Энтеробиоз — распространенное заболевание паразитарного характера, которое чаще всего встречается у детей но нередко с ним сталкиваются и взрослые люди.
Его основные симптомы — поражение кишечника и появление зуда в районе анального отверстия. Также воздействие паразитов (в данном случае — остриц, которые и служат возбудителем болезни) проявляется общей аллергизацией организма.
лечение данного заболевания не сложное, но довольно продолжительное, при этом оно требует от пациента определенной дисциплины в поступках. Это связано с тем, что основной причиной распространения паразитов являются банальные грязные руки, на которые попадают яйца паразитов.
Возбудитель энтеробиоза у детей — острицы
Сама по себе острица — небольшой белый червь, длина которого составляет от 5 мм (размер самца) до 10 мм (размер самки). При этом у самца у самца задний конец тела закручивается к брюшной стороне, а у самки он заострен и напоминает шило.
На передней части острицы есть небольшое вздутие (везикула), с его помощью острицы прикрепляются к стенкам кишечника. Питаются острицы в основном содержимым кишечника, но также способны заглатывать кровь.
Обычно эти паразиты локализуются в аппендиксе и слепой кишке, при этом сами они не являются причиной появления каких-либо симптомов.
Также довольно часто гельминтов обнаруживают при удалении аппендикса, но доказать их влияние на развитие воспалительного процесса пока не удается, поскольку остриц обнаруживают далеко не у всех пациентов с этой проблемой.
Основным проявлением энтеробиоза является сильный зуд. Из-за этого человек начинает расчесывать кожу, при этом яйца остриц попадают ему на руки.
В дальнейшем с рук они попадают на предметы домашнего обихода, вещи и просто в рот, что приводит к повторному заражению. Попадания яиц остриц на предметы домашнего обихода приводит к заражению также членов семьи.
Яйца остриц достаточно «требовательны» к окружающим условиям — им нужен микроклимат с температурой среды от 34 до 36 градусов и довольно высокой влажностью.
Которая должна составлять боле 70%. В таких условиях яйца созревают достаточно быстро — за 5-6 часов. В кишечнике процесс происходит достаточно быстро — в яйцах созревают личинки, которые через 2-4 недели уже превратятся во взрослых особей, после чего процесс «идет по кругу».
Но поскольку срок жизни остриц не ограничивается периодом воспроизводства, то такой процесс повторного заражения приводит к быстрому увеличению количества паразитов в организме.
Энтеробиоз у детей встречается чаще всего, поскольку основную роль в распространении заболевания играют грязные руки. В результате дети младшего дошкольного возраста очень быстро и легко заражаются, чаще всего — в дошкольных учебных заведениях.
Основные симптомы в этом случае — появление зуда в области заднего прохода, потому родителям рекомендуют внимательно следить за сном ребенка — это явление чаще всего наблюдается именно вечером и ночью, причем ребенок начинает расчесывать зудящие участки кожи практически несознательно, во сне.
Клинические проявления
Интенсивность симптомов энтеробиоза во многом зависит от степени заражения и частоты повторных заражений. Также значительно сказывается индивидуальная чувствительность пациента.
Но у детей первичным и основным симптомом является именно зуд, причина возникновения которого — выползание самок остриц из прямой кишки. При этом основным направлением распространения обычно является именно расчесывание, но часто отмечается и попадание яиц гельминтов на постельное белье.
Обычно этот симптом возникает периодически, но при массивном поражении паразитами зуд становится почти постоянным, что обусловлено почти постоянным «выходом» и движением самок при откладывания яиц.
Дети постоянно расчесывают «зудящие» участки кожи, иногда достаточно сильно, из-за чего могут появляться расчесы и незначительные повреждения кожного покрова, в результате начитают появляться симптомы вторичных инфекций. В результате могут развиваться дерматит, сфинктерит, вульвовагинит и т.д. У некоторых детей появляется также аллергическая реакция, что может серьезно усложнить лечение.
Достаточно продолжительное заражение у детей приводит к ухудшению аппетита, что, в свою очередь, приводит к довольно быстрому истощению организма.
Причиной истощения в данном случае является не только отказ от приема пищи, но и характерные нарушения в пищеварении или отравления, которые развиваются из-за выделяемых гельминтами продуктами жизнедеятельности.
Кроме этого в острой фазе энтеробиоза возможны такие симптомы, как:
- появление в кишечнике дискомфорта;
- боли в животе;
- значительное учащение стула.
В хронической фазе болезни заметен серьезный полиморфизм.
В общем же степень зуда зависит от значительности инвазии, в серьезных случаях зуд может появляться не только ночью, но и днем. При этом боли становятся более интенсивными, наблюдается вздутие живота, учащенный и жидкий стул, позывы к дефекации становятся болезненными. Сильный зуд может даже стать причиной нарушения сна у ребенка.
По разному на присутствие гельминтов может реагировать и нервная система ребенка. Так, могут наблюдаться различные неврологические нарушения — головокружение, головная боль, ухудшение памяти. Ребенок становится плаксивым и капризным, нарушается концентрация внимания.
Одним из распространенных и при этом достаточно тяжелых осложнений этого заболевания являются нарушения работы и болезни желудочно-кишечного тракта (гастриты, энтероколиты и т. д.). Выше мы говорили также о возможности появления различных заболеваний из-за инфицирования расчесов и царапин. но этой уже не симптомы энтеробиоза, а совершенно самостоятельные болезни, лечение которых проводится отдельно.
Лечение заболевания
Энтеробиоз у детей — распространенное заболевание, но при этом лечение его достаточно проблемное по нескольким причинам. В первую очередь потому, что нужно предотвратить повторные заражения ребенка, а значит появляется масса гигиенических мероприятий.
Нужно приучить ребенка мыть руки каждый раз после посещения туалета, часто менять постельное белье, коротко стричь ногти, стирку проводить обязательно в горячей воде, белье проглаживать горячим утюгом. Яйца гельминтов не выдерживают высоких температур, потому таким образом удается предупредить их распространение.
При этом ребенок должен воздерживаться от расчесывания зудящих мест, а это, пожалуй, самое сложное (для ребенка, который еще не понимает причин таких ограничений и не отличается строго дисциплиной). Также в квартире должна регулярно проводиться влажная уборка.
В качестве гигиенических средств должны использоваться влажные ватные тампоны, желательно также использование трусов с набедренными резинками, что предотвращает рассеивание яиц остриц. По мере выздоровления симптомы будут постепенно отступать, а зуд - уменьшаться.
Другой необходимый компонент лечения энтеробиоза — различные антигельминтные средства, которые назначаются врачом. Это может быть вормил, вермокс или пирантел. Но при этом следует понимать, что ключевую роль в лечении играют все же гигиенические процедуры.
Также заражение одного человека приводит к необходимости лечения всего его окружения. Так, если заболел один член семьи, то лечение нужно пройти всем, если заболевание появляется в детском коллективе, то кроме детей лечение проводится и для персонала.
Лечением данного заболевания занимается врач-инфекционист.
https://www.youtube.com/watch?v=kl1IkyrQBFU