Гигрома пальца – диагностика и способы лечения

Сухожильный ганглий, известный также под названием гигрома, – это доброкачественное новообразование, которое выглядит весьма неприглядно. Это капсула, сформированная из поверхностных суставных оболочек. Капсула заполняется серозной жидкостью с примесями слизи и белка фибрина.
Чаще всего гигрома формируется на пальце руки, кистевых суставах и стопах, но бывают и иные варианты. Область образования гигромы – сухожильное влагалище и суставная сумка.
Содержание:
Виды гигром
Гигрома классифицируется по локализации, типу и количеству капсул. Последний критерий разделяет гигромы на:
- однокамерные;
- многокамерные.
Капсула новообразования бывает нескольких типов:
- соустье;
- клапан;
- изолированная формация.
Что же касается локализации, то нас в первую очередь интересует гигрома, наблюдаемая на пальце руки. Ей мы и постараемся уделить особое внимание.
Причины
Врачи до конца не исследовали механизм возникновения гигромы. Травматологи считают, что недуг развивается под влиянием нескольких факторов. Среди самых распространенных причин выделяются:
- наследственная предрасположенность (у кровных родственников гигрома встречается чаще);
- однократная травма (предшествует заболеванию в 30% случаев);
- повторная травматизация (связана с чрезмерной постоянной нагрузкой на сухожилие либо сустав).
Основу группы риска составляют женщины – у них недуг проявляется втрое чаще, нежели у сильной половины человечества. Пик заболеваемости – 20-30 лет. Крайне редко гигрома встречается у пожилых пациентов и детей.
Проявиться патология может где угодно, но наибольшей опасности подвержены дистальные отделы конечностей. Стопа, голеностоп, кисть и пальцы руки оказываются поражёнными в меньшей степени. Обычно гигрома затрагивает тыльную сторону лучезапястного сустава.
Симптомы
Болезнь представляет собой упругую плотную опухоль. Поверхность новообразования при этом ровная, а форма шарообразная. Основание опухоли крепится к окружающим тканям, поэтому гигрома прочно зафиксирована в одной точке. Также опухоль может “стыковаться” к костной структуре нашего скелета.
Под кожей при пальпации могут прощупываться рисовые тела. Подвижность их высока, а флюктуация – ярко выражена. Зачастую надавливание на опухоль не приносит болевых ощущений, но в отдельных случаях они могут проявляться. Если вы чувствуете боль при надавливании – это тревожный сигнал. Вероятно, недуг переродился в хроническую стадию. Объем гигромы увеличивается постепенно и поначалу капсулы не вызывают серьёзного беспокойства.
Увеличиваясь, гигрома характеризуется следующими симптомами:
- округлость формы, размер – до 5 см;
- мягкоэластичная и гладкая поверхность;
- тянущая боль при сдавливании;
- шероховатости и утолщения кожи над капсулой;
- покраснение кожи при воспалительном процессе.
Диагностика
Зачастую диагностика недуга на пальце руки не вызывает затруднений, поскольку в медицинской практике доминируют поверхностные гигромы. Дифференцировать заболевание необходимо со следующими патологиями:
- натёчный абсцесс;
- ганглий;
- эпителиальная киста;
- хрящевые и костные опухоли;
- аневризма артерии;
- липома;
- атерома;
- злокачественные (доброкачественные) опухоли.
Врач выставляет диагноз, основываясь на данных анамнеза и клинических проявлениях. Изредка гигрома перерастает в костно-суставную патологию. Тогда могут быть назначены:
- рентгенография;
- МРТ;
- УЗИ;
- пункция.
Оценка структуры кисты делается возможной благодаря ультразвуковому исследованию. Среди положительных моментов УЗИ – низкая стоимость, информативность, простота и доступность. Если же доктор подозревает наличие узловой структурности, он может отправить пациента на МРТ. Это дорогой, но весьма эффективный способ диагностики.
Лабораторное обследование подразумевает общие анализы мочи и крови, биохимический и глюкозный анализы, а также исследование на венерические заболевания и гепатиты.
Осложнения
К достаточно грустным последствиям может привести самопроизвольное вскрытие опухоли. Травмирующее воздействие влечет за собой вытекание содержимого гигромы наружу либо в прилегающие ткани сквозь появившееся отверстие.
Иногда вскрытие синовиальной оболочки приводит к тому, что содержимое капсулы продавливается в суставную полость.
Если в результате раздавливания гигромы произошла утечка в окружающие ткани, приготовьтесь к целому спектру последствий. Например, к формированию нескольких капсул.
Важно понимать, что раздавленная гигрома непременно вновь заполнится жидкостью.
При неблагоприятном стечении обстоятельств (неудачное травмирование опухоли) вспыхивает воспалительная реакция, а в отдалённой перспективе – нагноение. Причина проста – в образовавшееся отверстие проникла инфекция. Признаки воспаления имеют общий и местный характер, так что врач без труда проведет диагностирование.
Лечение
На ранних стадиях наиболее эффективным считается консервативное лечение. Метод раздавливания и разминания, к счастью, ушел в далекое прошлое. Практиковались также пункции, сопровождаемые инъекциями склерозирующих препаратов и энзимов. До сих пор в некоторых клиниках применяются повязки с мазями, грязелечение и физиотерапевтические процедуры.
Консервативное лечение невозможно без освобождения пациента от физических нагрузок, поэтому стоит приготовиться к длительным больничным. Синовиальная сумка при регулярных нагрузках травмируется – это мешает достичь желаемого эффекта.
Консервативные методики весьма разнообразны:
- грязевые и парафиновые аппликации;
- применение тепла;
- облучение ультрафиолетом;
- рентгенотерапия;
- введение глюкокортикостероидов;
- компрессионные повязки.
Отметим, что в большинстве случаев консервативные методы оказываются бессильными против недуга. Временный успех влечет за собой рецидивы гигромы.
Хирургическое вмешательство
Операция – наиболее эффективный метод избавления от гигромы. Данный вид операций называется бурсэктомией.
Показания к бурсэктомии:
- боль в суставе (усиливается при движении);
- ограничение подвижности при сгибании;
- косметический дефект;
- быстрый рост опухоли.
Время операции составляет около 30 минут. При этом осуществляется местная анестезия, а само вмешательство происходит в амбулаторных условиях.
Хирург вырезает капсулу вместе с ее наполнителем и отделяет ножку гигромы от костного основания. После этого накладываются швы, которые не рекомендуется снимать в течение 7-10 дней.
Если гигрома успела достичь больших размеров, пациента оперируют под общим наркозом. Рекомендован хирургический стационар.
Народные средства
Приведём наиболее популярные народные средства избавления от опухоли.
- Медная пластина. Небольшая медная пластинка (монетка) прокаливается на огне. После этого монетка погружается в солевой раствор. Затем медь приматывается бинтами к пальцу на 3 дня. После истечения этого срока, монетка промывается, а процедура дублируется.
- Медуза. Студнеобразные кусочки медузы прибинтовываются к области поражения.
- Капустный сок. Белокочанная капуста (свежая) пропускается сквозь мясорубку. Масса отжимается при помощи марли. Сок необходимо принимать внутрь – по стакану ежедневно. И так – около месяца.
- Чайный гриб. Эффект по силе воздействия и способу применения сопоставим с медузой.
- Алоэ с медом. Сок алоэ перемешивается с медом в равных пропорциях. После чего в смесь засыпается ржаная мука и делается тесто. Когда получится мягкая лепешка – приложите ее к гигроме и держите всю ночь. Не забудьте накрыть полиэтиленом и перевязать полотенцем.
Профилактика
Профилактические действия сводятся к ограничению однообразных механических нагрузок. Если у пациента имеется генетическая предрасположенность к гигромам, необходимо тщательно избегать травм и беречь суставы.
Старайтесь выполнять физическую работу, равномерно распределив ее между обеими руками. Также рекомендуется эластическое бинтование.
Особенное внимание стоит уделить своевременному лечению таких недугов, как хронические тендовагиниты и бурситы. Эти патологии нередко лежат в основе опухоли. И помните, что самолечением заниматься не стоит – доверьте свое здоровье дипломированным специалистам.