Экзостоз: что это, виды, причины, симптомы и лечение

Что такое экзостоз и почему он возникает

dentistЭкзостозом в стоматологии называют наросты – процесс разрастания костно-хрящевой или костной тканей, проявляющееся в виде выступов на поверхности неба или нижней челюсти. Никакой боли они не причиняют.

Главная проблема состоит в том, что экзостоз постепенно увеличивается. Это приводит к появлению дискомфорта, давление на зубы и кости усиливается, возрастает риск травм на слизистой полости рта. При подобных образованиях невозможно носить протезы и ставить имплантаты, а в числе возможных последствий – нарушение прикуса и смещение подбородка.

На начальной стадии экзостоз может быть незаметным, и обнаружить его сможет только врач во время стоматологического обследования или на рентгеновском снимке. Крупные наросты легко ощущаются языком.

Как лечить?

В домашних условиях экзостозы на десне вылечить невозможно, без хирургического вмешательства обойтись не получится. Проводить операцию по коррекции альвеолярного гребня должен хирург в стоматологии. Процедура имеет свои ограничения: к противопоказаниям можно отнести сахарный диабет, проблемы с эндокринной системой и надпочечниками, плохую свертываемость крови.

Если нарост на челюсти совсем маленький и не доставляет неудобств, с проведением коррекции хирургическим методом можно не торопиться. Однако, когда-нибудь это сделать все же придется. Слишком разросшийся экзостоз мешать будет не только языку, но и соседним зубам, что грозит деформацией. А если понадобится съемный протез, именно наросты на челюсти станут главной преградой для установки имплантатов, а также для успешного пользования им.

Для удаления экзостоза врач-стоматолог-хирург обезболит окружающие наросты ткани (используется обычно местная анестезия) и выполнит небольшой надрез на десне. Образование спиливается и сглаживается, после на слизистую челюсти накладывают швы. Продолжительность процедуры будет зависеть от размера экзостоза и от места его нахождения.

Что делать после операции

Первые дни после операции нужно внимательно следить за состоянием швов и делать все, чтобы они не разошлись. Необходимо временно отказаться  от твердой и жесткой пищи. Процесс заживления замедлят очень горячие или холодные напитки, алкоголь и сигареты. Рекомендуется снизить физическую активность и избегать стрессов.

Возможны небольшие отеки и боли, в восстановительный период можно использовать обезболивающие и противоотечные препараты. Особое внимание следует уделять гигиене полости рта: лучше проконсультироваться со стоматологом о том, какими средствами лучше полоскать полость рта, чтобы не допустить бактериального заражения.

Если операция по удалению экзостоза челюсти была проведена качественно и пациент соблюдал все рекомендации, никаких осложнений быть не должно. При длительных болях, повышении температуры и не спадающем отеке необходимо немедленно обратиться к врачу. Кроме того, не стоит назначать себе лечение самостоятельно – этим можно только ухудшить процесс реабилитации.

ЛЕЧЕНИЕ ДЁСЕН (ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ)

Экзостоз

Экзостоз – костный нарост доброкачественного характера, образование которого происходит из ткани хрящей, после чего она покрывается костной скорлупой и затвердевает.

Размер экзостоза может быть самым различным – от маленькой горошины до ореха и даже крупного апельсина. Может быть в форме шипа, цветной капусты, гриба на тонкой ножке. При этом они могут быть множественными (иногда общее количество наростов может достигать десятка) или одиночными.

Виды и признаки экзостозов:

  • солитарный костно-хрящевой экзостоз – костные наросты являются неподвижными, могут быть разных размеров, при этом кожа над ними не изменяется; при достижении больших размеров могут давить на нервные стволы, сосуды, в следствии чего возникают сильные боли в области расположения опухолевидного образования;
  • множественная экзостозная хондродисплазия – основными симптомами этого вида являются различные деформации суставов коленей, косорукость, низкорослость (они возникают из-за того, что при увеличении нароста, им задевается соседняя кость, которая повреждается и сгибается).

Наибольшее количество случаев экзостоза этих двух видов припадает на тазобедренные кости, плечевой сустав, большеберцовую кость, лопатку, ключицу.

Намного реже данное заболевание поражает стопы и кисти. Также, не зафиксирован ни один случай поражения костно-хрящевым экзостозом, черепа.

Если экзостоз поражает позвоночную часть, то при его дальнейшем развитии и росте в позвоночный канал – может возникнуть компрессия спинного мозга.

Причины возникновения экзостозов:

  1. 1 наследственность;
  2. 2 травмы и воспалительный процесс, который при этом возникает;
  3. 3 ущемления, ушибы;
  4. 4 аномальное развитие хрящей и надкостницы;
  5. 5 различные инфекционные заболевания (например, сифилис);
  6. 6 воспалительный процесс в фиброзитах или слизистых сумках;
  7. 7 нарушения в работе эндокринной системы.

Осложнения

При быстром разрастании нароста он из доброкачественного может перерасти в злокачественное новообразование.

Диагностика

Диагностируется данное заболевание в большинстве случаев случайно, при прохождении рентгенологического обследования или при выявлении на ощупь подкожных образований.

Экзостоз считается детской болезнью, а наиболее активный период увеличения уплотнения припадает на половое созревание.

До появлений подкожных уплотнений болезнь невозможно никак определить.

В среднем, у больных не наблюдается никаких клинических признаков на протяжении 8-10 лет.

В качестве профилактических мер при экзостозе (чтобы предотвратить переломы костей и воспалительные процессы) необходимо употреблять: кисломолочные и молочные продукты, рыбу (особенно сардину, тунца, лосось, камбалу, мойву, минтай), зелень (шпинат, сельдерей), овощи (капусту, свеклу, тыкву, сладкий перец, помидоры), фрукты (абрикосы, хурму, цитрусовые, смородину и все С-содержащие фрукты и ягоды), орехи, хлеб с отрубями, грибы (белые), растительные жиры.

Для укрепления костей и для быстрого их сращивания при переломе нужно пить морковный сок, отвар из окопника и пшеницы.

Средства народной медицины при экзостозе

При экзостозе рекомендуется мануальная терапия, иглоукалывание, массаж. Но, все же, основным методом лечения является хирургическое удаление нароста.

Хирургического вмешательства это новообразование на кости требует только тогда, когда оно достигает больших размеров, деформирует соседние кости и давит на органы, сосуды, нервы и при этом возникают проблемы с опорно-двигательными функциями и тревожат сильные боли. Также, проводят хирургическое удаление с косметической целью.

Следует отметить, что в большинстве случаев экзостозы растут до 20-ти лет, потом они просто остаются таких же размеров и не беспокоят.

Людям, у которых был обнаружен и диагностирован экзостоз должны регулярно проходить гистологические исследование и наблюдаться у врачей.

  • магазинные соусы, майонезы, заправки, сосиски, консервы, колбасы;
  • сладкие газировки;
  • еда быстрого приготовления;
  • алкогольные напитки;
  • фаст фуд;
  • продукты с кодами Е, красителями, транс-жирами, наполнителями;
  • крепко заваренный и в больших дозах чай, кофе.

Весь список этих продуктов содержит в себе канцерогены, которые ускорят процесс роста опухоли и перерождение ее из доброкачественной в злокачественную.

Избыточное количество кальция в организме может оседать на костях и, также, создавать некие наросты. Поэтому при избытке кальция нужно ограничить потребление молочных продуктов, яиц, петрушки и капусты. Гиперкальциемия может возникнуть из-за жесткой воды, поэтому для питья лучше использовать смягченную или дистиллированную воду.

Источник: https://edaplus.info/feeding-in-sickness/exostosis.html

Экзостоз в стоматологии: причины и лечение

Экзостоз — это доброкачественное новообразование, которое проявляется в виде костного или костно-хрящевого нароста (остеофита), образующегося на поверхности кости. Выступы носят как единичный, так и множественный характер и могут дислоцироваться на различных участках костной ткани, в том числе и на челюстных костях. При этом следует отметить, что в подавляющем большинстве случаев верхнечелюстные остеофиты находятся на наружной (щечной) поверхности альвеолярного отростка, а нижнечелюстные — с внутренней (язычной) стороны. Несколько реже встречается небный торус, который представляет собой нарост в области срединного небного шва.

На начальном этапе развития экзостоз не причиняет дискомфорта. Однако с увеличением объема, новообразование начинает доставлять неудобства. К примеру, заболевание может затруднять прием пищи, отрицательно сказываться на дикции и т.д. Кроме того, наличие множественных или одиночных остеофитов большого размера может стать препятствием для протезирования. И наконец, с увеличением объема костно-хрящевой нарост начинает давить на зубы, что ведет к их смещению и патологическому изменению прикуса.

Единственный надежный метод лечения экзостоза челюсти состоит в оперативном удалении новообразования, которое выполняет стоматолог-хирург.

Причины, симптомы, диагностика

Достоверные причины образования экзостоза до настоящего времени не установлены. Однако в числе наиболее распространенных факторов, ведущих к развитию заболевания, можно назвать травмы, воспалительные процессы, протекающие в костях, врожденные челюстные аномалии. Кроме того, появление остеофитов может быть следствием общих заболеваний, к примеру, недостаточной функции органов эндокринной системы.

Небольшие остеофиты не вызывают жалоб со стороны пациента — болевой синдром отсутствует, открывание рта свободное и в полном объеме, слизистая в области нароста не имеет выраженных патологических изменений. Поэтому чаще всего экзостоз выявляет стоматолог — во время профилактического осмотра или при подготовке к протезированию.

Диагностика заболевания осуществляется на основании данных рентгенологического исследования. На снимке хорошо виден костный нарост, неспаянный с окружающими тканями и имеющий четкие границы.

Как правило, экзостоз нижней челюсти образовывается на внутренней (язычной) части альвеолярного отростка.

Лечение и профилактика экзостоза челюсти

Хирургическое иссечение костного нароста — это единственный эффективный способ лечения экзостоза. Вмешательство проводится под местной анестезией, поэтому пациент не испытывает дискомфорта. При этом стоит сказать, что существует две техники выполнения операции. Выбор конкретной методики зависит от локализации остеофита:

  • Удаление небного торуса. В этом случае врач делает небольшой линейный надрез, а также два послабляющих разреза — спереди и сзади. После этого стоматолог отслаивает слизистую и удаляет остеофит. Извлечение может осуществляться как единым блоком, так и фрагментарно. Далее выполняется сглаживание костной ткани, а затем наложение узловых швов.
  • Удаление альвеолярных остеофитов. Порядок выполнения манипуляций ничем не отличается от ранее рассмотренной техники. Основное различие состоит в конфигурации разреза — в данном случае он и имеет трапециевидную форму. В остальном хирургическое лечение верхнее- и нижнечелюстных остеофитов проходит так же, как и удаление небного торуса.

Что касается профилактики, то специфических мер по предупреждению данного заболевания не существует. Единственное, что можно посоветовать — регулярно, не реже двух раз в год, посещать стоматолога для осмотров.

Симптомы

Боль, которую человек испытывает от наличия какой-либо формы экзостоза, может варьироваться от легкой до изнурительно тяжелой. Она зависит от того, где находится экзостоз, от его размера и формы.

Причины

Экзостоз может быть вызван различными факторами: от генетики до стресса окружающей среды. Самые распространенные:

  • Экологический стресс .
  • Повреждение суставов — при этом напряжение на суставах приведет к образованию небольшого осадка кости вблизи или на суставе.

Диагностика

Диагноз может быть идентифицирован вашим врачом из осмотра, истории болезни и рентгеновских снимков.

Виды экзостозов и их лечение

Как только ваш врач определит степень экзостоза и причину заболевания, он поговорит с вами о вариантах лечения. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

При остеохондроме опухоль может быть как удалена, так и оставлена ​​на месте. Все зависит от того, влияет ли это на качество вашей жизни.

Если причиной экзостоза является «ухо серфера», хирург может удалить кость, чтобы обеспечить вам комфорт и восстановить слух.

Сугунгуальный экзостоз — лечение для этого типа — хирургическое удаление (самый эффективный вариант). Это делается под местной анестезией, и как только нарост удаляется, основная кость очищается, чтобы предотвратить рецедив.

Ретрокальканеальный экзостоз — как его лечить, будет зависеть от уровня вашей боли. Чтобы помочь при воспалении сухожилий, вам может быть назначен рецепт стероидов, или специального геля. Врач может посоветовать заказать каблуки, которые являются клином, который поднимет вашу пятку, чтобы напряжение на ваши ахилловы сухожилия уменьшилось. Также задняя часть обуви не будет тереть на болезненном месте. При сильной боли нужно обездвижить вашу ногу в гусеничном ботинке, чтобы уменьшить напряжение на ахилловом сухожилии. Последний вариант — использовать костыли, чтобы на ноге абсолютно не было веса. Ваш врач может также посоветовать пройти физическую терапию, чтобы уменьшить воспаление сухожилия и повысить его гибкость. Если все эти методы не помогут, вам потребуется операция.

Со спинным серединным экзостозом вы должны изменить свою обувь. Вам может потребоваться ортопедическая терапия. Врач выпишет вам рецепт противовоспалительных препаратов. Чтобы облегчить сустав и нервы, можно использовать инъекционную терапию. Операция — единственный вариант, если ничего не будет работать, или боль станет невыносимой. С дорсальным экзостозом большого пальца ноги для улучшения функции ног вам нужно делать упражнения на растяжку, исправлять биомеханику, вызвавшую проблему, и ортопедию. Опять же, если нехирургическое лечение не работает, вам может потребоваться операция по очистке большого пальца ноги.

При метатарзальном клинописном экзостозе — лучшее лечение — носить обувь, которая не оказывает никакого давления на костный удар. Это обувь с низким вырезом, шлепанцы или сандалии. Если операция необходима, это будет сделано в хирургическом центре или больнице под общим обезболиванием и местной анестезией. После операции вы можете возложить вес на ногу, но пройдет примерно четыре-шесть недель, прежде чем вы сможете вернуться к нормальной деятельности.

Виды новообразований

Патологические новообразования, развивающиеся после удаления зуба мудрости, подразделяются на два типа:

  • Неинфекционные — образуются вследствие продолжительного приема медикаментозных препаратов или травмы челюсти коронками или некачественными имплантами.
  • Инфекционные, которые возникают в результате недостаточного ухода за ротовой полостью и занесения в рану инфекции.

Терапевтические мероприятия могут быть самыми разнообразными и зависят от того, в каком участке локализуется подобное уплотнение или осколок зуба и к какому типу оно относится.

Опасно ли, если после удаления зуба торчит кость?

Симптомы осколка после удаления зуба

Для предотвращения распространения инфекции назначаются гели с антибактериальным компонентом для аппликаций, растворы антисептиков для полоскания, кератопластические средства.

Для снятия болевого синдрома и подавления воспаления внутрь принимают нестероидные противовоспалительные препараты.

Юлия Хайманова, стоматолог,специально для Karies.pro

Диагностика

Пациент не всегда способен правильно оценить ситуацию после удаления зуба. Кусочек кости может восприниматься им как рост нового зуба наряду с неприятными ощущениями и болью. Чтобы извлечь осколок, не нужно полагаться на свои знания и опыт друзей и родственников, необходимо обратиться в специализированные медицинские учреждения, где квалифицированный врач сможет провести диагностику и назначить правильное лечение.

При подготовке к операции стоматолог соберет анамнез, изучит рентгеновские снимки и спланирует все этапы терапии. Чтобы она прошла успешно, врачу необходимо сообщить обо всех принимаемых лекарствах, исключить употребление алкоголя. Если пациент находится в состоянии алкогольного опьянения, стресса, или его мучают обострившиеся хронические заболевания, операцию придется отложить.

В том случае, если пациент обращается с жалобами на дискомфорт и боль от того, что кость торчит в лунке, врач обязан произвести осмотр полости рта больного на предмет наличия воспалительного процесса. Только по завершении профессиональной диагностики инородное тело можно удалять с последующей обработкой десны антисептиками.

В случае, если после проведенной операции у пациента возникают жалобы по поводу оставшегося осколка зуба в лунке или развития экзостоза, первое, что должен сделать врач, – это направить больного на рентгеновское исследование. На снимке будут отчетливо видны размеры кости, ее форма и локализация. Согласно полученным результатам врач при помощи специализированных приспособлений может приступить к операции. Далее он извлекает оставшиеся части с помощью инструментов с последующей обработкой полости.

На повторном приеме врач-стоматолог проводит тщательный осмотр лунки, собирает анамнез и дает направление на рентген. Все это позволяет определиться с планом лечения. Осколки зубов и кусочки корней часто приходится удалять хирургическим методом, а если обнажена челюстная кость, требуются манипуляции для ее вправления.

Для облегчения диагностики пациенту необходимо тщательно подготовиться к посещению врача: исключить прием алкоголя, успокоиться и составить полный перечень всех принятых лекарств. Желательно также четко описать момент, когда было обнаружено, что вылезла кость. Все это поможет начать лечебные мероприятия немедленно и провести их наиболее эффективно.

Вопреки распространенному мнению, осколок зуба, расположенный глубоко в десне – явление вовсе не безобидное. Во-первых, при глубоком залегании существует вероятность повреждения нервных волокон, особенно если пациент будет пытаться извлечь его самостоятельно. Во-вторых, осколки от кариозных зубов – это хронический источник инфекции, поэтому имеется риск развития воспалительного процесса.

Более сложное лечение проводится при наличии признаков воспаления. В таком случае пациенту назначаются лекарственные препараты общего и местного применения. Для предотвращения распространения инфекции назначаются гели с антибактериальным компонентом для аппликаций, растворы антисептиков для полоскания, кератопластические средства. Для снятия болевого синдрома и подавления воспаления внутрь принимают нестероидные противовоспалительные препараты.

Как избавиться

Как уже писалось выше в некоторых случаях от торчащей из десны кости можно не избавляться. Однако при обнаружении данного дефекта во всех случаях лучше всего обратиться к вашему лечащему врачу, так как он обязательно посоветует вам что делать с этим недугом. Также вы можете сами настоять на удалении мешающей вам косточки или осколка.

Но если по мнению лечащего врача удаление надкостницы необязательно, то вам придётся дополнительно заплатить, иначе в бесплатной клинике вам не будут удалять торчащую косточку. Однако свою просьбу удалить безвредную косточку нужно будет как-то аргументировать, например, кость вызывает некоторые неудобства в полости рта и/или некрасиво выглядит.

Если по вашим утверждениям осколки от зуба или выросшая кость вызывают у вас сильный дискомфорт и боль, то ваш лечащий стоматолог обязан хорошо осмотреть вашу полость рта на наличие воспалений или гниения. При обнаружении или при подозрении на наличие данных симптомов у вас, стоматолог обязан что-либо предпринять. Как правило, действия врача будут следующими:

  1. Если осмотр ваших зубов покажет наличие у вас воспаления и/или гниения, либо же возможность появления таковых, то стоматолог обязан бесплатно (если вы в бесплатной клинике) удалить остатки, либо же «вправить» вам сместившуюся челюстную кость.
  2. При невозможности по каким-либо причинам сделать все вышеописанные процедуры, ваш лечащий врач обязан дать вам направления в ту больницу, где данные процедуры сделать не составит труда.
  3. После того как остатки корней старого зуба либо вправили кость, вам назначат различные противовирусные и противовоспалительные препараты, а также порекомендуют лучше следить за гигиеной полости рта, дабы со временем не появились осложнения.

Удаление остатков зуба иногда может проходить без анестезии, но чаще всего для того, чтобы не вызывать лишний стресс у пациента всю процедуру делают под местной анестезией. Если из-за смещения у вас слегка прорезалась челюстная кость (надкостница), то её можно с лёгкостью «вправить», как правило такая процедура не является слишком болезненной и не требует хорошей анестезии.

Однако «вправлять» челюсть должен человек знающий своё дело, иначе ваш лечащий врач сделает вам только хуже. Иногда бывает, что за раз удалить все остатки от корня старого зуба не получается, в таком случае вам назначат приём обезболивающего, так как придётся терпеть боль на месте старого зуба до следующего приёма у доктора.

Если же у вас прошло всё хорошо, то ещё не время расслабляться. Обязательно строго следуйте рекомендациям врача, принимайте все прописанные вам противовоспалительные и противовирусные препараты, а также чистите зубы после каждого приёма пищи. Возможно, вам некоторое время после проведения операции врач запретит употреблять твёрдую еду в пищу, но даже если такого запрета не будет лучше всего на сутки воздержатся от употребления твёрдой пищи.

Возможно, по какой-то причине вы хотите удалить надкостницу самостоятельно, хотя это категорически не рекомендуется делать. Перед тем, как заниматься самолечением нужно подробнее узнать о своей проблеме, можно при помощи интернета, но лучше всего обратиться непосредственно к специалисту за консультацией.

Далее можно приступить к самостоятельному удалению (делайте это на свой страх и риск). Первый способ удаления довольно прост – вы должны самостоятельно выдернуть косточку, но делать это нужно стерильными инструментами и чистыми руками, дабы не занести себе какую-нибудь заразу. Также можно по рекомендации специалиста купить специальный стоматологический гель, которым необходимо будет натирать надкостницу до тех пор, пока её можно будет легко вырвать самостоятельно.

Полезное видео про осложнения после удаления зуба

Если болит надкостница после удаления зуба – это верный признак периостита, который развивается как осложнение альвеолита. Проще говоря – это воспалительный процесс, локализующийся в надкостнице. Чаще всего это осложнение возникает на почве переохлаждения, перенесенными заболеваниями ОРВИ непосредственно перед проведением хирургического вмешательства по удалению зуба.

По сути, факт удаления зуба является провокатором заболевания, происходит нарушение иммунобиологического равновесия «инфекционное начало – защита организма», впоследствии чего провоцируется обострение и прогресс воспалительного процесса. Характерными признаками периостита также является припухлость десны, которая быстро увеличивается, отеком щеки, повышенной температурой.

Через 4-6 часов на десне после удаления зуба спадает отек и начинается заживление ранки. Сами болезненные ощущения могут сохраняться в течение нескольких дней. Ранка полностью заживает в течение 4 недель. Однако, если боль сохраняется дольше 7 дней, на десне возникает отек и начинает торчать острый край косточки, избежать возникновения дальнейших осложнений поможет только стоматолог.

Не всегда торчащая кость сразу обращает на себя внимание тем, что царапает язык или выделяется при визуальном осмотре. Чаще пациент не чувствует осколок, но ощущает длительные сильные боли, которые сопровождаются выраженным воспалением тканей: десна приобретает ярко-малиновый или багровый цвет и опухает.

Без помощи специалиста в лучшем случае гнойник разорвется и его содержимое выйдет в ротовую полость. Но нельзя забывать о том, что абсцесс может привести к заражению крови или обширному гнойному повреждению прилегающих тканей — флегмоне. Эти заболевания часто развиваются в течение 2-3 дней и могут привести к летальному исходу.

Острые боли в шее

Операция по извлечению зуба, после которой оголилась кость, способна спровоцировать увеличение лимфоузлов. Происходит это в том случае, если в лунку попала инфекция. Распространение инфекции и дальнейшее воспаление вызывают закономерную реакцию со стороны лимфатической системы: подчелюстные лимфоузлы воспаляются, потом процесс переходит на область шеи.

Это заболевание носит название шейный лимфаденит. Характеризуется оно острыми болями в шее, высокой температурой. Появляются сильные головные боли. При отсутствии лечения из лимфатических узлов начинает выходить гной.

Радикулярная киста

Когда воспалению лунки не уделяется должное внимание и оно длится достаточно долго, организм может попытаться самостоятельно изолировать очаг инфекции. Так возникает радикулярная киста: воспаленные области отделяются капсулой из соединительной ткани, в которой постепенно собирается весь гной. Иногда удаление таких образований позволяет избежать даже деформации лица.

Киста хорошо видна на рентгеновских снимках и требует хирургического удаления. Рост образования делает челюсть хрупкой и подверженной переломам, а нагноение способно привести к образованию свища или остеомиелиту челюсти.

Воспаление стенок лунки — альвеолит — часто возникает из-за травматического воздействия оставшегося в десне осколка (те случаи, когда операция прошло неудачно).

Признаками развития альвеолита служат:

  • боли в месте удаления, продолжающиеся длительное время;
  • неприятные ощущения во время открывания рта, приема пищи;
  • повышение температуры;
  • отек десны, явно выраженное воспаление;
  • появившиеся на фоне остальных симптомов головные боли, вялость и т. д.

Кроме того, он может возникать по следующим причинам:

  1. Отсутствие кровяного сгустка, который играет роль защиты свежей раны от попадания инфекции.
  2. Травма стенок лунки во время проведения операции (случаи, когда удаление зуба прошло не совсем гладко, например, врач оказал слишком сильное давление кость).
  3. Несоблюдение рекомендаций врача по предотвращению попадания болезнетворных микроорганизмов в рану.

Если надкостница после удаления зуба болит четвертый день и больше, если боль сохраняется и даже усиливается, нарастают отек и краснота, нужно немедленно обратиться к врачу. Вероятнее всего, защитный кровяной сгусток отделился от лунки зуба, и в ранку попала инфекция. Ни в коем случае нельзя ждать, что все само рассосется.

Дополнительный риск развития осложнений — это некачественно запломбированные каналы и плохо проведенная ревизия раны.

Do not forget that within the heads of all the bodies are very close to each other, and the blood the infection can easily get into the brain.

http://med-sovety.ru/lechim-zuby/posle-udalenija-zuba-torchit-nadkostnica-iz-desny.html

http://www.kakprosto.ru/kak-860559-skolko-mozhet-bolet-nadkostnica-posle-udaleniya-zuba

Осколок в десне после удаления зуба: признаки и методы лечения

Что такое экзостоз?

Иногда за летние каникулы у ребенка происходит резкий скачок в росте. Именно этот период и представляет собой высокий риск в плане возникновения экзостозов. Это такой доброкачественный костный нарост. Чаще всего он принимает форму гриба. Определенного ограничения в росте нарост также не имеет.

Определенных зон местоположения нет — экзостозы часто развиваются во всевозможных местах.

Как происходит сам процесс формирования экзостоза у детей и взрослых:

  • нарост формируется их элементов хряща;

  • ткань новообразования становится более плотной;

  • плотный хрящ трансформируется в губчатое костное новообразование;

  • внешняя оболочка опухоли напоминает костную «скорлупу»;

  • хрящ, который находится снаружи «скорлупы», снова затвердевает и нарост увеличивается в размерах;

  • экзостоз продолжает расти.

Свое развитие опухоль начинает с хрящевой ткани, которая затем превращается в костную. Из-за особенностей своего формирования, патология получила название костно-хрящевой экзостоз.

Причины развития экзостоза

Определить основной фактор возникновения экзостозной болезни ученые до сих пор не смогли. Некоторые исследователи считают, что важную роль играет генетическая предрасположенность, но официального подтверждения эта гипотеза не получила.

Экзостоз не имеет определенного места для формирования — он одинаково может сформироваться в тканях позвоночника или в ротовой полости. Но ткань начинает расти в избытке именно в местах недавних повреждений или хирургического вмешательства.

Внешние факторы, которые влияют на развитие патологии:

  • острое или хроническое воспаление;

  • вывихи, трещины, переломы костей;

  • гормональный сбой;

  • хондроматоз костей;

  • патологическое развитие хрящей;

  • асептический некроз;

  • наличие опухолей;

  • сифилис;

  • проблемы с суставами хронического характера;

  • остеомиелит.

Кроме интенсивного роста, развиться опухоль у детей может вследствие патологических отклонений в развитии скелета. Еще один фактор который провоцирует остеохондрому (второе название патологии) — излишнее количество кальция. Хотя кальций является основным компонентом костной ткани, его избыток может накопиться в одном месте и спровоцировать рост экзостозов. Тогда больному следует ограничить употребление:

  • молока и сыра;

  • брокколи;

  • шпината.

У маленьких детей патологию диагностируют очень редко. Определить причины экзостоза медикам удается не всегда. Но в любом случае, лечение нужно начинать немедленно.

Формы и локализация экзостоза

Доброкачественное новообразование (или остеохондрома) в медицинской практике разделяют на два вида:

  1. Солитарный экзостоз. Шанс преобразования такого нароста в злокачественную опухоль составляет 1%. Данный вид представляет собой один неподвижный нарост, которые растет в размерах. Большой экзостоз негативно влияет на работу кровеносной системы и нервных окончаний.

  2. Множественная хондродисплазия. Уже одно название говорит о том, что опухолей несколько и возникают они в разных местах. Данный вид встречается редко, но ученые рассматривают его как, наследственную болезнь.

Согласно статистическим данным, более 50% случаев экзостозной болезни возникают в костях нижних конечностей: бедренных и большеберцовых. Другие «любимые» места заболевания:

  • плечевой пояс (особенно ключица);

  • тазобедренные суставы;

  • лопатки.

Изредка:

  • кисти рук;

Нет зафиксированных случаев, чтобы остеохондрома возникала на костях черепа. Опасность представляют экзостозы позвоночника. Существует вероятность повреждения спинного мозга, что в свою очередь провоцирует сбой в работе ЦНС. Даже доброкачественный дефект мешает нормальной работе позвонков. Если патология поразила коленный сустав, может начаться воспалительный процесс, сустав деформируется и теряет свою подвижность.

Симптомы и признаки

Обычно, клинические признаки патологии отсутствуют. Больной вообще не подозревает о наличии у себя остеохондромы. Никаких внешних признаков опухоли нет и заметить ее практически невозможно. Выявляют костный нарост, преимущественно, случайно при плановой рентгенографии, так как при пальпации почувствовать экзостоз достаточно сложно, особенно если он маленького размера. На скелете человека иногда могут обнаружить до десяти наростов, размер которых варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Но все же существуют определенные симптомы, при наличии которых можно заподозрить экзостоз:

  • дискомфортные ощущения при двигательной активности;

  • периодическая боль в голове;

  • потеря чувствительности;

  • ощущение сжимания кости при физических нагрузках;

  • головокружение;

  • ограничение подвижности в месте нароста;

  • большие экзостозы можно почувствовать при пальпации самостоятельно.

По мере увеличения новообразования, соответственно, будут увеличиваться болезненные ощущения.

Диагностика

Прогресс нароста идет медленным темпом, поэтому больной замечает уже большой нарост случайно, при пальпации. Второй вариант выявления болезни — рентгенография в ходе общей проверки. Рентгеновский аппарат не фиксирует хрящевые элементы вокруг остеохондромы, поэтому опухоль является большей чем на рентгенограмме. Также врач выслушивает жалобы пациента, изучает возможность наследственности болезни и другие обстоятельства.

Обычно, рентгеновского снимка бывает достаточно для обоснования диагноза. Что он показывает:

  • количество опухолей;

  • их форму;

  • стадию заболевания.

И хотя рак возникает при экзостозе редко, все же есть необходимость сдать биопсию и установить клеточный состав ткани нароста. Обязательно сдать анализ следует в случае продолжения увеличения опухоли в размерах.

Лечение экзостоза

К сожалению, лечение экзостоза без операции невозможно. Медикаментов, которые помогут избавиться от болезни, просто не существует. Поэтому хирургическое вмешательство — единственный возможный метод избавиться от нароста. В каких случаях удаление опухоли ненужное:

  • возраст от 18 лет;

  • нарост не увеличивается в размерах;

  • больной не чувствует никакого дискомфорта;

  • здоровью пациента ничего не угрожает.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно применять любые методы терапии, особенно физиотерапию. Это может только активизировать нарост и вызвать образование злокачественных клеток.

Когда необходимо хирургическое вмешательство и удаление экзостоза:

  • сильные боли в месте его локализации;

  • ограничивается двигательная деятельность;

  • большой размер нароста;

  • опухоль продолжает увеличиваться в размерах;

  • через нарост ущемляются нервные окончания и сосуды;

  • высока вероятность трансформации опухоли в злокачественную;

  • выраженный косметический дефект.

Операцию могут проводить как под местным, так и под общим наркозом — все зависит от особенностей опухоли. Долговременной подготовки не требуется, период реабилитации также протекает достаточно быстро — от нескольких недель до нескольких дней. После операции лучше ограничить двигательную активность. Если возник небольшой отек и боль — это норма.

Реабилитация заключается в выполнении специальных упражнений. Когда мышцы укрепятся и тренировки не будут вызывать дискомфорта, можно сказать, что больной полностью поправился.

Лечение для детей

Если остеохондрому диагностировали у ребенка до 18 лет, операцию могут и не назначать. Костный нарост может полностью исчезнуть до достижения ребенком совершеннолетия. Но если существуют абсолютные показания, то хирургическое вмешательство необходимо. Когда нужна операция:

  • защемление нервных окончаний и кровеносных сосудов;

  • работа суставов приносит дискомфорт;

  • перерождение нароста в потенциальную злокачественную опухоль (хондрому);

  • деформирование костей;

  • быстрое увеличение новообразования.

Если в организме обнаружили несколько опухолей, удаляют лишь ту, которая является причиной проблем. Цена операции по удалению экзостоза стартует от 15 тысяч рублей.

Многие родители пытаются проводить лечение экзостоза народными методами. Компрессы, отвары и настойки не навредят здоровью, но и не вылечат остеохондрому. Хотя прием травяных отваров несет в себе и профилактическую цель.

Важно не пытаться лечить ребенка медикаментами. Это не только не даст результата, но и может вызвать серьезные последствия.

Осложнения

Часто пациент даже не подозревает о наличии у себя нароста на ткани костей. Но это не уберегает его от возможности осложнений. Хотя экзостоз нельзя считать болезнью, которая несет серьезную угрозу для здоровья, но определенные факторы могут спровоцировать рост патологических злокачественных клеток. Такой вариант для больного экзостозы неблагоприятный — возникает хондросаркома, злокачественная опухоль. Обнаруживают ее чаще всего в тазобедренном суставе, бедренных костях или позвоночном столбе.

Другие возможные негативные последствия:

  • изменение формы костей;

  • рост ложного сустава (редко);

  • перелом основания нароста;

  • постоянный пресс на спинной мозг;

  • неправильное физическое формирование ребенка.

Поэтому при обнаружении каких-либо признаков экзостоза следует обратиться к врачу и начать лечение.

Профилактика

Предупредить возникновение экзостоза помогут постоянные плановые осмотры. Рентгенография позволяет заметить новообразование еще на стадии зарождения и быстро его удалить. Операция по уничтожению наростов небольшого размера проходит очень быстро и не требует длительного восстановления. Также важно регулярно обследовать детей в период их активного роста.

Регулярно нужно следить за состоянием костей в месте перелома или вывиха и после перенесенной операции. Людям, у которых увеличено содержание кальция в крови также желательно проводить ежегодный осмотр.

Конечно никогда не лишним будет соблюдение привычных правил профилактики:

  • правильное питание;

  • закаливание;

  • ежедневные прогулки.

Экзостозы — не серьезная патология. Люди с такими опухолями часто никогда не жалуются на здоровье и могут даже не знать о своей проблеме. Образование злокачественных клеток — это редкость. У детей остеохондрома часто исчезает сама по себе, без всякого оперативного вмешательства.

Related posts:

  1. Ротация и торсия позвонков
  2. Болезнь Шейермана-Мау
  3. Разрыв связок голеностопа
  4. Травмы позвоночника

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

(4 оценок, среднее: 4,00 из 5)

Причины заболевания

Экзостоз представляет собой костный или костно-хрящевой нарост на поверхности кости. Это доброкачественная опухоль толщиной в несколько миллиметров, состоящая из хрящевой ткани. Но по мере разрастания опухоль твердеет и преобразуется в костный нарост. Болезнь может развиться даже у малолетнего ребенка, однако до 7–8 лет, как правило, не проявляет себя.

В большинстве случаев ее диагностируют в подростковом возрасте во время осмотра. Опасность костно-хрящевого экзостоза заключается в том, что он может не проявляться очень долгое время, разрастаясь до огромных размеров. Хотя диагностировать его достаточно просто: нарост прощупывается под кожей. Также новообразования видны на рентгеновском снимке.

Причины заболевания следующие:

  • травмы и повреждения в детском и подростковом возрасте, когда происходит интенсивный рост тканей;
  • хронические заболевания костной системы;
  • осложнения после воспалительных процессов в организме;
  • врожденные аномалии скелета;
  • избыток кальция в организме, оседающего на костях;
  • наследственность.

При экзостозе может наблюдаться сразу несколько наростов. Иногда их количество достигает нескольких десятков. Они могут быть разных размеров и форм. Встречаются наросты в виде шара, перевернутой чаши и даже в форме цветка.

Классификация и диагностика

Обычно новообразования замечают во время рентгенологического обследования. Однако на снимке заметна только закостенелая часть нароста, а хрящевой «колпачок», покрывающий нарост, остается невидимым. Поэтому реальные размеры новообразований всегда больше, чем видно на рентгеновском снимке. Зато рентгенологическое обследование отлично показывает количество, форму и стадии развития опухолей.

Проявляет себя экзостоз по-разному. Чаще всего болезнь может развиваться годами, пока ее не обнаружит врач. Но бывают случаи, когда опухоль давит на нервные окончания и сосуды. Тогда человек испытывает болезненные ощущения при надавливании на определенные участки тела или чувствует онемение.

Если нарост расположен рядом с суставом, то он ограничивает движение конечностей. Иногда экзостоз сопровождается головокружением. В таких случаях пациент проходит дополнительные обследования. Если заболевание развивается с осложнениями, а сам нарост быстро разрастается, то есть риск трансформации новообразования в злокачественную опухоль. Тогда проводят биопсию с забором тканей для лучшего изучения развития болезни.

Заболевание разделяют на 2 вида:

  1. Солитарный экзостоз, проявляющийся в виде одного нароста.
  2. Множественная хондродисплазия, характеризующаяся несколькими новообразованиями. Множественные наросты появляются сразу в нескольких участках. Именно этот вид заболевания является наследственным.

Чаще всего экзостоз диагностируют на таких частях тела:

  • ключица;
  • тазобедренный сустав;
  • плечевой сустав;
  • большеберцовая кость;
  • ребро;
  • лопатка.

В половине случаев диагностируется экзостоз бедренной кости и большеберцовой кости.

Тяжелый экзостоз позвоночникаОдним из самых тяжелых видов заболевания является экзостоз позвоночника. Опухоль на позвоночнике может поразить спинной мозг, приводя к нарушениям в его работе. Краевые экзостозы тел позвонков мешают их нормальной подвижности. Кроме того, позвоночные наросты часто переходят в злокачественные образования.

Не менее опасен экзостоз коленного сустава. Растущая опухоль вызывает воспаление и приводит к деформации сустава, нарушая его функцию.

Кисти и стопы поражаются реже всего. Обычно выявляют наследственный экзостоз пяточной кости и плюсневой кости.

Люди непосвященные ошибочно называют пяточный нарост «шпорой», путая его с другим заболеванием.

Способы лечения

Экзостоз лечат только одним способом — операцией. Однако некоторым пациентам хирургическое вмешательство может не потребоваться. Обычно операцию назначают детям, достигшим совершеннолетия. До этого времени нарост может уменьшиться и полностью рассосаться. Так, например, ведет себя экзостоз ребра, который выявляют у детей 8–18 лет. В большинстве случаев он является осложнением различных заболеваний и со временем проходит самопроизвольно. Если костный нарост не увеличивается и не доставляет никакого дискомфорта, то некоторые люди живут с ним всю жизнь, время от времени наблюдаясь у врача.

Показаниями для удаления экзостозов служат:

  • значительные размеры опухоли или ее быстрый рост;
  • риск трансформации наростов в злокачественные новообразования;
  • болевые ощущения из-за давления наростов на сосуды и нервные окончания;
  • различные косметические дефекты.

Как правило, операция по удалению новообразований не требует особой подготовки. Новообразования удаляют вместе с прилежащей к опухоли надкостницей, чтобы избежать рецидива. Операции проводят как под общим наркозом, так и под местной анестезией, если случай несложный. Даже после операции на участке бедра или стопы пациент возвращается к полноценной жизни уже через несколько недель.

Когда пораженный участок тела следует поберечь, его после операции обездвиживают на какое-то время гипсовой лонгетой. Затем пациент проходит курс восстановительных процедур. При соблюдении всех врачебных рекомендаций пациент быстро восстанавливается. Лишь в редких случаях возможны осложнения, когда происходит рецидив болезни. Нарост появляется снова и является предвестником злокачественных новообразований. Чаще всего злокачественная опухоль поражает позвонки, кости бедра и таза, а также лопатки.

Народные методы

Народное лечение компрессамиНесмотря на то что экзостоз является заболеванием, которое требует хирургического вмешательства, многие пытаются вылечить костный нарост в домашних условиях. Одни обращаются к народным целителям, другие берут информацию из интернета, рассматривая сомнительные фото лечения и пользуясь непроверенными рецептами. К сожалению, самолечение зачастую только осложняет ситуацию.

Как правило, лечение народными средствами больные начинают тогда, когда костный нарост доставляет сильный дискомфорт. Чтобы унять боль, многие делают травяные компрессы и примочки. Подобные методы не несут вреда здоровью, но и экзостоз не лечат.

Не добившись результата с помощью травяных рецептов, больные переходят к радикальным препаратам — обезболивающим таблеткам и различным мазям. Однако подобные методы уже чреваты осложнениями.

  1. Во-первых, бездумное применение обезболивающих средств негативно влияет на такие внутренние органы, как печень, почки и желудок.
  2. Во-вторых, доброкачественная опухоль может перейти в злокачественное образование, а лекарства, применяемые без назначения, только ускоряют этот опасный процесс.

Профилактика болезниВсе же народные методы не так вредны при лечении экзостоза, если они носят профилактический характер. В первую очередь это касается образа жизни.

Нормальное питание, укрепление иммунитета, занятия спортом — все это защищает от развития экзостоза даже при получении травмы.

Некоторые заболевания внутренних органов также могут спровоцировать появление опухоли на костях. Чтобы этого не произошло, необходимо тщательно следить за своим здоровьем и вовремя лечить различные недуги.

Чтобы экзостоз не поразил ноги, стоит чаще давать им отдыхать. Важно распределять нагрузку на стопы равномерно, а для этого полезно носить удобную обувь и ортопедические стельки.

Врачи нередко назначают пациентам различные компрессы и ванночки, чтобы снизить болевой синдром или снять отечность. Применение домашних методов возможно и после проведения операции, однако ни один рецепт не должен использоваться без консультации с лечащим врачом.