Гипертонический криз – причины, симптомы и лечение

В нынешнее время очень многие люди сталкиваются с таким понятием, как повышенное артериальное давление. А зачастую повышенное значение давления приводит к появлению гипертонической болезни. Однако сама по себе гипертоническая болезнь, имеющая хроническое течение, не представляет непосредственной опасности для жизни, хотя и является фактором риска для появления серьезных осложнений, связанных, в первую очередь, с органами сердечно-сосудистой сиcтемы. Тем не менее, существует и период обострения гипертонической болезни. В медицине он известен под названием гипертонический криз.

Описание состояния

Следует иметь в виду, что гипертонический криз – это не просто состояние, когда вдруг подскочило давление. Эпизодические повышения давления могут встречаться и у относительно здоровых людей, например, при интенсивных физических нагрузках, сильном стрессе, и т.д. Помимо повышенного давления, гипертонический криз характеризуется рядом симптомов, свидетельствующих о недостаточности общего кровообращения.

Кроме того, криз – это достаточно продолжительное состояние, длящееся несколько часов или даже дней. Гипертонический криз, как правило, не проходит сам по себе, без применения терапевтических методов, а если и проходит, то наносит существенные повреждения внутренним органам. Стоит помнить, что до изобретения эффективных гипотензивных средств средняя продолжительность жизни пациентов, перенесших тяжелый гипертонический криз, составляла не более 2 лет.

Также следует иметь в виду, что, вопреки распространенному мнению, основным симптомом гипертонического криза не является какое-то определенное, универсальное для всех, значение артериального давления. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента и степени развития его гипертонической болезни. Иногда криз может развиваться на фоне нормальных показателей давления. Таким образом, некоторые пациенты могут чувствовать себя очень плохо уже при значениях в 140/90 мм рт. ст., в то время как другие могут не ощущать особого дискомфорта даже при значениях в 180/100 мм рт. ст. Поэтому гораздо более важными являются сопутствующие повышенному давлению симптомы.

Распространенность гипертонических кризов

Гипертонические кризы несколько чаще наблюдаются у женщин, чем у мужчин. Если криз появился у человека впервые, то в дальнейшем возможны рецидивы данного состояния.

Гипертонические кризы являются одним из самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. Между тем, статистика показывает, что осведомленность населения о нем крайне низка. Примерно 40% жителей России испытывали гипертонический криз хотя бы раз в жизни. При этом об этом были в курсе лишь 60% женщин и 40% мужчин. Лишь 45% женщин и 20% мужчин принимают медикаменты, необходимые для профилактики данного состояния .

Причины гипертонических кризов

Основной причиной, ответственной за возникновение гипертонических кризов, является гипертоническая болезнь. Однако состояние может наблюдаться и при вторичных гипертензиях, возникающих при других заболеваниях:

• ишемическая болезнь сердца,
• заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, почечнокаменная болезнь),
• черепно-мозговые травмы,
• инсульты,
• гипертиреоз,
• алкоголизм,
• нарушения гормонального баланса,
• атеросклероз аорты,
• сахарный диабет,
• системная красная волчанка,
• нефропатия беременных.

Факторами, способствующими возникновению гипертонических кризов, являются:

• малоподвижный образ жизни;
• лишний вес;
• сахарный диабет;
• ишемическая болезнь сердца;
• злоупотребление кофе или кофеинсодержащими напитками;
• аденома предстательной железы;
• климактерический период у женщин;
• феохромоцитома;
• остеохондроз;
• вегетососудистая дистония;
• стрессы и депрессии;
• употребление большого количества жидкости или поваренной соли;
• изменения погоды (потепления или похолодания) и атмосферного давления, смена климатических поясов;
• несоблюдение режима приема гипотензивных препаратов (у гипертоников);
• недостаточность ночного сна;
• передозировка некоторых препаратов (адреномиметики, препараты для повышения потенции).

Особо следует отметить вредные привычки – курение и алкоголизм. Установлено, что пьющие люди в два раза чаще страдают от приступов повышенного артериального давления, а одна выкуренная сигарета может поднять давление на 30 мм. рт. ст. Не говоря уже о том, что и алкоголь, и никотин приводят к ухудшению капиллярного кровообращения и состояния мелких сосудов.

Механизм возникновения кризов и их разновидности

Механизм повышения давления во время криза обусловлен двумя основными факторами – увеличение выброса крови сердцем и повышение тонуса мышечных стенок артерий. Эти изменения чаще всего происходят под воздействием гормонов надпочечников – адреналина и норадреналина.

В соответствии с этим фактором обычно выделяют два основных типа криза. При первом типе кризе увеличивается выброс адреналина, а при втором – норадреналина. В первом случае у пациента чаще всего наблюдается повышение одного лишь систолического (верхнего) давления, а во втором случае – как систолического, так и диастолического (нижнего) давления.

Для возникновения гипертонического криза необходимо не просто повышение артериального давления, а усиленная реакция на него периферических сосудов, в результате чего происходит их сужение. Также нередко криз может быть ответом организма на нарушение мозгового кровообращения.

Нередко криз является нарушением функционирования ренин-ангиотензиновой системы, регулирующей объем крови и уровень артериального давления в организме. Увеличение концентрации ферментов, повышающих артериальное давление – ренина и ангиотензина, приводит к ухудшению кровоснабжения тканей, что, в свою очередь, стимулирует выработку нового количества ферментов. Таким образом, формируется порочный круг, который крайне тяжело разорвать без применения медикаментозных средств.

Некоторые специалисты также выделяют нейровегетативный криз, вызванный сильной тревогой или стрессом. Обычно данный криз проходит в течение нескольких часов и не требует госпитализации.

В зависимости от того, какое давление повышается больше всего при кризе, выделяют эукинетическую, гипокинетическую и гиперкинетическую формы заболевания. При эукинетическом кризе симметрично увеличивается и систолическое, и диастолическое давление. При гипокинетическом растет в основном лишь диастолическое давление. При гиперкинетическом наблюдается в основном систолическое давление. Эти типы кризов также отличаются друг от друга по тому, увеличен ли сердечный выброс или нет. При эукинетическом сердечный выброс находится в норме, а повышение давления обусловлено увеличением сопротивления периферических сосудов. При гипокинетическом кризе выброс снижается, а при гиперкинетическом – увеличивается.

По степени тяжести кризы делятся на осложненные, при которых наблюдается поражение органов-мишеней, и неосложненные, при которых данного явления не происходит. На этом делении основаны принципы выбора методов терапии заболевания. Неосложненный криз чаще всего характерен для гипертонической болезни 1-2 степени, а осложненный – для гипертонической болезни 3 степени. Для осложненных кризов обычно характерно длительное развитие, в течение нескольких дней.

Симптомы гипертонического криза

Симптомы могут отличаться в зависимости от того, какой тип криза присутствует – гипокинетический, гиперкинетический или эукинетический, осложненный либо неосложненный.

Основными симптомами, характеризующими гипертонические кризы, помимо критического повышения артериального давления, являются:

• головные боли;
• головокружения;
• шум в ушах;
• боли в области сердца колющего типа без иррадиации;
• нарушения сердечного ритма (тахикардия, в некоторых случаях – брадикардия);
• слабость;
• дрожь в теле;
• одышка;
• повышенное потоотделение;
• повышение температуры;
• чувство страха, тревоги;
• непроизвольные движения глазного яблока;
• нарушения зрения, пелена или мелькание мушек перед глазами.

Головная боль усиливается при движении головы, чихании. Нередко она сопровождается болью в глазах. Во время кризов у больного могут изменяться параметры крови – повышаться СОЭ, увеличиваться количество лейкоцитов, повышаться уровень белка в моче.

Иногда могут наблюдаться тошнота или рвота, судороги, помутнения сознания. При кризе первого типа (адреналиновом) может наблюдаться покраснение кожных покровов. Головокружение обычно вызывается спазмом позвоночной или сонной артерий. Оно может сопровождаться ощущением движения в пространстве.

Осложнения гипертонического криза

Как уже было сказано, без соответствующего лечения криз может нанести значительный вред здоровью. Высокие показатели артериального давления оказывают негативное воздействие на различные органы человеческого тела. Прежде всего, это сосуды и сердце. Кроме того, нарушение кровообращения, сопутствующее гипертоническому кризу, может ухудшать кровоснабжение мозга. Органами, наиболее уязвимыми при гипертоническом кризе являются также печень и почки. Повреждения органов при кризах происходят из-за того, что ткани лишаются необходимого их функционирования количества кислорода.

Основные осложнения, наблюдаемые после гипертонических кризов:

• инфаркт,
• инсульт,
• энцефалопатии,
• болезнь Паркинсона,
• снижение интеллекта,
• параличи,
• нарушения зрения,
• острая почечная недостаточность,
• дисфункции печени,
• хроническая сердечно-сосудистая недостаточность,
• тромбоэмболия легочных артерий,
• гипертрофия сердечной мышцы или желудочков сердца,
• отек легких,
• отек мозга,
• ишемическая болезнь сердца,
• аневризма аорты.

К относительно легким последствиям кризов можно отнести системное головокружение и постоянные головные боли. Следует помнить, что тяжелый криз, в случае неоказания своевременной медицинской помощи, может привести к летальному исходу. Именно поэтому любой человек, особенно страдающий гипертонической болезнью или имеющий близких, страдающих данным заболеванием, должен иметь информацию об опасности гипертонического криза, его симптомах и первой помощи при его возникновении.

Существуют также некоторые факторы, способствующие более тяжелому течению кризов и увеличивающие вероятность возникновение осложнений. Это:

• ишемическая болезнь сердца,
• повышенный уровень холестерина в крови,
• сахарный диабет.

Восстановление больного после гипертонического криза

Восстановительный период после тяжелого криза необходим пациенту для того, чтобы минимизировать негативные последствия приступа, а также уменьшить вероятность рецидивов. Большую роль в восстановлении организма играет правильное питание. Рекомендуется уменьшить долю животных жиров и углеводов в рационе, соли. Необходимо соблюдать распорядок дня, избегать конфликтных ситуаций. В первое время рекомендуется отказаться от физических нагрузок, однако по мере улучшения самочувствия следует заняться лечебной физкультурой, совершать регулярные прогулки. И, разумеется, необходимо регулярно принимать прописанные врачом препараты.

Профилактика гипертонических кризов

Поскольку гипертонические кризы практически никогда не появляются при отсутствии прочих заболеваний, то профилактические мероприятия по их предотвращению включают, прежде всего, лечение основного заболевания – гипертонии, ишемии, остеохондроза, почечной недостаточности, эндокринных патологий.

Страдающим гипертонической болезнью следует вести дневник, в который записывается артериальное давление, своевременно принимать лекарственные препараты от гипертонии, прописанные врачом. Людям, чей организм чувствителен к изменениям погоды, необходимо следить за метеопрогнозом и заранее принимать необходимые меры, например, принимать повышенную дозу препаратов. Также необходим регулярный осмотр у кардиолога. Кроме того, большое значение имеет диета. Она не должна содержать продуктов, способных вызвать повышения давления – прежде всего, это соленые, копченые, маринованные и острые блюда, снеки и фаст-фуд. Потребление воды также следует строго ограничить. Употребление кофе, особенно крепкого, также нежелательно.

Не секрет, что гипертонические кризы обычно вызваны нарушениями в сократительной функции миокарда, обмене веществ, тонусе и здоровье артерий. Поэтому в пище должны содержаться микроэлементы и витамины, наличие которых позволит поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы. Прежде всего, это калий, кальций и магний, витамины А, В, С, Е.

Если кризы вызваны вегетососудистыми нарушениями, недостатком физической активности, стрессами, то рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, снизить уровень стрессов, избегать переутомлений. Кроме того, необходимо отказаться от вредных привычек – курения, употребления спиртных напитков.

Причины гипертонической болезни

Патогенез гипертонии характеризуется тем, что в организме происходит повышение тонуса стенок артериол, причем под воздействием как эндогенных, так и экзогенных факторов.

Как следствие происходит постепенное сужение сосудов и ток крови в них нарушается.

В ходе этого патологического процесса давление, которое кровь оказывает на стенки артерий, возрастает, и вследствие этого проявляется уже дальнейшая симптоматика.

Гипертоническая болезнь прогрессирует в основном потому, что растет активность симпатико-адреналовой системы организма.

Происходит локализация сосудодвигательного центра, находящегося у человека в продолговатом мозге. Именно от него к стенкам кровеносных сосудов идут нервные волокна, по которым передаются импульсы, отвечающие за сжатие и расширение сосудов.

В тех случаях, когда это центр находится в раздраженном состоянии, он вырабатывает только такие импульсы, которые повышают тонус стенок кровеносных сосудов. Вследствие этого они сужаются, причем происходит это таким образом, что диастолическое и систолическое давление возрастает одновременно.

Такой процесс происходит при воздействии разнообразных неблагоприятных факторов.

Экзогенными факторами риска при гипертонической болезни являются:

• Неблагоприятная наследственность;
• Повышенная масса тела, ожирение;
• Повышенная степень вязкости крови (она препятствует нормальной ее подаче по сосудам);
• Атеросклероз венечных сосудов сердца;
• Пиелонефрит, гломерулонефрит, нефрит и другие болезни почек;
• Патологии эндокринной системы;
• Нарушение мелоболических реакций в организме;
• Избыток в крови кальция и натрия;
• Воздействие адреналина на сердце в стрессовых ситуациях.

Виды гипертонии

Классификация гипертонической болезни базируется на таких критериях, как этиология, внешний вид больного, характер течения заболевания, степень роста давления.

По уровню давления степень гипертонической болезни классифицируется следующим образом:

• Оптимальное (120/80);
• Нормальное (верхнее — 120-129, нижнее — 80-84);
• Повышенное нормальное (верхнее — 130-139, нижнее — 85-89);
• Гипертония 1 степени (верхнее — 140-159, нижнее — 90-99);
• Гипертония 2 степени (верхнее — 160-179, нижнее — 100-109);
• Гипертония 3 степени (верхнее — более 140, нижнее — более 110).

Согласно классификации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), гипертоническая болезнь имеет три стадии.

Для первой характерно то, что повышение давления не вызывает никаких изменений во внутренних органах человека. Эта стадия гипертонии именуется также транзиторной, и при ней после короткого периода отдыха давление нормализуется.

Вторая стадия называется стабильной. На ней повышение давления происходит постоянно, поражаются некоторые внутренние органы: почки, сосуды глазного дна, сердце.

Третья стадия гипертонии согласно классификации ВОЗ называется склеротической. Она характеризуется как критическим повышением верхнего и нижнего давления, так и появлением ярко выраженных склеротических изменений в кровеносных сосудах различных внутренних органов.

На склеротической стадии гипертонии развиваются такие опасные осложнения, как ИБС, инфарткт, инсульт и т.п..

В зависимости от того, какие именно внутренние органы поражены, различают почечную, сердечную, мозговую и смешанную формы этой стадии гипертонической болезни.

Доброкачественная и медленнотекущая гипертензия

Доброкачественная и медленнотекущая гипертензия характеризуется тем, что симптомы, свидетельствующие о ее прогрессировании, проявляются постепенно, на протяжении около двух десятков лет. Этот процесс имеет стадии ремиссии и обострения, а при своевременной терапии риск возникновения каких-либо осложнений минимален.

Злокачественная гипертензия характеризуется резким ростом давления и терапии практически не поддается. Очень часто злокачественная гипертензия сопровождается разнообразными заболеваниями почек.

Необходимо отметить, что при гипертонии второй и третьей степени у больных нередко возникают гипертонические кризы, которые являются очень опасными не только для здоровья человека, но и для его жизни.

Врачи выделяют три вида таких кризов:

• Нейровегетативный;
• Отечный;
• Судорожный.

Нейровегетативный криз характеризуется тем, что пациенты очень возбуждены и гиперактивны. У них проявляются такие симптомы гипертонии, как обильное мочеиспускание, тахикардия, тремор верхних конечностей и гипергидроз.

При отечном кризе состояние пациента сонливое, а его реакции значительно заторможены. Проявляются такие симптомы гипертонии, как отечность рук и лица, мышечная слабость, устойчивое повышение артериального давления, снижение диуреза.

Судорожный гипертонический криз считается среди специалистов наиболее опасным, поскольку он может повлечь за собой множество различных опасных для здоровья осложнений. Следует, однако, заметить, что встречается он совсем нечасто, а его главными симптомами являются нарушение сознания и судороги. Самое серьезное осложнение, которое может вызвать судорожный гипертонический криз — это кровоизлияние в мозг.

Симптомы гипертонии

Симптомы гипертонии зависят от того, какова у пациента стадия этой болезни. Например, для неврогенной характерно то, что артериальное давление растет при повышенных физических нагрузках, а также при серьезном психоэмоциональном стрессе.

Этот этап развития гипертонической болезни может протекать вообще безо всяких симптомов. В некоторых случаях пациенты жалуются на тажикардию, головную боль, ощущение тяжести в затылке, повышенную раздражительность, а также периодически возникающие боли в области сердца. При этом показатели верхнего и нижнего давления растут, однако их нормализация не вызывает никаких проблем.

На склеротической стадии гипертонии к описанным выше симптомам добавляются такие, как плохой сон, «мушки» перед глазами, периодическое онемение конечностей, устойчивое повышение артериального давления, усиление головной боли. Весьма примечательно то, что эта стадия развития заболевания может длиться несколько лет, а больной при этом будет оставаться подвижным и активным. В то же сааме время из-за неправильного снабжения кровью отдельных органов будет нарушаться их нормальное функционирование.

На конечной стадии гипертонической болезни в подавляющем большинстве случаев наблюдается сердечная и почечная недостаточность, нарушение кровообращения головного мозга. То, каков именно будет исход болезни, и то, как именно будут развиваться ее осложнения, во многом зависит от формы гипертонии. На конечной стадии часто возникают кризы, прогрессирует сердечная недостаточность, появляются устойчивые отеки, гепатомегалия, боли в области сердца и одышка. Если пациент страдает мозговой формой гипертонической болезни, то у него часто появляются нарушения зрительной функции, а также сильные головные боли.

Гипертония и беременность

Согласно медицинской статистике, основной причиной перинатальной гибели плода и преждевременного рождения детей является именно гипертония при беременности. Чаще всего будущая мама страдает ею еще до зачатия, а во время вынашивания малыша заболевание только активизируется.

Поэтому если женщина страдает гипертонией, то нужно заблаговременно оценить риски как для нее самой, так и для ребенка. Если он окажется чрезмерно велик, то беременность лучше прервать.

Медики выделяют три степени риска для гипертонии при беременности. Первая из них характеризуется минимальными осложнениями и очень редкими кризами, при ней возможна стенокардия.

При первой степени беременность вполне возможна.

Для второй степени характерен уже выраженный риск и развитие осложнений во многих случаях. К тому же, при ней у беременной наблюдается повышенное артериальное давление, недостаточность коронарных сосудов, гипертонические кризы. При второй степени риска медики рекомендуют прерывание беременности.

Что касается третьей степени риска, то она характеризуется тем, что серьезные осложнения возникает примерно у половины пациенток, а в 20% из них наблюдается перинатальная смертность. Беременность является опасной для жизни женщины, и поэтому ее прерывают.

Те пациентки с гипертонией, которым сохраняют беременность, должны посещать врача и лечить свой недуг, используя различные препараты, которые не являются опасными для плода. Кроме того, этим женщинам нужно посещать сеансы физиотерапии.

Диагностика гипертонической болезни

Для того чтобы гипертония была диагностирована своевременно, очень важно обратиться к врачу при появлении первых же ее признаков. На первичном осмотре производится измерение давления (причем на обеих руках).

При комплексной диагностике гипертонии производится сбор анамнеза, биохимический анализ крови, анализ мочи, делается УЗИ, рентгеновский снимок и электрокардиограмма. Кроме того, нередко производится осмотр глазного дна.

Если гипертоническая болезнь диагностирована, то ее лечение необходимо производить в стационарных условиях. Только они гарантируют то, что пациент будет постоянно находиться под наблюдением специалистов, которые в случае возникновения необходимости смогут внести в лечение необходимые коррективы.

В стационарных условиях пациенту обеспечивается нормализация режима дня, коррекция его веса. Очень важно, чтобы он полностью отказался от вредных привычек и ограничил потребление поваренной соли.

С целью коррекции уровня давления пациентам назначаются диуретики, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы и альфа-адреноблокаторы. Препараты этих групп, принимаемые по определенной схеме, снижают отечность стенок сосудов, минимизируя содержание в крови кальция.

Диета при гипертонической болезни

Тем, кто страдает гипертонической болезнью, необходимо серьезно ограничить потребление продуктов, содержащих значительное количество животных жиров и углеводов. Это может привести к существенному ухудшению вкуса привычных и любимых блюд.

Чтобы избежать такой неприятности, в них можно добавлять лимон, клюкву, уксус, чернослив. Следует иметь в виду, что диета показана отнюдь не только во время лечения, он и по его окончании.

Еще один важный момент состоит в том, что разрабатываться она должна для каждого пациента отдельно.

Кроме того, тем, кто страдает гипертонией, необходимо в день потреблять не более полутора литров жидкости.

Профилактика гипертонической болезни

Она сводится, по большому счету, к тому, что необходимо вести здоровый и активный образ жизни, а также нормализовать свое питание.

Очень важно есть как можно больше фруктов и овощей, принимать витамины, и пить не более двух литров воды в день.

Само собой разумеется, что необходимо также отказаться от курения и воздерживаться от употребления спиртных напитков.

Важно также стараться избегать стрессовых ситуаций.

Лечение гипертонии в «МЦЭЛ»

Если гипертония все же началась, вы всегда можете обратиться к опытным специалистам «Центра Эффективного Лечения».

Квалифицированные специалисты осуществят диагностику и подберут эффективную схему лечения.

Среди преимуществ клиники можно выделить следующее:

• высокое качество предоставляемых медицинских услуг;
• современное оборудование;
• квалифицированные специалисты;
• умеренные цены;
• доброжелательное отношение к пациентам.

Обращайтесь к консультантам, воспользовавшись формой обратной связи

или по телефону: 8(495) 649-11-03,

чтобы уточнить стоимость лечения и записаться на прием.

Что такое гипертонический криз

В Международной классификации болезней Десятого пересмотра гиперкриз входит в раздел под названием «болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением». При этом в списке нет отдельного пункта для этого недуга. Это связано с тем, что в зарубежной медицине нет такого понятия. В большинстве европейских стран приступы резкого повышения давления называют неотложным состоянием.

Код гипертонического криза по МКБ-10 может быть как I10, так и I15. Первый вариант подходит для осложненного типа, второй — для неосложненного.

Неосложненный криз характеризуется повышением АД без угрозы нарушения функциональности органов-мишеней. Требует медицинской помощи в течение суток. Осложненный — провоцирует поражение головного мозга, сердца, сосуда, почек, нуждается в немедленном врачебном вмешательстве.

В американской медицинской практике неосложненный гипертонический криз рассматривают как естественное и относительно безопасное проявление гипертонии. Для осложненного варианта используют специальный термин «критическая артериальная гипертензия».

Нейровегетативный криз

По механизму возникновения и симптоматике кризы делят на три типа:

• Нейровегетативные — развиваются из-за массового выброса в кровь адреналина и норадреналина. Сопровождаются чувством беспокойства, бледностью, потливостью, незначительным повышением температуры.
• Водно-солевые — появляются из-за нарушения работы механизма выведения жидкости из организма. Для этого типа характерны отечность, вялость, сонливость.
• Судорожные — сигнализируют о развитии отека мозга или других нарушениях его функциональности. Им присущи головные боли, судороги конечностей в ночное время, потеря сознания.

От типа заболевания и его проявлений зависят возможные последствия приступа.

Чем опасен

У большинства пациентов приступы резкого повышения АД развиваются на фоне артериальной гипертензии. Опасность этого состояния кроется в том, что оно провоцирует появление тяжелых осложнений, среди которых:

• стенокардия;
• инфаркт миокарда;
• сердечная астма;
• отек легких;
• отслойка сетчатки;
• нарушения церебрального кровообращения;
• аневризма аорты;
• ишемический инсульт;
• кровоизлияние в сетчатку;
• энцефалопатия;
• почечная недостаточность;
• внутренние кровотечения;
• отек головного мозга.

По статистике наиболее распространены ишемический инсульт и отек легких, их ежегодно диагностируют у 25% больных. В медицинской литературе среди возможных осложнение также описаны: приступ двусторонней глаукомы, кровотечение из ушей и век, инфаркт мозжечка. В современной врачебной практике они практически не встречаются.

25-40% пациентов, переживших осложненный гипертонические криз, умирают в течение трех лет после приступа от почечной недостаточности или инсульта.

Основные причины

Основная причина возникновения гипертонического криза — артериальная гипертензия. Кроме того, резкое ухудшение состояния провоцируются:

Не терпите высокое давление

Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды...

• черепно-мозговой травмой;
• заболеваниями почек;
• тяжелымиожогами;
• гестозом;
• наследственной предрасположенностью.

У женщин, вошедших в климактерический период, риск развития гипертонического криза повышается. Это связано с нестабильным состоянием сердечно-сосудистой и нервной системы во время перестройки организма.

От чего бывают приступы

Среди дополнительных факторов, которые вызывают приступы у людей, склонных к повышению АД, выделяют:

• метеозависимость;
• прием наркотических веществ;
• злоупотребление алкоголем;
• слишком большое количество соли в ежедневном меню;
• чрезмерное употребление жидкости;
• стресс;
• прекращение приема рекомендованных лекарственных препаратов;
• тахикардию;
• ухудшение почечного кровотока;
• физическое перенапряжение;
• острую ишемию сердечной мышцы.

У молодых людей риск развития гипертонического криза невелик, однако врачи рекомендуют внимательно начать относиться к своему здоровью с юных лет. Начать можно с отказа от вредных привычек. Это приведет к оздоровлению всего организма.

Признаки и симптомы

Клиническая картина гипертонического припадка определяется не только колебаниями АД, но и сопутствующими симптомами. Среди признаков начала приступа чаще всего встречаются:

• головная боль в затылочной части черепа;
• одышка;
• спазм в области сердца;
• носовые кровотечения;
• рвота;
• сухость во рту;
• тошнота;
• шум в ушах или голове;
• покраснение лица;
• отечность пальцев на руках;
• потеря сознания;
• временное ухудшение зрения.

Приступ продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Своевременная реакция — гарант того, что криз пройдет без тяжелых последствий. Поэтому важно знать, как проявляется симптоматика и как выглядит руководство по оказанию первой помощи в таких случаях.

Врачи рекомендуют

Для эффективного лечения гипертонии в домашних условиях специалисты советуют Phytolife. Это уникальное средство:

• Нормализует давление
• Препятствует развитию атеросклероза
• Снижает уровень сахара и холестерина
• Устраняет причины гипертонии и продлевает жизнь
• Подходит для взрослых и для детей
• Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

Врачебная диагностика

После внезапного повышения АД врач предпринимает меры для нормализации состояния больного. Затем проводится госпитализация в терапевтическое или кардиологическое отделение, где пациент проходит комплексную диагностику. Она помогает выявить причины приступа и подобрать оптимальное лечение.

Основу диагностики составляет опрос и мониторинг колебаний давления. Врач задает вопросы, которые помогают выяснить:

• какими симптомами сопровождался припадок;
• когда появились первые признаки и как долго они давали о себе знать;
• страдал ли пациент от колебаний давления ранее;
• совершались ли попытки самостоятельно купировать криз.

На следующем этапе специалист проводит осмотр, чтобы определить, есть ли у больного внешние проявления осложнений. Назначает дополнительные обследования, выбор которых зависит от обнаруженных симптомов.

По итогам комплексной диагностики врач предлагает программу терапевтических мероприятий.

Лечение гипертонического криза зависит от того, какими осложнениями сопровождается патологическое состояние. Если приступ — всего лишь классический симптом при гипертонической болезни, и он не сочетается с признаками побочных недугов, назначают препараты для нормализации АД.

В тех случаях, когда осложнения распространились на головной мозг, почки, сердечно-сосудистую и нервную систему, лекарственная терапия состоит из препаратов, работа которых направлена как на нормализацию давления, так и на борьбу с симптоматикой сопутствующих заболеваний.

Немедикаментозное лечение включает диетическое питание и коррекцию образа жизни.

Выбором лекарственных препаратов для борьбы с последствиями гипертонического криза должен заниматься врач. Терапевтическая программа разрабатывается с учетом индивидуальных особенностей пациента, поэтому универсального рецепта не существует.

Как помочь в домашних условиях

При появлении симптомов гипертонического криза рекомендуется сразу вызвать врача. Облегчить состояние больного до приезда специалиста можно, оказав ему первую медицинскую помощь на дому, что значит:

• обеспечить полный физический и эмоциональный покой;
• помочь принять лекарства для снижения АД;
• поставить горчичники на икроножные мышцы и область затылка;
• дать какой-либо седативный препарат (например, экстракт валерианы или пустырника);
• предложить обезболивающие, если головная боль продолжается долгое время после скачка давления.

Если под рукой не оказалось горчичников, вместо них используют другие методы отвлекающей терапии: горячие и холодные компрессы, ножные ванны.

Своевременная первая помощь стабилизирует состояние и избавит от серьезных осложнений.

При составлении диетического меню главная задача пациентов, склонных к приступам повышения давления, — свести к минимуму употребление соли. Такое питание нормализует процесс вывода жидкости из организма. Накопление воды в тканях — одна из главных причин развития гипертонической болезни.

Из рациона также рекомендуется исключить:

• быстрые углеводы;
• жирную пищу;
• острые специи;
• полуфабрикаты;
• алкогольные напитки.

Продукты лучше всего готовить в пароварке или запекать, то есть минимизировать потребление рафинированных растительных масел.

Сердечно-сосудистую систему укрепляет ежедневное употребление свежих овощей, фруктов, зелени, жирных сортов рыбы и орехов.

Коррекция образа жизни

Образ жизни играет особенно важную роль в период восстановления после гипертонического криза. В течение первой недели после приступа рекомендуется избегать резких движений, эмоциональных и физических нагрузок. По истечении этого срока разрешаются короткие пешие прогулки или посещение ЛФК.

В восстановительный период важно поддерживать нервную систему в стабильном состоянии, поэтому приветствуются занятия йогой и дыхательными практиками. В напряженных ситуациях разрешен прием седативных препаратов.

Коррекция образа жизни после криза также предполагает нормализацию дневного расписания. В большинстве случаев пациенты вынуждены отказаться от работы в ночное время, так как организму требуется полноценный отдых в этот период.

Важную роль играет соблюдение диеты и питьевого режима. Ограничение, наложенное на соленые продукты, в сочетании с потреблением суточной нормы воды — ключевые меры в профилактике повторных приступов резкого повышения АД.

Физические упражнения

Активный образ жизни помогает избежать многих проблем с сердечно-сосудистой системой. Упражнения улучшают кровоток и нормализуют метаболизм. Однако физические нагрузки должны быть умеренными. Наиболее оптимальные варианты:

• плавание;
• ходьба;
• йога;
• лечебная гимнастика.

Заниматься можно самостоятельно или под руководством специалиста. Перед началом тренировок рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы разработать безопасную для здоровья программу физических нагрузок. Обычно достаточно 2-3 занятий в неделю или 30 минут пешей ходьбы ежедневно.

Профилактика и рекомендации

Чтобы избежать развития такого патологического состояния, как гипертонический криз, необходимо регулярно проходить обследования у терапевта и кардиолога.

Людям, страдающим от артериальной гипертензии или других заболеваний сердечно-сосудистой системы, также стоит придерживаться программы профилактических мероприятий, которая включает:

• регулярный контроль артериального давления;
• отказ от употребления алкоголя и курения;
• легкие физические нагрузки;
• поддержание веса в пределах нормы;
• диетическое питание;
• соблюдение питьевого режима;
• полноценный сон.

Внимательное отношение к своему организму и соблюдение перечисленных выше рекомендаций помогут поддерживать здоровье на протяжении долгих лет.

Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию невозможно?

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. На протяжении многих лет мы только купировали симптомы болезни, а именно высокое давление.

Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же гипертонию можно именно ВЫЛЕЧИТЬ, это доступно каждому жителю РФ.

Читать полностью

Была ли статья полезной?

Оцените материал по пятибальной шкале!

(Пока оценок нет)

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

Симптомы

Главный симптом гипертонического криза - это серьезное повышение артериального давления. Вследствие этого резко повышается давление мозговое и почечное, что чревато серьезными последствиями и осложнениями гипертонического криза для внутренних органов. Осложнения гипертонического криза, если не принять мер, практически неминуемы.

Развитие гипертонического криза может проявляться и внешне. Об этом говорят такие симптомы, как повышенное нервное возбуждение у человека, тревожность, постоянное беспокойство, учащенное сердцебиение, краснеет лицо, но в то же время на лбу появляется холодная испарина, дрожат руки, больного знобит, он покрывается гусиной кожей. Иногда может возникать ощущение удушья, нехватки воздуха.

Если человеку вовремя не помочь, то начинают появляться такие признаки, как сильное головокружение, тошнота, рвота. Это говорит о том, что человеку необходимо оказать помощь или что помощь, которая уже была оказана, является неправильной.

Очень часто человек жалуется на ухудшение зрения, на ощущение того, что перед глазами все плывет, на темноту в глазах при резких движениях. Обычно таким образом характеризуется осложненный гипертонический криз.

Самый распространенный признак - это сильная головная боль, которая может мучить человека долгое время. Главное - не относиться к такой боли с равнодушием и думать, что она пройдет сама. Стоит опасаться, если боль усиливается при поворотах головы, даже нерезких, при чихании, при совершении акта дефекации. Обычно человеку больно двигать глазами, в них тоже появляются болезненные ощущения. Притом все это состояние характеризуется светобоязнью. Поэтому если нечто подобное человек замечает у себя, то нужно немедленно обращаться в медицинское учреждение за помощью. Если такое состояние оставить без внимания, то к головной боли присоединятся и те признаки, которые описывались выше.

Типичный симптом для гипертонического криза - это головокружение. При этом оно довольно нетипично, его трудно перепутать с чем-то другим. Больной говорит о том, что те предметы, которые находятся вокруг него, как будто вращаются. И такое головокружение начинает мучить даже тогда, когда больной просто меняет положение головы.

Первая помощь

Для того чтобы правильно оказать первую медицинскую помощь, нужно знать признаки гипертонического криза. Вызывать машину неотложной помощи лучше сразу, как только человеку стало плохо, а не ждать, когда его состояние перейдет в критическое.

Пока скорая помощь в пути, человеку нужно обеспечить полный покой, усадив или уложив его в кресло, под голову необходимо положить подушку и обеспечить максимальный комфорт. Это нужно для того, чтобы человека не мучили приступы удушья, иногда нужно предоставить ему дополнительные подушки, которые нужно подложить так, чтобы голова больного находилась в правильном положении и ему было удобно лежать.

Если человек знает о своем состоянии, то наверняка ранее он обращался к врачу и врач назначил ему препараты для купирования такого состояния. Чаще всего больной носит их с собой. Поэтому нужно дать ему прописанное врачом лекарство. Нелишним будет дать ему какой-либо успокоительный препарат. Если есть возможность, то нужно измерить больному давление и записать все показатели. Их нужно сообщить приехавшему врачу. А пока скорая помощь едет, человека нельзя оставлять без присмотра. После приема купирующего препарата больному должно стать лучше, и тогда приехавший врач даст общие рекомендации или выпишет направление на лечение к узкому специалисту.

Если состояние больного по-прежнему остается тяжелым, ему необходима госпитализация. От нее отказываться ни в коем случае нельзя. В больнице лечение и купирование гипертонического криза перейдет в руки врачей.

Лечение гипертонического криза должно начаться немедленно, осуществляется оно по строгой системе и только под присмотром врачей.

Как только пациент поступает в лечебное учреждение, его направляют в палату интенсивной терапии, где ему внутривенно вводят все необходимые препараты для того, чтобы купировать состояние.

Такое лечение направлено в первую очередь на то, чтобы снизить у пациента артериальное давление и всеми способами избежать осложнений, которые обязательно скажутся на внутренних органах, если вовремя не принять меры.

У человека, у которого произошел гипертонический криз, всегда должна быть памятка по оказанию первой медицинской помощи. Он должен знать, чем опасен гипертонический криз.В домашней аптечке необходимо иметь под рукой средство, которое могло бы купировать гипертонический криз. Это такие препараты, как Клофелин, Коринфар, Капотен и т. п. Они должны быть, даже если в семье никто не страдает повышенным давлением. Такой случай может произойти с человеком, который придет в гости, с соседом или просто со случайным прохожим, а препарат поможет спасти ему жизнь.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

простых вопросов

точность теста

тысяч успешных тестирований

Также необходимо иметь дома прибор для измерения артериального давления. Он пригодится и для того, чтобы просто держать состояние под контролем, даже если в семье никто не болеет. Для оказания медицинской помощи прибор также будет необходим. Пострадавшему человеку нужно постоянно измерять давление, записывать его, следить за динамикой. Если давление после приема препарата начинает потихоньку падать, то все было сделано правильно. Когда оно упадет на 25% и более, можно приостанавливать прием купирующего препарата. Обычно человек тогда уже чувствует себя лучше, и скорую помощь можно не вызывать. А если давление не падает, а повышается, то вызов неотложки обязателен.

При вызове кареты скорой помощи нужно ясно и четко излагать суть проблемы, сообщать оператору показания прибора для измерения давления, возраст, пол, другие сведения о пациенте, на которые будет сделан запрос.

Также важно знать, как часто такие случаи бывали в жизни пациента. Если такой случай произошел впервые, то госпитализация обязательна, отказываться от нее просто не имеет смысла, хотя бы потому, что в больнице будет произведена профилактика и лечение гипертонического криза, направленное на то, чтобы он не повторился.

Как долго отходят после гипертонического криза

Гипертонический криз — это состояние, при котором артериальное давление повышается внезапно и очень сильно. Причем очень сильно не «вообще», а для конкретного больного. Для одного человека скачок давления со 140/90 до 160/100 — это уже тяжелое обострение. А другой, у которого хроническая гипертония на 3-й тяжелой стадии, при регулярном давлении 180/110 может чувствовать себя нормально, а при обострении у него верхнее давление будет «зашкаливать» за 220. Если вы чувствуете себя плохо, но тонометр показывает, что у вас давление «всего» 160/100 или даже меньшее, все равно не стесняйтесь вызвать «скорую» и попросить помощи у окружающих.

Гипертонический криз проявляется значительным ухудшеним самочувствия и появлением клинических симптомов, на которые жалуется пациент. Могут быть осложнения со стороны сердца, мозга (инсульт), зрения или почек. Цель неотложного лечения заключается в том, чтобы предупредить поражения органов-мишеней и снять симптомы. Снижение артериального давления с помощью «экстренных» лекарственных препаратов должно быть быстрым, но контролируемым. Если оно окажется чрезмерным, то возможно недостаточное кровоснабжение тканей, что приведет к их кислородному голоданию.

Только врач выбирает наиболее подходящее гипотензивное лекарство, его дозировку и способ введения. При этом он планирует предполагаемую скорость и величину снижения артериального давления, в зависимости от тяжести состояния больного и наличия осложнений.

Методы реабилитации после гипертонического криза

Доктору важно правильно понять, что на самом деле означают жалобы и симптомы пациента, чтобы правильно назначить лечение. Грамотно сделать это в экстренной ситуации, которую представляет собой гипертонический криз, может только отлично подготовленный врач, обладающий обширными знаниями и опытом.

В развитых странах специалисты в течение последних 20 лет отмечают стабильное снижение частоты возникновения гипертонических кризов. Это связано с тем, что гипертонию у населения стали лучше распознавать и лечить. В России и Украине пока ничего подобного не наблюдается. Резкое повышение кровяного давления остается у нас одной из самых частых причин вызова скорой помощи и последующей госптиализации.

Более того, усредненная статистика по случаям обострения гипертонической болезни стала еще более удручающей, чем в советские годы. Потому что частота инфарктов и инсультов на фоне гипертонического криза не падает, а даже растет. А ведь эти осложнения являются одной из самых частых причин смертности и инвалидности пациентов.

После того, как состояние больного более-менее придет в норму, необходимо скорректировать «плановую» терапию гипертонии, которую он получает. Очевидно, что если гипертонический криз возник, то регулярное лечение гипертонической болезни оказалось неподходящим или недостаточным. Хотя чаще оказывается, что лечение было назначено правильно, но пациент нерегулярно принимает таблетки или вообще самостоятельно, без консультации с врачом, прекращает их прием. Дисциплинированно принимайте лекарства от гипертонии, назначенные врачом, и выполняйте коррекцию образа жизни. Если вы пережили гипертонический криз без тяжелых последствий, то не слишком обольщайтесь. Следующее обострение с высокой вероятностью может оказаться фатальным. Обсудите с врачом возможность назначить вам препараты, которые достаточно принимать 1 раз в сутки.

Симптомы гипертонического криза

Наиболее распространенные факторы, провоцирующие гипертонический криз:

• перемена погоды
• значительный стресс
• употребление алкоголя накануне
• значительное количество соли в пище

Знаете ли вы, что причиной обострения гипертонической болезни может послужить также внезапное прекращение приема лекарств, понижающих артериальное давление? Чаще всего это случается, если пациент пропускает прием клофелина или бета-блокатора.

Перечислим самые частые симптомы гипертонического криза:

• значительное повышение артериального давления выше 140/90
• утомляемость
• головная боль
• потливость
• тошнота и рвота
• помутнение зрения
• бессонница

Посмотрите видео о лечении гипертонии и профилактике гипертонических кризов

Если у пациента есть ишемическая болезнь сердца, то гипертонический криз обостряет ее течение и ухудшает прогноз. Могут появиться нарушения сердечного ритма, боли в груди, страх смерти. В тяжелых случаях человек может впасть в кому.