Эпиглоттит – причины, признаки, симптомы и лечение

Эпиглоттит — это потенциально опасное для жизни заболевание, при котором происходит воспаление структуры, напоминающей крышечку, которая закрывает голосовые связки и дыхательное горло (трахею), тем самым перекрывая воздушный поток в легкие.

Эпиглоттит может быть вызван целым рядом причин, включая ожог от горячих жидкостей, травмой горла и различными инфекциями. Заболевание чаще наблюдается у детей в возрасте от 2 до 5 лет, хотя может поразить и взрослых. Чаще эпиглоттиту подвергаются мужчины, чем женщины, а также представители белой расы.

Эпиглоттит может возникнуть неожиданно и серьезно развиться за несколько часов. Если надгортанник отекает, это закрывает собой вход в дыхательные пути, затруднив тем самым дыхание. При подозрении на эпиглоттит вызывайте «скорую помощь». Своевременное лечение может предотвратить возможную угрозу для жизни больного.

Симптомы

Симптомы и признаки эпиглоттита включают:

• Боли в горле;
• Жар;
• Затрудненное глотание из-за сильной боли;
• Хрипота.

Критические признаки и симптомы включают:

• Затрудненное дыхание;
• Слюнотечение;
• Кривошея, ригидность шеи и сильная головная боль;
• Температура более 38,8 гр С у взрослых и 39,5 гр С у детей или жар в течение более 2 дней;
• Сыпь;
• Длительная хрипота и язвочки во рту, длящиеся 2 недели в более;
• Недавняя стрептококковая ангина.

Причины

Эпиглоттит возникает под действием бактериальной инфекции. Такие предпосылки, как болезнь Ходжкина, лейкемия и иммунодефицитные расстройства, делают взрослых уязвимыми перед эпиглотиттом.

Диагностика

Если у Вас или у Вашего ребенка боли в горле не прекращаются несколько дней, обратитесь к врачу. Он проведет обследование с целью обнаружения бактериальной инфекции.

Как правило, люди, больные эпиглоттитом, сплевывают в чашку, чтобы избавить себя от боли, которая мучает их при глотании. Кроме того, они сидят с вытянутым вперед телом, что облегчает дыхание.

Если Вам или ребенку трудно дышать, вызывайте «скорую помощь».

Лечение

Большинство случаев заболевания лечится антибиотиками, которые убивают бактерии, возбудившие инфекцию. Для облегчения дыхания можно на некоторое время вставить в трахею специальную трубочку (интубация или трахеостомия).

Источники:

Причины

При простуде чаще всего возбудителем эпиглотитта является гемофильная палочка тип В, вызывающая еще воспаление легких (пневмонию) и мягкой мозговой оболочки (менингит). Путь передачи – воздушно-капельный. Возможно бессимптомное носительство патогенной палочки в носоглотке. В неблагоприятных условиях она активизируется и вызывает развитие заболевания.

Эпиглотитт могут вызывать и другие микробы:

• пневмококк, возбудитель воспаления легких и мягкой мозговой оболочки (менингита);
• стрептококки А, В, С, являющиеся причиной гнойничковых заболеваний, ангины, ревматизма;
• дрожжеподобный грибок рода кандида, приводящий к молочнице;
• вирус варицелла-зостер, возбудитель ветрянки (ветряной оспы).

Помимо простуды, эпиглотитт может развиться после:

• травмы с повреждением надгортанника (в том числе механического повреждения, например, рыбной костью),
• ожога (при употреблении чрезмерно горячей пищи, питья, при воздействии химических веществ, чаще всего кислот и щелочей),
• курении кокаина или других наркотических веществ.

В начале и середине XX века эпиглотитт был достаточно распространен, особенно среди детей 2-7 лет. После повсеместной иммунизации детского населения от гемофильной палочки в ходе прививочной компании, которая стартовала в 1985 году, количество случаев эпиглотитта существенно снизилось.

Факторы риска эпиглотитта:

1. Пол. У мужчин заболевание встречается чаще, чем у женщин.
2. Раса. Темнокожие люди больше подвержены заражению.
3. Социальный статус. Меньшая доступность медицинской помощи, в том числе вакцинация у населения, находящегося за чертой бедности, приводит к большей распространенности эпиглотита.
4. Принадлежность к организованному коллективу. Чаще болеют дети, посещающие детские сады, школы, различные секции. Среди взрослых риск заболеть выше у офисных работников, трудящихся заводов, фабрик, чем у ИЧП.
5. Уровень иммунной защиты. При ослаблении иммунитета повышается восприимчивость к болезням.

Патологические изменения в организме

Под влиянием вирусов происходит набухание, разрыв капилляров, кровоизлияние в области эпителия. Нарушение эпителиального слоя способствует проникновению бактерий, дальнейшему развитию отека и воспаления.

Клиника

Эпиглотитту у детей и взрослых обычно предшествует инфекция верхних дыхательных путей. При быстром прогрессировании клинических проявлений уже в течение 2-5 часов может произойти полная блокировка воздухоносных путей из-за отека и воспаления надгортанника.

Симптомы эпиглотитта:

• рост температуры;
• шумное, свистящее дыхание;
• покраснение, болезненность в горле;
• взволнованность, раздражительность;
• слюнотечение;
• приглушенность голоса, определяемая при разговоре;
• посинение носогубного треугольника, губ (этот признак указывает на недостаточное поступления в организм кислорода);
• учащение частоты сердечных сокращений (компенсаторный механизм, включающийся из-за дефицита кислорода в крови);
• затруднение при глотании.

Для облегчения состояния ребенок интуитивно принимает вынужденное положение, которое хоть как-то позволяет ему дышать: сидит, нагнувшись вперед, вытянув шею, открыв рот и высунув язык. При попытке произвести вдох видно участие вспомогательной мускулатуры (раздувание крыльев носа, втяжение межреберий, надключичных ямок).

Особенности у детей

Заболевание вызывается гемофильной палочкой типа В, в случае иммунодефицита возможен эпиглоттит, вызываемый грибками рода кандида.

Чем младше ребенок, тем стремительнее развиваются симптомы заболевания. В возрасте 2-5 лет клиника нарастает в течение нескольких часов. В более старшем возрасте основные проявления болезни появляются за 1-2 дня.

Эпиглоттиту у детей обычно предшествует ОРВИ, грипп. На этом фоне клиника стремительно нарастает, в течение 4-6 часов может произойти закупорка дыхательных путей.

У детей характерно 3 основных признака: затруднение дыхания, слюнотечение, дисфагия (затруднение глотания). Боль в горле напоминает боль при тонзиллите, дети поперхиваются, жалуются на боли в ушах, шее, сухость в горле. Нарушается голос, по мере сужения гортани, усиливается сердцебиение, одышка, синюшность кожных покровов.

При остром эпиглоттите у детей абсцедирующей формы может развиться возможно эмпиема плевры, медиастинита, формирование абсцесса. Высока вероятность смертельного исхода из-за нарушения проходимости дыхательных путей.

Особенности у взрослых

Чем старше возраст, тем больше вероятных возбудителей эпиглоттита. Помимо гемофильной палочки это могут быть B – гемолитический стрептококк групп А, В, С, пневмококк,  вирусы гриппа и простого герпеса, клебсиеллы, псевдомоны.

Начало заболевание менее острое, чем у детей. Клиника развивается медленнее. Осложнение в виде нарушения проходимости воздухоносных путей встречается редко, так как у взрослых значительно шире их диаметр. Основные признаки эпиглоттита у взрослых: боли в горле, синюшность губ, слюнотечение, одышка.

Клинические виды

Отечная форма проявляется:

• проявляется болью при глотании
• признаками интоксикации – попадании в кровь продуктов распада и обмена микробов (вялость, сонливость),
• болезненность, определяемая при пальпации (один из методов обследования – определение патологических отклонений путем ощупывания) шеи,
• рост температуры до 37-390С,
• яркое покраснение слизистой оболочки надгортанника.

Патологии нижележащих отделов гортани не отмечается. В ОАК отмечается увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз). Эти признаки неспецифичны, указывают на наличие воспаления.

Инфильтративная и абсцедирующая форма

При инфильтративной и абсцедирующем вариантах острого эпиглотитта общее состояние больного тяжелое.

• Температура при этом повышается до 38-390C,
• беспокоит невыносимая боль в горле,
• чувство нехватки воздуха, затруднение вдоха.
• На языке – грязновато-серый налет, надгортанник отечный, красный, отек распространяется на грушевидные синусы и складки между черпаловидным хрящом и надгортанником.
• При абсцедирующей форме сквозь отечную слизистую оболочку просвечивает гной.

Осложнения

При запоздалом лечении могут появиться осложнения в виде:

• полной непроходимости дыхательных путей (если в этом случае не принять экстренных мер, то возможен смертельный исход);
• Перекрытие дыхательных путей воспаленным надгортанником;
• воспаления легких (пневмонии);
• шейного лимфаденита (увеличение лимфатических узлов на шее);
• перикардита (воспаления оболочки сердца);
• плеврита (скопления жидкости в плевральной полости).

Диагностика

Диагноз эпиглоттит можно заподозрить уже во время осмотра, при виде ребенка, принявшего вынужденное положение, свойственное для этого заболевания. При осмотре горла нужно быть предельно осторожным, так как это исследование может привести к блокировке дыхательных путей. Ни в коем случае нельзя давить на корень языка шпателем, стимулируя рефлекторное закрытие просвета гортани (ларингоспазм).

Для проведения дальнейшей диагностики может потребоваться проведение рентгена  горла для выяснения уровня распространения отека. Рентгенологически в боковой проекции определяется увеличенный в размерах надгортанник (симптом большого пальца). Необходимо помнить, что отсутствие этого признака не снимает диагноза эпиглоттит, а проведение этого исследования  может отсрочить проведение мероприятий,  восстанавливающих проводимость дыхательных путей.

Осмотр надгортанника выполняют при помощи специального прибора – фиброларингоскопа. В операционную транспортируют ребенка и в положении сидя производят осмотр. Учитывая возможность развития ларингоспазма, должно быть все приготовлено для проведения операции по восстановлению проходимости дыхательных путей:

• трахеостомии (создание сообщения – стомы между трахеей и внешней (окружающей) средой, выполняется путем вскрытия трахеи и подшивания края разреза трахеи к коже);
• трахеотомии (вскрытие трахеи с введением в разрез трубки);
• интубации трахеи (введение в трахею трубки).

Этапы интубации

У взрослых пациентов при подозрении на эпиглоттит также проводят боковую рентгенографию и осмотр с помощью фиброларингоскопа. Выполняется в операционной с готовностью проведения вмешательства, восстанавливающее дыхательную проходимость.

При о. эпиглоттите из глотки у больных высевают гемофильную палочку и другие возбудители заболевания.

Дифференциальную диагностику проводят со всеми заболеваниями, вызывающими нарушение проходимости дыхательных путей. Во время приступа бронхиальной астмы больной так же занимает вынужденное положение сидя, чуть наклонившись вперед. Дыхание шумное, свистящее. В отличие от эпиглоттита затруднен не вдох, а выдох.

Одышка при рините вызвана заполнением слизью носовых ходов. Дыхание через рот свободное. При освобождении носовых ходов от слизи восстанавливается носовое дыхание.

Лечение

Основные клинические рекомендации при подозрении на эпиглоттит сводятся к скорейшей госпитализации больного. Транспортировка на своем автомобиле опасна тем, что в это время у пациента может возникнуть смертельно опасное осложнение - состояние полного нарушения проходимости дыхательных путей. Лучше не рисковать, а вызвать скорую, и поехать вместе с больным в качестве сопровождающего.

В каких случаях родителям стоит бить тревогу? Должно насторожить резкое изменение в поведении ребенка: он может проснуться среди ночи или будет днем корчить болезненные гримасы, жаловаться на сильные боли в горле. Клиника заболевания развивается стремительно. При эпиглоттите ребенок старается не лежать, а сидеть, чуть наклонившись вперед, вытянув голову. Он, как рыба, выброшенная на сушу, будет хватать ртом воздух. Язык будет высунут, отмечается затруднение вдоха, одышка, может появиться слюнотечение. Температура поднимается до 37-400.

В этой ситуации главное не теряться, а успокоиться самим и попытаться утешить ребенка. Не стоит пытаться самостоятельно разглядеть больное горло, надавливая на язык или пытаться  изменить положение ребенка на более привычное для вас. Все эти попытки только усугубят состояние больного и могут привести к полной закупорке дыхательных путей воспаленным надгортанником.

Вы должны по мере возможности ободрять ребенка: «Потерпи родной, скоро тебе будет легче. Врачи помогут тебе. Дыши медленно, ровно». Ваше спокойствие передастся ребенку и ему будет легче пережить непривычную для него ситуацию. При транспортировке, для облегчения состояния больного откройте форточку и усадите ребенка так, чтобы ему было легче дышать. Тесная одежда не должна стеснять дыхательные пути: расстегните ворот рубашки.

Не стоит закутывать его в это время в теплые одежды, включать печку в машине. Это может привести к пересыханию слизистых дыхательных путей. Главное в этой ситуации - не мешать ребенку. Он сам интуитивно подберет наиболее удобную для дыхания позицию.

Лечение эпиглоттита проводят в отделении реанимации и интенсивной терапии. Здесь осуществляется восстановление проходимости дыхательных путей одним из перечисленных способов: (трахеотомия, трахеостомия, интубация трахеи). Дальнейшая помощь заключается в комплексной терапии, включающей следующие основные компоненты:

1. Антибиотикотерапия для уничтожения микробов, ставших причиной заболевания. Проводится с учетом пробы на чувствительность. Гемофильная палочка наиболее восприимчива к антибиотикам из группы цефалоспоринов (цефазолин, цефалексин, цефтриаксон, цефепим) и аминопенициллинов (амоксициллин, амосин, флемоксин, оспамокс, ампициллин). Предпочтительнее внутривенный путь введения. Курс 7-10 дней.
2. Глюкокортикоиды (дексаметазон, гидрокортизон) для уменьшения отека, снятия других признаков воспаления надгортанника в виде ингаляций и внутривенного введения.
3. Внутривенное введение иммуноглобулинов, питательных веществ, жидкости для питания больного, седативные средства.
4. Постановка на шею компрессов с димексидом.
5. Для предупреждения высыхания слизистых оболочек дыхательных путей пользоваться увлажнителем в комнате больного.
6. При инфильтративной форме на слизистой надгортанника выполняются насечки в областях наибольшего отека. Если возник абсцесс надгортанника производится его вскрытие, что улучшить дыхание и уменьшить натяжение тканей.

Профилактика

Для предупреждения эпиглотитта детям проводят вакцинацию против гемофильной палочки – наиболее частого возбудителя заболевания. При заболевании одного из членов семьи, остальным проводят профилактическое лечение антибиотиками.

Признаки гемофильной инфекции у детей

Заболевание начинается с повышения температуры до 40 градусов, головной боли, рвоты. У новорожденных выпирает большой родничок, они непрерывно кричат на одной ноте, появляется конъюнктивит. Часто гемофилии предшествует ОРВИ. Частота смертей в результате гемофильной инфекции — 2–18%. У четверти переболевших возможно понижение интеллекта, нарушение слуха и речи, параличи конечностей, судорожный синдром, атаксия. Выявляется гемофильная палочка по результатам анализов. Применяют микроскопию мазков, бактериологическое исследование мокроты. Анализ крови показывает лейкоцитоз, анемию. Группа риска — дети в возрасте от полугода до 4 лет. Чаще заболевают дети с плохим иммунитетом, не прошедшие вакцинацию. Ребенок, переболевший гемофильной инфекцией, больше этим недугом не заболеет.

Гемофильная инфекция сопровождается следующими симптомами:

• менингит;
• синусит;
• пневмония;
• отит;
• острый эпиглоттит;
• остеомиелит;
• гнойный артрит;
• целлюлит;
• мастоидит;
• септицемия.

Лечение

Гемофильная палочка (Hib) чувствительна к ампициллину, тетрациклину, левомицетину, к антибиотикам из группы макролидов (азитромицин, кларитромицин), цефалоспоринам 2 и 3 поколений. В тяжёлых случаях используют комбинации антибиотиков. Курс лечения составляет 10 дней, при тяжёлой форме заболевания — до 2-х месяцев. Важно лечить комплексно — по симптомам, так как гемофильная инфекция сопровождается одним или несколькими вышеописанными заболеваниями.

Вакцинация от гемофильной инфекции

Гемофильная палочка — источник инфекции, имеет разновидности, которые отличаются друг от друга по способности поражать ткани и органы организма человека. Каждая из них провоцирует что-то одно: бронхит, отит, синусит, воспаление сердца, инфекцию мочевыводящих путей, воспаление лёгких. Так, гемофильная инфекция типа d или a становится причиной пневмонии, а тип c вызывает у новорожденных заражение крови. Но самым опасным считается тип b, именно он становится причиной возникновения смертельно опасных болезней: эпиглоттита и менингита.

Сегодняшние вакцины от этого заболевания имеют высокую профилактическую эффективность в симбиозе с небольшой реактогенностью. То, что эта вакцина не включена в отечественный календарь прививок, объясняется исключительно экономическими соображениями — это дорогая прививка. Поэтому здравомыслящие родители обращаются в медицинский центр, чтобы оградить своего ребёнка от риска заражения этим смертельно опасным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путём.

В медицинском центре используют одну из следующих моновакцин от гемофильной палочки:

• Хиберис (ГлаксоСмитКляйн, Великобритания);

Эти вакцины легко переносятся новорожденными и более старшими детьми, не имеют побочных эффектов, надёжно защищают ребёнка от гемофильной палочки.

Причины возникновения

Чаще всего острый эпиглоттит развивается у пациентов, проживающих в больших городах, с ослабленным иммунитетом, склонностью к аллергии, а также у тех, условия труда которых связаны с вдыханием вредных химических веществ. В группе риска находятся дети, посещающие детские сады или имеющие в анамнезе перинатальную энцефалопатию. Заболевание провоцирует бактериальная микрофлора, которая существует на слизистой оболочке носа и глотки все время, но не проявляет свои патологические свойства в отсутствие провоцирующих факторов. Стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка, грибки — самые частые провокаторы воспаления надгортанника. Среди других причин можно отметить такие, как:

• химические и термические ожоги;
• механические травмы (удар, рана) или травмирование инородным телом, попавшим в дыхательные пути;
• курение;
• употребление наркотических веществ.

Патогенез связан с разрывом капилляров под воздействием провоцирующего фактора. В результате чего нарушается эпителиальный барьер, развивается инфильтрация, отек и воспаление. Стремительный рост патологической микрофлоры приводит к распространению процесса на близлежащие ткани и структуры глотки и гортани. В результате отека слизистой полностью или частично перекрываются пути для прохождения воздуха, что ведет к нарушению дыхания и удушью.

Симптомы эпиглоттита

Болезнь у взрослых начинается с признаков обычной простуды. Появляется ринит, чихание, боль и гиперемия в горле, поднимается температура, нарастает интоксикация. Воспаление надгортанника у детей прогрессирует быстрее, чем у старших пациентов, и появление общих неспецифических симптомов очень быстро дополняется такими характерными признаками, как:

• шумное тяжелое дыхание;
• затрудненное глотание;
• дисфония;
• усиленное слюноотделение;
• нарастающая синюшность губ и пальцев;
• вынужденная сидячая с наклоном поза (вытянутая шея, открытый рот с высунутым языком).

Эпиглоттит у детей может сопровождаться рвотой «кофейной гущей» и сухим кашлем. Могут появляться и другие симптомы, указывающие на тяжесть и форму патологии. Например, при инфильтрационной появляется налет на языке серого цвета, заметное невооруженным глазом раздутие надгортанника, наличие на нем гнойных очагов. Абсцедирующая форма самая тяжелая. Она может закончиться летальным исходом на фоне сильно выраженной экспираторной и инспираторной задышки, которая приводит к прогрессированию дыхательной недостаточности и судорогам.

Вовремя диагностировать воспаление надгортанника и оказать правильную неотложную помощь может только врач. Потеря драгоценного времени на самолечение может привести к непоправимым последствиям.

Диагностика

Распознать болезнь самостоятельно, особенно начальную отечную форму, невозможно. Только осмотр врача, проведение анализов и специфических диагностических процедур может точно указать на наличие эпиглоттита. Зачастую пациент обращается за квалифицированной помощью тогда, когда отек приводит к нарушению дыхания. В этом случае непосредственный осмотр надгортанника возможен только после устранения обструкции. Поставить правильный диагноз помогут такие лабораторные и инструментальные исследования, как:

• фиброларингоскопия;
• микробиологическое исследование материала из зева;
• рентгенограмма горла;
• анализ крови.

Лечение эпиглоттита

Проводится исключительно в стационаре. Неотложная помощь оказывается бригадой скорой помощи по пути в больницу. Она состоит в нормализации дыхания. В зависимости от тяжести состояния может быть произведена пункционная трахеотомия или подача увлажненного кислорода через маску. Транспортировка больного производится обязательно в положении сидя.

Реанимационные мероприятия в больнице начинаются со стабилизации пациента и восстановления нормального дыхания. На период, пока будут проводиться диагностические процедуры, больному контролируют дыхание, сердечную деятельность, уровень АД. Проводят инфузионную терапию питательными растворами с целью устранить или предупредить обезвоживание организма и его интоксикацию. После получения результатов лабораторных исследований принимают решение о проведении адекватной антибиотикотерапии.

Лечение антибиотиками предусматривает 7—10-дневный курс внутримышечного или внутривенного введения представителей цефалоспоринового или пенициллинового ряда. Назначение конкретного препарата базируется на результатах бактериологического исследования на чувствительность бактериальной флоры. Чаще всего используют такие препараты, как:

• «Цефуроксим»;
• «Цефтазидим»;
• «Амоксиклав».

Лечение дополняют иммуномодуляторами, успокоительными средствами, ингаляторным использованием глюкокортикостероидов.

Как избежать?

Воспаление надгортанника встречается редко, поскольку существуют специальные вакцины АКТ-Хиб и Пентаксим. Вакцинация ними детей 2—7-летнего возраста — самая действенная профилактика развития болезни. Из неспецифических методов профилактики, которые помогут избежать заражения, можно отметить: соблюдение индивидуальной гигиены, сбалансированное питание, укрепление иммунитета, оберегание глотки от травм, ожогов и влияния химических токсических веществ.

Причины развития эпиглоттита

Все факторы, которые способны вызвать это заболевание, специалисты условно делят на три группы: инфекционные, травматические и внешние.

Наиболее часто эпиглоттит вызывается именно инфекционным поражением. К такому виду причин относятся следующие возбудители:

• Гемофильная палочка типа В;
• Грипп;
• Пневнококковая палочка;
• Стафилококк и стрептококк;
• Грибок кандидоза;
• Ветряная оспа.

К травматическим факторам относятся механические повреждения надгортанника, а именно такие:

• Сильные удары и ушибы в область шеи;
• Ожоги разной степени;
• Травмирование, в результате проглатывания инородных предметов.

К внешним раздражителям, которое могут вызвать это заболевание, врачи относят курение, а также проглатывание или вдыхание вредных химических веществ.

Развивается эпиглоттит крайне редко, но в группу риска попадают такие категории людей:

• Дети от 2 до 4 лет;
• Мужчины;
• Курящие люди;
• Жители больших городов с загрязненным воздухом;
• Люди с ослабленным иммунитетом.

Как проявляется эпиглоттит?

Эпиглоттит отличается очень быстрым развитием. Первые симптомы проявляются уже через два часа после поражения. Затем, в течение пяти-шести часов, наблюдается полный набор симптомов.

Самые распространенные признаки эпиглоттита:

• Повышение температуры тела до высоких показателей;
• Затрудненное дыхание, во время вдоха слышно свист и шум;
• Болевой синдром в горле;
• Хриплый, приглушенный голос, трудности при разговоре;
• Трудности в процессе глотания;
• Цианоз – синюшность губ и кожи;
• Головная боль и головокружение;
• Общая слабость, раздражительность, нервозность.

Со временем симптомы только увеличиваются и становятся интенсивнее. Человеку становится легче дышать ртом, если наклонить голову вперед. Также может появиться жжение в горле и кашель.

Различают две формы болезни:

• Хроническая (характеризуется слабыми симптомами, но частыми рецидивами, развивается на фоне других заболеваний);
• Острая (наблюдаются сильные болезненные симптомы).

Острая форма болезни, в свою очередь, имеет также три подформы, в зависимости от интенсивности симптомов:

• Легкая форма – отечная;
• Средняя форма – инфильтративная;
• Тяжелая форма – абсцедирующая.

Симптомы эпиглоттита очень похожи на признаки других заболеваний, поэтому очень часто родители начинают лечение самостоятельно. Но если только начались проблемы с дыханием, необходимо срочно обратиться к врачу за специализированной помощью.

В чем опасность эпиглоттита?

Главная опасность этого заболевания является в том, что есть возможность перекрывания дыхательных путей. Первым признаком такого явления считается синюшность губ и головная боль.

Если вовремя не начать лечение, то может возникнуть отек легких и, как результат, летальный исход. Поэтому, при первых симптомах эпиглоттита, необходимо обратиться к врачу, при этом, не стоит принимать никаких средств от боли в горле самостоятельно. Также не стоит ничем полоскать горло, это может вызвать только дополнительное раздражение и затруднит процесс лечения.

Диагностические процедуры

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, необходимо провести ряд диагностических процедур. Они предусматривают такие виды исследований:

• Анализ крови на определение инфекции, с его помощью определяются анаэробные и аэробные бактерии;
• Мазок из зева, на определения местных бактерий;
• Рентгенография, исследуется шея в боковой проекции;
• Фиброларингоскопия – хирургический метод диагностики, который предусматривает осмотр надгортанника с помощью ларингоскопа.

Если после всех исследований диагноз подтвердился, необходимо начинать срочное комплексное лечение.

Особенности лечения эпиглоттита

Эпиглоттит требует стационарного лечения, причем начинать нужно сразу, после проявления первых признаков. Главным методом считается интубация – это ведение в дыхательные пути пластиковой трубы, с помощью которой пациент может дышать. Процедура делается под общим наркозом и требует дополнительного ухода. Кроме того, проводится мониторинговое исследование сердечно-сосудистой системы.

Дополнительно назначается курс лекарственной терапии, она предусматривает комплексный прием таких препаратов:

• Антибиотики;
• Противовоспалительные средства;
• Противоотечные препараты;
• Местные дезинфицирующие средства.

Выбор препарата и длительность курса определяет врач, в зависимости от стадии заболевания и возраста пациента.

Человеку необходим постельный режим и постоянный уход. Кроме того, необходимо, чтобы в палате всегда был влажный воздух, поэтому несколько раз в день делается влажная уборка.

Очень важно не прерывать лечение, в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения.

Профилактика эпиглоттита

Чтобы обезопасить ребенка от такого заболевания, необходимо следить за состоянием его здоровья, постоянно повышать уровень иммунитета. Кроме того, важно, чтобы ребенок дышал чистым воздухом, нельзя делать его пассивным курильщиком.

Если же один из членов семьи заболел эпиглоттитом, то в целях профилактики всем родственникам назначается антибактериальная терапия, которая предусматривает короткий курс антибиотиков.