Гигрома запястья – диагностика и способы лечения

Если в области запястья сформировался маленький мешочек, заполненный синовиальной жидкостью, - это гигрома лучезапястного сустава. Отметим, что анатомия суставной сумки достаточно сложна, поэтому понять причины возникновения недуга сможет только специалист.

Синовиальная жидкость смазывает суставные поверхности и способствует их беспрепятственному движению. Гигрома лучезапястного сустава в 70% случаев возникает на тыльной стороне запястья.

Возникшее образование раздвигает связки, сухожилия и окружающие ткани, выпячиваясь и опухая. Почему это происходит и как бороться с явлением?

Причины

Гигрома может быть однокамерной либо многокамерной, но если речь идет о запястье, то причины могут быть следующими:

• наследственная предрасположенность;

• 

  однообразная физическая работа (множество мелких действий, выполняемых руками);

• падение на руку;
• давняя травма (если ее лечение было запущено - это может ухудшить ситуацию);
• сильный ушиб;
• вывих;
• растяжение связок;
• перелом.

К группе риска в первую очередь принадлежат спортсмены:

1. игроки в гольф;
2. теннисисты;
3. любители настольного тенниса.

Впрочем, гигромы стоит опасаться и музыкантам (виолончелистам, скрипачам, пианистам), а также тем, чей род деятельности связан с рукоделием (машинистки, швеи, вышивальщицы).

Симптомы

Симптоматика заболевания не отличается разнообразием. Зачастую гигрома обнаруживается по внешнему виду кисти - опухоль моментально бросается в глаза.

Гигрома всегда появляется неожиданно и быстро разрастается. Существенное увеличение диаметра опухоли происходит буквально за пару дней. Опухоль может достичь размера 2 см, что сопоставимо, скажем, с большой виноградиной.

Иногда пациент не замечает гигрому, пока та не проявится болезненным синдромом в окружающих тканях. В целом же это образование не представляет серьезной опасности, поскольку не перерождается в злокачественное уплотнение.

Диагностика

В диагностике гигромы нет ничего сложного - достаточно поверхностного врачебного осмотра. Чтобы подкрепить диагноз, врач может назначить рентгеновский снимок. Сделать его придется - чтобы дифференцировать болезнь от прочих видов опухолей. Кроме этого, вам придётся пройти УЗИ и МРТ.

Гигрома дифференцируется от следующих недугов:

• остеоартроз;
• ревматоидный артрит;
• рахит.

Лечение

Если диагностирование проведено своевременно, и гигрома выявлена на ранней стадии, лечение сводится к физиотерапевтическим процедурам:

1. грязелечению;
2. электрофорезу;
3. теплолечению;
4. УФ-облучению;
5. парафиновым аппликациям.

Запущенные формы подразумевают хирургическое вмешательство в виде пункции с последующим отсасыванием синовиальной жидкости.

При этом вводятся гормоны и осуществляется тугое бинтование, но стопроцентного результата данная процедура не дает, поскольку оболочка гигромы сохраняется внутри запястья.

В случае нагноения пункция предусматривает ввод антибиотиков. Хирургическое вмешательство рекомендовано лишь тем пациентам, которые могут себе позволить длительное время не прибегать к физическим нагрузкам.

Консервативная терапия

В основе консервативного лечения лежит блокада глюкортикоидными гормонами. Отметим, что данный метод эффективен лишь в случаях, когда диаметр гигромы не превышает сантиметра.

Методика процедуры включает следующие этапы:

• Анестезия (носит местный характер и делается в точке проекции гигромы).
• Прокол (осуществляется при помощи специальной иглы).
• Удаление жидкости (для этих целей берется шприц).
• Введение в полость гормонального препарата.
• Тугое бинтование кисти (сочетается с 5-6-недельным ортезом).

Гигрома исчезнет после того, как слипнутся и начнут срастаться полости раны. После окончания процедуры ортез следует носить в течение предписанного срока, не снимая.

Помните, что пока стенки окончательно не зарубцевались, они слабы и при малейшей нагрузке недуг может рецидивировать. Это может произойти при недостаточной иммобилизации сустава: каждое ваше движение увеличивает количество синовиальной жидкости (она, в свою очередь, может проникнуть в гигрому).

Раздавливание

Это второй метод консервативного лечения, при котором делается местная анестезия, а "пузырек" гигромы давится плоским предметом.

В этом случает содержимое мешочка изольется в прилегающие ткани и с течением времени начнет рассасываться.

К сожалению, при данном терапевтическом методе врачи не исключают флегмоны (гнойно-воспалительные осложнения). Процедура чрезвычайно болезненна, и рецидивы сопровождают ее достаточно часто.

Хирургическое вмешательство

Если гигрома достигает больших размеров, а также сопровождается неприятными и болезненными ощущениями, врачи могут прибегнуть к хирургическому удалению опухоли.

Этапы операции выглядят так:

1. Производится местная анестезия.
2. Делается незначительный разрез кожной ткани.
3. Окружающие ткани отделяются, после чего хирург иссекает гигрому.
4. После иссечения выходное отверстие аккуратно прошивается. Это необходимо для того, чтобы сохранить синовиальную жидкость в суставной полости.
5. Рана зашивается.

Метод эффективен при иммобилизации сустава не менее пяти недель. В противном случае, вы рискуете столкнуться с рецидивом. Спустя 2 недели швы снимаются. Кстати, схожую технологию имеет лазерное оперирование опухоли.

Народные средства

В большинстве случаев гигрома не вызывает болезненных ощущений, но избавиться от нее все равно нужно. Опухоль выглядит весьма неприглядно и особенно беспокоит женщин.

Народные целители утверждают, что недуг излечивается травяными отварами, компрессами и примочками. Некоторые из них мы рассмотрим подробно.

• Спиртовой компресс. Обычный медицинский спирт разбавляется до 60 градусов. Также вам потребуются бинт и марля (размером превышающая площадь новообразования). Марля пропитывается спиртом и посредством бинта закрепляется на пораженном участке кожи. Держать 2 часа. Процедура повторяется с двухдневным интервалом (по схеме 2 через 2). Активных действий при этом совершать не нужно.
• Сосновый отвар. Соберите около 2 кг веток молодой сосны, поместите в большую кастрюлю и залейте теплой водой. Желательно, чтобы ветки на 3-4 см скрылись под поверхностью воды. Прокипятите отвар в течение 20 минут. Получившаяся смесь переливается в ёмкость для хранения.
• Далее замешивается тесто (дрожжи, мука, сода, вода), и в духовке выпекается хлеб. Лепешку разломайте, извлеките мякиш, пропитайте его теплым отваром и прикладывайте к опухоли. Можно зафиксировать марлей и бинтом. Процедура делается на ночь.

• 

  Примочка из чистотела. Соберите свежий чистотел (200 гр), измельчите и отожмите сок. Распарьте запястье, поместив его в ванночку с горячей водой.

• Смочите марлю в соке чистотела и зафиксируйте на пораженном участке, воспользовавшись бинтом и полиэтиленовым пакетом. Процедура повторяется с интервалом 3 через 2 дня.
• Медная монетка. Один из древнейших способов лечения подобных заболеваний. На опухоль кладется монетка и плотно привязывается тканью (можно применить бинт). Проследите, что перевязь была надежной - вам с ней ходить весь ближайший месяц. После того, как повязка будет снята, гигрома бесследно исчезнет.

Профилактика

Существует комплекс мер, позволяющих обезопасить свой организм от кистозных новообразований наподобие гигромы. Основной упор следует сделать на своевременное лечение ушибов и прочих травм, затрагивающих кистевой сустав.

Ключевые профилактические моменты выглядят так:

1. Равномерное распределение веса. Если вы занимаетесь однообразным ручным трудом, старайтесь не перенапрягать узкоспециализированную группу мышц.
2. Применение эластичного бинта. Жесткая повязка, фиксирующая сустав, предотвратит физическую травму. Тем самым можно обезопасить себя от развития опухоли в будущем.
3. Своевременное лечение. Если травма кистевого сустава все же произошла - не затягивайте визит к врачу.

Подведем итог. Если ваш род деятельности предусматривает повышенную моторику кисти - вам стоит задуматься над сменой занятия или равномерным распределением физического напряжения. Также стоит избегать травм и запущенных растяжений. Соблюдая эти нехитрые правила, вы покинете группу риска.