Гигрома – что это такое, причины, симптомы и лечение

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного...

Содержание:

Что такое гигрома?

Это не опасное для жизни образование. Может возникнуть одна крупная гигрома или множество мелких, но обычно соединяющихся в глубине тканей между собой. Этот тип новообразований составляет около половины всех опухолей, поражающих мягкие ткани, особенно на руках.

Заболевание чаще наблюдается у женщин, в 70% случаев регистрируется у людей в возрасте от 20 до 40 лет. Гигрома у ребенка до 10 лет – большая редкость.

Чаще всего возникает гигрома лучезапястного сустава кисти. При этом она становится более заметной, если согнуть кисть. Также гигрома лучезапястного сустава может возникать со стороны ладони.

В более редких случаях возникновение опухоли происходит у основания пальцев руки в виде небольших бугорков или в зоне кутикулы. Также встречается гигрома коленного сустава, а также области лодыжки. Наконец, иногда наблюдается гигрома стопы, расположенная в ее верхней части.

Причины гигромы и характер развития заболевания

Существует несколько теорий, объясняющих причины гигромы. Врачи предполагают, что опухоль является следствием травмы. Повреждение сустава ведет к формированию небольших полостей в хрящевой и сухожильной ткани, которые затем сливаются в одну.

Наиболее вероятные  причины возникновения гигромы запястья или других суставов - врожденная слабость тканей в суставной капсуле и скопление в ней внутрисуставной жидкости, прогрессирующее под действием микротравм, например, при физической нагрузке или работе за компьютером.

Гигрома сухожилия или сустава развивается медленно. Она не достигает гигантских размеров и не переходит в злокачественную опухоль. Однако в развитии заболевания возможны и осложнения. Они связаны с повышенным риском травмы образования, затруднением движений в конечности, случайным инфицированием гигромы при повреждении кожи, косметическим дефектом.

Если имеется гигрома кисти, стопы или другого сустава, лучше вовремя удалить ее, чтобы образование не мешало в повседневной жизни и не травмировалось.

Виды гигромы

Новообразования классифицируются в зависимости от места их расположения:

  • тыльная часть запястья и пальцы на руке в области мышцы carpus radialis brevis – 88%;
  • голеностопный сустав и стопа – 11%;
  • колено в области крестообразных связок, под надколенником, у начала сухожилия икроножной мышцы;
  • шея и плечо в области сочленения акромиального конца лопатки и ключицы или сухожилия бицепса.

Кроме наружных гигром, в очень редких случаях наблюдается внутреннее расположение опухоли, например, в кости, мышце или даже в позвоночнике.

Симптомы гигромы

Основные признаки заболевания:

  • мягкий бугорок под кожей размером 1 – 5 см, расположенный в области сустава, безболезненный и несмещаемый;
  • симптомы могут появиться внезапно или со временем, иногда размер опухоли уменьшается, она исчезает, но может рецидивировать;
  • после травмы сустава гигрома некоторое время может быть болезненной, но в 35% случаев не вызывает никаких симптомов, кроме изменений рельефа кожи;
  • если имеется боль, то она обычно постоянная, усиливающаяся при движениях;
  • может отмечаться слабость в мышцах кисти или пальцев.

Своевременное лечение гигромы запястья помогает избежать контрактуры сустава, постоянного ограничения его подвижности.

Диагностика гигромы

Заболевание обычно диагностирует ортопед или хирург. В зависимости от тяжести проявлений лечение гигромы может быть разным, поэтому необходима тщательная диагностика патологии. Обычно бывает достаточно внимательного осмотра сустава и проверки его функции.

Дополнительные методы исследования:

  • аспирационная биопсия, когда часть жидкого содержимого кисты отсасывается с помощью шприца и анализируется под микроскопом;
  • ультразвуковое исследование, которое помогает определить плотность содержимого, а также наличие вблизи крупных сосудов.

Для наблюдения за гигромой очень ценную информацию предоставляет МРТ, но это исследование довольно дорогое.

Лечение гигромы

Многие такие образования могут исчезнуть самостоятельно. Однако если гигрома мешает нормальной жизни, имеется несколько способов ее удаления.

Лечение гигромы без операции включает аспирацию ее содержимого шприцом, инъекцию в полость раствора глюкокортикоидов и шинирование сустава. Вероятность полного излечения при этом составляет от 30 до 50%.

Хирургическое удаление гигромы необходимо, когда образование болезненно, мешает движениям, вызывает онемение или покалывание конечности или пальцев. Опухоль можно удалить под местной анестезией, нередко для этого даже не требуется ложиться в стационар.

Народные средства при гигроме

Домашняя медицина использует множество рецептов с рассасывающим действием, однако их эффективность ниже, чем при аспирации, а тем более при хирургическом удалении. Лечение гигромы народными средствами, в частности, включает:

  • компрессы с морской солью или соком чистотела;
  • мазь от гигромы с использованием желтка куриных яиц, уксуса и скипидара;
  • натирания опухоли медом или спиртовой настойкой календулы.

Курсы такого лечения занимают несколько недель. Гораздо удобнее обратиться к врачу. Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» в таких случаях предлагает квалифицированные медицинские услуги, цены на которые доступны всем.

Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»

Наши преимущества:

  • консультации опытных хирургов и ортопедов;
  • быстрое и эффективное лечение гигромы без операции или хирургическим путем;
  • возможность удаления образования не только у взрослых, но и у детей.

Не стоит ждать, пока гигрома рассосется. Чтобы избежать неудобств, связанных с заболеванием, запишитесь на прием к врачу по телефону или на нашем сайте и посетите специалиста в удобное для вас время.

Отзывы

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Клиника "Мама Папа Я" в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Рекомендовано к прочтению:

  • Причины гидроцефалии у ребенка
  • Причины и признаки гиперплазии
  • Классификация и причины гипотиреоза
  • Причины развития глаукомы

Механизм развития

Механизм развития гигромы напрямую связан с длительными статическими нагрузками на суставы и сухожилия. В результате долгой однообразной физической нагрузки происходит травматизация сумки лучезапястного сустава. Однако, повреждения столь малы, что человек чаще всего не замечает проблемы: легкий болевой синдром, локализованный в запястье, принимается за усталость и т.п. Синовиальная жидкость из полости сустава истекает в подкожную клетчатку. С течением времени иммунитет принимает жидкость за опасного «вторженца». Начинается воспалительный процесс.

Дабы локализовать патологический очаг организм «изолирует» синовиальный экссудат, образуя вокруг участка фиброзную капсулу. Так формируется гигрома.

Группы риска

Описываемое опухолеподобное образование чаще всего встречается у людей, занятых определенным видом труда. Кто входит в группы риска:

  • Рабочие и другие люди, профессионально занятые физическим трудом (строители, технический персонал, профессиональные спортсмены).
  • Лица, длительно работающие за компьютером. Копирайтеры, машинистки, офисные служащие. У таких людей гигрома часто идет рука об руку с другой патологией: туннельным синдромом.
  • Музыканты-струнники. Речь идет о гитаристах, басистах, скрипачах. Несколько реже страдают клавишники.
  • Пожилые пациенты. Риск развития гигромы напрямую связан с возрастом. Чем старше пациент, тем выше риск формирования патологии.

Лица, занятые описанным трудом, а также люди в возрасте имеют повышенный риск развития гигромы. По разным подсчетам, страдает каждый четвертый. Порой размеры образования столь малы, что не доставляют дискомфорта.

Характеристика гигромы

Образование представляет собой плотный подвижный узел (шишку), мягкий на ощупь. Чаще всего гигрома локализуется на внешней стороне лучезапястного сустава. При пальпации опухоль безболезненна или болезненна минимально. При наращивании интенсивности физической нагрузки на запястье, возможно увеличение образования в размерах за счет проникновения в его структуру синовиальной жидкости.

Снижение активности приводит к уменьшению опухолевидного образования в размерах. Вплоть до полного его исчезновения. Однако с течением времени гигрома способна появиться вновь.

Причины появления образования

Существует несколько причин образования гигромы на запястье:

  • Чрезмерные физические нагрузки на кисти. Как уже было сказано, микроповреждения приводят к развитию синовиальной кисты (другое название гигромы).
  • Травмы лучезапястного сустава. Приводят к развитию больших гигром (при обычном размере 2-5 см, травматически-обусловленные размеры образования больше на 1-2 см).
  • Недавно проведенные операции на запястье.
  • Травмы окружающих структур (вывихи, переломы и т.д.).
  • Бурсит, артрит, артроз, прочие заболевания опорно-двигательного аппарата, локализованные в области кисти.
  • Длительные статические и динамические нагрузки монотонного характера на запястье.

Вероятных причин может быть много. Нередко гигромы развиваются без видимых на то оснований.

Симптоматика гигромы

Симптоматика гигромы весьма характерна и включает в себя:

  • Болевой синдром. По характеру дискомфорт может быть тянущим, ноющим, ломящим. Интенсивность боли зависит от размеров опухолевидного образования и степени компрессии окружающих костно-мышечных структур. При активной физической нагрузке на запястье болевой синдром существенно усиливается. В тяжелых случаях боль не проходит даже в состоянии покоя.
  • Образование видимой «шишки» на внутренней или внешней стороне запястья.
  • Снижение подвижности сустава. Из-за компрессии окружающих тканей может начаться вторичный артрит, обусловленный гигромой. Как итог - снижается подвижность руки в лучезапястном суставе.
  • По той же исходной причине наблюдается онемение пораженной руки. В данном случае речь идет о компрессии нерва и развитии туннельного синдрома.
  • Чувство покалывания в месте поражения.
  • В редких случаях возможно покраснение.

При небольших размерах синовиальной кисты симптомы могут быть смазаны. В этом случае невозможно самостоятельно отграничить гигрому от других патологических состояний. Сделать это можно только в тандеме с врачом.

Диагностика гигромы запястья

С точки зрения диагностики, определение гигромы не представляет сложностей. Задача диагностики заключается в выявлении первопричины появления гигромы, а также в исследовании самого образования. Речь может идти о кисте или опухоли.

Первое, что должен сделать пациент - обратиться к врачу-терапевту или хирургу. Они дадут необходимые направления и проведут первичную диагностику. Заболеваниями опорно-двигательного аппарата занимаются врачи-ортопеды. Это профильные специалисты, к которым и нужно идти с гигромой кисти.

Обследование начинается еще в кабинете врача. Доктор опрашивает пациента, выявляет характер жалоб, степень их интенсивности. После этого приходит время физикального исследования. Ортопед ощупывает патологическое образование, осматривает его и составляет первичную клиническую картину. Несколько сложнее обстоит дело с образованиями больших размеров.

Далее наступает очередь инструментальных методов исследования. Главный способ отграничить кисту простую от кисты синовиальной заключается в проведении диагностической пункции. Полученный биоматериал подвергается исследованию на предмет происхождения.

Чтобы исключить другие новообразования, необходима биопсия, т.е. взятие тканей на гистологическое исследование. Для определения распространенности процесса проводят рентгенографию запястья. В особенно сложных случаях прибегают к МРТ диагностике и УЗИ лучезапястного сустава.

В целом, точно диагностировать синовиальную кисту может даже начинающий врач. От правильной постановки диагноза зависит эффективность дальнейшей терапии.

Лечение гигромы

Терапия гигромы должна быть комплексной. Методы лечения включают в себя:

  • Медикаментозную терапию.
  • Физиотерапию.
  • Хирургическое лечение.
  • Лечение средствами народной медицины.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия предполагает прием некоторых лекарственных препаратов:

  • Противовоспалительных нестероидного происхождения. Сюда входят Найз, Нимесил, Кеторолак и др. Эти препараты способствуют снижению воспаления в пораженной области, помогают облегчить боль.
  • Анальгетиков. Призваны устранить болевой синдром.

И те, и другие препараты чаще применяются в форме мазей. Возможно использование таблетированной формы.

Существуют и другие медикаментозные средства, которые можно применять самостоятельно в домашних условиях:

  1. Йод. Спиртовая настойка йода наносится в форме сеточки. Лучше всего помогает от небольших гигром, потому как способствует рассасыванию образования.
  2. Прогревающие препараты (Димексид и т.п.). Назначаются в форме компрессов.
  3. Другие препараты против гигромы: мазь Вишневского, Хондроксид, Флексен-гель.

В комплексе, подобных медикаментов достаточно для устранения гигром небольшого размера (до 4-х сантиметров в диаметре).

Физиолечение

Методики терапии подбираются врачом-физиотерапевтом. Хорошо себя зарекомендовали: электрофорез, прогревания, магнитотерапия.

Важно! Физиолечение назначается только в фазу ремиссии. Активный текущий процесс является противопоказанием для такого метода терапии.

Хирургическое лечение

К нему прибегают только в крайних случаях, когда все остальные методы неэффективны. Один из наиболее распространенных способов оперативного лечения - это пункция гигромы. Этот метод приводит лишь к временному эффекту: в ходе прокола врач откачивает содержимое синовиальной кисты, но фиброзная оболочка остается и с течением времени вновь заполняется экссудатом. Поэтому такое лечение не может считаться эффективным.

Гораздо более действенна хирургическая резекция опухолевидного образования. Это простая операция проводится под местной анестезией и занимает немногим более получаса. «Классическая» операция считается наиболее предпочтительным вариантом при гигромах, размером свыше 4-х см.

Народные методы лечения

Не остается в стороне и народная медицина. Существует несколько действенных методов устранения гигромы.

Важно! Народные методы лечения ни в коем случае не могут применяться вместо традиционного лечения. Их задача - повысить эффективность проводимой терапии.

  • Использование капусты. Для этого метода понадобится лист обычной капусты и натуральный мед (2 ч.л.). Капустный лист просушивается, далее на внутреннюю его поверхность нужно нанести мед. Получившийся компресс наложить на область запястья. Капустный лист с медом накладывается не менее 4-5 раз в день. Каждый раз компресс необходимо готовить заново.
  • Полынь. Для этого средства нужно взять полынь (100-200 г), тщательно ее измельчить (или растолочь). Смешать с 1-2 ч. л. сметаны. Нанести на бинт и использовать в качестве компресса. Обязательно нужно замотать место компресса шерстяным шарфом или другой теплой тканью. В таком виде нанесенное средство рекомендуется оставить на 1-3 часа.
  • Кашица из глины. Взять стакан воды. Растворить в нем 2-3 ч. л. поваренной соли, тщательно перемешать раствор. Далее необходимо добавить в емкость несколько чайных ложек глины (лучше всего подойдет красная глина). Получившуюся кашицу нанести на бинт и приложить к больному месту. Компресс обмотать теплой тканью и держать 2-3 часа. Повторять несколько раз в день.
  • Средство на основе лукового сока. Взять небольшого размера луковицу, выжать из нее сок. Должно получиться не менее четверти стакана сырья. Далее следует вылить полученное средство на бинт или марлю. Наложить компресс на гигрому и закутать в шарф запястье. Оставить кисть в таком положении на 2-3 часа.
  • Спиртовые компрессы. Наносятся тем же способом, что и компресс из лукового сока.
  • Керосиновые компрессы. Делаются идентично.

В народных рецептах часто фигурируют способы избавления от гигромы методом раздавливания. Это спорный способ борьбы с новообразованием. Разрыв фиброзной капсулы приведет к растеканию синовиальной жидкости по окружающим тканям. Это прямой путь к развитию воспаления и инфицированию тканей. Таких рецептов нужно сторониться.

Осложнения гигромы запястья

Гигрома страшна не сама по себе, часто она влечет за собой развитие нежелательных последствий для здоровья:

  • Возможно воспаление окружающих тканей: артрит, бурсит.
  • При травматизации образования вероятно развитие инфекции. Это состояние потребует немедленной медицинской помощи.
  • С течением времени гигрома растет, вызывая компрессию тканей. Итог - снижение чувствительности конечности и нарушение ее функциональной активности.

Поэтому так важно вовремя начать лечение.

Профилактика гигромы

  • При монотонном характере работы рекомендуется каждые 30-60 минут проводить легкую разминку запястий (вращения, встряхивания, массаж).
  • При нахождении в группе риска необходимо каждые полгода проходить профилактические осмотры у хирурга или ортопеда.

Гигрома запястья – одно из самых распространенных заболеваний этой группы. Это кистозное образование. Проще говоря, доброкачественная опухоль. Но не стоит пугаться, с точки зрения опасности для здоровья, она не несет угрозы. Здесь на первый план выступает скорее эстетическая сторона. А при увеличении опухоли – ограничение подвижности кисти.

Почему это происходит? Опухоль образуется в том случае, если околосуставная капсула истончается по той или иной причине. При нагрузке суставная жидкость вытесняется в окружающее пространство, образовывая капсулу. Она постепенно увеличивается в объемах, «раздвигает» окружающие ткани и связки и, образовывает своеобразный шар с тыльной или ладонной стороны запястья.

Капсулы могут быть однокамерными и многокамерными. Их содержимое похоже на вязкую слизь. Внешне гигрома напоминает гладкую подвижную шишку, которая выпирает на тыльной поверхности кисти или на внутренней стороне ладони. Ее размеры могут варьироваться от 2 до 5 см.

Развитие заболевания во многом зависит от того каким нагрузкам вы подвергаете больной сустав. На ранних этапах новообразование может быть практически незаметным и, соответственно, не приносить дискомфорта. По мере увеличения опухоли, если это происходит, она начинает сдавливать нервные окончания и мешать нормальному функционированию лучезапястного сустава.

Причины гигромы кисти

Причина возникновения болезни во многом лежит в самом строении запястья. Оно состоит из множества небольших костей, связок и сочленений. Кроме того, именно этот сустав является одним из самых подвижных в теле и соответственно нередко травмируется.

Исходя из этого, самой частой причиной возникновения гигромы лучезапястного сустава является травма. Причем повреждение может быть и незначительным.

Частые сильные нагрузки на запястье также могут спровоцировать развитие заболевания. В таком случае в группу риска попадают люди определенных профессий: швеи, вышивальницы, музыканты, люди, много работающие за компьютером и все у кого работа связана с задействованием мелкой моторики рук. Также стоит отметить спортсменов – теннисистов, баскетболистов.

Неадекватные физические нагрузки на руки и на кисть, особенно если уже проявились первые признаки болезни.

Опухоль может образовываться, как осложнение после операции на кисти или лучезапястном суставе.

Симптомы гигромы на руке

Как правило, гигрома начинает проявляться в виде припухлости на руке. В этот период ее очень легко перепутать с укусом насекомого или легким ушибом. Постепенно округлость приобретает четко выраженную форму. При пальпации оно мягкое и внутри ощущается движение жидкости. Стоит отметить, что темпы развития опухоли у каждого разные. Она может сохранять небольшие размеры на протяжении многих лет, а может развиться в считанные дни.

При увеличении размера новообразование появляются болевые признаки при движении рукой, также существенно ограничивается амплитуда движений кисти.

При повреждении целостности внутренней капсулы на месте опухоли образуется большая рана, которая очень медленно заживает. Если в подобную рану попадет инфекция, вы рискуете развить у себя хроническую форму заболевания, при которой опухоли могут появляться по всему телу.

При небольших размерах опухоли существует вероятность, что она со временем рассосется самостоятельно. Однако, если новообразование мешает вам выполнять ежедневную работу или вызывает боль, следует обратиться к врачу.

Лечение гигромы запястья

Лечение гигромы кисти во многом зависит от размеров новообразования. В некоторых случаях достаточно консервативного лечения. Однако, если консервативные методы не приносят позитивного результата, рекомендовано хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Сразу же нужно отметить 50% гигром рассасываются самостоятельно, при учете, что нагрузка на сустав будет уменьшена.

К консервативным методам лечения относят блокаду. Правда, этот метод лечения оправдал себя только при удалении небольших опухолей до 1 см в диаметре.

Процедура осуществляется следующим образом. Содержимое опухоли отсасывается через шприц и на ее место вводится медикаментозный препарат (глюкокортикоид). После чего на руку накладывается давящая повязка (ортез). Повязку нужно обязательно носить около 5 недель. В противном случае существует риск повторного образования опухоли. При движении руки без ортеза внутрисуставная жидкость продолжает выделяться в прооперированную область, создавая давление на неокрепший рубец.

Также к неинвазивным методам лечения относят физиотерапевтические процедуры как прикладывание парафина, грязевые обертывания, электрофарез и тепловые процедуры. Здесь необходима оговорка о том, что все эти методики применимы только в случае отсутствия воспалительного процесса.

Удаление гигромы лазером. Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство показано, если консервативные методы терапии не дали положительных результатах или новообразование достигло существенных размеров и вызывает дискомфорт.

Операцию должен проводить специалист, который хорошо разбирается в анатомии кисти и лучезапястного сустава. Неопытный хирург может повредить важные структуры и сочленения руки, нарушив тем самым, ее нормальное функционирование.

В ходе операции делается небольшой надрез над новообразованием. Стенки капсулы отделяются от окружающих тканей и аккуратно вырезаются, после чего зашивается входное отверстие (для предотвращения рецедивов), а затем зашивается рана. На прооперированную руку накладывается фиксирующий протез (ортез). Швы удаляются через 12-14 суток.

Лазерное удаление. Многие пациенты ошибочно считают, что при использовании лазера не нужно делать разрез и, соответственно, нет рубца. Лазером так же происходит рассечение кожи и обнажение капсулы. И исход операции будет зависеть не от использования лазера, а от действий хирурга, его опыта.

Народные методы лечения

Народная медицина достаточно эффективна на ранних стадиях заболевания. Среди самых популярных методов различные спиртовые настои, компрессы с кашицей из плодов физалиса, красной глины, прикладывание капустного листа и пр.

Обращаясь к народной медицине, помните, что как самостоятельный метод лечения, она редко приносит стабильно позитивный результат. Однако как дополнительный – может существенно усилить результаты основной терапии. Перед использованием рецептов народной медицины проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Гигрома запястья у ребенка

Если гигрома появилась у ребенка – это говорит, либо о наследственной предрасположенности (кто-то из родителей страдает этим заболеванием), либо о травме кисти или лучезапястного сустава. В любом случае, болезнь необходимо устранять, иначе задавненная болезнь может иметь массу неприятных последствий, одно из которых хроническая форма. Методы лечения гигромы у детей не отличаются от подобной терапии у взрослых.

Последствия гигромы запястья

Основным осложнением при гигроме, является то, что при отсутствии должного лечения она перетекает в хроническую форму. Это происходит потому, что инфекция из капсулы просачивается в кровь. В результате подобные новообразования начинают появляться по всему телу, а не только на запястьях. Новообразование негативно влияет на работу суставов и состояние связок, поэтому требует правильно назначенной терапии.

Гигрома - это кистозное доброкачественное новообразование, которое внешне напоминает капсулу с прозрачным содержимым - синовиальной жидкостью. Чаще всего ее размер составляет от 5 до приблизительно 30 мм. В данной статье мы расскажем, чем отличается это новообразование и каковы его первичные симптомы.

Общая информация

Гигрома запястья представляет собой грыжевой мешок небольших размеров, который заполнен синовиальной жидкостью. Как правило, данное новообразование формируется на тыльной стороне лучезапястного сустава.

По словам специалистов, эта патология развивается в результате последовательного истончения капсулы сустава. Это может произойти по причине постоянного механического воздействия или дегенеративных изменений тканей.

Поврежденный участок капсулы становится в прямом смысле слабым местом. Вследствие истончения оболочки постепенно начинают выпячиваться глубоколежащие слои, образуя грыжевой мешок.

С течением времени гигрома запястья лишь увеличивается в размерах, особенно при постоянных физических нагрузках. Однако при ограничении движения в данной области опухолевидное образование может уменьшиться в размерах, а после и вовсе исчезнуть.

Причины

Довольно часто гигрома запястья может сформироваться без каких-либо видимых причин или быть осложнением некоторых воспалительных заболеваний (к примеру, бурсит). Кроме того, врачи выделяют целый ряд факторов, способствующих развитию данной патологии, а именно:

  • частые механические травмы данной области;
  • спортивные перегрузки;
  • воспаление околосуставных полостей хронической природы;
  • профессиональная деятельность, которая отличается однообразными движениями кистью в течение длительного времени;
  • генетическая предрасположенность.

Симптомы

Доброкачественное новообразование в течение довольно длительного времени может никоим образом себя не проявлять, не причинять физической боли. Растет киста очень медленно, первоначально наблюдается лишь небольшая шишка на запястье руки.

Гигрома может даже на некоторое время пропасть, однако это скоротечное явление. Так, через какой-то период она появляется вновь. Такого рода «исчезновения» объясняются врачами очень просто. Все дело в том, что киста неразрывно связана с самим суставом, как следствие синовиальная жидкость может перетекать в полость органа.

Гигрому можно легко травмировать при неосторожном движении или падении. Как следствие ее внутреннее содержимое может вытечь или наружу, или в полость самого сустава. Данная ситуация опасна, прежде всего, своими осложнениями. Как правило, развивается воспалительный процесс, к которому присоединяется инфекция. В медицине известны случаи, когда на месте лопнувшей кисты появилось сразу несколько доброкачественных новообразований.

В тех случаях, когда гигрома на запястье руки развивается интенсивно, могут наблюдаться нижеперечисленные симптомы:

  • нарушение привычной чувствительности нервных окончаний;
  • тупая боль и дискомфорт в зоне кисти руки;
  • увеличение образования близ сустава;
  • изменение цвета кожного покрова над кистой.

При обнаружении объемного образования необходимо без промедлений обратиться за квалифицированной помощью. Сама по себе гигрома достаточно редко провоцирует развитие осложнений, однако она может доставлять дискомфорт в обычной жизни. Также крайне важно исключить злокачественный характер образования, что может сделать только врач.

Кто входит в группу риска

Гигрома запястья чаще всего развивается у игроков в гольф или бадминтон, теннисистов, вязальщиц, писателей. Кроме того, данная патология встречается среди профессиональных музыкантов (пианисты, скрипачи, клавишники). Причина такой избранности кроется исключительно в постоянной нагрузке на сухожилия, а также суставы.

Классификация

В зависимости от количества капсул, которые входят в состав новообразования, специалисты выделяют два вида гигром: однокамерные и многокамерные. Последний вариант чаще всего диагностируется в особо запущенных случаях.

Диагностика

Прежде чем переходить к вопросу о том, как лечить гигрому на запястье, необходимо рассказать об основных диагностических методах. Для того чтобы окончательно подтвердить недуг, хирург или ортопед должны осмотреть пациента, а также составить подробный анамнез. Как правило, больного дополнительно отправляют на рентген. Данное исследование проводится с целью подтверждения отсутствия злокачественных новообразований или абсцессов в зоне сустава.

Как унять сильную боль в руке

Как только гигрома запястья начинает сильно болеть и доставлять дискомфорт, необходимо обратиться за помощью к врачу. Если по каким-либо причинам нет возможности посетить клинику, в первое время крайне важно обеспечить руке покой. Идеальным вариантом считается обездвиживание сустава посредством лангетки и принятие обезболивающего. При первой же возможности все же рекомендуется посетить врача, иначе не удастся побороть такую проблему, как гигрома запястья.

Лечение

Отзывы по данному вопросу со стороны врачей и пациентов наглядно доказывают, что терапия все же в большинстве случае оказывается эффективной. Ниже мы более подробно рассмотрим основные методы лечения гигромы.

В первую очередь необходимо заметить, что терапия должна назначаться только квалифицированным специалистом. В противном случае могут развиться осложнения, что спровоцирует более длительное течение такой патологии, как гигрома запястья. Лечение после подтверждения наличия новообразования на ранних сроках подразумевает под собой использование консервативных методов. На выбор конкретного курса терапии могут повлиять следующие факторы: размер кисты, клинический характер, причина возникновения. Если доброкачественное новообразование небольших размеров, как правило, назначаются такие процедуры:

  • йодный электрофорез;
  • горячие парафиновые аппликации;
  • облучение ультрафиолетовыми лучами;

Как известно, гигрома представляет собой опухолевидное образование. Это значит, что может дополнительно наблюдаться нагноение или воспалительный процесс. В данном случае врач рекомендует иной вариант терапии, позволяющий практически навсегда забыть, что такое гигрома запястья. Лечение подразумевает под собой использование блокады глюкокортикоидными гормонами. Данный способ отличается особой эффективностью, если диаметр образования не превышает размера в 1 см.

В месте образования гигромы врач первоначально применяет местную анестезию. Затем он предельно аккуратно прокалывает опухоль иглой. Все ее содержимое удаляется посредством шприца. Затем в пораженное место вводится гормональный препарат. На финальной стадии процедуры на кисть накладывается тугая повязка в сочетании с ортезом. Важно заметить, что после самой процедуры повязку следует носить на протяжении 6 недель. В противном случае может возникнуть рецидив.

Хирургическое вмешательство

Если киста большая и день ото дня лишь увеличивается в размерах, врачи рекомендуют операцию, во время которой полностью удаляется гигрома запястья. Лечение в этом случае требует более серьезного подхода, в том числе и со стороны пациента.

Как правило, операция осуществляется с использованием местного варианта анестезии. Врач делает небольшой разрез кожи, затем отделяет все окружающие новообразование ткани и иссекает саму гигрому. Выходное отверстие тщательным образом прошивают. Это необходимо для того, чтобы синовиальная жидкость оставалась внутри самого сустава. На финальном этапе врач зашивает поврежденную область.

После проведения операции, чтобы временно обездвижить сустав, накладывается гипс. Его снимают только через 20 суток с момента самой процедуры. К этому сроку, как правило, уже окончательно исчезает гигрома на запястье руки. Лечение будет более эффективным в том случае, если на весь период реабилитации пациент постарается минимизировать нагрузки на кисть.

Лазерное выжигание - это еще один метод, позволяющий избавиться от гигром. Его суть состоит в том, что сама опухоль иссекает посредством лазерного луча. Во время данной процедуры здоровые ткани кожного покрова не повреждаются. Среди основных преимуществ процедуры специалисты называют быструю реабилитацию и низкий процент рецидивов.

Помощь народной медицины

Как еще можно побороть такую патологию, как гигрома запястья? Лечение народными средствами в последнее время обретает все большую популярность. Важно заметить, что приступать к такого рода терапии рекомендуется только после консультации с врачом. Кроме того, она не должна носить основополагающий характер. Рецепты наших бабушек можно использовать в качестве дополнения к главному курсу. Интересны и отзывы со стороны пациентов. Многим народная медицина действительно помогает. Ниже перечислим лишь некоторые варианты лечения.

Сосновый отвар. Потребуется взять 1,5 кг сосновых веток, залить водой и после прокипятить в течение 20 минут. Затем полученный отвар необходимо перелить в отдельную емкость и остудить до температуры в 37 градусов. Руку с пораженной областью следует опустить в отвар таким образом, чтобы новообразование было полностью покрыто жидкостью. Весь сеанс продолжается не более 15 минут. Такую процедуру рекомендуется повторять ежедневно.

Отлично снимает воспаление капустный лист, предварительно смазанный медом. Его необходимо привязать к пораженной области и ходить так весь день. Перед сном можно заменить капустный лист новым.

Аппликация из красной глины. Морскую соль (приблизительно 2 чайные ложки) и красную глину (1 стакан) следует смешать и развести в 100 граммах теплой воды. Все эти компоненты сегодня можно приобрести практически в каждой аптеке. Полученную массу рекомендуется нанести на пораженную область и замотать бинтом. Данную процедуру следует повторять ежедневно, курс лечения составляет не более 10 дней. За этот срок, как правило, полностью проходит гигрома запястья.

Еще раз отметим, что не следует полагаться исключительно на народную медицину. При наличии противопоказаний можно лишь навредить своему организму, а патология тем временем будет прогрессировать.

Профилактика

К сожалению, сегодня человечество не в состоянии предотвратить развитие многих заболеваний. Что касается гигромы, то в данном случае имеется возможность минимизировать риск ее формирования.

Если ежедневная деятельность так или иначе связана с однообразными движениями кисти, рекомендуется стараться распределять всю нагрузку равномерно. Во время занятий спортом для фиксации суставов лучше пользоваться специальными эластичными бинтами. Ни в коем случае не следует игнорировать механические травмы, а сразу обращаться за квалифицированной помощью.

Согласно отзывам со стороны пациентов, вышеперечисленные методы оказывают положительное воздействие и заболевание больше не возвращается. Однако лечение посредством электрофореза или парафиновых аппликаций на все 100% эффективно только в том случае, если новообразование отличается небольшими размерами (около 1 см) и не сопровождается нагноением. Многие пациенты утверждают, что даже хирургическое вмешательство не всегда позволяет навсегда забыть об этой поблеме. В такого рода ситуации на помощь приходит терапия с использованием гормонов. Лазерное выжигание отличается наименьшим количеством рецидивов и исключительно положительными рекомендациями со стороны больных, несмотря на относительно высокую стоимость (около 5 тыс. рублей).

Мы максимально подробно рассказали, что представляет собой гигрома запястья. Фото этого новообразования можно посмотреть в данной статье. В действительности с этой проблемой при своевременном обращении к врачу удается справиться и больше никогда о ней не вспоминать. Безусловно, бывают и такие случаи, когда гигрома не вызывает дискомфорта, человек живет с ней на протяжении нескольких лет. Однако лучше паталогию не запускать.

Гигрома лучезапястного сустава кисти – это опухолеподобное образование, которое характеризуется доброкачественным течением. Гигрому на запястье составляют слизистые сумки, а также влагалища сухожилий хрящей руки.

Синовиальная киста (еще одно название гигромы) обладает чаще всего округлой формой, реже — неправильной. Кожа, а наряду с ней и подкожно-жировая клетчатка гигромы на запястье руки растянуты, однако не теряют подвижности. Кожный покров над кистой может оставаться в неизменном виде, иногда над ней кожа все-таки утолщается и на ощупь становится шероховатой.

Стенка такого опухолевидного образования представлена плотной соединительной тканью, которая может иметь несколько слоев.

Причины возникновения

Развитие свое получает киста благодаря скоплению определенного количества тягучей жидкости в хрящевой полости.

Гигрома лучезапястного сустава чаще всего появляется у людей, профессия которых связана с перегрузкой именно этого участка руки (швеи, вышивальщиц, музыкантов). Также может образоваться вследствие травматизации кисти во время занятий спортом.

Причинами возникновения гигромы запястья могут служить следующие факторы:

  • Воспалительные процессы, проходящие в лучезапястном суставе и его сухожильных влагалищах (артрит, тендовагинит);
  • Изменения дегенеративно — дистрофического характера в суставе (артроз);
  • Повышенная физическая нагрузка, а также активные занятия спортом;
  • Травмы, которые затрагивают лучезапястный сустав;
  • Профессиональная деятельность, которая предполагает множественные повторяющиеся движения кистями.

Симптомы

Симптомы гигромы запястья зависят от ее течения. Если имеет место быть неосложненная киста, то в таком случае, то она будет слабо себя проявлять. Из наглядных ее признаков будут:

  • Небольшие размеры (от 0,5 до 3 см);
  • Мягкая на ощупь;
  • Четкие границы;
  • Основание плотно срослось с близлежащими к ней тканями, а остальные поверхности подвижны.

Лишь тогда, когда опухоль начинает свой рост или с самого начала располагается вблизи с нервными пучками, пациент ощущает дискомфорт в виде:

  • Болезненности в пораженном кистой участке;
  • Снижения чувствительности кожи в этой области или вообще ее потерю на некоторое время;
  • Ползания мелких мурашек по поверхности кожи.

Иногда может развиться венозный застой. А по мере того, как будет увеличиваться в размерах опухоль, боль будет приобретать более тупой отголосок, что связано с перерастяжением синовиальной сумки в области сустава.

Тяжелое же течение гигромы будет сопровождаться большей выраженностью симптомов: исчезновение чувствительности на долгий срок, изменение в цвете кожных покровов. В это время возможно вскрытие полости гигромы (самостоятельно или из-за механического воздействия), вследствие чего содержимое кисты вытекает наружу. Этот период опасен тем, что в потерявшую целостность опухоль может проникнуть инфекция, которая приведет к нагноению образования.

Несмотря на такое осложнение, гигрома никогда не приобретает раковые черты.

Лечение

Способы избавления от гигромы на запястье зависят от степени запущенности клинического случая. При раннем обнаружении кисты, лечение гигромы запястья будет сводиться к применению физиотерапевтических процедур: грязелечение, аппликации на пораженный участок с применением парафина, УФ — облучение.

Также при относительно небольших размерах кисты, уместно лечение гигромы лучезапястного сустава с помощью консервативной медицины посредством лекарственных препаратов. На пораженный участок наносятся такие противовоспалительные мази, как «Фастум гель» или «Диклак гель». Лечебные процедуры, как магнитотерапия, а также фонофорез с применением гидрокортизона, помогают устранить опухоль, но не на долгий срок.

Среди методов лечения отдельно можно выделить пункцию или другими словами – прокол, гигромы. Эта процедура предполагает сначала нарушение целостности тканей кисты, а затем высасывание из ее полости содержимого. Затем в освобожденную полость капсулы вводят аналог стероидных гормонов синтетического происхождения – «Дипроспан».

Если имело место быть присоединение вторичной инфекции, то в этом случае используются антибактериальные средства, например «Амицил» или «Неомицин».

Однако, ни физиотерапия, ни пункция не дает стойкого результата – в большинстве случаев через некоторое время гигрома снова начинает формироваться и беспокоить больного.

Единственным надежным способом вылечить гигрому на запястье является ее удаление с привлечением хирурга. Основная цель в ходе такой операции – полная ликвидация капсулы опухоли вместе с ней самой. Удаление гигромы на руке происходит под местным (если опухоль небольшая) либо общим (при значительном размере опухоли) наркозом. Само оперативное вмешательство занимает чуть более 30 минут. Швы в большинстве случаев могут быть сняты уже через неделю, реже — через 10 дней.

К радикальной операции прибегают если:

  • Присутствует выраженный болевой синдром;
  • Образование продолжает активно расти;
  • Подвижность гигромы постепенно снижается;
  • Киста представляет собой явный косметический дефект.

На сегодняшний день помимо традиционной операции по устранению кисты иссечением при помощи скальпеля, гигрому запястья лечат лазером. Суть операции при этом не меняется, однако применение лазера позволяет минимизировать неприятные ощущения, снизить показатели кровопотери, а также сократить время заживления.

Помимо традиционной медицины, широко используются рецепты народной медицины, которые могут иметь место наряду с лечением медикаментами. Применяются согревающие компрессы, которые будут способствовать рассасыванию образования:

  1. На основе меда, листьев капусты и фикуса. Такой компресс накладывают на пораженный участок вечером непосредственно перед сном один раз в сутки;
  2. На основе листьев фикуса (6 штук), керосина (около 600 мл). Данные компоненты смешать и дать настояться в течение 7-ми дней. Полученную жидкость требуется процедить. На пораженный участок кладется сначала марля, пропитанная подсолнечным маслом, а затем на нее кладется бумажная салфетка, которая была смочена приготовленной настойкой.

Прогноз в отношении гигромы положительный, если ее лечение было начато на ранних стадиях и выполнялись все предписания врача.

Гигрома лучезапястного сустава кисти — является уплотненным новообразованием мягко-эластичной структуры, расположенным с области сухожильного влагалища или суставной сумки на тыльной поверхности, которое уплотнено и наполнено серозной жидкостью, содержащей фибрин или слизь. Эта патология еще называется синовиальная киста. Чаще всего этот вид патологии развивается из-за постоянного механического воздействия или травмы сустава.

По размерам гигрома значительно варьируется от незначительного до большого и бывает в диаметре до 5 см.

По сути, эта патология имеет доброкачественное течение, при этом гигрома не спаяна с кожными покровами, но при ее наличии отмечается умеренная выраженность болезненности. В некоторых клинических случаях болевой синдром полностью отсутствует.

Причины развития

Появление заболевания вызвано:

  • Частыми воспалительными процессами в лучезапястном суставе кисти;
  • Наличием у человека дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов;
  • Травмой сустава;
  • Повторяющимся механическим давлением на сустав при выполнении процесса на производстве;
  • Наличием в анамнезе бурсита или тендовагинита;
  • Послеоперационными последствиями;

В основном развитие заболевания провоцируется истончением капсулы лучезапястного сустава, что отмечается при дегенеративных изменениях в этой области. Это создает благоприятные условия для формирования грыжевого выпячивания. При этом травмированный или пораженный патологическим процессом внутренний слой суставной капсулы под действием давления вытесняется, кнаружи, раздвигая рядом расположенные ткани, и увеличивается в размерах.