Фиброз поджелудочной железы – симптомы и лечение

Если в течение последнего месяца вас постоянно мучает отрыжка, икота, сухость во рту, боль в левом подреберье, расстройство пищеварения, то это серьезный повод для внепланового визита к врачу. Вероятнее всего, в вашем организме начался воспалительный процесс.

Чтобы избежать инфицирования организма и осложнений, опасных для жизни и здоровья, необходимо, прежде всего, устранить фиброз поджелудочной железы. Как своевременно диагностировать воспаление поджелудочной железы и нужно ли прибегать к хирургическому вмешательству?

Функции поджелудочной железы в организме

Пищеварительная железа – это один из наиболее важных органов человека. Благодаря деятельности железы вырабатывается жизненно важный гормон инсулин, без которого невозможен углеводный обмен в организме. Внешнесекреторные функции поджелудочной железы обеспечивают синтез ферментов, необходимых для осуществления пищеварения.

В случае сбоя одной из этих функций, организм начнет работать против себя. А именно, воспринимать клетки организма как пищу и переваривать их. Распад тканей поджелудочной железы в результате воспалительных процессов в медицине носит название панкреатит. В зависимости от клинической ситуации существуют несколько форм панкреатитов. И одна из них – фиброз поджелудочной железы. Причины данного заболевания могут быть различны: камни в мочеточнике, несоблюдение культуры питания, опухоль в кишечнике.

Симптомы при воспалении поджелудочной железы проявляются по-разному. Чаще всего больной мучается от невыносимых приступов боли, которые проходят в течение часа. В случае обострения заболевания больной может испытать шок. Если не произвести экстренное удаление больных тканей железы, то есть риск летального исхода. Но все же лучше предотвратить болезнь, нежели ее потом лечить.

Причины воспаления

Самая первая и основная причина, которую обязательно озвучит врач, это неправильное питание. Если пациент исключил из своего рациона овощи и фрукты, свежие соки и злаки, и заменил их на фаст-фуд, острую, жирную, калорийную пищу, то нарушения в работе желудочно-кишечного тракта необратимы. В таком случае остается только лечить заболевание или же вовремя устранить причины воспалительного процесса.

Причинами хронического панкреатита могут быть:

1. Камни в протоке поджелудочной железы;
2. Инфекционные заболевания;
3. Хирургическое вмешательство или травма поджелудочной железы;
4. Злоупотребление алкоголем, курение;
5. Сердечно-сосудистые заболевания (тромбоз, атеросклероз);
6. Аллергические проявления.

В большинстве случаев воспалительный процесс в поджелудочной железе начинается, если проток железы перекрывают камни, опускающиеся из желчного пузыря. Опухоли и кисты, увеличивающиеся в размерах, являются причинами нарушения притока пищеварительного сока в начальный отдел кишечника. Ферменты постепенно накапливаются возле поджелудочной железы, оказывая негативное воздействие на ткань железы.

Последствия такого процесса приводят к омертвению клеток железы и брюшной полости. Если на этом этапе не провести соответствующее лечение, то появляется риск обострения, появление сильного кровотечения, болевого шока, воспаления органов пищеварения и как следствие – не исключен летальный исход.

Причины

Поджелудочная состоит из двух видов тканей:

• паренхимы, отвечающей за выработку панкреатического сока для расщепления пищи и продуцирования гормонов сахара (инсулина, липокаина, глюкагона);
• стромы, выполняющей функцию оболочки.

При постоянном воздействии неблагоприятных факторов на орган клетки начинают гибнуть. Так как слизистая не может полностью исчезнуть из организма, происходит автоматическое замещение отмерших участков на «пустые» ткани. Новообразованные рубцовые и жировые участки не выполняют никаких функций, в результате происходит нарушение метаболизма. При прогрессировании фиброз может привести к полной дисфункции органа.

Сложность заключается в том, что обратить процессы разрушения невозможно. Поэтому пораженную слизистую не удастся восстановить даже медикаментами или путем оперативного вмешательства. Если своевременно не остановить разрастание инертных соединительных тканей, то образовываются опухоли.

Часто замещение тканей слизистой является следствием воспаления поджелудочной железы. Такая патология возникает при остром или хроническом течении расстройства панкреатической функции. Следовательно, причины появления фиброза и панкреатита похожи:

• ожирение;
• злоупотребление спиртосодержащими напитками;
• курение;
• интоксикация химическими соединениями;
• дисфункция желчевыводящих путей (камни в желчном, воспаление оболочки органа);
• воспаление двенадцатиперстного отдела тонкой кишки;
• нарушение питания;
• болезни инфекционного характера;
• длительный прием сильных медикаментов;
• сильные стрессы;
• генетическая предрасположенность к муковисцидозу;
• синдром гиперфункции щитовидной железы.

При остром панкреатите появляется некроз, охватывающий большую часть органа. На почве этого фиброз развивается интенсивней. На стадии хронического панкреатита воспаление развивается менее стремительно, поэтому рубцовая ткань образуется медленно. Признаки патологии сложно обнаружить своевременно из-за их слабой выраженности. Часто больной не подозревает о начале развития новой патологии, пока не будет спровоцирован приступ основного заболевания.

Признаки и симптоматика

Симптомы фиброза подобны признакам заболевания, его вызвавшего. На начальных стадиях фиброз поджелудочной железы не отличается выраженной клинической картиной. При панкреатическом обострении будут визуализироваться:

• болевые ощущения слева под ребрами;
• боли с опоясывающим характером и часто меняющимися от резких, приступообразных до постоянно ноющих проявлениями;
• позывы к рвоте после употребления жирных продуктов;
• послабление стула;
• наличие в кале непереваренной еды.

При перманентных состояниях панкреатита, проявления фиброза не выражены:

• нарушение пищеварения — от ухудшения аппетита и тяжести в желудке до непостоянства стула;
• периодические боли слева в подреберье;
• вздутие, метеоризм;
• анорексия.

Если патология носит тяжелый характер, симптомы будут выраженными:

• сильные режущие боли в эпигастральной области и слева в подреберье после употребления пищевых продуктов любого качества;
• опоясывающий болевой синдром в верхней части живота натощак, через 0,5 и/или 4 часа после еды;
• постоянное ощущение тяжести после съеденной пищи;
• сильная отрыжка;
• тошнота;
• послабление аппетита;
• вздутие, метеоризм;
• диарея;
• наличие непереваренных кусков пищи в каловых массах;
• анорексия.

При очаговом развитии фиброза симптомы зависят от размеров опухоли. Если новообразование из соединительной ткани будет большим, происходит сдавливание соседних органов, следовательно, наряду с болью пациент будет ощущать постоянные позывы к рвоте, у него проявится желтуха.

Методы диагностирования

Существует несколько способов выявления фиброзных изменений в поджелудочной железе:

1. Оценка клинической картины путем осмотра и выяснения жалоб пациента.
2. Проведение лабораторных изысканий и функциональных исследований.
3. УЗИ.
4. Инструментальные методы.

Гастроэнтеролог на консультации выявит некоторые объективные признаки развивающейся патологии:

• дистрофические нарушения (вплоть до кахексии);
• пересушенность кожи и языка;
• появившийся цианоз;
• краснота лица;
• истончение подкожно-жировой клетчатки при пальпации зоны панкреас, которая обычно прощупывается в виде плотного тяжа.

Методами лабораторных исследований можно выявить снижение белка крови, сокращение альбумино-глобулинового фактора. По низкой активности панкреатических ферментов, таких как амилаза, можно судить о сильном поражении железы, вплоть до половинного или очагового замещения паренхимы соединительной тканью.

Наиболее применяемым методом диагностирования фиброза является УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет проверить и оценить три параметра пораженного органа ЖКТ:

• расположения в брюшной полости;
• объемы и форму;
• структуры и уровень однородности тканей (эхогенность).

В основном оценка производится по изменению норм плотности и эхогенности органа. Если последний показатель повышен, то происходит уплотнение слизистой. К этому приводит отечность, появляющаяся из-за воспаления или разрастания рубцовой ткани. Под диагностированием диффузных нарушений поджелудочной следует понимать равномерное разрастание соединительной ткани на небольших участках органа. В этом случае фиброз классифицируется как умеренный.

При очаговых изменениях происходит сильное уплотнение жировой тканью одной части железы, подвергшейся патологическим процессам. Диагностирование очага фиброза существенных размеров подразумевает образование доброкачественной опухоли. Пациенту объявляют о фиброме либо липоме.

Степень влияния фиброза на функциональные способности слизистой поджелудочной определяется путем капрологического анализа каловых масс. При обнаружении непереваренных многоядерных клеток, вкраплений жира и крахмальных веществ следует подозревать недостаток продуцирования железой пищеварительных ферментов.

К дополнительным исследованиям относятся:

• определение количества ферментов в пищеварительном секрете;
• проба Ласуса.

Для подтверждения фиброза проводится КТ, когда поджелудочную железу просвечивают рентгеновскими лучами. При отсутствии данных может быть назначена биопсия. Этот метод дает неоспоримые результаты и ясную картину морфологии изменений, поэтому относится к эталонным способам диагностирования фиброзного поражения органа ЖКТ.

Лечение

Из-за невозможности вылечить фиброз поджелудочной, специфических методов лечения не существует. На этом этапе развития медицины пока нет таблеток, способных преобразовать соединительную ткань в нормально функционирующую паренхиму. Основная задача лечения фиброза — снять симптоматику с временным улучшением состояния. Для этого пациент должен:

1. Сесть на строгую диету и изменить питание. Это позволит дать отдых пораженному органу, уменьшить неприятные симптомы, частично самовосстановиться за счет остановки воспаления. Для этого из рациона исключается жирная, жареная, грубая, соленая, копченая, сладкая, пряная пища. Не употребляются продукты, повышающие продуцирование желудочного сока, такие как маринад, соленья, приправы, концентрированные мясные бульоны. При фиброзе рекомендуется дробное питание, обильное питье.
2. Назначаются медикаменты широкого спектра действия: спазмолитики, например, Дротаверин; лекарства от воспаления, к примеру, Диклофенак; препараты, купирующие рвоту (Метоклопрамид); средства с пищеварительными ферментами, такие как Пангрол или Креон.
3. Хирургическое лечение. Назначается в крайний случаях, например, при образовании крупных опухолей, давящих на соседние органы. В остальных случаях за пациентом ведется наблюдение. Чтобы предупредить разрастание опухолевых новообразований, больным фиброзом рекомендованы постельный режим, строгая диета, устранения других возможных причин с применением соответствующих лекарств.

Профилактические меры

Так как вылечить фиброз не представляется возможным, рекомендуется своевременно предпринимать профилактические меры. Несмотря на неутешительный прогноз, улучшить качество жизни и тем самым предотвратить прогрессирование болезни можно. Прежде всего, нужно избавиться от трех основных раздражителей поджелудочной железы, вызывающих фиброз:

• переедания жирных продуктов;
• злоупотребления спиртосодержащими напитками;
• курения.

Также важно устранить погрешности в питании, отрегулировать качество принимаемой пищи, пить больше воды, не нагружать себя интенсивными физическими занятиями, избегать стрессовых ситуаций.

Если имеются хронические заболевания, важно своевременно купировать приступы. Особое внимание следует уделить ремиссиям панкреатического воспаления, когда железа может воспалиться при любом колебании внешних факторов.

Больные фиброзом подлежат диспансеризации и направляются в стационар. Пациентов ставят на учет для прохождения двукратного профилактического обследования для получения картины и степени развития фиброзных изменений. На основании анализов производится корректировка курса лечения.

Лечение и диета

Лечение фиброзного панкреатита проводится консервативным путем и оперативным вмешательством.

Консервативное лечение предусматривает снятие боли и воспаления, устранение дисфункции органа, профилактика рецидивов, создание функционального покоя железе при помощи диетического питания. Диета при лечении панкреатита занимает ведущее место.

Оперативное лечение предусматривает:

• Вылущивание опухоли;
• Резекция части органа (чаще хвоста), где расположена опухоль;
• Удаление опухоли (локализация в головке) вместе с двенадцатиперстной кишкой;

После проведения оперативного лечения для восстановления больного и дальнейшего благоприятного прогноза пациенту необходимо придерживаться здорового образа жизни и диетического питания. Врачи при данном заболевании рекомендуют диету №5п.

Фиброзно-жировые изменения поджелудочной железы

Фиброзно-жировые изменения поджелудочной железы чаще всего характерны для пожилых людей. Особенно тех, которые страдают сахарным диабетом. У них ткани органа частично заменяются жировой тканью. Если у больного нет симптомов заболевания или каких-нибудь других отклонений, то обычно врачи никакого лечения не назначают, кроме диеты.

Также на УЗИ может выявиться умеренный фиброз поджелудочной железы. Это состояние всегда говорит о хроническом воспалении в органе, при котором его ткани равномерно замещаются соединительной тканью. В этом случае размеры поджелудочной железы могут быть как нормальными, так и умеренно уменьшенными. Но всегда повышается плотность и происходит усиление эхогенности. Данное состояние может возникать при остром и хроническом панкреатите.

Очаговый фиброз характеризуется появлением единичных очагов патологических изменений. Он является начальной стадией фиброза. Стоит отметить, что это заболевание может стать причиной возникновения таких болезней как холецистит, воспаление желчных путей и печеночные колики. При заболевании необходимо придерживаться строгой диеты и полностью отказаться от вредных привычек: алкоголя и курения. В противном случае могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

Фиброзно-жировые изменения структуры поджелудочной железы могут свидетельствовать о наличии многих заболеваний. Именно поэтому для постановки правильного диагноза необходима более глубокая диагностика. Диффузные изменения в органе – это заключение УЗИ для врача, который назначит больному дополнительные диагностические исследования, а потом, основываясь на их результатах, назначит соответствующее лечение.

При наличии незначительных фиброзных включений в поджелудочной железе не стоит сильно волноваться. Данный диагноз может говорить о неправильном питании, постоянных стрессах или недавно перенесенном воспалительном заболевании. Но все равно любой патологический процесс не стоит пускать на самотек, потому что в дальнейшем это может привести к серьезным поражениям органа.

Причины фиброза

При фиброзе поджелудочной железы паренхима органа постепенно замещается соединительной тканью. Это происходит вследствие ее повреждения патологическим процессом. Обычно причиной является хронический или острый панкреатит. Наличие очага воспаления в поджелудочной железе вызывает омертвение участков органа. Поврежденные участки постепенно замещаются фиброзной тканью.Факторы, повышающие вероятность развития данного патологического процесса:

• болезни желчевыводящих путей;
• ожирение;
• регулярное употребление больших доз алкоголя;
• курение;
• инфекции;
• отравления;
• стресс;
• возраст после 60 лет;
• длительное применение медикаментозных средств.

Фиброз может быть:

1. диффузным – фиброзная ткань равномерно распространена по всей паренхиме органа;
2. очаговым – фиброзная ткань образует островки.

Если вся соединительная ткань растет в одном месте, врачи диагностируют фиброму. Это доброкачественная опухоль поджелудочной железы. Растет она очень медленно, метастазов не дает. В большинстве случаев она не мешает больному жить, если только не разрастается до таких размеров, что оказывает давление на внутренние органы, нервы, кровеносные сосуды.Иногда поврежденные участки органа замещаются не только фиброзной тканью, но и жировой. В таком случае врачи диагностируют фибролипоматоз поджелудочной железы.

Симптомы фиброза

Клинических признаков фиброз не имеет. Его можно увидеть на УЗИ. Замещение паренхимы соединительной тканью видит патологоанатом при вскрытии больного. А вот определить фиброз по симптомам нельзя. Изменений в своей поджелудочной железе пациент не ощущает.Тем не менее, разрастание соединительной ткани в подавляющем большинстве случаев является следствием панкреатита. Поэтому для фиброза характерны те же симптомы, что и для воспаления поджелудочной железы:

• тошнота;
• отрыжка;
• вздутие живота;
• икота;
• сухость во рту;
• диарея;
• повышенная температура тела;
• боль в животе без четкой локализации.

Эти симптомы больной ощущает не всегда, а только в периоды обострения заболевания. Во время ремиссии он либо ведет привычный образ жизни, либо компенсирует свое состояние при помощи правильно подобранного питания и медикаментозных средств.

Лечение фиброза

Фиброз не требует специфического лечения. Да оно и невозможно. Врачи пока что не изобрели таблеток, которые могли бы превратить соединительную ткань в паренхиму поджелудочной железы. Поэтому терапия фиброза направлена лишь на временное улучшение состояние пациента.Первое, что необходимо сделать – сесть на диету. При хроническом панкреатите функция поджелудочной железы обычно нарушена. Пищеварение затруднено. При нарушении диеты у больного проявляются такие симптомы, как тошнота, боль в животе, метеоризм, отрыжка. Пациенту необходимо изменить свое питание следующим образом:

1. исключить жирную пищу;
2. исключить продукты, возбуждающие секрецию пищеварительных соков – маринады, соленья, острые приправы, мясные бульоны, жареная и копченая пища;
3. ввести режим дробного питания.

Таким способом достигается снижение нагрузки на поджелудочную железу. При фиброзе можно принимать препараты следующих фармакологических групп:

• спазмолитики (дротаверин);
• противорвотные (метоклопрамид);
• нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак);
• пищеварительные ферменты (Пангрол, Креон).

Хирургического лечения данная патология обычно не требует. Исключение – это случаи, когда фиброзная ткань превращается в опухоль. Тогда за больным ведется наблюдение. Если опухоль начинает расти слишком быстро или она начинает сдавливать окружающие ткани, ее удаляют.

Профилактика фиброза

Чтобы избежать фиброза, необходимо следить за состоянием своей поджелудочной железы. Вот три фактора, которые вызывают гибель ее клеток:

1. злоупотребление жирной пищей;
2. алкоголь;
3. курение.

Есть и другие причины воспалительного процесса в поджелудочной железе, но они в меньшей степени поддаются контролю. Чтобы через несколько лет у вас не обнаружили панкреатит, вы должны отказаться от вредных привычек. Необходимо также выявить погрешности в питании и устранить их как можно быстрее. Эти меры с большой долей вероятности помогут предупредить воспалительные процессы и разрастания соединительной ткани в поджелудочной железе.

Внимание! Статьи на нашем сайте носят исключительно информационный характер. Не прибегайте к самолечению, это опасно, особенно при заболеваниях поджелудочной. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Вы можете записаться онлайн на прием к врачу через наш сайт или подобрать врача в каталоге.

Читайте по теме:

Что любит поджелудочная?

Симптомы и лечение липоматоза поджелудочной железы

О чем говорит наличие диффузных изменений в поджелудочной железе

Что делать при воспалении поджелудочной железы

Что делать, если болит поджелудочная железа

Причины увеличения поджелудочной железы