Эризипелоид: что это такое, причины, симптомы, лечение

Эризипелоид (Erysipeloid) – это острое зоонозное инфекционное заболевание, характерными признаками которого является преимущественное поражение кожи и/или воспаление суставов. Открытие данного заболевания у человека принадлежит британскому хирургу У.Бейкеру и датируется 1873 годом. А в 1884 году А.Розенбах выделил возбудителя из организма человека, описал симптоматику заболевания и определил эризипелоид в отдельную нозологию.

Эризипелоид среди людей выявляют достаточно редко, т.к. человек обладает низкой восприимчивостью к данной инфекции. Однако, среди представителей животноводческой, мясоперерабатывающих отраслей эризипелоид является профпатологией. Серьезной угрозы для здоровья людей эризипелоид не представляет, т.к. патологическим изменениям в большинстве случаев подвергается кожа и мелкие суставы кистей. Однако описаны случаи генерализации процесса. В этом случае может возникнуть серьезная опасность не только для здоровья, но и для жизни заболевшего.

Осложнения эризипелоида – это повреждение органов в результате гематогенной диссеминации.

Что такое эризипелоид?

Эризипелоид вызывается представителем коринебактерий Erysipelothrix rhusiopathiae. Микроорганизм имеет форму несколько изогнутых или прямых палочек с булавовидными утолщениями на концах. По своему строению относится к бескапсульным микроорганизмам. Характеризуемся отсутствием спорообразования и подвижности. При окрашивании по Граму приобретает фиолетовый цвет (Gram-positive). Для жизнедеятельности Erysipelothrix rhusiopathiae не нужен кислород, однако его присутствие не является губительным для микробов, т.е. это факультативный анаэроб. Культивируется на мясопептонном агаре, мясопептонном бульоне, кровяном агаре. Клинический интерес представляют 2 варианта микроорганизмов: suis (свиной), поражающий домашних животных, и murisepticum (мышиный) являющийся причиной болезни у диких животных. Erysipelothrix крайне устойчив во внешней среде. Не утрачивает жизнеспособность при таких видах обработки, как соление и копчение. При термической обработке мяса гибнет не менее чем через 150 мин. Губительным для возбудителя эризипелоида является воздействие хлорсодержащих и фенолсодержащих дезинфектантов.

Эризипелоид попадает в организм через поврежденную кожу и образует первичный инфекционный очаг с признаками местной воспалительной реакции, которая в дальнейшем, распространяясь, может захватить прилежащие суставы. Морфологические изменения в биоптате пораженной дермы характеризуются наличием признаков серозного воспаления с лимфоцитарной инфильтрации периваскулярных зон. Отмечается нарушение микроциркуляции и лимфодренажа. В некоторых случаях процесс способен к распространению, когда в результате лимфогенной и гематогенной диссеминации возбудителя формируются вторичные очаги инфекции в почках, миокарде, эндокарде, головном мозге, суставах и пр. органах.

Возможность повторного заболевания сохраняется, т.к. сформированный постинфекционный иммунитет нестойкий.

Эризипелоид: пути заражения

Эризипелоид широко распространен среди животных, птиц, рыб, членистоногих. Заболеванию подвержены коровы, козы, овцы свиньи, утки, куры, мыши, крысы и др. У свиней эризипелоид протекает в острой форме, и именно они чаще всего являются источником и резервуаром инфекции.

Основным механизмом передачи служит контактный, поэтому группу риска по заболеванию эризипелоидом составляют люди, непосредственно контактирующие с животными, а также мясом и шкурами инфицированных животных. Обязательным условием развития эризипелоида является наличие входных ворот для инфекции. Ими служат различные повреждения кожи: царапины, порезы, ссадины, некоторые дерматозы. Чаще всего эризипелоид рассматривают как профессиональное заболевание охотников, животноводов, рыбаков, мясников, поваров, ветеринаров.

В редких случаях возможно инфицирование эризипелоидом путем перорального внедрения возбудителя при поедании зараженного мяса. Следует учитывать, что опасность представляет не только сырое мясо, но и соленое, копченое, т.к. при данных типах обработки бактерии сохраняют жизнеспособность.

Иногда заражение эризипелоидом происходит путем механической трансмиссии (укусы некоторых членистоногих). Больной человек опасности заражения не представляет.

Симптомы эризипелоида

Длительность инкубационного периода может варьировать от нескольких дней до недели.

В зависимости от локализации и выраженности проявлений выделяют четыре формы заболевания:

Кожная форма – наиболее распространенная. Воспалительный процесс начинает формироваться в первичном очаге инфекции. Обычно это наиболее подверженные травматизации области – пальцы рук, кисти. Вначале на фоне инфильтрации формируется ограниченная эритема, которая представляет собой резко отграниченную сиренево-красную бляшку с приподнятыми, отечными краями и бледным запавшим центром. Эритема склонна к распространению и вовлечению в воспалительный процесс кожи всего пальца и значительного участка кисти. Характерной особенностью является отсутствие нагноения. Иногда на фоне эритемы отмечаются единичные везикулярные элементы с серозным или кровянистым содержимым. Кожа в области эритемы имеет несколько повышенную или нормальную температуру. Больных беспокоит на зуд, жжение и стреляющую боль в области поражения. В некоторых случаях наблюдается регионарный лимфаденит. Выздоровление наступает менее чем через 2 недели, на месте эритемного пятна некоторое время может сохраняться шелушение.

Кожно-суставная форма – это вторая по распространенности форма эризипелоида, встречается в 40% случаев заболевания. Наряду с кожными изменениями формируется артрит. Чаще всего воспаление охватывает межфаланговые суставы пальцев, как проксимальные, так и дистальные. При этом отмечается дефигурация суставов вследствие отека, и пальцы приобретают веретеновидную форму. Как и при любых артритах, наблюдается боль при активных и пассивных движениях в заинтересованных суставах. Данный вариант эризипелоида протекает в острой форме, регресс заболевания наступает к концу 4 недели. В отдельных случаях эризипелоида, воспалительный процесс хронизируется и продолжается от 9 месяцев до года. Как правило, в течение этого периода наблюдаются 3-6 обострений. Как и при кожной форме эризипелоида, общие симптомы не выражены, больные могут отмечать небольшое повышение температуры, тяжесть и боль в голове, снижение аппетита.

Ангинозная форма – встречается крайне редко, в результате употребления контаминированных мясных и рыбных продуктов. Воспалительный процесс локализуется в ротоглотке, Клиническая картина такая же, как при обычной стрептококковой ангине. Характерны достаточно выраженные явления интоксикации: гипертермия, головная боль, озноб, миалгии и артралгии. Из местных проявлений характерна боль в горле, отек и покраснение небных дужек и миндалин. Генерализованная эритематозая сыпь на коже при эризипелоиде является ключом в дифференциальной диагностике с другими видами ангин.

Генерализованная форма – встречайте крайне редко и, по своей сути, представляет собой сепсис. С самого начала заболевания быстро нарастает интоксикационный синдром, температура может достигать 40°С и более, нарушается сознание, по всему телу отмечается крупнопятнистая эритематозная сыпь, в некоторых случаях выявляется сыпь по типу крапивницы. У пациентов определяется гепатоспленомегалия. Микроорганизмы активно размножаются и с током крови распространяются по организму, образуя вторичные инфекционные очаги в различных органах. Клинически это отражается в виде пневмонии, артрита, менингита, эндокардита и др. Одним из самых серьезных осложнений эризипелоида является бактериальный эндокардит, который может принимать подострое или хроническое течение. Диагностика эризипелода в этих случаях значительно затрудняется, т.к. кожные проявления уже могут исчезнуть. Бактериальный эндокардит опасен поражением клапанов сердца и развитием сердечной недостаточности.

Диагностика эризипелоида. Постановка диагноза, в частности первых двух формах, обычно затруднений не представляет. Это связано с особенностями проявления эризипелоида. Диагноз ставится с учетом клинических признаков, а также данных эпидемиологического анамнеза. Дифференцировать эризипелоид необходимо с такими заболеваниями как панариций, рожа, различные дерматиты.

При генерализованной форме осуществляется 3-х кратный посев крови для определения возбудителя и его чувствительности к различным антибактериальным препаратам. Серологические методы в клинической практике не используются. Дифференцировать генерализованную форму эризипелоида необходимо от других видов сепсиса.

Лечение эризипелоида

При возникновении воспалительного процесса на коже и развитии лимфангита, на всю пораженную поверхность показано наложение мазевых повязок с использованием Левомеколя или Хлорамфеникола. Возможно назначение физиотерапевтического лечения – облучение ультрафиолетом в субэритемных дозах.

Этиотропная терапия включает назначение антибактериальных препаратов. Для лечения эризипелоида препаратами первой линии служат пенициллины. Показано внутримышечное введение Бензилпенициллина в дозировке 1 млн. ЕД 4 раза в сутки. Альтернативное лечение предполагает назначение следующих препаратов: Ципрофлоксацин внутрь по 200 мг 2 раза в сутки, Цефазолин по 1000 мг 3 раза в сутки, Клиндамицин в/в по 450-600мг 3 раза в сутки, Назначаются карбопенемы — Имипенем или Меропенем в/в по 0,5 г 3 раза в сутки. Лечение эризипелоида проводят на протяжении 10 дней. При развитии бактериального эндокардита, дозу и кратность введения Бензилпенициллина увеличивают до 3млн ЕД 6 раз в сутки. Лечение эндокардита занимает в среднем 4 недели. Патогенетическое лечение предполагает проведение дезинтоксикационных и противовоспалительных мероприятий.

Осложнения эризипелоида в виде поражения клапанов могут потребовать коррекции хирургическим путем (пластика и протезирование клапанов).

Для предотвращения заражения эризипелоидом при обработке мяса и рыбы требуется тщательная защита рук от различного рода травм и повреждений. При возникновении повреждения необходима обработка раны 3% раствором перекиси водорода, с последующим наложением повязки с раствором повидон-йода.

Профилактика эризипелоида у человека включает активное выявление, и лечении данного заболевания у животных. Кроме того, у животных предусмотрена вакцинация против эризипелоида. Необходима личная профилактика при осуществлении ухода за животными, при работе на скотобойнях и в цехах переработки мяса. Специфическая профилактика эризипелоида не разработана.

Эризипелоид — какой врач поможет? При подозрении на заражение данным инфекционным заболеванием следует незамедлительно обратиться за консультацией к такому врачу как инфекционист.

Этиология эризипелоида

Возбудитель эризипелоида — грамположительная, не способная к самостоятельному движению бактерия 1.5 мкм (эризипелотрикс). Не стоит путать ее с коринебактерией и листерией, как это происходит в некоторых профильных источниках. Агент обладает значительной резистентность к неблагоприятным факторам внешнего воздействия: при варке погибает спустя 2-3 часа, соления, копчения не боится. В тушах погибшего скота живет до нескольких месяцев. Патогенез процесса — пассивное проникновение бактерии в организм носителя, репликация посредством копирования собственного генетического кода.

Существует два антигенных варианта флоры: мышиный и свиной. Разница заключается в переносчике. Это дикие животные и домашний скот соответственно.

Специфичность развития у людей невысокая, поскольку человек не относится к основным носителям представителя флоры. Вспышки заболевания имеют спорадический характер и не отличаются стабильностью и длительностью.

Основная причина развития эризипелоида — однократное или постоянное взаимодействие с продуктами животноводства и домашним скотом. К факторам риска формирования инфекции, относится снижение общего иммунитета. Среди причин ослабления защитных сил выделяют: злоупотребление антибиотиками, наличие очагов хронической инфекции, частые острые респираторные вирусные инфекции, лечение цитостатиками, бесконтрольный прием иммуномолуляторов, послеоперационный период.

Клиническая картина

Эризипелоид определяется в трех формах:

• кожной;
• суставной;
• генерализованной.

Симптомы зависят от характера и локализации болезнетворного процесса.

Дермальная разновидность

Кожный эризипелоид чаще эризипелоид пальца, характеризуется наружной локализацией возбудителей. Страдает эпидермис, дерма, реже гиподерма. Проявляется следующими симптомами:

• Гиперемия кожного покрова в месте проникновения бактерии. Покраснение объясняется усиленным притоком крови к пораженным участкам. Это нормальная реакция организма.
• Зуд, желание расчесать область проникновения флоры.
• Жжение кожи.
• Пульсирующая боль.
• Возможна гипертермия на уровне субфебрилитета (37.5-38 градусов). Более высокие показатели термометра ассоциированы с необходимостью пересмотра первичного диагноза.
• Местный отек с выходом межклеточной жидкости в тканевое пространство.

Эритематозный участок выглядит синюшным, восковым, отечным. Спустя сутки на месте бактериальной инвазии образуется везикула или несколько везикул с серозным содержимым. Процесс распространяется экспансивно, захватывая соседние здоровые участки кожи. Возможно воспаление регионарных лимфатических узлов с формированием лимфаденопатии. Длительность острого периода — 10-14 дней. Хронизация нехарактерна.

Суставная разновидность

Кожно-суставная форма эризипелоида протекает тяжелее. Клиническая картина нарастает постепенно, в течение 1-2 суток. Помимо описанных выше симптомов выделяются:

• Припухлость окружающих суставов. Обычно страдают пальцы.
• Отечность тканей.
• Гиперемия.
• Повышение локальной температуры.
• Деформации в результате острого воспаления.
• Общее недомогание.
• Нарушение аппетита.
• Скованность движений в пораженном суставе. Ощущение стягивания тугим бинтом.
• Утомляемость, слабость, сонливость, ощущение «ватности» тела, нарушение работоспособности.

Без лечения кожный тип эризипелоида переходит в кожно-суставной (примерно 40% случаев). В 9% клинических ситуаций наблюдаются стойкие деформации анатомических структур с хронизацией процесса и рецидивами каждые полгода-год.

Генерализованный тип

На долю этого вида эризипелоида приходится до 1% всех клинических случаев. Прогноз патологии неблагоприятный. Отмечаются опасные для жизни признаки:

• Резкая пиретическая температура (свыше 40 градусов Цельсия).
• Нарушения сознания по типу галлюцинаторного или бредово-галлюцинаторного синдрома.
• Обезвоживание.
• Увеличение размеров печени и селезенки. Возможен острый гепатонекроз.
• Формирование вторичных очагов воспаления в головном мозге, сердце с развитием характерных проявлений менингита, эндокардита, перикардита. Возможно разрушение сердечных клапанов.

Потенциально летальное состояние. Лечится в условиях инфекционного стационара. На фоне критического общего состояния наблюдаются множественные эритематозные очаги. Спустя несколько дней, при стабилизации, кожные проявления регрессируют, что усложняет первичную диагностику.

Некоторые авторы выделяют ангинозный тип. Он развивается при потреблении зараженных продуктов. Симптомы схожи с проявлениями острого тонзиллита (ангины).

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагностика эризипелоида комплексная, под контролем врача-дерматолога. Может потребоваться консультация ревматолога. Сложностей выявление первопричины кожных и суставных проявлений не вызывает. Проявления специфичны. Перечень методов диагностики:

• Опрос пациента на предмет жалоб, объективизация симптомов позволяет поставить первичный диагноз.
• Сбор анамнеза. Важные факты: контакты с животными в недавнем прошлом, укусы грызунов. Также следует выявить факторы возможного снижения иммунитета.
• Визуальная оценка пораженного участка, пальпация кожного покрова и суставов.
• Анализ крови общий (ОАК). Отмечается смещение лейкоцитарной формулы влево, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Возможно повышение количества эозинофилов.
• Исследование венозной крови биохимическое. Определяются показатели креатинина, щелочной фосфатазы, АЛТ, АСТ (при генерализованных типах). Анализы крови при эризипелоиде применяются с целью верификации диагноза.
• Исследование синовиальной жидкости. Бактериологический посев биоматериала на питательные среды для высеивания первичного возбудителя. Возможно использование соскоба с кожи.
• Исследование неврологического статуса.
• Пальпация печени.

Дифференциальный диагноз «эризипелоид» ставится с ревматоидным артритом, инфекционным артритом иного происхождения, рожистым воспалением, панарицием. Точку в вопросе этиологии процесса ставит анализ крови (дополнительно исследуются показатели С-реактивного белка, ревматоидного фактора) и бактериологический посев. При необходимости возможно проведение ультразвукового исследования пораженного сустава для уточнения распространенности процесса. Диагностика проводится в амбулаторных или стационарных условиях.

Лечение

Лечение эризипелоида комплексное. Возбудитель чувствителен к антибиотикам группы пенициллинов и тетрациклинов. В острый период показано внутримышечное введение антибактериальных средств (Пенициллин — 300 тысяч единиц в сутки, при генерализованном поражении — 15-20 миллионов единиц, тетрациклины ввиду частоты развития побочных явлений не используются). Альтернатива пенициллину — макролиды, цефалоспорины первого и второго поколений. Курс лечения — 7-14 дней. Для местной обработки рекомендуются антисептики: Мирамистин, Хлоргексидин.

Генерализованные воспаления лечатся кортикостероидами (Преднизолон, Дексаметазон внутривенно, капельно, в индивидуальной дозировке).

Тяжелая интоксикация требует назначения дезинтоксикационной терапии с введением глюкозы, физраствора и иных средств по выбору лечащего специалиста.

Возможно хирургическое лечение эризипелоида. Общая хирургия выделяет следующие показания к оперативному вмешательству:

• Формирование крупных абсцессов при первичном или вторичном инфицировании с целью дренирования тканей и антисептической обработки области.
• Запущенна дегенерация суставных структур. Для рассечения анкилозов, реконструкции тканей или протезирования. После проведенного лечения показано ношение тугой повязки.
• Разрушение клапанов сердца. Задача — протезирование.
• Разрыв печени или селезенки. Для восстановления анатомической целостности органа.

На протяжении 10-12 месяцев и чуть более (в зависимости от течения эризипелоида, генерализованные типы требуют тщательного наблюдения) показан регулярный скрининг во избежание рецидивов под контролем врача-инфекциониста, дерматолога. При наличии тяжелых деформаций суставов требуется коррекция состояния совместно с ортопедом. Вопрос планового оперативного вмешательства решается в индивидуальном порядке.

Исходы лечения: выздоровление, стабилизация состояния, ухудшение. Единых критериев не выработано.

Профилактические мероприятия

Специфическая профилактика эризипелоида у людей не выработана. Необходима своевременная вакцинация домашних животных. При выявлении больного скота, животное следует изолировать и лечить под контролем ветеринара. После наступления летального исхода — утилизировать тушу в соответствии с санитарными нормами.

При взаимодействии с вероятными источниками заражения рекомендуется соблюдать правила гигиены: работать в перчатках, мыть руки после работы с животными.

Пищевая обработка мяса сомнительного качества не проводится. Продукт подлежит утилизации. Длительность варки мясопродуктов — минимум полтора часа. Оптимальная длительность — 2.5-3 часа.

Прогноз

Благоприятный в большинстве случаев.

При кожной разновидности излечение наступает в 100% случаев. Инвалидизация не наблюдается.

Кожно-суставная форма ассоциирована с менее благоприятным прогнозом: выживаемость 100%, 40% пациентов страдают деформациями суставов, у 9% болезнь переходит в хроническую стадию.

Генерализованная форма неблагоприятна в прогностическом плане. Летальный исход наступает в 90% случаев даже при условии своевременной терапии. Основные причины смерти: полиорганная недостаточность, отек мозга, обширный инфаркт, остановка сердца, разрыв печени и внутреннее кровотечение, разрыв селезенки с теми же последствиями, кардиогенный шок, инсульт, острая сердечная недостаточность. В случае сохранения жизни, отмечают глубокую инвалидизацию: нарушения когнитивных функций и раннее слабоумие, деформации конечностей, гепатит, цирроз печени.

К неблагоприятным прогностическим факторам относится позднее начало лечения, выраженная гипертермия, иммунодефицит в анамнезе.

Отсутствие выраженных симптомов эризипелоида ассоциировано с хорошим прогнозом и высокой вероятностью полного излечения.

Болезнь и ее возбудитель

Возбудитель рожи свиней — часто встречающийся в естественных условиях микроорганизм Erysipelotrix insidiosa (Е. Rhusiopathiae). Выглядит он как прямая или слегка изогнутая палочка, не формирующая спор и капсул. Первое описание микроорганизма составил в 1878 году врач и микробиолог из Германии Роберт Кох.

Микроорганизмы (бактерии) Erysipelotrix insidiosa обычно размещаются одиночно или образуют пары, при хронической форме болезни формируют нитевидные цепочки. Они образуют несколько подтипов, имеющих отличия по антигенам (серотипы). Чаще встречаются серотипы 1(А), 2(В).

Бактерии стойко переносят воздействие внешней среды. В тушах и органах захороненных животных сохраняются до года, в земле 7-9 месяцев, в жидком навозе до 10 месяцев, в моче свиней до 5 месяцев, а в фекалиях до 2,5 месяцев. В засоленном свином мясе  сохраняют жизнеспособность до полугода, в копченом до 3 месяцев. Устойчивы к некоторым аминогликозидным антибиотикам, в том числе к стрептомицину, канамицину, мономицину, восприимчивы к пенициллину, тетрациклину, гентамицину.

Под воздействием прямых солнечных возбудитель свиной рожи разрушается в течение 10-12 суток, при высушивании — через 3-4 недели. Он не переносит высоких температур и погибает при +70°C за 25 мин, при +100 °C практически мгновенно.

Важно. Микроорганизмы малоустойчивы при обработке традиционными растворами дезинфекции (каустик, формалин, йод, калия пероксомоносульфат, хлорная известь, фенол, перекись водорода).

Распространение и пути передачи

В естественных условиях возбудитель болезни активно развивается в сточных водах, почве, речном иле, продуктах убоя, отходах кухни и бойни. Обнаруживается в органах здоровых грызунов, некоторых насекомоядных (ежей, кротов, землероек), рыб, птиц, мух, клещей.

Свиньям инфекция может передаваться:

1. Фекально-орально (алиментарно) через пищеварительный тракт при поедании испачканной фекалиями подстилки, почвы, кормов.
2. Трансмиссивно через кровь при укусах клещей, мух-жигалок, грызунов.
3. Воздушно-капельно (аэрогенно) при вдыхании зараженного воздуха и через повреждения на коже и слизистых.
4. Контактно через инвентарь, корма, воду, экскременты грызунов и птиц, почву на пастбище, воду.

В основном болезнь проявляется в теплое время года в виде единичных непродолжительных заболеваний, возвращающихся через некоторое время вспышек.

Среди провоцирующих ее факторов:

• повышенная влажность, чрезмерно высокая температура, отсутствие вентиляции в помещении;
• перевозка большого количества животных в условиях скученности;
• перегрев (тепловой стресс) животных;
• несбалансированный рацион питания, недостаток микроэлементов, витаминов, протеина.

Описаны единичные случаи заболевания свиной рожей лошадей, коров, овец, северных оленей, собак. Зафиксированы вспышки инфекции среди ягнят, индюков, кур, уток и содержащихся в зоопарках диких птиц.

При непосредственном контакте с возбудителем могут заразиться люди. У людей рожа свиней или эризипелоид Розенбаха проявляется в виде воспалительных процессов кожи (кожная форма), суставов (суставная форма). Реже встречается комбинированная (генерализованная) форма заболевания при которой воспаляются кожа и суставы, а в тяжелых случаях поражается и ЖКТ.

Клиническая картина заболевания

Инкубационный период рожи свиней продолжается от 1 до 8 суток. Смертность варьируется в пределах 55-80%, заболеваемость при вспышке — 20-30% от поголовья.

В зависимости от симптоматики, продолжительности, показателя летальности, серотипа возбудителя различают молниеносную, острую, подострую, хроническую формы болезни.

Узнайте о том, как проявляется отечная болезнь поросят

, а также предлагаем прочитать статью об опасной болезни — африканской чуме свиней

Молниеносная (белая) форма

Редко встречающаяся разновидность свиной рожи. Поражает подсвинков в возрасте 7-10 месяцев.

Характеризуется:

• снижением интереса к еде;
• повышением температуры, лихорадкой;
• общей слабостью, вялостью;
• болезненной реакцией на раздражители;
• беспокойным состоянием;
• ураганно развивающейся сердечной недостаточностью, приводящей к гибели животного через несколько часов после появления первых симптомов.

Важно. Болезнь развивается настолько стремительно, что характерные для других форм эритематозные изменения кожного покрова не успевают проявится. За это молниеносную форму называют белой.

Острая (септическая) форма

При острой форме отмечаются симптомы системной воспалительной реакции на возбудитель:

• стремительное повышение температуры тела до 40-42,5°C, озноб;
• конъюнктивит;
• отказ от пищи и общая слабость;
• прекращение испражнений;
• расстройства ЖКТ;
• в начале заболевания запоры, полное исчезновение актов дефекации (атония ЖКТ), сменяющиеся затем поносами;
• шаткая походка, ослабленность задних ног;
• тошнота, рвота;
• развивающиеся сердечная и легочная недостаточность, отек легких;
• синюшность кожи (цианоз) на шее, под челюстью, животе, бедрах;
• возможно проявление эритематозной сыпи и пятен — сначала бледно-розовых, а затем темно-красных, бледнеющих при надавливании.

При своевременном диагностировании и правильном лечении свинки обычно выздоравливают, но если время упущено, то животные погибают на 2-4 день.

Поросенок с симптомами рожи

Пятна на коже у свиньи при роже

Свинка, зараженная рожой

Подострая (кожная) форма или крапивница

Наиболее доброкачественная из всех форм свиной рожи. Заразившиеся животные на 7-12 сутки обычно поправляются.

Основные симптомы те же, что и при острой форме. Главное отличие заключается в появлении уже на 1-2 сутки воспаленных беловато-серых опухолей, ограниченных формой ромба, квадрата, прямоугольника, размерами 1х2 см, 3х4см, реже крупнее.

Через некоторое время они приобретают красно-розовую окраску, начинают сливаться в большие пятна, покрывать большие участки кожи.

После проявления кожной реакции общее состояние свинок обычно улучшается. Через некоторое время опухоли начинают бледнеть и спадать, оставляя после себя омертвевшие, «чешуйчатые», отслаивающиеся (десквамативные) участки кожи.

При тяжелой форме подострой рожи наступает отторжение омертвевшей кожи, замена эпителия на рубцовые ткани. В этом случае свиньи часто погибают.

Хроническая форма

Хроническая форма возникает как осложнение острой, подострой форм рожи свиней или скрытой (латентной) инфекции.

При хронической форме развиваются:

• бородавчатые образования на коже (веррукозный эндокардит);
• артрит, полиартрит, деформация суставов;
• общее ослабление организма, анемия, потеря веса, атрофия мышц;
• застойные нарушения и некроз кожи (отмирающая кожа покрывает тело животного панцирем);
• одышка;
• сердечная недостаточность;
• отек легких.

Исход при хронической форме непредсказуем. Животное может хорошо откармливаться или внезапно умереть от нарушения сердечной деятельности.

Лечение и вакцинация

Лечение начинают с постановки диагноза. Для этого проводятся бактериологические и серологические исследования, делается биопроба на лабораторных мышах, собираются  эпизоотологические данные, ведется наблюдение за клиническими проявлениями. Материал для исследований отбирают у погибших и больных свиней.

Симптоматика рожи свиней часто схожа с признаками чумы и пастереллеза. Чтобы назначить правильное лечение проводят дифференциальную диагностику. Для этого заболевшим животным вводят сыворотку против рожи одновременно с пенициллином. При инфицировании рожистыми возбудителями температура тела снижается, животные начинают чувствовать себя лучше. При других инфекционных заболеваниях улучшение не наступает.

После постановки диагноза назначается комплексное лечение, включающее курс с применением антибактериальных препаратов и противорожистой сыворотки. Для профилактической и лечебной вакцинации применяют специальные вакцины — сухую вакцину из штамма ВР-2 , инактивированные, живые, концентрированные вакцины.

Препарат вводится в домашних условиях внутримышечно во внутреннюю часть бедра или за ухом. Здоровое поголовье свиней также вынужденно вакцинируют.

Помимо вакцинации среди обязательных лечебных мероприятий:

1. Изоляция больных животных.
2. Комплексный медикаментозный курс. Дозировку и препараты назначает специалист ветеринарной службы в зависимости от выявленного серотипа, формы заболевания, веса и возраста животного. Как правило, в лечении используют пенициллин, окситетрациклин, эритромицин. Для снятия сопутствующих симптомов применяют слабительные средства, препараты стимулирующие деятельность ЦНС, сердечную деятельность.
3. Организация сбалансированного питания, содержащего достаточное количество микроэлементов, витаминов, протеина, обеспечение постоянного свободного доступа к чистой свежей воде.
4. Дезинфекция инвентаря, пола, станков после каждого испражнения.
5. Повторная вакцинация через две недели после выздоровления.
6. Дезинфекция выздоровевшего животного перед возвращением в стадо под проточной водой с использованием специальных растворов.

Ограничительные меры и профилактика

При обнаружении вспышки рожи свиней на неблагополучное хозяйство налагаются ограничительные меры. Запрещается перегруппировка, ввоз, вывоз животных и не прошедшего термическую обработку мяса.

Важно. Ограничительные меры могут быть сняты только через две недели после выздоровления всех болевших животных.

Среди главных мер профилактики:

• соблюдение санитарно-гигиенических, ветеринарных, технологических норм содержания, транспортировки, кормления, ухода;
• приобретение здоровых животных, имеющих документы о прохождении вакцинации;
• содержание вновь прибывших животных в карантине не менее месяца;
• соблюдение правил убоя свиней, утилизации убойных отходов;
• регулярная дезинфекция, дератизация, мероприятия по уничтожению мух, клещей;
• плановая вакцинация свиней (первая в возрасте 26-45 дней);
• обеззараживание используемых для кормления пищевых и убойных отходов.

Правила употребления мяса из очага заболевания

При возникновении очага рожи свиней:

• здоровых свиней, предназначенных для убоя, забивают в специальных местах;
• при невозможности немедленного убоя и транспортировки туш на мясокомбинат животных вакцинируют противорожистой сывороткой, оставляют на месте на 10 суток, затем вывозят для убоя;
• поводят санитарно-ветеринарную экспертизу продуктов убоя на наличие сальмонеллы (при обнаружении сальмонеллы внутренние органы уничтожают, мясо отправляют на проварку);
• мясо, шпик и мясопродукты больных и контактных животных после проварки используют для употребления и производства вареных колбас;
• деформированные, дегенеративные, патологически измененные органы, кровь утилизируют.

На видео фермеры рассказывают о роже свиней и о главной мере профилактики — вакцинации.

Юнидокс Солютаб

Описание актуально на 05.05.2014

• Латинское название: Unidox Solutab
• Код АТХ: J01AA02
• Действующее вещество: Доксициклин (Doxycycline)
• Производитель: Астеллас Фарма Юроп Б.В. (Нидерланды), ЗиО-Здоровье (Россия)

Одна таблетка лекарственного средства содержит 0,1 г действующего вещества антибиотика доксициклина + вспомогательные вещества (МКЦ, гипролоза, сахарин, коллоидный диоксид кремния, моногидрат лактозы, гипромеллоза, стеарат магния).

Круглые таблетки, двояковыпуклой формы, желтоватого цвета, на каждой таблетке надпись 173.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Юнидокс Солютаб — это антибиотик или нет?

Действующее вещество препарата, доксициклин – это антибиотик из группы тетрациклина. Он угнетает жизнедеятельность болезнетворных бактерий, поражая рибосомальные мембраны в клетке. Не позволяет происходить процессам синтеза РНК некоторых организмов.

Лекарство активно по отношению к таким грамположительным бактериям как, Streptococcus haemolyticus, Streptococcus viridans, Listeria spp, Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis.

Препарат угнетает жизнедеятельность грамотрицательных бактерий: Bacillus anthracis, Neisseria meningitidis, Brucella spp., Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influence, Clostridium spp., Salmonella spp., Pasteurella spp., Enterobacter spp., Entamoeba., Shigella spp. и т.д.

Также с помощью доксициклина лечат заболевания, вызванные Mycoplasma spp., Rickettsia spp., Chlamydia spp. и Spirochaeta spp.

Доксициклин всасывается в ЖКТ. Уже через 2 часа после приема, его можно обнаружить практически во всех тканях организма (зубы, слюна), за исключением спинномозговой жидкости. Около половины лекарственного средства выводится почками, остальное – через ЖКТ. Обнаружить в плазме крови препарат можно через 19 часов при одноразовом приеме и через 48 – во время прохождения курса.

Показания к применению

От чего таблетки Юнидокс Солютаб?

Препарат назначают при лечении заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к доксициклину:

• ЛОР заболевания (отит, тонзиллити т.д.);
• заболевания дыхательных путей ( фарингит, трахеит, абсцесс легкого, острый и хроническийбронхит);
• циститы, простатиты, пиелонефриты, уретрит, эндометрит;
• ИПП – при уреаплазме, сифилисе, гонорее, хламидиозе;
• инфекции желудочно-кишечного тракта — холера, холецистит, гастроэнтероколит, диарея, иерсиниоз;
• трахома, сепсис, перитонит, остеомиелит;
• профилактикамалярии и послеоперационных загноений.

Что еще лечит Юнидокс Солютаб?

Фрамбезия, риккетсиоз, легионеллез, лихорадка Ку, тиф, болезнь Лайма на первой стадии, пятнистая лихорадка Скалистых гор, туляремия, актиномикоз, чума, малярия, пситтакоз, лептоспироз, орнитоз, бартонеллез, сибирская язва, коклюш, гранулоцитарный эрлихиоз, бруцеллез, от угревой сыпи.

Противопоказания

• детский возраст;
• заболевания печени и почек;
• беременность и кормление грудью;
• порфирия;
• лекарственная аллергия на данную группу антибиотиков или же вещества в составе препарата.

Побочные действия

• тошнота, рвота, потеря аппетита, энтероколит, воспаления в области гениталий, в связи с активизацией роста грибка Candida, стоматит;
• дерматит, крапивница, анафилаксия, перикардит и эритема;
• почечная и печеночная недостаточность, альбуминурия, недостаток калия в крови, повышение уровня азота в плазме крови;
• анемия, порфирия, тромбоцитопения;
• шум в ушах, галлюцинации;
• ломкость костей и зубов, изменение цвета эмали;
• гиперемия, анафилактический шок, снижение АД, тахикардия, затрудненное дыхание.

Инструкция по применению Юнидокс Солютаб (Способ и дозировка)

Длительность приема и дозировку препарата должен назначать врач, в зависимости от заболевания и его течения. Таблетки глотают целиком или измельчают в порошок и смешивают с водой.

Согласно инструкции на Юнидокс Солютаб, взрослым назначают по 0,2 г доксициклина в день (первые сутки), за одни или два приема. В последующие дни, дозировка может быть снижена до 0,1 г, на усмотрение лечащего врача.

При гонорее, сифилисе и прочих серьезных ЗПП суточная доза, как правило составляет 0,3 г. Таблетки пьют в течение 5-10 дней.

Детям (от 8 лет), если их вес составляет менее 50 килограмм, расчет производится из принципа 0,004 г антибиотика на 1 кг. Или же в два раза меньше по окончанию первого дня приема.

Симптомами передозировки являются тошнота, головная боль, рвота, диарея. Лечение – согласно проявившимся симптомам, промывание желудка, энтеросорбенты.

Прием совместно с магнийсодержащими слабительными, препаратами железа, гидрокарбоната натрия, кальция, магния и алюминия должен происходить не менее чем, через 3 часа, после антибиотика.

Препарат снижает эффективность антибиотиков ряда пенициллина и цефалоспорина.

Лекарство может вызвать снижение протромбинового индекса и эффективности гормональных контрацептивов. Также при одновременном приеме с ретинолом может наблюдаться повышение внутричерепного давления.

Концентрация доксициклина в крови снизится, если сочетать лекарство с этанолом, рифампицином, фенитоином, барбитуратами и карбамазепином.

Условия хранения

В темном, прохладном, защищенном от детей месте, температурный режим 15-25 градусов.

Эритема кожи является инфекционным заболеванием, выражающимся в сильном покраснении, появлении эритематозной сыпи, а также расширении капилляров. Это заболевание относят к комплексу болезней, которые вызываются разными факторами, однако проявляются на коже совершенно одинаково. В связи с этим группу заболеваний назвали одним термином — эритема. Преимущественно болеют детки пяти — двенадцати лет, но взрослые также подвержены заболеванию. Инкубационный период затягивается до двух недель. Во всех случаях возбудитель неизвестен, однако предполагается, что инфицирование осуществляется воздушно-капельным путем. Симптомы проявляются в появлении на щеках красных, а также приподнятых над кожей пятен, которые сливаются между собой. Постепенно высыпания распространяются по коже туловища, а также по разгибательным поверхностям конечностей. При этом высыпания сливаются в участки неправильных очертаний. Для них характерно постепенное исчезновение, оставляя после шестых суток на своем месте мраморный рисунок. У больного общее состояние сохраняется на одном уровне.

Эритема причины

Заболевание может возникнуть по различным причинам. В одних случаях виной служит ряд инфекционных заболеваний: скарлатина, туберкулёз, ангина, иерсиниоз, венерическая лимфогранулёма, лепра, гистоплазмоз, кокцидиодоз. В других случаях выступают неинфекционные причины: язвенный неспецифический колит, а также саркоидоз лёгких. Зачастую причины эритемы напрямую зависят от клинических проявлений. К примеру, аллергическая эритема возникает после принятия сульфаниламидных препаратов (сульфален, сульфадиметоксин), а также контрацептивов. Физиологическая эритема способна развиться после массажа, а также некоторых медицинских веществ и препаратов, которые действуют наружно. В редких случаях покраснение происходит рефлекторно, после возникновения такого чувства как гнев, стыд. А вот патологическая эритема способна возникнуть, как после инфекционных заболеваний, так и лучевых, тепловых, химических ожогов кожи, а также аллергических проявлений. Иногда эритема возникает, как самостоятельное заболевание.

Эритема лечение

Для эффективности лечения важно провести санацию очагов всех сопутствующих инфекций. Сюда входят дерматит, простудные заболевания, корь, а также скарлатина. Следует избегать физиотерапевтических процедур, массажа, а также солнечных ванн, кожных контактов с химическими раздражителями.

Как лечить эритему?

Лечение заболевания включает терапевтическую схему, которая зависит от глубины поражения кожи и конечно, от индивидуальных особенностей дермы пациента, разновидности эритемы и здоровья слизистых и других органов.

Эритема и ее лечение включает применение антибиотиков, кортикостероидных препаратов, ангиопротекторов, йодистых щёлочей, средств укрепления стенок сосудов, адаптогенов, периферических гемокинаторов, дезагрегантов.

Местное лечение включает аппликации из димексида, а также окклюзионные повязки с использованием бутадионовой и кортикостероидной мазей. Эффективно в лечение сухое тепло, обязательно соблюдение постельного режима при локализации эритематозных очагов на нижних конечностях. Важно соблюдение диеты, исключающей острую, солёную, жареную, копчёную пищу, крепкий кофе, консервированную еду, чай, цитрусовые, шоколад и алкоголь. Необходимо стараться избегать провоцирующих факторов: переохлаждения, подъёмов тяжестей, ушибов, курения, длительного стояния, а также ходьбы.

Эритема любого вида не любит самолечения, поскольку симптомы зачастую очень похожи с дерматологическими и инфекционными заболеваниями.

Идиопатическая разновидность эритемы лечится антибиотиками. При запущенной форме заболевания широко используются гормональные средства глюкокортикоиды, а также анаболические стероиды. В несложных случаях применяют десенсибилизирующие препараты, а также лекарства, снимающие воспаление. Эти лекарства назначает врач длительностью пять — семь дней.

При токсико-аллергической реакции необходимо произвести очистку тканей от отравляющего вещества. В этих случаях используют метод энтеросорбции, а также экстракорпоральной, детоксицирующей гемоперфузии с применением специальных препаратов, рассчитанных врачом индивидуально, учитывая вес пациента. Протяженность лечения десять — двенадцать суток. Затем назначают антигистаминные, а также кальциевые лекарства. Дополнительно к этому используют обработку инфицированных мест жидкими растворами. Эффективны в лечении эритемы следующие мази: «Вишневского», «Солкосерил», «Дермазин», «Ируксол». Слизистую оболочку полости рта обрабатывают марганцовкой или борной кислотой. Всю концентрацию средств назначает врач сугубо индивидуально.

Лечение перекисью водорода

Лечение перекисью водорода это новое универсальное профилактическое средство, благодаря которому можно избежать инсультов, инфарктов, устранить атеросклероз и острые сосудистые болезни. После того, как профессор Неумывакин исследовал перекись водорода (H2O2), применяя его на себе и ощутил все его свойства, препарат стали широко использовать.

Перекись водорода используют при различных инфекциях и заболеваниях, она хорошо защищает от вирусов, бактерий и грибков. Благодаря этому препарату можно стимулировать иммунную систему, а также он является универсальным средством для поддержки жизненно важных процессов и с его помощью организм противостоит против любых заболеваний и инфекций. Со слов самого Неумывакина, перекисью водорода можно лечить все.