Экстрасистолия: причины, признаки, симптомы и лечение

Экстрасистолия – это преждевременное сокращение всего сердца или его отделов под влиянием внеочередного импульса. Такой внеочередной импульс появляется не в синусовом узле, а в других отделах проводящей системы сердца. Из этой статьи вы узнаете о причинах, основных симптомах и лечении данного патологического состояния.

В зависимости от места появления такого импульса различают:

• суправентрикулярные, или наджелудочковые экстрасистолы (включающие в себя предсердные и из атриовентрикулярного соединения);
• желудочковые экстрасистолы.

Экстрасистолия – самое частое нарушение ритма сердца. Данное состояние вызывают следующие состояния:

• функциональные (нарушение деятельности вегетативной нервной системы);
• органические (повреждение сердечной мышцы).

Органическая экстрасистолия может возникнуть при следующих состояниях:

• заболевания сердца (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, миокардиодистрофия, кардиосклероз различного генеза и другие);
• токсическое влияние на сердце никотина, алкоголя, кофеина, энергетических напитков, а также некоторых лекарств;
• механическое раздражение миокарда при кардиостимуляции или протезированном клапане.

Симптомы

Жалобы пациентов различаются в зависимости от индивидуальной чувствительности, состояния вегетативной нервной системы, частоты сердечных сокращений и других факторов. Экстрасистолия обычно ощущается людьми с нормальной сократимостью сердечной мышцы, особенно при функциональных экстрасистолах. При серьезных болезнях сердца пациенты часто не ощущают перебоев в работе сердца.

Субъективно при экстрасистолии может появляться чувство перебоев в работе сердца, ощущение удара или толчка в сердце, области шеи. Часто пациенты описывают свои ощущения как «переворачивание», «замирание», «бульканье рыбки» и так далее. Нередко ощущение удара сопровождается кратковременным сжатием за грудиной или ноющей болью.

Частая экстрасистолия может вызвать головокружение, слабость, чувство нехватки воздуха.

Диагностика

Чаще всего экстрасистолия обнаруживается при проведении электрокардиографии.

При ее регистрации необходимо провести суточное мониторирование электрокардиограммы. С помощью этого исследования определяется точный диагноз экстрасистолии, подсчитывается количество и зависимость от времени суток, нагрузки, приема лекарственных препаратов.

Обнаружить экстрасистолию можно и с помощью кардиоритмографии.

Очень важно установить причину экстрасистолии.

При функциональной экстрасистолии часто лечения не требуется. Редкие экстрасистолы также не лечатся антиаритмическими препаратами.

Рекомендуется ограничить употребление кофе, чая, пряностей, исключить употребление алкоголя и курение. Часто эти меры дополняются назначением растительных седативных препаратов (валериана, пустырник).Во многих случаях при экстрасистолии назначаются антиаритмические препараты разных групп.

Сами по себе одиночные наджелудочковые экстрасистолы не опасны, хотя и могут быть неприятны. Частые наджелудочковые экстрасистолы, особенно групповые, могут трансформироваться в фибрилляцию предсердий. Частые желудочковые экстрасистолы, особенно парные и групповые, повышают риск тяжелых желудочковых нарушений ритма и требуют эффективного лечения.

При частой желудочковой экстрасистолии могут возникнуть показания к оперативному лечению: радиочастотной аблации эктопического очага.

Причины патологии

Полиморфная экстрасистолия развивается намного реже, чем мономорфная. Однако причины ее развития практически идентичные:

1. Функциональные – наиболее распространенные экстрасистолии. Они появляются в результате неправильного образа жизни. Среди болезнетворных факторов могут быть:

• постоянные стрессы;
• злоупотребление никотином и алкоголем;
• недостаточное насыщение организма солями калия;
• чрезмерное употребление  крепких кофе, чая.

Политопная аритмия возникает в качестве реакции на печеночную дисфункцию, когда нарушается билиарная система либо в диафрагме формируется грыжа.

2. Органические экстрасистолии появляются вследствие деструкции тканей сердца. Такие явления представляют угрозу жизни пациента, поскольку свидетельствуют о патологической функциональности сердца, структурных изменениях.

Иногда экстрасистолию следует расценивать как предынфарктное состояние или признак сердечной недостаточности. Сердце также может страдать от клапанного и миокардного ревматизма, гипертонии либо дистрофической гибели миокарда.

Экстрасистолия способна проявиться вследствие употребления определенной группы препаратов. К ним относятся:

• диуретики;
• противоаритмические;
• бета-адреностимуляторы;
• антидепрессанты.

Чаще всего аритмия желудочков развивается из-за нарушения дозировки любого из лекарственных средств.

Наиболее частыми причинами политопной экстрасистолии являются воспалительные процессы и ишемия миокарда. Патологии становятся катализаторами проблем с сердечным ритмом:

• миокардит;
• интоксикация;
• сердечная недостаточность острого и хронического типа;
• острые инфаркты.

У здоровых людей экстрасистолы возникают по самым банальным причинам: недостаток кислорода в комнате, неправильное питание, нерациональное распределение времени для отдыха и работы.

Симптоматика

Единичная экстрасистолия встречается у половины здорового населения. Она не проявляется сложными симптомами и не оказывает влияние на самочувствие. Определить ее можно только в ходе электрокардиографического исследования.

Полиморфная политопная аритмия имеет свою характерную симптоматику. Для ее обнаружения не обязательно проводить аппаратное и лабораторное обследование. Больной самостоятельно начинает ощущать сердечные сбои. Возникают такие серьезные симптомы:

• нарушенный сон, частые просыпания;
• вялость, снижение работоспособности, утомляемость;
• сильное укачивание в транспорте;
• головокружение во время физактивности.

Может развиваться невроз, нервные патологии. Появляется паника, чувство страха, усиленное потоотделение, тревожность, бледность.

Желудочковая экстрасистолия без наличия прочих сердечных заболеваний переносится достаточно сложно. Для этого состояния характерна такая симптоматическая картина:

• чередование кратковременной остановки сердца с частыми ударами;
• ощущение периодических сильных ударов в районе грудной клетки;
• появление экстрасистол после приема пищи;
• чувство аритмичности в состоянии покоя: после сильных эмоций, в период сна или отдыха;
• во время физической нагрузки нарушение ритма не ощущается.

Экстрасистолы, возникшие по причине органических поражений сердца, обычно являются множественными, однако протекают без каких-либо признаков. Они появляются во время физического труда и исчезают, когда пациент принимает горизонтальное положение. Чаще всего такая аритмия является следствием тахикардии.

Беременные женщины также сталкиваются с политопной экстрасистолией. Причиной этому служит двойная нагрузка на сердце и кровеносную систему, гормональная перестройка. Патология не грозит здоровью женщины и после родов хорошо поддается медикаментозному лечению.

Диагностика

Политопная полиморфная желудочковая экстрасистолия диагностируется двумя ключевыми способами: суточная электрокардиограмма и холтеровский мониторинг.

ЭКГ фиксирует каждое внеочередное сокращение желудочка, определяет частоту ритма, его последовательность.

Велоэргометрия выявляет влияние нагрузки на образование желудочковых экстрасистолий. Также этот метод позволяет обозначить разновидность заболевания, благодаря чему врач сможет более точно составить схему лечения.

Среди других аппаратных методов диагностики могут применять поликардиографию, сфигмографию или чреспищеводное кардиоисследование.

Иногда ЭКГ не фиксирует экстрасистолы, поскольку процедура длится всего около пяти минут, а внеочередное сокращение в это время может просто не возникнуть. В таких ситуациях используют другие диагностические методики. К примеру, холтеровское мониторирование. Процедуру проводят на протяжении суток. При этом пациент находится в состоянии привычной для себя физической активности. По истечению суток врач анализирует все изменения сердечного ритма, которые могли за это время произойти. Если таковые обнаружены, определяется их опасность для жизни человека.

Методы терапии

Мономорфная экстрасистолия в редких случаях свидетельствует о развитии болезни. Условно это состояние считается нормальным для здорового человека.

При полиморфных сбоях сердце начинает вести себя неправильно, появляются характерные симптомы, поэтому с таким состоянием поможет справиться только специалист. Врач-кардиолог назначит пациенту необходимое обследование и по его результатам составит схему лечения.

Основными рекомендациями, которые позволят снизить риск болезни и ускорить выздоровление, можно считать:

• употребление продуктов, насыщенных солями калия;
• убрать из ежедневного рациона крепкие чай и кофе;
• ограничить прием алкоголя;
• отказаться от курения;
• рационализировать режим сна;
• начать заниматься спортом, внести больше активности в привычный образ жизни.

Если коррекция своего режима не приносит результатов, следует перейти на более радикальные методы. Следующим этапом является медикаментозная терапия. Причем лечение должно быть комплексным. Обычно пациентам прописывают седативные препараты на растительной основе либо слабодействующие транквилизаторы.

Комплексная терапия состоит из таких направлений:

• восстановление функциональности внутренних систем, диагностика сердца и его проводимости, использование биорезонансной терапии;
• устранение из сердечных тканей воспалительных процессов, включая инфекционные и грибковые явления;
• чистка организма от токсичных соединений, которые вызывают функциональные экстрасистолии;
• стабилизация функциональности нервной системы, органов пищеварения, восстановление опорно-двигательного аппарата.

Если причиной заболевания стало нервное перенапряжение, больному назначают успокоительные средства, которые дополняют иглорефлексотерапией и физиотерапией.

Прогнозы

Благоприятные прогнозы кардиологи дают при доброкачественной экстрасистолии, когда у пациентов нет основной кардиологической проблемы.

При комбинации злокачественной аритмии и органической деструкции сердца прогноз является неблагоприятным. На результат лечения влияют не только особенности желудочковых сокращений, выявленных на кардиограмме, но и характер основной патологии, степень сердечной недостаточности. Совокупность таких условий повышает вероятность внезапной остановки сердца.

Для улучшения прогноза следует применять противоаритмические лекарства, комбинируя их с бета-блокаторами. Компиляция таких медикаментов положительно влияет на качество жизни, снижает вероятность развития осложнений, предотвращает смерть.

Полиморфная политопная желудочковая экстрасистолия несет достаточную угрозу не только здоровью, но и жизни пациента. Такой вид аритмии характеризуется несколькими эктопическими очагами, импульсы из которых провоцируют внеочередные сокращения сердца. Надежду на выздоровление и восстановление основных систем организма дает полное соблюдение врачебных предписаний.

Пациент должен полностью пересмотреть свой образ жизни, пройти основательную кардиодиагностику и придерживаться той схемы лечения, которую составит кардиолог. Рациональное использование времени для отдыха и работы, правильное питание, отказ от вредных привычек, витаминизация, регулярное обследование – залог здорового сердца и долгой жизни.

Содержание

• Аритмия – патологическое состояние, подразумевающее под собой нарушение частоты, ритма, последовательности возбуждения и сокращения сердечной мышцы.
• Причины патологии
• Клиническая симптоматика
• Осложнения аритмии
• Разновидности аритмий
  • Брадикардия
  • Синусовая тахикардия
  • Пароксизмальная тахикардия
  • Фибрилляция предсердий
  • Дыхательная аритмия
  • Экстрасистолии
  • Блокады сердца
• Диагностика аритмий
• Принципы лечения аритмии
  • Режимные мероприятия
  • Диетотерапия
  • Медикаментозная терапия
• Профилактика нарушений ритма

Аритмия – патологическое состояние, подразумевающее под собой нарушение частоты, ритма, последовательности возбуждения и сокращения сердечной мышцы.

ЧСС (частота сердечных сокращений) в норме составляет от 60 до 90 уд/мин, любое отклонение от данных значений трактуется как нарушение ритма.

Причины патологии

• Злоупотребление алкоголем, табакокурение, прием наркотических препаратов
• Включение в рацион питания большого количества продуктов и напитков, содержащих кофеин
• Побочное действие некоторых лекарств
• Психоэмоциональные нагрузки и тяжелый физический труд
• Соматические заболевания (ишемическая болезнь сердца, последствия инфаркта миокарда, артериальная гипертензия, заболевания надпочечников и щитовидной железы)
• Черепно-мозговые травмы
• Климактерий

Клиническая симптоматика

Клинически различные нарушения ритма могут никак не проявляться, то есть пациент сам не предъявляет жалоб либо предикторы аритмии выявляются в ходе профилактического или любого другого осмотра (при регистрации ЭКГ, осмотре терапевтом)При клинически выраженном течении можно выделить ряд симптомов:

• тахикардия (учащение ЧСС)
• брадикардия (замедление ЧСС)
• ощущение перебоев в работе сердца
• ощущение инородного тела, тяжести в груди
• изменение частоты и глубины дыхательных движений
• общая слабость
• потеря сознания (в крайне тяжелых клинических случаях)

Осложнения аритмии

При несвоевременном лечении данного патологического состояния могут возникнуть следующие осложнения:

• Ишемический либо геморрагические инсульты
• Инфаркт миокарда
• Застойные явления в малом либо большом кругах кровообращения
• Тромбообразование

Разновидности аритмий

Брадикардия

При синусовой брадикардии ЧСС регистрируется до 60 и менее уд/мин. Субъективно ощущается как чувство стеснения в груди, в частности в кардиальной области, общей слабости вплоть до потери сознания.

Необходимо помнить, что снижение ЧСС возможно у вполне здорового человека во сне или же в покое и не является патологическим состоянием!

Брадикардия может быть спровоцирована сниженным артериальным давлением, нарушениями гемодинамики, связанными со сниженным кровотоком на периферических артериях, гипотиреозом.

Синусовая тахикардия

Регистрируется повышение ЧСС более 90 уд/мин и субъективно ощущается человеком как чувство сердцебиения в груди.

Данный вид аритмии может быть симптоматическим и связан с временными психоэмоциональными и тяжелыми физическими нагрузками, быть симптомом лихорадки при вирусных и бактериальных инфекциях.

Пароксизмальная тахикардия

По данным ЭКГ ритм при данной патологи правильный, синусовый, но частый (до 120-240 уд/мин), что субъективно определяется человеком как чувство выраженного сердцебиения, может сопровождаться головокружением и слабостью, потливостью.

Фибрилляция предсердий

Это разновидность нарушений ритма, при котором предсердия хаотично сокращаются с частотой 350-700 уд/мин (существует множество водителей ритма – ритм несинусовый), что создает условия для дискоординированного сокращения мышечных волокон сердца и проявляется в виде неправильного слабого пульса.

При пароксизмах фибрилляции предсердий клинические проявления могут быть слабо выражены, но при длительном течении заболевании и отсутствии должного лечения заболевание переходит в более тяжелую стадию, проявляющуюся клинически признаками сердечной недостаточности (одышка, дискомфорт в грудной клетке, застойные явления по малому или большому кругам кровообращения), головокружениями, общей слабостью, иногда потерей сознания.

Причиной данной патологии являются врожденные,а также приобретённые пороки сердца, интоксикация вредными веществами, алкоголем, лекарственными препаратами.

Дыхательная аритмия

Это разновидность нарушения ритма, при котором на вдохе ЧСС увеличивается (тахиаритмия), а на выдохе уменьшается (брадиаритмия). Данное состояние может быть временным явлением (при тяжелых физических нагрузках, глубоком и учащенном дыхании) и не является патологией. Чаще всего бывает у детей и подростков, но взрослые также не являются исключением. Дыхательная аритмия не нуждается в специальном лечении и клинически может никак не проявляться.

Экстрасистолии

Экстрасистолии характеризуются внеочередными сокращениями сердечной мышцы. Ощущаются как временное чувство стеснения в груди, перебои в работе сердца или же клинически данное состояние никак не проявляется. Может регистрироваться у здоровых людей.

Блокады сердца

Вид аритмии, характеризующийся замедлением прохождения электрического импульса по проводящей системе миокарда. Причинами этой патологии могут являться врождённые и приобретённые пороки сердца, разного рода интоксикации, а также заболевания, способствующие перерождению мышечной ткани в соединительную ( кардиосклероз, инфаркт миокарда, миокардиты). Основными симптомами блокад являются: общая слабость, головокружения, ощущения перебоев в области сердца, а также в тяжелых клинических случаях даже обмороки и судороги.

Блокады могут быть 3 степеней в зависимости от тяжести состояния, а также полными и неполными.

Диагностика аритмий

Достаточно часто многие виды аритмий клинически ничем не проявляются, поэтому выявить их возможно случайно при профилактическом осмотре (осмотр терапевтом, регистрация ЭКГ),либо при случайной госпитализации в стационар (в ходе обследования).

Методы диагностики:

• Электрокардиография
• Холтеровское мониторирование АД
• Эхокардиография
• Ультразвуковое исследование сердца

Золотым стандартом в диагностике аритмий является ЭКГ, но недостаток этого метода заключается в том, что на пленке фиксируется лишь определенный фрагмент, но нельзя проследить работу сердечной мышцы за сутки, как при Холтеровском мониторировании. Для более тщательного и подробного исследования структур сердца и сосудов используют такие методы исследования как эхокардиография и УЗИ сердца.

Принципы лечения аритмии

1. Режимные мероприятия
2. Диетотерапия
3. Медикаментозная терапия

Необходимо помнить! Прежде чем начинать лечебные мероприятия необходимо совершенно точно знать причину данного патологического состояния и является ли оно патологическим вообще. После установления причины врачу будет легко подобрать правильное лечение и избежать осложнений заболевания.

В случае, если аритмия является не самостоятельной нозологией, а осложнением любого другого патологического состояния, то необходимо устранять не следствие, а причину, его вызвавшую.

Режимные мероприятия

Необходимо делать легкие физические упражнения (приседания, легкие пешие прогулки и плавание по утрам) для укрепления сердечной мышцы и лучшей ее работы. Необходимо разработать совместно с инструктором правильный комплекс упражнений для получения должного эффекта и стараться избегать чрезмерных физических нагрузок ( подъем тяжестей, скоростной бег, прыжки, силовые тренировки на все группы мышц)

Диетотерапия

Необходимо исключить из рациона питания маринованные, соленые, жирные и жареные блюда. Стоит употреблять как можно больше свежих овощей (капуста, картофель, свекла, петрушка) и фруктов (яблоки, бананы, курага, изюм), насыщенных витаминами и микроэлементами, которые необходимы для реализации различных метаболических процессов в организме.Важно! Немаловажную роль в диетотерапии играет именно витаминная нагрузка и потребление продуктов, богатых определенными микроэлементами, в особенности калием (бананы,курага,зелень) и магнием (бобовые, семечки, орехи, авокадо).

Медикаментозная терапия

Препаратами выбора являются антиаритмические препараты, которые способны воздействовать на электрическую активность клеток миокарда, на процесс проведения электрического импульса от одного пучка к другому.

Выделяют 4 основные группы данных препаратов

Антагонисты быстрых Na каналов:

• 1А – увеличивают время реполяризации («Хинидин»,»Прокаинамид»)
• 1В – укорачивают время реполяризации («Лидокаин»,«Мексилетин»)
• 1С – не влияют на время реполяризации («Пропафенон», «Этацизин», «Априндин»)

Бета-блокаторы — блокируют адренергические рецепторы миокарда:

• «Конкор»
• «Ацебутолол»
• «Надолол»

Антагонисты K каналов:

• «Амиодарон»
• «Нибентан»
• «Сематилид»

Антагонисты Ca каналов — препятствуют прохождению ионов кальция по одноименным каналам к мышечным волокнам,что снижает сократительную активность миокардаВыделяют 2 группы данных препаратов:

• Блокаторы недигидропиридинового ряда: «Нифедипин», «Амлодипин»
• Блокаторы дигидропиридинового ряда: «Верапамил», «Галлопамил»

Необходимо помнить! Дозировки препаратов и способ их введения зависит от морфофункциональных характеристик больного и тяжести его состояния

Профилактика нарушений ритма

• Лечение соматических заболеваний и регулярная диспансеризация по данным состояниям (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь)
• Правильное сбалансированное питание (богатая витаминами и микроэлементами продукция);
• Легкие физические нагрузки (утренняя зарядка, пешие прогулки по свежему воздуху, плавание), занятие ЛФК по специально разработанной схеме
• Правильный режим труда и отдыха
• Категорический отказ от табакокурения, употребления спиртных напитков, кофе, крепкого чая
• Контроль за массой тела (профилактика ожирения)
• Психоэмоциональный покой

Особенности патологии

Возникающее в результате экстрасистолии нарушение сердечного ритма проявляется в виде дополнительных сокращений на фоне нормальной работы органа. Экстрасистолы способны распространяться только на один из отделов (камер) мышцы сердца или сразу на весь орган. Это нарушение считается самой распространённой разновидностью аритмии. У 70 – 80% людей подобная патология встречается, но в разных формах внеочередных сокращений. Образование экстрасистол обусловлено наличием дополнительных очагов импульсов в сердце, которые не связаны с главным синусовым узлом, то есть водителем ритма. Происходит активизация проводящей системы, из-за чего и появляется дополнительное сокращение.

Экстрасистолы могут быть:

• функциональными (они же нейрогенные), которые вызваны пагубным воздействием внешних факторов;
• патологическими (или органическими), обусловленными нарушениями целостности сердечных тканей.

Объём поступающей в аорту через левый желудочек крови при экстрасистолах меньше нормы. Из-за этого патологическое состояние потенциально опасно способностью нарушить кровоток к внутренним органам. Если это единичная аритмия, то есть экстрасистолы происходят разово у здорового человека, опасности в подобном проявлении нет. Лечение проводить не нужно. Ситуация обстоит иначе, если дополнительные сердечные сокращения проявляются на фоне уже имеющихся заболеваний сердечно-сосудистой системы. Экстрасистолы негативно влияют на общее состояние организма и ухудшают течение основной болезни. Зная об особенностях экстрасистолии сердца и понимая, что это такое, можно сказать о сравнительной безопасности такой аритмии. Грамотно подобранное лечение экстрасистолии сердца и соблюдение правил профилактики позволят незначительно изменить образ жизни и оказать минимальное воздействие на дальнейшее состояние здоровья.

Причины

Такие расстройства или сбои в ритмике сердечных сокращений имеют свои причины возникновения. Они напоминают факторы, которые могут привести к тахиаритмии. Это объясняется их общим механизмом развития. Специалистам важно точно знать, какие у экстрасистолии причины возникновения и развития, что послужило толчком к нарушению сердечного ритма, и нет ли потенциальной угрозы здоровью или жизни человека.

У появившейся экстрасистолии причины могут заключаться в:

• повреждениях сердечных волокон;
• патологических процессах в эндокринной системе;
• низком насыщении крови кислородом;
• побочном воздействии принимаемых лекарственных препаратов;
• нарушениях обменных процессов (плохой метаболизм);
• дисфункциях вегетативной системы;
• травмах, заболеваниях грудного и шейного отдела позвоночника;
• нарушениях работы синусового узла;
• аллергических реакциях;
• заболеваниях аутоиммунного типа и пр.

Врачу важно понять, что способствовало появлению экстрасистолии, и какие таблетки или методы лечения подбирать в той или иной ситуации. Выяснив причины возникновения, удаётся грамотно строить дальнейшую тактику воздействия на сердечно-сосудистую систему пациента.

Классификация

В медицине принято различать экстрасистолию по типу прогноза и другим признакам. Это позволяет точно поставить диагноз и дать конкретные рекомендации больному.

Классифицировать заболевание можно по нескольким признакам.

1. По месту развития. Патология бывает синусовой, предсердной, желудочковой, смешанной или атриовентрикулярной. Самыми распространёнными являются предсердная и желудочковая формы.
2. По частоте возникновения. Измеряется за 1 час и делится на частую, редкую и среднюю экстрасистолию.
3. По плотности возникновения. Здесь выделяют парные и единичные типы.
4. По связи с циклами сердечной мышцы. Ранние происходят сразу после того, как сокращаются желудочки. Средний тип возникает с началом кардиоцикла, а поздние появляются во второй половине цикла.
5. По ритмичности проявления. Бывают периодическими и непериодическими.
6. Последним признаком выступает количество очагов. Он может быть один или иметь множественный характер.

Но основное внимание в медицине уделяют прогнозу экстрасистолии. Тут нарушения бывают 3 типов:

1. Безопасные. Это все внеочередные сердечные сокращения и увеличения ритма, не сопровождающиеся клиническими симптомами. Характерны для людей без патологий сердечно-сосудистой системы. При этой разновидности нарушения лечение не требуется.
2. Потенциально угрожающие здоровью. Нарушения ритма, протекающие бессимптомно, но обусловленные наличием кардиологических заболеваний.
3. Опасные. Происходят периодические стойкие нарушения ритма и сопровождаются симптомами изменения работы кровотока. Подобная форма развивается при протекающих параллельно патологиях сердечных тканей или нарушениях функций миокарда.

При экстрасистолии проверяют симптомы и назначают лечение только квалифицированные специалисты. Самостоятельное лечение в домашних условиях без контроля со стороны врача категорически запрещено.

Симптоматика

Перед тем как лечить экстрасистолию, пациенту нужно обратиться за помощью к врачам. В этом есть большая проблема, ведь люди часто игнорируют симптомы, не обращают на них внимания и ссылаются на обычную усталость или физическое переутомление. Ещё при экстрасистолии симптоматика часто отсутствует. Это особенно актуально при единичных проявлениях дополнительных сокращений.

К признакам проявления нарушения врачи относят:

• временное замирание миокарда;
• усиление или повышение выраженности ударов;
• чувство перебоев в работе мышцы;
• ощущение временной остановки;
• повышенная тревожность;
• необъяснимое чувство страха;
• проблематичность выполнения обычного вдоха.

Подобные симптомы не всегда указывают на аритмию. По этим признакам невозможно точно поставить диагноз и определить степень тяжести заболевания. Это обусловлено разным порогом восприятия у людей. Любая экстрасистолия нормально и без последствий переносится человеком. Но если вы наблюдаете у себя плохое самочувствие, становитесь более восприимчивым к нагрузкам, это говорит о нарушениях работы сердечно-сосудистой системы. Экстрасистолия проявляется на фоне основного заболевания, потому все усилия должны быть направлены против главной болезни. Если вы оперативно избавились от причины нарушения ритма, то и сама экстрасистолия пройдёт. Вопрос только в том, можно ли вылечить это заболевание, которое спровоцировало изменения сокращений сердечной мышцы. Некоторые патологии носят хронический характер, потому лечению не поддаются, а нуждаются в постоянном контроле.

Диагностика

Опираясь только на жалобы пациента, врач не сможет подтвердить факт наличия экстрасистолии. Сбор анамнеза нужен, но он позволяет только уточнить начало проявления симптоматики и потенциальные причины её развития. Чтобы поставить точный диагноз и определить, как избавляться от экстрасистолии в конкретной ситуации, нужно пройти комплексное обследование.

Диагностика включает несколько процедур:

1. Электрокардиография. ЭКГ необходимо, чтобы подтвердить факт внеочередных сердечных сокращений. Ещё помогает найти место возникновения дополнительных импульсов.
2. ЭКГ под физическими нагрузками. С помощью такого метода определяют нарушения, которые возникают у человека при физической активности. В нормальном состоянии они могут и не проявляться.
3. Ведение суточной записи данных электрокардиограммы. Для этого пациент носит специальный прибор и параллельно записывает все свои действия. Оценка состояния проводится через сутки. Это помогает в определении взаимосвязи между дополнительными сокращениями и внешними факторами.
4. Метод электрофизиологического исследования. Актуально при наличии или подозрениях на сердечную недостаточность, тахиаритмию и иные патологии сердечно-сосудистой системы. Рекомендуется проводить процедуру при яркой выраженности симптоматики нарушенного кровотока.
5. Эхокардиограмма. Необходима для проверки функционального состояния всех сердечных камер. Помогает найти органические факторы, вызвавшие изменение ритма сердца.

Не пытайтесь заниматься самолечением экстрасистолии в домашних условиях. Сначала пройдите комплексное обследование. Только врач может назначить подходящее лекарство и дать общие рекомендации по изменению своего образа жизни. Самостоятельно подбирая антиаритмические препараты, вы можете столкнуться с побочными эффектами и негативно повлиять на основное заболевание, которое и вызвало аритмию.

Лечение

Ходит много разговоров касательно того, можно ли вылечить подобное нарушение сердечного ритма. Сама по себе экстрасистолия не опасна. Угрозу несут заболевания, повлекшие за собой изменения сокращений сердечной мышцы. Потому возможность вылечить патологию напрямую зависит от общего состояния здоровья и наличия иных заболеваний. Почти у 80% здоровых людей могут происходить одиночные электросистолы. То есть полностью вылечить экстрасистолию в теории нельзя. При частых повторениях аритмии, обусловленных сердечными патологиями, экстрасистолы проходят сразу после купирования основной болезни. Но когда внеочередные сокращения повторяются регулярно из-за поражения сердечной мышцы, тогда полностью избавиться от них уже невозможно. Тут придётся блокировать импульсы и соблюдать меры профилактики против обострений.

Некоторые сталкиваются с аритмией впервые и не знают, как снять приступ. Для этого стоит успокоиться, удобно сесть в кресло и принять успокаивающее средство. Лучше сразу вызвать скорую, чтобы предотвратить возможные осложнения. Игнорировать приступ, даже если он единичный, не стоит. Консультация с врачом поможет вовремя диагностировать проблему или убедиться, что с вашим здоровьем всё хорошо и эта разовая экстрасистолия не угрожает.

Лечение будет обязательным, если:

• внеочередные сокращения проявляются группами, часто повторяются и провоцируют негативные изменения в работе кровеносной системы;
• наблюдается непереносимость симптомов при нарушениях ритма сердечной мышцы;
• повторные обследования указывают на патологические изменения функций сердца или его структуры.

Опираясь на результаты комплексной диагностики, врач определяет причины проявления аритмии и назначает симптоматическую индивидуальную схему лечения.

Терапия может быть нескольких видов:

• медикаментозная;
• лечение экстрасистолии народными средствами;
• хирургическое вмешательство.

Хотя народная медицина может быть эффективной, её не рекомендуется применять без согласования с лечащим врачом и параллельно с назначенными медикаментами. Их действие может повлиять на свойства лекарственных препаратов, вызвать аллергические реакции или побочные эффекты.

В состав медикаментозного лечения обычно входят:

• антиаритмические препараты;
• бета-адреноблокаторы;
• ксантины;
• антагонисты кальция;
• блокаторы натриевого канала.

Схема включает препараты нескольких групп. Всё зависит от факторов, спровоцировавших изменения ритма сердечной мышцы. Но не всегда препараты, принимаемые при экстрасистолии, могут оказать нужное воздействие. Некоторые провоцируют побочные эффекты или просто не справляются с первопричинами нарушениями сердечных сокращений. Если терапия лекарственными средствами не даёт результата, тогда врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Выжигание или радиочастотная абляция актуально при наличии свыше 8000 экстрасистол за сутки в течение года. Суть РЧА заключается во введении через бедренную артерию катетера с электродами, которые нагревают и нейтрализуют сердечные клетки, вызвавшие аритмию. Операция считается безопасной и эффективной, но имеет ряд противопоказаний.

Общие рекомендации

Если аритмия протекает бессимптомно или проявляется в виде малозаметных признаков, никаких методов лечения использовать не нужно. Приём лекарственных препаратов может негативно повлиять на сердечно-сосудистую систему из-за наличия противопоказаний и побочных эффектов. Потому при попытке откорректировать безопасные для здоровья экстрасистолы вы только сильнее навредите себе.

Потому для такой группы пациентов достаточно соблюдать несколько простых правил. Профилактика заключается в:

• отказе от алкоголя, табака, крепкого чая и кофе;
• прекращении приёма лекарственных препаратов, которые могут спровоцировать экстрасистолическую аритмию;
• формировании устойчивости к психоэмоциональным расстройствам и защите от них;
• прохождении обследования минимум 1 раз в год для исключения возможных патологических изменений.

Большинство дополнительных сокращений как самостоятельные явления не несут в себе угрозу для здоровья человека. Основная проблема заключается в патологиях и заболеваниях, послуживших причиной формирования дополнительных сокращений. Избавившись от них, вы сможете нормализовать своё состояние и вернуться к привычному ритму жизни.

Спасибо за внимание! Не забывайте подписываться, приглашать друзей и оставлять свои комментарии!

Экстрасистолия сердца: классификация

Это заболевания классифицируют по разным признакам. По месту возникновения очагов возбуждения экстрасистолия сердца бывает:1. Желудочковой (около 63%).2. Предсердно-желудочковой (2%). 3. Предсердной (25%).4. Прочие варианты сочетания всех видов (около 10%).По частоте возникновения бывает:- частая экстрасистолия (чаще 15 раз в минуту);- средняя (6-15 раз в минуту);- редкая (реже 5-ти раз в минуту).По количеству очагов возникновения экстрасистолия сердца бывает:- монотопной (один очаг);- политопной (несколько очагов).Возникающие друг за другом две экстрасистолы называются парными, а более 2-ух подряд - групповыми.Иногда возникают одновременно два ритма - синусовой и экстрасистолический. Это явление носит название парасистолии.

Экстрасистолия: причины

1. Функциональные экстрасистолии возникают по следующим причинам:- алкоголь и курение;- употребление наркотиков;- невроз и стресс;- шейный остеохондроз;- аритмия сердца;- менструальные периоды...2. Органическая экстрасистолия имеет следующие причины:- ишемическая болезнь сердца;- инфаркт миокарда;- кардиосклероз;- перикардит;- пороки сердца;- миокардит;- кардиомиопатия;- амилоидоз;- дистрофия миокарда;- гемохроматоз;- хроническая недостаточность кровообращения...3. Токсические экстрасистолии возникают по следующим причинам:- лихорадки;- тиреотоксикоз;- проаритмические негативные последствия в результате приема лекарственных средств (таких, как эфедрин, новодрин, кофеин, эуфиллин, антидепрессанты, диуретики, прозерин, препараты наперстянки и.т.д.)...Еще раз повторим, что экстрасистолия, причины которой мы рассмотрели выше, может возникать и у совершенно здоровых людей. Даже обычные физические нагрузки могут провоцировать экстрасистолию. Кроме всего прочего, нужно учитывать, что на проводящую систему сердца отрицательно влияют дисбаланс ионов натрия, магния, калия и кальция.

Экстрасистолия: симптомы

Симптомы данного заболевания проявляются не всегда и не у всех. Чаще всего больные ощущают ее, как сильный удар сердца изнутри в грудную клетку. Это вызывается энергичным сокращением желудочков. Кроме всего прочего, наблюдаются перебои и замирание в работе сердца.Функциональная экстрасистолия сердца проявляется следующими симптомами:- приливы жара;- слабость;- дискомфорт;- повышенная потливость;- чувство тревоги;- нехватка воздуха...Частая экстрасистолия является причиной низкого сердечного выброса, что приводит к кислородному голоданию организма. Это зачастую проявляется обмороками, парезами и афазией. А у людей с ишемической болезнью сердца наблюдаются признаки стенокардии.

Возможные осложнения экстрасистолии

Это заболевание может вызывать весьма неприятные последствия. К примеру, групповые экстрасистолии могут перейти в пароксизмальную тахикардию, в трепетание предсердий, и даже в мерцательную аритмию, которая нередко вызывает внезапную смерть.Частая экстрасистолия является причиной недостаточного кровообращения, что зачастую вызывает очень многие необратимые последствия вследствие нехватки кислорода в организме.

Диагностика экстрасистолии

Первым делом врач занимается опросом больного (сбором анамнеза), выслушивает его жалобы, выясняет этиологию этого заболевания для определения метода его терапии, т.к. органические экстрасистолы сердца лечатся немного по-другому, нежели токсические или функциональные.Окончательный диагноз ставится только с помощью ЭКГ исследования. Этот метод диагностики весьма точен и зачастую экстрасистолия сердца определяется этим методом даже при отсутствии жалоб со стороны больного.

Экстрасистолия: лечение и профилактика

Выбор метода лечения этого заболевания принадлежит, конечно же, врачу-кардиологу. И этот выбор зависит от многих факторов: формы и локализации заболевания, иммунного статуса больного.Сразу скажем, что единичные проявления экстрасистолии сердца, которые не вызваны сердечными патологиями, никакой терапии не требуют. Если данное заболевание вызывается болезнями эндокринной, сердечно-сосудистой, иммунной систем, то лечение всегда начинают с основного заболевания.Терапия экстрасистолии нейрогенного происхождения назначается неврологом и заключается в применении успокоительных и седативных препаратов (мелисса, пустырник, настойка пиона, рулотель...). К седативным препаратам мы советуем вам прибегать в очень редких случаях.Медикаментозное лечение должно назначаться только в случае когда суточное количество экстрасистол превышает 200 и только при наличии жалоб пациента и сердечных патологий.Экстрасистолия сердца хорошо поддается терапии при помощи лидокаина, новокаинамида, хинидина, соталола, дилтиазема, кордарона... Но все эти препараты имеют побочные эффекты и это необходимо учитывать.Лечение экстрасистолии методом радиочастотной катетерной аблации применяется только при желудочковой форме этого заболевания и при частоте 20-30 тыс. в сутки.

Профилактика

Профилактика данного заболевания заключается в профилактических мерах по укреплению иммунитета и сердечно-сосудистой системы. И здесь можно перечислить основные моменты:- правильный рацион и режим питания;- активный образ жизни;- отказ от вредных привычек: алкоголь и курение;- закалка организма;- исключение из жизни стрессовых ситуаций;- прием витаминов, минералов и иммунных препаратов...Не так давно учеными был создан иммунный препарат Трансфер фактор Кардио, основу которого составляют иммунные молекулы - трансферфакторы, которые, попадая в наш организм, устраняют повреждения в цепи ДНК. Именно поэтому данный иммуномодулятор не знает себе равных по эффективности и не имеет аналогов в мире. Кроме всего прочего, ТФ Кардио не вызывает никаких побочных эффектов и не имеет противопоказаний, он рекомендован к применению всем, от новорожденных детей до глубоких стариков, и даже беременным женщинам его нужно принимать.Кроме восстановления нормальной функциональности сердечно-сосудистой системы, этот препарат:- укрепляет иммунитет в отношении различных заболеваний сердца и сосудов;- является "памятью" иммунной системы, "запоминая" все чужеродные элементы, которые вызывают различные заболевания, и при их повторном появлении, дают команду иммунной системе о их уничтожении;- устраняет все побочные явления от применения различных лекарственных препаратов;- усиливает лечебный эффект применяемых лекарственных препаратов.Такого препарата больше нет и он должен быть в каждом доме и обязательно - у каждого "сердечника". Отзывы о нем вы можете прочесть тут. Обращайтесь к нашим специалистам - мы вам поможем.