа (длинной тонкой трубки с камерой на конце). С помощью эндоскопа удается получить изображение мочевого пузыря и происходящие в нем изменения.
  • Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) необходимо для наблюдения за работой мочевого пузыря, сфинктеров (мышечных жомов) мочевых путей и актом мочеиспускания в процессе диагностики причины и вида дизурии. Информацию получают с помощью специальных датчиков, которые крепят на кожу промежности.
  • Консультация уролога, невролога.

Только такое широкое обследование даст возможность диагностирования всех возможных причин возникновения дизурии.

Лечение дизурии

Тактика лечения определяется по результатам комплексного обследования и зависит от причин возникновения дизурии и ее формы. Лечение направлено на борьбу с основным заболеванием и уменьшение болевых ощущений и дискомфорта. Может быть консервативным или хирургическим.

К методам консервативного лечения относятся:

  • Упражнения для укрепления мышц промежности;
  • Соблюдение диетических рекомендаций и нормализация питьевого режима (ограничение продуктов, раздражающих мочевой пузырь);
  • Тренировка мочевого пузыря, установление определенного режима мочеиспускания;
  • Прием препаратов, расслабляющих мочевой пузырь;
  • Прием противовирусных, антибактериальных и противогрибковых препаратов (если дизурия является следствием инфекции);
  • Прием препаратов, влияющих на нервную регуляцию работы мочевого пузыря;
  • Прием успокоительных препаратов, если дизурия вызвана стрессами и нервным перенапряжением;
  • Использование вспомогательных устройств для удержания мочеполовых органов в малом тазу (при их выпадении) или съемных обтураторов уретры, препятствующих неконтролируемому выделению мочи;
  • Электростимуляция мышц промежности с целью укрепления и восстановления функции;
  • Заместительная гормональная терапия, если недержание мочи у женщин связано с климаксом.

К хирургическим методам лечения относятся:

  • Операции по удалению опухолей, которые являются причиной дизурии;
  • Периуретральные инъекции – введение в ткани веществ, увеличивающих их объем, для облегчения закрытия сфинктера мочеиспускательного канала;
  • Операции по созданию искусственного сфинктера мочеиспускательного канала из собственных тканей или синтетических материалов (петлевые, слинговые операции);
  • Операции по фиксации мочевого пузыря в случае неправильного положения;
  • Пластические операции для исправления пороков развития мочеполовой системы.

Профилактика болезни

Для поддержания здоровья необходимо постоянно проводить профилактические мероприятия, позволяющих избежать неприятных ощущений:

  • предотвращение переохлаждения нижней половины тела;
  • своевременное лечение болезней мочеполовой системы;
  • адекватное поднятие тяжестей;
  • контроль веса;
  • прием любых медикаментов строго согласно схеме;
  • упражнения Кегеля для женщин как профилактику опущения матки или смещения влагалища;
  • регулярные осмотры у гинеколога или уролога.

Важно помнить, что дизурия служит симптомом для множества различных заболеваний. Запущенное недомогание ведет к заметному ухудшению качества жизни пациента, поэтому игнорировать проблемы в мочеполовой сфере никак нельзя. Своевременное обращение к специалисту увеличивает шансы на полное выздоровление и избавление от неприятных признаков болезни в кратчайшие сроки.

Половые органыБолезненное мочеиспусканиеЕвнухоидизмАменореяЖжение в интимной зоне у женщинЧастое мочеиспусканиеБели