Энурез – причины, симптомы, лечение у детей, взрослых

Проблема ночного недержания мочи знакома многим родителям. К чему может привести её замалчивание, корреспонденту «АиФ — Камчатка» рассказала заместитель главного врача по медицинской части Петропавловской городской поликлиники № 1, врач-уролог Людмила Кравченко.

Сторожевой рефлекс

Татьяна Боева, kamchatka.aif.ru: Людмила Анатольевна, что такое энурез, и с каких лет ребёнок должен контролировать собственное мочеиспускание?

Людмила Кравченко: Так называют непроизвольное, то есть неконтролируемое мочеиспускание, которое происходит во время сна у детей старше 5 лет. Как говорит известный детский врач, кандидат медицинских наук Евгений Комаровский, дорога к горшку может начинаться уже на первом месяце жизни, но контроль над мочевым пузырём начинается после года, активно «дозревает» в течение второго года жизни и стойко формируется к трём годам.

А просыпаться ночью в туалет ребёнок начинает к 4-5 годам. Контроль мочеиспускания, так называемый «сторожевой рефлекс», полностью формируется к пяти годам, и если ваш малыш до этого возраста иногда бывает мокрым — не проблема. Но недержание мочи после пятилетнего возраста — это уже болезнь. И здесь, прежде всего, очень важно понимание родителей, что у ребёнка проблема и её необходимо решать! Энурез в 2-3 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. По данным медицинской статистики, до 5 лет им страдают 20 % детей, до 10 лет — 10 %, и примерно такой же процент заболеваемости — у детей старше 10-ти.

– Каковы причины проблемы?

– Они могут быть разными. Если энурез моносимптомный, то есть как самостоятельное заболевание, то к его возникновению чаще всего приводят стрессы. И довольно часто это результат неблагополучия в семье. Также энурез может развиться на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы, на фоне нервно-психических болезней. Есть и генетическая предрасположенность: если этим страдали в детстве родители, то у ребёнка риск его возникновения выше.

Различают первичный энурез — если сухих ночей не было вообще. И вторичный — если после периода успешного контроля мочеиспускания продолжительностью минимум 6-12 месяцев ребёнок снова мочится в постель.

В любом случае среди причин возникновения ночного недержания мочи нужно исключить стрессовые факторы. Выяснить, не было ли негативной реакции родителей, воспитателей или других взрослых на мокрую постель малыша. Это очень важно: ведь ребёнок ни в чём не виноват! А от страха проснуться в мокрой постели у него могут сформироваться другие соматические заболевания. Но даже не это самое страшное, а понижение самооценки и постепенное развитие глубокого комплекса неполноценности, который очень трудно лечить. Проблема, загнанная внутрь, приводит даже к снижению умственных способностей, искажению личности и настоящим жизненным трагедиям, вплоть до невозможности создать семью. Такие случаи в моей практике были.

Боремся с лужами

– С чего порекомендуете начать?

Самый главный доктор в жизни

– С визита к педиатру. Чтобы исключить или подтвердить инфекционно-воспалительные заболевания, аномалии развития мочевой системы. Для этого доктор назначит анализ мочи, ультразвуковое и рентген-обследование. Но прежде всего врач собирает очень подробный анамнез — историю развития заболевания, развития ребёнка, взаимоотношений в семье. Иногда в результате такого опроса выясняется, что маленький человек испытывает дефицит внимания со стороны родителей, и таким образом бессознательно сигнализирует: подойдите ко мне, обратите на меня внимание!

Если выявлена сопутствующая патология — значит, занимаемся ей. А коль анализы и обследования в порядке — это моносимптомный энурез. И тогда врач вместе с родителями — обязательно! — составляет план борьбы с недугом. В лечении используют различные методы и начинают с так называемой «уротерапии» — это информирование семьи как приучить ребёнка к горшку, рекомендации по питьевому режиму, по режиму дня и т. д. Используется БОС-терапия, физиотерапия. Можно использовать так называемую аларм-терапию, когда побудка происходит специальным будильником, срабатывающим от появления влаги в постели. Из медикаментозной терапии очень хороший эффект дают препараты вазопрессина.

Но без работы родителей в решении проблемы энуреза не обойтись! Взрослые люди должны создать максимальный комфорт ребёнку для реализации всех этапов лечения, отслеживать причинно-следственные связи: не было ли накануне «мокрого дела» ссоры перед сном, или долгого просмотра мультиков у телевизора, или какой-то другой стрессовой ситуации — всё это нужно исключить.

Как избавиться от бессонницы и обеспечить себе здоровый сон по науке?

Существует недержание мочи и в дневное время. Также есть такие неприятности, как подтекание во время физической активности, смехе, кашле. Этим недугом чаще страдают девочки, что связано нередко со слабостью мышц тазового дна. В этом случае очень хорошо помогает БОС-терапия.

Любой педиатр, к которому обратятся по поводу энуреза, знает о существующей проблеме. И здесь главное убедить родителей, насколько важно показать ребёнка узким специалистам: неврологу, эндокринологу, урологу. Своевременная и профессиональная помощь позволит предотвратить упорное мочеиспускание в постель, а также вторичные поведенческие и эмоциональные проблемы.

Снимаем памперсы!

– Что вы посоветуете родителям, чьи дети «плавают» в постели?

– Главная задача мам и пап — не оставлять ребёнка одного с проблемой, а дать ему понять: мы вместе, мы с тобой. И сформировать устойчивый «сторожевой рефлекс». Если три месяца сухие — победили! При рецидивах — повторное обращение к врачу.

Счастье «из пробирки». Кто поможет женщине стать мамой

А теперь конкретные рекомендации. После 1,5 лет стараемся надевать памперсы только на прогулку! Некоторые ленивые родители используют два памперса за весь день — это неприемлемо! Объём мочевого пузыря у детей маленький, и писают они часто. Так что меняем памперсы каждые три часа! Особенно актуально это для мальчиков: длительное пребывание в подгузниках перегревает мошонку, что в дальнейшем может сказаться на способности стать папой.

Знакомить дитя с горшком уже не как с игрушкой и учить опрятности нужно начиная с одного года. Очень важно избегать запоров: раз в день у ребёнка обязательно должен быть стул, иначе мочевой пузырь испытывает излишнее давление.

Последний приём пищи и питья должен быть не позже 7 вечера. В 21.30 — сон. Если ваш ребёнок школьник, поговорите с ним о том, что терпеть нужду на уроке нельзя! Это, кстати, касается и учителей, среди которых немало моих пациенток: в силу своей профессиональной деятельности они ходят в туалет по-маленькому утром перед уроками и вечером после работы. Это недопустимо. Мочиться нужно каждые 2,5 — 3 часа при адекватном питьевом режиме. Не надо перерастягивать мочевой пузырь — его мышцы слабеют, и в результате потом придётся идти на приём к урологу.

Смотрите также:

• В подростковой среде растет число инфекций, передающихся половым путём →
• Признаки детского аутизма. «Людей дождя» становится всё больше →
• Дети стали больше болеть? →

Разновидности детского энуреза

Данный недуг по характеру проявлений специалисты делят на первичный и вторичный.

• Если контроль за мочеиспусканием у ребенка к четырем года не вырабатывается, не устанавливается и так называемая фаза «сухих ночей», то речь идет о первичном энурезе. Врачи и психологи не обнаруживают заболеваний мочеполовой системы и симптомов психоэмоционального неблагополучия.
• О вторичном энурезе можно говорить в том случае, если недержанием мочи страдают дети, уже начавшие контролировать свои естественные нужды. Вторичность подобного недуга заключается в том, что после «сухого» периода, длившегося не менее полугода, наблюдается своеобразный рецидив – возвращение к этапу «мокрых штанишек».

По времени проявления детский энурез бывает:

• дневной, когда ребенок непроизвольно мочится в штаны или кровать в светлое время суток;
• ночной энурез – самый распространенный тип заболевания, при котором дети теряют контроль над мочеиспусканием только в ночное время, а днем ходят в туалет «без осечек»;
• смешанный, когда недержание мочи наблюдается как днём, так и во время ночного сна.

Стоит уточнить, что дневная форма заболевания встречается лишь в 5% случаев. Говоря об энурезе, урологи и нефрологи обычно имеют в виду ночное недержание мочи. В нашей статье мы также будем говорить о причинах и лечении именно ночного энуреза у детей.

Главные причины энуреза у детей

Энурез в дошкольном возрасте возникает по различным причинам, которые можно условно поделить на психогенные и физиологические. Зачастую источниками данного заболевания выступают сразу несколько факторов. Именно от успешного диагностирования причин недуга зависит успешное лечение ребенка.

Читайте также:  Основные причины нарушения речи

Что же провоцирует ночное недержание мочи?

1. Незрелость механизма контроля за мочеиспусканием, вследствие чего нервная система не получает вовремя сигналы о том, что мочевой пузырь у ребенка переполнен, и малыш писается неосознанно. Такие обстоятельства характерны для первичного энуреза, который проходит с взрослением при условии правильного подхода со стороны родителей.
2. У детей с родовыми травмами, нарушениями внутриутробного развития, эпилептическими припадками, мозговой дисфункцией и серьезными психическими отклонениями ночной энурез встречается намного чаще, чем у малышей с «чистым» анамнезом.
3. Источником проблем может стать инфекционное заболевание мочеполовой системы, а также осложнение после некоторых болезней, в частности – менингита и энцефалита.
4. Недержание мочи часто возникает на фоне значительного понижения уровня гормона вазопрессина, ответственного за антидиуретический процесс в человеческом организме.
5. Из-за небольшого объема мочевого пузыря или чрезмерно узкого канала мочеиспускания дети не успевают дойти до унитаза и писаются в штанишки.
6. К психогенным причинам относят стрессовые и депрессивные состояния: переезд, рождение братика или сестренки, семейные конфликты, различные фобии, сложности при общении с ровесниками и т.д. Именно подобные неврозы являются главным фактором возникновения вторичного ночного энуреза у дошкольников.

Кроме того, при диагностике часто обнаруживается наследственная предрасположенность к недержанию мочи. Статистика гласит: если папа или мама в юном возрасте страдали энурезом, то вероятность этого недуга у малыша составляет приблизительно 40%; если же проблемы с мочеиспусканием отмечались у обоих родителей, то риск заболевания существенно повышается – до 80%.

Как лечить энурез?

Если ребенок писается ночью, не стоит заниматься самолечением, лучший выход – обратиться за квалифицированной помощью к специалистам. На консультации вы узнаете, носит ли эта проблема физиологический характер или обусловлена психогенными факторами. От этого зависит и выбор лечебного метода, коих огромное количество.

Читайте также:  Изменения в оплате детского сада через Сбербанк Онлайн

1. Медикаментозное лечение

Если энурез является следствием инфекционного заболевания, следует избавиться от первопричины. Медицинские препараты («Дриптан», «Спазмекс», «Десмопрессин») применяют для сдерживания непроизвольных позывов к мочеиспусканию, для увеличения объема мочевого пузыря. При психологическом характере недуга врачи назначают антидепрессанты «Имипрамин», «Досулепин» и другие. К сожалению, данный метод недостаточно эффективен. После окончания приема лекарств энурез часто возвращается.

2. Мотивационная терапия

Этот способ высокоэффективен (до 80% случаев полного избавления от недуга), однако применять его лучше для работы с детьми старше шести лет, которые уже могут формулировать цель и применять волю. В этой ситуации именно ребенок является «сам себе психотерапевт», родителям же нужно подобрать какое-либо вознаграждение. Оно не обязательно должно быть материальным (велосипед или новая игрушка), иногда ребенок предпочитает больше календарь «сухих ночей», в котором вы можете отмечать каждый успех.

3. Тренировка мочевого пузыря

Если нет урологических проблем, то можно попробовать привить малышу контроль над процессом мочеиспускания. Этот метод подразумевает раннее начало – обычно с трехлетнего возраста, когда ребенка приучают терпеть при каждом походе на горшок «по-маленькому». Конечно, детям не нужно задерживать естественные позывы на полчаса или час. Начинать можно с минуты, затем время контроля можно довести до пяти минут.

4. Энурезный будильник

Хотя практика свидетельствует о почти стопроцентной эффективности данного метода при ночном энурезе у детей, в нашей стране он не очень известен. Как же работает ночной будильник? К детским трусикам крепится специальный датчик, который реагирует даже на несколько капель влаги. Как только происходит непроизвольное мочеиспускание, датчик срабатывает и будильник подает громкий сигнал. Ребенок просыпается, выключает устройство и идет в туалет.

Первые успехи видны уже через месяц, однако еще две недели датчик влажности остается в детском белье. Лучше применять этот метод во время летних каникул, так как дети могут просто не выспаться.

5. Лечение народными средствами

Читайте также:  5 скрытых проявлений ревности старшего ребёнка

Если ребенок писается ночью, можно применять и народные рецепты. Приготовьте в домашних условиях отвары зверобоя, хвоща полевого, брусники, семян укропа и подорожника. Настои лекарственных трав снимают воспаления при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, однако перед лечением энуреза таким нестандартным способом следует все же проконсультироваться с доктором, чтобы избежать возникновения аллергических реакций.

6 советов при ночном энурезе у детей

1. Постарайтесь создать максимально щадящую и психологически здоровую обстановку в семье. Этот принцип особенно важен в вечерние часы, поэтому исключите наказание перед сном, ограничьте время пребывания детей перед телевизором и компьютером.
2. Категорически нельзя ругать, наказывать и тем более стыдить ребенка за то, что он писает в постель. Крики и громкое обсуждение этого деликатного вопроса не только его не решат, но и выработают у вашего чада многочисленные комплексы.
3. Спальное место необходимо организовать правильно. Матрас нужно выбирать не слишком мягкий. Если вы используете клеенку, закрепите ее и полностью прикройте простыней. Следите за температурой в помещении – если будет слишком душно, у ребенка возникнет желание попить перед сном.
4. Напитки не следует давать позднее, чем за три часа перед засыпанием. Исключите в вечернее время те продукты, которые обладают мочегонным эффектом: крепкий чай и кофе, газировка, молоко, сочные фрукты и овощи.
5. Внимательно следите, чтобы перед сном дети сходили на горшок или унитаз.
6. Если ребенок тревожен и боится спать в темноте, оставьте в детской комнате включенный ночник. В этом случае малыш не испугается встать с кровати, когда проснется по малой нужде.

Безусловно, многие дети «перерастают» недержание мочи – эпизоды энуреза по мере взросления ребенка существенно сокращаются, а затем и вовсе пропадают. Однако проводить лечение этого недуга нужно, ведь, подрастая, дети начинают стесняться своего заболевания, появляются психологические комплексы и дискомфорт при взаимодействии с одноклассниками. И хотя терапия энуреза является кропотливым процессом, совместные усилия ребенка, родителей и специалистов помогут справиться с любой проблемой.

Психосоматика: энурез, тошнота, ангина.

Очень часто причиной соматического заболевания становится психологическая проблема. Это как раз тот случай, когда в результате диагностики врачи не могут найти причину, почему болит голова по утрам, почему у ребенка ночной энурез, почему тошнит перед школой.

Психосоматика — это проявление психологической проблемы в виде физического заболевания.

Для того чтобы вылечить такую болезнь, нужно найти и устранить ее психологическую причину. Тогда исчезнут и симптомы самой болезни.

Энурез — это способ выплеснуть, выпустить из себя накопившиеся переживания. Т.е. ночью во сне ребенок освобождается от переполняющих его эмоций, переживаний: злости, обиды, волнения. Не зря при описании сильных чувств мы употребляем слова «бурлить», «выплеснуть», «всё кипит», «чаша терпения», «последняя капля», «накопилось», «не сдержался» — все эти слова подойдут и для описания энуреза. Есть теория, что энурез — это проявление страха перед отцом.

Рисунок мальчика 8 лет, страдающего от ночного энуреза:

— У этого динозавра есть собственная пещера (черная слева), но в ней он не может спать спокойно, потому что всю ночь его кусают мыши и насекомые.

«Мыши и насекомые» — это как раз невыраженные обиды. Мальчик воспитывался в духе эмоциональной сдержанности, подавления обиды и злости. Когда его толкали или обзывали одноклассники, он сдерживался и молчал. Когда папа дома его грубо и несправедливо упрекал и наказывал, он молчал, потому что очень боялся его. А накапливаваяся внутри агрессия находила выход через энурез.

Мальчик долго терпел мелкие издевки одноклассника, копил обиду внутри, но однажды чаша терпения переполнилась, и он ударил его стулом. И все учителя удивились: как это такой сдержанный, спокойный амльчик кого-то ударил?

Что же делать в такой ситуации? Научиться говорить о своих переживаниях, а не замалчивать их, и найти другой выход для негативных эмоций — например, это может быть спорт, физические нагрузки.

Рисунок мальчика 11 лет: «Так меня тошнит по утрам перед школой»

Кроме рисунка своего ощущения тошноты, мальчику также было предложено нарисовать себя в школе. Все ученики были нарисованы со спины (негативизм) и сзади кидались тяжелыми вещами (опасность). Т.е. мальчик в школе чувствовал себя плохо и небезопасно.

Как позже выяснилось, причина была в том, что ему угрожали старшекласники. Он так боялся осуществления их угрозы, что его тошнило от страха. Когда ситуация прояснилась, тошнота перестала его беспокоить, и он стал спокойно ходить в школу.

Согласно таблице психосоматических заболеваний, тошнота — это проявление страха, отказа от идеи или опыта.

Психотерапия при энурезе у детей

В нашем случае это определение подтвердилось.

Девушка 20 лет очень боялась холода и часто страдала ангинами. Ангина — это заболевание горла, а горло — это, прежде всего, слова. Какие слова могут застревать в горле и вызывать боль? Оказалось, что девушка очень часто сдерживает грубые слова, злость и агрессию в спорах с матерью. Неумение спокойно и уверенно отстаивать свою позицию привело к частым ангинам.

Рисунок девушки 20 лет: «Что я чувствую, когда в горле комом встают слова»

Автор Крысанова СветланаВсе иллюстрации являются собственностью автора

Литература по психосоматике:

Вернуться в раздел Детские страхи или на главную страницу Арт-психология.

Многие родители совершенно спокойно воспринимают такое явление, как недержание мочи у детей. Однако далеко не всегда с возрастом эта проблема исчезает.

Врачи выделяют несколько причин детского энуреза, от которых напрямую зависит тип проводимого лечения.

Болезнь, по мнению медиков, может быть связана не только с физиологическими, но и психологическими проблемами у ребенка.

Возможные факторы

Недержание мочи или по-научному энурез представляет собой патологическое заболевание у детей старше 5-ти лет. И если до наступления этого возраста проблема не так страшна, то впоследствии «мокрые» эпизоды могут негативно сказать на психическом состоянии ребенка, а также поспособствовать развитию мочеполовых инфекций. Причин детского энуреза выделяют несколько:

• Инфекции, перенесенные малышом ранее;
• Нарушение работы мочеполовой системы;
• Пороки в развитии;
• Незрелость нервной системы, наличие патологий;
• Стрессы и другие нарушения детской психики.

Казалось бы, чем старше становится ребенок, тем лучше он должен контролировать естественные потребности своего мочевого пузыря. Однако медицинская статистика выдает неутешительные данные: более 5 % детей старше 10-ти лет страдают недержанием мочи. В особенности, этому явлению больше подвержены мальчики, чем девочки той же возрастной категории.

Нарушения функции нервной системы

Чаще всего медики приходят к тому, что именно медленное развитие нервной системы становится причиной детского энуреза. В этом случае мозг не получает от мочевого пузыря сигнал о том, что он переполнен, что в конечном счете, и приводит к недержанию мочи. Немалую роль в этом вопросе играет психическое состояние ребенка. Зачастую причиной детского энуреза становится испуг, психическая травма или помещение малыша в незнакомую для него атмосферу.

Психосоматика энуреза у детей

В такой ситуации недержание мочи – лишь верхушка айсберга под названием невроз.

Наследственность

Учеными из Скандинавии был подтвержден тот факт, что одной из причин детского энуреза может вполне выступать генетический фактор. В частности, если оба родителя страдают от данной проблемы, то риск проявления недержания мочи у их чада возрастает до 77 %, если проблема обнаружена лишь у одного из них, то вероятность составляет лишь 43 %.

Урологические нарушения

Не исключается и такая причина детского энуреза, как наличие заболеваний мочеполовой системы. Нет никаких сомнений в том, что недержание мочи – симптом, сопровождающий определенное заболевание или аномалии в строении органов мочевыделительной системы. Урологические нарушения в этом случае могут носить воспалительный, травматический или врожденный характер. Наиболее часты случаи возникновения энуреза на фоне цистита, в особенности у девочек.

Классификация

Принято выделять четыре типа детского энуреза:

• Первичный. Наблюдается в случае, если ребенок никогда не имел контроля над мочевым пузырем;
• Вторичный. Если недержание мочи происходит после длительного периода контроля над мочеиспусканием;
• Осложненный;
• Не осложненный. К данной группе относят случаи энуреза, при которых отсутствуют отклонения в нервной системе, а также изменения в составе мочи.

Медики отмечают, что случаи первичного детского энуреза в 3-4 раза превышают вторичный. Если ребенок испытывает недержание мочи не только в ночное, но и дневное время, то причины детского энуреза, скорее всего, кроются в проблемах эмоционального и неврологического плана.

Профилактика

Несмотря на то, что детский энурез не несет угрозы для здоровья малыша, в некоторых случаях без лечения не обойтись. Но, чтобы избежать такой проблемы, родителям, прежде всего, следует тщательно следить за режимом малыша и объемом потребляемой им жидкости. Несколько простых рекомендаций, которые помогут вам избежать недержания мочи у ребенка:

• За 2-3 часа до отхода ко сну лучше не давать ребенку пить;
• Исключите из детского рациона сильно газированные напитки;
• Откажитесь от кефира и яблок для детского ужина: они обладают мочегонным эффектом;
• Перед сном проследите за тем, чтобы ребенок сходил в туалет;
• На ночь желательно включить в детской комнате ночник и поставить у кровати горшок;
• Старайтесь не будить ребенка среди ночи, чтобы он сходил в туалет.

Психологические причины энуреза у детей встречаются гораздо чаще, чем физические. Этот факт известен уже давно. Для многих родителей, чьи дети страдают недержанием мочи, свойственно искать тысячи причин и методов лечения именно в физическом плане. Существует множество приспособлений и рецептов для устранения такой неприятности, как энурез. Родители практикуют и ночное пробуждение, и избавление от питья и еды перед сном. Иногда это помогает, иногда нет. Но в том или ином случае эти методы способны устранить только симптомы, а найти причину и разобраться в ней поможет только понимание ребенка и ситуации в целом.

Психология детского энуреза

Ребенок, который страдает недержанием мочеиспускания, становится изгоем в обществе. Сверстники, как правило, подшучивают над ним. Ему приходится терпеть подобные ситуации. Из-за этого малыш страдает и закрывается в себе. Невозможными становятся ночевки у друзей, поездки в летние лагеря. Кроме внешних проблем, ситуация в доме также напряжена. Родители нервничают, пытаясь бороться с проблемой. Обстановка накаляется, и энурез детей становится проблемой семейного масштаба.

В медицине различают 2 типа энуреза: первичный и вторичный. Первичный характерен детям младшего возраста, которые, выйдя из младенчества, не переставали мочить штаны. К вторичному относятся те, у кого был период «сухих штанов», а недержание возникло внезапно.

Психотерапия при энурезе у детей

Второй тип в основном встречается в возрасте от 6 до 13 лет.

Существует мнение, что дети подобны губкам, которые впитывают все, что происходит вокруг них. Это действительно так.

Психологические проблемы в семье в первую очередь отражаются на самом уязвимом ее члене — на ребенке. Дети, страдающие подобным заболеванием, становятся еще большим нагнетателем нестабильной обстановки.

Есть несколько моделей ситуаций, при которых возможно возникновение данного заболевания. Если все обследования проведены, и родители уверены, что их чадо полностью физически здорово, проблему нужно искать именно в психологическом состоянии.

Недостаток родительского внимания

Очень часто именно нехватка внимания со стороны родителей становится причиной возникновения данного заболевания. Мамы и папы, уделяющие почти все свое время работе, зачастую мало общаются с ребенком. Он подсознательно пытается привлечь внимание.

Таким образом, происходит взаимодействие между подсознательной потребностью и физическим проявлением. Без своевременного вмешательства со стороны семьи и детского психолога проблема может затянуться на очень длительный период.

Разлады между родителями

Иногда дети становятся свидетелями выяснений отношений между родителями. Это негативно сказывается на психике ребенка. В случае постоянных ссор или развода, малыш может почувствовать свою вину. Накапливая негативные эмоции днем, дети «выплескивают» их ночью. Дети страдают, когда им приходится выбирать, на чьей они стороне.

Существует высказывание, что энурез — это плач тела. В раннем младенчестве, когда малютка еще не понимает слов, он чувствует эмоциональную окраску. Если она несет в себе негатив, это откладывается, и с приходом определенного момента вызывает психологические расстройства.

Повышенные требования

Очень требовательные отцы, не воплотив свои мечты в жизнь, пытаются реализовать их через ребенка. Примеров много. Это и желание сделать из ребенка вундеркинда, требуя от него исключительно положительных оценок, и мечты вырастить олимпийского чемпиона, и несоответствие внешних данных дочки или сына. Бывает, что кто-то из родителей зацикливается на чем-либо, и малышу приходится ограничивать свои действия. Недержание мочи — это своего рода удерживание собственных эмоций в дневное время суток.

Противоположность темпераментов ребенка с его родителями тоже может спровоцировать причины появления детского недержания.

Например, мать-холерик часто требует подвижности от своего флегматичного ребенка, или наоборот. Таким образом, маленький человек должен идти против своей природы. Формируются комплексы, и малыш неосознанно «воплощает» их в реальность.

Психологическая терапия

Во многих случаях устранить «мокрые штанишки» можно с помощью внимания, любви и заботы близких людей. Маленькому члену семьи необходимо чувствовать, что он не один в своей проблеме, и что взрослые не злятся на него.

Если же наличие энуреза довольно долго присутствует в жизни ребенка, не обойтись без помощи психолога. Он должен быть опытным в работе с детьми. Ведь его задачей станет убедить ребенка раскрыться, проявить подавленные эмоции. Тогда получится выявить истинные причины подобных ситуаций.

Родители могут и сами провести психологическую терапию. В психологических центрах часто практикуют метод рисования. Суть его заключается в рисовании красками (желательно гуашью) и водой. Малыш может не пойти на контакт с первого раза. Поэтому необходимо терпение и желание помочь. Ребенок может рисовать все, что ему хочется, главное — добиться, чтобы весь лист бумаги был «залит». Не стоит давить, если он не хочет этого делать. Можно вовлечь малютку в процесс рисования на своем примере. Дети любят повторять за взрослыми. Не нужно при этом бегать вокруг ребенка с тряпкой, боясь, что он испачкает стол или себя. Таким образом можно только спугнуть, и вся проделанная ранее работа пойдет насмарку. Как только лист заполнится рисунками и водой, можно будет увидеть все страхи малютки невооруженным глазом.

Дети часто страдают именно из-за непонимания взрослых.

Энурез — это проблема не ребенка, а семьи. Поэтому и причину нужно искать не в самом ребенке, а в атмосфере, которая царит в семье.

Энурез: общие сведения, классификация

Заболевание это достаточно известное и подвержены патологии, как взрослые, так и дети. Энурез является непроизвольным мочеиспусканием, которое может происходить и во время дневного сна, и ночью. Больные с таким диагнозом теряют нормальный условный рефлекс на позывные импульсы мочевого пузыря, а возникает это вследствие растяжения данного органа.

Не секрет, что накапливая мочу, мочевой пузырь имеет способность растягиваться. У здоровых людей в норме давление в мочевом пузыре, при увеличении в нем объема мочи, более низкое, нежели в области сфинктера.

Следовательно, моча удерживается даже при повышении так называемого внутрибрюшного давления (когда мы смеемся, кашляем, приседаем, бегаем и т.д.).

Процесс опорожнения мочевого пузыря обеспечивает очень сложноорганизованная система нервной регуляции. Именно благодаря ее координированной активности круговая мышца мочевого пузыря (сфинктер) буквально за несколько миллисекунд до сокращения детрузора, или мышц стенки мочевого, начинает расслабляться. В медицинской практике принято разделять энурез на две формы: первичную и вторичную.

Первичная форма энуреза. Встречается она практически у 80% пациентов, которые обращаются к врачу с подобной проблемой. В основном непроизвольное мочеиспускание наблюдается у детей после 5-ти, но в редких случаях и у взрослых.

Патология у детей присутствует с рождения, а вот периодов рецессии не имеет. С таким диагнозом ребенок непроизвольно мочится, поскольку условный рефлекс вообще не выработан. Если говорить простым языком, при первичной форме заболевания с первых лет жизни не наблюдается временного периода в 3 месяца, чтобы ребенок проснулся сухой.

Вторичная форма энуреза. Это не что иное, как психогенная форма болезни. Как видно уже из самого названия, такой энурез наблюдается главным образом у тех детей, у которых ранее не было проблем с мочеиспусканием и они просыпались сухими.

У человека условный рефлекс выработан, однако имеются затормаживающие его психогенные факторы. Причиной может стать инфекционное заболевание, психическая травма, интоксикация и пр. Очень распространена вторичная форма у детей, потерявших одного из родителей. У взрослых провоцируют эту болезнь те же факторы.

Заболевание - симптом

Свойство мочевого пузыря ещё у новорожденных наполняться до определенного уровня и автоматически сжимаясь опорожняться. Конечно же, со временем происходит «взросление» нашей мочевыделительной системы и взрослея ребенок «учится» контролировать мочеиспускание днем, а потом и ночью.

Как уже говорилось ранее, энурез или недержание мочи характеризуется мочеиспусканием в любое время суток. Если наблюдается ночной энурез у девочек в основном после 4-ех лет, а у мальчиков после 5-ти, в обязательном порядке необходимо обратиться к специалистам.

Энурез считается распространенным заболеванием мочеполовой системы наравне с уретритами, циститами и аднекситами. Недержание мочи бывает чаще у мальчиков, чем у девочек. Что касается взрослых, у них заболевание связано в большинстве случаев с сопутствующей патологией. Многие не обращают внимания на свои недуги.

Кому может прийти в голову, что энурез стал причиной аденоидов, хронического тонзиллита или отита, например? Любое заболевание, каким бы оно ни показалось пустяковым на первый взгляд, нужно лечить.

В «Центре Восточной Корейской Медицины» предлагается целый комплекс процедур, основанных на методике врачевания древнего Востока. С их помощью опытные врачи не лечат одну болезнь, а избавляются от причин, которые спровоцировали недуг.

Нельзя забывать и о гормональном энурезе, когда недержание мочи связано с выработкой недостаточного количества гормона вазопрессина. Он в ответе за регуляцию жидкости в нашем организме. У некоторых пациентов может быть нехватка эстрогенов.

И наконец, причиной энуреза может стать сочетание сразу нескольких причин. Главное – не раздумывать долго, а идти к специалисту и начинать лечение. На первом месте в списке симптомов находится непроизвольное ночное мочеиспускание, но есть и дополнительные признаки болезни:

• сложности с засыпанием и пробуждением;
• частая смена настроения, не исключены истерики;
• появление ночных страхов;
• двигательное перевозбуждение, суетливость человека;
• чрезмерная жажда, когда постоянно хочется пить;

Причины заболевания детей энурезом

В медицине такое известное с незапамятных времен патологическое состояние, как недержание мочи называют словом «энурез», что в переводе с греческого значит «мочиться». Причин данного заболевания на самом деле существует множество.

Начиная от различных инфекций, пороков развития и заканчивая незрелостью и патологией нервной системы. Проблема это очень серьезная, особенно, когда страдают дети. Врачи утверждают, что «мокрые» ночи до 5-ти лет – это вполне нормальное явление. Именно к этой возрастной отметке заканчивается формирование у детей рефлекса на мочеиспускание.

Многие случаи энуреза у детей специалисты не считают серьёзным заболевание, но такие эпизоды пагубно сказываются на психике не только самого ребенка, но и психологическом климате всей семьи. Иногда запущенное заболевание может спровоцировать возникновение осложнений в виде инфекций мочевых путей. Самые главные причины возникновения энуреза:

• возможная задержка созревания нервной системы (гиперактивность ребенка, синдром дефицита внимания и т.д.);
• ещё незрелая нервная системы, когда не работают «устройства», передающие мозгу о переполнении мочевого пузыря;
• стресс, появление новых лиц в окружении ребенка, ссоры в семье или разлука с мамой;
• сбои в работе секреции антидиуретического гормона, который отвечает за контроль объемов вырабатываемой мочи (у здоровых людей уровень гормона ночью возрастает);
• фактор наследственности, а вероятность заболевания около 76% (если болели энурезом 2-ое родителей), 44% (если кто-то один);
• возможные заболевания мочеполовой системы: сужение у девочек мочеиспускательного канала, у мальчиков - отверстия крайней плоти, а также недостаточная емкость мочевого пузыря;
• перенесенные инфекции мочевых путей;

Все родители должны помнить, что на фоне данного заболевания возникают некоторые симптомы, так или иначе затрагивающие вегетативную и центральную нервные системы. Как это проявляется? Чаще всего ребенок становится робким, скрытным, подавленным и замкнутым.

Чтобы минимизировать негативное влияние, нужно всячески оказывать поддержку своему ребенку и не допускать проявления брезгливости и осуждения.

Вовремя обратившись к врачам «Центра Восточной Корейской Медицины» вы сможете получить квалифицированную помощь. Лечение ребенка включает в себя комплекс процедур и натуральную фитотерапию.

Эффективные методы лечения энуреза

Как и с другими заболеваниями, с недержанием мочи многие пациенты пытаются справиться самостоятельно. Сейчас множество информации предлагается в интернет сети, на медицинских порталах, форумах и в периодических изданиях. Однако после длительных поисков человек все равно приходит к профессионалам. На ранней диагностике в медицинском центре врачи предпримут все необходимые меры, чтобы предотвратить энурез. Лечение представляет собой целый комплекс процедур восточной традиционной медицины, которые абсолютно безболезненны и безопасны, даже для детей.

Все мы знаем, что легче всего справиться с болезнью, пока она не набрала силу и не перешла в длительный затяжной процесс. Как ставит диагноз корейский врач? Прежде всего, осуществляется опрос пациента, беседа с ним и пульсовая диагностика.

Это древнейший метод, который используется веками на Востоке, чтобы определить, чем болен человек. Кроме того, специалисты могут сказать, какие заболевания были в прошлом. Эффективная методика пульсовой диагностики точно определит фазу болезни.

При «холоде» почек, к которому относится энурез в корейской традиционной медицине, в соответствующих точках пульс будет ослабленным и опытный врач это сразу заметит. Анализ пульса – уникальный способ для определения особенностей кровенаполнения сосудов.

По мнению корейских врачей, «холод» почек и есть главная причина энуреза. Ведь работа органа заключается в сохранении и перераспределении тепла, которое так необходимого организму. Почки, кроме функции кровоочищения и вывода шлаков, распределяют тепло в суставы, кости, половые органы, мышцы и прямую кишку.

Для лечения энуреза в «Центре Восточной Корейской Медицины» применяется фитотерапия, магнитопунктура, вакуумный массаж, точечный массаж, рефлекторная терапия и другие методы.

Акупунктура: каковы лечебные эффекты - перечислим главные:

• происходит нормализация работы нервной системы;
• ликвидируется боль;
• улучшается микроциркуляция в органах;
• обеспечивается противовоспалительное действие, а также иммуностимулирующий эффект;
• седативное действие;
• повышается умственная и физическая работоспособность пациента;

Врачи медицинского центра особое внимание при лечении энуреза уделяют коррекции питания больного, согревающей фитотерапии и магнитопунктуре. При необходимости каждому пациенту назначается индивидуальная диета и рекомендации по ежедневному питанию.

Блюда в рационе должны быть согревающими (свежеприготовленные, из мяса желательно есть баранину, пить горячие напитки и т.д). Что касается фитопрепаратов, они абсолютно безвредны и, в отличии от антибиотиков и гормональных медикаментов, не приносят никакого ущерба организму.

Магнитопунктура. Как один из методов иглоукалывания, это лечение также основано на воздействии на рефлексогенные точки нашего организма, но при помощи магнитов.

Процедура проводится с использованием специальных приборов, которые генерируют магнитное поле человека, или магнитов, подобранных по размеру и полярности. Методика безболезненная и проводиться может каждый день.

Её назначают с целью профилактики многих заболеваний, а также в лечении хронических болезней и последствий длительных депрессий. Что происходит с пациентом? Капиллярные сосуды под кожей расширяются, стимулируется циркуляция крови и соответственно, усиливается питание клеток.

Аурикулярная акупунктура. Данная процедура основана на работе по точкам, которые расположены непосредственно на ушной раковине.

При аурикулотерапии врач использует специальные сверхтонкие микроиглы. В восточной медицине считают, что именно на поверхности ушной раковины расположены порядка ста важных биоактивных точек, связанных со всеми органами и системами организма.

Врач знает на какую точку воздействовать, чтобы нормализовать работу мочевого пузыря, восстановить функционирование нервной системы пациента и вернуть его к здоровому образу жизни.

Методика воздействия теплом (моксатерапия, стоун-терапия) или магнитами на биологически активные точки на теле помогает активизировать обмен веществ пациента, усилить кровоток, нормализовать работу нервной системы и устранить болевые ощущения, если такие имеются.

Хорошо успокаивает прогревание полынными сигарами или моксатерапия, а точечный массаж активизирует поток энергии в органах. «Холод» почек устраняется при помощи массажа теплыми камнями. К нормальному мочеиспусканию помогает вернуть пациента иглотерапия.

Уникальность лечения в корейской медицине – это простота, безболезненность и возможность избавиться от множества недугов, которые часто в западной медицине так и остаются неизлечимы.

Аллергий такое лечение в «Центре Восточной Корейской Медицины», как и побочных эффектов, не вызывает. Результат улучшения самочувствия пациент обычно видит после нескольких сеансов.