Энцефалит – причины, признаки, симптомы и лечение

Энцефалит – это группа заболеваний, которые характеризуются воспалением головного мозга. На территории Российской Федерации широко распространен клещевой энцефалит – вирусное инфекционное заболевание, переносчиками которого являются клещи. Эта вирусная инфекция поражает клетки головного мозга, нервные окончания и при отсутствии необходимой профилактики или лечения может привести к летальному исходу. Как предупредить заражение мы с Вами обсуждали уже в предыдущей статье «Профилактика: как защититься от укуса клеща». Как заподозрить клещевой энцефалит и что делать, если Вам кажется, что это действительно он? Об этом вы узнаете из материала ниже.

Симптомы клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит (альтернативные названия – весенне-летний или таежный энцефалит) представляет собой острую вирусную патологию, входящую в группу природно-очаговых заболеваний. Переносят ее иксодовые клещи, но заразиться человек может и от диких или домашних животных и птиц, а также после употребления сырого коровьего (козьего) молока.

Инкубационный период вирусного энцефалита составляет от 10 до 30 дней. Развитие заболевания начинается сразу после попадания возбудителя в кровь. Причем достаточно лишь небольшого количества, которое заносится со слюной, даже если клещ присосался к коже на короткое время.

Развитие энцефалита сопровождается сильной болью в мышцах, головной болью, повышением температуры тела до 40 градусов Цельсия, расстройствами сна, тошнотой и рвотой. Упомянутые симптомы могут наблюдаться от недели до двух, после чего (при отсутствии лечения) наступают более серьезные последствия.

Клиническая картина зависит от форм патологий. Различают такие виды:

1. Лихорадочная. Наименее опасная разновидность патологии. Проявляется в виде легкой лихорадки, после чего пациент излечивается без вреда для здоровья.
2. Менингеальная. Довольно распространенная форма, проявляется в виде головных болей и ригидности мышц задней части шеи. Патология сопровождается симптомом Кернига (нога больного, лежащего на спине, пассивно сгибается под углом 90° в тазобедренном и коленном суставах (первая фаза проводимого исследования), после чего обследующий делает попытку разогнуть эту ногу в коленном суставе (вторая фаза). При наличии у больного менингеального синдрома разогнуть его ногу в коленном суставе оказывается невозможным в связи с рефлекторным повышением тонуса мышц-сгибателей голени; при менингите этот симптом в равной степени положителен с обеих сторон) Длится эта форма от 6 до 14 дней, после чего наступает ремиссия.
3. Менингоэнцефалитическая. Опасна тем, что в 20% случаев приводит к смерти пациента. Помимо перечисленных выше симптомов, сопровождается галлюцинациями и бредом, психомоторным возбуждением, подергиваниями мышц.
4. Полиомиелитическая. Симптоматика понятна из названия и схожа с клиническими проявлениями полиомиелита. Пациент страдает от лихорадки, у него парализуются мышцы шеи и рук.
5. Полирадикулоневрическая. Очень редкая форма инфекции. Поражаются нервные узлы, что проявляется в онемении и покалывании конечностей.

Для точной диагностики заболевания необходимо сдать анализ крови. Заболевание идентифицируется благодаря наличию антител, вырабатываемых иммунной системой человека.

Лечение клещевого энцефалита

Заболевание лечится исключительно в условиях стационара. Пациент должен быть обязательно помещен в инфекционное отделение. Для лечения применяют иммуноглобулин, противобактериальные препараты, стимуляторы и витамины группы В.

После подавления вируса в восстановительный период пациенту вводятся нейропротекторы и назначается курс лечебной физкультуры и (или) массажа. По завершении курса терапии возможны остаточные явления, вызванные энцефалитом – атрофия плечевого пояса, развернутые приступы эпилепсии с подергиванием мышц.

Профилактические мероприятия

Лучший способ избежать заражения и длительного лечения от клещевого энцефалита – это профилактические мероприятия. Обычно для защиты организма используют прививки, которые ставят заблаговременно.

Однако в настоящее время существует еще одно эффективное средство – йодантипирин. Этот препарат прошел клинические испытания в Сибирском государственном медицинском институте, где показал эффективность более 99%: из 460 человек, принимающих йодантипирин, вирус развился только у 3.

Профилактика до укуса клеща с помощью йодантипирина проводится по следующей схеме:

• По 2 таблетки 1 раз в день в течение всего весенне-летнего периода, когда существует опасность укуса клещей и заражения вирусом;

• По 2 таблетки 3 раза в день за 2 дня до посещения местности, в которой могут обитать клещи.

Если же клещ уже присосался к коже, его необходимо удалить пинцетом или ниткой, после чего пропить курс йодантипирина по следующей схеме:

• 3 таблетки 3 раза в день в течение 2-х дней;
• 2 таблетки 3 раза в день в течение следующих 2-х дней;
• 1 таблетка 3 раза в день в течение последующих 5-и дней

После окончания курса следует повторно сдать кровь для анализа.

Стадии болезни Паркинсона

По мере того, как число клеток в коре головного мозга, которые вырабатывают определённый гормон, уменьшается, болезнь Паркинсона прогрессирует всё более активно. В результате снижается работа тех участков головного мозга, которые контролируют непроизвольные движения конечностей.

По степени выраженности симптомов заболевания, паркинсонизм разделяют на несколько стадий. Каждая стадия характеризуется своими особенностями, спецификой лечения. В разделении стадий болезни Паркинсона используется шкала Хен-Яру. Согласно этой шкале выделяют следующие этапы заболевания:

• Нулевая – у человека отсутствуют явные признаки патологии.
• Первая – наблюдаются небольшие нарушения в движениях пальцев, кистей рук, дрожание некоторых конечностей, которое прекращается в состоянии сна или покоя, появляется депрессия, вялость, нарушается сон.
• Вторая – двигательные нарушения появляются с обеих сторон, ухудшается мимика лица, ухудшается работа потовых желёз, нарушаются процессы, связанные с выделением пота. Человек выполняет свою повседневную работу, но его движения уже становятся замедленными.
• Третья – лицо принимает форму маски; человек приобретает определённую позу, в которой начинает находиться постоянно, это поза именуется как поза просителя; повышается тонус, напряжение в мышцах; двигательная активность становится очень низкой.
• Четвёртая – наблюдаются нарушения координации движений при ходьбе, снижается способность человека удерживать равновесие в той или иной позе, появляются проблемы с работой вестибулярного аппарата, в обычной жизни человеку необходимо помощь и поддержка со стороны. На этой стадии могут проявляться признаки слабоумия.
• Пятая – явные признаки нарушения нервной системы – человек без помощи окружающих не может передвигаться, принимать пищу, контролировать мочеиспускание. Человек на этой стадии полностью нуждается в заботе близких, речь, которую он произносит, трудно воспринимать и понимать.

Основные признаки и симптомы

Заранее предотвратить появление заболевания невозможно, так как его появление не связано с генетической предрасположенностью. Тем не менее, выявление признаков болезни на ранних стадиях позволяют приостановить дальнейшее прогрессирующее течение. На начальном этапе обнаружить болезнь крайне сложно, потому что нервные клетки только начинают постепенно разрушаться. С переходом заболевания в новую стадию, наблюдаются новые симптомы нарушения нервной системы. Паркинсонизм молниеносно меняет человека.

Признаки болезни Паркинсона на начальном этапе

В тот момент, когда заболевание ещё не заявило о себе, определить начальную стадию разрушения очень трудно. Если Вы будете очень строго подходить к своему здоровью, Вы сможете обнаружить первые признаки болезни Паркинсона, которые могут проявляться на первых этапах развития данной патологии, которые не всегда заметны больному и окружающим людям. Среди них можно выделить следующие:

• появление небольшого дрожания в руках, которое больной может не ощущать совсем,
• движения становятся более медленными,
• человек может погружаться в состояние депрессии, возникают проблемы со сном, нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

Когда Вы замечаете появление таких признаков, как тремор, при ходьбе руки не совершают обычных размашистых движений, они остаются прижатыми к туловищу, нарушается двигательная активность конечностей, сутулость при ходьбе, скудная мимика, означает что клетки под названием дофамин, которые вырабатывает головной мозг, постепенно уменьшаются, и патология приобретает широкий охват. Появляются серьёзные нарушения со стороны нервной системы.

Причины возникновения болезни Паркинсона

На сегодняшний день полный список причин развития болезни Паркинсона полностью не выявлен. Тем не менее, можно упомянуть о некоторых факторах, которые могли бы спровоцировать развитие данного заболевания. Среди них — старение, экология (внешние факторы окружающей среды), наследственность. Бывают случаи, когда паркинсонизм возникает в результате наличия у человека определённых заболеваний.

Причины болезни Паркинсона можно выделить следующие:

• физиологическая старость организма, в случае которой происходит естественное уменьшение числа нейронов, которые отвечают за выработку допамина;
• наследственность;
• длительное проживание рядом с автомобильными магистралями, действующими предприятиями либо вблизи железных дорог;
• дефицит витамина Д, получаемый от воздействия ультрафиолетовых лучей на наш организм, а также защищающий структурные клетки нашего мозга от разрушения;
• отравление организма многими химическими веществами (например, этанол, угарный газ, технический спирт и т.д.);
• перенесённые нейроинфеции (например, энцефалит);
• опухоли и  частые травмы головного мозга.

В нашей поликлинике открыт кабинет лечения болезни Паркинсона и экстрапирамидных расстройств.

Экстрапирамидные расстройства – заболевания, характеризующиеся расстройством движения. Они могут быть как первичными (возникшими самостоятельно), так и следствием других заболеваний.

К экстрапирамидным заболеваниям относятся такие заболевания, как:

• Дрожание рук, головы;
• Насильственные движения в конечностях и туловище;
• Нарушения походки;
• Расстройства памяти.

В кабинете ведут прием высококвалифицированные врачи – доктора и кандидаты медицинских наук, специализирующиеся в данном разделе неврологии. они расскажут, что это такое. У нас проводится комплексная клиническая дифференциальная диагностика состояний, связанных с нарушениями двигательных функций, устанавливается причина экстрапирамидных расстройств и назначается адекватное специализированное лечение. За состоянием здоровья пациентов проводится динамическое наблюдение.

При своевременной диагностике, назначении адекватного лечения (медикаментозная терапия, применение ботулотоксина) у пациентов устанавливается длительная и стойкая ремиссия, восстанавливаются утраченные функции и значительно повышается качество жизни.

Запись осуществляется по телефону 8 (499) 317-00-45

Профилактика болезни Паркинсона

В целях снижения рисков развития болезни Паркинсона, необходимо выполнять определённые профилактические действия:

• Вовремя выявлять и своевременно проводить лечение сосудистых патологий головного мозга, которые могут появляться из-за полученных травм либо перенесённых инфекций.
• Не забывать принимать специальные медицинские препараты, назначенные врачом.
• Обращаться за консультацией к врачу при проявлении любых признаков заболевания.
• Включить в рацион питания большое количество яблок и цитрусовых, так как эти фрукты содержат вещества, способные защищать нейроны головного мозга от поражения.
• Стараться избегать стрессовых ситуаций, поддерживать здоровый образ жизни, выполнять физкультурные упражнения.
• Многими учёными доказан тот факт, что курильщики и любители кофе реже всего страдают данной болезнью. Но это не означает, что в целях безопасности нужно начинать курить и пить кофе в большом количестве. При отсутствии противопоказаний можно ежедневно употреблять кофе в небольших порциях.
• Рекомендуется расширить рацион питания продуктами, богатыми витаминами группы В и клетчаткой.
• Не следует контактировать с такими химическими веществами как угарный газ, марганец и т.д. Так как они оказывают сильное влияние на развитие болезни.

Как выглядят люди, страдающие болезнью Паркинсона?

Люди, которые страдают болезнью Паркинсона, скованны в движениях. Как правило, руки у них всегда находятся в согнутом в локтях положении, тело наклонено вперёд, а голова слегка вытянута. Порой можно заметить дрожание тела и конечностей. В связи с тем, что мимические мышцы лица поражены, лицо напоминает «маску» без каких-либо эмоций. Редко увидишь, чтобы больной моргнул или улыбнулся.

Ходьба у больных людей медленная и неуклюжая, шаги совсем маленькие, во время движения руки всегда прижаты к туловищу. Проявляется слабость, недомогание, постоянные депрессии.

Группы инвалидности при болезни Паркинсона

Группа инвалидности устанавливается на основании результатов медицинской экспертизы, в ходе которой проводится оценка основных систем организма, а также проверяется умение обслуживать себя самостоятельно, общаться с людьми, передвигаться, заниматься трудовой деятельностью.

Разделяют 3 группы инвалидности, для каждой из которых характерны свои особенности поведения больного:

• 1-ая группа – больной не в состоянии обслуживать себя, передвигаться самостоятельно. Трудовая деятельность противопоказана и назначен постельный режим.
• 2-ая группа – частично человек способен сам за собой ухаживать, проявляются симптомы двусторонней неустойчивости. Трудовая активность ограничена.
• 3-ья группа – человек полностью способен к самостоятельному обслуживанию. Трудовая деятельность снижена.

Продолжительность жизни при болезни Паркинсона

Длительность жизни пациента, страдающего Паркинсонизмом, определяется вовремя поставленным диагнозом и правильно назначенным лечением. В случае выявления болезни на ранней стадии, назначении эффективного лечения, выполнении физиотерапевтических процедур, массажа, соблюдении диеты и здорового образа жизни, продолжительность жизни больного может заметно увеличиться.

Но, к сожалению, нужно понимать, что эта болезнь не поддаётся полному вылечиванию. Поэтому прогнозы этого заболевания крайне не утешительные. Прогрессивное развитие болезни остановить врачам не удаётся. Оно обусловлено рядом генетических, физиологических, экологических факторов. Но, тем не менее, соблюдая все рекомендации и назначенное лечение врача, развитие болезни можно замедлить, а качество жизни заметно улучшить.

Стоимость услуг

Наименование услуги	Врач-специалист	Кандидат медицинских наук	Доктор медицинских услуг
Первичный прием (осмотр, консультация)	1000 p.	2000 p.	2500 p.
Повторный прием (осмотр, консультация)	700 p.	1500 p.	2000 p.
Вызов на дом	2000 p.	4000 p.	4000 p.

Запись осуществляется по телефону 8 (499) 317-00-45

Причины энцефалита у собак

Энцефалиты, в зависимости от причины, делятся на инфекционные и иммуноопосредованные.

Бактериальные энцефалиты могут быть первичными (листериоз) или вторичными (при распространении инфекции на фоне сепсиса, при отите или в результате травм черепа).

Вирусные поражения нервной системы появляются при чуме собак, бешенстве, парвовирусе, герпесвирусе. Такие энцефалиты протекают с симптоматикой основного заболевания и часто развиваются после появления первых признаков болезни.

Грибковые энцефалиты обусловлены аспергиллами, бластомицетами и гистоплазмами. Данный вид поражения нервной системы наиболее редко встречается в практике ветеринарного врача невролога.

Чаще всего у собак встречается аутоиммунные энцефалиты, например, гранулематозный менингоэнцефаломиелит, некротизирующий менингоэнцефалит и стероид-зависимый менингит. Эти болезни распространены у собак карликовых и той пород молодого возраста, реже встречаются у крупных собак и метисов.

Также причиной энцефалита могут стать инородные тела (последствия травм) и паразиты (эрлихиоз, токсоплазмоз).

Симптомы энцефалита у собак

При энцефалите у собак развиваются лихорадка, судороги (часто с развитием эпилептического статуса), изменяется поведение (вялость, депрессия и т.д.), возможно поражение вестибулярного аппарата (при этом наблюдаются наклон головы, хождение по кругу, некоординированные движения), поражение черепно-мозговых нервов (изменения размера зрачков, паралич лицевых мышц, отвисание века, появление слюнотечения и нарушение акта глотания, слепота), боль при вращении шеи и/или при пальпации позвоночного столба.

Диагностика энцефалита у собак

Для определения причины воспаления в головном мозге врач-невролог:

1. Определяет локализацию патологического процесса на неврологическом осмотре, в ходе которого оценивает реакцию черепно-мозговых нервов (при их нарушении врач даёт заключение, что процесс локализуется в головном мозге) и проводит постановочные реакции и замеряет сухожильные рефлексы: при их отсутствии, ослаблении или усилении можно определить место поражения в позвоночном столбе;

2. Проводит общий клинический анализ крови для выявления повышения лейкоцитов при бактериальной инфекции или снижения лимфоцитов при вирусной природе заболевания;

3. Проводит биохимический анализ крови для дифференциации энцефалита от энцефалопатий (невоспалительных заболеваний головного мозга);

4. Проводит рентгенологическое исследование для обнаружения инородных предметов и грубых нарушений целостности черепа/позвоночного столба;

5. Проводит анализ спинномозговой жидкости для дифференциации инфекционного энцефалита от иммуноопосредованного и определения возбудителя заболевания, и подбора терапии;

6. Проводит магнитно-резонансную терапию (МРТ) для подтверждения диагноза - энцефалит;

Рис 1. Скан МРТ собаки с некротизирующим менингоэнцефаломиелитом

7. Проводит электроэнцефалографию (ЭЭГ):

-- Для определения локализации патологического очага в головном мозге до проведения МРТ;

Рис. 2. Снятие ЭЭГ собаке с приступами эпилепсии до проведения МРТ

-- После постановки диагноза для определения эффективности терапевтического решения;

 Рис. 3. Электроэнцефалограмма собаки, поступившей в эпилептическом статусе

8. Проводит ПЦР/ИФА-диагностику и посевы для идентификации возбудителя при инфекционных энцефалитах.

Лечение энцефалита у собак

В зависимости от причины энцефалита, лечение будет различаться.

При бактериальной причине заболевания назначается курс антибиотиков. Они подбираются по результатам посева спинномозговой жидкости и подтитровки (определении чувствительности бактерии к антибактериальным препаратам). До момента получения результатов, назначаются препараты широкого спектра действия, при этом предпочтение отдается цефалоспоринам и фторхинолонам.

Если энцефалит вызван грибком, то назначаются противогрибковые препараты, а при вирусной природе воспаления головного мозга применяется симптоматическая терапия и лечение основного заболевания.

При поступлении животного в состоянии эпилептического статуса его незамедлительно помещают в стационарное отделение и начинают терапию антиконвульсантами, проводят интенсивные мероприятия для купирования судорог и контроля за отеком мозга.

При иммуноопосредованных энцефалитах основу лечения составляют кортикостероиды. Если они не показывают достаточной эффективности, дополнительно назначаются иммунодепрессанты.

Универсальной схемы лечения энцефалита не существует - каждому животному требуется корректировка назначений в зависимости от результатов обследований.

Поэтому врач-невролог назначает контрольные осмотры и дополнительные обследования для определения сроков проведения терапии. При иммуноопосредованных менингоэнцефалитах лечение часто будет пожизненным и требует постоянного наблюдения животного у лечащего врача. Для стероид-зависимого менингита прогноз благоприятный и собака после длительной терапии кортикостероидами может закончить приём препаратов. Поэтому очень важно вовремя поставить точный диагноз и определиться с тактикой лечения.

Для контроля за течением заболевания иногда необходимы повторные ЭЭГ и МРТ, анализы крови для оценки работы организма в целом и наблюдения за побочными действиями препаратов. Реже требуется повторное исследование ликвора. При терапии антиконвульсантами периодически проводится контроль за уровнем препаратов в крови и корректировка дозы противоэпилептического средства.

Прогноз при энцефалите у собак

Прогноз зависит от причины возникновения энцефалита и тяжести поражения.

Благоприятный прогноз у животных с инфекционными энцефалитами и ограниченными небольшими очагами поражения, которые хорошо отвечают на терапию антибиотиками/противогрибковыми препаратами и т.д.

Для животных с иммуноопосредованными энцефалитами прогноз чаще всего осторожный. Болезнь может поддаваться терапии и собака будет себя хорошо чувствовать продолжительное время, но не исключается внезапное скоротечное прогрессировании заболевания с крайне негативным прогнозом, вплоть до летального исхода.

При аутоиммунных энцефалитах прогноз зависит от времени начала лечения. То есть чем быстрее будет поставлен правильный диагноз, тем больше вероятность благоприятного исхода заболевания. Поэтому если вы заметили у животного признаки энцефалита, срочно обратитесь за консультацией к врачу-неврологу.

Автор статьи: ветеринарный врач Смирнова Ольга Владимировна

Смотрите также:

Гидроцефалия у собак

Гидроцефалия у собак – это патологическое скопление большого количества спинномозговой жидкости в головном мозге. Она может носить врождённый и приобретённый характеры, быть обструктивной или компенсаторной, внутренней (ликвор скапливается в желудочках) или наружной (ликвор скапливается между оболочек головного мозга).

Эпилепсия у собаки

Эпилепсия у собаки – хроническое заболевание нервной системы, в результате которого у животного наблюдаются внезапные приступы в основном с судорожными припадками, разной силы и продолжительности.

Болезнь межпозвоночных дисков у собак

Болезни межпозвонковых дисков – нередкая патология в ветеринарной практике, которая может приводить к серьёзным неврологическим расстройствам с непоправимыми последствиями и требует незамедлительного обращения в ветеринарной центр за помощью.

Дископатия у собак

Если Вы отмечаете, что Ваше животное стало менее подвижным, ему тяжело спускаться и идти вверх по ступенькам, собака с трудом запрыгивает на диван, а походка стала скованной или шаткой - это повод обратиться в ветеринарную клинику. Если же у собаки вдруг, даже без всяких видимых причин, внезапно отказали задние или даже все четыре лапы - обращение должно быть незамедлительным!

Лечение заболевания

После получения результатов диагностического обследования инфекционист ставит окончательный диагноз. Если его предположения подтвердились, пациента помещают в стационар инфекционного отделения. Это считается обязательным условием, чтобы ограничить контакт больного со здоровыми людьми и обеспечить возможность круглосуточного наблюдения за ним.

Многие формы патологии требуют незамедлительного лечения с использованием капельниц и инъекций. Такие условия можно создать только в стационаре, поэтому госпитализация строго обязательна. Для устранения симптомов недуга используют следующие лекарственные средства:

1. Жаропонижающие медикаменты как элемент первой помощи, поскольку длительная лихорадка значительно ослабляет пациента и его способность противостоять болезни. С целью снижения температуры тела можно использовать Парацетамол, но более эффективным станет Ибупрофен и его аналоги с продлённым действием. Принимать их рекомендуется до того момента, пока температура не придёт в норму и не будет повышаться 2−3 дня.
2. Среди противовоспалительных средств при энцефалите наибольшей эффективностью обладают глюкокортикоиды: Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон. Пациентам в стационаре обычно назначают подобные средства в виде инъекций, поскольку частая рвота и постоянная тошнота не позволяют применять таблетированные формы лекарственного средства. Длительность терапии глюкокортикоидами зависит от тяжести состояния больного и сопутствующих патологий.
3. При сильных судорогах, приступы которых повторяются несколько раз в сутки, целесообразно назначить противосудорожные медикаменты сильного действия. Как правило, назначается Финлепсин и его аналоги в форме таблеток. Если рвота не позволяет больному принимать лекарство, применение их откладывают до исчезновения подобных проявлений.
4. С целью устранения симптомов интоксикации, которые значительно осложняют жизнь больного, назначается капельное вливание солевых растворов. Чаще всего используется раствор Рингера, Полисорб или их аналоги. Нередко вливают обычный физиологический раствор с добавлением ампулы глюкозы и 3 ампул витамина С. Длительность терапии посредством капельниц определяется врачом и обычно составляет не менее 10 дней. При тяжёлом течении курс капельниц может длиться до 4 недель.
5. Для исключения развития бактериальных инфекций вторичного характера назначаются антибактериальные средства широкого спектра действия. Таблетированные формы в остром периоде используются довольно редко. Чаще всего применяют антибиотики в форме порошка для приготовления инъекций, например Цефтриаксон. Вводить лекарство можно внутримышечно, внутривенно, а также вливать капельно, предварительно растворив во флаконе с 0,9% физиологическим раствором объёмом 200 мл. Если антибиотик не справляется со своей задачей, назначается более сильный Азитрал или Сумамед, которые также вводятся посредством капельницы.

Это интересно: прививка от клещевого энцефалита детям

Обязательный пунктом терапии — назначение седативных, иммуностимулирующих средств, антидепрессантов. Они помогут быстро восстановить психоэмоциональное состояние больного и устранить симптомы нервного истощения, которое нередко сопровождает патологическое состояние.

Поскольку пациент на протяжении всего периода болезни отказывается от пищи, организм его истощается. Для восполнения дефицита витаминов и минеральных веществ показаны витаминные комплексы в виде капсул или таблеток: Витрум, Алфавит и другие.

Меры профилактики

С целью предупреждения повторного заражения или первичного попадания инфекции в организм здорового человека следует придерживаться нескольких рекомендаций. В весенне-летний период рекомендуется пройти плановую вакцинацию против тех видов энцефалита, которые передаются через укус насекомого. Вакцина формирует стойкий иммунитет у человека минимум на 3 года.

При нахождении на природе рекомендуется обрабатывать кожу и одежду специальными спреями, которые отпугивают насекомых. Особенно это важно для детей, которые гораздо тяжелее переносят заболевание.

Пациентов, которые уже перенесли одну из форм энцефалита, следует регулярно обследовать на наличие симптомов патологии. Своевременная диагностика и лечение поможет избежать прогрессирования болезни и осложнений.

Симптомы заболевания

Симптомы болезни Ньюкасла разнятся в зависимости от штамма вируса и от того, была ли проведена вакцинация птицы. От заражения до проявления первых симптомов проходит до 10 дней.

• Острая форма – наблюдается у невакцинированных особей. За 2-3 дня заболевает все поголовье, что приводит к гибели до 100% кур в хозяйстве. Симптомами острой формы являются вялость, отказ курицы от корма и воды, жидкий стул, выделение слизи из клюва. Голова птицы опущена вниз.
• Подострая форма – наблюдается у цыплят, прошедших вакцинацию. Симптомами являются поражения пищеварительной, нервной и дыхательной систем.
• Нервная форма – характеризуется нарушением координации движений птицы. Курица ходит, выгибая и выкручивая шею, постоянно подергивает головой. Начинаются судороги, жидкий стул зеленоватого цвета. С развитием болезни наблюдается парез крыльев, ног, шеи.
• Респираторная форма – характеризуется нарушением дыхания – так называемой, «инспираторной одышкой». Больная птица часто хрипит и характерно каркает. Начинается гнойный коньюктивит. При респираторной форме у большинства кур начинается асфиксия, что в конечном счете приводит к их гибели.
• Атипичная форма – наблюдается в больших фермерских хозяйствах, где вся птица прошла вакцинацию. Характеризуется уменьшением яйценоскости и способности к репродуктивности. После вакцинации у молодых особей может проявляться респираторная симптоматика, коньюктивиты.

При болезни Ньюкасла предварительный диагноз ставится ветеринаром на основании осмотра кур и вскрытия погибших особей. Однако окончательный диагноз может быть озвучен только после определения вируса при лабораторном исследовании.

Причины заболевания

Причиной болезни Ньюкасла является больная птица и птица, носящая в организме возбудителя болезни, но выглядящая при этом здоровой. Кроме птицы, переносчиками заболевания также могут являться домашние и дикие животные, грызуны и люди. Особую опасность представляют клещи, поскольку в их организме вирус может жить более 200 дней.

Инфекция передается по воздуху и, согласно исследованиям, радиус ее распространения иногда достигает 5 километров. Осложняется все большим числом штаммов вируса, имеющих разную патогенность, в результате чего некоторые штаммы могут долгое время вообще не проявлять себя.

От одной курицы к другой болезнь Ньюкасла может передаваться следующими путями:

• по воздуху, в том числе, с помощью вентиляторов в птичнике, которые разносят пораженный воздух по всему помещению;
• через зараженные корм для кур и воду;
• через необработанные подстилки, перья, пух;
• через контакт здоровой и больной птицы;
• через биологические выделения организма больной птицы;
• через одежду, обувь и инвентарь человека, контактировавшего с больными птицами;
• через транспортные средства, побывавшие в местах, где находится больная птица.

Нередко возбудитель болезни передается от заболевших особей цыплятам из снесенных ими яиц.

Лечение заболевания

Несмотря на то что болезнь Ньюкасла известна ветеринарам не первый год, лечения для нее не разработано. Лечение считается опасным и нецелесообразным, поскольку болезнь крайне заразна и легко перекидывается на здоровое поголовье.

Больные особи убиваются, а здоровые вакцинируются в обязательном порядке. Вакцины бывают:

• Живые – дают быструю, но недолгую защиту до 3 месяцев. Чаще применяются на бройлерах, поскольку для кур-несушек такой срок защиты слишком мал.
• Инактивированные – подходят для взрослой птицы, дают защиту до 12 месяцев.

Бройлеров вакцинируют однократно в 15 дней, однако если у птицы имеется материнский иммунитет, то вакцинация осуществляется позже, в 20-25 дней. Молодых особей вакцинируют два раза – в 20 и 50 дней (живой вакциной) или однократно до разноса, в 120-130 дней (инактивированной вакциной).

Вакцины различаются по штаммам, которые входят в их состав. Для фермерского хозяйства лучше всего зарекомендовали себя такие вакцины, как «Ла-Сота» и «Бор-74».

При выявлении болезни Ньюкасла необходимо обязательно продезинфицировать помещение, где обитает птица, и весь инвентарь.

Заражение куриным клещем

может спровоцировать возникновение опасных инфекций.

Что делать, если у цыплят возник запор? Узнайте ответ, прочитав нашу статью.

Что делать, если у курицы опух глаз? Пошаговая инструкция здесь.

Профилактика

Чтобы предотвратить вспышку болезни Ньюкасла, следует соблюдать ряд правил. Помещение, где находятся куры, должно периодически тщательно дезинфицироваться. С инфекцией хорошо справляется ультрафиолет, поэтому рекомендуется установить в птичнике специальные лампы. Чтобы минимизировать вероятность заболевания, рекомендуется вовремя осуществлять профилактическую вакцинацию.

Также важно полностью исключить контакты домашних кур с дикими птицами и животными, которые могут быть переносчиками заразы.

Причины развития энцефалитов у собак

В зависимости от причин возникновения встречаются первичные и вторичные энцефалиты у собак. Первичные связаны с внедрением вирусов (чумы плотоядных, бешенства, инфекционного перитонита), простейших (токсоплазмы), бактерий (листерии) и прионов. Вторичные энцефалиты развиваются в результате осложнения других заболеваний, например сепсиса, гнойного отита, травм, бактериемии.

Некоторые породы собак имеют генетическую предрасположенность к определенным типам энцефалитов. У бернского бувье и биглей часто встречается менингоартериит, у мопсов – менингоэнцефалит, у мальтийской болонки и йоркширского терьера — некротизирующий энцефалит.

Симптомы и клинические признаки

Энцефалиты у собак очень разнообразны по клинической картине из-за многообразия причин их возникновения. В целом наблюдают патологические изменения локомоторной функции: парезов, атаксий, параличей. Атаксия возникает при повреждении ствола спинного и головного мозга. Тогда может возникнуть неврологический дефицит черепно-мозговых нервов.

Определяется он по нарушению функций этих нервов:

• нарушению зрачкового рефлекса,
• слепоте, нистагму,
• развитию паралича лицевого нерва

Также может наблюдаться поражение двигательной ветви тройничного нерва и нарушается иннервация жевательной мускулатуры. У собаки снижается или исчезает чувствительность в области морды, хотя могут быть сохранены функции лицевого нерва. Нередко энцефалиты сопровождаются эпилептиформными манифестациями, нарушением сознания.

Возможно развитие частичного или полного нарушения чувствительности на корпусе и конечностях, гипо- и гиперрефлексии. Эти симптомы свидетельствуют о паренхиматозном повреждении головного и/или спинного мозга. Собака теряет координацию при ходьбе, ее «заносит», она может беспокойно кружить на месте. На теле может появиться тремор (особенно у болонок), перекашиваться шея. Явны признаки стресса: животное теряет интерес к игрушкам, не реагирует на людей.

Диагностика

Наблюдение за симптомами энцефалитов не дает возможности правильно диагностировать заболевание, понять степень повреждения головного мозга и назначить адекватное лечение. Потому при подозрении на энцефалит необходимо рентгенографическое исследование головы (краниография), контрастная рентгенография (миелография и вентрикулография).

Миелографическое исследование в области шейного отдела позвоночника, которое может указать на отек мозга. Магнитно-резонансная томография позволяет хорошо увидеть повреждения мозга.

Также необходим ряд лабораторных исследований (анализов для собаки): биохимия, клинический анализ, бактериологический посев, микроскопия крови и серологическое исследование, исследование цереброспинального ликвора и бактериологический посев ликвора.

Лечение энцефалитов

При бактериальном характере заболевания проводится антибиотикотерапия препаратами, которые проникают через гематоэнцефалический барьер (изониазид, рифампицин, пефлоксацин, ко-тримоксазол, хлорамфеникол). Выбор делается с учетом определенной чувствительности. Также стоит выбирать антибиотики широкого спектра действия, которые обладают наименьшей токсичностью и бактерицидными свойствами. Например,

• цефтазидим,
• цефепим,
• меронем,
• тиенам,
• пефлокса-цин

Их дозы должны составлять 40-50 мг/кг (внутривенно дважды в день). В зависимости от степени неврологических расстройств назначают кортикостероидную терапию: метилпреднизолон (15 мг/кг, внутривенно четырежды в сутки) на протяжении трех суток, затем дозировка снижается.

Также необходимо использовать препараты, которые понижают внутричерепное давление (диакарб, маннитол). Остальные медикаменты прописываются в зависимости от симптоматики. При лечении энцефалитов у собак любой этиологии противопоказано использование иммунностимуляторов.

Симптомы

Симптомы и признаки энцефалита включают:

• Сонливость;
• Спутанное сознание и дезориентация;
• Судороги;
• Внезапный подъем температуры;
• Сильная головная боль;
• Тошнота и рвота;
• Дрожь;
• Иногда ригидность шеи.

Симптомы и признаки, требующие экстренного вмешательства, включают:

• Измененный уровень сознания.

У детей ранними признаками и симптомами могут быть судороги, сильные головные боли и чувствительность к свету. У взрослых основным первоначальным симптомом может быть психическое расстройство от тяжелой степени дезориентации до комы.

Начало неврологических симптомов может быть различным. Тяжелая форма заболевания может развиться в течение 24 часов после появления первых признаков, а иногда до проявления неврологических симптомов может пройти неделя. В случае вторичного вирусного энцефалита заболевание может развиваться от 7 до 30 дней после начала вирусной инфекции.

Течение вирусного энцефалита может быть различным. Он может быть кратковременным, не оставляющим последствий, или быть очень тяжелым, приводящим к серьезным неврологическим нарушениям. К ним могут относиться потеря памяти, неспособность нормально разговаривать, отсутствие мышечной координации, параличи или дефекты слуха или зрения.

Наиболее серьезная (острая) фаза заболевания может продолжаться от нескольких дней до недели. Температура может держаться от 4 до 14 дней. Выздоровление иногда идет постепенно, иногда быстро. Неврологические нарушения могут сохраняться неделями или месяцами. Даже тяжелобольные люди могут полностью восстановиться.

Причины

Причиной энцефалита в большинстве случаев является вирусная инфекция. Иногда энцефалит возникает при непосредственном попадании вирусов в центральную нервную систему. Бактериальная инфекция и неинфекционное воспаление также могут вызвать энцефалит.

Наиболее часто заболевание вызывается следующими вирусами:

• Вирус простого герпеса;
• Другие вирусы герпеса;
• Энтеровирусы;
• Вирусы, переносимые комарами;
• Вирусы, переносимые клещами;
• Вирус бешенства;
• Вирусы-возбудители детских инфекций (кори, краснухи, свинки).

Другой формой заболевания является вторичный (постинфекционный) энцефалит, следующий за вирусным заболеванием, таким как корь, ветрянка, краснуха или эпидемический паротит, или сопровождающим его. Причиной вторичного энцефалита считается чрезмерная реакция иммунной системы на чужеродное вещество.

Причина вторичного энцефалита определяется особенностями организма, а первичная его форма является результатом действия факторов окружающей среды. Вирусный энцефалит может возникать спорадически в любое время года или вызывать эпидемии. Наиболее обычной спорадической формой энцефалита является форма, вызываемая вирусом простого герпеса. Она может начинаться с неврологических признаков и симптомов, к числу которых могут относиться затруднения с речью, слабость, спутанное сознание, потеря сознания или повторяющиеся судороги. Эпидемии обычно вызываются передаваемыми комарами вирусами и отмечаются летом.

Диагностика

Энцефалит обычно диагностируется по анализу спинномозговой жидкости, получаемой при спинномозговой функции. Анализ жидкости выявляет увеличенное количество лейкоцитов, что говорит о том, что организм борется с инфекцией, и отсутствие бактерий, позволяющее исключить острый бактериальный менингит. Если имеется сопутствующее заболеванию кровоизлияние, в спинномозговой жидкости может присутствовать небольшое количество крови. Электроэнцефалография, магнитно-резонансное исследование или компьютерная томография могут помочь в установлении диагноза энцефалита.

Диагноз энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса, иногда бывает затруднен. Современные исследования с помощью чувствительных методов с использованием ДНК позволяют обнаруживать вирусы в спинномозговой жидкости и тем самым подтверждать диагноз. Если результат отрицателен, а признаки и симптомы настораживают, может оказаться необходимой биопсия мозга. Биопсия связана с некоторым риском, поэтому следует сразу начинать противовирусное лечение. Если лечение не дает результата, можно иметь в виду целесообразность биопсии.

Лечение

Лечение неосложненного энцефалита, симптомы которого напоминают грипп, обычно включает:

• Постельный режим;
• Достаточное потребление жидкости;
• Противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен, напроксен).

Если энцефалит вызван вирусной инфекцией, могут применяться противовирусные препараты, такие как:

• Ацикловир;
• Ганцикловир;
• Фоскарнет.

Некоторые вирусы, особенно передаваемые насекомыми, могут не реагировать на лечение. Поскольку иногда бывает невозможно точно установить определенный вирус, вызвавший заболевание, или процесс диагностики длиться слишком долго, лечение ацикловиром, как правило, начинают немедленно. Ацикловир эффективен при энцефалите, вызванном вирусом простого герпеса, который опасен тем, что без лечения может привести к смерти больного.

В тяжелых случаях заболевания может понадобиться поддерживающая терапия, которая включает:

• Искусственная вентиляция легких (ИВЛ), мониторинг дыхания и сердечного ритма;
• Внутривенное введение жидкостей для профилактики обезвоживания;
• Кортикостероиды для снижения воспаления и внутричерепного давления;
• Противосудорожные препараты, такие как фенитоин, для лечения и проифлактики судорог.

При развитии неврологических последствий заболевания может потребоваться:

• Физиотерапия для восстановления силы, гибкости, равновесия и координации движений;
• Речевая терапия для восстановления контроля и координации мышц речевого аппарата;
• Психотерапия, включая медикаментозную психотерапию, для борьбы с психологическими последствиями.

Профилактика

Даже несмотря на то, что энцефалит встречается редко, лучшим способом предупреждения вторичного энцефалита является иммунизация против вирусных инфекций, которые могут привести к энцефалиту — ветряной оспы, кори, свинки и краснухи.

Для защиты от энцефалита, передаваемого комарами, следуйте следующим рекомендациям:

• Носите рубашки с длинными рукавами и длинные брюки, когда выходите на улицу в темное время суток.
• Применяйте репелленты, смазывая ими кожу и одежду. Будьте осторожны при применении репеллентов у детей. Американская Академия Педиатрии рекомендует применять у детей репелленты пониженной концентрации и наносить их не на кожу, а на одежду.
• Заделайте все отверстия в дверях и окнах.
• Ежедневно меняйте воду домашним животным.
• Заселите декоративные пруды рыбами, питающимися личинками комаров.
• Регулярно очищайте канавы и плоские крыши.
• Если возможно, прочищайте лужи.
• Замажьте специальным раствором дупла в стволах деревьев.
• Закрывайте крышки на дождевых резервуарах и крупных емкостях с водой.

Источники:

Классификация

Род Staphylococcus входит в семейство Micrococcaceae и включает в себя 21 вид, 14 из которых встречаются у птиц. Свое название род получил из-за шаровидной морфологии бактерий, схожей по форме с кистью винограда. Далее виды перечислены в порядке убывания частоты их выделения от птиц: S.xylosis — считается апатогенным; S.sciuri и S.lentus — имеют незначительную патогенность; S.aureus включает самое большое количество патогенных штаммов по сравнению с другими видами стафилококков; S.aureus — единственный вид стафилококков, рассматриваемый как безусловный патоген для большинства видов птиц.

У туканов золотистый стафилококк часто выделяется от клинически здоровых птиц.

Эти четыре вида стафилококков делятся на несколько биоваров. Так как эти биовары часто выделяются строго от определенных видов птиц — правомерно говорить о адаптации к определенным видам птиц — видоспецифичности возбудителей.Реже выделяются S.intermedius, S.hyicus, S.cohni, S.saprophyticus, S.haemoliticus, S.warnery, S.hominis, S.epidermatidis, S.gallinarum, S.capitis. Патогенность этих видов стафилококков сильно варьирует в зависимости от иммунного статуса птицы. При их выделении из патологического материала эти стафилококки чаще всего рассматриваются как вторичные инфекционные возбудители. Другие стафилококки, часто встречающиеся у человека и домашних животных, также патогенны для птиц, но патогенность сильно отличается в зависимости от вида птицы.

Так как наибольшее клиническое значение в медицине птиц имеет золотистый стафилококк дальнейшее рассмотрение будет проводиться для S.aureus.

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) вызывает различные спорадические или энзоотические болезни всех видов птиц. Чаще всего развиваются инфекции трубчатых костей, сухожильно-связочного аппарата и суставов. Реже встречается стафилококковый дерматит, омфалит (воспаление желточного мешка), перикардит, миокардит, спондилит, блефарит, синусит, отит, гранулематозный гепатит и пневмония.

Морфология, окраска, культуральные свойства

Стафилококки грамположительные бактерии кокковой формы, на твердых средах группируются в грозди. В жидких средах могут располагаться короткими цепочками. Старые культуры (старше 24 часов) — могут окрашиваться грамотрицательно.

S.aureus — аэроб, факультативный анаэроб, обладает B-гемолитическими, каталазо-положительными, желатиназо-положительными свойствами, ферментирует глюкозу и маннитол.

Стафилококки легко выделяются на 5% кровяном агаре. Колонии S.aureus на твердых средах округлые, гладкие 1-3 мм в диаметре, часто окрашены от белого до оранжевого цвета.

Стафилококки очень устойчивы и долго сохраняют жизнеспособность на твердых средах, в эксудате, в помете. Некоторые штаммы устойчивы к высокой температуре и дезинфицирующим средствам. S.aureus устойчив к гипертоническим растворам NaCl, что можно использовать для селективного выделения золотистого стафилококка из сильно контаминированого патологического материала.

Антигенная структура и факторы патогенности

S.aureus часто имеет сложную антигенную структуру, некоторые штаммы имеют капсулу из глюкозаминуроновой кислоты, манозаминуроновой кислоты, лизина, глютаминовой кислоты, глицина, аланина, полисахарида А, состоящего из ребитоловой кислоты, N- aцетилглюкозамина, D-аланина и протеина A.

Факторами патогенности являются многие ферменты и токсины, в частности: гиалуронидаза, дезоксирибонуклеаза, фибринолизин, липаза, протеаза, гемолизин, лейкоцидин, дермонекротический токсин и энтеротоксины.