Эритродермия – формы, причины, симптомы и лечение

Чешуйчатый лишай, он же псориаз, встречается довольно часто. Ему подвержены и мужчины, и женщины, при этом возраст для данного заболевания не играет никакой роли.

Причины псориаза

Многие считают, что для того, чтобы заразиться чешуйчатым лишаем, достаточно вступить в контакт с больным. Это мнение ошибочно, чтобы человек

заболел, у него должна быть предрасположенность к псориазу. Но даже в этом случае потребуется присутствие дополнительных факторов.

Наибольшему риску подвержены люди, которые испытывают частые стрессы, имеют эндокринные заболевания, злоупотребляют алкоголем. Также к развитию лишая могут привести повреждения кожи, различные инфекции, например, стрептококк. Прием некоторых препаратов тоже может оказать благоприятное влияние на развитие псориаза.

Проявления и формы заболевания

• Обычная форма, она же вульгарный псориаз, встречается чаще, чем все остальные. Для нее характерно наличие розово-красных бляшек, которые покрыты белыми чешуйками и имеют размер от 0,5 см до 3 см. Иногда они могут сливаться в небольшие пятна.

• Эксудативная форма. Ее отличие от обычной заключается лишь в том, что бляшки имеют желтый цвет, а в крупных складках они могут мокнуть.

• Артропатический псориаз поражает суставы. Ему подвержены лишь мелкие суставы, но, при отсутствии лечения, могут пострадать и крупные.

• Псориатическая эритродермия. Это сложная форма псориаза, которую очень редко удается вылечить. Чаще всего ее удается лишь удерживать в дремлющей фазе. Как правило, она поражает всю кожу. Часто больной испытывает головные боли, тошноту, в общем, все симптомы интоксикации.

• Пустулезный псориаз. Он характеризуется тем, что на пораженной поверхности наблюдаются небольшие гнойнички.

Лечение болезни

Прежде чем врач назначит какое-либо лечение, пациент должен пройти ряд исследований. В них входят анализы крови, биопсия, различные пробы. Количество исследований зависит от того, имеются ли у больного дополнительные болезни и инфекции, которые способствуют развитию псориаза.

Если у пациента обнаружены легкие проявления заболевания, то врач назначит мазь например Yiganerjing , которая достаточно быстро снимет воспалительный процесс и уберет симптомы обострения.

При более тяжелых формах, доктор назначит препараты для внутривенного вливания и мази для наружного применения. Также может предложить пройти курс фотохимиотерапии.

Курс лечения может длиться несколько месяцев, при этом женщинам противопоказано беременеть в течение 2 лет после окончания лечения. Это связано с тем, что при тяжелых формах псориаза назначают лекарства, в составе которых находятся вещества, вызывающие уродство плода.

Прогноз при лечении легких форм вполне благоприятен, а вот при тяжелых не исключена инвалидизация. Чтобы избежать таких последствий, следует незамедлительно начинать лечение, как только обнаружились первые симптомы.

Еще интересные статьи :

Публикации по теме:

1. Как предотвратить псориаз и его последствия?
2. Фиброзно-кистозная мастопатия
3. Как производится лечение коленного сустава
4. Причины и лечение гипертонии
5. Что нужно знать о гингивите: причины, лечение и профилактика
6. Тромбофлебит: причины, клиника и лечение
7. Диарея — причины, симптомы и лечение
8. Нелактационный мастит: симптомы, причины, лечение
9. Сердечная аритмия: причины, симптомы и лечение
10. Причины, симптомы и лечение воспаления простаты

Симптомы псориатической эритродермии

1. Воспаленные, красные участки кожи.
2. Шелушение и отслойка кожи по всему телу.
3. Интенсивный зуд.
4. Отек кожи и подкожной ткани, болезненность кожных покровов.
5. Воспаление лимф и желез.
6. Повышенная температура, лихорадка.
7. Иногда поражаются суставы.

Причины псориатической эритродермии

Рассмотрим частые факторы развития болезни:

• Неправильное лечение обыкновенного псориаза. Особенно это касается резкой отмены гормональных препаратов и лечения вообще.
• Провоцировать этот вид болезни может злоупотребление алкоголем.
• Стрессовые ситуации влияют на появление псориатической эритродермии.
• Простудные заболевания.

В большинстве случаев на появление псориатической эритродермии влияют несколько факторов. Кроме того, ее проявления могут быть первыми симптомами псориаза, которые трансформируются затем в обыкновенный (вульгарный) псориаз.

Псориатическая эритродермия: лечение

Лечение псориатической эритродермии должно быть комплексным и включать несколько подходов.

Такой вид псориаза является показанием к госпитализации больного и лечению в условиях стационара. Перед назначением лекарств его обследуют, чтобы выяснить, какие обменные процессы нарушены в организме. Также врач смотрит, с каком состоянии находятся нервная, иммунная, эндокринная системы.

Лекарства для приема внутрь

Лекарственные средства для приема внутрь назначаются в первую очередь. Они устраняют попадание токсинов в кровь, предотвращают развитие процессов и обострение симптомов болезни.

В условиях стационара назначают кортикостероидные и цитостатические средства:

Метотрексат — цитостатическое средство. Принимают по 3 раза в неделю, постепенно увеличивая дозу, а затем снижая. Препарат нельзя использовать беременным, кормящим матерям и больным гепатитом B.

Ацитретин относится к классу ароматических ретиноидов. Принимают 1 раз в сутки, а для большей эффективной сочетают с фототерапией. При применении этого препарата есть высокий риск рождения нездоровых детей. Поэтому врачи рекомендуют принимать контрацептивные лекарственные средства вплоть до 2-х лет после окончания терапии.

Дексаметозон, Преднизолон, Триамцинолон — глюкокортикостероиды (гормоны). Назначаются индивидуальным курсом. Принимать эти лекарства длительно нельзя, так как они вызывают побочные эффекты: от тошноты до атрофии и истончения кожи.

Метоксален (Оксорален) — фотосенсибилизатор, который применяют при ПУВА-терапии. Курс препарата 1-3 месяца, эффективен для лечения псориатической эритродермии. Нельзя применять детям до 12 лет, беременным и кормящим матерям, больным сахарным диабетом.

Наружная терапия

После того, как исчезли острые проявления болезни, приступают к наружному лечению.Кортикостероидные (гормональные) мази размешивают с салициловой мазью или вазелином, чтобы смягчить их воздействие. Чаще всего применяют:

• фторокорт;
• синалар;
• дипросалик;
• белосалик;
• фторокорт;
• флуцинар;
• лоринден А.

Результат дает лечение ультрафиолетом: ПУВА- и ре-ПУВА-терапия. В этом методе сочетают прием фотосенсибилизаторов — веществ для усиления восприимчивости УФ-лучей — и облучения. Для полного излечения от болезни требуется от 14 до 25 сеансов.

Правильная диета при псориатической эритродермии

Больным псориатической эритродермией запрещено употреблять алкоголь. Также нужно ограничить в питании:

• поваренную соль;
• жиры и углеводы;
• вещества, повышающие выделение желудочного сока (особенно много их в мышечных тканях животных и рыб).

Рекомендуется разгрузочная диета и прием витаминов.

Витаминотерапия

При псориатической эритродермии нужно принимать:

• витамин B6;
• витамин A;
• витамин E;
• витамин C;
• липоевую кислоту;
• метионин;
• теоникол;
• при нарушениях иммунитета дополнительно: экстракт плаценты, диуцифон, спленин.

Вывод

Псориатическая эритродермия — тяжелая форма псориаза. При этом типе заболевания воспаляется и покрывается чешуйками вся поверхность кожи, кожа зудит и чешется, больного лихорадит.

Причиной может стать неправильная терапия вульгарного псориаза, алкоголь, стрессы.

При появлении признаков этой формы, немедленно обращайтесь к врачу. Лечение проводится в стационарных условиях.

Первая линия терапии — внутренние лекарственные средства. Такие как Метоксален, Метотрексат, Ацитертин, Преднизолон и другие. Они снимают обострение болезни.

Второй этап — наружное лечение, с помощью гормональных мазей и (или) фототерапии. Полное излечение от болезни: спустя 14-25 сеансов.

При псориатической эритродермии придерживайтесь правильного питания, не ешьте много соли, жирного и сладкого. Нельзя употреблять алкоголь.

Только комплексный системный подход дает результат в лечении псориатической эритродермии.

Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Псориаза

Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!

Бесплатная и эффективная программа от Псориаза!

Выберите любимую социальную сеть:

ВКонтакте

Telegram

Одноклассники

Facebook

Лучшие средства от Псориаза

Антипсориаз крем 990 руб.

Магнипсор мазь 1 490 руб.

Ультрафиолетовая лампа Dermalight ® 9 900 руб.

Что такое эритродермия псориатическая и чем она опасна

Прежде всего стоит разобраться, что же такое эритродермия. Это опасный вид псориаза, который очень быстро распространяется, имеет острую симптоматику и угрожает жизни человека. Псориатическая эритродермия является вторичным заболеванием, которое обычно развивается на фоне других видов псориаза. Больного немедленно помещают на лечение в стационар больницы для детоксикации организма и купирования симптомов.

Псориатическая эритродермия делится на несколько видов:

1. Генерализованный – тотальное поражение кожных покровов до 100 %;
2. Гиперергический – поражаются отдельные участки эпидермиса, этот вид часто вызывает возникновение опасных осложнений;
3. Нагнивающий (переходный) – это промежуточный вид между пустулезным псориазом Цимбуша и эритродермией.

Сейчас выявлены основные причины возникновения эритродермии псориатическая:

Экзогенные (воздействие извне)	Эндогенные (реакция самого организма)
Внезапный стресс и нервные потрясения	Использование бытовой химии и парфюмерии, в состав которой входят агрессивные вещества
Регулярные травмы эпидермиса	Употребление алкоголя в больших количествах
Неблагоприятная эпидемическая обстановка	Несоблюдение предписанной диеты
Плохие климатические или погодные условия	Прием лекарственных препаратов без разрешения лечащего врача
Несоблюдение мер предосторожности при уходе за кожей или полное их игнорирование

Важно помнить, что внезапный стресс может в несколько раз усилить заболевание из-за большого выброса адреналина и кортизона. Поэтому в период обострений обязательно избегать негативных ситуаций и исключить нервные потрясения.

Симптомы псориатической эритродермии

Поскольку эритродермический псориаз делится на несколько видов, для них характерны как общие, так и индивидуальные симптомы:

Общие для всех видов	Генерализованная форма	Гиперергическая форма	Нагнивающая форма
Пигментация ярко-красного цвета	Постепенное ухудшение состояния	Появляется внезапно и стремительно развивается	На месте поражения появляются гнойники, преходящие в язвы
Отечность тканей	Увеличение лимфатических узлов	Увеличение лимфатических узлов	Поражаются внутренние органы
Появляются чешуйки, которые легко отслаиваются	Сильные симптомы интоксикации (тошнота, рвота)	Гной может попасть в кровоток, вызывая сепсис
В пораженных участках кожи повышается температура	Боль в мышцах и суставах при любых движениях
Под эпидермисом появляются уплотнения	Головная боль
Сильный зуд	Повышение температуры тела до 41°С
Сухость и стянутость кожи	Сильное потоотделение
Нарушается работа кишечника
Выпадение волосы на поврежденных участках
Расслаивание ногтей

Все виды эритродермии псориатическая требуют серьезного лечения. Без медицинского вмешательства симптомы обостряются, общее состояние больного резко ухудшается. Из-за потоотделения эпидермис обезвоживается, что может привести к проникновению через кожу патогенных микроорганизмов. Именно они приводят к возникновению инфекционных заболеваний в пораженных участках, а иногда и во всем организме (сепсис).

Принципы лечения псориаза гомеопатией. Какие препараты стоит применять читайте в статье – гомеопатия псориаз.

Экссудативный псориаз. Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе болезни? Смотрите тут – экссудативный псориаз.

Какой врач лечит псориаз? С чего начать лечение? Читайте тут – врач по коже как называется.

Диагностика эритродермии псориатическая

Из-за ярко выраженных симптомов эритродермии диагноз ставится после визуального осмотра врачом-дерматологом. После сбора анамнеза, в котором выясняется наличие у больного псориаза, специалист может назначить дополнительные лабораторные исследования: общий клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ и гистологический анализ соскоба с поврежденных тканей. Это меры предназначены для диагностики эритродермии псориатическая от других заболеваний (экземы, чесотки, сухого эпидермита, рака кожи, красного плоского лишая, токсикодермии и другими).

Псориатическая эритродермия лечение

При постановке диагноза “Псориатическая эритродермия” пациента немедленно госпитализируют в стационар больницы. Во избежание инфекционных заболеваний его помещают в отдельный бокс, в котором регулярно провидится кварцевание специальной лампой. Лечение при псориатической эритродермии проводится в определенном порядке:

1. Постельный режим требуется для изоляции пациента от патогенных микроорганизмов. В палате должна быть определенная влажность и температура, чтобы исключить обезвоживание кожи. Постельное белье должно меняться каждый день, проводится ежедневная влажная уборка палаты и кварцевание.
2. Врач отменяет все препараты, которые пациент применял дома (исключения составляют лекарства для поддержания жизнедеятельности).
3. Для очищения организма от токсинов и ядов, которые выделяются при распаде тканей, назначается детоксикация и прием энтеросорбентов. Это вещества, которые связывают продукты распада, удерживают в себе и выводят из организма.
4. Прием лекарственных средств от зуда и отеков.
5. Поддерживающая терапия – витамины, мочегонные средства, аминокислоты, успокоительные и седативные препараты.
6. Физиопроцедуры, направленные на выведение токсинов из крови: плазмаферез, лимфоцитоферез, лечение ультрафиолетовыми лучами и псораленом, переливание крови пациента, облученной с помощью лазера.
7. Использование местных мазей и кремов, в состав которых входят кортикостероиды, салициловая кислота или лекарственные травы.

Лечение больного с диагнозом “Псориатическая эритродермия” – долгий и сложный процесс, который включает в себя много составляющих. Помимо приема лекарственных средств и проведения специальных процедур, пациенту необходимо соблюдать специальную диету. Прием пищи должен производиться маленькими порциями каждые три часа. Все продукты должны быть обработаны кулинарным способом (тушение, варка или приготовление на пару). В течение суток пациент должен выпивать не меньше 2 литров чистой воды, чтобы не допустить обезвоживания организма. Из питания исключаются все жирные, острые и копченые блюда, майонез, консервированные продукты, картофель, сладости и молочные продукты. В основе диеты лежат овощи и злаковые.

Поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение может только врач-дерматолог. Игнорирование симптомов и самолечение может привести к серьезным осложнениям и даже смерти.

Как лечить народными средствами

Использование народных средств при лечении эритродермии псориатическая рекомендуется только после консультации с лечащим врачом. Сейчас созданы местные лекарственные средства на основе натуральных компонентов. Чаще всего используются крема и мази на основе салициловой кислоты, примочки из лекарственных трав, а также ванночки с перманганатом кальция. Поскольку псориатическая эритродермия – это очень серьезное заболевание, применение одних народных средств не принесет результата, а может еще больше навредить. Грамотное лечение занимает несколько недель и включает в себя широкий спектр действий и прием специальных препаратов, однако средства на основе натуральных компонентов могут взять на себя функцию смягчения поврежденной кожи и устранение зуда.

Осложнения эритродермии

Главное осложнение у больных с диагнозом “Псориатическая эритродермия” – это нарушение целостности кожи на поврежденных участках. Эпидермис не выполняет свою защитную функцию, поэтому в организм свободно могут попасть патогенные микроорганизмы и вирусы. В этот период времени требуется стерильная комната, которую регулярно обеззараживают кварцеванием. Если в рану попадает инфекция, развивается дополнительное заболевание. Организм, ослабленный эритродермией, не может справиться с новой угрозой. Если вовремя не провести необходимое лечение, у больного может развиться сепсис (заражение крови), который приведет к смерти пациента.

Книга Джона Пегано – скачать бесплатно можно тут – пегано лечение псориаза естественный путь.

Способы лечения псориаза в современной медицинской практике читайте тут – новое в лечении псориаза.

Как принимать метотрексат при псориатическом артрите, аналоги препарата? Смотрите тут – метотрексат при псориазе.

Профилактика и препараты при псориатической эритродермии

Лекарства от псориаза нет, поэтому людям с этим заболеванием рекомендуется регулярно посещать консультативные приемы дерматолога. Особенно это актуально в осенне-зимний период года. Больные псориазом должны соблюдать диету и принимать лекарства, назначенные врачом. Не рекомендуется подвергаться сильному облучению ультрафиолетовых лучей и принимать большое количество алкоголя, исключить механические повреждения кожи. Эти простые правила снизят риск возникновения эритродермии псориатическая.

Какие же лекарственные средства разрешено применять при данном заболевании:

1. Растворы для детоксикации и плазмозамещения:

• Гемодез;
• Реамберин;
• Сорбилакт;
• Полидез;
• Реосорбилакт;
• Неогемодез.

2. Сорбентирующие препараты:

• Энтеросгель;
• Полисорб;
• Полифепан;
• Сорбогель;
• Унитиол;

3. Антимедиаторные препараты от зуда и отеков:

• Кетотифен;
• Клемастин;
• Лоратолин.

4. Иммуносупрессоры:

• 

  Циклоспорин;

• Экорал;
• Циклопрен;
• Имуспорин;
• Консупрен

5. Цитостатики:

• Метотрексат;
• Зексат;
• Трексат;
• Триксилем;
• Эветрекс.

6. Ретиноиды:

• Ацитретин;
• Неотигазон;

7. Мочегонные средства:

• Теофиллин;
• Меркузал;
• Диакарб;

8. Витамины:

• А;
• С;
• группы В.

9. Аминокислоты.
10. Местные средства:

• Салициловая мазь;
• Кортикостероиды.

11. Седативные препараты:

• отвар корня солодки;
• валериана;
• перечная мята.

Кроме перечисленных препаратов существует еще огромное количество других лекарств. Лечение назначает только специалист, который может оценить состояние больного и реакцию его организма на прием тех или иных препаратов. Псориатическая эритродермия – слишком серьезное заболевание, чтобы самостоятельно пытаться ее вылечить.

ВЫ ТОЖЕ СМОЖЕТЕ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ПСОРИАЗА И ЖИТЬ ПОЛНОЙ ЖИЗНЬЮ

Псориаз появился у меня 8 лет назад. Тогда работал на стройке и сильно простудился. Ну, и на ослабленном иммунитете возник псориаз. Плюс к тому же были плохо вылеченные интимные заболевания. Не особо опасные, но все же. Кроме того, тогда у меня был не самый спокойный период в жизни, расстался с женой, как следствие, много нервничал. В общем, все это не лучшим образом сказалось на иммунитете, и я заработал псориаз. Появились красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи и все прочее. Сдал анализы, прошел обследования, диагноз подтвердился. С тех пор началась моя нелегкая борьба с недугом.

За годы лечения перепробовал, наверное, все что можно, и процедуры, и антибиотики, и мази, и различные народные средства. Был у нескольких врачей, ходил даже к светилам медицины, считающимся в нашем городе лучшими. Конечно, какие-то результаты от всего этого были – острые проявления псориаза снимались, но хронический псориаз как был, так и оставался. Чуть простужусь или, например, побухаю, все вылезало снова.

ВМЕСТЕ С ПСОРИАЗОМ ПРИШЛИ И ПРОБЛЕМЫ В СЕМЬЕ...

Но, даже к этому уже стал привыкать, и почти смирился с псориазом. Но начались проблемы с потенцией, которые, как сказал врач, являются непосредственным следствием заболевания и случаются у 90% мужчин, у которых имеется псориаз. Сначала потенция стала вялой, а потом периодически стала пропадать совсем. И это уже меня напугало основательно. Мне всего 47 лет, и заканчивать свою половую жизнь в этом возрасте я был совсем не готов.

С псориазом стали возникать проблемы в семье (уже со второй женой), стали часто ругаться. Она моложе меня, детей нет (только от первого брака), поэтому реально боялся, что она уйдет от меня к другому. Все к этому шло. И, скорее всего, так и случилось бы когда-нибудь. Я ее не возбуждал, ибо красные пятна на теле не выглядят сексуальными, а если мужчина ее не удовлетворяет или удовлетворяет плохо, то она его постепенно разлюбит, а потом уйдет к другому. Закон жизни. К счастью, этого не произошло!

СПОСОБ, КОТОРЫЙ ПОМОГ МНЕ СОХРАНИТЬ СЕМЕЙНУЮ И СЕКСУАЛЬНУЮ ЖИЗНЬ, А ТАКЖЕ ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬ ПСОРИАЗ

Мне удалось не только сохранить семью, но и избавиться от хронического псориаза полностью! Помог конструктор здоровой кожи «Медовый Спас», который купил лишь потому, что больше уже не знал, что делать. Но, как оказалось, именно он и стал самым эффективным. Причем эффект от него почувствовал почти сразу.

Медовый Спас

Нормального цвета кожи на локтях я уже тыщу лет не видел. Привык к этим пузырям. Да и на спине был полный ужас. А тут, на утро, я не увидел пятен. Сначала даже подумал, что приснилось или сплю еще. То есть, сами представьте: живет себе человек, все тело в волдырях и пятнах. А тут в один день все пропало. Я аж сел, не верил своим глазам. Жена также была ошарашена. Со временем от "Медовый Спас" становилось все лучше и лучше.

Кожа стала мягкой и чистой, как у младенца. Причем начали пропадать все признаки псориаза. После полного курса лечения (примерно 3 недели) сдал анализы, и они показали. что псориаза нет! Такое уже случалось и раньше, когда лечился с помощью антибиотиков, но потом псориаз всегда возвращался в течение пары месяцев. А сейчас прошло уже больше 10 месяцев, и его не было. Ни одного признака, причем за это время пару раз сильно простужался из-за работы.

Мне настолько понравился эффект, что…

Если честно, сам до сих пор не могу поверить в то, что избавился от псориаза. Хоть и написано на сайте, что средство изготовлено по какой-то новой технологии, но все равно. Ведь, реально, он помог даже лучше самых дорогих лекарств и антибиотиков. Причем не только мне.

Посоветовал этот Медовый Спас нескольким своим знакомым, у которых тоже был псориаз (общался с ними на одном из форумов), и им он тоже помог. Они тоже избавились от хронического псориаза, и у них также пропали проблемы с кожей. Поэтому, можно с определенной уверенностью сказать, что мне не просто повезло, а что конструктор здоровой кожи "Медовый Спас" реально оказывает эффективное лечебное действие. В общем, рекомендую всем, у кого имеются проблемы с псориазом.

Посмотрите на мою фотографию:

Год назад я впервые попробовал Медовый Спас, и с тех пор будто помолодел на 10 лет. Первый ощутимый эффект я почувствовал уже на третий день. Зуд и покраснение прошли. Анализы показали медленное, но зато уверенное выздоровление. А через месяц, я уже летал, как на крыльях!

Подробнее о Медовый Спас можно прочитать здесь: на ОФИЦИАЛЬНОМ САЙТЕ поставщика в России и СНГ

Прошу всех друзей, и кто еще только попробовал, и кто уже вылечился - пишите свои отзывы.

Очень интересно узнать, кому еще помог Медовый Спас.

В то время как другие типы псориаза не являются серьезными, эритродермический псориаз может быть потенциально опасным для жизни. Люди с эритродермическим псориазом требуют немедленной медицинской помощи и лечения.

Эритродермический псориаз является редким типом псориаза. На его долю приходится лишь 3% всех случаев псориаза. У больного появляется сыпь по всей поверхности тела, которая вызывает сильный зуд и быстро распространяется. Эритродермический псориаз чаще поражает людей, которые уже имеют бляшки псориаза.

Псориаз относится к группе хронических кожных заболеваний, при котором организм продуцирует клетки кожи более быстрыми темпами, чем обычно. Это приводит к утолщению и воспалению кожи.

Есть много типов псориаза, и у них есть целый ряд симптомов:

Бляшковидный псориаз, или обыкновенный псориаз (МКБ-10 — L40.0) является распространенной формой псориаза, который затрагивает от 80 до 90% людей, страдающих псориазом. Он имеет зудящие и болезненные участки воспаленной кожи.

Каплевидный псориаз (guttate psoriasis) (МКБ-10 — L40.4)  характеризуется небольшими вкраплениями на туловище. Он часто развивается в детстве как реакция на воспаление горла.

Псориаз сгибательных поверхностей, или обратный псориаз (МКБ-10 — L40.83-4) проявляется в виде красных пятен в складках тела, например, в подмышках, паху и под грудью. Бляшки обычно красные и блестящие.

Пустулёзный псориаз (МКБ-10 — L40.1-3, L40.82) или экссудативный псориаз: при этом типе псориаза заполненные гноем волдыри и пустулы появляются по всему телу. Лихорадка, озноб, сильный зуд и понос могут сопровождать заболевание.

Псориатическая эритродермия (МКБ-10-L40.85), или эритродермический псориаз: Это самый редкий из всех видов псориаза, но часто бывает самым серьезным. Он может охватывать все тело и сопровождается болезненной или зудящей сыпью.

Содержание

1. Причины эритродермического псориаза
2. Симптомы эритродермии псориаза:
3. Осложнения эритродермического псориаза
4. Лечение и профилактика эритродермического псориаза
5. Список используемой литературы:

Причины эритродермического псориаза

Ученые не знают точной причины псориаза, но подозревают, что заболевание может быть вызвано гиперактивностью иммунной системы. У пациентов, страдающих псориазом, существует перепроизводство Т-клеток. Это белые клетки крови, которые обычно уничтожают бактерии и вирусы. При псориазе Т-клетки атакуют здоровые клетки кожи. В результате увеличения клеток кожи и Т-клеток может возникнуть ряд симптомов.

Хотя точные причины эритродермии псориаза неизвестны, некоторые ситуации могут вызвать вспышку. Эти ситуации включают в себя:

Внезапное прекращение лечения псориаза;

Инфекции;

Солнечный ожог;

Эмоциональный стресс;

Чрезмерное употребление алкоголя;

Аллергические реакции;

Прием стероидных препаратов.

Признаки и симптомы эритродермии псориаза бывают интенсивными. Симптомы могут начаться как внезапно, так и постепенно.

Симптомы эритродермии псориаза:

Сильное покраснение кожи большей части тела;

Шелушение кожи;

Пустулы или волдыри;

Сильный зуд и боль;

Учащение пульса;

Колебания температуры тела.

Больные также могут испытывать и другие симптомы:

Отек, особенно вокруг лодыжек;

Боль в суставах;

Озноб или лихорадка;

Осложнения эритродермического псориаза

Серьезные инфекции, включая пневмонию и сепсис;

Хроническая сердечная недостаточность.

Лечение и профилактика эритродермического псориаза

Эритродермический псориаз трудно поддается лечению, особенно если есть осложнения.

Варианты лечения включают в себя:

Стероидные крема и увлажнители;

Влажные повязки;

Постельный режим;

Овсяные ванны;

Препараты: метотрексат, Ацитретин или Циклоспорин;

Антибиотики для профилактики или лечения других инфекций;

Биопрепараты.

Чтобы предотвратить эритродермию псориаза, люди с псориазом не должны прекращать лечение. Они также должны избегать стресса, холодной погоды и ветра, чрезмерного употребления алкоголя и курения.

Исследования показали, что эритродермический псориаз вызывает смерть в 4,6 — 64% случаев. Наиболее распространенными причинами смерти являются пневмония, сепсис и сердечная недостаточность.

Список используемой литературы:

1. Okoduwa, Cynthia, et al. «

   Erythroderma: review of a potentially life-threatening dermatosis

   » Indian journal of dermatology 54.1 (2009): 1.

2. Rosenbach, Misha, et al. «

   Treatment of erythrodermic psoriasis: from the medical board of the National Psoriasis Foundation

   » Journal of the American Academy of Dermatology 62.4 (2010): 655-662.

Понравилась новость? Читайте нас в Facebook

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте Medical Insider, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте Medical Insider, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Сделать «Medical Insider» основным источником новостей в Google

Псориаз: симптомы, виды, описание, лечение псориаза

Псориаз – распространённая проблема. Во всём мире она захватила 3% людей. В России уровень заболеваемости составляет 2,2%, варьируя по разным регионам. Псориазом страдают в основном взрослые люди. Заболевание чаще проявляется в возрасте 15–35 лет. Хотя псориаз относится к хронической болезни, современной медицине известны способы, как свести симптомы к минимуму, увеличить время ремиссии, сократить рецидивы.

Давайте узнаем, как лечить псориаз. Какие имеются современные методы лечения псориаза? Что за препараты используются в лечении псориаза? Имеют ли они побочные эффекты? Узнаем альтернативные способы лечения за рубежом. Ниже ответим на эти вопросы.

Описание болезни

Чешуйчатый лишай или псориаз – это неинфекционное заболевание, дерматоз, поражающий преимущественно кожу.

Основные симптомы псориаза:

1. Терминальная плёнка. Она появляется после снятия чешуйки бляшки.
2. Cтеариновое пятно напоминает стружку от свечи. Оно имеет вид белых чешуек.
3. После соскабливания терминальной плёнки появляется капля крови.
4. Симптом Кебнера характеризуется типичной локализацией бляшек на местах, подверженных травматизации и трению. В отличие от экземы, при псориазе высыпания локализуются на разгибательной поверхности конечностей.
5. 5. Симптом Воронова. Вокруг вновь образовавшейся папулы, не успевшей покрыться чешуйкой, образуется бледный ободок.

Псориаз проявляется красноватыми сухими пятнами, приподнятыми над поверхностью здоровой кожи. Папулы, покрытые чешуйками белесоватого цвета, сливаясь, образуют бляшки. Поражённые участки представляют собой очаги воспаления, в которых скапливается большое количество макрофагов, лимфоцитов и кератиноцитов. Кроме того, в местах поражения избыточно формируются капилляры. Дополнительные клетки образуют толстые серебристые чешуйки и пятна, вызывающие зуд. Поражённые участки утолщаются, приподнимаются над поверхностью кожи, образуя псориатические пятна, напоминающие застывший воск.

Псориатические элементы начинают появляться на местах, подвергающихся трению – разгибательной поверхности коленей, локтевых суставов. Распространяются бляшки на волосистую части головы, спину, ладони и стопы. Псориаз – это стойкое хроническое заболевание, не передающееся при контакте. Периодически, особенно в летнее время симптомы болезни исчезают, но с наступлением зимы вновь возвращаются.

Формы псориаза

Имеется несколько классификаций псориаза с учётом локализации и тяжести течения болезни:

1. Бляшковидный или вульгарный псориаз – самая часто встречающаяся форма. Проявляется псориатическими элементами, выступающими над поверхностью здоровой кожи. Бляшки располагаются на любом участке тела, включая гениталии и слизистые оболочки рта. Поражённые участки кожи вызывают у больных зуд, могут сопровождаться болью. Псориатические элементы возникают поодиночке или сливаются, образуя пятна больших размеров.
2. Псориаз кожных покровов головы. Эта форма представляет псориатические элементы красноватого цвета, покрытые серовато-беловатыми чешуйками. Бляшки на волосистой части головы вызывают жжение, зуд и боль. После расчесывания с головы на плечи и одежду больного падают белесоватые хлопья и чешуйки. Высыпания распространяются за пределы зоны волос.
3. Псориаз ногтей. Псориатическое поражение ногтей вызывает лизис, проявляющийся в расслоении, неправильном росте и меняющейся окраске. Поражаются ногтевые пластинки кистей рук и стоп. В тяжёлых случаях ногти могут отделяться от ложа. Обратный псориаз проявляется поражёнными участками кожи в паху, подмышках, вокруг гениталий. При этом на поверхности кожи образуются красные гладкие участки воспаления. Высыпания усиливаются во время потения и натирания бельём. Обострение псориаза провоцирует грибковая инфекция.
4. Каплевидный псориаз. Этот вид заболевания встречается по большей части у детей. Псориатические образования в виде маленьких язвочек появляются на голове, коже рук, ног и туловища больного. Поражённые участки кожи возникают после перенесённой бактериальной инфекции и могут пройти вместе с ней бесследно. Но при аллергической настройке организма болезнь подвержена рецидиву.
5. Псориатический артрит сопровождается отёком суставов и поражением ногтей. Помимо суставных симптомов, псориатический артрит сопровождается шелушащимися бляшками на конечностях. Болезнь варьирует от лёгкой степени тяжести до деформации суставов любой локализации. Однако чаще ограничивается тугоподвижностью поражённых суставов.
6. Пустулёзный псориаз. Эта редко встречающаяся форма псориаза проявляется в виде генерализованной красной сыпи по всему телу или только на руках, ногах и кончиках пальцев. Нередко болезнь сопровождается присоединением гнойничков. Заболевание проявляется повышенной температурой, зудом кожи, лихорадкой и диареей. Для пустулёзной формы характерно быстрое начало.
7. Эритродермия. Это псориатическое поражение кожи является редкой формой псориаза. Характеризуется шелушащейся красной сыпью, сопровождающейся жжением и зудом.
8. Экссудативный псориаз. Диагностируется у людей с эндокринными нарушениями – ожирением, сахарным диабетом. Чешуйки псориатического поражения кожи при этой форме выглядят набухшими за счёт жидкости под ними. Меняется и цвет бляшек на серо-жёлтый. При этом исчезает восковый цвет чешуек, потому что они постоянно пропитываются экссудатом. После удаления верхнего слоя открывается красная воспалённая поверхность.

Важно! Излюбленная локализация бляшек – кайма волосистой части головы. Поражает псориаз также волосы, ногти и суставы. Высыпания распространяются по всему телу.

Причины псориаза

Псориаз – это недостаточно изученная болезнь. В настоящее время предполагается аутоиммунная природа заболевания. Сторонники этой теории утверждают, что при псориазе активируются клетки Т-киллеры и Т-хелперы. Проникая в кожу, они вызывают продукцию большого количества воспалительных элементов, привлекают гранулоциты, макрофаги. При этом избыточно размножаются кожные клетки кератиноциты.

Известно, что псориаз возникает также при сбое иммунной системы. Защитные клетки Т-лимфоциты в норме перемещаются по организму в поисках инородных тел – вирусов и бактерий. Найдя инородные клетки, Т-лимфоциты уничтожают их. При нарушениях в иммунной системе защитные клетки направляют действие против собственных здоровых элементов кожи. Развивается реакция, как при внедрении инфекции или ранении кожи.

Эффекты Т-лимфоцитов проявляются также в расширении зоны капилляров вокруг бляшек и увеличении количества лейкоцитов, которые выходят во внешние слои кожи. Но уровень производства защитных клеток Т-лимфоцитов и лейкоцитов превышен. Это приводит к запуску порочного круга, когда клетки в большом количестве слишком быстро продвигаются во внешние слои кожи. Вместо одной недели они появляются там за несколько дней.

В то же время мёртвые клетки и лейкоциты не успевают отделяться, образую чешуйки на участках кожи. Патологический круг можно разомкнуть только лекарственными средствами. Причина неправильной реакции Т-клеток не выяснена, но известна генетическая природа заболевания.

Факторы риска

Псориаз провоцируется некоторыми факторами. Риск болезни возрастает в такой ситуации:

1. Генетическая предрасположенность. Важно! Наличие псориаза даже у одного родителя повышает риск болезни у ребёнка на 25%. Если псориазом страдают оба родителя, риск возрастает до 60%. Роль наследственного компонента в его развитии велика. В настоящее время уже известны гены псориаза, но не выяснено, как они взаимодействуют в патогенезе заболевания.
2. Ожирение. Псориатические бляшки возникают в складках у людей с избыточным весом.
3. Бактериальные и вирусные инфекции могут спровоцировать псориаз. К заболеванию особенно склонны ВИЧ-инфицированные больные, у которых резко снижен иммунитет. Дети с хронической инфекцией, особенно с ангиной также подвержены риску псориаза.
4. Эндокринные заболевания. У больных псориазом выявляется нарушение экскреции мелатонина, который является не только гормоном сна, но источником энергии. Это вещество отвечает за уровень иммунитета. В норме пик выработки гормона приходится на ночные часы. У больных псориазом же мелатонин вырабатывается с точностью наоборот – много днём и мало ночью. С этим связана бессонница в ночное время и вялость на протяжении дня. Недостаточное количество мелатонина ночью резко снижает иммунитет. Это играет роль в патогенезе псориаза.
5. Длительное психоэмоциональное напряжение провоцируют начало и обострение болезни. Выяснилось, что в 40% случаев появление псориатических бляшек связано с нервным переживанием.
6. Заболевание развивается нередко после употребления некоторых лекарственных препаратов – антибиотиков, бета-блокаторов, витаминов группы B. Псориаз провоцируют в 15% случаев нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Индометацин.
7. Провоцирующим моментом является кожное поражение – порезы, солнечные ожоги, укусы насекомых.
8. Замечено, что употребление алкоголя утяжеляет течение псориаза. По статистике алкоголики заболевают в 4 раза чаще. Лечение болезни у этой категории лиц также затруднено.

Развитие заболевания связано также с географическим положением. Чем ближе к экватору, тем реже люди болеют псориазом. В Японии, Китае, Корее, Индии, Тайване заболеваемость очень низкая. В самой отдалённой от Экватора точке – Антарктиде регистрируется в 3–4 раза чаще. Замечено, что светлокожие люди больше подвержены болезни.

Псориаз и качество жизни

Псориаз – это изнуряющее заболевание, способное ухудшить качество жизни так же, как перенесенный инфаркт миокарда, депрессия, гипертоническая болезнь. В зависимости от локализации псориатического поражения, больные испытывают психологический дискомфорт. Затрудняются в общении с коллегами и друзьями. Псориатические бляшки на открытых частях тела мешают выполнять некоторые виды профессиональной деятельности. Зудящее поражение кожи головы – проблема для больных псориазом. Она может вызвать у окружающих мысль о перхоти и вшах. Ещё больший дискомфорт вызывают псориатические бляшки на лице, мочках ушей. Больные псориазом страдают пониженной самооценкой. Псориатическое поражение кожи заостряет внимание больного на своей внешности. Псориаз создаёт проблему устройства личной жизни. Лечение больных псориазом стоит дорого, отнимает много времени. Больные псориазом избегают общения с обществом. Псориатическое поражение, сопровождающееся зудом, вызывает чувство неловкости и стыда. Больные псориазом испытывают страх быть отвергнутыми, поэтому избегают общения с людьми. При опросе больных псориазом выяснилось, что больше всего им доставляет беспокойство зуд кожи. Наличие псориатических бляшек без зуда доставляет больному, страдающему псориазом меньше неудобств. Больным псориатическим артритом доставляют беспокойство боли в суставах. Наличие псориатических бляшек приводит к депрессии.

Степени тяжести псориаза

Основным критерием тяжести псориаза является площадь поражения кожи. По такому кардинальному признаку различают 3 степени тяжести:

• лёгкая степень занимает 3% поверхности кожи;
• средняя степень – от 3 до 10%;
• тяжёлая степень тяжести псориаза – больше 10%.

Псориатический артрит относится к тяжёлой степени псориаза независимо от площади повреждения. Для измерения степени тяжести применяется шкала PASI.При этом методе учитывается степень красноты, отёка, гиперемии, зуда и шелушения. Эти параметры сопоставляются с площадью поражения кожи в простой шкале от 0 до 72.

Современный подход к лечению псориаза

Метод лечения псориаза зависит от площади поражения и тяжести течения. Лечение больного в лёгких случаях проводят мазями и кремами. Кроме того, врачи рекомендуют обязательно придерживаться правильного питания и образа жизни. При средней степени тяжести псориаза в комплекс лечения включают физиотерапию. Если эти средства не помогают, применяют пероральные медикаменты. Топические гормональные средства используются в крайнем случае, если все испробованные методы лечения не помогают.

Медикаменты для внутреннего применения

В комплексном лечении псориаза применяются различные средства:

1. Препараты витамина A (ретиноиды) помогают восстанавливать кожу. Нормализуют ороговение, останавливают размножение эпителия. Можно применять Аккутан, Сориатан, Ацитретин. Важно! Препараты этой группы имеют побочные эффекты. Вызывают бронхоспазм, провоцируют развитие гепатита. Противопоказано применение при беременности. Лечение псориаза этими медикаментами показано только по назначению врача.
2. Средства иммуномодуляторы снижают активность защитной системы. При псориазе врачи назначают Неорал, Метотрексат, Циклоспорин, которые подавляют клеточное деление и продукцию Т-лимфоцитов.
3. Лечение псориаза стероидами в виде таблеток или инъекций врачи проводят по строгим показаниям ввиду системных побочных эффектов. При лечении больных псориазом применяется Преднизолон, Бетаметазон, Метипред.

Выбор метода лечения предоставляется только врачу. Он назначает лечение исходя из эффективности и противопоказаний, а также тяжести течения псориаза. Медикаменты отодвигают рецидив псориаза на несколько месяцев. Однако применяются только в тяжёлых случаях.

Современные наружные средства лечения

Лечебные мази и кремы уменьшают зуд и воспаление. Помогают снимать верхний слой чешуек, защищают кожу от вторичного инфицирования грибками и бактериями. Лечение псориаза проводят мазями а различной основе:

1. Средства на основе дёгтя помогают при лечении псориаза. Применяются Антипсорин, Коллоидин, лосьон Альфозил, Антрасульфоновая и Антраминовая мазь, Лесовая жидкость.
2. Лечение псориаза мазями на основе солидола: Цитопсор, Солипсор, Карталин, Акрастал, Магнипсор.
3. Ретиноиды: Ретасол, Радевит, Ретиноевая мазь, Видестим.
4. При лечении псориаза используют кератолитические препараты: Локасален, Белосалик (салициловая кислота), Салициловая мазь.
5. Аналоги витамина D3 также применяют во время лечения псориаза. Для этого используют средство Псоркутан и Дайвонекс.
6. Для лечения псориаза применяют мази на основе нефти: Нафтадерм, Ихтиоло-нафталиновая мазь, Нефтесан, Лостерин, Нафталановая мазь.
7. При лечении псориаза эффективно помогают кортикостероидные мази. К ним относится Гидрокортизон, Метаметазон, Флуметазон, Кенакорт, фторокорт.

Топические гормональные кортикостероиды (ТГКС) в лекарственной форме мази и кремы применяются при рецидивирующем течении. Терапия псориаза этими средствами помогает увеличить время ремиссии на несколько месяцев. Важно! Препараты группы ТГКС имеют побочные эффекты и оказывают токсическое действие. Их можно применять не более 5 дней или неделю по схеме и только по назначению врач. Нельзя наносить мази на лицо, шею и обширные участки тела. Нельзя применять гормональную мазь для самолечения. В противном случае можно утяжелить течение псориаза. Отмена средства после длительного применение приводит к ухудшению течения и рецидиву недуга.