Фолликулярная ангина: причины, симптомы и лечение

Лекарство при ангине взрослым

Ангина – острое заболевание инфекционного происхождения, при котором развивается воспаление миндалин. При ангине в воспалительный процесс может вовлекаться любая группа миндалин, но чаще всего под понятием «ангина» подразумевается поражение небных миндалин. При ангине, как правило, редко наблюдается изолированное поражение миндалин. В большинстве случаев процесс сопровождается воспаление слизистой оболочки глотки. Болезнь может быть вызвана проникновением в организм вирусов, грибов или бактерий.

Содержание:

Виды ангины

В зависимости от природы инфекции и состояния иммунитета организма могут развиваться различные клинические формы ангины.

Катаральная. При этой форме гланды (небные миндалины) воспаляются на поверхности. За счет сильного отека происходит значительное увеличение их размера. Характерно выраженное покраснение (гиперемия) миндалин. Присутствуют признаки интоксикации, диапазон температуры может быть от 37,2 до 39ᵒ С. Своевременно принятые лекарства от ангины сокращают длительность заболевания до 3 дней. В противном случае оно может перейти в другую, более агрессивную форму.

Фолликулярная. Имеет резкое начало развития: повышение температуры тела до 39 °C, боль при проглатывании пищи и глотании слюны. Признаки интоксикации выражены значительно: боль в голове, озноб, сильная слабость. При фолликулярной ангине гланды покрываются налетом из гноя желтого или зеленого оттенка. Возможны боли в области сердца, а также проблемы со слюноотделением (обильное слюнотечение).

Некротическая. Некротическая ангина часто проявляется поражением одной миндалины, реже в горле наблюдается двусторонний воспалительный процесс. Налет на миндалинах имеет серый оттенок, при его соскабливании с поверхности гланд видны ранки, которые могут кровоточить. У человека обычно возникает ощущение, что ему что-то мешает в горле, беспокоит неприятный запах изо рта.

Герпетическая. В отличие от других видов ангины имеет высокую возможность передачи контактным путем. Характерно резкое начало развития: повышение температуры тела до 40 °C, боли в голове и горле, возможны рвота, понос. Миндалины, язычок, глотка покрыты мелкими красными пузырьками, которые по истечении 4 дней вскрываются.

Грибковая. Чаще всего вызывается размножением грибка рода Candida. Творожистый налет белого цвета можно легко удалить с поверхности гланд. Симптоматика схожа с катаральной и фолликулярной формами ангины.

Лакунарная. Имеет схожую симптоматику с фолликулярной формой, но степень интоксикации еще более сильная. Налет бело-желтый. Длительность течения заболевания – около недели.

Причины ангины

Возбудителями ангины могут быть различные бактерии. Чаще всего это бета-гемолитический стрептококк А, стафилококки и пневмококки. Кроме того, причиной ангины могут быть вирусы и грибок. Основной причиной развития заболевания является ослабление иммунной системы. Возможна ситуация, когда инфекция, проникнув в организм, никак себя не проявляет. Как только появляется предрасполагающий фактор, ослабляющий иммунитет, инфекция активизируется и начинает усиленно развиваться. Такими предрасполагающими факторами являются следующие:

  • переохлаждение;
  • ледяное питье;
  • наличие очагов инфекций в организме (например, гайморит);
  • стресс;
  • алкоголь;
  • курение;
  • авитаминоз и другие факторы.

Пути заражения ангиной

Инфекция может проникнуть в миндалины несколькими путями:

  • воздушно-капельным;
  • фекально-оральным;
  • эндогенным (при синусите, кариесе и т. д.);
  • экзогенным (занесение инфекции при выполнении терапевтических манипуляций на ЛОР-органах).

Основным способом заражения является контакт с больным человеком.

Симптомы ангины

Симптоматика ангины, особенно на ранней стадии развития болезни, схожа с ОРВИ и гриппом. Клинические проявления ангины зависят от степени поражения тканей и от вида возбудителя. Выделяют общие и местные симптомы ангины.

К местным симптомам, общим для всех форм ангины относят дискомфорт и боль в горле, обычно довольно резкую, усиливающуюся при глотании. Довольно часто ангина сопровождается увеличением шейных лимфатических узлов.

Общими проявлениями заболевания являются слабость, недомогание, повышение температуры тела, ознобы.

При визуальном осмотре при ангине выявляются отек и покраснение миндалин, появление в устьях лакун слизисто-гнойного отделяемого, налетов на слизистой оболочке небных миндалин, очаги гнойного воспаления.

Особенности диагностики

При подозрении на ангину, диагностика основывается на данных клинических проявлений, результатах анализов крови и мочи. Дополнительным источником информации о природе возбудителя болезни является мазок с поверхности небных миндальным. В дальнейшем проводится культурологическое исследование. На сегодняшний день в распоряжении специалистов есть также методики экспресс-диагностики. Их преимуществом является быстрое получение результатов при их высокой специфичности (95-100%). С помощью посева и экспресс-диагностики можно понять природу возникновения заболевания и правильно назначить соответствующий комплекс лекарств, в т.ч. предупредить необоснованное излишне широкое применение системных антибиотиков.

Осложнения

При несвоевременном или неверном лечении ангины, а также при несоблюдении рекомендованного режима приема лекарств, возможно развитие довольно тяжелых последствий:

  • паратонзиллит;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • ларингит;
  • отек гортани;
  • воспаление внутреннего уха (одностороннее или двустороннее);
  • флегомоны шеи;
  • медиастенит;
  • пиелонефрит или гломерулонефрит;
  • ревматизм;
  • заражение крови;
  • сердечная недостаточность;
  • и другие серьезные заболевания.

Поэтому при первых же признаках заболевания необходимо обратиться к врачу и начать прием прописанных лекарств от ангины. Нельзя надеяться на то, что она пройдет самостоятельно и не вызовет негативных последствий.

Лечение ангины

В начальный период развития болезни показан постельный режим, прием назначенных врачом лекарств от ангины, теплая и мягкая пища, слегка нагретое и обильное питье. Так как процесс глотания значительно затруднен, а слизистая оболочка воспалена, не рекомендуют употреблять острые, твердые, горячие или сильно холодные продукты. Кроме того, еда должна содержать в себе много витаминов. Из напитков рекомендованы морсы из свежих ягод, теплый чай с лимоном, минеральная вода, свежевыжатые соки.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия должна быть назначена лечащим врачом на основании данных бактериального анализа. Выбор лекарства от ангины зависит от природы инфекции.

  • В случае подтвержденной бактериальной этиологии заболевания, преимущественно назначается системная антибактериальная терапия – таблетки или капсулы для перорального приема. Наиболее часто при ангине специалисты рекомендуют препараты пенициллинового ряда (амоксициллин), макролиды (азитромицин, кларитромицин) или цефалоспорины. Выбор того или другого антибиотика может быть эмпирическим (на основании предполагаемой роли возбудителя и данных о его чувствительности к действующему веществу) или по факту проведенного исследования у конкретного пациента. При назначении антибиотика обязательно учитывается предшествующая терапия и риск аллергических реакций на препарат. Эффективность антибактериальной терапии оценивается врачом через 48-72 часа. При отсутствии положительной динамики, врач можем заменить антибиотик на другой.  Основные цели использования антибиотиков при ангине:
    • снижение риска развития ревматизма
    • уменьшение частоты гнойных осложнений
    • профилактика дальнейшего распространения инфекции
    • снижение выраженности симптоматики и длительности болезни.

    Помимо системных антибиотиков врачи также рекомендуют и другие лекарства от ангины, обладающие антимикробным действием. Среди них значимая роль отводится местным антисептикам, преимущественно в виде спреев или аэрозолей. Сочетанная антимикробная терапия обеспечивает комплексное лечебное действие.

  • В случае, если по результатам исследования мазков с миндалин, поверхности небных дужек и задней стенки глотки, в качестве причины заболевания выявлены грибы (в основном рода Кандида), рекомендуется использовать противогрибковые средства.
  • Если ангина является следствием ОРВИ и вызвана респираторными вирусами, то, соответственно, используют препараты, обладающие противовирусной активностью.

Во всех случаях показано также симптоматическое лечение: применение жаропонижающих, противовоспалительных или обезболивающих лекарств. С целью мобилизации защитных сил организма применяют витаминотерапию.

Следует знать, что среди местных средств, существуют лекарства от ангины, воздействующие одновременно на разных возбудителей заболеваний. Препаратом с таким комплексным действием является спрей МАКСИКРОЛД® ЛОР. Препарат обладает широким спектром антибактериального и противогрибкового действия, в частности, в отношении грамположительных бактерий и грибов рода Candidа. МАКСИКРОЛД® ЛОР может оказывать эффект и при лечении инфекций, вызванных, например, Pseudomonas aeruginosa или Proteus spp. Для действующего вещества препарата – гексэтидин – установлено также противовирусное действие в отношении вирусов гриппа А, респираторно-синцитиального вируса (РС-вирус), вируса простого герпеса 1-го типа, поражающих респираторный тракт.

Помимо того, МАКСИКРОЛД® ЛОР оказывает обволакивающее и анестезирующее действие на слизистую оболочку.

Полоскания

При лечении ангины также показаны полоскания. Для этой цели используют отвары трав (ромашка или шалфей), а также растворы лекарственных средств. Жидкость для процедуры должна быть теплой. Ее приготовление должно проводиться строго в соответствии с инструкцией.

Полоскание горла несет не только антисептический характер, но и «санитарно-гигиенический». Это связано с тем, что процедура полоскания помогает смыть с воспаленных миндалин не только возбудителей ангины – бактерии, вирусы или грибы, но также воспалительный экссудат, отмершие клетки слизистой и гной, скопившийся в лакунах миндалин.

Профилактика

Для того чтобы не заболеть ангиной, необходимо соблюдать ряд профилактических мер:

  • своевременно выявлять и устранять очаги инфекции в организме (кариес, синуситы и другие);
  • обеспечить свободное прохождение воздуха через носовые ходы (удалить аденоиды при их наличии и другое);
  • закаливать организм;
  • обеспечить полноценное питание, богатое витаминами, для повышения иммунных сил организма;
  • заботиться о полноценном отдыхе;
  • избегать запыленных и прокуренных помещений;
  • поддерживать оптимальной влажность помещений, при необходимости использовать увлажнители воздуха;
  • периодически (особенно после ОРВИ или во время эпидемии гриппа) проводить дезинфекцию комнат ультрафиолетовым излучением.

Что делать, если ангиной заболел близкий человек

Если ангиной болен близкий человек, то следует принять меры для того, чтобы исключить или снизить риск заражения.

  • Необходимо как можно чаще проветривать помещение.
  • Если есть возможность, то заболевшего человека нужно поместить в отдельную комнату.
  • Для больного следует выделить отдельную посуду, которая после мытья дополнительно обрабатывается дезинфицирующим раствором. Также можно ее кипятить.
  • В комнате, в которой находится человек с ангиной, минимум два раза в день нужно делать влажную уборку с добавлением в воду дезинфицирующего средства.
  • Так как при ангине повышено слюноотделение, то рядом с кроватью заболевшего необходимо поставить емкость для сплевывания. В нее нужно налить воду с дезинфицирующим средством.

Ангина является довольно серьезным заболеванием, процесс развития которого нельзя игнорировать. Путем комплексного подхода к лечению, при четком следовании рекомендаций врача по использованию лекарств от ангины, заболевание благополучно излечивается за 7-10 дней. Своевременно начатая терапия приводит к полному устранению возбудителей.  Критериями эффективности проводимого лечения являются улучшение общего состояния, снижение температуры тела, постепенное исчезновение дискомфорта и болевых ощущений, стихание воспалительного процесса в слизистой оболочке миндалин. Последующие меры должны быть направлены на профилактику обострений хронического тонзиллита.

Гнойная ангина у детей – выясняем причины заболевания

Недуг такого плана развивается вследствие распространения патогенной микрофлоры. Бактерии появляются в организме по разным причинам, внешним и внутренним.

Вот основные факторы:

  • отравление (пищевое, токсичное);
  • неправильно сбалансированное ежедневное питание;
  • вирусная инфекция;
  • низкий иммунитет с рождения (малыш часто болеет);
  • проживание или частое нахождение в неблагоприятной экологической среде;
  • общее переохлаждение (в том числе ног и горла);
  • резкая или частая смена климата (переезд на ПМЖ в другое место);
  • влияние влаги на дыхательные пути (длительное нахождение в сырости);
  • воспалительные процессы во рту и носоглотке (в том числе недолеченные);
  • переутомление в результате активной физической деятельности;
  • умственная или хроническая усталость.

Прежде чем лечить гнойную ангину, необходимо выявить причины и симптоматику заболевания у ребенка. Рассмотрим признаки заболевания ниже.

Симптомы гнойной ангины у детей

Необходимо своевременно исключить причины, чтобы ребёнок больше не подвергался риску. Также обязательно обратите внимание на симптоматику гнойной ангины.

К признакам относится:

  • потеря тяги к еде;
  • боль при глотании, ощущается в ушах;
  • частые головные боли, пульсация в висках;
  • плохой, беспокойный сон;
  • резкое или постепенное повышение температуры до 39—40 градусов;
  • общее угнетённое (болезненное) состояние здоровья;
  • при гнойной ангине хронического типа повышения температуры может и не быть;
  • усиленное холодное потоотделение;
  • на увеличенных миндалинах виднеется белёсый налёт;
  • озноб;
  • побледневшее личико;
  • увеличенные лимфоузлы на шее.

Как правило, гнойная ангина у детей сопровождается несколькими симптомами. Они появляются быстро, поэтому лечение в домашних условиях нельзя затягивать. При неимении опыта лучше обратитесь к специалисту.

Лечение гнойной ангины у детей

При проведении лечения соблюдайте назначения педиатра. В дополнение ребёнок должен:

  • проводить полоскание горла;
  • пить много чистой воды и жаропонижающих морсов;
  • принимать антигистаминные медикаменты;
  • лечиться жаропонижающими;
  • пить антибиотики, а также эубиотики;
  • дополнять лечение витаминными комплексами.

Важно!

Прежде чем лечить гнойную ангину, убедитесь, что у ребенка нет температуры. Если она всё-таки есть, нельзя проводить следующие процедуры:

  • накладывать компрессы;
  • делать ингаляцию;
  • использовать для шеи мази или гели с разогревающим эффектом.

Повторим, это запрещённые манипуляции, если ангина сопровождается высокой температурой.

Чем полоскать горло ребёнку при гнойной ангине

При лечении этого заболевания обязательно (!) проводится полоскание горла. Гнойная ангина у детей пройдёт, если лечение в домашних условиях осуществлять с помощью растворов. Они быстро устранят белёсый налёт на миндалинах и не позволят патогенной микрофлоре развиваться дальше. Но полоскание можно проводить только старшим детям (от 6 лет).

Малышам возрастом 2—6 лет лучше применять аэрозоли:

  • «Каметон»;
  • «Гексорал»;
  • «Мирамистин»;
  • «Антиангин»;
  • «Орасепт»;
  • «Тантум Верде»;
  • «Люголь»;
  • «Хлорофилипт»;
  • «Стопапангин».

Как было указано выше, такие спреи разрешается применять для устранения гнойной ангины у деток, которым уже исполнилось 2 года. Но их использование не самостоятельное, а должно сопровождаться приёмом антибиотиков.

Детям старшего возраста (от 6 лет) следует полоскать горло травяными отварами:

  • ромашковым;
  • на календуле;
  • с шалфеем.

Если проводить полоскание минимум 5 раз в сутки в течение 1,5—2 минут (не дольше!), вы раньше положенного срока снимете гной с миндалин и ускорите выздоровление чада. Длительные полоскания противопоказаны, иначе слизистые оболочки будут медленно восстанавливаться (лечение затянется).

Лечение ангины у ребёнка с 6-летнего возраста может также дополняться полосканием аптечными препаратами, разбавленными водой:

  • борная кислота (раствор концентрацией 2%);
  • «Ротокан» (разбавленный до слабой концентрации);
  • перекись водорода концентрацией не более 3%;
  • слабый раствор марганцовки;
  • раствор из воды и таблетки фурацилина;
  • смесь воды, соды, соли, йода.

Раствор, приготовленный на основе вышеприведённых аптечных средств, должен быть тёплым (не горячим!). Гнойная ангина у детей — это тяжёлое заболевание, лечение осуществляется в домашних условиях вместе с медикаментами. Тогда вы быстро снимите симптоматику.

Если по определённым причинам ребёнок не может полоскать горло, угощайте его лечебными леденцами.

В список наиболее эффективных леденцов входит:

  • «Кармолис»;
  • «Стрепфен»;
  • «Септолете»;
  • «Доктор МОМ»;
  • «Стрепсилс»;
  • «Граммидин».

Лекарственные препараты от ангины у детей

Стоит понимать, что ангина не вылечивается быстро. Даже при проведении активных процедур на протяжении 3 и более суток симптоматика может проявиться вновь. Не забрасывайте лечение, оно может длиться 1—2 недели. В дополнение к обильному питью, полосканию горла или использованию спрея нужно принимать лекарства, выписанные врачом.

Антибиотики

Ангина лечится совместно с антибиотиками, к ним относится амоксициллиновая группа и клавулановая кислота:

  • «Солютаб»;
  • «Экоклав»;
  • «Аугментин»;
  • «Флемоклав»;
  • «Амоксиклав».

Если ребёнок страдает аллергией, вызванной пенициллинами, ему врач назначит приём макролидов. В этот список входит:

  • «Макропен»;
  • «Сумамед»;
  • «Азитрокс»;
  • «Херомицин».

Гнойная ангина у детей, точнее её лечение антибиотиками осуществляется не меньше 1 недели. После посещения врача он может выписать использование ингалятора в домашних условиях, например, «Биопарокс Спрей». Он быстро снимает гнойный налёт.

В некоторых запущенных случаях выписывают бактерицидные препараты, к примеру, «Бактрим» или «Бисептол». Они слабые, но хорошо убивают микробов. Если спустя 3 дня прогресса не наблюдается, появляется необходимость приёма более сильных лекарств.

Эубиотики

В обязательном порядке необходимо давать ребёнку эубиотики, если ангина лечится с использованием антибиотиков. К наиболее эффективным эубиотикам относится:

  • «Ацилакт»;
  • «Аципол»;
  • «Бифиформ»;
  • «Линеск»;
  • «Бифидумбактерин-Форте»;
  • «Бифилиз»;
  • «Биобактон»;
  • «Лактобактерин».

Комплексы витаминов

Специалисты советуют давать ребёнку витаминные комплексы, в которых имеется аскорбиновая кислота и витамины группы В:

  • «Алфавит»;
  • «Центрум»;
  • «Пиковит»;
  • «Мультитабс».

Препараты для детей от температуры при ангине

Практически во всех случаях этот недуг протекает с повышенной температурой тела. Исключение составляет лишь хроническая стадия ангины (обязательно обратитесь к врачу).

Аптечные препараты

Чтобы сбить температуру при ангине, подойдут такие лекарства:

  • «Нурофен»;
  • «Парацетамол»;
  • «Ибупрофен» (аналог «Нурофена»);
  • «Калпол»;
  • «Эффералган».

Приём этих лекарств разрешён, если температуры поднялась над отметкой в 38 градусов. Во всех остальных случаях организм должен сам бороться с инфекцией.

Гнойная ангина у детей не проходит быстро, но лечение жаропонижающими препаратами в домашних условиях не должно превышать 3 дней.

Кроме ощутимого снижения температуры, перечисленные медикаменты обладают противовоспалительными и бактерицидными свойствами.

Народные средства

1. Не всегда снять жар можно медикаментами, иногда помогают способы народной медицины. Разденьте малыша, укутайте в простынь, смоченную в холодной воде. Можно дополнительно растереть чадо уксусным или спиртовым раствором.

2. Чтобы усилить потоотделение и очистить организм от токсинов, нужно поить малыша чистой водой. В дополнение к ней заваривайте травяные чаи, морсы, компоты.

3. Эффективными считаются напитки с вишней, клюквой, малиной, чёрной смородиной. Смешивайте любое варенье с этими ягодами с водой, поите ребёнка регулярно.

4. Готовьте отвары и чаи для питья с чабрецом, тмином, мятой, мелиссой, шиповником, липой, лимоном. Также эффективно помогает горячее молоко со сливочным маслом и мёдом. В дополнение ко всему гланды обрабатываются настойкой прополиса.

Ребёнку необходимо пить много чистой воды. С её помощью усилится потоотделение, организм будет очищаться от токсичных веществ. В некоторых случаях вода способна избавить малыша от длительного приёма антибиотиков и жаропонижающих. Гнойная ангина у детей — сложный недуг, его лечение должно сопровождаться всеми описанными способами в домашних условиях. Тогда вы поставите чадо на ноги быстро.

Ангина причины

Ангина чаще всего вызвана общими вирусами и бактериальными инфекциями

Наиболее распространенной причиной является вирусная инфекция, и включает в себя

— аденовирусы ,

— риновирусы ,

— грипп ,

— коронавирус ,

— респираторно-синцитиальный вирус

Она также может быть вызвано

— вирусом Эпштейна-Барра ,

— вирус простого герпеса ,

— цитомегаловирус ,

Второй наиболее распространенной причиной является бактериальная инфекция, и вызывает ее β-гемолитический стрептококк ( GABHS ) .

Менее распространенные бактериальные причины включают в себя:

-золотистый стафилококк

— пневмококк ,

— микоплазма пневмонии ,

— хламидии пневмонии ,

— коклюш ,

— Fusobacterium ,

— дифтерия ,

— сифилис

— гонорея

При нормальных обстоятельствах, как обычно вирусы и бактерии попадая в организм через нос и рот будут отфильтрованы в миндалинах . В миндалин, белые кровяные клетки иммунной системы уничтожать вирусы или бактерии, производя воспалительные цитокины, которые приводят к поднятию температуры.

Ангина признаки и симптомы

Общие признаки и симптомы включают

— боль в горле

— красные, опухшие гланды

— боль при глотании

— высокая температура ( лихорадка )

— кашель

— головная боль

— усталость

— общее недомогание

— белый заполненные гноем пятна на миндалинах

— увеличение лимфатических узлов (желез) на шее

— боль в ушах или на шее

Менее распространенные симптомы включают в себя:

— тошнота

— боль в животе

— покрытый налетом язык

— неприятный запах изо рта

— изменение голоса

— трудно открыть рот

Ангина длиться в среднем 5-7 дней и при правильном лечении не дает осложнений.

Ангина признаки у грудного ребенка

• Слюнотечение в связи с трудным или болезненным глотанием

• Отказ от еды

• беспокойство

Ангина виды

Ангина катаральная

Это чрезвычайно заразный вид инфекционного заболевания. Возникает в основном при переохлаждении организма.

Симптомами является озноб и повышением температуры тела до 40. Во рту часто пересыхает, появляется першение в горле, боль при глотании. При осмотре видно увеличение и покраснение миндалин, а также увеличиваются лимфатические узлы на шее.

Ангина язвенно-пленчатая

Обычно эта ангина длится от 6 до 8 дней, но если наблюдается общее недомогание то лечение стоит продолжить. Чтоб поставить диагноз проводят исследования мазка, который берут из зева больного.

При ангине язвенно-пленчатой на глотке, миндалинах, образуется бело-желтый налет, который можно легко удалить. На месте этого налета образуются язвочки, которые и служат причиной появления неприятного запаха. Температура тела повышается до 37-38° С иногда до 39. Лимфатические узлы сильно увеличены, но они не болят при нажатии на них.

Ангина лакунарная

Ангина этого вида проходит через 5 дней. Сопровождается ангина повышением температуры тела, иногда до 40° С, появляется боль при глотании, увеличиваются лимфатические подчелюстные узы. При осмотре можно четко определить этот вид ангины, так как на миндалинах образуется светло-желтый налет. Этот налет необходимо обязательно снимать, потому, что там скапливаются микробы.

Ангина флегмонозная.

Эта ангина еще называется околоминдаликовым абсцессом. И является последствием других видов ангин. Симптомы: боль в горле, общее недомогание, температура тела поднимается до 40° С, тяжело открыть рот, пропадает голос. При осмотре виден отек и при пальпации ощущается болезненность подчелюстных лимфатических узлов, отек и покраснение мягкого нёба, миндалины резко выпячены, язычок смещается к здоровой стороне.

Ангина фолликулярная

Ангина этого вида лечится в среднем за 4 дня. Симптомы повышение температуры тела, першение в горле и боль при глотании, нагноение фолликулов, миндалины увеличиваются и покрываются гноем. Лимфатические узлы отекают и болят при пальпации.

Ангина Людовика

Это острое воспаление слизистой оболочки полости рта. Возникает если не лечить стоматологические заболевания. Ангина Людовика симптомы: резкое повышение температуры тела, потеря аппетита, снижение жизненного тонуса и бессонница. При осмотре виден отек слизистой оболочки рта и шеи. Появляется боль при глотании и жевании, а речь становится невнятной. Если запустить то приводит к сепсису, отекам гортани и трахеи. Затрудняется дыхание. Может даже привести к удушью

Как врач ставит диагноз ангина?

Врач обычно ставит диагноз опираясь на признаки и симптомы заболевания. Но иногда проводят исследования мазка из секрета в горле и, возможно, крови , чтобы определить причину.

На что обращает внимание врач

• Признаки инфекции (покраснение, выделения, увеличение лимфатических узлов)

• Абсцесс (сдвиг в одной миндалины к центру и смещение язычка от инфицированной стороне)

• приглушенность речи, слюнотечение, и неспособность глотать

Ангина: Какие осложнения могут возникнуть?

Обычно инфекция горла, такая как тонзиллит, не вызывает никаких проблем и проходит через неделю. Но все же некоторые осложнения могут возникнуть:

— Вторичная инфекция может возникнуть в среднем ухе.

— Если боль в горле связано с стрептококковой инфекции, может быть сыпь ( скарлатина ).

— Редким осложнением является абсцесс горла, что происходит, как правило, только на одной стороне.

— В очень редких случаях может привести к таким заболеваниям, как ревматизм или восполнение почек .

Ангина и ее лечение

Лечение ангины будет зависеть частично от причины. Чтобы определить причину, врач может назначить стрептококковый тест или мазок из зева. Лабораторный тест может обнаружить бактериальную инфекцию. Если причиной является вирус тест не чего не покажет. О том как определить какая ангина и какими антибиотиками лечить вы можете прочитать в статье Антибиотики при ангине.

Если тесты показывает, что ангина вызвана бактериями то для лечения врач назначит антибиотики. Антибиотик назначают один на 10 дней. Хотя симптомы, вероятно, начнут проходить в течение двух или трех дней после начала курса антибиотиков, важно принять все лекарства которые выписывает врач, чтоб убедиться, что бактерии исчезли. Некоторым людям необходимо принимать второй курс антибиотиков для лечения инфекции.

Если тонзиллит вызван вирусом, антибиотики не помогут, и ваш организм будет бороться с инфекцией самостоятельно. Лечение вирусных ангин предусматривает применение противовоспалительных препаратов и симптоматических средств.

Есть некоторые правила, которым вы можете следовать, чтоб почувствовать себя лучше, независимо от причины. Они включают в себя:

— Большую часть времени отдыхайте

— Пейте теплую жидкость чтоб уменьшить боль в горле

— Ешьте мягкие продукты

— Полощите горло теплой соленной водой

— Увлажняйте помещение

— Сосите таблетки с анестетиками

— Принимайте обезболивающие и жаропонижающие средства (ацетаминофен или ибупрофен )

Полоскание горла при ангине

Полоскание горла различными антисептическими и очищающими растворами полезно при ангине любого происхождения. Для полоскания горла можно использовать раствор

— перманганата калия (0,1 %);

— раствор борной кислоты (1 %) (однако, это противоречит тому, что в пищевой промышленности борная кислота, зарегистрированная как пищевая добавка E284, на территории России не входит в список пищевых добавок, разрешённых к применению);

— раствор йода,

— раствор фурацилина,

— раствор хлорофилипта

— соли и пищевой соды.

Ангина — профилактика

Профилактика ангины направлена на выявление людей предрасположенных к заболеванию, имеющих очаги хронической инфекции. За такими людьми устанавливается наблюдение, проводится лечение очагов инфекции в полости рта, носоглотке. В качестве мероприятий по разрыву механизма передачи применяются: проветривание и уборка с дезинфицирующими средствами помещений. Соблюдение технологии приготовления пищи предотвратит пищевой путь заражения. Закаливание, занятие спортом полноценное питание и сон, отказ от курения способствуют укреплению организма в целом, и повышает устойчивость не только в отношении возбудителей ангины. В организованных коллективах возможно проведение экстренной профилактики бициллином.

 Полезные статьи

1. Ангина при беременности

2. Лечение ангины в домашних условиях

3. Антибиотики при ангине

4. Ангина фото

5. Ангина у детей лечение

Причины фолликулярной ангины

Ангина — инфекционное заболевание, поэтому вызывается патогенными микроорганизмами. Причем, по этиологии она может быть первичной, то есть возникшей при заражении здорового организма, так и вторичной, когда она развивается на фоне других инфекционных заболеваний. 

Фолликулярная ангина причины имеет разные, но самой распространенной являются — бактерии, в особенности бета-гемолитический стрептококк группы А. Он же и будет основным этиологическим фактором большинства возможных осложнений. Однако вызывать патологический процесс могут и другие бактерии:

  1. Стрептококк группы C и G.
  2. Стафилококк.
  3. Спирохета.
  4. Гемофильная палочка.
  5. Менингококк.

Выступать в роли возбудителей могут и следующие вирусы:

  1. Аденовирус.
  2. Риновирус.
  3. Коронавирус.
  4. Цитомегаловирус.
  5. Вирусы гриппа.

В редких случаях при данном заболевании можно выявить грибы (чаще всего встречается род Candida), но в основном они действуют совместно с бактериями или вирусами, и, как правило, при сниженном иммунитете.

Впрочем, снижение резистентности организма — обязательное условие возникновения заболевания при любом возбудителе. Вызвать такое состояние может как обычное переохлаждение, так и наличие каких-то сопутствующих заболеваний. Когда иммунитет снижается, организм оказывается не способен бороться с инфекционным агентом, который проникает внутрь через дыхательные пути. Оказавшись в организме, он вызывает воспаление в лимфоидных образованиях (фолликулах), что приводит к нагноению, а в редких случаях — и к некрозу.

Симптомы фолликулярной ангины

Рассматривая как вид — фолликулярная ангина симптомы нельзя назвать специфичными. Начинается болезнь остро. Это лихорадка, озноб и потливость, общая слабость. Затем проявляется более специфичный симптом — боль в горле. Часто она усиливается при глотании, может иррадиировать в ухо. Болеть могут также лимфоузлы шеи или под нижней челюстью.

Более точное представление о заболевании даст осмотр: будут наблюдаться не только покраснение и увеличение миндалин, но и мелкие (размером до булавочной головки) пузырьки, заполненные гноем. Однако для постановки диагноза применяются и другие дополнительные методы.

Диагностика фолликулярной ангины

Заметим, что у такой болезни, как фолликулярная ангина диагностика мало чем отличается от других форм ангины.

Сбор анамнеза (сведения о контакте с людьми, больными ангиной, о длительном пребывании на холоде и т.д.).

Осмотр отоларинголога, фарингоскопия (обнаружение гиперемии слизистой, увеличении миндалин и лимфатических узлов, гнойных фолликулов).

Лабораторные методы:

  1. ОАК: нейтрофилез и ускорение СОЭ — главные признаки воспаления. Реже встречается лейкопения, что говорит об инфицировании вирусами.
  2. Микроскопия мазка (для этого берется гной с миндалин).
  3. Посев отделяемого для выявления конкретного возбудителя.
  4. ПЦР (обычно не используется для диагностики фолликулярной ангины, однако этот метод способен обнаружить ДНК агента, вызвавшего болезнь).

Лечение фолликулярной ангины

Терапия в данном случае направлена не только на устранение воспаления, но и на предупреждение вероятных осложнений. Избежать их можно только в случае устранения возбудителя из организма. Поэтому особенно важна в борьбе с этой болезнью этиотропная терапия. Она включает в себя антибиотики. Препараты первой линии — это пенициллины, способные бороться со стрептококком, самым частым возбудителем ангины. При форме фолликулярная ангина лечение до полного устранения заболевания препарат должен приниматься не менее 10 дней. Ко второй линии относят макролиды (например, кларитромицин или джозамицин) и цефалоспорины. Их курса приёма можно ограничить и 5 сутками. Однако хотя антибактериальная терапия применяется чаще всего при данной патологии, в случаях выявления возбудителя вирусной или грибковой природы, она окажется не эффективной. При ангине вирусной этиологии эффективным будет ацикловир, а при грибковой ангине понадобятся такие лекарственные средства как флуконазол.

Для борьбы с самими проявлениями заболевания, используется симптоматическая терапия. НПВС окажут помощь при высокой температуре, применяются и антигистаминные препараты. Не окажут вреда и витамины, способствующие укреплению организма, тем самым повышающее его защитные свойства. 

Местно для полоскания горла можно применять раствор фурацилина или травяные отвары.Помимо медикаментов важную роль в укреплении организма играют постельный режим, диета, исключающая острую еду и регулярное проветривание. Рекомендуется также употреблять много жидкости (это может быть тёплая вода, чай, отвар ромашки или другой травяной сбор). 

При соблюдении всех этих рекомендаций, излечение наступает достаточно быстро. Однако при запоздалом начале лечения или неправильной терапии могут возникнуть характерные осложнения.

Фолликулярная ангина: осложнения

Воспаление может распространиться на внутреннее ухо, вызвав тем самым отит.

Уже спустя 7-14 дней может развиться заглоточный абсцесс. К боли в горле присоединится серьезное затруднение глотания, повышается температура. Медикаментозной терапии будет уже недостаточно: абсцесс необходимо вскрывать.

Поздние осложнения возникают не раньше, чем через месяц. Обусловлены они персистированием в организме стрептококка, который выделяет токсины, повреждающие другие органы:

  1. Сердце (развивается ревматизм и миокардит, что сопровождается болью, аритмией и одышкой).
  2. Почки (гломерулонефрит, который в итоге может привести к почечной недостаточности).
  3. Суставы (в основном на фоне развившегося ревматизма).

При заболевании фолликулярная ангина осложнения могут стать хроническими, для которых будут характерны частые обострения и отсутствие эффекта лекарственной терапии. Радикальным решением этой проблемы является тонзилэктомия, когда миндалины полностью или частично удаляются. Эта процедура может повлечь за собой не совсем благоприятные последствия, поскольку миндалины имеют важное значение для иммунитета, однако более предпочтительна, чем постоянное неэффективное лечение вновь повторяющихся эпизодов ангины.

Особенности фолликулярной ангины

Фолликулярная ангина – это острый воспалительный процесс гнойного характера, локализующийся в фолликулах миндалин с появлением точечных гнойных очагов. Поражается не только слизистая оболочка лакун, но воспаляются и фолликулы, из которых преимущественно состоит паренхима (внутренняя ткань) миндалины. Несколько гнойных фолликул сливаются в абсцесс, называемый тонзиллярным.

Желтые пятна нагноившихся фолликул рассеянны по всей поверхности миндалины. На фото гнойники при фолликулярной ангине напоминают звездное небо.

По международной классификации болезней заболевание имеет название – фолликулярный тонзиллит. Ему соответствует код МКБ-10 – группа J8.

Согласно классификации болезней МКБ 10, к гнойным ангинам относят фолликулярную и лакунарную ангину.

Причины

Этиология фолликулярной ангины включает в себя два фактора:

  • воздействие на тело человека инфекционных агентов. Прогрессирование ангины данного типа провоцирует бета-гемолитический стрептококк, грибки из рода Кандида, вирусы и стафилококки некоторых подвидов;
  • снижение реактивности организма. Способствовать этому может переохлаждение, гиповитаминоз, хроническая усталость, неполноценное и нерациональное питание.

Пути передачи возбудителя:

  • аэрозольный, воздушно-капельный, при вдыхании;
  • фекально-оральный, с пищей, водой;
  • контактно-бытовой.

Факторы передачи, зараженная:

  • вода;
  • пища;
  • предметы быта.

Возбудитель фолликулярной ангины не обязательно должен попадать в организм из внешней среды. В некоторых случаях он может постоянно находиться в организме. Источником инфекции могут стать хронические воспалительные процессы: кариес, гайморит и другие.

Факторы, провоцирующие фолликулярное воспаление, идентичны любой форме тонзиллита:

  • низкий иммунитет;
  • хронический тонзиллит, кариес;
  • переохлаждение общее (несоответствующая погоде одежда, мокрые ноги и т. д.) и местное (поедание мороженого, холодная вода и др.).

Замечена сезонная и индивидуальная предрасположенность людей к заболеванию ангинами.

Инкубационный период ангины составляет от нескольких часов до 7 дней. Само заболевание длится 5 – 10 дней. Острый тонзиллит всегда начинается с катаральной формы, а через 2 – 3 дня появляются симптомы фолликулярной ангины.

Симптомы и фото

В своем патогенезе симптомы фолликулярной ангины проходят несколько этапов. Многие из них напоминают клиническую картину гриппа и ОРВИ, других видов ангины, мононуклеоза, кандидоза ротовой полости. Неправильное лечение или его отсутствие приводят к проникновению стрептококка в крови и интоксикации организма.

Предвестниками фолликулярной ангины является воспаление слизистой оболочки мягкого неба, небных дуг, небных миндалин:

  • поверхность тканей ротовой полости гиперемирована, покрыта слизью;
  • больной жалуется на нерезкие боли в горле
  • при обследовании выявляют субфебрильную температуру, умеренную припухлость, отечность слизистой, регионарные лимфоузлы (шейные, подчелюстные) увеличены, болезненны при пальпации.

В течение 1-3 дней, при отсутствии лечения появляются первые признаки:

  • быстро повышается температура до 39-40, лечение жаропонижающими препаратами не приносит результата;
  • першение в горле, сухой кашель, ощущение сухости во рту;
  • постепенное усиление боли в горле, особенно при глотании;
  • отек миндалин, покраснение;
  • симптомы интоксикации (ломота в теле, слабость, озноб);
  • боли в голове, суставах, пояснице, которые не купируются при помощи анальгетиков;
  • диспепсические явления – тошнота, рвота, нарушения стула;
  • сердечные боли, тахикардия, аритмия;
  • осиплость или полная потеря голоса;
  • сильная потливость, бессонница.

На фото видно, что они небольших размеров (1-3 мм), белого или желтого цвета.

Симптомы фолликулярной ангины у взрослых весьма яркие и характерные. Но в некоторых случаях их можно спутать с очень опасным заболеванием – дифтерией. Она протекает с похожей симптоматикой, но лечиться совершенно иначе.

При остро протекающем процессе наступают характерные изменения состава крови: количество лейкоцитов увеличивается, лейкоцитарная формула сдвигается влево (отмечается палочкоядерный и сегментоядерный лейкоцитоз, а иногда и эозинофилия). СОЭ повышается, порой даже очень значительно.

На 5-6 день нагноившиеся фолликулы вскрываются, содержимое изливается в ротовую полость, состояние пациента несколько облегчается. Усугубление воспаления —формирование лакунарной формы, выход гноя в околоминдальные ткани — даже при начатом лечении сопровождается:

  • усиливающейся болезненностью;
  • внешне заметной припухлостью шеи;
  • стабильной гипертермией;
  • продолжающимся затруднением глотания;
  • усилением болезненности лимфоузлов.

Если у больного через 6 дней после начала лечения остаются следующие симптомы, это указывает на ухудшении состояния и о неэффективности лечения:

  • усиливающиеся боли в горле
  • повышенная температура тела
  • затрудненное глотание
  • внешняя опухоль в районе воспаленных миндалин на шее
  • болезненность лимфатических узлов.

Особенно важно дифференцировать инфекционный мононуклеоз от фолликулярной ангины, поскольку лечение этих двух патологий различается в корне. При наличии мононуклеоза противопоказан прием антибиотиков, в то время как лечение гнойной формы фолликулярной ангины выполняется только с помощью антибиотиков.

Осложнения

Острое воспаление, наблюдающееся при фолликулярной ангине, при тяжелом протекании болезни способно привести к паратонзиллярному абсцессу – воспалению клетчатки за глоткой. Это локальное осложнение ближайших тканей может осложниться сепсисом, вызвать поражение сердца.

Чаще всего возникает:

  • ревматизм;
  • стрептококковый менингит;
  • пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • сепсис;
  • инфекционно-токсический шок;
  • поражение ЖКТ;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • образование флегмоны;
  • отит;
  • отек гортани.

Диагностика

Фолликулярная ангина – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие данной патологии следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, отоларинголог.

Знающий ЛОР-врач сможет легко и точно установить вид инфекции с помощью мазка гнойного налёта из зева и с небных миндалин.

Лишь тогда можно с точностью определить, какой действующий антибиотик в данном случае можно прописать больному при лечении фолликулярной ангины.

Лечение фолликулярной ангины у взрослых

В первые сутки от развития фолликулдярной ангины у пациента должны быть взяты мазки из зева и носа на палочку Лефлера (возбудителя дифтерии), с которой необходимо дифференцировать ангину. После этого начинается лечение заболевания.

Эффективное лечение медикаментозными средствами невозможно без строгого соблюдения следующих предписаний:

  1. Постельный режим

    , отказ от пребывания на улице на 5-6 дня во избежание резкого ухудшения.

  2. Обильное теплое питье

    , особенно негазированная минеральная вода, молоко с содой, травяные сборы с шиповником, ромашкой и шалфеем. Чтобы не травмировать воспаленную слизистую, температура жидкости не должна быть слишком высокой.

  3. должно быть однородным, поскольку при осуществлении глотания твердая пища значительно усиливает болевые ощущения, рацион должен формироваться из жидких бульонов, супчиков, каш. Также важно часто выполнять проветривание помещения и регулярно выполнять уборку в комнате (ежедневно).
  4. Так как болезнь довольно контагиозна, то необходима изоляция пациента, обеспечение индивидуальной посудой, предметами ухода.
  5. Помещение, где находится больной, необходимо убирать и проветривать ежедневно.

  6. Постоянно полоскать горло

    . Для этого можно приготовить противовоспалительные и антисептические растворы в домашних условиях, или приобрести их в готовом виде в аптеке.

Антибиотики

Медикаментозное лечение фолликулярной ангины обязательно включает в себя антибиотики широкого спектра действия. Их основная задача – уничтожить возбудителя недуга.

Широко используют следующие антибиотики при фолликулярной ангине:

  • бензилпенициллин;
  • амоксициллин;
  • суммамед;
  • эритромицин.

Назначение того или иного лекарственного средства при фолликулярной ангине должно быть этиологически обоснованным и патогенетически направленным.

Обязательным правилом всех инфекционистов является исключение использования антибактериальных препаратов при не установленной бактериальной природе фолликулярной ангины, что довольно часто встречается в педиатрической практике.

Неоправданное назначение антибактериальных препаратов неизбежно приводит к формированию антибиотикоустойчивых штаммов возбудителей, что значительно затрудняет дальнейшее лечение пациентов.

Лекарственные препараты

Для фолликулярных ангин характерно повышение температуры тела, боль разной интенсивности. В случае необходимости врач назначает препараты устраняющие неприятные симптомы.

  1. После приема антибиотиков, целесообразно назначение

    пробиотиков

    , для восстановления кишечной флоры – это могут быть препараты «Линекса», «Бифиформа», либо «Бифидумбактерина».

  2. Полоскания ротовой полости растворами антисептиков

    (Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Фурацилин); полоскания должны быть частыми (2–3 раза в час), поскольку смыслом этой процедуры является не только угнетение микроорганизмов, но и очищение поверхности миндалин от гнойных налетов, а значит, предупреждение дальнейшего распространения инфекции;

  3. Антигистаминные препараты

    типа «Фенистила», «Супрастина», «Зиртека» или «Зодака» снимают отечность в глотке и снижают выраженность аллергического ответа организма на прием антибиотиков.

  4. Заболевание нередко сопровождается ринитом, что предполагает использование назальных капель. Например, препарат Деринат, помимо воздействия на очаг воспаления, обладает еще и иммуномодулирующим действием, поэтому его нередко применяют в педиатрической практике.

Хирургическое лечение

Основными показаниями к этой процедуре являются:

  • неэффективность антибактериального лечения;
  • увеличенные миндалины, затрудняющие глотание и дыхание;
  • распространение гнойного процесса на близко расположенные ткани.

Врачом рекомендуются различные методики тонзиллэктомии:

  • методом проволочной петли и ножниц;
  • электрокоагуляцией или ультразвуковым скальпелем;
  • радиочастотной абляцией;
  • удаление миндалин каблатором;
  • углекислым или инфракрасным лазером.

При отсутствии опасных осложнений со стороны сердца, почек, опорно-двигательного аппарата прогноз фолликулярной ангины благоприятный.

Народные рецепты

Следует помнить о том, что народные рецепта не заменяют медикаментозного лечения, и перед их использованием нужна консультация врача.

  1. Полоскание горла содой, солью и йодом

    . На стакан кипяченой воды положить половину чайной ложки соли, столько же соды и 3 капельки йода. Тщательно размешать. Вместо поваренной можно использовать морскую соль.

  2. Натереть сырую свеклу

    (1 стакан готовой массы), добавить 1 ст. ложку яблочного уксуса, смешать и поставить на 4 часа в прохладное темное место. После этого состав процеживают, используют для полоскания горла.

  3. Бороться с инфекционным возбудителем можно при помощи

    прополиса

    . Небольшой кусочек продукта разжевать до мягкого состояния и поместить за щеку на 30-40 минут.

  4. Использование алоэ

    : возьмите нижние листья, промойте их проточной водой, затем прополощите кипячёной, немного посушите, измельчите и отожмите сок. Полученный сок нужно развести с водой в пропорции 1:1 и полоскать горло каждый раз после еды в течение нескольких дней.

Профилактика

Чтобы избежать развития болезни, следует в должной степени уделять внимание собственному здоровью. Имеют значение:

  • здоровый сон;
  • рациональное и сбалансированное питание;
  • умеренные физические нагрузки;
  • закаливание;
  • своевременное адекватное лечение очагов хронической инфекции;
  • предупреждение соматических заболеваний.

Стафилококк — что это такое, виды, симптомы и лечение у взрослых стафилококковой инфекцииСтафилококк — что это такое, виды, симптомы и лечение у взрослых стафилококковой инфекции

Предыдущая запись

Хронический бронхит у взрослых — симптомы и лечение, причины, осложненияХронический бронхит у взрослых — симптомы и лечение, причины, осложнения

Следующая запись