Главная » Полезные советы » Лечение болезней » Геморрой: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Геморрой: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Геморрой: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Согласно медицинской статистике, 20% жителей планеты (преимущественно – взрослых мужчин трудоспособного возраста) страдает геморроем. Поскольку не каждый видит в этом проблему, требующую медицинской помощи, численность таких больных значительно выше. Что представляет собой это заболевание, как его распознать, насколько оно опасно и как избавиться от геморроя, полезно знать всем.

Что такое геморрой и как он выглядит

Геморрой – это варикозное расширение сосудов прямой кишки. Заболевание локализуется в аноректальной зоне (в заднем проходе). В его основе – дегенеративно-дистрофические изменения венозных сплетений слизистой поверхности прямой кишки, характеризующиеся образованием геморроидальных узлов. Эти выступы со временем увеличиваются, воспаляются, травмируются, кровоточат, продвигаются к входному отверстию и выпадают.

Возможно также защемление узлов и образование тромбов при застое крови. Все перечисленные последствия не просто приносят больному дискомфорт – они могут представлять реальную угрозу его трудоспособности и даже жизни. Склонность кавернозных тел к застою крови, которая сворачивается, образуя воспаленные узлы, может быть врожденной или приобретенной.

Причины возникновения геморроя

Медики различают сосудистые и механические предпосылки развития болезни. В первом случае причиной является избыточное накопление крови из-за нарушения венозного оттока, провоцирующее гипертрофию кавернозных тел и формирование геморроидальных узлов. Провоцируют сосудистые изменения малоподвижный образ жизни, пищевые привычки, способствующие хроническим запорам, неадекватные физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, беременность.

Механические предпосылки возникают под влиянием неблагоприятных условий, провоцирующих растяжение и дистрофические нарушения мышечных тканей прямой кишки. Это способствует смещению геморроидальных узлов и продвижению их к анальному отверстию вплоть до выпадения из него.

Геморрой – заболевание Геморрой мультифакториальное, одной из причин его появления является генетическая предрасположенность. Среди других предпосылок:

  1. Гиподинамия, сидячая или стоячая работа (водители, учителя, продавцы, парикмахеры, офисные работники);
  2. Нарушения ритма дефекации;
  3. Непосильные физические нагрузки (грузчики, строители, спортсмены);
  4. Несбалансированный рацион питания с преобладанием соленой, острой, жирной, консервированной пищи;
  5. Ожирение, преимущественно – по абдоминальному типу (жир концентрируется в районе живота);
  6. Нарушение питьевого режима;
  7. Злоупотребление алкоголем;
  8. Беременность и естественная родовая деятельность;
  9. Постоянное переохлаждение органов малого таза;
  10. Сердечно-сосудистая недостаточность;
  11. воспаления в мочеполовой системе.

Виды геморроя

Виды геморроя

Внутренний – это варикозное расширение вен выше сфинктера прямой кишки. По этой причине увидеть изменения самостоятельно невозможно. Можно думать о наличии болезни при периодическом безболезненном кровотечении из ректального канала (следы можно увидеть на туалетной бумаге или каловых массах), дискомфорте при дефекации, ощущении неполного опорожнения кишечника.

При наружном геморрое узлы локализуются ниже анального сфинктера, у больного есть возможность их увидеть и ощупать. Крови в этом случае может и не быть, но интенсивные боли в заднем проходе из-за малейшей неосторожности присутствуют.

Название «комбинированный геморрой» говорит само за себя: проблема присутствует и внутри, на геморроидальных венах прямой кишки, и снаружи, на подкожных венах ануса. Этот тип сочетает в себе симптомы двух предыдущих видов.

Клиническая картина болезни

Невылеченный своевременно, на начальной стадии, геморрой быстро приобретает хроническую форму, характеризующуюся чередованием фаз обострения и ремиссии. Если пустить болезнь на самотек, она будет прогрессировать, вызывая необратимые изменения венозной системы аноректальной зоны кишечника.

Недуг подкрадывается незаметно и постепенно. При появлении первых признаков к проктологу обращаются единицы – те, которые без комплексов по поводу «неудобной болезни». Обострения в начальной стадии кратковременные, без ярко выраженной симптоматики. Зуд, тяжесть в заднем проходе, кровотечения, болевые ощущения беспокоят при запорах, беременности, физических перегрузках, злоупотреблении алкоголем и острой пищей и в других критических ситуациях. Частые выделения крови быстро приводят к анемии.

К врачу идут от страха К врачу перед кровотечением (ведь не исключен и вариант онкологии!), а также при серьезных обострениях, когда нет сил терпеть, и болезнь полностью выбивает из привычной колеи. В таких ситуациях геморрой диагностируют на поздних стадиях, когда медикаментозными методами уже не обойтись.

Без адекватной терапии могут развиваться серьезные осложнения: тромбоз и некроз тканей, гнойный парапроктит, онкологические проблемы.

С 1961 года и по сегодняшний день без особых изменений геморрой классифицируют по четырем стадиям:

  • Геморроидальные утолщения слегка гипертрофированы, могут выступать в просвете заднего прохода. При дефекации больные иногда могут жаловаться на следы алой чистой крови от лопнувших сосудов.
  • Узлы существенно увеличились, при дефекации выпадают из ануса, самопроизвольно вправляясь потом обратно.
  • Геморроидальные шишки выпадают как при посещении туалета, так и при физических нагрузках, кашле, чихании. Самостоятельно они уже не вправляются, надо помогать руками.
  • Узлы выпадают постоянно, вправить их удается лишь на короткое время. Стадия характеризуется болезненными симптомами: ущемлением, тромбозом, инфицированием, опасными для здоровья и жизни.

Симптомы геморроя

Часто болезнь протекает бессимптомно, и в этом ее коварство, так как серьезно беспокоит она уже на поздних стадиях, когда консервативная терапия бессильна. Как распознать геморрой вовремя, чтобы не угодить на операционный стол?

  1. Следы крови на туалетной бумаге, белье, содержимом кишечника после дефекации могут проявляться уже на первой стадии развития заболевания. Несмотря на то, что процесс безболезненный и периодический, – это повод для визита к проктологу.  Следы крови на туалетной бумаге
  2. Появление в заднем проходе выпадающих геморроидальных узлов, даже если они пока еще не беспокоят.
  3. Дискомфорт, тяжесть и ощущение инородного тела в заднем проходе усиливаются при дефекации. Есть ощущение не полностью опорожненного кишечника.
  4. Зуд в районе анального отверстия из-за едкого экссудата, вытекающего при воспалении и раздражающего слизистую.
  5. Отек промежности по той же причине.
  6. Ноющие боли, усиливающиеся после посещения туалета.
  7. Если обнаружили у себя даже отдельные признаки геморроя, пройти обследование не помешает.

Чем опасен геморрой

Варикоз вен прямой кишки до поры до времени терпеть можно, но при первых же осложнениях об этом придется пожалеть.

Кровотечение при лопающихся сосудах обычно бывает незначительным, с чистой алой кровью, в редких случаях – обильным, темного цвета, со сгустками. Все зависит от того, на какой стадии болезни симптом проявляется. Выражен он, как правило, при дефекации. Боли при этом нет, состояние в норме, но при регулярных кровотечениях возможна анемия.

Выпадение узлов наружу. Выпадение узлов наружу Симптом проявляется со второй стадии. Первоначально это связано с походами в туалет, потом – при любой мышечной нагрузке или натуживании (смех, кашель, чихание). Со временем без помощи рук шишки уже не вправляются.

Ущемление узлов. При воспалительном или рефлекторном спазме анального сфинктера возможно защемление шишек. У пациентов жалобы на острую боль и выпадение узлов. При отсутствии своевременной и адекватной помощи возможен тромбоз сосудов.

Читайте также:  Мази для лечения геморроя у беременных женщин

Тромбоз геморроидальных сплетений – наиболее тяжелое осложнение от геморроя. Наблюдаются не просто локальные нарушения кровотока, но и ухудшение общего состояния пациента. При осмотре проблемной зоны геморроидальные шишки выглядят напряженными, отекшими, увеличенными в размерах. Цвет – темно-красный, могут наблюдаться признаки некроза тканей. Общее самочувствие больного неудовлетворительное: сильные боли, диспепсические расстройства, лихорадка, плохой аппетит, слабость.

Способы диагностики геморроя

Отсутствие выраженных симптомов, особенно на начальной стадии развития болезни, усложняет диагностику. Самый простой и доступный метод, который используют проктологи, – это пальпация. Обследование проводится после купирования острого болевого синдрома. Пациента укладывают на бок в позе эмбриона. Врач погружает указательный палец в перчатке, смазанной вазелином, в анальное отверстие и ощупывает все выпуклости, прилежащие к сфинктеру: их размеры, расположение, болезненность, плотность.

Кроме состояния тканей прямой кишки, оценивается работоспособность сфинктера, рельеф слизистой поверхности со всеми повреждениями (узлами, трещинами), вероятность кровотечения. Способ позволяет определить линию Хилтона, разделяющую внутренние и внешние геморроидальные узлы. Проктолог оценивает тонус сфинктера: если он ослаблен, риск выпадения узлов высокий. К сожалению, этот доступный метод позволяет оценить ситуацию только частично: шишки прощупываются в основном у входной части прямой кишки.

Для дальнейшего обследования используют инструментальные методики:

  1. Аноскопию. На специальном устройстве устанавливается зеркало и подсветка. Прибор позволяет просматривать ректальные каналы до 12 см в глубину.
  2. Ректороманоскопию. Исследование слизистой поверхности эндоскопом помогает увидеть кавернозные образования на расстоянии до 30 см. Дополнительное приспособление возьмет пробу на биопсию, если имеются подозрения на наличие новообразований в прямой кишке.
  3. Ультразвуковое обследование. УЗИ проводят при помощи специального датчика, позволяющего в деталях оценить состояние кишечника и заднего прохода.
  4. При необходимости могут направить и на рентгенологическое обследование органов малого таза.

Перед обследованием пациенту надо подготовить кишечник. Очистить его можно при дефекации, но не помешает сделать еще и очистительную клизму. Если нижний отдел кишечника будет заполнен, диагностика бесполезна. Завершают подготовку к визиту в поликлинику гигиеническими процедурами.

Кроме указанных методов, тестируют геморрой и в лабораторных условиях: берут анализ крови для выявления анемии, оценивают копкограмму, демонстрирующую функциональность кишечника, проводится тест на скрытые внутренние кровотечения, исследуют кал.

Дифференциальная диагностика обязана исключить онкологический фактор, так как злокачественные новообразования также могут кровоточить и вызывать ощущение тяжести в заднем проходе. На первых стадиях развития болезни клиническая картина патологий идентична.

Если есть подозрение на геморрой, не откладывайте визит к проктологу надолго: только ранняя диагностика подскажет, как избавиться от геморроя навсегда без осложнений и инвазивных операций.

Современные методы лечения геморроя

Оценивая состояние здоровья больного в целом и результаты обследования, проктолог составляет схему лечения. В традиционной медицине используют два подхода к устранению патологии: консервативный и оперативный.

Медикаментозная терапия целесообразна на первых этапах развития заболевания. Лекарствами лечат и при обострении, и на хронической стадии. Хирургическое лечение, особенно инвазивные операции, применяют только по строгим показаниям. Например, геморроидэктомию назначают лишь 15% всех страдающих геморроем. Чаще всего это происходит на четвертой стадии, когда выпадают большие узлы, расширенные вены ущемляются, формируются тромбы, присоединяется инфекция.

Консервативное лечение

Выбор средств для лечения Консервативное лечение геморроя – зона ответственности лечащего врача. От варикозного расширения геморроидальных вен медикаментов разработано столько, что и опытному врачу оценить их безопасность и эффективность непросто. А пить таблетки от геморроя по советам знакомых – просто преступление.

На первой-второй стадии болезни используют комплексное лечение геморроя, обычно прописывают препараты следующих групп:

  • Венотоники. Средства предназначены для укрепления слабых вен – главной причины геморроя. Повысить их эластичность, улучшить кровоток, избавить от застойных явлений помогут Флебодиа 600, Детралекс, Венарус. На местном уровне используют гель Троксевазин.
  • Негормональные противовоспалительные препараты. Для облегчения симптомов, купирования воспаления локально применяются свечи и мази. Из медикаментов класса НПВС геморрой лечат Релифом, Индометационом, Левомеколем, мазью Вишневского. Из гормональных аналогов – средствами на основе гидрокортизона: Ультрапроктом, Релифом Ультра, Проктоседилом М. Второй вариант по эффективности выше, но и непредвиденных явлений у таких медикаментов больше.
  • Антисептики. Препараты этого класса прописывают при инфицировании процесса. Биоактивный натуральный комплекс (календула, облепиха, прополис), дополненный химическими активными соединениями (цинком, висмутом) разработан для угнетения распространения колоний патогенных микробов. На местном уровне обеззараживают свечами на основе облепихи, ихтиола или Анузолом, Нео-Анузолом, Анестезолом.
  • Анестетики. Боль при геморрое терпеть не стоит. Даже в домашних условиях доктор предложит обезболивать воспаление Найзом, Ибуклином, Пенталгином. Помогают и суппозитории с новокаином, красавкой или Анестезол, Релиф Адванс, Гинкор Прокто, Нео-Анузол, Прокто-Гливенол. Наружные шишки можно обработать мазью Безорнил.
  • Ранозаживляющие медикаменты. Стимулируют процессы регенерации поврежденных тканей суппозитории с метилурацилом, маслом облепихи, прополисом и жиром акульей печени.
  • Гемостатики. Лекарства предназначены для устранения кровотечения. В таблетированной форме назначают Викасол, в виде суппозиториев – свечи с адреналином. Для сужения венозной сетки и восстановления поврежденных мышечных волокон подходят и Адванс, Релиф, Релиф Прокто-Гливенол, Натальсид.
  • Антикоагулянты. При угрозе формирования тромбов кровь разжижают мазями и свечами на основе гепарина.

Венотоники Антисептики Анестетики Гемостатики

При нарушениях ритма дефекации доктор может прописать и слабительные средства: Гутталакс, Дюфалак, Нормазе, Порталак. Они помогут наладить работу кишечника, устранить застой крови в венах, снизить давление на геморроидальные узлы из-за переполненного кишечника.

Хирургические методики

На последних стадиях геморроя медикаменты могут только продлить период ремиссии – навсегда избавить от варикоза геморроидальных вен могут только операции – инвазивные и малоинвазивные. Среди последних наиболее популярны:

  1. Фотокоагуляция – воздействие на узлы узконаправленным лазерным лучом (он ускоряет скорость свертываемости белка в венах).
  2. Склерозирование – размещение в узлах склерозантов. Они в буквальном смысле склеивают сосуды, ухудшая питание кавернозных образований. Постепенно узел отмирает и зарубцовывается.
  3. Лигирование – перетяжка ножки геморроидального узла латексным кольцом.
  4. Криодеструкция – замораживание проблемных вен жидким азотом.
  5. Операция Лонга – пережимание основания узла разовым инструментом типа степлера для ухудшения его кровоснабжения.

Малоинвазивные операции занимают считанные минуты. Из-за невысокой травматичности их делают без наркоза, в амбулаторных условиях. Серьезного вмешательства в работу организма нет, поэтому и период реабилитации короткий.

Если перечисленных методов недостаточно и болезнь запущена, показана геморроидэктомия. Иссечение геморроидальных узлов – серьезная операция. Делают ее в больничном стационаре под общим наркозом. В качестве скальпеля хирург использует электронож. Он не только точно разрезает ткань, но и прижигает рану, не допуская кровотечения. После дезинфекции слизистой в анальный проход водят ректальное зеркало. Зажимом выводится узел из кишечника, его основание зашивают кетгутовой ниткой. Шишку иссекают и прочно затягивают ножку. Края сшивают, рану дезинфицируют и вводят в кишку пропитанную мазью турунду на 6 часов.

Читайте также:  Лечение геморройного расширения вен с помощью массажа

После иссечения узлов рану зашивают или оставляют открытой: иногда без лишних швов она затягивается быстрее. Операция травматична, так как затрагиваются многие ткани, поэтому несколько дней больного наблюдают в стационаре, да и в целом восстановительный период будет продолжительным – до полугода и больше.

Кроме классической геморроидэктомии, «золотого стандарта», применяют и ее модифицированный вариант, требующий высокой квалификации хирурга. При операции Лонга удаляется часть прямой кишки (она расположена над зубчатой линией). Узел в этом случае не иссекается, а подтягивается вверх благодаря иссечению части слизистой. Края раны закрепляют титановыми скобами.

В измененных узлах ухудшается питание, они высыхают, их замещает соединительная ткань. Операция занимает в среднем 20 минут, в стационаре больной пребывает до трех суток. Процедура менее болезненная, чем классический вариант, потому и период восстановления занимает в среднем неделю. Ран, швов нет, анатомия анального канала сохраняется, следовательно, и риск осложнений ниже.

Возможности народной медицины

Пользу от травяных настоев и других средств народной медицины, рекомендуемых при лечении геморроя, признают и проктологи. Но использовать компрессы, ванночки, тампоны, свечи и мази можно только после согласования с врачом, так как задача у них – вспомогательная. В комплексе с медикаментозными средствами они помогут закрепить эффект лечения или облегчить состояние больного в восстановительный период после операции. Лекарственные травы также имеют противопоказания, следует проверить их на совместимость с лекарствами, провести тесты на аллергию.

Облегчить симптомы геморроя помогут кора дуба, цветки календулы и ромашки аптечной, луковая шелуха, листья лесной земляники, трава шалфея и зверобоя. Лечебные настои и отвары из этих и других компонентов используют для орошения в микроклизмах, для компрессов и ванночек, изготовления самодельных мазей и свечей. Чай из плодов шиповника и листьев малины полезно принимать внутрь, пьют при геморрое и разбавленный сок свеклы.

Слизистую прямой кишки можно орошать разбавленным жидким медом и соком картофеля. Из этих ингредиентов, а также листьев алоэ изготавливают ректальные суппозитории. Отвары трав и другие жидкие компоненты надо заморозить в формочках из бумаги, изготовленных в виде конуса. Из картофеля вырезаются свечи. Для облегчения введения их можно смазать вазелином, а еще лучше – облепиховым маслом, обеспечивающим дополнительный терапевтический эффект. Свечи вводят лежа на боку, с согнутыми ногами. Желательно оставаться в таком положении еще полчаса. Чтобы лекарство полностью впиталось.

Из оливкового масла и пчелиного воска можно приготовить домашнюю мазь. Наружные шишки смазывают рукой, для внутренних узлов в аптеке надо приобрести специальный наконечник. Перед процедурой надо очистить кишечник и вымыть руки и проблемную зону с мылом.

Зуд в заднем проходе, возникающий после выделения экссудата от воспаления, можно успокоить примочками с измельченными свежими ягодами рябины, отваром горца почечуйного или просто компрессами с холодной водой.

Лечебное питание при геморрое

Диета при геморрое – это тот фундамент, без которого невозможен успех никакого вида лечения. В ее основе – дробное (5-6 раз в сутки) питание продуктами, не раздражающими слизистую кишечника, не нарушающими ритм дефекации, не усиливающими газообразование. Чтобы избежать запоров, важно также контролировать питьевой режим – до 2,5 л чистой воды в сутки. Скорректировать свою норму поможет врач.

Способы термической обработки продуктов должны быть щадящими. Неполезны как сырые грубые волокна вроде салата из редиса или капусты, так и острые жареные или копченые блюда, раздражающие воспаленный кишечник. Отварные, тушеные или запеченные овощи, протертые полужидкие супы, вязкие каши, запеканки, а также кисломолочные продукты (кроме творога) должны составлять основу рациона. Поддерживать норму клетчатки, улучшающей перистальтику кишечника, помогут свежие овощи и фрукты, злаки. Полезны яйца, нежирное отварное мясо и рыба на пару.

В списке запрещенных В списке запрещенных продуктов продуктов – белый хлеб, крепкий чай и кофе, шоколад и все бобовые, острые специи, редис, редька, белокочанная капуста, рис, кисель, картофель. Полностью исключается употребление спиртных напитков, в том числе и пива.

Еда должна помогать лекарствам, создавать в кишечнике благоприятную для слизистой среду, усиливающую действие медикаментов.

Меры профилактики

Как предупредить прогрессирование геморроя или хотя бы продлить период ремиссии при хронической его форме? Грамм профилактики стоит пуда лечения, говорили древние лекари. И потому лучшее лекарство в данном случае – это профилактика. Судя по отзывам на тематических форумах, многих интересует вопрос: можно ли умереть от геморроя? Чтобы избежать операционного стола и тяжелых осложнений, проанализируйте свое пищевое поведение и образ жизни:

  • Всегда ли вы контролируете своевременное опорожнение кишечника? Ведь его содержимое создает дополнительное давление на вены, травмирует слизистую, при задержке акта дефекации часть токсинов снова всасывается в кровь, отравляя организм.
  • Знаете ли вы свою норму воды? Если нет, согласуйте свой питьевой режим с доктором. Недостаток жидкости провоцирует склонность к запорам, увеличивающим нагрузку на прямую кишку.
  • Достаточно ли в вашем рационе овощей и фруктов, кисломолочной продукции? Не злоупотребляете ли алкоголем, жирной, соленой и острой пищей? Неправильное питание сводит к нулю все усилия врачей и создает предпосылки для нового обострения.
  • Контролируете ли вы свои мышечные нагрузки, не поднимаете ли чрезмерные тяжести (не важно – на работе или в спортзале)? Тяжелая физическая работа – один из факторов риска при геморрое.
  • Соблюдаете ли вы режим сна, отдыха, двигательной активности? При сидячей или стоячей работе надо делать перерывы для гимнастики. Полезны плавание и прогулки на свежем воздухе в спокойном темпе.
  • Следите ли вы за своим весом? Ожирение – еще одна причина развития геморроя.
  • Соблюдаете ли правила личной гигиены? После каждого посещения туалета надо мыть промежность с мылом, сначала – теплой водой, а потом – холодной, для сокращения мышц и сосудов.

Очевидно, что модификация образа жизни – первый шаг для ликвидации варикозного расширения геморроидальных вен.

Самая распространенная проблема, с которой приходят к проктологу – это геморрой. И всех пациентов волнует, как быстро вылечить геморрой и желательно – навсегда. Пройдите полное обследование, пару раз в год с профилактической целью принимайте курсами венотоники, измените пищевые привычки и образ жизни – это прибавит шансов на полное выздоровление.

Геморрой

Предпосылки появления патологии

Современных теорий, определяющих причины возникновения геморроя, множество. Общепризнанным фактором считается наследственная предрасположенность. Увеличенные пещеристые образования в нижней части кишечника у ректального клапана наблюдают на УЗИ еще в период эмбрионального формирования плода. При определенных провокационных условиях они передвигаются к анальному кольцу, способствуя образованию внутренних геморроидальных выступов на слизистой оболочке. Провокаторами этого процесса могут быть следующие факторы:

  1. Несбалансированный рацион питания. К геморрою склонны, прежде всего, любители вкусно и сытно поесть жирных, копченых, сладких, соленых, консервированных продуктов, игнорируя при этом злаки, кисломолочную продукцию, овощи и фрукты. Подобное пищевое поведение провоцирует нарушение ритма дефекации. При запорах в переполненном кишечнике давление на вены малого таза усиливается, вызывая застойные явления в венах, переполненных кровью.
  2. Гиподинамия. Многим Гиподинамия приходится преодолевать ежедневно солидные расстояния на личном транспорте, у большинства горожан сидячая работа. Все это способствует переполнению вен кровью и застою ее в заднем проходе. К сожалению, стоячая работа (учителя, продавцы, парикмахеры) также способствует развитию болезни.
  3. Тяжелая физическая работа. Геморрой можно заработать при подъеме тяжестей и других неадекватных нагрузках. Это относится, в первую очередь к грузчикам, тяжелоатлетам, бодибилдерам, гиревикам.
  4. Злоупотребление спиртным. Алкоголь бьет по всему организму, в том числе и по геморроидальным венам: он расширяет их, усиливает приток крови к сосудистым сплетениям ректального канала.
  5. Внутренний геморрой может напомнить о себе в период беременности. Во время вынашивания плода и в процессе родов внутрибрюшное давление повышается, переполняя кровью пещеристые образования. Объемный кровоток в малом тазу ухудшается. Максимальный застой наблюдается на восьмом месяце беременности, когда матка имеет максимальный подъем, создавая предельное давление на нижнюю треть малого таза. Когда головка плода опускается вниз при приближении родов, это также провоцирует застойные явления в зоне прямой кишки.

Симптомы внутреннего геморроя

Как распознать внутренний геморрой? Главное отличие внутреннего геморроя от внешнего типа – это отсутствие явных признаков, так как визуально воспалительный процесс не просматривается. Воспаленные геморроидальные узлы спрятаны под слизистой поверхностью прямой кишки за анальным клапаном, поэтому на начальной стадии заболевания почувствовать изменения и тем более увидеть их сложно. Дискомфорт нарастает при увеличении шишек. Различают четыре стадии развития заболевания, определяющих клиническую картину.

  • На первоначальном этапе пещеристые образования незначительные, их выступы особо не беспокоят. При задержке дефекации твердое содержимое кишечника может ранить поврежденную слизистую, вызывая жжение и зуд из-за вырабатывающейся при воспалении жидкости. После освобождения кишечника в ректальных путях наблюдается некоторый дискомфорт. Со временем на бумаге после визита в туалет можно увидеть следы чистой алой крови, подтверждающей повреждение микрососудов. Кровотечение при этом носит непостоянный и безболезненный характер.
  • Если не обращать внимания на первые звоночки, воспаление усиливается: увеличивается количество геморроидальных шишек, в заднем проходе появляется ощущение присутствия инородного предмета. В моменты дефекации кавернозные образования могут выпадать из прямой кишки. Потом они без дополнительных усилий возвращаются на свое место. Болезненность и кровянистые выделения на второй стадии усиливаются.
  • При отсутствии адекватного лечения симптоматика становится более выраженной: при физических нагрузках геморроидальные узлы выпадают наружу (на место их надо вставлять уже руками), кровотечения более частые и интенсивные, к общему воспалению добавляются неглубокие анальные трещинки.
  • Последняя стадия – это запущенная форма, когда все симптомы проявляются во всей красе. Шишки постоянно выходят наружу, и вправить их назад удается не всегда. Болезненность проявляется при любом усилии, при длительном сидении или передвижении. Кровотечения бывают такой интенсивности, что остановить их без медицинской помощи нет возможности. Воспалительный процесс захватывает не только узлы, но и соседние ткани и требует только клинического лечения.

Скорость развития заболевания зависит от численности патогенных факторов и состояния здоровья в целом. Как долго лечится геморрой внутренний, зависит от стадии заболевания. При переходе внутреннего геморроя в хроническую форму возможно некоторое облегчение на стадии ремиссии. Но это не означает, что можно избежать обострения и пустить болезнь на самотек, дожидаясь осложнений.

Какие осложнения бывают

Насколько опасен внутренний геморрой? Главная его опасность – в отсутствии симптомов, позволяющих своевременно выявить недуг. Часто к проктологу обращаются уже в период хронизации болезни. На этом этапе осложнения могут быть достаточно тяжелыми:

  1. Тромбоз вен. Постоянный застой крови в узлах способствует формированию сгустков, пережимающих нервные окончания. Варикозные шишки отекают и синеют, боль усиливается до такой степени, что отдает в копчик.
  2. Ущемление узлов. Это относительно редкое осложнение, но знать о нем надо. Когда внутренние узлы на запущенных стадиях выпадают из ректального прохода, их зажимают мышцы анального сфинктера. Шишки чернеют, развиваются тромбирование и некротизация. Здесь уместно вспомнить поговорку о том, что внутренний геморрой по ощущениям – это 32 больных зуба в заднем проходе.
  3. Анемия. Регулярные кровотечения при геморрое провоцируют развитие малокровия: ухудшаются показатели гемоглобина, наблюдается общая слабость, быстрое утомление. Так как иммунитет тоже падает, риск присоединить инфекцию достаточно высок.
  4. Ослабленный сфинктер. При регулярном выпадении узлов анальный канал слабеет. Это приводит к недержанию газов и жидкого содержимого кишечника.

Ущемление узлов Анемия Ослабленный сфинктер Читайте также:  Лучшие способы лечения внутреннего геморроя в домашних условиях

Если инфицированы прямая кишка или перинатальная область, развивается воспаление. При отсутствии адекватной терапии процесс распространяется на подкожно-жировую клетчатку. В дальнейшем развивается параректальный абсцесс и даже сепсис.

Современные методы диагностики

Отсутствие явных симптомов и видимых признаков усложняет распознавание проблемы, особенно на ранней стадии геморроя. Если есть подозрения на внутреннюю форму болезни, проктолог использует самый простой метод обследования – пальпацию. Погружая свой указательный палец в медицинской перчатке в отверстие заднего прохода, он ощупывает все прилежащие к сфинктеру выпуклости, оценивает их плотность, размеры, болезненность. Этот метод позволяет выявить линию Хилтона, которая разделяет внешние и внутренние образования. Пальпация помогает определить тонус сфинктера. Если его мышцы ослаблены, вероятность выпадения узлов и части слизистой при мышечных нагрузках высока.

Недостаток этого классического метода в том, что он позволяет выявить наличие шишек только у отверстия ануса. Для более детального обследования необходимы специальные инструменты. Инструментальные методики исследования кишечника при внутреннем геморрое:

  • Аноскопия. Проводится с помощью зеркала на приборе (дополнительно он оснащен подсветкой). Устройство дает возможность просматривать ректальные пути на 10-12 см.
  • Ректороманоскопия. Ректороманоскопия Способ изучения состояния слизистой с помощью эндоскопа позволяет увидеть кавернозные образования на глубину до 30 см. Дополнительное приспособление может брать пробы на биопсию при подозрении на новообразования в кишечнике.
  • Ультразвуковое обследование со специальным датчиком, позволяющим детально изучить кишечник и задний проход.
  • Возможно и рентгенологическое исследование брюшной полости.

Если геморроидальные узлы воспалены и болезненны, инструментальное обследование может ухудшить симптоматику. Чтобы не повредить проблемную зону, сначала устраняют воспаление и боль, а потом проводят дополнительное обследование.

Перед визитом к проктологу желательно подготовить кишечник. Кроме акта дефекации и гигиенических процедур не лишней будет и очистительная клизма. Если кишечник (в первую очередь – нижний отдел) будут переполнены, обследование будет малоэффективным.

Кроме перечисленных способов проводится и лабораторное тестирование: анализ крови для выявления признаков анемии, копкограмма, демонстрирующая работоспособность кишечника, тест на скрытое внутреннее кровотечение, незаметное визуально, исследование кала.

Дифференциальная диагностика внутреннего геморроя призвана исключить онкологические проблемы, так как онкоузлы также склонны к кровотечениям и могут вызывать чувство тяжести в заднем проходе. В начальных стадиях развития клиническая картина у них очень сходна.

Способы профилактики

Можно ли предупредить развитие внутреннего геморроя и продлить период ремиссии при хронической его форме? Лучшее средство от внутреннего геморроя – его профилактика. Прежде чем лечить такое серьезное заболевание, доктор предложит вам создать серьезный фундамент, без которого вся комплексная терапия не имеет смысла и рано или поздно приведет на операционный стол. Если изменить образ жизни и пищевые привычки, можно рассчитывать на положительный результат. Вот несколько рекомендаций по профилактике:

  • Контролируйте своевременное опорожнение кишечника. Скопление каловых масс усиливает давление на сосуды, травмирует стенки слизистой поверхности, часть токсинов снова всасывается в кровь, отравляя весь организм.
  • Соблюдайте питьевой режим: не менее 2 л чистой негазированной воды в сутки. Это поможет избежать запоров, уменьшит нагрузку на прямую кишку.
  • Добавьте в свой рацион больше свежих овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. Избегайте жирной, соленой, жареной, острой и консервированной пищи, не злоупотребляйте алкоголем. Грубая пища приводит к запорам и твердому стулу. Каши, полужидкие супы, пюре – основа питания при геморрое. Меньше грубой клетчатки (злаков, салатов из редиса или свежей капусты), усиливающей перистальтику кишечника.
  • Не допускайте чрезмерных физических нагрузок, провоцирующих развитие геморроя. Прекратите поднимать тяжести. Беременным гинекологи советуют периодически становиться на четвереньки, чтобы живот отвисал вниз. Это поможет восстановить кровоток в малом тазу, прямая кишка и яичники получат необходимый им объем крови.
  • Полезна двигательная активность в виде плавания, прогулок на свежем воздухе, приседаний и других гимнастических упражнений. Если у вас сидячая работа, выберите удобный стул с жестким сидением. При длительном пребывании в положении стоя также необходимы перерывы для гимнастики.
  • Следите за своим весом – ожирение может стать дополнительным провоцирующим фактором.
  • Соблюдайте правила личной гигиены: после акта дефекации промежность и анус надо вымыть теплой водой с мылом. В конце водной процедуры необходимо ополоснуть проблемное место холодной водой, сокращающей все мышцы и сосуды.

Очевидно, что модификация образа жизни снижает риск развития внутреннего геморроя и уменьшает вероятность рецидивов.

Как выглядит внутренний геморрой и насколько он опасен? Варикозное расширение геморроидальных вен – заболевание серьезное. Касается оно в одинаковой степени и мужчин, и женщин, а лечить его приходится проктологам чаще всего на запущенных стадиях.

Склонность кавернозных тел Обратится за помощью к врачу к перенаполнению и застою крови, которая потом сворачивается с образованием воспаленных узлов, может быть врожденной или приобретенной.

Но, в любом случае, если не обратиться за медицинской помощью при первых подозрениях на геморрой, воспаление будет прогрессировать.

Внутренняя его форма дает более серьезную симптоматику и последствия, постоянная травматизация проблемных вен во время дефекации создает дополнительные условия для развития серьезных осложнений – от гнойного парапроктита до онкологии, когда отсебятина просто опасна для жизни. Поэтому так важно, чтобы лечение было адекватным и своевременным.

 Признаки геморроя

 Признаки геморроя во многом зависят от расположения пораженных вен.

  • Внутренний геморрой. Расширенные вены расположены в стенке прямой кишки выше так называемой зубчатой линии, отделяющей слизистую оболочку кишечника от анального канала. Такая форма патологии часто протекает бессимптомно, однако натуживание при дефекации и запоры могут привести к кровотечению. При напряжении геморроидальные узлы могут выпасть из заднего прохода и ущемиться, что сопровождается развитием воспаления и боли.
  • Наружный геморрой. Расширенные сосуды расположены в подкожной клетчатке вокруг ануса. При раздражении такая форма вызывает зуд и кровоточивость.
  • Тромбоз геморроидального узла. Образование сгустка крови в венозном сплетении вызывает сильную боль, отек, воспаление, образование плотной шишки возле заднего прохода.

 Симптомы геморроя у женщин обычно впервые появляются в конце беременности или после родов, у мужчин – после интенсивной физической нагрузки:

  • безболезненное выделение небольшого количества ярко-красной крови на поверхности кала;
  • зуд и раздражение в анальной области;
  • боль и дискомфорт в области заднего прохода;
  • отек тканей вокруг ануса;
  • появление «шишек» — выпавших венозных узлов, которые могут тромбироваться и воспаляться.

 Причины геморроя

 Риск заболевания растет с возрастом, так как ткани, поддерживающие венозные сплетения, со временем ослабевают и растягиваются.

Наиболее частые причины геморроя:

  • сильное натуживание при дефекации, хроническая диарея или запор;
  • длительное сидение на унитазе;
  • ожирение;
  • беременность;
  • анальные половые контакты;
  • низкое содержание клетчатки в пище.

 Лечение геморроя в домашних условиях в первую очередь направлено на коррекцию (по возможности) этих факторов.

 Симптомы геморроя

 Клинические проявления и тактика лечения зависят от стадии геморроя. Стадийное течение выделено только для внутренней формы заболевания:

  1. Венозные узлы расположены выше зубчатой линии. Может быть небольшой зуд и дискомфорт при дефекации.
  2. Соединительная ткань ослабевает, поэтому геморроидальные вены могут временно выпадать из анального отверстия, что сопровождается раздражением и болью.
  3. Невправляемое выпадение венозных узлов, вызывающее постоянный дискомфорт, боль и кровоточивость.
  4. Тяжелый геморрой, чрезвычайно болезненный, кровоточащий, легко воспаляющийся.

Лечение геморроя

 Лечение геморроя включает домашние средства, медикаменты и хирургические процедуры.

Ни одно средство от геморроя не будет полностью эффективным, если не соблюдать такие рекомендации:

  • ежедневно обмывать анальную область теплой водой и промокать мягкой тканью, избегать использования раздражающих влажных салфеток;
  • не использовать сухую туалетную бумагу;
  • делать холодные компрессы на область заднего прохода;
  • делать сидячие ванны с простой теплой водой длительностью по 10 минут 2 раза в день;
  • нормализовать стул.

Можно проводить лечение геморроя народными средствами – делать компрессы и свечи из сырого картофеля, пить настои из листьев малины, шалфея, мяты, цветков ромашки, принимать настойку на основе конского каштана. Народные средства от геморроя также включают самодельные суппозитории из листьев алоэ и мумие.

При незначительном дискомфорте специалист может рекомендовать безрецептурные свечи от геморроя, обладающие обезболивающим, противовоспалительным, успокаивающим действием. При наружном варианте патологии в терапии рекомендуется использовать мазь от геморроя. Дополнительно назначаются таблетки для приема внутрь, укрепляющие венозную стенку. Если препараты от геморроя не помогают снять обострение в течение недели, скорее всего, необходимо вмешательство хирурга.

Обычно используются минимально инвазивные методы – лигирование, использование колец, склеротерапия, разные виды коагуляции. При тяжелой степени заболевании рекомендуются операции – геморроидэктомия (удаление пораженных венозных сплетений) и геморроидопексия (подшивание и укрепление слизистой оболочки кишечника).

 Профилактика заболевания и диета при геморрое

 Для предотвращения развития геморроя существует несколько полезных советов:

  • диета при геморрое должна содержать больше растительной клетчатки, в том числе цельных злаков, а также достаточное количество жидкости (до 6 – 8 стаканов в день);
  • при недостатке клетчатки в рационе можно использовать пищевые добавки или простые отруби;
  • не напрягаться во время дефекации;
  • не сидеть на унитазе, дожидаясь выделения кала;
  • регулярно заниматься физическими упражнениями;
  • избегать длительного положения сидя.

Лечение в клинике «Мама Папа Я»

Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» приглашает пациентов, у которых имеются проявления геморроя, на обследование и лечение у хирурга, проктолога. Наши преимущества:

  • крупная сеть филиалов, расположенных не только в Москве, но и в других городах;
  • доступные цены на медицинские услуги;
  • возможность малотравматичного лечения геморроя;
  • исчерпывающие рекомендации врача по профилактике заболевания у беременных женщин и людей из группы риска.

Запишитесь на консультацию в клинику по телефону в удобное время или оставьте заявку на нашем сайте. Чем раньше начато лечение геморроя, тем менее травматичным и более эффективным оно будет.

Отзывы

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Рекомендовано к прочтению:

  • Причины гепатита А
  • Симптомы вирусного гепатита B
  • Причины гидроцефалии у ребенка
  • Причины и признаки гиперплазии

О заболевании

Рак горла – этозлокачественная опухоль данного органа. Она возникает путём поражения раковыми клетками тканей органа. Которые в свою очередь образуют опухоль и метастазы в горле.

Описание

Важную роль в возникновении рака гортани играют предраковые заболевания:

  • папилломы, присутствующие на протяжении долгого времени;
  • лейкоплакическая форма слизистой оболочки;
  • доброкачественная опухоль (карцинома) на широком основании;
  • кистовое образование гортанного желудочка;
  • воспалительные процессы разных видов.

Существует 3 отдела гортани: надсвязочная область, связочная область и подсвязочная область. В 70 % случаев опухоль начинает рано распространяться из надсвязочной области гортани. Данный вид является наиболее злокачественным.

В подсвязочной области рак протекает бессимптомно. Именно поэтому он более опасен. Данная разновидность рака растёт вглубь тканей. Существуют также смешанные виды рака гортани.

Формы и виды

Выделяют следующие этапы развития:

  • Первый этап — новообразование ограничено слизистыми оболочками, располагается на территории одного сегмента. Отсутствуют метастазы.
  • Второй этап — новообразование располагается во всем гортанном отделе. Не пересекает границы. Метастазы отсутствуют.
  • Третий этап — новообразование пересекает пределы органа и поражает смежные ткани.
  • Четвёртый этап — новообразование проникает в соседние гортани.
  • Пятый этап — рост опухоли в соседние органы.
  • Шестой этап — распространение происходит на большую часть гортани.
  • Седьмой этап — происходит обнаружение метастазы в шее.
  • Восьмой этап — происходит обнаружение отдалённой метастазы.