Эозинофильная пневмония: причины, симптомы, лечение

Эозинофильная пневмония сопровождается симптомами, характерными для воспаления легких. Эозинофилы — это клетки крови, осуществляющие защитные функции. Они являются разновидностью лейкоцитов. При эозинофильной пневмонии наблюдается накопление таких клеток в альвеолах легких. При этом количество эозинофилов в крови повышено.

Эозинофильная пневмония – это заболевание легких, характеризующееся сочетанием преходящих инфильтратов в легких и высокой эозинофилией крови.

О формировании хронической пневмонии говорят при сохранении инфильтратов более 4 недель.

Часто  заболевание ассоциируется с бронхиальной астмой, хроническим ринитом, атопическим дерматитом.

Содержание:

Причины и патогенез заболевания

Основные причины острой формы:

  • активное и пассивное табакокурение;
  • медикаментозная аллергия;
  • обусловленная СПИДом;
  • идиопатическая.

Причины хронической формы:

  • лекарства;
  • грибки;
  • глистные инвазии;
  • системные процессы (ревматоидный артрит, саркоидоз);

Эозинофилы, как все клетки иммунной системы человека, выполняют защитные функции. Но при их избыточном скоплении  запускаются процессы, нарушающие работу окружающих тканей.  Длительная аллергическая реакция с накоплением в организме антигенов провоцирует гиперстимуляцию эозинофилов.

Причины и патогенез заболевания

Эозинофилы работают как «маяки»  и «заводы химического оружия». Одни биологически активные вещества привлекают новые эозинофилы — скопление пополняется новыми клетками. Новые эозинофилы вырабатывают еще больше биологически активных веществ. Патологический круг замыкается, изменения усугубляются.

Другие вещества, выделяемые эозинофилами,  усиливают  местную воспалительную реакцию. Воспаление  нарушает работу местных защитных факторов и ухудшает микроциркуляцию.

Симптомы эозинофилии легких

Патогенез изменений на клеточном и тканном уровне обуславливает характерные симптомы.

При острой форме больные предъявляют следующие жалобы:

  • сухой кашель (возможно отделение мокроты «канареечного» цвета);
  • слабость;
  • потливость
  • лихорадка.

Начало заболевания острое. Симптомы напоминают  типичную бактериальную пневмонию. Состояние большинства больных удовлетворительное. Тяжелое течение процесса, может наблюдаться дыхательная недостаточность, требующая применения искусственной вентиляцией легких и нахождения пациента в условиях реанимации.

Хроническая эозинофильная пневмония имеет похожие симптомы:

  • сухой кашель;
  • слабость, утомляемость, общее недомогание;
  • потливость;
  • лихорадка или длительный субфебрилитет.

Появление прожилок крови или ржавой мокроты, боль в груди при дыхании и кашле говорит о появлении осложнений.Симптомы эозинофилии легких

Критерии диагностики пациентов

При обследовании больных выявляется ослабление дыхания  над участком инфильтрации. Критерии диагноза острой эозинофильной пневмонии следующие:

  • отсутствие инфекций;
  • острое начало, наличие лихорадки и расстройств дыхания;
  • диффузные изменения в обоих легких;
  • снижение концентрации кислорода в крови;
  • легочная эозинофилия;
  • длительность заболевания меньше 1 месяца.

Осмотр врача, помимо рентгенограммы грудной клетки, дополняют анализы крови и анализ мокроты. Как в крови, так и в мокроте выявляется избыточное содержание эозинофилов. При острой форме, на начальной стадии заболевания, возможно отсутствие эозинофилов. При этом отмечается повышение уровня нейтрофилов, что больше характерно для бактериальной пневмонии. Однако в мокроте и биоптатах легких эозинофилы обнаруживаются еще до дебюта заболевания.

Особенности терапии

Ведущим фактором в лечении пневмонии является терапия кортикостероидами. Применение глюкокортикостероидов в дозе 2 мгкг массы способствует быстрому регрессу всех симптомов. При хронической пневмонии  применяются кортикостероиды в дозе 0,5 мгкг массы. Лечение антибактериальными препаратами не эффективно.

Во время лечения необходимо дополнительное обследование для выявления провоцирующего фактора. С этой целью применяются кожные пробы и выявление антител в сыворотке. При сохранении контакта с аллергеном возможны рецидивы заболевания. Рецидивы  в большей степени характерны для хронического заболевания.

Эозинофильная пневмония

Воспаление легочной ткани инфекционно-аллергической природы, характеризующееся скоплением эозинофил в альвеолах, называется альвеолярной пневмонией.

Эозинофилы — разновидность лейкоцитов, участвующие в большей части аллергических процессов в организме, главной ролью которых является связующая способность для свободных белков. Необходимо сразу же обратить ваше внимание на тот факт, что абсолютно точные причины развития эозинофильной пневмонии на сегодняшний день не установлены, однако учёные сходятся во мнении, что к наиболее вероятным факторам возникновения заболевания является патогенная деятельность паразитов и гельминтов, причём преимущественно последних. Заболеванию подвержены все возрастные категории, независимо от пола, однако чаще всего патологический процесс развивается у молодых людей.

Как эозинофилы попадают в кровь?

Основным способом попадания гельминтов в лёгочные ткани является гематогенный. Чаще всего посредством кровотока в лёгкие попадают личинки шистосомоза, аскарид, трихинелл и токсокар. Необходимо отметить, что гематогенным путём в ткани лёгких попадают исключительно яйца глистов, в свою очередь зрелые гельминты проникают в органы дыхания восходящим путём. Необходимо сказать, что помимо гельминтов, причиной развития заболеваний становятся аллергические реакции организма и патогенная деятельность грибковых микроорганизмов. Аллергические реакции вызваны, как правило, лекарственными препаратами, цветочной пыльцой, шерстью животных, агрессивным влиянием химических веществ.

Заболевание развивается в простой, острой и хронической формах. Простая форма патологии характеризуется слабовыраженной симптоматикой. У больного наблюдается незначительное повышение температуры тела, непродуктивный кашель, болевые ощущения в области трахеи. В некоторых случаях отмечается возникновение раздражений кожного покрова, выражающихся в появлении сыпи. С течением воспалительного процесса отмечается появление одышки, хрипов, затруднённого дыхания. Порой патогенная деятельность гельминтов не ограничивается развитием воспаления в легочной ткани и тогда в патологический процесс вовлекаются другие органы, например, печень или селезёнка. В таких случаях к проявлениям воспаления легочной ткани добавляются симптомы гастрита, панкреатита и т.п. Острая форма патологического процесса характеризуется внезапным развитием. Первым симптомом является повышение температуры тела, затем наблюдаются проявления интоксикации организма, сопровождающиеся суставными и мышечными болями, тяжестью в груди, нарушением дыхания и одышкой.

Симптоматика эозинофильной формы пневмонии

Необходимо отметить, что внезапность возникновения острой формы эозинофильной пневмонии опасна развитием в течение нескольких дней дыхательной недостаточности. Хроническая форма патологического процесса отличается длительностью своего течения (более месяца) и умеренной симптоматикой. Пульмонологи отмечают тот факт, что хроническая форма заболевания часто наблюдается у страдающих бронхиальной астмой представительниц прекрасного пола. Основными проявлениями стадии обострения при хронической эозинофильной пневмонии становятся одышка, чрезмерное потоотделение, снижение массы тела. В некоторых случаях симптоматика исчезает столь же быстро, сколь и появилась. В этих случаях наблюдается эффект самоисцеления организма (без применения фармакологических препаратов).

Диагностика и терапия заболевания

Диагностика и лечение заболевания находятся в области практики врача-пульмонолога. Установить точный диагноз специалисту помогают результаты ряда лабораторных анализов и инструментальных методов исследования. Наиболее информативными методами инструментальной диагностики при выявлении эозинофильной пневмонии являются компьютерная томография и рентгенографическое исследование грудной клетки. Особое внимание уделяется проведению лабораторных анализов, ведь именно они позволяют определить природу развития воспалительного процесса и выявить паразита-возбудителя. Наиболее информативными методами лабораторных исследований являются анализ крови, аллергологические пробы, серологический анализ и анализ кала на яйца гельминтов. Получив подтверждение диагноза «эозинофильная пневмония» и установив возбудителя патологического процесса, специалист назначает наиболее оптимальное в конкретном случае лечение.

Первоочередной задачей лечения является уничтожение гельминта-возбудителя. Стоит отметить, что лечение эозинофильной пневмонии довольно часто проводят в условиях стационара. В случаях, когда причиной воспалительного процесса в легочной ткани, становится аллергическая реакция организма, первоочередной целью является исключения контакта организма с аллергеном. Медикаментозная терапия включает противовоспалительные, дезинтоксикационные и иммуностимулирующие препараты. Лечение сопровождается физиотерапевтическими процедурами, кислородотерапией и диетотерапией, в случаях необходимости применяют искусственную вентиляцию лёгких.

Медицинские показания

Данное заболевание возникает по причине чрезмерной активности эозинофилов, или дисфункции легких. Часто болезнь поражает взрослых от 16-40 лет. Эозинофильная пневмония может протекать в острой или хронической форме.

На начальной стадии заболевания жалоб на ухудшение самочувствия нет. Изредка возникает кашель (с выделением мокроты), может наблюдаться субфебрильная температура, возможны спазмы в бронхах. Обнаружить повышение эозинофилов возможно при лабораторных исследованиях. Если в ткани и органы (в частности легкие) пациента попало большое количество яиц и личинок паразитов, тогда проявляются следующие симптомы:

  • сухой кашель (иногда отходит мокрота ярко-желтого цвета);
  • слабость;
  • сыпь на коже;
  • потливость по ночам;
  • лихорадка.

Одышка - симптом пневмонииЧерез 1-2 недели с начала болезни появляется дыхательная недостаточность, требующая искусственной вентиляции легких. Хроническая форма заболевания развивается на протяжении нескольких месяцев. Кроме вышеперечисленных симптомов появляются следующие признаки:

  • одышка;
  • хрипы;
  • снижение массы тела;
  • лихорадка заменяется длительной субфебрильной температурой.

Симптомы хронической эозинофильной пневмонии на начальном этапе схожи с признаками бронхиальной астмы. Клиническая картина при рассматриваемом заболевании схожа с бактериальной пневмонией. Но эозинофильная пневмония провоцируется паразитарной инфекцией.

В 50% случаев хронической форме заболевания предшествует или сопутствует бронхиальная астма. Если в мокроте появляются прожилки крови или ее цвет сменился (канареечный желтый на цвет ржавчины), тогда это свидетельствует о появлении осложнений. Простая эозинофильная пневмония — это синдром Леффлера, при котором повышается температура, возникает кашель, хрипы, осложняется дыхание.

В группу риска входят:

  1. Люди, страдающие бронхиальной астмой.
  2. Люди, проживающие или посещающие страны Южной Азии, тропической Африки, Южной Америки, тихоокеанские острова и побережья.

Симптоматика недуга

Курение - причина пневмонииСуществуют определенные причины, способствующие возникновению острой формы эозинофильной пневмонии:

  • курение (активное и пассивное);
  • аллергия на лекарственные препараты;
  • ВИЧ.

Синдром Леффлера может возникать по следующим причинам:

  • паразиты (различные виды гельминтов);
  • аллергены в виде спор грибов, пыльцы растений, лекарственных препаратов (пенициллины, сульфаниламиды, производные нитрофурана, ацетилсалициловая кислота).

Хроническая форма болезни развивается на фоне злокачественных опухолей желудка, щитовидной железы, легких, гемобластозов, системных васкулитов и заболеваний соединительной ткани.

Синдром Чарга-Стросса представляет собой заболевание, связанное с внутренними и внешними факторами. У таких пациентов наблюдается нарушение иммунной системы. Она агрессивно реагирует на раздражающие вещества и патогенные микроорганизмы. Лейкоциты не защищают организм от вредоносных факторов. Они поражают собственные ткани и органы. Такое заболевание встречается редко. Пациенту назначают поддерживающую терапию, подавляющую активность иммунитета, снимающую воспаление.

При появлении в организме паразитов количество эозинофилов увеличивается. Их избыток в крови скапливается в альвеолах легких. При длительной аллергии в кровь выбрасывается большое количество антигенов. Организм реагирует на это выработкой избыточного числа эозинофилов. Данные клетки вырабатывают биологически активные вещества, которые привлекают новых защитников. Так прогрессирует воспалительный процесс в легких. В зависимости от причин возникновения воспаления в легких эозинофильную пневмонию классифицируют по нескольким типам:

  • аллергическая реакция на лекарственные препараты;
  • чувствительность к аэроаллергенам;
  • как следствие паразитарной инвазии;
  • побочный эффект злокачественных опухолей;
  • аутоиммунное заболевание (синдром Чарга-Стросса).

Паразиты, попадая в организм человека, временно находятся в легочной ткани. Их месторасположение обуславливает скопление эозинофилов в легких.

Методы диагностики

Если у врача есть подозрение на микоз или паразитарную инвазию, тогда дополнительно проводят анализ кала на наличие яиц гельминтов (копрограмма). Предоставленные образцы изучают при помощи микроскопа. Врач должен проверить, нет ли у пациента аллергической реакции на лекарственный препарат, который он принимает. Для точной диагностики врачу необходимо:

  • убедиться в отсутствии инфекций;
  • определить отсутствие острого начала заболевания, лихорадки и нарушения дыхания;
  • выявить диффузные изменения в легких;
  • определить сниженное содержание кислорода в крови;
  • выявить легочную эозинофилию;
  • определить длительность заболевания.

Для диагностики используют следующие методы:

  • общий анализ крови;
  • клинический анализ крови;
  • копрологическое исследование;
  • обзорная рентгенография грудной клетки;
  • определение количества эозинофилов в крови;
  • микроскопическое исследование мокроты.

В крови и мокроте пациента обнаруживают эозинофилы. На начальной стадии заболевания в крови могут найти повышенное содержание нейтрофилов, характерных для бактериальной пневмонии. Диагностировать заболевание можно после исследования мокроты, в которой эозинофилы присутствуют с самого начала.

Методы терапии

При хронической форме заболевания можно выявить:

  • повышенное содержание эозинофилов в периферической крови;
  • высокую СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
  • железодефицитную анемию;
  • тромбоцитоз;
  • инфильтраты в обоих легких на рентгеновских снимках (в боковых, или субплевральных зонах);
  • отек легких;
  • содержание эозинофилов в бронхоальвеолярном лаваже.

При осмотре пациента врач может отметить симптомы, характерные для бактериальной или вирусной пневмонии. При прослушивании легких заметны хрипы в верхних отделах легких. Если сделать рентгеновские снимки с интервалом в 2 дня, тогда локализация затемнений будет меняться. Это явление связано с летучими инфильтратами. Общий анализ крови (из пальца) показывает увеличенное число лейкоцитов. Количество эозинофилов может быть в 10-15 раз больше нормы. Если исследовать мокроту под микроскопом, тогда отчетливо будут видны скопления эозинофилов. При бактериальной и вирусной пневмонии в мокроте их нет, но присутствуют гранулоциты.

Эозинофильная пневмония легкой формы может пройти самостоятельно, без лечения. При тяжелой форме недуга назначают кортикостероиды («Преднизолон»). Дозировка препаратов высчитывается индивидуально с учетом веса пациента. Глюкокортикостероиды позволяют быстро и эффективно справиться со всеми симптомами недуга. При необходимости больному назначают «Циклофосфамид», «Азатиоприн» или «Хлорамбуцил».

Синдром Леффлера лечится до исчезновения симптомов и месяц после курса терапии. При хроническом течении болезни курс лечения длится 3 месяца после нормализации показателей. Если после отмены орального «Преднизолона» возник рецидив недуга, тогда назначают ингаляционные стероиды («Флутиказон», «Беклометазон»).

Для отхождения мокроты назначают дыхательную гимнастику, бронхолитические и отхаркивающие препараты. Чтобы устранить симптомы недуга, необходимо выяснить этиологию. После проведения дополнительных анализов и обследований можно выявить причину развития болезни. Лечение недуга направлено на устранение факторов, спровоцировавших болезнь.

Дополнительная терапия

Если причиной эозинофильной пневмонии является аллергия на определенные лекарства, тогда назначенные препараты отменяют либо заменяют другими медикаментами, не вызывающими аллергию. Если синдром Леффлера возник на почве глистной инвазии, то назначают противопаразитарное лечение. Аскаридоз лечат следующими препаратами:

  • «Пирантел»;
  • «Пиперазина адипинат»;
  • «Левамизол».

Для лечения филяриоза применяют «Дитразин» и «Бонацид». Для лечения токсокароза назначают «Диэтилкарбамазина цитрат», «Тиабендазол» («Минтезол»), «Мебендазол» («Вермокс»), «Альбендазол». Если причиной эозинофильной пневмонии является злокачественная опухоль, проводится противораковая терапия.

При необходимости одновременно лечат бронхиальную астму. Для этого применяют кортикостероиды в форме таблеток или ингаляций. Вторая методика считается эффективной. У нее отсутствуют тяжелые побочные реакции. Специалисты рекомендуют применять такие ингаляционные препараты, как «Альдецин», «Бекотид», «Беклазон». Для уменьшения воспаления назначают ингаляции «Инталом» («Кромогликат натрия») или «Тайледом» («Недокромил натрия»).

Несвоевременное или неправильное лечение может привести к рецидиву или легочному фиброзу.

Диагностика и леченеи эозинофильной пневмонии

Такое словосочетание как «эозинофильная пневмония» подразумевает воспаление легочной ткани (паренхимы) с, характерным для этого патологического процесса, накоплениями в альвеолах одной из разновидностей лейкоцитов. К таковым, в большинстве своем, относятся эозинофилы, а меньшей степени — нейтро- и базофилы.

Параллельно с этим, в крови наблюдается повышенное количество эозинофилов, что, собственно, и приводит к появлению такой разновидности пневмонии.

Возможные причины развития

Длительное табакокурение как фактор развития эозинофильной пневмонии

Необходимо отметить то, что для появления эозинофильной пневмонии необходимо сочетание следующих факторов: способствующих и производящих. К первой и второй группе факторов развития эозинофильной пневмонии можно отнести следующие:

  1. длительное табакокурение;
  2. аллергические реакции, возникающие после приема различных лекарственных средств (нестероидные противовоспалительные препараты, Ампициллин, ингаляционные формы местных анестетиков);
  3. синдром иммунологической недостаточности, возникающий вследствие различных причин (вирусов, недостаточного поступления витаминов и прочие);
  4. заболевания, характеризующиеся повышенным синтезом соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозид и прочие);
  5. длительно существующая грибковая или глистная инфекция (аскаридоз, эхинококкоз, анкилостомоз и прочие);
  6. бронхиальная астма и, конечно же, экзема.

Варианты глистной инвазии под микроскопом

Эозинофильная пневмония характеризуется достаточно сложным патогенезом. У которого необходимо понимать наиболее распространенные механизмы, возникающие конкретно под воздействием каждой из описанных выше причин. Так, например, вследствие воздействия системы комплемента, образующегося при любой аллергической реакции, астмы или же экземы, возникает повышенная продукция эозинофилов и накопление их в легочной ткани.

Параллельно с этим, происходит выброс медиаторов воспаления (гистамин и прочие), что приводит к возникновению пневмонии. Подобный процесс происходит и после приема некоторых лекарственных средств.

Важно отметить то, что эозинофильная пневмония наиболее характерна для глистной инвазии. Такое патологическое состояние возникает как при непосредственном внедрении паразита в легочную ткань, так и от переноса с током крови их яиц, с последующим появлением скоплений эозинофилов в клетках легкого и развитием клинической картины.

Клинические проявления

Сильный кашель как симптом эозинофильной пневмонии

Необходимо отметить то, что эозинофильная пневмония может протекать в двух формах – острой и хронической, но несмотря на это, клиническая картина этих двух разновидностей прочти идентична. Так, при возникновении эозинофильной формы воспаления легких, у больных возникает повышенная потливость, особенно в период сна, сопровождающаяся выраженной лихорадкой, иногда достигающей 40 градусов и более. Параллельно с этим, у всех больных с эозинофильной пневмонией возникает сухой кашель.

Вследствие быстрого развития симптоматики, у большего числа пациентов, больных такой разновидностью воспаления паренхимы легкого, возникает дыхательная недостаточность, которая может приводит к быстрому летальному исходу (естественно, при отсутствии своевременной диагностики и начала лечения). Единственным отличием хронической формы от острой является то, что в первом случае симптоматика развивается не так бурно и вызывают всего лишь незначительную одышку.

Вследствие этого, у такой категории больных диагностируется бронхиальная астма, а потом уже — воспаление легких. Поэтому симптомы эозинофильной пневмонии в хронической форме тесно связаны с астмой и со всеми изменениями в организме, вызванные этим заболеванием.

Прослушивание легких — первый этап диагностики эозинофильной пневмонии

Для диагностики эозинофильной пневмонии используют лабораторные, гистологические, физикальные и инструментальные методы исследования. К лабораторным относятся общий (развернутый) анализ крови, где будет определяться повышенное количество эозинофилов. Также при таком заболевании проводят микробиологическое исследование мокроты, где могут выявляться как яйца глистов, так и микробы.

Иногда может потребоваться взятие гистологического материала с помощью трансторакальной биопсии, что проводится с целью дифференциальной диагностики возможного развития злокачественного процесса.

При прослушивании легких определяются рассеянные хрипы и крепитация, находящаяся в нижних отделах, что свидетельствует о распространении воспалительного процесса. Обязательным условием диагностики эозинофильной пневмонии является проведение обзорной рентгенографии, а при необходимости — компьютерной томографии. Для выявления функциональной способности легких проводится спирометрия, которая показывает способность легочной ткани употреблять кислород.

Патогномоничное лечение

Лечение эозинофильной пневмонии должно начинаться сразу после постановки диагноза, так как промедление может вызвать необратимые изменения в легочной ткани со стойким нарушением дыхания. Особенно это касается острых форм. Также необходимо отметить то, что такое заболевание отлично поддается лечению.

Для этих целей используют как внутривенное, так и пероральное (через рот) введение глюкокортикоидов, таких как Метилпреднизолон, Преднизолон, Гидрокортизон. Суточная доза этих препаратов, в среднем, составляет 40-60 миллиграмм. Интересно то, что выздоровление происходит достаточно быстро и зачастую возникает уже спустя 3-4 дня, но при этом изменения в легких держаться еще на протяжении от 14 суток до 1 месяца.

Важно отметить то, что после начала регрессии и изменений в легочной ткани, подтвержденной рентгенологически, больных можно переводить на ингаляционную форму стероидных гормонов. К последним относится Флутиказон или же Беклометазон. При хронической форме эозинофильной пневмонии, вследствие фиброза паренхимы легких, лечение стероидами может применяться достаточно долго.

Симптоматическое лечение

Параллельно с указанными выше препаратами, назначаются противовоспалительные нестероидные, но при условии отсутствия на них аллергии. Кроме этого, при нарушении дыхания вследствие спазма бронхов, назначаются препараты, расширяющие их просвет (Сальбутамол, Эуфиллин и прочие). Если причиной такого заболевания стала грибковая инфекция, то соответственно назначается либо Нистатин, либо Флюконазол.

При эхинококкозе легких, особенно с образованием специфичных кист, требуется проведение хирургического вмешательства в объеме удаления их или же резекции части органа. При острой форме и выраженной недостаточности дыхания иногда проводится интубация и переведение пациента на искусственную вентиляцию легких.

В большинстве случаев, при легком или среднем течении болезни, лечение проходит легко и прогноз благоприятный. При хронической форме этого заболевания, могут возникать периодические рецидивы, особенно после отмены гормональных препаратов, и таким пациентам рекомендуется пожизненный прием глюкокортикостероидов.

Вследствие последнего фактора, у пациентов развиваются различные побочные явления, приводящие со временем к медленной инвалидизации.

tvoilegkie.ru

Продолжительность жизни

Длительность жизни обычно не сокращается при данном заболевании. Однако уменьшается качество жизни. Это связано с различными симптоматическими комплексами.

Иногда болезнь может не проявлять себя ярко. Но в некоторых случаях, при остром течении симптоматика выражена. Это причиняет массу неудобств больному. А наличие мокроты с кровью приводит к ослаблению общего состояния.

Ослабленное состояние организма не только связано с аллергическими реакциями, но и недостаточным лечением. Поэтому для увеличения продолжительности жизни и ее качества важно применить терапию, назначенную врачом. Не занимайтесь самолечением!

bolit.info

Пневмония у собак — признаки, диагностика и лечение воспаления лёгких

К сожалению, о самочувствии своих любимцев мы нередко начинаем задумываться только в том случае, если с их здоровьем что-то явно не в порядке. Это очень опасно, так как порой даже профессиональная ветеринарная помощь может оказаться не в силах помочь. К счастью, настолько серьезные патологии встречаются не так уж и часто, но пневмония у собак нередко проявляется настолько внезапно, что о ее основных признаках должен знать каждый собаковод.

Симптомы и лечение эозинофильной пневмонии

Такая патология легких, как пневмония, далеко не всегда появляется из-за проникшей в организм человека бактериальной флоры. Это касается как взрослых, так и детей. Заболевание также может быть спровоцировано:

  • грибками;
  • паразитами;
  • курением;
  • аллергическими реакциями;
  • иммунодефицитным состоянием.
  • Во всех перечисленных выше случаях в организме начинает развиваться такая патология, как эозинофильная пневмония. Данное заболевание характеризуется скапливанием в альвеолах лейкоцитов, в первую очередь эозинофилов. Последние – это один из компонентов нашей иммунной системы их количество повышается при наличии в легких воспаления или же в случае появления там аллергических процессов. При этом эозинофилы появляются не только в легких, но и в крови.

Эозинофильная пневмония – особенности заболевания и методы лечения

В медицине сегодня выделяют 3 формы данной патологии – простая, острая и хроническая. В первом случае эозинофильная пневмония не имеет ярко выраженных симптомов. Соответственно, выявить заболевание достаточно сложно. Типичный клинический случай выглядит здесь следующим образом – пациент жалуется на быструю утомляемость, общую слабость, появляется субфебрильная температура, невыраженный сухой кашель. Также на данном этапе могут ощущаться слабые боли в районе трахеи. Впрочем, кашель далеко не всегда сухой. У некоторых больных может начаться процесс выделения мокроты с примесями крови.

Если заболевание спровоцировано появившимися паразитами, то на теле нередко наблюдается сыпь, тогда как сам больной ощущает зуд в кожных покровах. При проникновении яиц гельминтов в другие органы может проявиться и их вовлеченность в воспалительный процесс, например, воспалиться слизистая желудка с проявлением симптомов гастрита, увеличиться в размерах печень, развиться панкреатит и так далее. Впрочем, все это проходит остаточно быстро.

Эозинофильная пневмония в острой форме начинается с внезапного повышения температуры тела. Для нее характерно очень тяжелое течение болезни. При этом у больного появляются очень ярко выраженные признаки интоксикации. Также заболевание даст о себе знать такими симптомами, как боли в груди и мышцах, появление одышки, нарушенное дыхание. Нередко развивается респираторный дистресс-синдром или дыхательная недостаточность, причем происходит это очень быстро. Эта форма патологии требует госпитализации пациента.

Ну и, наконец, хроническая эозинофильная пневмония. В данном случае симптоматика не столь явно выражена, как при острой форме, а с момента появления заболевания прошло уже более 4 недель. Чаще всего такая патология встречается у представительниц слабого пола, имеющих в анамнезе бронхиальную астму. Течение заболевания – подострое. Человек начинает терять вес, у него появляется повышенная потливость и нарастает одышка.

В некоторых случаях симптомы внезапно появляются, и так же быстро исчезают. В подавляющем большинстве случаев данное явление наблюдается у пациентов с простой формой заболевания. При этом происходит самоисцеление организма, то есть сам справляется с патологией, без помощи медикаментов. Впрочем, чаще всего заболевание все-таки требует лечения. Если назначена правильная терапия, то с патологией реально справиться за 2 недели. Также нужно знать, что хроническая форма эозинофильной пневмонии зачастую прогрессирует и приводит к появлению разного рода осложнений.

Постановка правильного диагноза требует комплексного обследования – лабораторных, инструментальных, физикальных и гистологических исследований. В частности, пациентам с подозрением на эозинофильную пневмонию нужно будет сдать кровь на общий анализ, поскольку врачу нужно увидеть уровень эозинофилов. Также проводится и микробиологическое исследование мокроты на предмет выявления микробов или яиц паразитов.

Обязательной будет обзорная рентгенография. Если возникают какие-то сомнения, проводится компьютерная томография. Также в ряде случаев врач может направить пациента на зондирование. Чтобы определить текущую функциональную способность легких, проводят спирометрию. Данное исследование помогает установить, как ткань органа употребляет кислород. В некоторых случаях возникает необходимость в заборе гистологического материала. Это нужно для того, чтобы увидеть наличие или отсутствие злокачественного процесса.

После постановки диагноза нужно как можно скорее приступать к лечению – патогномоничному и борьбе с симптомами. Промедление может обернуться зарождением в легких ряда необратимых процессов – в первую очередь это относится к острой форме заболевания. Если же лечение было начато своевременно, то шансы на выздоровление пациента будут достаточно высокими.

Патогномоничное лечение эозинофильной пневмонии включает в себя применение глюкокортикоидов – чаще всего назначают такие препараты, как Метилпреднизолон, Гидрокортизон, Преднизолон, перорально или внутривенно. Суточную дозу определяет лечащий врач, как правило, она составляет от 40 до 60 миллиграммов. В случае если будут замечены регрессия и произошедшие в легочной ткани изменения, то пациента переводят на стероидные гормоны, вводимые в организм с помощью ингаляций.

Одновременно с этим нужно бороться и с симптомами заболевания. В данном случае в добавление к уже перечисленным нами препаратам добавляются еще и нестероидные противовоспалительные средства. Единственным противопоказанием здесь будет индивидуальная непереносимость какого-то из компонентов лекарства. Для того чтобы справиться с такой проблемой, как нарушение дыхания, возникающей из-за спазма бронхов, применяют препараты, способные расширить просвет в данном органе, – это, например, Эуфиллин, Сальбутамол и так далее. Если же заболевание было спровоцировано грибковой инфекцией, то понадобится применение таких препаратов, как Флюконазол или Нистатин.

legkievnorme.ru

Причины возникновения

АскаридыКак правило, данная болезнь широко распространена у людей молодого возраста, приблизительно от 19 до 40 лет. Стоит отметить, что люди обоих полов одинаково подвержены риску развития заболевания. Врачи выяснили, что эозинофилы начинают активно вырабатываться в организме после попадания в него гельминтов, таких как аскариды, трихинеллы и других. Причём яйца этих глистов попадают в лёгкие через кровеносные сосуды, а они сами пробираются к органу через восходящие пути. Но, кроме воздействия гельминтов на организм, вызывать заболевание могут также грибковые инфекции. Нередко возникновение заболевания происходит из-за воздействия каких-либо лекарственных препаратов, раздражителей, которые вызывают аллергию, а также химических и токсических веществ, которые есть в стиральном порошке, краске и других вещах.

Особое внимание следует уделить гормональным препаратам, ацетилсалициловой кислоте, а также пенициллину. Именно эти препараты повышают риск развития эозинофильной пневмонии. Их приём должен быть по назначению врача.

К аллергенам, которые вызывают реакцию лёгких, как правило, относят пыльцу цветов, химические вещества, содержащиеся в стиральном порошке или чистящем средстве, шерсть животных. В особенности аллергия на пыльцу возникает весной, когда начинают цвести деревья и цветы, например, липа, ландыши, тополь и другие. Как правило, от аллергии особого лечения нет, желательно избегать контакта с аллергеном. Только таким образом можно предотвратить развитие вытекающих из этого заболеваний.

Виды эозинофильной пневмонии

Эозинофильная пневмония разделяется на 3 вида:

  • простая;
  • острая;
  • хроническая.

Простая

ОдышкаВсе три вида, даже самая простая пневмония, очень неблагоприятно влияют на состояние организма. Могут возникнуть серьёзные проблемы со здоровьем, которые гарантируют осложнения. Как правило, при простой форме протекания пневмонии больной не ощущает какие-либо сильные беспокойства.

При простой эозинофильной пневмонии появляются такие симптомы:

  • слабость;
  • температура тела держится в районе 37-37,3 градуса;
  • сухой кашель, который имеет постоянный характер;
  • выделяется мокрота с примесью незначительного количества крови;
  • одышка;
  • сыпь по всей поверхности кожи.

Как правило, все симптомы появляются из-за сильного поражения лёгких гельминтами. В большинстве случаев именно на этой стадии человек обращается за помощью к врачу. Желательно не упустить момент развития болезни. Для этого необходимо постоянно прислушиваться к своему организму. Только таким образом можно предупредить развитие серьёзного заболевания, которое может привести к неблагоприятному исходу.

Если гельминты поражают другие органы, то начинается воспалительный процесс. Отмечается увеличение селезёнки, печени, а также развитие панкреатита. Все это сопровождается острой болью в районе желудка, что должно обеспокоить больного.

Острого характера

Боли в мышцахКак правило, она начинает своё развитие резко, а не постепенно, как в случае с простой:

  • Отмечается высокая температура тела, которая может доходить до критического максимума.
  • Появляются болезненные ощущения в мышцах, в груди.
  • Появляется сильная одышка. Все симптомы похожи на интоксикацию.

Чаще всего лечение такой формы заболевания достаточно сложное и требуется немедленная госпитализация больного в медицинское учреждение, где ему будет оказана необходимая помощь квалифицированных специалистов.

Хроническая

Хроническая эозинофильная пневмония характеризуется протеканием болезни, которая не проходит в течение четырёх и более недель. По большей части симптомы эозинофильной пневмонии при данном виде не сильно выражены. Больной практически не ощущает изменений и дискомфорта. Особенно если жизнь у человека насыщенная.

Наибольшему риску подвержены люди, у которых отмечается бронхиальная астма.

Во время нарастания болезни нередко появляется одышка, а также отмечается повышенное потоотделение. Случается также так, что заболевание резко исчезает без лечения специальными препаратами. Но возрастает вероятность того, что болезнь вернётся снова и будет периодически появляться. В особенности такое случается при простой форме пневмонии.

Диагностика

РентгенПосле того как человек обнаружит в своём организме какие-либо изменения, а также симптомы, указывающие на нарушение функции дыхательных путей, необходимо срочно обратиться к врачу для выявления заболевания, а также назначения соответствующего лечения. Как правило, эозинофильную пневмонию можно увидеть:

  • на рентгеновском снимке;
  • с помощью компьютерной томографии.

Но не всегда эти обследования помогают определить точное заболевание. Именно поэтому пациенту назначается анализ крови, который покажет повышенное количество эозинофилов в крови. Данное обследование является более эффективным и результативным.

Врач назначает анализ кала для определения гельминтов, а также обследование мокроты, если она выделяется.

При заболевании на рентгеновском снимке в лёгких видны затемнённые участки, которые поражены болезнью. Если болезнь не лечить долго время, то могут обнаружиться кисты, а также фиброзные очаги. Нередко затемнённые участки неправильной неоднородной формы, а также наибольшие затемнения на месте сильного поражения.

Дополнительно врач может назначить назальный, а также ингаляционный тест для правильной постановки диагноза. Эти обследования необходимо пройти для назначения правильного лечения. В противном случае врач не может выписать препараты, которые будут влиять на положительную динамику терапии.

Гормональная терапияТерапевтические меры при лечении любого вида пневмонии длятся достаточно долго. Особенно если сравнивать с простудными заболеваниями. Нередко люди проводят на больничном от двух недель. А в случае если отмечается острая форма эозинофильной пневмонии, пациент некоторое время находится в больнице, где делаются различные обследования, а потом назначается лечение.

Лечение эозинофильной пневмонии предполагает:

  • антипаразитарную терапию;
  • антигистаминные средства;
  • гормональную терапию.

Период выздоровления может длиться до месяца.

Что касается хронической формы, то в данном случае дела обстоят куда проще. Чаще всего болезнь проходит сама. Но даже в случае лечения остаточный кашель ещё остаётся в течение некоторого времени. Обычно он не вызывает дискомфорта и каких-либо проблем.

Лекарства назначаются в зависимости от того, как и чем было вызвано заболевание. Врач выписывает пациенту антигистаминные и противопаразитарные препараты, которые способствуют улучшению общего состояния, а также положительно сказываются на лечении самого заболевания.

КапельницаВ случае если болезнь запущенна и консервативное лечение не помогает, терапия будет проводиться в больнице, в отделении пульмонологии, где больному обеспечивается наблюдение врачей все время, а также назначение некоторых видов препаратов и капельницы. Введение лекарств внутривенно даёт более быстрое действие, так как оно сразу же попадает в кровь и ему не требуется время на рассасывание и переработку.

Если заболевание протекает в острой форме, которая прогрессирует резко, то назначаются глюкокортикоиды. Эти препараты позволяют снять воспаление. Их действие наступает в течение двух суток. Не следует делать назначения самостоятельно. Доза препарата назначается и подбирается индивидуально. Постепенно доза снижается. Таким образом, происходит снижение воспаления и, как следствие, постепенное выздоровление.

Если случай достаточно тяжёлый, то назначается приём гормональных препаратов. Пациенту требуется пройти ингаляции, а также, врачами назначается приём отхаркивающих лекарств, которые способствуют выведению мокроты из организма. Обусловлено это тем, что кашель при пневмонии имеет в большинстве случаев сухой характер и мокрота из лёгких не выходит. Таким образом, выведения гноя из лёгких способствует скорейшему выздоровлению. Если у пациента при этом обнаруживается бронхиальная астма, то проводится дополнительное лечение для ее устранения. При этом помогают ингаляции.

Не стоит отказываться от лечения в больнице, особенно если форма пневмонии имеет острый характер. В противном случае возрастает риск неблагоприятного исхода, который может ожидать пациента. Повышенную температуру тела, которая отмечается при этой форме эозинофильной пневмонии, самостоятельно сбить очень сложно. Следует немедленно вызывать скорую помощь или врача, который даст направление в больницу, где будет проведено тщательное обследование и лечение.

В целом при своевременном лечении прогноз достаточно благоприятный. Иногда болезнь может уйти самостоятельно без применения лекарственных препаратов. Но не стоит на это надеяться. Правильный и грамотный подход к лечению болезни, который назначает только врач-пульмонолог, позволит избежать рецидивов в дальнейшем.

Профилактика повторного развития

Уборка в квартиреНедостаточно просто вылечить заболевание. Это правило относится не только к эозинофильной пневмонии, но и ко всем, которые могут быть у человека. Нужно проводить профилактику:

  1. Как правило, следует особое внимание уделять личной гигиене во избежание попадания гельминтов, которые являются причиной развития болезни.
  2. При наличии аллергии следует как можно меньше контактировать с провоцирующими её источниками. В некоторых случаях может даже понадобиться смена работы или обстановки в общем. У кого есть возможность, те меняют место жительства.
  3. Особое внимание следует уделять медикаментозным препаратам, которые человек принимает. Ведь, как известно, некоторые могут провоцировать развитие заболевания.
  4. Здоровый образ жизни и питание тоже много значат для нормальной жизни. Следует тщательно мыть продукты во избежание попадания паразитов в организм.
  5. Генеральная уборка квартиры должна проводиться часто.

Рекомендации

Главной рекомендацией является своевременное обращение к врачу. Как только человек почувствовал недомогание, которое сопровождается кашлем, необходимо немедленно пройти все обследования для диагностики заболевания. Только таким образом можно начать своевременное лечение эозинофильной пневмонии, которое на ранней стадии не продлится долго. А самое главное – не потребуется госпитализация в больницу. На ранних стадиях можно обойтись только лекарственными препаратами, которые легко принимаются в домашних условиях.

Не нужно бояться сменить место жительства или работу, если здоровье при этом будет в порядке. Возникновение рецидивов после перенесённого заболевания лёгких случается нередко. Поэтому стоит позаботиться о своём здоровье заранее.

Как правило, это заболевание чаще всего встречается у людей, которые страдают от бронхиальной астмы. Болезнь в некотором роде не является заразной. Но следует избегать мест большого скопления людей, а также тех мест, в которых прослеживается очевидная антисанитария. Эти места могут быть источниками болезнетворных паразитов и бактерий, которые могут спровоцировать повторное развитие болезни.