Главная » Полезные советы » Лечение болезней » Гепатит В - причины, признаки, симптомы и лечение

Гепатит В — причины, признаки, симптомы и лечение

Гепатит В — причины, признаки, симптомы и лечение

По статистике вирусный гепатит является пятым из наиболее распространенных инфекционных заболеваний в мире. Хронический гепатит, который часто развивается на фоне вирусного, в свою очередь, входит в десятку наиболее распространенных причин смерти. Таким образом, любая форма этой болезни требует немедленного и серьезного комплексного лечения.

Особенности вирусного и хронического гепатита

Гепатит – это, по наиболее общему определению, воспаление тканей печени. Оно может быть вызвано разными причинами, но в основном возбудителем является один из типов вирусного гепатита: А, В, С, D, Е. Вирус А считается наименее опасным, тогда как вирусы типа В и С часто перетекают в хроническую форму.

Хронический гепатит – это воспаление печени, которое чаще всего возникает в виде осложнения вирусного гепатита. Но он также может развиться на фоне хронического алкоголизма и длительного приема антибиотиков. Заболевание является аутоиммунным, то есть иммунитет вырабатывает антитела против структур ткани собственной печени. Процесс сопровождается воспалением, некрозом и дистрофией клеток печени.

То, что гепатитом заболевает так много людей, во многом связано с тем, что болезнь часто протекает бессимптомно. Носители вируса иногда даже не знают о том, что инфицированы. Поэтому важно иметь представление, какие симптомы указывают на воспалительные процессы в печени.

Первым поводом обратиться за медицинской помощью может быть дискомфорт, тяжесть, болезненные ощущения в правом подреберье. Эти ощущения появляются или усиливаются после употребления алкоголя, жирной, жареной или острой пищи. Также типичными признаками гепатита является потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Наиболее характерным проявлением для гепатита является «желтуха». Она выражается в том, что глазной белок и кожа приобретают желтый цвет. Многие больные жалуются на головные боли, упадок сил, сонливость и ухудшение концентрации внимания.

Йодантипирин в комплексной терапии хронического и вирусного гепатита

Терапия для больных гепатитом назначается индивидуально и зависит от типа болезни, причины ее развития, общего состояния здоровья пациента и множества других факторов. Но существуют стандартные элементы лечения всех типов гепатита:

  • щадящая диета;
  • умеренный режим физической активности;
  • прием гепатопротекторов;
  • прием противовоспалительных препаратов.

Также больным часто назначают антиоксидантные и витаминные комплексы. Современная медицинская практика направлена на комплексное лечение болезни, потому что чем-то одним вылечить гепатит нельзя. Поэтому все более распространенным является введение в терапию препарата Йодантипирин, который имеет широкий спектр действия и зарекомендовал себя как эффективное средство.

Йодантипирин – противовирусный лекарственный препарат, который обладает выраженным иммуностимулирующим, противовоспалительным и интерфероногенным действием. Он не дает вирусам проникать в клетки, является индуктором альфа- и бета-интерферонов, стимулирующих гуморальный и клеточный иммунитет. Клинические исследования показали, что применение этого препарата в терапии гепатита приводит к тому, что у больных повышается выработка лимфоцитов, лейкоцитов и их субпопуляций.

Йодантипирин прошел ряд клинических испытаний, которые подтвердили его эффективность в терапии разных видов гепатита. Также стоит отметить и другие преимущества этого препарата:

  • удобная лекарственная форма в виде таблеток;
  • доступная цена;
  • препарат отпускается без рецепта;
  • длительный срок годности;
  • средство малотоксично и хорошо переносится больными.

Исследования показали, что применение Йодантипирина способствует скорейшему выздоровлению пациентов. Кроме того, препарат облегчает течение заболевания, снижает риск рецидивов. Препарат оказывает благотворное действие на организм, помогая ему бороться с болезнью, и эффективно дополняет комплексное лечение гепатита.

Проведенные исследования показывают, что при лечении вирусных гепатитов и гриппа, введение Йодантипирина в терапию приводит к следующим результатам:

  • оказывает выраженный противовирусный эффект;
  • имеет общеукрепляющий и иммуномодулирующий эффект;
  • обладает противовоспалительным действием;
  • облегчает локальные симптомы болезни (температуру, болевой синдром и пр.);
  • ускоряет процесс выздоровления;
  • снижает риск рецидива;
  • способствует скорейшему восстановлению организма после болезни;
  • улучшает переносимость терапии и общую клиническую картину больных.

Йодантипирин – это не только эффективное лечение, но и надежная профилактика целого ряда вирусных заболеваний. Важный момент заключается еще и в том, что препарат малотоксичен и хорошо переносится больными.

Преимущества препарата и проведенные исследования позволяют рекомендовать его для лечения и профилактики целого ряда инфекционных заболеваний (клещевой энцефалит, геморрагическая лихорадка, грипп, гепатит, герпес, остроконечный кондиломатоз).

Содержание

  • Гепатит А (болезнь Боткина) — это вирусное заболевание, поражающее такой внутренний орган, как печень. Основное проявление болезни выражается в интоксикации всего организма, желтушности кожи и склер глаз.
  • Причины распространения
  • Симптомы вируса
  • Пути передачи вируса
  • Последствия заболевания

Гепатит А (болезнь Боткина) — это вирусное заболевание, поражающее такой внутренний орган, как печень. Основное проявление болезни выражается в интоксикации всего организма, желтушности кожи и склер глаз.

По сравнению с другими видами заболевания (гепатиты В, С, Е), гепатит А считается самым безопасным для человека. В частых случаях болезнь вылечивается всего за 2 недели, а на полное восстановление всех функций печени уходит не более двух месяцев.

Причины распространения

Заболеть гепатитом могут абсолютно все, независимо от возраста и пола, но только единожды, так как организм, поборов эту болезнь, вырабатывает стойкий иммунитет, и поэтому повторно заболеть невозможно.

Дети могут заболеть гепатитом с момента своего рождения. Выделяют 2 эпидемиологии вируса: дети, рождённые от неперенесшей это заболевание матери (в данном случае заражение произошло вследствие одного из возможных способов передачи вируса); дети, рождённые от ранее болевшей матери (такой ребёнок имеет стойкий к вирусу иммунитет, который передал организм матери при его рождении).

По статистике, большой процент заболевших приходится на детей до 15 лет. Это объясняется тем, что дети находятся в тесном контакте друг с другом в учебных учреждениях и не соблюдают основные санитарно-гигиенические нормы.

Гепатиту А характерно острое течение. Хроническое же заболевание встречается довольно редко.

Симптомы вируса

Атипичное течение болезни выражается в двух вариантах: субклиническая форма представляет собой полное отсутствие основных симптомов вируса, заболевание диагностируется только при помощи лабораторных исследований; безжелтушная форма – отсутствие желтушности кожи.

Пути передачи вируса

Передаётся гепатит А от человека к человеку, и, соответственно, источником инфекции является именно инфицированный человек. Даже на ранних стадиях заболевания (безжелтушная форма) человек является прямым переносчиком и представляет собой большую угрозу окружающим. Наиболее опасным считается больной человек со сроком болезни до 1,5 месяца.

Вирус передаётся воздушно-капельным путём, при сексуальных контактах, с пищей и водой, при нестерильности различных уколов, переливание крови, а также посредством переносчиков вируса (насекомые).

Также выделяют перечень основных продуктов питания, которые часто являются факторами передачи заболевания – садовые ягоды как в свежем, так и в замороженном виде; пища, которая была приготовлена без термической обработки.

Причины бронхиальной астмы

— атопическую бронхиальную астму, связанную с попаданием в бронхи аллергена и развитие аллергической реакции;

— инфекционно-зависимую, неаллергическую, развивающуюся на фоне инфекционного поражения дыхательных путей.

При атопической бронхиальной астме приступ удушья развивается только при наличии аллергенов — разных веществ, обладающих общим свойством вызывать аллергическое воспаление.

У детей до года чаще всего виновниками заболевания оказываются пищевые и лекарственные аллергены: белок коровьего молока, прикормы, содержащие консерванты, цитрусовые, шоколад, яйца, клубника, мед. После двух лет на смену пищевым аллергенам приходят бытовые и грибковые. Самые распространенные — это микроскопические домашние клещи. Они живут в плинтусах, коврах, одеялах, в подушках и являются причиной круглогодичной астмы. Клещ достаточно нежен, погибает при низких и высоких температурах. Не зря раньше матрасы на мороз выносили. К бытовым аллергенам относятся также: домашняя пыль; шерсть и перхоть кошек и собак; корм рыбок, споры плесневых грибков, растущих в помещениях; тараканы и грызуны, у последних аллергеном является запах мочи и запах их самих.

У детей старше 3—4 лет самой частой причиной атопической бронхиальной астмы является аллергия на пыльцу растений и перекрестные реакции с пищевыми аллергенами.

При инфекционно-зависимой неаллергической бронхиальной астме перенесенные в раннем возрасте тяжелые респираторные инфекции, пневмонии, бронхиты, приводят к повреждению слизистой оболочки бронхов, снижают ее защитную функцию, способствуют повышенной выработке иммуноактивных веществ, что приводит к гиперреактивности бронхов, проявляющейся клиническими признаками бронхиальной астмы.

Факторы, предрасполагающие к развитию бронхиальной астмы

Наследственность. Бронхиальная астма развивается у людей с наследственной предрасположенностью к аллергиям. Замечено, что ребенку это заболевание передается, как правило, от отца. В 80 процентах случаях у больных детей аллергией страдают оба родителя.

Течение беременности. Когда беременность протекает с токсикозами, профессиональными вредностями, инфекциями во время беременности, а также несоблюдением диеты и употреблением продуктов, опасных с точки зрения аллергии, — риск развития бронхиальной астмы у ребенка резко повышается.

Плохая экологическая обстановка, особенно в крупных, промышленных городах, каким и является Красноярск. Воздух, которым мы дышим, насыщен отходами промышленных предприятий: окисью азота, формальдегидом, серой — это так называемые полютанты, вещества аллергизирующие организм человека.

Табакокурение взрослых. Пассивное курение крохи, когда взрослые курят при ребенке, приводит к сильнейшему раздражению его слизистых оболочек бронхов. Особенно опасно курение матери во время беременности.

Триггеры — так называют пусковые механизмы недуга. Они не имеют отношения к возникновению самой болезни, но провоцируют ее обострение. Например, воздействие холодного воздуха, изменение погоды, ОРВИ. Это могут быть и чрезмерные физические нагрузки. Для детей характерна так называемая астма физического напряжения, когда приступы провоцируются быстрой ходьбой или бегом. Смех, испуг и другие сильные эмоции, а также резкие запахи тоже могут стать причиной приступа астмы.

Бронхоспазм можно увидеть и услышать

В связи с особенностями организма у детей до 3 лет приступы астмы сопровождаются значительным отеком слизистой оболочки бронхов с обильным выделением в их просвет слизи, что характеризуются большим количеством влажных хрипов, разных по силе. Зачастую приступ развивается следующим образом. Утром у малыша появляется жидкие водянистые выделения из носа. Температура тела, как правило, нормальная. Ребенок начинает чихать, чешет нос, а через некоторое время начинает подкашливать. После дневного сна, а чаще к ночи или ночью кашель усиливается. Он становится приступообразным, упорным. На вершине кашля возможна рвота, в содержимом которой можно заметить вязкую слизистую мокроту. Именно вязкая мокрота провоцирует рвотный рефлекс. Ребенок становится беспокойным, не желает лежать, дышит часто, при этом выдох затруднен. Ему трудно дышать, в дыхании участвует вспомогательная мускулатура: втягивается участок шеи над грудиной, задействованы межреберные мышцы и мышцы живота. Малыш стремится занять удобное полусидячее положение, облегчающее дыхание. При этом дыхание становится шумным, свистящим, его слышно со стороны. Крылья носа раздуваются, набухают шейные вены, кожа носогубного треугольника, кистей и стоп становится синюшной.

У детей после 3 лет выделение слизи в просвет бронхов и воспалительный отек слизистой оболочки уже не столь значительны. Поэтому для приступа характерны чувство сдавления в груди. Он сопровождается сухими свистящими хрипами, выдох затруднен, в дыхании участвует вспомогательная мускулатура. Нередко приступ бронхиальной астмы может протекать в виде сухого упорного надсадного приступообразного кашля.

Симптомы болезни, как правило, появляются или усиливаются ночью и в утренние часы, что связано с суточными биоритмами. Ночью становится максимальной концентрация в крови биологически активных веществ, способных вызывать сужение бронхов. Кроме того, в ночное время активизируется парасимпатическая нервная система, влияющая на тонус гладких мышц, а уровень гормонов, способных расширять бронхи, становится минимальным — гормоны “спят”. В результате происходит спазм гладкой мускулатуры бронхов. К тому же во время сна у детей значительно снижается активность мышц, участвующих в дыхании. При этом увеличивается время выдоха и изменяется соотношение времени выдоха и вдоха, и это тоже способствует развитию ночных приступов удушья

Если приступ бронхоспазма продолжается более 6 часов, развивается астматический статус — тяжелейшее состояние организма, ведущее к смерти от недостатка кислорода. Но даже когда с помощью различных средств удается снять бронхоспазм и прекратить приступ удушья, воспаление на слизистых бронхов еще долго продолжается и чаще всего становится хроническим. Вот почему течение бронхиальной астмы циклическое: фаза обострения в виде приступов удушья сменяется фазой покоя, но не здоровья.

Хламидиоз или орнитоз (Chlamydophila psittaci).

Орнитоз относительно редко встречается у воробьиных, насекомоядных и фруктоядных птиц. Однако, существуют значительные отличия распространенности инфекции в зависимости от географической зоны, времени года и, возможно, метода исследования. Исследования проведенные в Нидерландах показали, что хламидиоз канареек, вызванный Chlamydophila psittaci, встречается в 1,4% случаев гибели этих птиц. Хламидий выделяли из помета от клинически здоровых амадин, содержащихся в одном помещении с больными орнитозом попугаями.

Эпизоотические исследования, проведенные в Израиле, показали, что 10% воробьиных птиц, содержащихся в зоопарках, и 41% воробьиных птиц, содержащихся в домашних условиях,  имели антитела к возбудителю орнитоза. Исследование проводилось с помощью иммуноферментного анализа. 12% положительно реагирующих птиц было выявлено в зимнее время (декабрь-февраль), 41% в летнее время (июнь-август). С чем связано такое различие в зависимости от времени года — не известно. При исследовании диких птиц в Австрии (с помощью иммунносорбентного метода (ELISA)) 17.2% воробьиных птиц имели антигены Chlamydophila psittaci, 88% имели антитела.

Среди диких воробьиных птиц в разных странах регистрируют эпизоотии орнитоза. Такие вспышки с высокой смертностью и заболеваемостью описаны у врановых, воробьев. Орнитоз является одним из основных заболеваний, вызывающих развитие у врановых птиц респираторного синдрома (РСВ см. ниже). Отмечено, что зарянки (Erithacus rubecula) в дикой природе также часто болеют орнитозом; предполагается, что резервуаром инфекции для зарянок являются кольчатые горлицы (Streptopelia decaocto), с которыми зарянки контактируют на кормушках.

Клинические признаки орнитоза общие для большинства болезней птиц (т.е. не специфичны) и включают в себя: диарею, вялость, истощение, выделения из ноздрей и конъюнктивит. Смертность заболевших орнитозом воробьиных птиц достигает 10%. Наибольшему риску заболевания подвержены птицы, содержащиеся вместе с попугаями.

Клинически здоровые майны могут являются носителями орнитоза и заражать других птиц.

Патанатомическая картина хламидиоза у зарянки. Гепатомегалия, очаговый некрогепатит. Полисерозит. Казеозные наложения в ротовой полости. Pennycott, Tom. (2016). Blackbirds, thrushes, robins and starlings. Images of pathology and parasites., 1994-2013 [image]. University of Edinburgh. Royal (Dick) School of Veterinary Studies.

Диагноз ставят на основании обнаружения хламидий в мазках отпечатках из воздушных мешков и внутренних органов, для этого используют специальные методы окраски, или при положительных результатах ПЦР.

Лечение орнитоза проводится препаратами активными в отношении хламидий, препаратами первого выбора является доксициклин, хлортетрациклин. Также применяются макролиды (азитромицин) и фторхинолоны.

Микоплазмоз (Mycoplasma spp.)

Микоплазмы часто выделяются от канареек с конъюнктивитом и признаками болезней органов дыхания (отдышка, выделения из ноздрей, звуки при дыхании).

С 1994 года в Северной Америке наблюдается эпизоотия среди мексиканских чечевиц (Carpodacus mexicanus), вызванная M.gallisepticum. Инфекция распространилась на весь континент. Основным очагом заражения птиц являются кормушки, на которых больные птицы заражают здоровых. Инфекция передается воздушно-капельным путем и орально- фекальным путем. У зараженных птиц развивается конъюнктивит разной степени тяжести: от слегка покрасневших век до слепоты. Инфекция передается чижам и щеглам, значительно сокращая их популяции. Эта эпизоотия является одним из классических примером влияния человека на распространение инфекционных заболеваний среди диких животных. Если бы не было такого большого количества кормушек, то эпизоотия не приобрела бы таких размахов. Об этом надо помнить, так как не обдуманные «добрые дела» убивают диких птиц.

Микоплазмоз входит в тройку респираторных инфекций, вызывающих респираторный синдром врановых (РСВ — см. ниже). При этом  микоплазмоз может протекать одновременно с хламидиозом.

Респираторный синдром врановых птиц. Черная ворона (Corvus corone) положительный анализ на микоплазмоз птиц (Mycoplasma gallisepticum) и хламидиоз/орнитоз (Chlamydophila psittaci). Pennycott, Tom. (2016). Rooks, crows and jackdaws. Images of corvid respiratory syndrome., 1994-2013 [image]. University of Edinburgh. Royal (Dick) School of Veterinary Studies.

Респираторный синдром врановых птиц (РСВ). Черная ворона (Corvus corone) положительный анализ на микоплазмоз птиц (Mycoplasma gallisepticum) и хламидиоз/орнитоз (Chlamydophila psittaci). Полисерозит. Фибринозный аэросаккулит (воспаление воздушных мешков). Гепатомегалия. Пролиферативный гепатит. Фибринозная пневмония. Pennycott, Tom. (2016). Rooks, crows and jackdaws. Images of corvid respiratory syndrome., 1994-2013 [image]. University of Edinburgh. Royal (Dick) School of Veterinary Studies.

Диагноз ставится на основании положительных результатов ПЦР.

Лечение проводится фторхинолонами, макролидами, тетрациклинами.

Респираторный синдром врановых (РСВ) или Сorvid Respiratory Syndrom

Это заболевание врановых птиц, при котором дыхательная система врановых поражается одним или несколькими возбудителями инфекций птиц с одинаковыми клиническими и патологоанатомическими признаками. Болезнь протекает по типу эпизоотий с большой смертностью пораженных птиц. Болеют черные вороны (Corvus corone corone), грачи (Corvus frugilegus), галки (Corvus monedula), альпийские галки (Pyrrhocorax graculus). Возбудителями заболевания являются микоплазмы (Mycoplasma gallisepticum, Mycoplasma gallopavonis, Mycoplasma gallinarum, Mycoplasma colomborale, Mycoplasma sturni), пастерелеллы (Pasteurella multocida), хламидии (Chlamydophlia psittaci). Эти инфекции могут развиваться у больных врановых одновременно или только одна из инфекций. Эпизоотии РСВ регистрируются в Великобритании.

Симптомами респираторного синдрома врановых (РСВ) являются затрудненное дыхание, выделения из ноздрей и глаз, «опухшая голова», булькающие и свистящие звуки при дыхании, кашель, чихание, желтые наложения по краям хоан, неспособность летать, у больных птиц большое количество эктопаразитов (клещи, пероеды, мухи-кровососки).

Патологоанатомические признаки: гидроперикардит, фибринозный сливной аэросаккулит, полисерозит, фибринозная очаговая пневмония, трахеит, синусит.

Основная инфекция или комплекс инфекций осложняется вторичными патогенами; из казеозных масс в ротовой полости больных птиц часто выделяются дрожжи, что вводит врача в заблуждение. Также, наложения в ротовой полости часто ошибочно принимают за трихомоноз.

Основная причина заболевания остается не выявленной. Некоторые исследователи (Pennycott) предполагают, что триггером заболевания может являтся массивная инфестация сингамусами (Syngamus trachea).

Лечение больных птиц проводится антибиотиками, однако большинство врановых попадают к реабилитаторам очень ослабленными и выживаемость крайне низкая. Всех врановых птиц , поступивших в реабилитационные центры, рекомендуется рутинно дегельминтизировать, сразу проводить ПЦР-диагностику на микоплазмоз, орнитоз и делать бактериологические анализы с посевами на среды для выделения грибков.

Козлитин В.Е.

Использованная литература:

1. Avian medicine: principles and applications. Ritchie, Harrison and Harrison. © 1994. Wingers Publishing, Inc., Lake Worth, Florida2. Bacterial and Parasitic Diseases of Passerines. Gerry M. Dorrestein, DVM, PhD, DRDCVP Article in Veterinary Clinics of North America Exotic Animal Practice 12(3):433-51, Table of Contents · October 2009 DOI: 10.1016/j.cvex.2009.07.005 · Source: PubMed3. Handbook of avian medicine. Second edition. edited by T.N. Tully. Jr., G.M. Dorrestein. A.K. Jones. © 2000 Saunders elsevier.4. Investigations into an outbreak of corvid respiratory disease associated with Pasteurella multocida. 5. B. W. Strugnell , M. P. Dagleish , C. W. Bayne , M. Brown , H. L. Ainsworth , R. A. J. Nicholas , A. Wood & J. C. Hodgson Pages 329-336 | Received 15 Oct 2010, Accepted 01 Feb 2011, Published online: 17 Jun 20116. https://wildhelp.wordpress.com/2017/10/05/corvid-respiratory-syndrome/7. Infectious Diseases of Wild Mammals and Birds in Europe. Dolorés Gavier-Widen Anna Meredith J. Paul Duff 2012 г. John Wiley&Sons