Эозинофилия – причины, признаки, симптомы и лечение

В составе крови каждого человека есть определенные клетки – эозинофилы. Существует установленная норма количества эозинофилов, если она превышается, происходит инфильтрация тканей организма. В этом случае такие клетки обнаруживаются в отделяемом из носовой полости при рините, в мокротах из гортани при бронхите, в легочной жидкости при пневмонии.

Подобные изменения состава крови называются в медицине эозинофилия. Это не совсем болезнь, а скорее последствие патологии других органов, которое может быть очень опасным.

анализ крови, эозинофилияанализ крови, эозинофилия

Разновидности и причины эозинофилии

В зависимости от того, какое количество в процентном соотношении от общего количества лейкоцитов составляют эозинофилы, различают три степени заболевания:

  1. Высокая степень – более 20%.

  2. Средняя или умеренная степень – от 10 до 20 %.

  3. Невысокая степень – менее 10%.

Подобные отклонения – всегда признак каких-либо сбоев в организме. Обычно эозинофилию вызывают аутоиммунные, инфекционные, аллергические заболевания. Часто она наблюдается при лейкозах крови, гельминтозе, лишае, экзема.

Легочные патологии – саркоидоз, синдром Леффлера, пневмония, — тоже могут спровоцировать эозинофилию, как и заболевания желудка и кишечника. У детей подобное явление отмечается при повышении стафилококков в кишечнике.

Важно знать, что эозинофилию может вызвать прием некоторых медикаментов, а именно: папаверина, эуфиллина, имипрамина, димедрола, аспирина, некоторых гормональных и антибактериальных препаратов, сульфаниламидов, препаратов группы В, а также содержащих золото.

Как распознать эозинофилию

Симптомы отклонения будут зависеть от причины, вызвавшей его. Так, если данное явление возникает на фоне аутоиммунных заболеваний, отмечаются такие признаки:

— резкое похудение;

— анемия;

— боли в суставах;

— воспаления кровеносных сосудов;

— сердечная недостаточность;

— фиброз легких.

При гельминтозе наблюдаются:

— увеличение печени и селезенки;

— тошнота, снижение аппетита;

— головные и суставные боли;

— отеки лица, кожная сыпь;

— отдышка;

— повышение температур тела.

При заболеваниях органов ЖКТ могут отмечаться кишечные расстройства, дисбактериоз, признаки гепатита. В зависимости от того, какой орган поражен, проявляются соответствующие симптомы – кашель, снижения слуха или зрения, боли в области сердца, легочные инфильтраты и васкулиты.

У детей зачастую выявить эозинофилию можно только с помощью анализа крови. Следует знать, что эозинофилией могут болеть и животные, в том числе домашние. Они могут заразить человека, потому при диагностировании такого отклонения у питомца его нужно обязательно лечить.

Лечение и взрослых, и маленьких пациентов проводится в зависимости от причины отклонения. Важно вылечить первичное заболевание, тогда обычно количество эозинофилов нормализуется, само собой. Если проводится лечение маленьких детей, очень важно следить за достаточной прибавкой в весе – иногда этого бывает достаточно для того, чтобы стабилизировать состояние ребенка.

Источник: serdec.ru.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте Мedical Insider, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Сделать «Medical Insider» основным источником новостей в Яндексе

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте Medical Insider, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Сделать «Medical Insider» основным источником новостей в Google

Чем опасна бронхиальная астма

Бронхиальная астма – это хроническое (чаще всего аллергическое) заболевание, которое характеризуется развитием обострений с характерной симптоматикой на фоне хронических воспалительных изменений в бронхиальном древе. Основными проявлениями астмы служат появление после воздействия аллергена экспираторной одышки, кашля, свистящих хрипов (которые можно слышать на расстоянии), тяжести в грудной клетке. Осложнениями на фоне приступа бронхиальной астмы могут быть: разрыв легкого с формированием пневмоторакса или пневмомедиастинума, ателектаз легкого (спадение доли легкого в результате закупорки дренирующего бронха густой слизистой пробкой), потеря сознания.

Причины заболевания

Механизм развития данного заболевания заключается в неинфекционном воспалении слизистой оболочки бронхов в результате активации иммунных клеток специфическим аллергеном. В свою очередь само воспаление поддерживает повышенную реактивность и гиперчувствительность бронхов к экзогенным воздействиям, что представляет собой замкнутый круг. Основным фактором риска развития астмы является генетическая предрасположенность к атопии (аллергическим реакциям).  К внешним факторам, провоцирующими заболевание, относятся аллергены,  инфекционные агенты, механические и химические раздражители, психическое и физическое переутомление, лекарственные препараты, курение. По механизму развития выделяют такие варианты астмы, как атопический (повышенная врожденная гиперреактивность), инфекционно-зависимый тип, аутоиммунный, психогенный, дисгормональный и адренергический.  По течению болезни выделяют 4 степени тяжести: 1 степень характеризуется редкими симптомами (реже 1 раза в неделю), короткими обострениями, редкими ночными симптомами, объем форсированного выдоха за 1 секунду не менее 80 % от должного; 2 степень – ежедневные симптомы (но не чаще раза в день), ночные симптомы могут отмечаться чаще 2 раз в месяц,; 3 степень – частые ночные и дневные симптомы, ограничение форсированного выдоха за 1 секунду до 60 %; 4 степень – частые симптомы, значительно ограничивающие привычную физическую активность, снижение ОФВ1с менее 60 %.

Проявление астмы

В клинической картине данного заболевания основным проявлением служит приступ удушья или его эквиваленты (например, надсадный приступообразный кашель, одышка) на фоне воздействия раздражителя. Перед возникновением собственно приступа могут отмечаться предвестники (особенно при аллергическом характере) – аллергически ринит, покраснение конъюнктивы, редкий кашель. Приступ затрудненного выдоха (экспираторная одышка) сопровождается побледнением или посинением кожных покровов, принятием вынужденного положения ортопноэ (сидя с опорой и наклоном головы). Приступ завершается обычно после использования специфических препаратов (бронхолитиков) и характеризуется появлением влажного кашля, отделением вязкой мокроты и уменьшением одышки.

Диагностика заболевания

Диагностикой и лечением бронхиальной астмы занимается врач-терапевт, могут быть показаны консультации пульмонолога, иммунолога-аллерголога и других специалистов.

В основе диагностики лежит сбор анамнеза и жалоб, объективные осмотр, подтверждение обструктивного характера и обратимости, исключение других клинически схожих заболеваний. При выявлении жалоб характерна их связь с действием аллергенов или физических факторов, ухудшение состояния ночью и рано утром. В анамнезе важно отмечать указания на атопические заболевания у пациента и его родственников. При выслушивании легких могут отмечаться сухие распространенные хрипы (они отсутствуют при полной ремиссии), низкие показатели пиковой скорости выдоха, которую можно определить на первом же приеме.  Инструментальное подтверждение обструкции возможно с помощью спирометрии (исследование дыхательных объемов и скоростей): при этом если выявляется признаки обструкции, то проводят тесты на ее обратимость (с бронхолитиками) – обратимость подтверждает диагноз бронхиальной астмы. Если на момент исследования патологии при спирометрии не отмечается, можно использовать провокационные тесты на выявление гиперреактивности. В анализе крови может определяться эозинофилия, повышение специфических антител, при аллергическом генезе заболевания показано проведение аллергодиагностики.

Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы проводится в первую очередь с хронической обструктивной болезнью легких, бронхиолитом,  бронхоэктатической болезнью, саркоидозом, раком легких.

Лечение астмы

Лечение включает как купирующую терапию по требованию, так и поддерживающую терапию, направленную на профилактику приступов. С этой целью используют такие бронхолитики, как бета-адреномиметики и холинолитики короткого и пролонгированного действия, глюкокортикоиды ингаляционные и пероральные,  препараты других групп. При определении специфического аллергена может быть показана аллергенспецифическая иммунотерапия, с помощью которой можно достичь стойко ремиссии.

Лечение эозинофилии

Лечение эозинофилии зависит от того, считается ли состояние вторичным, клональным или идиопатическим. Заболевание может вызвать симптомы в любом месте тела и возникает оно из-за аномального количества гранулированных лейкоцитов, известных как эозинофилы. Вторичная и клональная эозинофилия обычно проходят самостоятельно после того, как будут устранены факторы, влияющие на развитие симптомов. Процесс идиопатической эозинофилии обычно требует лекарств, уменьшающих воспаление и препятствующих росту и развитию клеток.

Эозинофилы обычно составляют 100-300 на децилитр крови. Когда этот показатель увеличивается до 500 клеток/дл или более, врачи называют состояние эозинофилией. Мягкие случаи заболевания возникают при увеличении эозинофилов до 1500 мкмоль / л. Тяжелые случаи возникают, когда эти уровни превышают 1500 / дл. Если у пациентов сохраняется количество эозинофилов 1500 / дл минимум три месяца, состояние становится гиперэозинофилией.

Вторичная эозинофилия

возникает, когда гранулированные белые кровяные клетки реагируют на аллергическую реакцию, противомикробную или паразитарную инфекцию, травмы или процесс заболевания, вызывающий воспалительный ответ. Лечение идиопатической крапивницы в этом случае обычно требует лечение основного состояния.

Клональная эозинофилия

Клональная эозинофилия — это реакция организма на доброкачественные, злокачественные опухоли и гемолитические заболевания, включающие лейкемию. Удаление доброкачественных опухолей способствует уменьшению количества эозинофилов. Часто химиотерапия и цитотоксические препараты способны лечить эозинофилию.

Врачи диагностируют идиопатическую эозинофилию, исключая любые причинные факторы, которые могут включать аномальные новообразования, инфекции или воспаление тканей. Причины эозинофилии включают семейные черты и генетические мутации. Когда пораженная кровь проходит через органы, эозинофилы способны разрушать ткани.

Управление эозинофилией включает прием кортикостероидов для уменьшения воспаления, и противоопухолевого препарата (гидроксикарбамид), ингибирующего репликацию клеток. Врачи могут также использовать интерферон-А. Некоторые пациенты реагируют на цитотоксический ингибитор тирозинкиназы, известный как иматиниб. Повреждение органов может потребовать репаративной хирургии или вторичных лекарств для облегчения симптомов.

Симптомы

Варьируются от пациента к пациенту, но видимые признаки эозинофилии могут включать кожные высыпания, напоминающие экзему или крапивницу. Повышенное количество эозинофилов в сердце приводит к образованию тромбов, которые освобождаются и проходят через тело, вызывая легочную эмболию или инсульт. Сердечная ткань может стать волокнистой, поэтому часто происходит повреждение клапана.

Когда это влияет на легкие, эозинофилия может вызывать симптомы, подобные респираторным инфекциям. Могут образовываться тромбы или фиброзная ткань, что еще больше затрудняет дыхательную способность и оксигенацию тканей. Желудочно-кишечные симптомы эозинофилии часто включают боли в животе, сопровождающиеся тошнотой, диареей, рвотой. Иногда может наблюдаться увеличение селезенки, печени.