Экспираторная одышка: причины, симптомы и лечение

Одышка (диспноэ) – медицинское название чувства нехватки воздуха. Некоторые люди неправильно называют одышку «отдышка» и даже «задышка». Всем знакомо чувство нехватки воздуха при беге, при подъеме по лестнице на 5-6-й этаж, но бывают случаи, когда одышка возникает в ситуациях, которые отличаются от обычных, например, при ходьбе всего на несколько десятков метров или даже в покое. Если в таких ситуациях стало тяжело дышать необходимо обратиться к врачу.

Причины одышки.

Для того, чтобы доктору определиться с причиной одышки, очень важно знать, как быстро она появилась. Она может возникнуть остро (в течение минут, часов, нескольких дней) или постепенно (несколько недель, месяцев, лет).

Самые частые причины одышки, которая возникла остро (внезапно):

1. Заболевания легких, такие как пневмония, бронхиальная астма, тромбоэмболия легочной артерии. Например, для бронхиальной астмы, характерен приступ одышки или удушья. При пневмонии чаще всего бывает высокая температура и становится трудно дышать.
2. Заболевания сердца: инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, пороки сердца и др. Одышку при болезнях сердца, в просторечии, называют сердечной одышкой. Например, при инфаркте миокарда беспокоят боли в сердце и одышка, сердцебиение и общая слабость, симптомы появляются внезапно.
3. Тяжелые аллергические реакции – отек Квинке (ангиоотек) и анафилактический шок. При этих заболеваниях одышка связана с быстрым отеком и сужением гортани и/или бронхов, вследствие чего воздух не может поступать в легкие.

Самые частые причины одышки, которая прогрессирует постепенно:

1. Заболевания легких: хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма (при отсутствии лечения или тяжелом течении болезни), рак легких, муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, диффузные паренхиматозные заболевания легких (саркоидоз, идиопатический легочный фиброз, лимфангиолейомиоматоз, гистиоцитоз Х и др.), последствия перенесенного туберкулеза легких и др. При заболеваниях легких чувство нехватки воздуха, в просторечии, называют легочной одышкой. Например, при ХОБЛ сначала беспокоит нехватка воздуха при нагрузке, а затем – в покое или при небольшой нагрузке.
2. Заболевания сердца и сосудов, которые ведут к развитию хронической сердечной недостаточности: последствия инфаркта миокарда, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь (повышение артериального давления), пороки сердца, кардиомиопатия и др. При хронической сердечной недостаточности появляются диспноэ, отеки, сердцебиение. Сначала симптомы возникают при физической нагрузке, а при прогрессировании болезни возникает сильная одышка даже в покое.
3. Избыточная масса тела, ожирение.Затруднение дыхания при ожирении &ndash; это очень частое явление и в большинстве случаев вызвано развивающимися патологиями. Отдельно рассматривается одышка при беременности &ndash; это нормальное состояние. Она, чаще всего незначительная, появляется примерно с 26 недели беременности. Возникает при физической нагрузке или в положении лежа. Связана с тем, что увеличенная матка повышает внутрибрюшное давление, диафрагма поднимается, а это приводит к уменьшению объема легких.</li>

На самом деле, причин для появления одышки значительно больше. Перечисленные выше заболевания и состояния – самые частые. Если у Вас появилась одышка, лучше всего обратиться к доктору для определения конкретной причины чувства нехватки воздуха. Очень важно немедленно обратиться к доктору или вызвать бригаду скорой помощи, если у Вас внезапно возникла одышка, особенно если она сопровождается болью в грудной клетке, тошнотой, рвотой или повышением температуры тела. Эти признаки могут говорить об очень серьезном заболевании. В любой ситуации доктор сможет определить индивидуальный план обследования для выяснения причины.

Механизм одышки.

В большинстве случаев одышка связана с гипоксией (низким содержанием кислорода в организме) или гипоксемией (низким содержанием кислорода в крови). Низкое содержание кислорода вызывает раздражение дыхательного центра в головном мозге, в результате этого появляется чувство нехватки воздуха, дыхание непроизвольно учащается. Причинами гипоксии могут быть заболевания легких, сердца или внелегочные заболевания, которые ограничивают подвижность грудной клетки и легких (беременность, ожирение и др.).

Виды одышки. Условно выделяют 3 вида:

• инспираторная одышка (трудно вдохнуть) – больше характерна для заболеваний сердца;
• экспираторная одышка (трудно выдохнуть), чаще всего возникает при бронхиальной астме и ХОБЛ;
• смешанная одышка (когда затруднен и вдох, и выдох).

Как лечить одышку? Существует ли лекарство от одышки?

Самым главным методом борьбы с диспноэ является лечение заболевания, которое явилось причиной появления. Как только доктор выяснит причину, сразу будет определен план эффективного лечения. Например, при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда – лечение таблетированными препаратами. При ХОБЛ и бронхиальной астме – регулярное лечение ингаляторами. Так как главной причиной одышки во многих случаях является гипоксия и гипоксемия (низкое содержание кислорода в организме), одним из эффективных способов уменьшения одышки является кислородотерапия. В настоящее время разработаны приборы – кислородные концентраторы, которые позволяют круглосуточно «добывать» кислород из воздуха. Вдыхание кислорода в повышенной концентрации позволяет устранить гипоксию и гипоксемию.

При таких прогрессирующих заболеваниях, как ХОБЛ, рак легких, муковисцидоз, идиопатический легочный фиброз, хроническая сердечная недостаточность, в течении заболевания наступает момент, когда лекарственные препараты уже не помогают так хорошо, как раньше. Одышка увеличивается и доставляет много неприятностей: трудно одеться, умыться, покушать. В этой ситуации существует выход – кислородотерапия. Такой метод лечения, при добавлении к основной терапии, помогает:

• продлить жизнь (при ХОБЛ – на 5-10 лет);
• уменьшить тягостное чувство одышки;
• улучшить сон и настроение;
• уменьшить чувство сердцебиения при нагрузке и в покое;
• будет способствовать увеличению физической активности.

Во многих клинических исследованиях доказано влияние кислородотерапии на уменьшение одышки, улучшение качества жизни и ее продолжительности.

Позвоните прямо сейчас по телефону и получите качественную консультацию касательно выбора оборудования!

Чем опасна бронхиальная астма

Бронхиальная астма – это хроническое (чаще всего аллергическое) заболевание, которое характеризуется развитием обострений с характерной симптоматикой на фоне хронических воспалительных изменений в бронхиальном древе. Основными проявлениями астмы служат появление после воздействия аллергена экспираторной одышки, кашля, свистящих хрипов (которые можно слышать на расстоянии), тяжести в грудной клетке. Осложнениями на фоне приступа бронхиальной астмы могут быть: разрыв легкого с формированием пневмоторакса или пневмомедиастинума, ателектаз легкого (спадение доли легкого в результате закупорки дренирующего бронха густой слизистой пробкой), потеря сознания.

Причины заболевания

Механизм развития данного заболевания заключается в неинфекционном воспалении слизистой оболочки бронхов в результате активации иммунных клеток специфическим аллергеном. В свою очередь само воспаление поддерживает повышенную реактивность и гиперчувствительность бронхов к экзогенным воздействиям, что представляет собой замкнутый круг. Основным фактором риска развития астмы является генетическая предрасположенность к атопии (аллергическим реакциям).  К внешним факторам, провоцирующими заболевание, относятся аллергены,  инфекционные агенты, механические и химические раздражители, психическое и физическое переутомление, лекарственные препараты, курение. По механизму развития выделяют такие варианты астмы, как атопический (повышенная врожденная гиперреактивность), инфекционно-зависимый тип, аутоиммунный, психогенный, дисгормональный и адренергический.  По течению болезни выделяют 4 степени тяжести: 1 степень характеризуется редкими симптомами (реже 1 раза в неделю), короткими обострениями, редкими ночными симптомами, объем форсированного выдоха за 1 секунду не менее 80 % от должного; 2 степень – ежедневные симптомы (но не чаще раза в день), ночные симптомы могут отмечаться чаще 2 раз в месяц,; 3 степень – частые ночные и дневные симптомы, ограничение форсированного выдоха за 1 секунду до 60 %; 4 степень – частые симптомы, значительно ограничивающие привычную физическую активность, снижение ОФВ1с менее 60 %.

Проявление астмы

В клинической картине данного заболевания основным проявлением служит приступ удушья или его эквиваленты (например, надсадный приступообразный кашель, одышка) на фоне воздействия раздражителя. Перед возникновением собственно приступа могут отмечаться предвестники (особенно при аллергическом характере) – аллергически ринит, покраснение конъюнктивы, редкий кашель. Приступ затрудненного выдоха (экспираторная одышка) сопровождается побледнением или посинением кожных покровов, принятием вынужденного положения ортопноэ (сидя с опорой и наклоном головы). Приступ завершается обычно после использования специфических препаратов (бронхолитиков) и характеризуется появлением влажного кашля, отделением вязкой мокроты и уменьшением одышки.

Диагностика заболевания

Диагностикой и лечением бронхиальной астмы занимается врач-терапевт, могут быть показаны консультации пульмонолога, иммунолога-аллерголога и других специалистов.

В основе диагностики лежит сбор анамнеза и жалоб, объективные осмотр, подтверждение обструктивного характера и обратимости, исключение других клинически схожих заболеваний. При выявлении жалоб характерна их связь с действием аллергенов или физических факторов, ухудшение состояния ночью и рано утром. В анамнезе важно отмечать указания на атопические заболевания у пациента и его родственников. При выслушивании легких могут отмечаться сухие распространенные хрипы (они отсутствуют при полной ремиссии), низкие показатели пиковой скорости выдоха, которую можно определить на первом же приеме.  Инструментальное подтверждение обструкции возможно с помощью спирометрии (исследование дыхательных объемов и скоростей): при этом если выявляется признаки обструкции, то проводят тесты на ее обратимость (с бронхолитиками) – обратимость подтверждает диагноз бронхиальной астмы. Если на момент исследования патологии при спирометрии не отмечается, можно использовать провокационные тесты на выявление гиперреактивности. В анализе крови может определяться эозинофилия, повышение специфических антител, при аллергическом генезе заболевания показано проведение аллергодиагностики.

Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы проводится в первую очередь с хронической обструктивной болезнью легких, бронхиолитом,  бронхоэктатической болезнью, саркоидозом, раком легких.

Лечение астмы

Лечение включает как купирующую терапию по требованию, так и поддерживающую терапию, направленную на профилактику приступов. С этой целью используют такие бронхолитики, как бета-адреномиметики и холинолитики короткого и пролонгированного действия, глюкокортикоиды ингаляционные и пероральные,  препараты других групп. При определении специфического аллергена может быть показана аллергенспецифическая иммунотерапия, с помощью которой можно достичь стойко ремиссии.

Симптомы одышки

Общие проявления одышки выделяют следующие:

• Дыхание частое и поверхностное,
• Удушье,
• Шумное вдыхание и выдыхание,
• Сильное давление в груди.

Причины возникновения одышки

• Сильные физические нагрузки. Это может быть подъем пешком по лестнице или длительные прогулки после малоподвижного образа жизни. Нужно постепенно увеличить физические нагрузки для общей пользы здоровью.
• Неврозы и повышенные эмоциональные нагрузки. При их частом и сильном влиянии на здоровье человека стоит пойти к врачу.
• Избыточный вес. Необходимо контролировать вес, есть здоровую пищу и худеть.
• Анемия. Нужно лечить болезнь, возможны осложнения.
• Сердечная недостаточность. В этом случае одышка возникает в положении лежа и исчезает в сидячем – признак серьезной проблемы. Необходимо срочно пойти на прием к кардиологу.
• Сердечная астма вызывает многочасовую одышку и в дальнейшем приводит к легочному отеку. При долгом приступе обязательно нужно вызвать скорую.
• Тромбофилия легочной артерии. Характеризуется сильным кашлем, болями в грудине, посинением кожи, ножными судорогами и отеками. Велик риск перемещения тромба в легочную артерию, что влечет за собой смерть. При этих симптомах надо срочно пойти к врачу.
• Затрудненное дыхание и легочные болезни. Нужно обратиться к пульмонологу.

Классификация одышки

Одышка у пожилых классифицируется по типу и локализации.

Типы одышки:

• Экспираторная. Человек тяжело выдыхает воздух из-за суженного просвета бронхов. Характерна для болезней ХОБЛ.
• Инспираторная. Больной плохо вдыхает воздух, что вызвано сужением просвета в трахее.
• Смешанная. Самая распространенная. Больной и вдыхает, и выдыхает плохо. Встречается у людей с сердечными заболеваниями.

Классификация по месту возникновения:

• Легочная. Наблюдаются нарушения в дыхательной системы. Их могут вызвать газы, плеврит, пневмония, закупорка артерии легкого.
• Сердечная. Дыхательный центр раздражается, физическое напряжение становится сильнее. Кровь получает недостаточно кислорода.
• Церебральная. Связана с раздражением в дыхательном центре. Возникает при нарушениях нервной системы, инфекционных заболеваниях, кислородном голодании.
• Гематогенная. Причина – изменение здоровой химии крови. Одышка в данной ситуации – симптом ацидоза, анемии, гиперкапнии или диабетической комы.

Лечение

Лечение одышки у пожилых людей представлено тремя методиками: медикаментозной, при помощи дыхательной гимнастики и народными рецептами.

Медикаментозное лечение

Для назначения верных лекарств специалисты сначала проводят полноценное обследование организма пациента, чтобы выяснить верную первопричину. После диагностики назначают следующие средства: при тахикардии – гликозиды, при отеках – мочегонные препараты, при болезнях сосудов – ингибиторы и вазадилаторы. Для кислородного насыщения клеток назначают бето-адреноблокаторы. Если положительных результатов нет, требуется хирургическое вмешательство.

Физическая активность

Пожилым людям рекомендованы ЛФК, плавание, быстрая ходьба, регулярные прогулки. Комфортная физическая активность тренирует легкие. Она же является отличной профилактикой одышки.

Показана дыхательная гимнастика, во время которой больной дышит животом. Для правильного дыхания надо вдыхать носом, а выдыхать ртом. Для верного выполнения нужны тренировки и практики. При дыхательной гимнастике воздух проникает в нижний грудной отдел и заполняет легкие.

Народная медицина

Используют средство на основе меда: смешать мед (500 г), лимон и чеснок, все перемешать и поместить в холодильник на неделю. Принимают раз в день по 1 ст. л. Также популярны различные травяные настойки: на основе конского каштана, клюквенных листьев, мелиссы и сирени.

Одышка у пожилого излечима. Обязательно нужно сходить к доктору – он назначит грамотное комплексное лечение. Его полезно сочетать с комфортными физическими нагрузками, отказаться от вредных привычек, наладить здоровое питание.

Одышка как симптом болезни

Для унификации медицинского наблюдения одышку классифицировали по возможности выполнения определённой физической нагрузки до её появления:

• Развивающаяся при нагрузке, главное её отличие — быстрое восстановление по окончании нагрузки, это норма;
• Лёгкая — при быстрой ходьбе или длительном подъёме неважно куда;
• Средняя степень вынуждает к размеренным движениям и иногда требует остановки для восстановления дыхания, признак начальной I степени недостаточности дыхания;
• Тяжёлая степень — возможность передвижения без остановки на расстояние менее 100 метров, это симптом II степени дыхательной недостаточности;
• Очень тяжёлая — одышка в покое, она свидетельствует о последней III степени дыхательной недостаточности.

Как формируется одышка

Сложно формируется, настолько непросто, что до настоящего времени не определились окончательно с теорией появления одышки. Пока остановились на том, что напряжение дыхательной мускулатуры грудной клетки при дыхании не соответствует её растяжению, о чём ставится в известность головной мозг, «включающий» одышку. Человек это несоответствие ощущает в виде неприятного неполноценного и недостаточного вдоха.

Это только один из механизмов, очевидно, что могут существовать и другие пути, приводящие к одышке. К примеру, при кардиальной патологии одышку инициирует замедление тока крови по сосудам лёгких. Сердце не способно к активной работе, скорость кровотока падает, что изменяет нормальный газообмен: кислорода в крови меньше, она как бы уже не обеднённая венозная, но ещё и не совсем артериальная. Неадекватный газовый состав крови раздражает дыхательный центр головного мозга, который отправляет импульсы на учащение дыхания, чтобы большим числом вдохов компенсировать плохое качество крови.

Центральная нервная система не только активизирует мышцы грудной клетки, участвующие в процессе дыхания, но ещё и осознаёт, как неприятна одышка. Чем интенсивнее раздражители и более выражено нарушение дыхательной функции, тем выше степень одышки.

Механизм развития одышки позволил её подразделение на варианты, указывающие на связь не с определёнными болезнями, а патологией систем: дыхательной, сердечно-сосудистой, головного мозга или крови.

Лёгочная одышка

По названию понятно, что причиной такой одышки являются многообразные заболевания органов дыхания, и в первую очередь хроническая обструктивная болезнь лёгких или ХОБЛ, что раньше именовалось «хронический бронхит курильщика», и бронхиальная астма. Лёгочная одышка может усиливаться в период обострения, что связано с сезонностью: при ХОБЛ, как правило, в холодное время, при бронхиальной астме — в период цветения.

Этот вариант одышки подразделяют:

• Инспираторная одышка не позволяет вдохнуть, что возможно при сдавлении лёгкого избыточной жидкостью — плеврит или воздухом — пневмоторакс, при слабости мышц из-за их паралича в результате инсульта. Такая одышка развивается при неэластичной ткани лёгкого, что получается при замещении её рубцовой тканью при ХОБЛ и туберкулёзе, при наличии опухоли или метастазов. Лёгкое не способно расправиться до достаточного объёма и это приводит к дополнительным дыханиям с осознанием неприятных ощущений — одышке.
• Экспираторную одышку создаёт сложность при выдохе, когда выходу струи воздуха мешает малый просвет бронхов — бронхиальная обструкция. Этот вид возникает при бронхиальной астме и эмфиземе, раке бронха. Для выхода мало только сокращения мышц, ответственных за процесс дыхания, требуется помощь мышц плечевого пояса и брюшного пресса.
• Смешанная одышка — та, которую нельзя подвести под два первых.

Сердечная одышка

При болезнях сердца и сосудов часто причиной одышки становится высокое сосудистое давление, поэтому при гипертоническом кризе степень выраженности одышки может прогрессивно меняться, при нормализации — достижении целевых показателей АД вообще не появляться аналогично здоровым. При развитии инфаркта миокарда одышка тоже может быть, но успешное восстановление миокарда способно привести к её полной регрессии, также и при тромбоэмболии лёгочной артерии и расслаивающей аневризме грудной аорты — острый процесс завершился, симптомы ушли. В конечном итоге все сердечно-сосудистые болезни приводят к развитию недостаточности. При прогрессирующей сердечной недостаточности одышка тоже проходит все степени, начиная с лёгкой, когда нехватка воздуха ощущается только при активных движениях, к очень тяжёлой — в покое, как правило, безвозвратно.

Одышка при сердечной недостаточности меняет глубину и частоту дыхания ради приближения газообмена к оптимальному, это называется полипноэ — много дыханий. При далеко зашедшей недостаточности пациенты практически не способны лежать, только сидеть с высокой подушкой, потому что лёжа сердце не может качать кровь. Такая одышка обозначается как ортопноэ, что в переводе значит дыхание стоя. Есть еще крайне неприятный вариант сердечной астмы, когда ночью возникает приступ одышки с удушьем и кашлем, это проявления отёка лёгких. Одышка имеет характер смешанной: ни вдохнуть полной грудью, а вдохнув, полноценно не выдохнуть. Но всё-таки, одышка при заболеваниях сердечно-сосудистой системы важный, но далеко не основной симптом, потому что превалируют и беспокоят пациента преимущественно боли в сердце, нарушение ритмичности его деятельности, очень пугает появление отёков.

Центральная одышка

Центр человека не сердце, а мозг, потому что он регулирует деятельность всех органов, слаженность функционирования всех систем. Этот вариант одышки не связан с неправильным газообменом в лёгких, он обусловлен сбоем регуляции дыхательных движений при болезнях и опухолях мозга или передозировкой препаратов, а позже присоединяется индуцированный неправильным дыханием нарушенный обмен газов в лёгких. При органических поражениях мозга, опухолях и травмах рлвреждённый мозг способен довести частоту дыханий до крайности: очень частое более 40 дыханий ежеминутно — тахипноэ; наоборот, очень редкое брадипноэ — буквально единичные вдохи за минуту; или полный разнобой, что ни минута, то своя частота — дизритмия.

Такой одышкой страдают постоянные пациенты психоневролога. Их одышка независима от нагрузки, такие пациенты могут проявлять недюжинную активность, когда все другие варианты одышки требуют замедления или прекращения движений. Нервная одышка может возникать в покое и проходить при определённых манипуляциях пациента, например, открытии форточки или питие валокордина. Переключение внимания пациента позволяет купировать одышку.

Одышка при болезнях крови

Такой вариант одышки возникает при неполноценности строения или недостаточном числе эритроцитов — главных транспортёров газов в крови. Развивается при большой кровопотере, при анемии от недостатка железа или витамина В, и болезнях, где анемия является симптомом или осложнением. Классифицируют её по стандарту, поскольку повышение активности усугубляет одышку. В общем, анемия достаточно частое состояние, и этот вид одышки должен бы тоже быть в лидерах среди подобных, тем не менее, такая одышка отмечается очень нечасто, потому как на первый план выходят другие симптомы, более тягостные, и одышка на их фоне почти незаметна. Ведь одышка — это ощущение.

Сердечная недостаточность

Именно эти факторы обеспечивают высокое качество трафика на ваш сайт.Мы можем более детально обсудить условия и сделать индивидуальное предложение. В любом случае — вы можете попробовать,протестировав эффективность нашей системы в течение 2-3 дней и принять окончательно решение о дальнейшем сотрудничестве.

Как Вы смотрите на мое предложение? Буду благодарна за рассмотрение и обратную связь.

Вам нужно перейти на препараты другой группы, сартаны. у которых нет такого побочного эффекта. Дозу подбирает врач.

По назначению врача принимаю периндоприл на его фоне появляется кашель и одышка. Может как-то можно уменьшить этот побочный симптом.

Гость (16 Июля, 2012, 17:08):

Мне 32 года, до родов курила 10 лет как забеременела бросила и не курю до сих пор. Недавно появилась одышка как будто не хватает воздуха и хочется вдохнуть поглубже. Странно что одышка появилась только через полтора года после того как бросила курить.

Гость (05 Июня, 2012, 16:21):

А вы получаете соответствующее лечение? Ингаляционные препараты от астмы, бронхорасширяющие, противоаллергические и пр.

Гость (23 Мая, 2012, 12:51):

У меня бронхиальная астма, ночью бывает совсем задыхаться начинаю.

Гость (25 Апреля, 2012, 22:49):

Может что-то в легких осталось, а флюорографию легких не делали?

Месяц назад болела гриппом, до сих пор если быстро поднимаюсь по лестнице. на 4 этаж, то у меня сбывается дыхание, начинает кружиться голова и появляется одышка.

Гость (30 Марта, 2012, 17:38):

Ну да, воспаление легких сопровождается отеком ткани легкого, доступ кислорода ухудшается и появляется одышка (попытка компенсировать недостаточное поступление кислорода).

Гость (08 Марта, 2012, 21:31):

Подруга заболела гриппом, плавно присоединилось воспаление легких, никаких симптомов других не было, только слабость и одышка на фоне температуры под 40.

Да, неспециалисту будет непросто разобраться в клинических тонкостях. Лучше пускай этим занимаются соответствующие специалисты.

Гость (30 Января, 2012, 18:10):

Если вы идете на третий этаж медлено и без сумок тяжолых, у вас одышки быть не должно.

Гость (29 Декабря, 2011, 18:08):

Вроде с сердцем все нормально, а отдышка при подьеме на 3 этаж есть? Врач говрит все в норме, но раньше такого не было.

Отеки ног при сердечной недостаточности: лечение и симптомы

Отеки ног при сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность представляет собой серьезную «неисправность» одной из главных систем человеческого организма – сердечно-сосудистой. Данная патология имеет достаточно четко выраженную симптоматику, которая позволяет специалистам осуществлять правильную диагностику. В частности, отеки ног при сердечной недостаточности, лечение которой включает в себя целый ряд реабилитационных мероприятий, представляют собой наиболее очевидный симптом.

В чем же заключается причина возникновения такого неприятного явления? По мнению профессиональных специалистов, основным фактором формирования отечности является сильный застой крови и жидкости, который всегда сопутствует проблемам с кровеносным «насосом».

Характер заболевания

Стоит отметить, что отек ног при сердечной недостаточности достаточно часто вызывается большим количеством солей в организме, что неблагоприятно сказывается на общем состоянии здоровья. В зависимости от стадии развития заболевания, рассматриваемая проблема может иметь различный характер:

1. Незначительно опухают голени и стопы. Как правило, это происходит после длительной ходьбы, продолжительного рабочего дня и т.п. Этот эффект достаточно быстро устраняется после определенного количества времени (у каждого индивидуально), проведенного в спокойном состоянии.
2. Отечность возникает даже при минимальных физических нагрузках, что приводит к ощутимому дискомфорту, а не только визуальному несоответствию существующей норме. Справиться с таким образованием становится все сложнее.
3. Рассматриваемый симптом обретает хроническую форму.

Сердечные отеки. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Ноги находятся в опухшем состоянии, независимо от физической активности, количества выпитой воды и ряда других факторов, обладающих влиянием на этот показатель. Отечность поднимается от стоп и голеней к бедрам.

Если у вас отекают ноги, причиной может являться именно сердечная недостаточность.

Когда возникает такая проблема, каждому больному хочется получить вразумительный ответ на вопрос о методах лечения. Но стоит акцентировать внимание на том, что рассматриваемая патология – это следствие более серьезной проблемы. Поэтому, для того чтобы избавиться от такого проявления сбоя в организме, необходимо, в первую очередь, работать с сердцем.

Современные методики

Опытные кардиологи сегодня применяют достаточно большое количество разнообразных методик, которые предоставляют своим пациентам возможность существенно облегчить свое состояние, а в некоторых случаях даже нормализовать работу сердца. Но итоговый результат зависит не только от профессионализма врача, качества применяемых препаратов и прочих реабилитационных мероприятий.

Ванночки из трав от отеков

Эффективность лечения во многом зависит от своевременности обращения в клинику. Дело в том, что на начальных стадиях развития отечности, многие люди не придают этому явлению должного значения. Ноги опухают незначительно, только под вечер, с гарантированным уходом симптомов на утро. Поэтому больной не видит необходимости отправляться к специалисту, так как проблема кажется несущественной. Но ведь именно этот фактор является первым сигналом болезни сердца, работать с которой необходимо на начальных стадиях. Поэтому стоит сделать акцент на том, что эффективность лечения напрямую зависит от осознанности самого пациента и его готовности обратиться за помощью своевременно, а не тогда, когда добраться в клинику самостоятельно окажется уже слишком сложной задачей.

Если отечность ног при сердечной недостаточности не уходит даже при грамотном лечебном процессе, то врачи рекомендуют использовать вспомогательные методы. В частности, нередко предоставляется совет об использовании специальных ванночек, в состав которых могут входить, как медикаментозные препараты сильного действия, так и разнообразные травы, смеси и т.п. Помимо этого ощутимую помощь организму вы окажете в том случае, если, приняв горизонтальное положение, вы приподнимете свои конечности над уровнем основного тела. Это можно сделать, положив под ноги любую подушку.

Но стоит обратить внимание на то, что слишком долго находиться в таком положении – это тоже не лучший вариант. В целом горизонтальная поза представляет собой фактор напряженной работы сердца. Поэтому время от времени необходимо занимать полусидячую позицию, либо же вовсе прохаживаться по комнате для восстановления естественного кровотока.

Достаточно часто отеки на ногах при сердечной недостаточности лечатся при помощи специальных компрессов. Следует сделать акцент на том, что они должны быть исключительно холодными. В то время как теплые накладки могут стать причиной ухудшения состояния, которое почувствуется далеко не сразу. А вот последствия такой «помощи» будет весьма затруднительно устранить.

Массаж в помощь

Массаж при отеке ног

Еще один действенный вспомогательный метод для того, чтобы устранить отеки ног при сердечной недостаточности заключается в массаже. При этом необходимо помнить, что организм во время обострений очень уязвим, поэтому неграмотная работа с телом может привести к отрицательным результатам. Из этого следует вывод, что идеальным вариантом окажется обращение к профессиональному массажисту, которому в обязательном порядке необходимо будет сообщить о состоянии вашего здоровья.

Для того чтобы понять, на какой стадии находится развитие болезни вашего организма, вы можете изучить соответствующие фото, которые можно получить как в специализированной клинике, так и найти на официальных сайтах Всемирной паутины. Увидев, как выглядят ноги на том или ином этапе развития патологии, вы сможете разобраться со своим организмом и определить, лечение какого уровня сложности необходимо в данный момент.

Симптомы сердечной недостаточности – это всего лишь последствия основного заболевания. Поэтому важно помнить о том, что необходимо решать корень проблемы, заручившись профессиональной помощью кардиологов. Перечисленные вспомогательные методы не должны является основой реабилитационного процесса. Их использование должно быть заблаговременно обговорено с лечащим врачом.

Злокачественная анемия (синоним: пернициозная анемия, болезнь Аддисона — Бирмера) — это эндогенный В12-авитаминоз, вызванный атрофией желез фундального отдела желудка, вырабатывающих гастромукопротеин. Это ведет к нарушению всасывания витамина В12, необходимого для нормального кроветворения, и развитию патологического мегалобластического кроветворения, результатом чего является анемия «пернициозного» типа. Заболевают люди в возрасте после 50 лет.

Характерны нарушения сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной и кроветворной систем. Жалобы больных разнообразны: общая слабость, одышка, сердцебиение, боли в области сердца, отеки ног, ощущение ползанья мурашек в кистях и стопах, расстройство походки, жгучие боли в языке, периодические поносы. Внешний вид больного характеризуется бледностью кожи с лимонно-желтым оттенком. Склеры субиктеричны. Больные не истощены. При исследовании сердечно-сосудистой системы типичны анемические шумы, связанные с понижением вязкости крови и ускорением кровотока.

Причины развития пневмонии

Чаще всего пневмонию вызывают различные бактерии. К основным возбудителям относятся:

• стафилококк;
• пневмококк;
• гемофильная палочка;
• легионеллы;
• атипичные инфекции (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydya pneumoniae).

Ранее перенесенная острая респираторная вирусная инфекция может послужить пусковым механизмом к развитию воспаления легких. Факторы риска, повышающие вероятность заболевания пневмонией:

• пожилой возраст;
• иммунодефицит человека;
• болезнь внутренних органов;
• введение общего наркоза;
• онкологические заболевания.

По-настоящему опасным заболеванием является пневмония, отеки, которые она провоцирует, если это касается легких, могут привести к летальному исходу.

Как протекает пневмония

Воспаление легких развивается после попадания в альвеолы возбудителя.

Одышка отеки цианоз это симптомы сердечной недостаточности

Симптомы болезни чаще всего проявляются спустя несколько дней после заражения и могут протекать весьма вяло. С развитием воспаления в альвеолах собирается инфильтративная жидкость. Чтобы предотвратить осложнение, лечение стоит начинать при малейшем проявлении болезни, поэтому, если обнаружены следующие симптомы, необходимо скорейшее обращение к врачу.

• Значительное повышение температуры, которая не сбивается препаратами;
• Быстрая утомляемость и ощущение слабости;
• Кашель и насморк в течении нескольких дней;
• Одышка;
• Ощущение нехватки воздуха.

Диагноз ставится опытным врачом после осмотра больного, аускультации легких, а при необходимости после проведения рентгенографии. Бесконтрольное лечение такого серьезного заболевания недопустимо.

Пневмония и ее наиболее опасные осложнения

Чаще всего осложнения возникают при тяжелой стафилококковой пневмонии, но иногда их вызывает неправильное или несвоевременное лечение обычной очаговой пневмонии. Осложнения могут развиваться в самих легких, либо же затрагивать другие органы.

Наиболее часто встречающиеся осложнения, которые вызывает пневмония: отеки легких; гнойный абсцесс; разрушение легочной ткани под воздействием токсинов, выделяемых стафилококками; острая дыхательная недостаточность; острая сердечная недостаточность; поражение сердца; инфекционно-токсический шок, приводящей к нарушению деятельности всех систем и органов.

Воспаление легких, или пневмония, довольно коварное заболевание, которое должно лечится только под контролем специалистов, потому как отсутствие корректной терапии может привести к смерти больного.

Оцените статью:

Общий бал: 5 Проголосовало: 6

Причины

Причины возникновения одышки разнообразны. Наиболее частыми среди них являются:

• «перевозбуждение дыхательного центра», обусловленное изменением газового состава крови (гипоксемией, гиперкапнией);
• снижение регулирующей функции дыхательного центра (при нейроинфекциях, нарушениях мозгового кровообращения, травмах головы, воздействии на нервную систему токсических веществ);
• повышение метаболических потребностей тканей и органов (при анемии, гипотиреозе, беременности);
• наличие в дыхательных путях препятствия для прохождения воздуха (инородное тело, отек или спазм гортани и бронхов);
• уменьшение дыхательной поверхности легких (в результате сдавления легочной ткани при скоплении жидкости или воздуха в плевральной полости);
• снижение воздушности части легкого (при воспалении, ателектазе, инфаркте легкого, эмфиземе).

Механизмы развития

Все эти патологические состояния снижают жизненную емкость легких, уменьшают дыхательный объем и вентиляцию. Это приводит к возрастанию в крови концентрации углекислого газа и развитию ацидоза за счет накопления недоокисленных продуктов обмена. Кроме того, ацидоз возникает при альвеоло-капиллярном блоке, обусловленном воспалением стенок мелких сосудов легких, межальвеолярной ткани, отеком легких и т. д.

В большинстве случаев одышка возникает под действием провоцирующих факторов:

• физические нагрузки;
• изменение погодных условий;
• вдыхание раздражающих веществ;
• контакт с животными или птицами и т. д.

Одышка возникает не только под влиянием различных патологических процессов, она может присутствовать и у здоровых лиц. Это так называемая физиологическая одышка. Она наблюдается в таких случаях:

• при значительных физических нагрузках;
• во время нахождения в душном помещении;
• в период пребывания в условиях высокогорья;
• при чрезмерном психическом возбуждении.

Классификация

Одышка по своему проявлению может быть:

1. Субъективная (основанная на ощущениях человека).
2. Объективная (определяется какими-либо методами исследования и характеризуется изменением частоты, глубины или ритма дыхания).
3. Сочетанная.

При заболеваниях органов дыхания одышка чаще носит сочетанный характер. Реже встречается чисто субъективная одышка (при неврозах, истерии, метеоризме). Объективный вариант одышки может наблюдаться при эмфиземе или облитерации полости плевры.

По преимущественному затруднению той или иной фазы дыхательного цикла различают 3 вида одышки:

1. Инспираторная (с затрудненным вдохом).
2. Экспираторная (при затруднении выдоха).
3. Смешанная.

Крайнюю степень одышки принято называть удушьем, а состояние, при котором она возникает – астмой.

По продолжительности она может быть:

• пароксизмальная;
• постоянная.

Одышка может возникать в различных положениях пациента: в горизонтальном, вертикальном, на боку или при смене положения тела. При этом он занимает вынужденную позицию (например, ортопноэ – сидя с опущенными ногами, опираясь на руки).

Диагностика

Одышка диагностируется на основании субъективных ощущений пациента и объективных методов обследования. Для этого используется не только подсчет частоты дыхания в покое и после нагрузки, а и применяются специальные шкалы для оценки одышки в условиях обычной дневной активности.

Диагностика причины одышки основывается прежде всего на анамнестических данных, при этом важна скорость ее нарастания.

• Внезапная одышка в покое может быть признаком тромбоэмболии легочной артерии, спонтанного пневмоторакса, тампонады сердца.
• Затруднение дыхания, нарастающее за 1-2 часа характерно для бронхиальной астмы и острой сердечной недостаточности.
• Одышка, продолжающаяся от нескольких суток до нескольких недель, может свидетельствовать об обострении бронхиальной астмы или ХОЗЛ, пневмонии, наличии плеврального выпота или анемии.
• Если одышка развивается в течение нескольких месяцев, то она может быть следствием хронической сердечной недостаточности, ХОЗЛ, интерстициальных заболеваний легких и т. д.

Для определения степени функциональных нарушений дыхания всем пациентам с одышкой проводится:

• физикальное обследование;
• клинический анализ крови и мочи;
• биохимическое исследование крови;
• рентгенография органов грудной клетки;
• исследование функции внешнего дыхания;
• электрокардиография.

Дифференциальная диагностика

В случае острого затруднения дыхания в первую очередь врач установит наличие или отсутствие патологических изменений в легких. Если они присутствуют, то определит локализацию – одностороннее или двухстороннее поражение:

• Односторонний патологический процесс может быть обусловлен пневмотораксом, плевральным выпотом или аспирацией инородного тела. Если при этом над легкими выслушивается фокус влажных хрипов – можно предположить пневмонию.
• Двухсторонняя локализация изменений чаще всего наблюдается у пациентов с бронхиальной, сердечной астмой, бронхиолитом, а также наличием двухсторонней пневмонии или плеврального выпота.

На этом этапе важно правильно провести дифференциальную диагностику бронхиальной и сердечной астмы:

• В пользу последней свидетельствует преобладание влажных хрипов, нарушение сердечного ритма, глухость сердечных тонов.
• При бронхиальной астме над легкими выслушиваются преимущественно сухие рассеянные хрипы и наблюдается затруднение выдоха.

При этом особое значение имеет дифференциальная диагностика одышки при сердечной и дыхательной недостаточности. В первом случае:

• у больного имеются органические заболевания сердечно-сосудистой системы;
• выявляется инспираторная или смешанная одышка;
• кашель и одышка усиливается в положении лежа или при физической нагрузке;
• при аускультации выслушиваются влажные застойные хрипы, сердечные аритмии;
• на ЭКГ определяются признаки гипертрофии левого желудочка, нарушения ритма, признаки коронарной недостаточности и др.;
• венозный застой на рентгенограмме.

При дыхательной недостаточности имеет место:

• бронхолегочная патология в анамнезе;
• экспираторная одышка;
• продуктивный кашель с вязкой мокротой;
• при аускультации – ослабленное дыхание с рассеянными сухими хрипами;
• признаки легочного сердца на ЭКГ;
• эмфизема или пневмосклероз на рентгенограмме.

В сложных диагностических случаях обследование больных дополняется проведением УЗИ сердца и бронхоскопией.

Если у больного исключена патология органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, но отдышка сохраняется, то ее причиной может быть:

• анемия (при гемоглобине ниже 80 г/л);
• заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз);
• психогенные факторы (неврозы и другие психические расстройства).

Лечение

Несмотря на многообразие причин одышки, терапия по ее устранению имеет общие принципы. В первую очередь проводится лечение основного заболевания, которое вызвало развитие патологических симптомов. В некоторых случаях этого достаточно, в других – нет. Тогда терапевтическое воздействие дополняется следующими мероприятиями:

1. Назначение бронхорасширяющих средств (В2-агонистов, антихолинергических препаратов, метилксантинов).
2. Применение анксиолитиков (угнетают дыхательный центр, используются при отсутствии бронхолегочной патологии).
3. Оксигенотерапия.
4. Искусственная вентиляция легких (в тяжелых случаях).
5. Физические тренировки.
6. Легочная реабилитация.
7. Хирургическая редукция легочного объема (при эмфиземе).

Заключение

Одышка может иметь различную степень выраженности: от легкой до тяжелой. При этом она способна нарушать нормальную жизнедеятельность больных, снижая качество их жизни.

При возникновении этого патологического симптома не следует откладывать визит к врачу, так как именно ранняя диагностика и назначение правильного лечения помогут избавиться от проблемы или облегчить самочувствие, а также замедлить прогрессирование болезни.

Познавательная передача об одышке:

Об одышке в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Экспираторная одышка

Иногда человек чувствует нехватку воздуха, у него нарушается

ритм дыхания, его глубина. Медицинское название этого заболевания — диспноэ, или одышка, она бывает трех видов: инспираторная, когда затруднен вдох, смешанная — возникает при сердечной недостаточности или тяжелой патологии легких, в этом случае тяжело и вдохнуть, и выдохнуть. Третий вид — экспираторная одышка, появляется вследствие сужения мелких сосудов бронхов, при которой больной не может свободно выдохнуть. Об этом виде диспноэ подробнее будет описано в статье.

Помощь больному при приступе одышки

При нарушении частоты дыхательных движений у человека появляется неприятное чувство удушья, которое часто сопровождается паническим страхом. Для купирования приступа, как правило, вызывают врачей, но до их приезда следует оказать больному первую доврачебную помощь.

Эти несложные методы следует запомнить, особенно если в семье есть люди, у которых неоднократно случаются приступы одышки по каким-либо причинам:

• часто приступы удушья сопровождаются паникой, поэтому больного надо успокоить;
• если заболевание аллергического характера, по возможности убрать аллерген;
• проветрить помещение — открыть дверь балкона, окна;
• во время приступа в помещении должна быть повышенная влажность, для этого можно развесить мокрые простыни или заполнить ванну горячей водой;
• дать ингалятор с прописанным препаратом;
• при необходимости больной может выпить отхаркивающие лекарства;
• одежда не должна затруднять дыхание — надо снять шарф, галстук, расстегнуть воротник;

Принять одно из удобных положений, которое облегчает дыхание:

1. «Поза кучера» — больному надо присесть, туловище

   наклонить вперед, руками опереться на стол.

2. При «стойке вратаря» надо присесть, упереться руками в верхнюю часть бедер, плечи направить вверх.
3. Немного нагнуться вперед, опереться на стол, плечи направить вверх.

Иногда приступ начинается, когда рядом нет близких людей и помочь некому. В этом случае пациент должен сам попытаться облегчить свое состояние. Как показала практика, хорошо помогает дыхательное упражнение «сжатые губы» — надо сделать длительный выдох через закрытый рот. При таком дыхании в дыхательных путях давление уменьшается и больному становится легче.

Причины возникновения экспираторной одышки

Чувство нехватки воздуха может появиться и у здорового человека, например, при длительном быстром беге, это нормальное явление и дыхание быстро восстанавливается в состоянии покоя.

Но если человек не может, например, пройти несколько метров, не задохнувшись, надо срочно обращаться в медицинское учреждение для обследования. Так как одышка не болезнь, а следствие заболевания, в обязательном порядке это заболевание надо диагностировать.

Причины возникновения одышки:

1. Одышка может появиться из-за избыточного скопления в грудной клетке жидкости;
2. Из-за чрезмерного употребления снотворных, анестетических медикаментов или наркотических препаратов;
3. Одышка может возникнуть из-за дисфункции бронхов;
4. При попадании инородного тела, особенно если оно проникает низко, извлечь его без последствий бывает очень трудно;
5. Заболевания сердца;
6. Вследствие нарушения состава крови, который, в частности, может возникнуть из-за заболеваний печени и почек, при нарушении работы эндокринной системы;
7. Из-за недостаточного количества кислорода;
8. Как аллергическая реакция;
9. По причине слишком высокой концентрации в составе крови диоксида углерода;
10. Ожирение — частая причина одышки;
11. Одышка может появиться при анемии;
12. Во время беременности.

Диагностировав заболевание, которое является причиной одышки, назначают лечение.

Симптомы экспираторной одышки

Количество дыханий у взрослого человека в 1 минуту — от 16 до 20. Увеличение частоты дыхания называется одышкой. Основной признак экспираторной одышки — это затрудненный и длительный выдох.

Врачи отмечают также следующие симптомы:

1. Увеличение венозного давления в области шейного отдела.
2. Во время выдоха пациент может испытывать болезненные ощущения.
3. Гипергидроз, то есть повышенная потливость частей тела.
4. Кожные покровы бледные, губы становятся синюшного цвета.
5. Общая слабость, быстрая утомляемость.
6. Могут возникнуть затруднения в сокращении диафрагмы.
7. Чувство стеснения в груди.
8. Удушье.
9. Хрипы при выдохе, которые слышны даже на расстоянии.

Если причина заболевания астма, то очередной приступ может возникнуть после контакта с веществом, вызывающем аллергию больного. Могут появиться такие признаки аллергической реакции, как насморк, слезоточивость, кашель, крапивница.