Экзема на руках – симптомы, лечение и причины заболевания пальцев рук

Многие кожные заболевания сопровождаются неприятными и болезненными ощущениями. Не является исключением и экзема на руках, поражающая кисти и пальцы. Встречается данный недуг достаточно часто – 25% пациентов дерматологических кабинетов имеют такие проблемы.

Описание заболевания и его виды

Экзема на руках считается сложным кожным заболеванием, которое сопровождается активными воспалительными процессами. Характер недуга отличается нервно-аллергическим проявлением. Экзема не заразна, однако ее течение достаточно упорное – периоды обострения могут чередоваться ремиссией. Хотя часто встречается и острая ее форма.

Поражение может затрагивать кожу средних слоев. Появляется мелкая сыпь с образованием мало заметных трещин и пузырьков. Со временем пузырьки лопаются, в результате чего возникают ранки на поверхности кисти и пальцев. Это очень опасно, поскольку существует риск быстрого инфицирования, о чем будет свидетельствовать появление гнойной жидкости.

Проявление признаков заболевания многие пациенты игнорируют или пользуются доступными мазями и кремами. Это переводит недуг в хроническую форму, что затрудняет излечение. Более того, существует несколько видов экземы, различных по природе и симптоматике:

1. Идиопатическая.
2. Атопическая
3. Микозная.
4. Себорейная.
5. Профессиональная.
6. Дисгидротическая.

Причины заболевания

Специалисты не могут дать однозначный ответ, чем может быть вызвано заболевание. Именно поэтому и выделяют несколько видов экземы. Причины разнообразны, они включают группы внешних и внутренних факторов. При этом локализоваться болезнь может на пальцах, между ними и на кистях. Также возможно проявление сухой и мокнущей экземы. Высокую роль в возникновении играет и предрасположенность к образованию эпидермита мелкопузырькового типа.

К числу важных факторов, предопределяющих возникновение недуга, относят нехватку витаминов В-группы и кислот жирного типа, поступающих с едой. Причина может крыться и в наличии паразитов в организме. Провокаторами могут быть проблемы с выделительной системой и кишечником, желчным пузырем, а также ослабленный иммунитет.

Но важно понимать, что разные виды имеют свои источники возникновения. Например, экзема на руках идиопатического типа вызывается регулярными стрессами и нервным перенапряжением, нарушениями в нервной системе и работе щитовидки. Влияет также предрасположенность на генетическом уровне, недуги в сфере пищеварения, а также сахарный диабет.

Атопическая разновидность экземы является следствием:

1. Предрасположенности к реакциям аллергического типа на пыль и пыльцу, шерсть животных и пищу.
2. Проявлением наследственной предрасположенности или фактического заболевания: астмы или бронхита астматического типа.

Заболевание с микробной природой возникает вследствие длительного воздействия на кожный покров со стороны разнообразных грибков и бактерий. При этом почвой для активного развития становятся воспалительные процессы на коже. Это могут быть раны, ожоги, порезы. А вот на фоне поражения кожного покрова головы грибком Malassezia furfur может возникнуть себорейная экзема.

Если говорить о профессиональном типе заболевания, то оно обусловлено негативным действием на покров кистей и пальцев разнообразных химических элементов и составов. Опасно взаимодействие с никелем и хромом, свинцом, смолами эпоксидного происхождения и формалином. При этом не важна форма раздражающего компонента – газ, жидкость, дым или твердый образец.

Конечно, вызвать негативную реакцию может и кратковременное взаимодействие с этими веществами. Однако наибольший риск представляют длительные контакты. Со временем такая экзема вполне может перейти в другие зоны тела человека.

Возникновение дисгидротической экземы обусловлено:

• воздействием на кожный покров со стороны ПАВ;
• неконтролируемым применением веществ лекарственного и косметического действия на руки;
• чрезмерно активным использованием моющих препаратов;
• повреждениями на кожном покрове;
• активным и длительным воздействием на руки холодного воздуха и ультрафиолета;
• инфекционными недугами;
• повышенной потливостью ладоней.

Симптоматика

Проявления данного заболевания могут быть самыми разными, в зависимости от вида экземы.

Идиопатическая

Отличительной чертой данной разновидности экземы является острый зуд на коже, который становится предвестником заболевания. Все высыпания локализуются на отдельных участках. И не обязательно на руках – проявление может быть и на нижних конечностях. Это эритемы, папулы и даже пузырьки. Именно пузырьки становятся признаком обострения недуга, со временем создавая эрозии. А лихенификация кожи может стать результатом перехода болезни в хроническую форму.

Читайте также:  Камни в желчном пузыре (Нефролитиаз): у мужчин и женщин, симптомы и лечение

Атопическая

Экзема на руках данного типа имеет следующие симптомы:

• покраснение кожного покрова, отечность, возникновение мелких пузырей;
• разрушение пузырьков, в результате чего остаются мокнущие зоны;
• постепенное образование корок, чешуек, сухости и шелушения кожи.

Особенностью является то, что ощущение зуда может быть постоянным. Однако в наибольшей степени дискомфорт и боль проявляются в стадии обострения.

Микробная и себорейная

Первый вид встречается в виде поражений возле трещинок, ран, ожогов. Сначала симптомы наблюдаются на покрове с воспаленными гнойниками. При этом роговой слой начинает отслаиваться и шелушиться. После высыхания экссудата на покрове остаются корки. В связи с незначительным зудом на это заболевание часто не обращают внимание. В итоге зачастую происходит дальнейшее распространение на симметричных зонах.

Себорейная разновидность недуга связана с образованием участков поражения на складках кожи в сгибах рук. Там возникают чешуйки, удалив которые пациент получает мокнущие ранки.

Профессиональная

Проявления во многом схожи с идиопатической разновидностью:

• наличие воспаления в зонах, которые подверглись воздействию раздражителей;
• наиболее часто страдают кисти и пальцы на руках;
• возможно перебрасывание недуга на другие зоны верхних конечностей;
• появляются эритемы и папулы;
• после разрушения пузырьков начинается процесс эрозии.

Дисгидротическая

Поскольку локальное потоотделение может приводить к задержке жидкости в протоках потовых желез, то появляются:

• жидкостные пузырьки с твердой оболочкой на боковых участках пальцев и на ладонях;
• зуд;
• отечность;
• после вскрытия везикул возникают эрозии с выделением влаги, а затем и шелушение.

Инфицирование приводит к образованию трещин и гнойников, возникают и болевые ощущения.

Особенности лечения

Многих интересует вопрос: можно ли избавиться от заболевания и чем лечить экзему на руках? К сожалению, это не всегда возможно. Поэтому основной упор часто делается на достижении длительной и стабильной ремиссии. При этом само заболевание не является заразным.

Назначение лечения зависит от вида заболевания, индивидуальных особенностей и характера проявления. Необходимо на начальном этапе снизить негативное воздействие раздражающих факторов на организм человека и улучшить состояние внутренних органов. Назначаются иммунопрепараты, антигистаминные средства, проводится аутогемотерапия, гемотрансфузия или гирудотерапия. При сложном состоянии пациента применяется гемосорбция и энтеросорбция. Для нормализации состояния больного терапию проводят по отдельным направлениям.

На первоначальном этапе требуется устранение невротических нарушений. Для этого используются пониженные объемы транквилизаторов, например, Нозепам или Феназепам. В течение 14 дней целесообразно применение средств успокоительного действия: Бромкамфоры или Бромида натрия.

Допустимо использование и растительных составов: Персена, Экстракта валерианы или Новопассита.

При интоксикации организма используется десятидневный курс лечения энтеросорбентами. Назначается Полисорб или Мультисорб. Эффективны Атоксил или иные аналогичные препараты. Возможны и уколы для лечения заболевания. В вену вводится Хлорид кальция или Тиосульфат натрия. Также применяется и внутримышечное введение Глюконата кальция. В последнем случае предел доз составляет 10 ед. А вот Гексаметилентетрамин в растворе показан при грибковом осложнении.

Экзема часто не является самостоятельно протекающим заболеванием. Она может сопровождать недуги, поражающие ЖКТ. Поэтому в программу лечения включают:

• ферментные лекарства: Фестал, Панкреатин, Креон, Пангрол, Энзистал и т.д.;
• пробиотики: Линекс, Хилак форте, Бифиформ, Лактобактерин и др.

Гормональная терапия применяется в крайних случаях, когда экзема на руках отличается сложным течением. В этом случае эффективны:

1. Гормональные препараты местного действия, когда поражения концентрируются на небольших участках, например, пальцах рук. Курс непродолжительный из-за большого числа побочных проявлений кортикостероидов.
2. При распространении заболевания за границы кистей могут назначаться средства для перорального приема: Триамцинолон или Преднизолон. Используются и другие аналоги – Кортикотропин или Дексаметазон. Курс не должен превышать 2-х недель.

Читайте также:  Дерматомиозит — что это за заболевание? симптомы и лечение

Для эффективного решения проблем с экземой могут назначаться разнообразные витамины:

• группы В инъекционно;
• фолиевая, никотиновая и аскорбиновая кислоты;
• витаминные комплексы группы Е.

Устранение зуда и иных аллергических проявлений возможно за счет приема антигистаминных средств. Их назначают в зависимости от типа реакции и ее остроты:

1. Перентеральное введение Хлоропирамина, Дифенгидрамина или Прометазина способствует снижению реакции при обострении.
2. Пероральное употребление данных средств требуется в случае болезни среднетяжелого типа.
3. На стадии снижения воспалительных процессов назначают Цетиризин, Зодак, Зиртек. Показаны к приему также Эбастин, Лоратидин или Эриус.

Если вы хотите узнать, как лечить экзему на руках при помощи иммуномодуляторов, необходимо помнить, что эти препараты назначаются врачами только отдельным категориям пациентов. В этом случае используются средства, относящиеся к тимомиметикам, например, Имунофан или Тимоген, а также вещества для стимулирования фагоцитоза: Ликопид, Продигиозан.

Местная терапия

Высокую эффективность имеют и препараты для местного воздействия – разнообразные кремы и мази. Например, при микробной экземе применяют средства для обработки образований в виде корки:

• растворы Метилвиолета, Генцианвиолета и обыкновенный Бриллиантовый зеленый;
• кремы и аэрозольные препараты: Пантенол, Полькортолон, Левовинизоль;
• раствор Резорцина или Этакридина Лактата в виде примочек.

Воспалительный процесс можно уменьшить при помощи разнообразных присыпок. Подойдут белая глина, составы, содержащие окись цинка или пшеничный крахмал. Если заболевание сопровождается вторичной инфекцией, то применяют мазь от экземы на руках с антибактериальным действием, например, Фуцидин или Левосин. Позитивный эффект можно получить за счет применения Бактробана, Эритромициновой или Гентомициновой мази. До использования этих препаратов целесообразно произвести антисептическую обработку Мирамистином или Хлоргексидином.

При микробной экземе требуются мази, обладающие ярко выраженным антимикробным эффектом. А для внутреннего приема назначают препараты, относящиеся к цефалоспоринам, макролидам, фторхинолонам или аминогликозидам.

Паста Лассара и цинковая мазь назначаются, когда воспаление начинает уменьшаться. В эти средства можно добавить Нафталановую или Ихтиоловую пасту. А вот в случае перехода заболевания в хроническую форму, в цинковую мазь можно добавить метилурациловую или дерматоловую противовоспалительную мазь.

Если вам не удалось найти ответ, как вылечить экзему кремами, то следует знать, что при микробной экземе дополнительно назначают Тримистин или Лоринден С. Кортикостероидные мази, такие как Адвантан, Флуцинар или Целестодерм, применимы при заболевании для быстрого снижения зуда, отечности, воспаления. Однако использовать их долго нельзя.

Физиотерапия

Процедуры физиотерапевтического типа позволяют повысить иммунную защиту организма, улучшить его способность к сопротивлению инфекциям, минимизировать медикаментозное воздействие. Среди таких мероприятий эффективностью отличаются:

• ультразвуковое, магнитное и лазерное воздействие;
• иглорефлексотерапия;
• грязелечение;
• озокеритотерапия.

Применяются также ванночки из минеральной воды, а также ингаляции с димедролом. Дополнительно может быть назначено диадинамотерапевтическое воздействие и облучение ультрафиолетом.

Народные средства

Использование этих средств играет вспомогательную роль и дополняет основное медикаментозное или местное воздействие. Во многих случаях народные препараты помогают улучшить состояние пациента и снять многие симптомы заболевания. Среди основных рецептов следует выделить:

1. Смесь из мать-и-мачехи для компрессов и смазывания пораженных мест. Необходимо взять пучок и перемолоть его мясорубкой. В смесь следует добавить парное молоко. Полученный состав наносится на участок тела и закрывается целлофаном на ночь. Такой подход снимает зуд и позитивно влияет на воспалительные процессы. Через несколько процедур будет заметен эффект.
2. Морская соль для ванночек. Этот метод эффективен при лечении сухой экземы. Надо взять 2 ст. л. соли на 1 л воды. После размешивания раствор переливают в неглубокий широкий сосуд и помещают в него больные кисти рук. Держать их надо до тех пор, пока вода не остынет. Повторяют действие каждый день.
3. Сок каланхоэ с эффектом заживления и антисептическим воздействием на больные участки рук. Цветок измельчается, а потом из него выжимают сок. Полученной жидкостью производят обработку рук.
4. Эмульсионный раствор из куриного яйца. В мисочку разбивается яйцо, добавляется по 50 мл уксуса и воды. Все ингредиенты взбиваются. Смесь перед сном наносится на руки и покрывается салфеткой или тканью. К утру образуется корочка. Ее убирать нельзя, а вечером на нее надо нанести новую порцию смеси. Через 7-10 дней сухая кожа удалится.

Читайте также:  Синдром эмоционального выгорания - причины возникновения и профилактика

Комплексный подход к лечению

Чтобы вылечить экзему рук, надо приложить усилия. Часто единственным выходом является обеспечение длительной ремиссии. В любом случае терапия опирается на комплексное воздействие.

Во-первых, необходима нормализация образа жизни, исключение чрезмерной психофизической нагрузки и стрессовых состояний. Не следует переутомляться и недосыпать. Повышение иммунитета является основой для эффективного решения проблемы.

Во-вторых, полезной будет диетотерапия. Необходимо согласовать с лечащим врачом наиболее подходящие продукты. Из меню следует исключить цитрусовые, алкогольные напитки, сладкие продукты, острую и соленую еду, копчености, соусы.

И, конечно же, следует позаботиться о защите рук. Помимо использования прописанных кремов целесообразно прикрывать поврежденные участки стерильной тканью от воздействия ультрафиолета, не допускать обморожения и воздействия вредных химических компонентов. Мыть руки желательно без применения мыла и в прохладной воде.

Особенности лечения отдельных категорий пациентов

Детская экзема на руках является результатом наследственной предрасположенности и неправильного питания. В последнем случае предпосылкой может стать избыток мучных и сладких продуктов, а также ранний отказ от грудного вскармливания.

Немаловажное значение имеет и нарушение режима питания кормящей матерью. Также следует отметить и необходимость соблюдения гигиены, поскольку нарушение правил чистоты приводит к накоплению на коже аллергенов. Среди таких раздражающих компонентов отмечают действие пуха, пыли, синтетических тканей.

Для лечения назначаются негормональные средства, антигистаминные препараты, мази для местного воздействия. Антибактериальные мази помогут при микробной экземе, но при наличии грибковой инфекции их не применяют.

Если вас интересует, как вылечить экзему у ребенка, то целесообразно обратить внимание на такие препараты наружного действия, как мази: борную и салициловую, а также Вилькинсона и Целестодерм. Показан к применению и раствор Дипросалика.

Особое значение для лечения детского организма имеет соблюдение режима питания и укрепление иммунитета. Назначаются успокоительные препараты. Полезны и витаминные комплексы.

Экзема при беременности

В период беременности экзема может доставить женщине дискомфорт и неудобства, обусловленные зудом и покраснениями. При этом негативного влияния на плод со стороны не наблюдается, хотя несоблюдение рекомендаций врача может привести к появлению симптомов у грудничков.

Экзема на руках при беременности имеет определенные особенности. Но, чтобы избежать заболевания, нужно носить просторную одежду, избегать контактов с аллергенами и бытовой химией, исключать стрессы. Но если уйти от недуга не удалось, то рекомендуется использовать мази и гели на растительной основе и с пантенолом. Целесообразно при этом прикрывать руки от ультрафиолета

В тяжелых ситуациях назначается цинковая суспензия. Ее наносят на пораженные зоны, а через 3 ч. смывают. Процедура повторяется до 4 раз в сутки. Снять аллергические проявления в третьем триместре получается благодаря инъекциям с глюконатом кальция. Применение препаратов во время беременности и лактации осуществляется по назначению врача и под его контролем.

Заключение

Экзема на руках является достаточно неприятным, а часто и тяжело протекающим заболеванием. Именно поэтому необходимо своевременно обращаться к врачу и не допускать самолечения. Правильно назначенное лечение поможет пациенту преодолеть состояние и обеспечить длительную и благоприятную ремиссию, а также выздоровление.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Описание заболевания и его виды

Экзема на руках считается сложным кожным заболеванием, которое сопровождается активными воспалительными процессами. Характер недуга отличается нервно-аллергическим проявлением. Экзема не заразна, однако ее течение достаточно упорное – периоды обострения могут чередоваться ремиссией. Хотя часто встречается и острая ее форма.

Поражение может затрагивать кожу средних слоев. Появляется мелкая сыпь с образованием мало заметных трещин и пузырьков. Со временем пузырьки лопаются, в результате чего возникают ранки на поверхности кисти и пальцев. Это очень опасно, поскольку существует риск быстрого инфицирования, о чем будет свидетельствовать появление гнойной жидкости.

Проявление признаков заболевания многие пациенты игнорируют или пользуются доступными мазями и кремами. Это переводит недуг в хроническую форму, что затрудняет излечение. Более того, существует несколько видов экземы, различных по природе и симптоматике:

1. Идиопатическая.
2. Атопическая
3. Микозная.
4. Себорейная.
5. Профессиональная.
6. Дисгидротическая.

Причины заболевания

Специалисты не могут дать однозначный ответ, чем может быть вызвано заболевание. Именно поэтому и выделяют несколько видов экземы. Причины разнообразны, они включают группы внешних и внутренних факторов. При этом локализоваться болезнь может на пальцах, между ними и на кистях. Также возможно проявление сухой и мокнущей экземы. Высокую роль в возникновении играет и предрасположенность к образованию эпидермита мелкопузырькового типа.

К числу важных факторов, предопределяющих возникновение недуга, относят нехватку витаминов В-группы и кислот жирного типа, поступающих с едой. Причина может крыться и в наличии паразитов в организме. Провокаторами могут быть проблемы с выделительной системой и кишечником, желчным пузырем, а также ослабленный иммунитет.

Но важно понимать, что разные виды имеют свои источники возникновения. Например, экзема на руках идиопатического типа вызывается регулярными стрессами и нервным перенапряжением, нарушениями в нервной системе и работе щитовидки. Влияет также предрасположенность на генетическом уровне, недуги в сфере пищеварения, а также сахарный диабет.

Атопическая разновидность экземы является следствием:

1. Предрасположенности к реакциям аллергического типа на пыль и пыльцу, шерсть животных и пищу.
2. Проявлением наследственной предрасположенности или фактического заболевания: астмы или бронхита астматического типа.

Заболевание с микробной природой возникает вследствие длительного воздействия на кожный покров со стороны разнообразных грибков и бактерий. При этом почвой для активного развития становятся воспалительные процессы на коже. Это могут быть раны, ожоги, порезы. А вот на фоне поражения кожного покрова головы грибком Malassezia furfur может возникнуть себорейная экзема.

Если говорить о профессиональном типе заболевания, то оно обусловлено негативным действием на покров кистей и пальцев разнообразных химических элементов и составов. Опасно взаимодействие с никелем и хромом, свинцом, смолами эпоксидного происхождения и формалином. При этом не важна форма раздражающего компонента – газ, жидкость, дым или твердый образец.

Конечно, вызвать негативную реакцию может и кратковременное взаимодействие с этими веществами. Однако наибольший риск представляют длительные контакты. Со временем такая экзема вполне может перейти в другие зоны тела человека.

Возникновение дисгидротической экземы обусловлено:

• воздействием на кожный покров со стороны ПАВ;
• неконтролируемым применением веществ лекарственного и косметического действия на руки;
• чрезмерно активным использованием моющих препаратов;
• повреждениями на кожном покрове;
• активным и длительным воздействием на руки холодного воздуха и ультрафиолета;
• инфекционными недугами;
• повышенной потливостью ладоней.

Симптоматика

Проявления данного заболевания могут быть самыми разными, в зависимости от вида экземы.

Идиопатическая

Отличительной чертой данной разновидности экземы является острый зуд на коже, который становится предвестником заболевания. Все высыпания локализуются на отдельных участках. И не обязательно на руках – проявление может быть и на нижних конечностях. Это эритемы, папулы и даже пузырьки. Именно пузырьки становятся признаком обострения недуга, со временем создавая эрозии. А лихенификация кожи может стать результатом перехода болезни в хроническую форму.

Читайте также:  Камни в желчном пузыре (Нефролитиаз): у мужчин и женщин, симптомы и лечение

Атопическая

Экзема на руках данного типа имеет следующие симптомы:

• покраснение кожного покрова, отечность, возникновение мелких пузырей;
• разрушение пузырьков, в результате чего остаются мокнущие зоны;
• постепенное образование корок, чешуек, сухости и шелушения кожи.

Особенностью является то, что ощущение зуда может быть постоянным. Однако в наибольшей степени дискомфорт и боль проявляются в стадии обострения.

Микробная и себорейная

Первый вид встречается в виде поражений возле трещинок, ран, ожогов. Сначала симптомы наблюдаются на покрове с воспаленными гнойниками. При этом роговой слой начинает отслаиваться и шелушиться. После высыхания экссудата на покрове остаются корки. В связи с незначительным зудом на это заболевание часто не обращают внимание. В итоге зачастую происходит дальнейшее распространение на симметричных зонах.

Себорейная разновидность недуга связана с образованием участков поражения на складках кожи в сгибах рук. Там возникают чешуйки, удалив которые пациент получает мокнущие ранки.

Профессиональная

Проявления во многом схожи с идиопатической разновидностью:

• наличие воспаления в зонах, которые подверглись воздействию раздражителей;
• наиболее часто страдают кисти и пальцы на руках;
• возможно перебрасывание недуга на другие зоны верхних конечностей;
• появляются эритемы и папулы;
• после разрушения пузырьков начинается процесс эрозии.

Дисгидротическая

Поскольку локальное потоотделение может приводить к задержке жидкости в протоках потовых желез, то появляются:

• жидкостные пузырьки с твердой оболочкой на боковых участках пальцев и на ладонях;
• зуд;
• отечность;
• после вскрытия везикул возникают эрозии с выделением влаги, а затем и шелушение.

Инфицирование приводит к образованию трещин и гнойников, возникают и болевые ощущения.

Особенности лечения

Многих интересует вопрос: можно ли избавиться от заболевания и чем лечить экзему на руках? К сожалению, это не всегда возможно. Поэтому основной упор часто делается на достижении длительной и стабильной ремиссии. При этом само заболевание не является заразным.

Назначение лечения зависит от вида заболевания, индивидуальных особенностей и характера проявления. Необходимо на начальном этапе снизить негативное воздействие раздражающих факторов на организм человека и улучшить состояние внутренних органов. Назначаются иммунопрепараты, антигистаминные средства, проводится аутогемотерапия, гемотрансфузия или гирудотерапия. При сложном состоянии пациента применяется гемосорбция и энтеросорбция. Для нормализации состояния больного терапию проводят по отдельным направлениям.

На первоначальном этапе требуется устранение невротических нарушений. Для этого используются пониженные объемы транквилизаторов, например, Нозепам или Феназепам. В течение 14 дней целесообразно применение средств успокоительного действия: Бромкамфоры или Бромида натрия.

Допустимо использование и растительных составов: Персена, Экстракта валерианы или Новопассита.

При интоксикации организма используется десятидневный курс лечения энтеросорбентами. Назначается Полисорб или Мультисорб. Эффективны Атоксил или иные аналогичные препараты. Возможны и уколы для лечения заболевания. В вену вводится Хлорид кальция или Тиосульфат натрия. Также применяется и внутримышечное введение Глюконата кальция. В последнем случае предел доз составляет 10 ед. А вот Гексаметилентетрамин в растворе показан при грибковом осложнении.

Экзема часто не является самостоятельно протекающим заболеванием. Она может сопровождать недуги, поражающие ЖКТ. Поэтому в программу лечения включают:

• ферментные лекарства: Фестал, Панкреатин, Креон, Пангрол, Энзистал и т.д.;
• пробиотики: Линекс, Хилак форте, Бифиформ, Лактобактерин и др.

Гормональная терапия применяется в крайних случаях, когда экзема на руках отличается сложным течением. В этом случае эффективны:

1. Гормональные препараты местного действия, когда поражения концентрируются на небольших участках, например, пальцах рук. Курс непродолжительный из-за большого числа побочных проявлений кортикостероидов.
2. При распространении заболевания за границы кистей могут назначаться средства для перорального приема: Триамцинолон или Преднизолон. Используются и другие аналоги – Кортикотропин или Дексаметазон. Курс не должен превышать 2-х недель.

Читайте также:  Дерматомиозит — что это за заболевание? симптомы и лечение

Для эффективного решения проблем с экземой могут назначаться разнообразные витамины:

• группы В инъекционно;
• фолиевая, никотиновая и аскорбиновая кислоты;
• витаминные комплексы группы Е.

Устранение зуда и иных аллергических проявлений возможно за счет приема антигистаминных средств. Их назначают в зависимости от типа реакции и ее остроты:

1. Перентеральное введение Хлоропирамина, Дифенгидрамина или Прометазина способствует снижению реакции при обострении.
2. Пероральное употребление данных средств требуется в случае болезни среднетяжелого типа.
3. На стадии снижения воспалительных процессов назначают Цетиризин, Зодак, Зиртек. Показаны к приему также Эбастин, Лоратидин или Эриус.

Если вы хотите узнать, как лечить экзему на руках при помощи иммуномодуляторов, необходимо помнить, что эти препараты назначаются врачами только отдельным категориям пациентов. В этом случае используются средства, относящиеся к тимомиметикам, например, Имунофан или Тимоген, а также вещества для стимулирования фагоцитоза: Ликопид, Продигиозан.

Местная терапия

Высокую эффективность имеют и препараты для местного воздействия – разнообразные кремы и мази. Например, при микробной экземе применяют средства для обработки образований в виде корки:

• растворы Метилвиолета, Генцианвиолета и обыкновенный Бриллиантовый зеленый;
• кремы и аэрозольные препараты: Пантенол, Полькортолон, Левовинизоль;
• раствор Резорцина или Этакридина Лактата в виде примочек.

Воспалительный процесс можно уменьшить при помощи разнообразных присыпок. Подойдут белая глина, составы, содержащие окись цинка или пшеничный крахмал. Если заболевание сопровождается вторичной инфекцией, то применяют мазь от экземы на руках с антибактериальным действием, например, Фуцидин или Левосин. Позитивный эффект можно получить за счет применения Бактробана, Эритромициновой или Гентомициновой мази. До использования этих препаратов целесообразно произвести антисептическую обработку Мирамистином или Хлоргексидином.

При микробной экземе требуются мази, обладающие ярко выраженным антимикробным эффектом. А для внутреннего приема назначают препараты, относящиеся к цефалоспоринам, макролидам, фторхинолонам или аминогликозидам.

Паста Лассара и цинковая мазь назначаются, когда воспаление начинает уменьшаться. В эти средства можно добавить Нафталановую или Ихтиоловую пасту. А вот в случае перехода заболевания в хроническую форму, в цинковую мазь можно добавить метилурациловую или дерматоловую противовоспалительную мазь.

Если вам не удалось найти ответ, как вылечить экзему кремами, то следует знать, что при микробной экземе дополнительно назначают Тримистин или Лоринден С. Кортикостероидные мази, такие как Адвантан, Флуцинар или Целестодерм, применимы при заболевании для быстрого снижения зуда, отечности, воспаления. Однако использовать их долго нельзя.

Физиотерапия

Процедуры физиотерапевтического типа позволяют повысить иммунную защиту организма, улучшить его способность к сопротивлению инфекциям, минимизировать медикаментозное воздействие. Среди таких мероприятий эффективностью отличаются:

• ультразвуковое, магнитное и лазерное воздействие;
• иглорефлексотерапия;
• грязелечение;
• озокеритотерапия.

Применяются также ванночки из минеральной воды, а также ингаляции с димедролом. Дополнительно может быть назначено диадинамотерапевтическое воздействие и облучение ультрафиолетом.

Народные средства

Использование этих средств играет вспомогательную роль и дополняет основное медикаментозное или местное воздействие. Во многих случаях народные препараты помогают улучшить состояние пациента и снять многие симптомы заболевания. Среди основных рецептов следует выделить:

1. Смесь из мать-и-мачехи для компрессов и смазывания пораженных мест. Необходимо взять пучок и перемолоть его мясорубкой. В смесь следует добавить парное молоко. Полученный состав наносится на участок тела и закрывается целлофаном на ночь. Такой подход снимает зуд и позитивно влияет на воспалительные процессы. Через несколько процедур будет заметен эффект.
2. Морская соль для ванночек. Этот метод эффективен при лечении сухой экземы. Надо взять 2 ст. л. соли на 1 л воды. После размешивания раствор переливают в неглубокий широкий сосуд и помещают в него больные кисти рук. Держать их надо до тех пор, пока вода не остынет. Повторяют действие каждый день.
3. Сок каланхоэ с эффектом заживления и антисептическим воздействием на больные участки рук. Цветок измельчается, а потом из него выжимают сок. Полученной жидкостью производят обработку рук.
4. Эмульсионный раствор из куриного яйца. В мисочку разбивается яйцо, добавляется по 50 мл уксуса и воды. Все ингредиенты взбиваются. Смесь перед сном наносится на руки и покрывается салфеткой или тканью. К утру образуется корочка. Ее убирать нельзя, а вечером на нее надо нанести новую порцию смеси. Через 7-10 дней сухая кожа удалится.

Читайте также:  Синдром эмоционального выгорания - причины возникновения и профилактика

Комплексный подход к лечению

Чтобы вылечить экзему рук, надо приложить усилия. Часто единственным выходом является обеспечение длительной ремиссии. В любом случае терапия опирается на комплексное воздействие.

Во-первых, необходима нормализация образа жизни, исключение чрезмерной психофизической нагрузки и стрессовых состояний. Не следует переутомляться и недосыпать. Повышение иммунитета является основой для эффективного решения проблемы.

Во-вторых, полезной будет диетотерапия. Необходимо согласовать с лечащим врачом наиболее подходящие продукты. Из меню следует исключить цитрусовые, алкогольные напитки, сладкие продукты, острую и соленую еду, копчености, соусы.

И, конечно же, следует позаботиться о защите рук. Помимо использования прописанных кремов целесообразно прикрывать поврежденные участки стерильной тканью от воздействия ультрафиолета, не допускать обморожения и воздействия вредных химических компонентов. Мыть руки желательно без применения мыла и в прохладной воде.

Особенности лечения отдельных категорий пациентов

Детская экзема на руках является результатом наследственной предрасположенности и неправильного питания. В последнем случае предпосылкой может стать избыток мучных и сладких продуктов, а также ранний отказ от грудного вскармливания.

Немаловажное значение имеет и нарушение режима питания кормящей матерью. Также следует отметить и необходимость соблюдения гигиены, поскольку нарушение правил чистоты приводит к накоплению на коже аллергенов. Среди таких раздражающих компонентов отмечают действие пуха, пыли, синтетических тканей.

Для лечения назначаются негормональные средства, антигистаминные препараты, мази для местного воздействия. Антибактериальные мази помогут при микробной экземе, но при наличии грибковой инфекции их не применяют.

Если вас интересует, как вылечить экзему у ребенка, то целесообразно обратить внимание на такие препараты наружного действия, как мази: борную и салициловую, а также Вилькинсона и Целестодерм. Показан к применению и раствор Дипросалика.

Особое значение для лечения детского организма имеет соблюдение режима питания и укрепление иммунитета. Назначаются успокоительные препараты. Полезны и витаминные комплексы.

Экзема при беременности

В период беременности экзема может доставить женщине дискомфорт и неудобства, обусловленные зудом и покраснениями. При этом негативного влияния на плод со стороны не наблюдается, хотя несоблюдение рекомендаций врача может привести к появлению симптомов у грудничков.

Экзема на руках при беременности имеет определенные особенности. Но, чтобы избежать заболевания, нужно носить просторную одежду, избегать контактов с аллергенами и бытовой химией, исключать стрессы. Но если уйти от недуга не удалось, то рекомендуется использовать мази и гели на растительной основе и с пантенолом. Целесообразно при этом прикрывать руки от ультрафиолета

В тяжелых ситуациях назначается цинковая суспензия. Ее наносят на пораженные зоны, а через 3 ч. смывают. Процедура повторяется до 4 раз в сутки. Снять аллергические проявления в третьем триместре получается благодаря инъекциям с глюконатом кальция. Применение препаратов во время беременности и лактации осуществляется по назначению врача и под его контролем.

Заключение

Экзема на руках является достаточно неприятным, а часто и тяжело протекающим заболеванием. Именно поэтому необходимо своевременно обращаться к врачу и не допускать самолечения. Правильно назначенное лечение поможет пациенту преодолеть состояние и обеспечить длительную и благоприятную ремиссию, а также выздоровление.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Только в Профессорской клинике «Президентмед» осуществляется инновационная, не имеющая аналогов аппаратная методика необходимая для качественного лечения экземы.

Атопическая экзема

Обычно поражает сгибательные поверхности локтевых и коленных суставов, кожу лица и шеи, иногда — туловища. У детей раннего возраста атопический дерматит сопровождается выраженным беспокойством и расчесами.

Выраженность его проявлений колеблется, нередко даже на протяжении суток. У детей старшего возраста и взрослых картина более стабильна. Поражения кожи распространенные. Нередко они возникают после физического или психического перенапряжения. Атопическая экзема встречается довольно часто. Ею страдают 3% грудных детей. Течение ее хроническое.

Обострения сменяются ремиссиями разной длительности. В большинстве случаев к старшему детскому возрасту наступает выздоровление, но иногда атопической экземой болеют на протяжении всей жизни. Нередко ей сопутствуют бронхиальная астма и аллергический ринит. Наследственность часто отягощена атопическим дерматитом.

Вариантами атопической экземы у детей являются белый лишай — белые пятна с легким шелушением на лице и подошвенный дерматоз — сухость и шелушение кожи на стопах, которая не сопровождается поражением межпальцевых промежутков и не связана с грибковой инфекцией.

Герпетическая экзема

На фоне атопической экземы герпетическая инфекция протекает более тяжело. На сегодняшний день герпетическую экзему принято рассматривать как одну из форм простого пузырькового лишая или простого герпеса (Herpes simplex). Возбудителем герпетической инфекции является ДНК-содержащий ВПГ. Герпетическая экзема осложняет течение хронических дерматозов, при которых имеются эрозивно-язвенные поражения кожи.

Отмечено, что герпетическая экзема чаще развивается у детей, чем у взрослых. Поэтому взрослым при герпетических высыпаниях следует избегать тесного контакта с больными атопической экземой детьми.

Микробная экзема

Чаще возникает вследствие вторичной экзематизации очагов пиодермии, микоза (микотическая экзема), ожогов, свищей (паратравматическая экзема),инфицированных травм, на фоне трофических нарушений на нижних конечностях с явлениями трофических язв, лимфостаза (варикозная экзема).

Очаги поражения часто располагаются асимметрично, имеют округлые или фестончатые очертания, резкие границы, по периферии которых часто виден воротничок отслаивающегося рогового слоя.

Очаг представлен сочной эритемой с пластинчатыми корками, после удаления которых обнаруживается интенсивно мокнущая поверхность, на фоне которой отчетливо видны ярко-красные мелкие точечные эрозии с каплями серозного экссудата.

Вокруг основного очага видны мелкие пустулы, серопапулы, микровезикулы,. Аллергические высыпания могут возникнуть вдали от основного очага

При нумулярной (монетовидной) экземе участки поражения имеют округлую монетоподобную форму (бляшки), распространены чаще на спине, руках, ягодицах и нижней части ног. Эти бляшки могут сильно зудиться и быть покрыты коркой. Обычно данный вид экзем является хроническим и клиника излечения — это стойкая длительная ремиссия

СЕБОРЕЙНАЯ ЭКЗЕМА

Часто ассоциируется с наличием в очагах поражения Pityrosporum ovale. Антигенную роль могут играть также грибы рода Candida и стафилококки. К развитию заболевания предрасполагают себорея и связанные с ней нейроэндокринные расстройства.

Поражаются волосистая часть головы, лоб, складки кожи за ушными раковинами, верхняя часть груди, межлопаточная область, сгибы конечностей. На волосистой части головы на фоне сухой гиперемированной кожи возникает большое количество серых отрубевидных чешуек, серозных желтых корок, после снятия которых обнажается мокнущая поверхность.

Границы очагов четкие, волосы склеены. На туловище и конечностях появляются желто-розовые шелушащиеся пятна с четкими границами, в центре очагов — иногда мелкоузелковые элементы. В складках кожи — отек, гиперемия, глубокие болезненные трещины, по периферии очагов — желтые чешуйки или чешуйко-корки.

ВАРИКОЗНАЯ ЭКЗЕМА

Варикозная экзема развивается в области голеностопных суставов на фоне венозного застоя нижних конечностей, после глубокого тромбоза или на фоне варикозного расширения вен голени и трофических язв.Чаще встречается у женщин среднего и пожилого возраста. Быстро развивающаяся варикозная экзема (после глубокого венозного тромбоза) характеризуется отеком пораженного участка кожи, повышением его температуры, признаками микробной экземы. Беспокоит интенсивный зуд.

ЭКЗЕМА ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ

Аллергическое заболевание кожи вследствие контакта с веществами, раздражающими кожу в процессе профессиональной деятельности. Обычно развивается в результате моновалентной сенсибилизации вслед за профессиональным аллергическим дерматитом.

Поражаются открытые участки кожи: лицо, шея, тыльные поверхности кистей, предплечья, реже голени и стопы. Постепенно аллергические проявления на коже приводят к формированию истинной экземы. Течение профессиональной экземы длительное. Каждое новое обострение протекает тяжелее.

ОГРАНИЧЕННЫЙ НЕЙРОДЕРМИТ

Проявляется одним или несколькими зудящими очагами лихенизации, располагающимися обычно на коже задней и боковых поверхностей шеи, локтевых и подколенных сгибов, промежности и половых органов. Бляшки чаще расположены симметрично, имеют овальные очертания и резкие границы. Термин нейродермит используют в отношении распространенной сухости кожи и зуда, обычно связанных с атопическим дерматитом.

Для нейродермита характерно отсутствие мокнутия, хотя иногда наблюдаются очаги с наличием экссудации, особенно при трансформации нейродермита в экзему При атипичных формах нейродермита с резко выраженными очагами лихенификации, образующимися чаще на внутренней поверхности бедер, имеются не только узелковые, но и узловатые элементы (гипертрофический нейродермит). Течение заболевания хроническое с частыми рецидивами.

СУХАЯ ЭКЗЕМА

Одна из самых распространённых форм экземы, которая чаще наблюдается у пожилых людей и проявляется сухостью кожи и поверхностными трещинами на пальцах рук и ног.

Другие признаки экземы – это покраснение, иногда утолщение кожи, возможно, жжение и некоторая болезненность кожного покрова. При этом может поражаться один палец или несколько, а иногда, если процесс начался на одном пальце, при усугублении ситуации экзема может распространиться дальше — на другие пальцы и даже на ладонь. Лечение сухой экземы во многом зависит от стадии заболевания, которая может быть острой, подострой и хронической, а также от степени воспалительной реакции.

ДИСГИДРОТИЧЕСКАЯ ЭКЗЕМА

Проявляется зудящими везикулами на пальцах рук, реже на ладонях и подошвах. Дисгидротическую экзему также называют дисгидрозом. Данный вид экземы возникает у 20% людей с экземой рук, и чаще всего она обостряется в весенние и летние месяцы, а также в теплом климате. Дисгидротической экземе подвержены как женщины, так и мужчины любого возраста.

ХРОНИЧЕСКАЯ ЭКЗЕМА

Хроническая экзема- при которой пораженная кожа воспалена, гиперемирована, шелушится и утолщена (лихеноидная). Характерен длительныйзуд от умеренного до сильного. Развивается вследствие нарушения обмена веществ, функций нервной системы и желез внутренней секреции.

Привычкой становится растирание и расчесывание, которые осуществляются неосознанно. Болезнь становится самовозобновляющейся. Расчесы приводят к утолщению кожи, которая зудит еще сильнее. Поверхностные кожные линии становятся более выраженными. Появляются толстые бляжки с глубокими параллельными кожными линиями. Наиболее типично поражение легкодоступных мест и зон складок. Типичная локализация — на задней части шеи, в подколенной впадине, на голенях, веках, в аногенитальной области. На пораженной коже может быть гипо- или гиперпигментация.

Возможные причины — атопический дерматит, хронический аллергический дерматит, привычка к расчесам, простой хронический лишай, потрескавшиеся ступни, монетовидная экзема, сухая экзема, экзема кончиков пальцев, гиперкератотическая экзема. Заболевание эволюционирует в результате хронического процесса. Ключ к успеху в лечении хронического экзематозного воспаления — прерывание цикла «зуд — расчесы» в ходе лечения и устранения причин или источников ухудшения заболевания.

Почему грибком так легко заразиться?

Дело в том, что грибковые заболевания (микозы) передаются от человека к человеку через отслоившиеся чешуйки кожного эпидермиса, на которых возбудитель болезни может сохраняться достаточно долгое время. Грибок не боится ультрафиолета или холода, способен долгое время находиться в сухих местах. Он выживает в земле и песке, на камнях и деревянных предметах, и сохраняет жизнеспособность до двух лет. А при попадании в благоприятные для его развития и роста условия начинает активную жизнедеятельность.

Особенно хорошо грибок чувствует себя в теплых и влажных местах, поэтому так легко заразиться им, посещая бани или сауны, аквапарки, бассейны и другие места, где постоянно бывают люди. Наилучшей питательной средой для патогенных грибов, вызывающих микоз кожи рук и ногтей, служит кератин, из которого состоят ногти, волосы и верхний роговой слой кожи – эпидермис. Человеческий организм имеет ряд факторов защиты от проникновения любых микроорганизмов.

Но грибки вырабатывают особые ферменты – «факторы агрессии», которые помогают им эту защиту успешно нейтрализовать:

• протеолитические ферменты – разлагают кератин и позволяют грибкам проникнуть между его слоями внутрь ногтей или кожи;
• липолитические ферменты – расщепляют кожное сало, которое тоже является защитой кожи.

У разных людей неодинаковая восприимчивость к грибковым заболеваниям. Несмотря на то, что возбудители недуга способны очень активно разрушать кожу, ногти и волосы, они чаще поражают уже поврежденные участки. При этом пожилые люди сильнее подвержены возможности заболевания из-за ослабления иммунной системы и из-за того, что ногти с возрастом начинают отрастать значительно медленнее, чем у молодежи.

Проникновению патогенных грибков в кожу и ногти способствуют хронические заболевания, которые часто не лечат, как положено: варикозное расширение вен, повышенная потливость, избыточный вес, сахарный диабет и заболевания суставов. Видимой связи нет, но эти заболевания обычно связаны со снижением обмена веществ, иммунных реакций организма и интенсивности кровообращения. Большую роль в возникновении и развитии грибка на руках играют травмы ногтей и кожи ногтевого валика при маникюрных процедурах.

Признаки и симптомы заболевания

Микоз кистей, вызываемый грибком трихофитон рубрум, начинается с межпальцевых складок. Позже заболевание распространяется на кожу ладоней и ногтевые пластины. При грибковом поражении кожи рук она становится утолщенной и сухой, на ней четче проявляется рисунок кожных бороздок и появляется шелушение, напоминающее муку, забившуюся в складки кожи, или мелкие чешуйки. На ногтях появляются белые пятнышки и полоски, которые увеличиваются и постепенно захватывают весь ноготь.

Различают разные формы течения болезни:

1. сквамозная – наблюдается шелушение межпальцевых складок и ладоней;
2. интертригинозная – небольшое покраснение и шелушение на боковых поверхностях пальцев, появление на них эрозий, трещин в складках кожи;
3. дисгидротическая – с образованием пузырьков по краю ладоней или стоп, в складках между пальцами, позже пузырьки лопаются и образуют эрозии;
4. сквамозно-гиперкератотическая – выражается наличием утолщенной кожи, как при мозолях, кожа становится красновато-синюшной, в складках шелушится, потом шелушение переходит на ладонную поверхность пальцев и ладони.

Пораженные грибком ногти тоже выглядят по-разному при разных формах заболевания:

• гипертрофическая – ногти утолщены полностью, тусклые и имеют грязно-серый цвет, с краю разрыхленные;
• нормотрофическая – форма ногтей не изменяется, они тусклые и желтоватого цвета у внешнего края, в углах ногтевая пластина утолщена;
• атрофическая – у внешнего края ногти разрушены, как будто изъедены, ногтевое ложе обнажено и покрыто рыхлыми крошащимися чешуйками;
• онихолизис – ногтевая пластинка отделена от ложа, может иметь грязно-серый цвет, только у лунки ногтя сохранен обычный его вид.

Обычно разные формы сочетаются у одного человека, и ногти имеют признаки двух и более форм сразу. Поражения ногтя у детей могут выражаться в появлении на ногтях полосок желто-бурого цвета, которые сливаются в пятна. Поверхность ногтя становится шероховатой, может слоится ноготь, но утолщение бывает очень редко.