Фиброзирующий альвеолит: формы, симптомы, лечение

Среди множества патологий органов дыхания особенно выделяются фиброзы легочной ткани, которые при отсутствии лечения становятся серьезной угрозой для человеческой жизни. Фиброзные изменения в легких прогрессируют медленно, становятся в большинстве случаев следствием профессиональных заболеваний, а на рентгене проявляются в виде множественных узелков с четкими очертаниями. Эти утолщения, спайки и узелки – результат необратимых рубцовых изменений в соединительной ткани легких.

Что такое фиброзирующий альвеолит?

Заболевание, характеризующееся поражением легочной ткани, проявляющееся замещением её на соединительную ткань и ведущее к развитию прогрессирующей дыхательной недостаточности, называется фиброзирующим альвеолитом. Несмотря на то, что развитию заболевания подвержены все возрастные категории, чаще всего фиброзирующий альвеолит диагностируется в предпенсионном и пенсионном возрасте. Согласно статистическим данным, заболевание практически в два раза чаще диагностируется у мужчин нежели у представительниц прекрасной половины человечества. Необходимо отметить высокую смертность при фиброзирующем альвеолите, составляющую чуть менее двадцати процентов от общего числа выявленных случаев заболевания.

На сегодняшний день причины возникновения заболевания точно не установлены, в качестве основных версий развития фиброзирующего альвеолита рассматриваются генетическая предрасположенность, патогенная деятельность ряда вирусов, аутоиммунные процессы в организме. На сегодняшний день заболевание принято разделять на три основных вида: идиопатический, токсический и экзогенно-аллергический. Идиопатическая форма патологического процесса, насколько это становится очевидным из названия, представляет собой вид фиброзирующего альвеолита неясного генеза. Данный вид патологии может быть представлен несколькими формами, среди которых выделяют острую, специфическую, неспецифическую интерстициальную пневмонию и облитерирующий альвеолит в сочетании с интерстициальной пневмонией. Данная форма патологического процесса довольно тяжело поддаётся лечению. Токсическая разновидность фиброзирующего альвеолита возникает вследствие продолжительного воздействия на ткани лёгких токсических веществ, а также ряда синтетических фармакологических средств. Экзогенное-аллергическая форма патологии развивается по причине продолжительного воздействия на организм, содержащей белковые соединения пыли.

Течение патологического процесса имеет три выраженные стадии своего развития. Заболевание возникает в острой стадии, характеризующейся поражением альвеол и капилляров, ведущего к отеку и образованию гиалиновых мембран. Развиваясь, патологический процесс плавно переходит в хроническую стадию, характеризующуюся разрывом альвеолярных пространств. В справочной медицинской литературе можно встретить описание данной стадии как распространённый фиброз. Терминальная стадия патологического процесса характеризуется массовым замещением фиброзной тканью лёгочных тканей и формированием объемных полостей, отдаленно напоминающих пчелиные соты.

Симптомы фиброзирующего альвеолита

К числу наиболее очевидных симптомов заболевания относят продолжительный кашель, снижение аппетита, выраженную одышку, чувство слабости, а порой даже измождённости, суставные и мышечные боли, проявляющиеся не только в движении, но и в состоянии покоя, тахикардия, выраженное увеличение венозных сосудов, прежде всего проявляющееся на шее.

Диагностирование заболевание и его лечение

Очень важно своевременно диагностировать заболевание и начать его лечение. Постановкой диагноза «фиброзирующий альвеолит» занимается врач-пульмонолог. Выявить фиброзирующий альвеолит возможно только при помощи инструментальных методов диагностики и ряда лабораторных анализов. К числу наиболее информативных инструментальных методов диагностики при выявлении фиброзирующего альвеолита необходимо отнести рентгенографическое исследование лёгких, компьютерную томографию нижнего отдела дыхательных путей, бронхографическое исследование, электрокардиограмму. Среди лабораторных исследований стоит отметить общий и биохимический анализ крови, иммуноферментное исследование и анализ фрагментов тканей, полученных в процессе биопсии легочной ткани. Первоочередной задачей лечения является замедление процесса замещения легочной ткани на фиброзную. Добиться стадии ремиссии патологического процесса позволяют противовоспалительные и антифиброзные препараты, а также иммуностимуляторы. Стоит отметить, что эффективность медикаментозной терапии наблюдается только при отсутствии пневмофиброза.

В отдельных случаях невозможно обойтись без хирургических методов лечения. Наиболее радикальным методом хирургического лечения является трансплантация лёгких.

Причины

Практически всегда фиброзы легочной ткани становятся следствием – группы хронических заболеваний, вызванных длительным вдыханием производственной пыли различного происхождения (кварцевой, асбестовой, тальковой, каменно-угольной, железной). В группу риска входят люди, работающие в тесном контакте с промышленной и производственной пылью, оседающей в легких и способствующей развитию необратимых изменений в соединительной ткани: работники металлургической и угольной промышленности, строители, газорезчики, электросварщики.

Наиболее распространенной причиной развития фиброзных легочных изменений является силикоз, возникающий при длительном вдыхании кварцевой пыли. В состав кварцевой пыли входит салициловая кислота. При вдыхании она вызывает отек соединительной ткани и способствует ее разрастанию.

Фиброзы легочной ткани могут возникать и при отсутствии профессиональных рисков. В частности, в группу риска входят пациенты, страдающие саркоидозом – серьезным системным заболеванием неясного происхождения, которое поражает легкие, печень, селезенку, лимфатические узлы. Иногда фиброзы становятся сопутствующим симптомом при и серьезных аллергических реакциях.

Симптомы

Болезнь на протяжении долгого времени может протекать бессимптомно, никак не заявляя о себе и не вызывая жалоб. Фиброзные изменения прогрессируют достаточно медленно и сопровождаются следующими признаками.

Фиброзом легких называют замещение легочной ткани соединительнотканными волокнами. Вследствие этого наступает нарушение работы легких. Это хроническое заболевание, приводящее к необратимым процессам. Лечению поддается очень трудно, направлена терапия на облегчение состояния. Данная патология более распространена среди мужчин. Обнаруживается фиброз чаще у людей старше 60 лет.

Механизм развития

Рубцовая ткань разрастается, прежде всего, в стенках альвеол. Они являются структурными элементами легких. Именно через них происходит насыщение крови кислородом и переход углекислого газа обратно в легкие.

Фиброз оболочек альвеол снижает их эластичность. В результате они не могут полноценно сокращаться, чтобы произошел выдох. В легких остается часть воздуха, обогащенного двуокисью углерода. При последующем вдохе места для другой порции воздуха становится слишком мало. Таким образом, создаются условия для развития воспалительных процессов, которые способствуют дальнейшему рубцеванию легких. Наступает кислородная недостаточность и затруднение дыхания.

Классификация

По распространенности процесса различают:

• пневмофиброз (изменения в легких умеренные);
• пневмосклероз (диффузное разрастание соединительной ткани и уплотнение легких, значительное нарушение их деятельности);
• цирроз легких (тотальное замещение рубцовой тканью, выключение легкого из акта дыхания).

Также патологический процесс может развиваться как с одной стороны, так может быть и двусторонним. Он бывает очаговым или диффузным (тотальным).

Причины фиброза легких

К развитию фиброза легких приводят:

1. Хронические воспалительные болезни органов дыхания: хронический бронхит (в том числе и обструктивный), бронхоэктатическая болезнь.
2. Затянувшаяся пневмония .
3. Инфаркты легкого.
4. Застойные явления в малом круге кровообращения при сердечно-сосудистых болезнях.
5. Затянувшиеся тяжелые плевриты .
6. Применение определенных лекарств (апрессин, амиокордин).
7. Наследственные болезни соединительной ткани (склеродермия , системная красная волчанка и другие).
8. Пылевые заболевания легких при работе на вредном производстве.
9. Ушиб легкого и травмы грудной клетки.
10. Радиоактивное воздействие.
11. Контакт с отравляющими газами во время боевых действий.

Выделяют также особую форму болезни – идиопатический фиброз легких, когда не удается выяснить причину рубцовых изменений.

Симптомы фиброза легких

Среди всех симптомов наиболее важным считается одышка . Вначале она носит эпизодический характер и появляется только при физической нагрузке. В дальнейшем приступы удушья учащаются. Затем затрудненное дыхание становится постоянным состоянием.

Фиброз всегда сопровождается удушливым сухим кашлем . Иногда при этом выделяется небольшое количество вязкой слизи.

Кожа больного человека обычно бледновата, а затем появляется синюшный оттенок. Пальцы приобретают форму, напоминающую барабанные палочки. Патологический процесс сопровождается слабостью, быстрым наступлением усталости, нарушением сна .

Когда рубцевание занимает большую площадь, то наступает сердечная недостаточность . При этом отекают ноги, появляется учащенное сердцебиение, могут быть боли в левой половине грудной клетки, скапливается жидкость в легких. В конечном итоге пациенты теряют трудоспособность.

Вышеперечисленные признаки развиваются на фоне имеющихся симптомов основной болезни, которая привела к разрастанию соединительнотканных волокон.

Диагностика

Диагноз пневмофиброза устанавливает участковый терапевт, семейный врач или пульмонолог. При этом сначала изучаются жалобы и патологические проявления, выясняется наличие хронических болезней и профессиональных вредностей. Обязательно доктор спросит об аллергии и наследственности.

Затем проводится осмотр. При этом выслушиваются и простукиваются легкие и сердце, измеряется давление и температура тела.

Далее берут общие анализы крови, а также мочи. Проводится исследование функции легких с помощью пневмотахометрии и спирографии. Обязательно детально изучают рентгенограмму грудной клетки. Обычно этого достаточно для постановки диагноза. Но иногда, все же, приходится прибегать к компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Еще реже необходима биопсия участка легкого или бронхоскопия.

Лечение фиброза легких

Вылечить легочный фиброз невозможно, так как эта патология вызывает необратимые изменения в легких. Однако соблюдение ряда рекомендаций способно замедлить прогресс болезни и даже, в некоторых случаях, на какое-то время приостановить его. Так, необходимо:

• устранить действие вредных факторов производства;
• бросить курить;
• избегать нахождения в задымленных местах;
• проветривать жилище;
• не переохлаждаться;
• своевременно лечить болезни органов дыхания, не допускать их затяжного течения;
• тренировать организм с помощью дыхательной гимнастики, спортивной ходьбы, плавания;
• очень важно полноценно питаться, соблюдать режим труда и отдыха.

Иногда прием глюкокортикоидов значительно облегчает состояние, замедляет процесс рубцевания. Особенно это заметно при лечении идиопатического фиброза легких, когда причина патологии неясна. С этой целью применяют преднизолон.

Также используют симптоматическую терапию, направленную на устранение признаков сердечно-легочной недостаточности. Для этого назначают мочегонные препараты, бронхорасширяющие средства, антиаритмические лекарства и другие.

При тотальном пневмосклерозе проводят операцию по пересадке легкого. Однако при этом очень скрупулезно изучаются все риски, связанные с хирургическим вмешательством. Обязательно учитывается возраст пациента и возможность смертельного исхода от самой операции.

Большое значение имеет регулярное посещение врача, который при необходимости вовремя внесет дополнения или изменения в лечение.

Прогноз при легочном фиброзе неутешительный. Болезнь приводит к полной утрате работоспособности и к инвалидности. Поэтому крайне важно соблюдать все вышеуказанные советы, а не отдельные из них.

Фиброз легких - заболевание, возникающее вследствие замещения нормальной легочной ткани соединительной. Запускается патологический механизм активной выработкой коллагена, а со временем количество соединительной ткани настолько превышает норму, что вытесняются образующие орган клетки и возникают рубцовые изменения. Обратный процесс невозможен, поскольку соединительная ткань в обычную не регенерируется. Лечебная терапия направлена не на полное выздоровление человека, а на улучшение качества его жизни, что весьма успешно реализуется.

Причины возникновения фиброза легких:

• длительные, переходящие в хроническую форму, инфекционные процессы в легких;
• долго текущие, не подвергающиеся терапевтическому лечению, аллергии;
• лучевое воздействие на организм или конкретный орган;
• длительное вдыхание пыли;
• гранулематозные заболевания легких.

На начальных стадиях фиброз легких может протекать бессимптомно, а впоследствии заболевание сообщает о себе красноречивой симптоматикой:

• одышка - вначале патологических изменений случается при физических нагрузках, а по мере прогрессирования заболевания сохраняется и в состоянии покоя;
• кашель - сухой или с отделением небольшого количества мокроты;
• бледность, цианоз (синюшность) кожных покровов.

Усугубление фиброза легких влечет за собой нарастание симптоматики, распространяющейся за пределы дыхательной системы:

• изменение формы пальцев - утолщение пальцев, выпуклость ногтевой пластины;
• развитие сердечной недостаточности и так называемого "легочного сердца":
  • усиливается одышка,
  • нарастает сердцебиение,
  • образуются отеки на ногах, набуханиют и пульсируют шейные вены,
  • развиваются загрудинные боли;
• слабость, повышенная утомляемость, неспособность выполнять тяжелую физическую нагрузку.

На фоне видоизмененной структуры легких увеличивается риск развития любых инфекционных заболеваний с присущим им симптомокомплексом.

Как лечить фиброз легких?

Лечение фиброза легкихопределяется квалифицированным специалистом в зависимости от особенностей течения заболевания у конкретного человека. К тяжелым формам фиброза применяются глюкокортикоиды, цитостатики и иммунодепрессанты. Пораженные фиброзом легкие часто становятся благоприятной средой для присоединения патогенной микрофлоры и развития воспаления. Чтобы воспрепятствовать этому, назначаются антибактериальные препараты, полезными будут кислородные ингаляции и сердечные гликозиды. При изнуряющем кашле и одышке назначаются бронхорасширяющие препараты.

Медикаментозное лечение фиброза легкихдолжно быть подкреплено лечебной дыхательной гимнастикой, в то время как крупные физические нагрузки больному противопоказаны. Также необходимо исключить воздействие на организм провоцирующих фиброз факторов.

Специфической терапии фиброза не разработано, патологический процесс такого рода до сих пор считается необратимым. Перед врачом стоит задача не допустить его прогрессирования, присоединения вторичной инфекции и максимально улучшить качество жизни пациента. Для достижения этих целей применяются такие терапевтические методики:

• кислородотерапия - ингаляции кислорода с помощью специальных аппаратов;
• дыхательная гимнастика;
• оперативное вмешательство - допустимо при тотальном фиброзе, представлено трансплантационными методиками.

С какими заболеваниями может быть связано

Патологический процесс в легких, с течением времени ведущий к замещению нормальной ткани соединительной, оказывается смежным или последующим со следующими состояниями:

• - патологиче-ский процесс в интерстициальной ткани легких, часто оказывающийся предшественником прогрессирующего фиброза; проявляется обычно нарастающей дыхательной недостаточностью;
• - патологическое состояние, относящееся к группе пневмокониозов, развивающееся вследствие длительного контакта с асбестовой пылью;
• легкого;
• - грибковые поражения легочной ткани, возникающие преимущественно у пациентов с резко сниженными защитными реакциями организма
• - заболевания легких, которые развиваются в результате вдыхания человеком пыли;
• - патологическое состояние, относящееся к группе пневмокониозов, развивающееся вследствие длительного контакта с частицами пыли, содержащей силикаты;
• - по 0,5-1,2 г/сутки с последующим снижением дозы до 0,3-0,15-0,1 г/сутки;
• - дозировка и длительность курса устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения и пр.

Лечение фиброза легких народными методами

Фиброз легких - необратимый процесс, а потому лечебные мероприятия направлены на предотвращение его прогрессирования. Эффективность показывает лечебная гимнастика, лекарственные препараты, исключение негативных факторов, однако народная медицина особых рецептов не предлагает.

Лечение фиброза легких во время беременности

Лечение фиброза легкихнеобходимо проходить под наблюдением компетентного специалиста, который оценит пользу лечения для матери и риск от такой терапии для плода. Лечебные назначения осуществляются в зависимости от степени фиброза и особенностей его течения. Если заболевание серьезным образом не отражается на здоровье женщины и не грозит осложниться в течение беременности или родов, можно отложить лечение на послеродовой период. Однако наличие такого диагноза определяет необходимость находиться под медицинским контролем, чтобы вовремя среагировать ухудшение самочувствия.

• аускультация (выслушивания) и перкуссия (простукивания) легких;
• спирография (исследование объема легких и дыхательной функции);
• рентгенография грудной клетки (позволяет обнаружить изменения в легких);
• компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) - позволяют наиболее детально определить характер изменений в легких;
• биопсия легкого - исследование кусочка ткани легкого, полученного при эндоскопическом исследовании бронхов (введение в дыхательные пути бронхоскопа) или во время операции; позволяет обнаружить рубцовую ткань в легком на микроскопическом уровне.

Лечение других заболеваний на букву - ф

Лечение фарингита

При развитии фиброза легких нарушаются дыхательные функции. Полностью избавиться от недуга не поможет даже своевременное лечение, ведь фиброз можно только приостановить, в том числе и народными средствами. Лечебное действие препаратов направлено на улучшение легочного кровообращения. Заболевание может диагностироваться и у детей, но чаще наблюдается у мужчин, преимущественно в возрасте старше 60 лет.

При легочном фиброзе происходит уплотнение тканей перегородок, отделяющих альвеолы легких, снижается их эластичность, вследствие чего дыхательные функции нарушаются. Наблюдается затруднение прохождения воздуха сквозь альвеолы, отвечающие за насыщение кислородом крови. При этом происходит усиленная выработка коллагена, образуется множество соединительнотканных волокон, поврежденный орган заметно увеличивается в размере. Причины, вызывающие легочный фиброз:

• пневмония;
• туберкулез;
• вдыхание промышленных и ядовитых газов, мелких частиц минеральных веществ, плесени, металлической, цементной и асбестовой пыли и т. д.;
• прием химиотерапевтических, антиаритмических лекарственных препаратов, длительное применение антибиотиков, химиотерапия, радиотерапия в области грудной клетки;
• некоторые вирусные и грибковые инфекции;
• заболевания соединительной ткани;
• ушибы и травмы в области грудной клетки;
• воспалительные процессы в стенках кровеносных сосудов.

Легочный фиброз часто является осложнением различных заболеваний. Поэтому лечебные методы в первую очередь направлены на устранение причин, спровоцировавших его развитие. Если причины заболевания не установлены, диагностируется идиопатический фиброз. Выделяют очаговый фиброз и диффузный. В первом случае недуг локализуется на небольших участках легких. При диффузном легочном фиброзе поражается практически весь орган. Заболевание может быть как односторонним, так и двусторонним. Тяжесть и течение болезни зависит от её причин и общего состояния организма.

Симптомы

При очаговой форме фиброза, поражающей небольшую область, симптомы могут полностью отсутствовать, что затрудняет диагностику заболевания. Диффузный фиброз сопровождается ярко выраженными симптомами:

• одышкой;
• кашлем;
• повышенным потоотделением;
• учащенным дыханием;
• болевыми ощущениями ноющего характера в области грудной клетки;
• хрипами в легких;
• нарушением сердечного ритма;
• синюшной окраской слизистых оболочек рта и пальцев;
• утолщением крайних фаланг пальцев;
• деформацией ногтей;
• потерей веса.

На начальной стадии заболевания одышка появляется только после физических нагрузок, а в дальнейшем присутствует даже в состоянии покоя. Возникновение фиброза сопровождается сухим кашлем, по мере развития болезни наблюдается выделение мокроты. При заболевании отмечается общая слабость, быстрая утомляемость.

Если своевременно обратить внимание на характерные для фиброза симптомы, то можно предупредить возникновение нарушений, устранить которые нельзя. Победить болезнь не сможет даже раннее лечение, фиброз можно приостановить, облегчить состояние больного.

Курс лечения начинается с очищения дыхательных путей от слизи, далее необходимы мероприятия по восстановлению функций легких. Для повышения эффективности действия народных средств необходимо их применение в комплексе с лечебной гимнастикой, способствующей улучшению газообмена легких.

Фитотерапия

Размельчить корень девясила и плоды шиповника, взятые в равном количестве, 1 ст. л. сырья залить 300 мл воды, довести до кипения, держать на огне 15 минут. Далее отвар перелить в термос, оставить на 3 часа. Принимать по 100 мл процеженного лекарства людям с пониженной кислотностью следует за 15 минут до еды, при повышенной кислотности – спустя 30 минут после еды. Продолжительность лечения – 2 месяца. Сочетание лечебных свойств компонентов отвара улучшает выведение мокроты и слизи, защищает легкие от проникновения инфекций.

Розмарин обладает антиоксидантным свойством, помогает легким очиститься от слизи. Нужно размельчить ветки розмарина, залить водой в соотношении 1:1, около 2 часов томить в духовом шкафу, немного остудить, добавить такое же количество натурального меда. Это лекарство нужно принимать утром и на ночь по 1 ст. л. Хранить в прохладном месте.

Рекомендуется лечить легочный фиброз настоем из травяного сбора: смешать в равных количествах горицвет весенний, хвощ полевой, фенхель, тмин. Заварить 200 мл кипящей воды 1 ст. л. травяной смеси, настоять, отфильтровать. Получившийся настой выпить за 3 приема.

Семена бедреца анисового способствуют восстановлению легочной ткани, облегчают общее состояние при фиброзе, обладают бактерицидным отхаркивающим действием. Нужно залить 250 мл воды 1 ст. л. семян аниса, довести до кипения и убрать с огня. Слегка остывший отвар процедить. Пить в теплом виде утром и вечером по 0,5 стакана.

Для очищения дыхательных путей, устранения одышки рекомендуется принимать настой из семян льна. Заварить 250 мл кипящей воды 1 ст. л. льняных семян, настоять 20 минут, отфильтровать. Пить каждый вечер по 250 мл настоя.

Размельчить и перемешать по 2 ч. л. девясила и белой омелы, по 1 ч. л. плодов шиповника, боярышника, корня голубой синюхи, 0,5 ч. л. хвойника двухколоскового. Залить 250 мл воды 1 ст. л. травяного сбора, после закипания прокипятить еще около 7 минут, настоять в течение часа. Отвар выпить в 4 приема.

Корень хрена размельчить с помощью мясорубки, добавить такое же количество натурального жидкого меда, хорошо перемешать. Принимать по 1 ч. л. после завтрака и ужина. Это лекарство оказывает антибактериальное и общеукрепляющее действие, облегчает отхождение мокроты.

Кроме средств для приема внутрь можно лечить легочный фиброз с помощью компрессов. Для этой цели можно применять листья капусты или лопуха. Их нужно хорошо промыть, отбить до появления сока, наложить на грудь, накрыть полиэтиленом, закрепить. Держать компресс всю ночь.

Для предупреждения нарушений обменных процессов, возникновение которых возможно при легочном фиброзе, необходимо проведение реабилитационных мероприятий, к которым относятся:

Стрессы также относятся к негативным факторам, способствующим прогрессированию заболевания, отрицательно воздействующим на весь организм. Поэтому крайне важно избегать стрессовых ситуаций, ограничить эмоциональные перегрузки.

Данные мероприятия в комплексе с лечением направлены на улучшение качества и продолжительности жизни больных легочным фиброзом, устранение кислородного голодания, поддержание нормального функционирования легочной системы. При легочном фиброзе прогноз неблагоприятный – со временем болезнь приводит к потере трудоспособности, инвалидности. Поэтому необходимо соблюдение указанных рекомендаций.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить развитие легочного фиброза необходимо соблюдать профилактические меры:

1. При работе на вредном производстве пользоваться средствами индивидуальной защиты.
2. Своевременно лечить легочные заболевания.
3. Отказаться от курения.
4. Избегать пребывания в задымленных местах.
5. Стараться не допускать переохлаждения.
6. Проходить периодические осмотры при приеме лекарственных средств, способных спровоцировать возникновение легочного фиброза.

Регулярные занятия спортом также помогут предотвратить развитие заболевания, повысить эффективность лечения. Рекомендуется бег трусцой и спортивная ходьба. Во время выполнения физических упражнений кровь обогащается кислородом, что является важным при фиброзе, когда легкие не могут снабжать организм необходимым количеством кислорода.

Линейный фиброз легких - это термин описания данных рентгенологического обследования легких, органов грудной клетки, КТМ. Представляет собой тяж из соединительной ткани линейной формы или другими словами - это рубец линейной формы. Образуется после перенесенных воспалительных заболеваний органов дыхания, травм, оперативных вмешательств. При отсутствии клинических симптомов лечения не требует.

Задать свой вопрос

Популярные статьи на тему: линейный фиброз легких что это

Идиопатический фиброзирующий альвеолит: классификация, эпидемиология, диагностика и лечение

Терминология и классификация Одним из распространенных и прогностически неблагоприятных интерстициальных заболеваний легких (ИЗЛ) является идиопатический фиброзирующий альвеолит (ИФА), который характеризуется воспалением и фиброзом легочного...

Остеопороз как биологическая проблема

В результате естественного развития человек к определенному возрасту достигает максимального показателя костной массы – пиковой костной массы. Сроки ее достижения варьируют, начиная с 17-18 до 35 лет. Пик костной массы образует плато, сохраняющееся в...

Старение кожи и хронические дерматозы у женщин менопаузального периода

Cтарение кожи и ее патологические возрастные изменения связаны со старением всего организма в целом. При этом в эпидермисе наблюдаются наиболее выраженные и последовательные гистологические изменения – сглаживание дермоэпидермального перехода со...

Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST у лиц старших возрастных групп

По материалам постановления Американской ассоциации сердца и Общества гериартрической кардиологии «Острый коронарный синдром у лиц пожилого возраста»Проблема адекватного лечения пациентов старших возрастных групп становится все более актуальной во всех.

Основные причины кровотечений при заболеваниях печени

Портальная гипертензионная гастропатия (ПГГ), варикоз вен желудка и пищевода, сосудистая эктазия антрального отдела желудка (GAVE-синдром – gastric antral vascular ectasia syndrome) – важнейшие причины, приводящие к развитию кровотечений при различных...

Задать свой вопрос

Причины и факторы риска

Экзогенный аллергический альвеолит развивается на фоне аллергических реакций (часто аллергенами выступают растительная и домашняя пыль, лекарственные препараты, шерсть домашних животных, компоненты микроскопических грибков, производственные раздражители и пр.). Попадание аллергена в организм обусловливает образование IgG. Иммунные комплексы (антиген-антитело) оседают на поверхности альвеол, что становится причиной повреждения клеточной мембраны, высвобождения значительного количества биологически активных веществ с развитием воспалительного процесса. В развитии данной формы альвеолита важную роль играет повторное попадание аллергена в организм.

Причины возникновения идиопатического фиброзирующего альвеолита окончательно не выяснены. Предполагается, что заболевание может носить аутоиммунный характер, возникать на фоне инфицирования некоторыми вирусами (вирус гепатита С, вирус герпеса, цитомегаловирус, аденовирусы). К факторам риска развития этой формы заболевания относится работа в сельскохозяйственном секторе, деревообрабатывающей промышленности, металлургии, а также курение. При этом воспалительный процесс в легочных альвеолах приводит к необратимому утолщению их стенок с последующим снижением проницаемости для газообмена.

Основной причиной развития токсического фиброзирующего альвеолита является прямое или опосредованное воздействие на легкие токсических веществ, которые попадают в легочные альвеолы гематогенным или аэрогенным путем (в числе прочих такие лекарственные препараты, как Азатиоприн, Меркаптопурин, Метотрексат, Фурадонин, Циклофосфамид).

Вторичный альвеолит возникает на фоне других патологических процессов. Чаще всего это саркоидоз, туберкулез, диффузные заболевания соединительной ткани.

К факторам риска относятся:

Формы заболевания

В зависимости от этиологического фактора, а также особенностей течения заболевания различают:

• идиопатический фиброзирующий альвеолит;
• токсический фиброзирующий альвеолит;
• экзогенный аллергический альвеолит.

Альвеолит может быть первичным и вторичным, а также острым, подострым и хроническим.

Идиопатический фиброзирующий альвеолит склонен к постепенному прогрессированию с развитием осложнений. По причине нарастающих необратимых изменений в альвеолярно-капиллярной системе легких высок риск летального исхода.

Стадии заболевания

В зависимости от гистологической картины выделяют пять стадий идиопатического фиброзирующего альвеолита:

1. Инфильтрация и утолщение перегородок легочных альвеол.
2. Заполнение легочных альвеол клеточным составом и экссудатом.
3. Деструкция легочных альвеол.
4. Изменение структуры легочной ткани.
5. Формирование кистозно-измененных полостей.

Симптомы альвеолита

Симптомы альвеолита варьируют в зависимости от формы заболевания, однако существует ряд проявлений, общих для всех форм альвеолита легких. Основным признаком является одышка, которая на начальном этапе заболевания возникает после физической нагрузки, но по мере прогрессирования патологического процесса начинает проявляться и в состоянии покоя. Кроме того, пациенты предъявляют жалобы на сухой малопродуктивный кашель, быструю утомляемость, болезненность в мышцах и суставах. На поздних стадиях заболевания наблюдается потеря веса, цианоз кожных покровов, а также изменения формы пальцев («барабанные палочки») и ногтей («часовые стекла»).

Первые симптомы острого экзогенного аллергического альвеолита могут появляться уже через несколько часов после контакта с аллергеном. При этом общие признаки заболевания напоминают клиническую картину гриппа. У больных повышается температура тела, появляться озноб, головная боль, затем возникают кашель и одышка, тяжесть и болевые ощущения в грудной клетке. У детей с некоторыми аллергическими заболеваниями на начальных стадиях экзогенного аллергического альвеолита возникает одышка астматического типа, а иногда и приступы удушья. При аускультации практически над всей поверхностью легких выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. После исключения контакта с аллергеном, послужившего причиной развития заболевания, симптомы исчезают на протяжении нескольких суток, однако возвращаются при последующем контакте с причинным аллергеном. При этом общая слабость, а также одышка, которая усугубляется при физических нагрузках, могут сохраняться у пациента еще несколько недель.

Хроническая форма экзогенного аллергического альвеолита может возникать при повторных эпизодах острого или подостого альвеолита или самостоятельно. Данная форма заболевания проявляется инспираторной одышкой, постоянным кашлем, снижением веса, ухудшением общего состояния пациента.

Осложнениями альвеолита могут стать хронический бронхит, легочная гипертензия, легочное сердце, правожелудочковая сердечная недостаточность, интерстициальный фиброз, эмфизема легких, дыхательная недостаточность, отек легких.

Идиопатический фиброзирующий альвеолит развивается постепенно, при этом у пациента возникают необратимые изменения в легочных альвеолах, что выражается в нарастающей одышке. Помимо выраженной одышки пациенты предъявляют жалобы на боли под лопатками, которые мешают глубокому вдоху, лихорадку. С прогрессированием патологического процесса нарастает гипоксемия (снижение содержания кислорода в крови), правожелудочковая недостаточность, легочная гипертензия. Для терминальной стадии заболевания характерны выраженные признаки дыхательной недостаточности, увеличение и расширение правых отделов сердца (легочное сердце).

Смотрите так же:  Туберкулез принцип лечения

Основными признаками токсического фиброзирующего альвеолита являются одышка и сухой кашель. В ходе аускультации легких у пациентов выслушивается нежная крепитация.

Диагноз определяется на основании данных, полученных при сборе жалоб и анамнеза, физикальной диагностики, исследования функции внешнего дыхания, а также рентгенографии легких.

В ходе рентгенологического исследования при экзогенном аллергическом альвеолите выявляется снижение прозрачности легочной ткани с образованием большого количества мелкоочаговых теней. С целью подтверждения диагноза проводится лабораторная иммунологическая диагностика, провокационные ингаляционные тесты, компьютерная томография легких. В диагностически сложных случаях прибегают к биопсии легочной ткани с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

Экзогенный аллергический альвеолит дифференцируют с бронхиальной астмой, атипичной пневмонией, туберкулезом, саркоидозом, другими формами альвеолита легких.

В случае идиопатического фиброзирующего альвеолита на рентгенограмме легких с двух сторон определяются мелкоочаговые диффузные изменения, более выраженные в нижних отделах. На поздних стадиях заболевания в легочной ткани выявляются вторичные кистозные изменения. Данные компьютерной томографии легких позволяют определить участок измененной легочной ткани для последующего проведения биопсии. Результаты электрокардиограммы указывают на наличие гипертрофии и перегрузки правых отделов сердца.

Дифференциальная диагностика данной формы альвеолита проводится с пневмонией, гранулематозом, пневмокониозом, диффузными формами амилоидоза и новообразованиями легких.

Рентгенологические изменения при остром токсическом фиброзирующем альвеолите могут отсутствовать. В дальнейшем определяются деформация и диффузное усиление легочного рисунка, а также диффузный фиброз.

Вторичный альвеолит возникает на фоне других патологических процессов. Чаще всего это саркоидоз, туберкулез, диффузные заболевания соединительной ткани.

Лечение альвеолита

Тактика лечения альвеолита зависит от формы заболевания. В ряде случаев может потребоваться госпитализация пациента в стационар.

Эффективность лечения идиопатического фиброзирующего альвеолита уменьшается по мере прогрессирования патологического процесса, поэтому важно начать его на ранней стадии. Медикаментозная терапия данной формы заболевания состоит в применении глюкокортикоидов, в случае если этого недостаточно, назначают иммунодепрессанты, бронхолитические препараты. При прогрессировании заболевания терапевтический эффект обеспечивает плазмаферез. Хирургическое лечение данной формы заболевания предполагает трансплантацию легких. Показаниями к ней являются диспноэ, выраженная гипоксемия, снижение диффузионной способности легких.

При альвеолитах аллергической и токсической этиологии в дополнение к основному лечению требуется устранить или максимально ограничить воздействие на организм пациента аллергических или токсических агентов, контакт с которыми стал причиной развития заболевания. При легких формах альвеолита этого, как правило, достаточно для исчезновения всех клинических признаков, необходимость в медикаментозном лечении может не возникнуть.

При лечении тяжелых форм экзогенного аллергического альвеолита применяются глюкокортикоиды, ингаляционные бронходилататоры, бронхолитические препараты, а также кислородотерапия.

При токсическом фиброзирующем альвеолите назначаются муколитики и глюкокортикоиды (перорально или ингаляционно).

При всех формах альвеолита в дополнение к основному лечению показан прием витаминных комплексов, препаратов калия, а также выполнение дыхательных упражнений (лечебной дыхательной гимнастики).

Возможные осложнения альвеолита и последствия

Осложнениями альвеолита могут стать хронический бронхит, легочная гипертензия, легочное сердце, правожелудочковая сердечная недостаточность, интерстициальный фиброз, эмфизема легких, дыхательная недостаточность, отек легких.

При своевременном адекватном лечении острого экзогенного аллергического, а также токсического фиброзирующего альвеолита прогноз обычно благоприятный. При переходе болезни в хроническую форму прогноз ухудшается.

Идиопатический фиброзирующий альвеолит склонен к постепенному прогрессированию с развитием осложнений. По причине нарастающих необратимых изменений в альвеолярно-капиллярной системе легких высок риск летального исхода. Пятилетняя выживаемость после хирургического лечения достигает 50-60%.

В целях профилактики развития альвеолита рекомендуется своевременно и адекватно лечить инфекционные заболевания, ограничить контакты с потенциально опасными аллергенами, исключить бытовые и профессиональные факторы, которые могут становиться причиной развития патологического процесса, соблюдать правила гигиены труда, а также отказаться от вредных привычек.

Лицам, входящим в группу риска по альвеолиту, следует регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Видео с YouTube по теме статьи:

Цервицит и эндоцервицит: диагностика и лечение

ЦЕРВИЦИТ — это воспаление влагалищного отдела (видимой во влагалище части) шейки матки.

ЭНДОЦЕРВИЦИТ — это воспаление слизистой оболочки цервикального канала (канала шейки матки).

С возрастом ты перестаешь получать удовольствие от многих вещей: одежды, ресторанов, косметики, машин.

Только здоровье и бодрость всегда востребованы.

ВАЖНО начать двигаться в ПРАВИЛЬНОм направлении!

ВСЁ, что нужно знать о правильном направлении в лечении цервицита и эндоцервицита, смотри ЗДЕСЬ:

Лечение цервицита, эндоцервицита по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН о лечении цервицита, эндоцервицита можно по адресу [email protected]

Смотрите так же:  Причины коклюша у взрослых

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение цервицита, эндоцервицита здесь.

ЗАПИСЬ по интернету на лечение цервицита, эндоцервицита здесь.

Купите курсовку по телефону +7 (928) 022-05-32 или здесь.

Функциональная роль шейки матки

Функциональная роль шейки матки заключается:

СОЗДАНИЕ БАРЬЕРА для проникновения инфекции в полость матки. Вырабатываемая железами цервикального канала (канала шейки) матки вязкая слизь, образует слизистую пробку.

Симптомы (признаки) цервицита

Симптомом (признаком) цервицита являются ГНОЙНЫЕ или СЛИЗИСТО-ГНОЙНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ из половых путей различной степени обильности (от скудных, едва заметных на прокладке и трусах, до умеренного количества) независимо от дня менструального цикла.

СИМПТОМЫ (признаки) цервицита ЗАВИСЯТ от вида инфекционного возбудителя, состояния иммунитета, распространенности и активности воспалительного процесса в шейке матке.

ЦЕРВИЦИТ ХЛАМИДИЙНЫЙ (вследствие хламидийной инфекции) характеризуется скудными симптомами (признаками).

Симптомами ГОНОРЕЙНОГО цервицита и ТРИХОМОНАДНОГО ЦЕРВИЦИТА является острое течение воспалительного процесса и обильные зелено-желтые выделения (гнойный цервицит).

Симптомом (признаком) ГЕРПЕТИЧЕСКОГО ЦЕРВИЦИТА является волнообразное течение, скудные симптомы и пузырьковые высыпания на шейке матки, участки герпетических эрозий разной степени заживления.

ПО РАСПРОСТРАНЕННОСТИ воспалительного процесса различают диффузный цервицит и очаговый цервицит (макулезный цервицит).

ПО АКТИВНОСТИ течения различают острый цервицит и хронический цервицит.

Однако большинство пациенток с цервицитом ЯВНЫХ СИМПТОМОВ (признаков) цервицита НЕ ИМЕЮТ и жалоб не предъявляют, считая наличие ежедневных выделений из влагалища нормой, или ПРЕДПОЧИТАЯ чаще МЕНЯТЬ ПРОКЛАДКИ.

Симптомом (признаком) цервицита при осмотре опытным гинекологом является гиперемированная («полнокровная», КРАСНОГО ЦВЕТА), блестящая ШЕЙКА МАТКИ.

Симптомом цервицита является как бы прозрачная, «напряженная» слизистая оболочка шейки матки. В канале шейки матки видны ГНОЙНЫЕ или слизисто-гнойные ВЫДЕЛЕНИЯ.

Острый цервицит обычно сочетается с острым эндоцервицитом и острым кольпитом соответствующей причины (кольпит эндоцервицит).

Цервицит хронический имеет СКУДНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, тем не менее является вялотекущим воспалительным процессом в организме!

Инфекционно-воспалительный процесс может распространяться на другие ткани и органы, способствуя образованию кист шейки матки, эрозии матки, полипов шейки матки, хронического эндометрита, сальпингита, сальпингоофорита, параметрита и невынашивания беременности, поддерживая СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ ТАЗОВОЙ БОЛИ.

ЭНДОЦЕРВИЦИТ — это воспаление слизистой оболочки цервикального канала (канала шейки матки).

Симптомы (признаки) эндоцервицита:

Симптомом (признаком) эндоцервицита является КРОВОТЕЧЕНИЕ ПРИ ПОЛОВОМ АКТЕ (контактное кровотечение).

ВЫРАЖЕННОСТЬ СИМПТОМОВ (признаков) эндоцервицита зависит от вида инфекционного возбудителя, состояния иммунитета, распространенности и активности воспалительного процесса в шейке матке.

В зависимости от инфекционного возбудителя различают СПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЭНДОЦЕРВИЦИТ, вызываемый инфекциями, передаваемыми половым путем: гонококковый эндоцервицит, хламидийный эндоцервицит, микоплазменный эндоцервицит, трихомонадный эндоцервицит, герпетический эндоцервицит, и

НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЭНДОЦЕРВИЦИТ, вызванный условно-патогенной флорой: кишечной палочкой, стрептококковый эндоцервицит, стафилококковый эндоцервицит и т.д.

По активности воспалительного процесса выделяют ОСТРЫЙ эндоцервицит и ХРОНИЧЕСКИЙ эндоцервицит.

ХЛАМИДИЙНЫЙ ЭНДОЦЕРВИЦИТ характеризуется скудными симптомами (признаками).

Симптомами (признаками) гонорейного эндоцервицита, трихомонадного эндоцервицита являются острое течение и ОБИЛЬНЫЕ зелено-желтые ВЫДЕЛЕНИЯ.

В ряде случаев эндоцервицит ПРОТЕКАЕТ БЕССИМПТОМНО, являясь резервуаром (постоянным источником) инфекционного процесса в эндометрии и причиной хронического эндометрита, воспалительного процесса в маточных трубах и влагалище.

Симптомом (признаком) эндоцервицита является ДЕФОРМАЦИЯ НАРУЖНОГО ЗЕВА (входа в цервикальный канал), ГИПЕРЕМИЯ («полнокровие», красный цвет), РАСШИРЕНИЕ ВХОДА в цервикальный канал до 3-5 мм в диаметре.

Прозрачная («стекловидная») слизистая пробка, в нормальных условиях выполняющая канал шейки матки и являющаяся естественным барьером для бактериальной и вирусной флоры, отсутствует.

Симптомом эндоцервицита являются МУТНЫЕ, часто гнойные ВЫДЕЛЕНИЯ из цервикального канала.

Симптомом эндоцервицита является КРОВОТЕЧЕНИЕ при легком прикосновении ватной палочки к наружному зеву.

Хронический эндоцервицит ИМЕЕТ ТЕНДЕНЦИЮ к повторному возникновению, поддерживая хронический эндометрит и одновременно являясь следствием реинфицирования (повторного заражения) при хроническом эндометрите. Таким образом,

ЛЕЧЕНИЕ острого и хронического ЭНДОЦЕРВИЦИТА ЯВЛЯЕТСЯ необходимым ЭТАПОМ ПРОФИЛАКТИКИ восходящей ИНФЕКЦИИ матки и придатков и необходимо на этапе лечения хронического эндометрита и подготовки к беременности естественным путем и методами ЭКО, ИКСИ, искусственной инсеминации. Об искусственной инсеминации подробно.

Причины цервицита и эндоцервицита

• Цервицит, эндоцервицит может являться следствием ИНФИЦИРОВАНИЯ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ФЛОРОЙ: стафилококками, стрептококками, гонококками, хламидией, уреаплазмой, микоплазмой, трихомонадой и др.).

Однако в большинстве случаев цервицита, эндоцервицита не удается выявить никакого возбудителя (инфекционного начала).

Патоморфология фиброзирующего альвеолита

Патоморфология фиброзирующего альвеолита характеризуется тремя взаимосвязанными процессами: интерстициальными отеком, воспалением (стадия экссудации) и фиброзом (стадия пролиферации). Альвеолы инфильтрированы лимфоцитами, плазматическими клетками, эозинофилами; в просвете альвеол отмечается скопление спущенных альвеолярных клеток и серозно-фибринозного экссудата, наблюдается гиалинизация мембран. При фиброзирующем альвеолите нарушается структура эндотелия капилляров и альвеолоцитов первого порядка, экссудативные и пролиферативные процессы часто сочетаются, выявляется гиперплазия слизистой оболочки бронхов и гладких мышц. Прогрессирование болезни приводит к преобладанию пролиферативной фазы воспаления и фиброзу.

Понятие «фиброзирующий альвеолит» определяет активную фазу болезни, при определенных условиях обратимую. В связи с этим важна своевременная диагностика, так как переход заболевания в стадию фиброза интерстициальной стромы легкого является необратимым и ведет к нарастающей дыхательной недостаточности.

К группе фиброзирующего альвеолита относятся: бронхиолоальвеолиты аллергические экзогенные, вызываемые вдыханием органической пыли («легкое фермеров», «легкое владельцев птиц», «легкое, выращивающих грибы», «болезнь сыроваров» и др.); токсические фиброзирующие альвеолиты, вызываемые вдыханием газов и дыма, неорганической пыли, хим. веществ, а также определенными лекарствами (цитостатиками - метотрексат, циклофосфан, 6-меркаптопурин, миелосан, азатиоприн и др.; производными нитрофурана - фурадонин, фуразолидон; гидралазином; ганглиоблокаторами; анорексическими средствами); альвеолит фиброзирующий идиопатический, этиологические факторы которого не известны.

Идиопатический фиброзирующий альвеолит

Идиопатический криптогенный фиброзирующий альвеолит (синонимы: Скеддинга синдром, фиброз легких диффузный интерстициальный прогрессирующий, Хаммена - Рича болезнь) - заболевание, характеризующееся диссеминированным поражением легких с развитием прогрессирующего фиброза, приводящего к альвеолярно-капиллярному блоку и резкому снижению диффузионной способности легких с нарастающей легочной недостаточностью.

Острую форму идеопатического фиброзирующего альвеолита впервые описали Хаммен и Рич в 1935 и 1944 гг., похожее заболевание - Риндфляйш в 1897 г. («кистозный фиброз легких») и Хассельман в 1915 г. («ретикулярный лимфангоит»), идеопатический фиброзирующий альвеолит часто сочетается с различными системными заболеваниями: артритом ревматоидным, волчанкой красной системной, дерматомиозитом, склеродермией системной, Съегрена синдромом, нейрофиброматозом. В связи с этим существует точка зрения о необходимости разграничения идеопатического фиброзирующего альвеолита как самостоятельной нозологической формы (изолированный идеопатический фиброзирующий альвеолит) и синдрома Хаммена - Рича, возникающего при др. заболеваниях. Отмечена частая связь идеопатического фиброзирующего альвеолита с раком бронхов. В последние годы число больных идеопатическим фиброзирующим альвеолитом увеличивается.

Этиология идеопатического фиброзирующего альвеолита

Этиология идеопатического фиброзирующего альвеолита не известна. Некоторые авторы (в том числе Хаммен и Рич) считают, что заболевание имеет вирусную этиологию, др. расценивают его как последствие рецидивирующей бактериальной легочной инфекции, третьи склоняются к полиэтиологичности идеопатического фиброзирующего альвеолита.

Патогенез идеопатического фиброзирующего альвеолита

Патогенез заболевания не ясен. Высказывались предположения о нарушении секреции сурфактанта, роли генетических факторов, но они не доказаны. Наиболее признана гипотеза об иммунологических механизмах заболевания. Существует мнение о связи идеопатического фиброзирующего альвеолита с иммунокомплексным повреждением ткани. Возможен дефект функциональной активности Fc-фрагмента иммуноглобулина G, что способствует длительной персистенции циркулирующих иммунных комплексов.

У значительной части больных идеопатическим фиброзирующим альвеолитом сыворотке крови обнаружены факторы ревматоидные и аутоантитела (в основном антиядерные), относящиеся к иммуноглобулину М при низких титрах и к иммуноглобулину G - при высоких. Титры аутоантител гораздо выше при сочетании идеопатического фиброзирующего альвеолита с системными заболеваниями соединительной ткани. Выявлены также антимитохондриальные антитела и антитела против гладкой мускулатуры. Механизмы образования и значение аутоантител точно не установлены. Обсуждается их возможная роль в поддержании активности процесса, формировании и фиксации ИК, индуцирований реакций гиперчувствительности замедленного типа. Значительная степень лимфоцитарной инфильтрации тканей легких может свидетельствовать об участии в патогенезе идеопатического фиброзирующего альвеолита клеточных реакций, однако в данном случае не ясна природа антигенов. Вероятно, ими являются аутоантигены (клеточные ядра, ДНК, нуклеопротеиды). Это подтверждается наличием аллергизации лимфоцитов больных идеопатическим фиброзирующим альвеолитом к нефракционированным ядрам, ДНК и коллагену (выявлен синтез лимфокинов на коллаген типа I). Предполагается функциональный дефект лимфоцитов Т, в частности Т-супрессоров. К др. возможным механизмам прогрессирующего фиброза легких при идеопатическом фиброзирующем альвеолите относят: дефекты регуляции активности фибробластов; качественные изменения коллагена интерстициальной ткани легких; нарушения в системе коллаген - коллагеназа - ингибиторы коллагеназы; дефект механизмов клиренса легких с накоплением внутри альвеол различных ингалированных частиц и макрофагов, выделяющих коллагенстимулирующий фактор под воздействием противолегочных антител. Сочетание со многими системными заболеваниями, значительная частота выявления антиядерных антител и ревматоидного фактора сближают идеопатический фиброзирующий альвеолит с аутоиммунными процессами. Поэтому часть авторов рассматривают изолированный идеопатический фиброзирующий альвеолит как аутоиммунную патологию, ограниченную поражением легких.