Гипоталамический синдром: причины, симптомы, лечение

Основной особенностью гипоталамического синдрома (поражения гипоталамо-диэнцефальной области мозга) является разнообразие и сложность симптомов, которые трудно диагностировать.

Гипоталамус небольшого размера, весит около 4 г. Он является одним из центров жизнедеятельности человеческого организма (например, энергетического баланса, потребление питательных веществ, пробуждение и сон, регулирование температуры тела, эмоциональное поведение, сексуальная функция, биологические часы, рост, роды, лактация).

Содержание:

Что такое гипоталамический синдром

Гипоталамус расположен в глубоких структурах мозга.

К ним относятся: ствол (продолговатый, средний мозг, варолиев мост), межуточный — верхний этаж мозгового ствола (гипоталамус, таламус), медиобазальные отделы коры лобной, височной долей (гиппокамп, миндалина, лимбические структуры, базальные ядра старой коры). К глубоким структурам относится срединная комиссура мозга — мозолистое тело.

При поражении нижних отделов ствола и ретикулярной формации возникают: нарушение сознания, расстройства «сон — бодрствование», снижение активного внимания, модально-неспецифические нарушения памяти, снижение деятельности.

При поражении центральных отделов, структур гипоталамуса: комплекс вегетативных дисфункций на фоне отрицательных эмоций (тревога, страх, агрессивность, нарушения внимания, памяти, отвлекаемость, некритичность.

При массивных поражениях (аденома гипофиза) возникают яркие психопатологические расстройства, напоминающие корсаковский синдром.

Массивное двустороннее поражение таламуса приводит к грубым нарушениям когнитивных процессов и личности. Левосторонние таламические дефекты вызывают смешанные речевые расстройства дизфазического типа (нестойкие и обратимые) с парафазиями, речевыми стереотипиями, персеверациями, нарушениями называния, трудностями запоминания вербального материала на фоне общего снижения инициативы и психической активности.

Гипоталамо-диэнцефальная область относится к первому блоку мозга. При поражении возникают дефицит регуляции мозговой деятельности, нарушения сознания, эмоций, внимания, памяти.

При значительном снижении уровня активации, характеризующемся преобладанием просоночных состояний, в сочетании с массивными нарушениями памяти выступают нарушения сознания в виде дезориентировки в месте, времени, обстоятельствах собственной жизни.

Функция внимания дефицитарна. Оно отличается нестойкостью.

У подростков

Гипоталамический синдром пубертатного периода – комплексная патология подросткового возраста, характеризующаяся нарушениями системы эндокринных желез. Обычно встречается у девочек через 1-3 года после менархе, с прогрессированием заболевания. В возрасте 15-17 лет происходит истощение эндокринной системы.

Роль в развитии болезни играет родовая травма, хроническая инфекция, интоксикация, частое воспаление горла, злоупотребление алкоголем.

Содействующие факторы:

  • психологическая, эмоциональная травма,
  • хронические очаги инфекции,
  • частые вирусные заболевания
  • хирургические операции,
  • чрезмерная психическая нагрузка.

Сочетание всех этих факторов приводит к проблемам работы эндокринных желез.

Проявления

  • Головная боль
  • головокружение, более выраженное утром;
  • слабость, усталость,
  • раздражительность,
  • тошнота,
  • рвота,
  • повышение артериального давления,
  • ожирение,
  • постоянный голод, жажду,
  • нарушения менструального цикла.

Усиленный рост наблюдается, в возрасте 11-13 лет, молодые люди по росту превосходят своих сверстников. У мальчиков увеличивается в размерах грудь, становясь похожей на женскую, лицо становится женоподобным, рост волос на лице начинается поздно, даже после полового созревания остается скудным, но в области подмышек, лобка сохраняется, как у здоровых.

Также выявлены психиатрические расстройства: депрессия, раздражительность, подавленное настроение, слезливость, усталость, предпочтение проводить время в одиночестве.

Девочки в период полового созревания показывают более, чем у здоровых подростков, физическое и сексуальное развитие. Это проявляется увеличением роста, веса, таза, ускоренном росте груди. В 15-17 лет скорость физического и полового развития девочек снижается. Гипоталамический синдром пубертатного периода у девочек чаще встречается при преждевременном формировании вторичных половых признаков.

Использование диуретиков для снижения артериального давления. Рекомендуется диета с уменьшенными калориями, но достаточным количеством витаминов. Урегулирование режима, диеты необходимо и достаточно для снижения веса тела. Правильное лечение приводит к исчезновению признаков болезни, нормализации кровяного давления, девочки восстанавливают нарушенный менструальный цикл.

Причины заболевания

Причиной гипоталамического синдрома (синдром гипоталамуса, HTS) являются врожденные и приобретенные факторы, органические и функциональные.

  1. Инфекция, воспаление: туберкулезный, гнойный менингит, эпидемический, вирусный энцефалит, цереброспинальный менингит, абсцесс головного мозга, оспа, корь, ветрянка, вакцинация против бешенства.
  2. Опухоли: общая краниофарингиома и ее деформация (эпендимома, эпидермоидная киста), эктопическая опухоль шишковидной железы, астроцитома, воронкообразная опухоль, опухоль гипофиза, нейрофиброма, опухоль ганглиозных клеток, плазмоцитома, медуллобластома, гемангиома, злокачественная опухоль эндотелия сосудов, киста третьего желудочка, менингиома, липома, метастазы рака, лейкемия, лимфома, гамартома, тератома.
  3. Дегенеративные изменения: размягчение головного мозга, узелковый склероз, глиальная гиперплазия.
  4. Метаболические проблемы мозга: острая интерстициальная гемопоэтическая болезнь.
  5. Сосудистые церебральные поражения: атеросклероз, аневризма, эмболия, кровоизлияния, системная красная волчанка, симптомы внутримозгового васкулита, гипофизарный инсульт, гемангиома, артериовенозные мальформации.
  6. Физические факторы: черепно-мозговая травма, хирургия гипофиза, повреждение гипоталамуса, лучевая терапия опухоли головы, шеи, приводящая к некрозу гипоталамической нервной ткани.
  7. Препараты: долгосрочный прием домоперидона, лидоцена, хлорпромазина, контрацептивов может вызвать синдром галактореи – аменореи.
  8. Гранулематозная травма: туберкулез, саркоидоз, эозинофильная гранулема, пролиферация эндотелиальных клеток ретикулы.
  9. Функциональные расстройства: психическая травма, нейрогенная аменорея, связанная с функцией щитовидной железы или надпочечниковой недостаточностью.
  10. Врожденный или наследственный
  • гипоплазия и потеря обоняния: синдром Каллманнса, гипотиреоза, ранняя фиброзная дисплазия (синдром Аикрайт).
  • ожирение – репродуктивная некомпетентность (синдром Фролиха).
  • деформация пальцев (известная как синдром лоуренса-луна-бидла)
  1. Другое: Недавно обнаруженный синдром кабуки может быть связан с несахарным диабетом и дисфункцией секреции гормона роста, МРТ показала аномалии головного мозга, включая экзогенный гормон роста.

Узнать больше  Причина головной боли

Другие причины:

  • Нервная анорексия или булимия
  • Кровотечение
  • Генетические расстройства, вызывающие накопление железа в организме
  • Травма головы
  • Инфекции, отек (воспаление)
  • Недоедание

Симптомы

Симптомы возникают из-за недостатков гормонов. Общие: слишком большой или маленький рост у детей. Половое созревание происходит очень рано или слишком поздно, глубокий сон, преждевременная половая зрелость, гемианопия, внутричерепное давление, повышенная температура, тремор, потеря волос, озноб, потливость.

Главный симптом тесно связан с этиологией заболевания. Среди 70 случаев гипоталамического синдрома сахарный диабет наиболее распространен. За ним следуют головная боль, потеря зрения, сексуальная дисфункция (преждевременное половое созревание, отставание в развитии). Ожирение, сонливость встречаются чаще. Иногда, лихорадка, умственная отсталость, булимия (анорексия), психические, эмоциональные расстройства, кома.

Характеристика первичной дисфункции

  • причины гипоталамического синдрома, такие как опухоль на седле мозга, передняя опухоль третьего желудочка легко проникают в гипоталамус, вызывая несахарный диабет, потерю зрения, головную боль, рвоту, повышение внутричерепного давления.

При повреждениях нейронов гипоталамического ядра задняя часть гипоталамуса: нарушения сна имеют следующие типы:

  1. narcolepsy (нарколепсия): пациенты засыпают независимо от времени и места в любое время суток, то продолжается от нескольких минут до нескольких часов. Чаще всего случается из-за травмы мозга, энцефалита.
  2. глубокий сон (парасомния): продолжительность сна от нескольких дней до нескольких недель, человек может просыпаться, для мочеиспускания, затем засыпать.
  3. дисфункция: дневная сонливость, волнение ночью, встречается при задней гипоталамусной инфекции.
  4. Циклическая нарколепсия (синдром клине-левина) с неконтролируемым началом сна. Продолжительностью несколько часов, дней.

Расстройства питания

  • поражения с участием брюшного медуллярного ядра или узелков, вызывает ожирение, часто с дисплазией половых органов, умственной отсталостью, могут осложняться несахарным диабетом.
  • поражения, связанные с боковым таламусом, вентролатеральным ядром, появляются анорексией, потерей веса, выпадением волос, атрофией кожи, мышечной слабостью, брадикардией, ознобом, сниженным метаболизмом и даже кахексией.

Нарушения регуляции температуры тела

  • гипотермия: до 36,0 ниже, наблюдаются при гемангиоме.
  • Озноб: обычно при 37,0 и выше.
  • высокая температура: нерегулярный тип высокой температуры, до 41, колебания днем и ночью.

Психические

  • острые поражения, проявляющиеся возбуждением, оглушенностью, потерей ориентации, галлюцинациями, раздражительностью, судорогами.
  • повреждения обеих сторон, приводит к синдромому Корсакова, также известному как амнестический.
  • повреждение переднего гипоталамуса: мания.

Сердечно-сосудистые симптомы

  • множество клинических проявлений
  • гипоталамические поражения: циклическая гипотензия, пароксизмальная гипертензия, пароксизмальная суправентрикулярная, синусовая тахикардия, брадикардия.
  • седло – третья желудочковая опухоль – прерывистые судороги ортостатической гипотензии.
  • при острых поражениях головного мозга, наблюдаются изменения электрокардиограммы, связанные с инфарктом миокарда, низким уровнем T волны, инвертированным интервалом QT, длительным интервалом QT. При изменениях ЭКГ температура тела, уровень электролита в крови не были существенными.

Острая гипоталамическая язва желудка, двенадцатиперстной кишки, кровотечение, перфорация, перитонит.

При черепно-мозговой травме, гипоталамической тератоме, глиоме головного мозга – церебральная эпилепсия, потливость, слюноотделение, судороги, тремор, потеря сознания от нескольких минут до 1 ~ 2 ч.

Гипоталамо-гипофизарная дисфункция

Гипоталамический синдром стимулирует секрецию гормонов гипоталамуса, эндокринную дисфункцию гипофиза.

  • Полная секреция гипоталамового гормона приводит к гипогонадизму.
  • Простая секреция гипоталамического гормона: карликовость; гипертиреоз, гигантизм, акромегалия.

Высвобождение гормонов приводит к секреции пролактина; галактореи, синдрому аменореи, развитию груди у мужчин.

Отсутствие гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH): аменорея, импотенция, вторичные половые признаки и половые органы не развиваются, синдром Каллмана; преждевременное половое созревание.

  • Тиреотропин, провоцирует гипоталамический гипертиреоз.
  • Дефицит эндокринотропного гормона, вызывает надпочечную недостаточность.
  • Секреция антидиуретического гормона не вызвана несахарным диабетом.

Гипоталамический синдром возникающий при передней опухоли гипоталамуса, вызывает потерю зрения, расстройство зрительного поля (временная гемианопия, тоннельное зрение) диплопию, различные степени атрофии зрительного нерва, отек зрительного диска, слепоту.

Симптомы гипотиреоза: чувство холода все время, запор, усталость, увеличение веса.

При слабой надпочечниковой функции: головокружение, слабость.

Синдром Каллмана является генетическим типом гипоталамической дисфункции:

  • Снижение функции половых гормонов (гипогонадизм)
  • Потеря обоняния (у некоторых людей)

Узнать больше  Симптомы синдрома Гарднера, способы лечения и продолжительность жизни

Диагностика

Кровь или анализ мочи определяет уровни гормонов, таких как:

  • Кортизол
  • эстроген
  • Гормон роста
  • Гормоны гипофиза
  • пролактин
  • Тестостерон
  • щитовидная железа
  1. цереброспинальная жидкость

Опухоль, вызванная заболеванием, увеличивает содержание белка спинномозговой жидкости, давление, воспаление. Уровни α-FP и hHCG-β в сыворотке и спинномозговой жидкости повышаются после ультрацентрифугирования. Содержание белка в спинномозговой жидкости увеличивается, при туберкулезном менингите.

  1. Определение эндокринной функции гипофиза

Чтобы понять, дисфункции гипофиза, гонад, щитовидную, вторичную надпочечниковую корешковую, надо измерить уровни сывороточного гормона.

  • гонады: ФСГ, ЛГ, тестостерон, эстрадиол.
  • щитовидной железы: TSH, TT3, TT4.
  • коры надпочечников: АКТГ, кортизол и 24-часовая моча -17 кортикальных стероидов (170HCS), свободный кортизол, 17 кетоновых стероидов (17-KS).
  1. Определение гипоталамуса – гипофиза
  • Тест на возбуждение TRH: применение внутривенной инъекции TRH 200 ~ 500 мкг. До и после 15,30,60,90,120 минут определения уровней ТТГ в сыворотке, результаты оцениваются как поражения гипофиза.
  • LH-RH тест: Результаты определяют: поражения гипофиза, низкое значение HCG-LH , после инъекции LH-RH была слабая реакция или отсутствие ответа.
  • Тест CRH: результаты определяют поражения гипофиза, АКТГ, кортизола без ответа.
  • тест на гипогликемию (толерантность к инсулину).
  • прямое определение уровней гормонов гипоталамуса: таких как CRH, TRH, LH-RH.

Другие тесты

  • Исследование глаз (если есть опухоль)
  • ЭЭГ – видны однонаправленные положительные всплески диффузных аномалий, пароксизмальное признаки, левую и правую волны, попеременно, с большой амплитудой.
  • Изображения внутричерепных повреждений на внутричерепной ангиографии, компьютерной томографии, МРТ, эндоскопической стереотаксической техники, транскраниальной допплерографии.

Диагностические критерии

Полная диагностика заболевания должна включать в себя несколько аспектов:

  1. Предварительный диагноз
  • Исключение заболеваний гипофиза, системного заболевания
  • сексуальная дисфункция, несахарный диабет, ожирение, психические расстройства, если хотя бы три симптома сосуществуют, следует подозревать болезнь.
  • нарушения обмена веществ, эндокринной функции являются наиболее важными проявлениями, диагноз подтверждается, когда они сочетаются с другими симптомами, такими как психические расстройства, головная боль, лихорадка.
  1. Причина
  • первое место занимают опухоли, наиболее распространены краниофарингиома, эктопическая опухоль шишковидной железы; также травмы, врожденные заболевания, гранулема.
  • симптомы внутричерепного давления, такие как головная боль, нарушения зрения или визуального поля.
  • врожденные поражения имеют цепь симптомов: потеря обоняния, задержка развития, синдромом Каллмана.
  • травмы, лекарства, радиационное облучение, многие пациенты не могут идентифицировать причину, опыт врача очень важен.
  1. Место поврежденияместа повреждения

Клинические проявления отражают место повреждений, например,

  • Передняя гипоталамическая области: высокая температура.
  • Гипоталамус: расстройства питания.
  • Супраоптическое, паравентрикулярное ядро: несахарный диабет, идиопатическая гипернатриемия.
  • Повреждение боковой области: анорексия, потеря веса.
  • Вентрально медиальные повреждения: булимия, ожирение, изменения личности.
  • Папиллярное тело: психические расстройства, нарушения памяти.
  • Гипофиз: несахарный диабет.
  1. Диагностика патологии

Опухолевая хирургия или аутопсия должны иметь ясный патологический диагноз.

Лечение гипоталамического синдрома зависит от причины:

  • Для опухолей может потребоваться операция или облучение.
  • борьба с воспалением,
  • психиатрическое лечение.Терморегуляция

Коррекция эндокринных, метаболических нарушений, недостающие гормоны необходимо пополнить, принимая лекарство

  • лечение гипертиреоза: эффективность препаратов очень ограничена. Общие: бромокриптин 1,25 ~ 15 мг / сут, дополненный высокими дозами витамина B6.
  • Преждевременное половое созревание: медроксипрогестерон (DMPA) 10 ~ 20 мг / сут, после курса целесообразно снижение;
  • Акромегалия: бромокриптин.
  • Ожирение устраняется диетой, упражнениями, приемом фенфлурамина. Использование: 1 неделя 40 мг / сут, утром, до еды; первые 2,3 недели 30 ~ 60 мг / сут, утром, днем, вечером за полчаса до еды, после получения видимых эффектов дозу уменьшают, она не должна превышать 100 мг / сут, 8 до 12 недель

Основное

  • бромокриптин для лактации.
  • препараты для снижения внутричерепного давления.
  • при высокой температуре тела, применяют физическое или лекарственное охлаждение.
  • страдающим от жажды, необходимо обратить внимание на количество ее потребления, чтобы сохранить баланс.

Перспективы, прогноз

Многие симптомы поддаются лечению. Большую часть недостающих гормонов можно заменить.

Возможные осложнения

Осложнения зависят от причины возникновения.

Опухоли мозга

  • Постоянная слепота
  • Проблемы, связанные с зоной мозга, где находится опухоль
  • Нарушения зрения
  • Проблемы контроля баланса соли и воды

Гипотериоз

  • Проблемы с сердцем
  • Высокий уровень холестерина

Дополнительно

Неспособность справиться со стрессом (после хирургии или инфекции), может угрожать жизни, вызывая низкое кровяное давление

Гонадальный дефицит

  • Болезнь сердца
  • бесплодие
  • Тонкие кости (остеопороз)
  • Проблемы кормления грудью

Гормон роста

  • Высокий уровень холестерина
  • Остеопороз
  • Низкий рост (у детей)

Когда обращаться к медицинскому специалисту

Посетите врача, если есть:

  • Головные боли
  • Симптомы избытка или дефицита гормонов
  • Проблемы со зрением

Профилактика

Болезнь не имеет эффективных профилактических мер.

Если считаете, что у вас расстройство пищевого поведения, такое как анорексия или булимия, обратитесь к врачу. Эти проблемы опасны для жизни. Если есть симптомы гормонального дефицита, обсудите заместительную терапию с врачом.

Виды, причины и механизм развития

Половые гормоны вырабатываются и у женщин, и мужчин. От андрогенов надпочечников зависит оволосение лобковой зоны и подмышек, формирование женского клитора, либидо и нормальная интимная жизнь.

Гиперандрогения у мужчин развивается вследствие гормонального сбоя. Активная выработка веществ происходит в подростковом возрасте, в период развития вторичных половых признаков. Чрезмерная выработка андрогенов у женщины приводит к отсутствию менструаций и сбою месячного цикла.

МКБ 10 гиперандрогении в международной классификации недугов – официальное обозначение.

Среди разновидностей патологии:

  • надпочечниковая гиперандрогения;
  • яичниковая.

Первый вид вызывается нарушениями в работе надпочечников. Заболевание имеет врожденный характер либо опухолевую природу. При болезни месячные первые наступают поздно. Они скудные и могут спустя время прекратиться.

Яичниковая гиперандрогения развивается при поликистозе парного органа. Причина – нарушение связей между гипоталамусом и гипофизом. Патология часто возникает из-за генных нарушений и наследственного фактора.

Причины развития у женщин

Синдром гиперандрогении у женщин обусловлен чрезмерным продуцированием эндокринной системой андрогенов. Ткани-мишени становятся слишком чувствительны к гормональным веществам. В то время как развитие гиперандрогении у детей связано со многими факторами – наследственной предрасположенностью или нарушениями в работе эндокринных органов.

В женском организме андрогены синтезируются благодаря функциям надпочечников и яичников. Эти вещества — предшественники глюкокортикоидов и эстрогенов. Они очень важны в развитии организма в целом – принимают участие в росте костей, хрящей, ответственны за половое влечение и репродуктивные функции.

Среди причин появления гиперандрогении:

  • поликистоз яичников;
  • гипоталамический синдром;
  • опухоль надпочечников;
  • опухоль яичников;
  • дефицит гидроксилазы;
  • гипотиреоз;
  • избыток пролактина.

Гиперсекреция часто связано с избытком тестостерона и недостаточностью глобулина. Причиной избытка может стать гиперпрогестеронемия. Также нарушение в гормональном балансе вызывают опухоли различного характера.

Овариальную гиперандрогению вызывают текоматоз яичников, лютеома. На развитие опухоли указывает увеличение груди при гиперанрогении женщин, для лечения требуется тщательная диагностика. Также в некоторых случаях диагностируется адреногенитальный андрогенный синдром женщин.

Важно! Врожденная гиперплазия коры надпочечников вызывает развитие патологии.

Патология и бесплодие

Избыток мужских половых веществ – одна из основных причин развития бесплодия. Зачатие при повышенных андрогенах невозможно за редким исключением. Гиперандрогения и беременность не совместимы.

Избыток андрогенов связан с нарушением функции яичников и поликистозом. Бесплодие вызывает наличие множественных кист на поверхности яичника. Плотная капсула яичников и множественные кистозные образования нарушают функционирование органа. В итоге нарушается выход яйцеклетки из яичника.

Клинические проявления

Симптомы гиперандрогении различны. У женщины начинают расти борода и усы, происходит оволосение по мужскому типу. В очень тяжелых патологиях развиваются вторичные мужские половые признаки. Грудь при гипаерандрогении при высоком росте маленькая.

Клинические проявления выражены в появлении акне на коже, себореи волосистой части, гирсутизмом. На голове могут появиться залысины, при патологии начинают выпадать волосы. Клиническая гиперандрогения характеризуется избыточным ростом волос на лице. Происходит эндокринологический сбой.

У женщин при заболевании прекращаются месячные. Выделения становятся скудными. Может наступить полное прекращение месячных. Патология характеризуется повышенным половым влечением. Может начать расти мускулы по мужскому типу.

Диагностика и принципы терапии

Диагностика гиперандрогении включает обязательное исследование уровней гормонов.

Важно выявить уровень:

  • свободного и общего тестостерона;
  • адрогенов;
  • ДГТ;
  • Эстрадиола;
  • ФСГ.

Проводится сбор анамнеза и осмотр половых органов. Врач выясняет, является ли самым частым признаком гиперандрогении чрезмерное оволосение. Исследуется патогенез заболевания. В гинекологии гиперандреногения у женщин — часто встречаемая патология.

При подозрении наличия опухоли в структурах яичника женщине выполняется УЗИ или обследование с помощью томографа. Исследования позволяют установить поликистоз яичника или новообразование. Часто диагностируется болезнь Кушинга с признаком гиперандрогении.

Лечение гиперандрогении требует длительного срока. Для устранения патологии назначаются оральные гестагенные контрацептивные препараты. Они оказывают антиандрогенное воздействие и купируют секрецию мужских гормонов. В результате гормональной терапии повышается синтез ГСПС, подавляется синтез тестостерона. Андрогеновые рецепторы блокируются применением кортикостероидов.

Обратите внимание! В подростковом возрасте гиперандрогения требует особого контроля.

Взрослые женщины также нуждаются в обследовании. Составляется протокол гиперандрогении, где указаны повышенные андрогены у женщин, симптомы, последствия и осложнения.

Лечебный курс может длиться год и более. При подготовке женщины к возможной беременности лечение проводится повторно. Проводится лечение народными средствами гиперандрогении у женщин.

При наличии опухоли, которая провоцирует скрытую гиперандрогению, показано хирургическое удаление образования. После операции осуществляется диспансерный контроль женщины.

В устранении илиопатической гиперандрогении придерживаются таких методов лечения:

  • медикаментозной терапии;
  • оперативного вмешательства;
  • применения народной медицины;
  • нормализации питания и нагрузок.

После операции требуется принимать Верошпирон, как при гиперандрогении. Прием Метипреда в гиперандрогении позволяет устранить симптомы патологии. Верошпирон при гиперандрогении помогает устранить симптомы патологии. Назначается часто курсом эффективный препарат Метформин при андрогении.

Народная медицина

  1. Хорошо помогает в стабилизации гормонального уровня растение родиола четырехчастная. Отвары из нее повышают иммунитет, налаживают функции щитовидки, стабилизируют гормональный синтез. Для приготовления настойки берут 1 ложку измельченного растительного сырья и заливают кипятком. Отвар настаивают, процеживают и принимают по 1/3 стакана натощак трижды в день.
  2. Еще одно эффективное растение для секреции овариальных гормонов – боровая матка. Применять траву лучше в комплексе с другими противовоспалительными целебными растениями. Относительная гиперандрогения лечится отваром из боровой матки. Настой из нее помогает добиться положительного терапевтического результата. Сырье заливают кипятком, настаивают час и принимают в небольшом количестве перед едой.
  3. Стабилизировать гормональный дисбаланс поможет корень солодки. Это растение оказывает прямое влияние на синтез тестостерона. Солодка нормализует синтез половых гормонов, стабилизирует обмен веществ.

Профилактика

Антиандрогенная терапия гиперандрогении помогает стабилизировать уровень гормонов. Однако и после операции требуется придерживаться нужных врачебных рекомендаций. Важно придерживаться правильного питания в предупреждении патологии. Диета при гиперандрогении женщин исключает из рациона жирные блюда, солености и копчености.

Для борьбы с незначительными признаками патологии можно использовать эпиляцию волосков воском, бритье.

Чтобы синдром гиперандрогении не развился у девочек, требуется внимательно следить за началом менструаций и контролировать цикл. Нередко гиперандронения диагностируется у подростков в результате дисбаланса гормонов.

Здоровый образ жизни, лечебная физкультура на свежем воздухе и гимнастика способствуют правильному функционированию всех систем организма.

Гипоталамический синдром: причины

Привести к появлению симптомов гипоталамического синдрома могут следующие причины:

  1. Хронические и острые нейроинфекции;
  2. Черепно-мозговые травмы;
  3. Недостаточность мозгового кровообращения;
  4. Эндокринные заболевания;
  5. Психологические травмы;
  6. Некоторые хронические заболевания внутренних органов;
  7. Опухоли головного мозга;
  8. Хронический и острый стресс;
  9. Длительное физическое переутомление;
  10. Злоупотребление алкогольными напитками.

Гипоталамический синдром: симптомы

Наиболее часто встречаемыми симптомами гипоталамического синдрома можно назвать:

  1. Расстройства бодрствования и сна;
  2. Вегетососудистые расстройства;
  3. Эндокринные нарушения;
  4. Повышенная потливость;
  5. Нарушения процессов терморегуляции;
  6. Общая слабость;
  7. Повышенная утомляемость;
  8. Неустойчивый стул;
  9. Ощущения нехватки воздуха;
  10. Лабильность пульса;
  11. Боли в области сердца;
  12. Асимметрия артериального давления;
  13. Тремор век и пальцев рук;
  14. Тахикардия;
  15. Повышенная склонность к аллергическим реакциям;
  16. Эмоциональные нарушения;
  17. Выраженный дермографизм.

Вегетососудистые пароксизмы при гипоталамическом синдроме могут быть спровоцированы менструацией, болевым синдромом, эмоциональным перенапряжением или климатическими факторами.  Приступ возникает внезапно и обычно в вечернее время. Его продолжительность составляет от пятнадцати минут до трех часов.

У многих пациентов с гипоталамическим синдромом выявляют гиперинсулинизм, сопровождающийся нарушениями толерантности к глюкозе. Кроме того, почти у всех пациентов обнаруживаются нарушения жирового и водно-солевого обмена.

Гипоталамический синдром у подростков

Клиническими проявлениями нарушений адрено-кортикотропной функции гипофиза и является гипоталамический синдром у подростков.

Причину заболевания в этом случае установить обычно не удается. Но предрасполагающими факторами являются:

  1. Подростковый алкоголизм;
  2. Последствия родовых травм;
  3. Хронические инфекционные и неинфекционные заболевания;
  4. Хронические интоксикации.

Гипоталамический синдром у подростков обычно наблюдается у девочек и девушек. Первые его признаки возникают в возрасте 12 – 15 лет. Это связано с тем, что в этот период времени подростки начинают усиленно расти и их гормональный фон претерпевает достаточно сложные изменения.

Основными проявлениями гипоталамического синдрома у подростков являются следующие признаки:

  1. Частые головные боли;
  2. Повышенная утомляемость;
  3. Жажда;
  4. Склонность к ожирению;
  5. Раздражительность, плаксивость, депрессивные состояния;
  6. Эпизодическое или стойкое повышение артериального давления;
  7. Нарушения менструального цикла;
  8. Гиперкератоз в местах естественных складок кожи и в местах трения кожи о складки и швы одежды;
  9. Неутолимый голод;
  10. Повышенное отложение жира в области лобка, ягодиц, молочных желез и плечевого пояса. Шея у пациентов выглядит очень короткой и толстой, а плечи кажутся приподнятыми. На щеках нередко появляется патологический румянец;
  11. Нарушения трофики кожи. У подростков с гипоталамическим синдромом кожные покровы обычно холодны на ощупь и имеют мраморно-цианотичную окраску. В области ягодиц, грудной клетки, живота и молочных желез у них нередко возникают багрово-цианотичные или красные полосы растяжения.
  12. У девушек формирование вторичных половых признаков происходит значительно раньше положенных сроков;
  13. Мальчики по внешности становятся похожими на девушек. Оволосение лица слабо выражено или отсутствует вовсе.

Гипоталамический синдром: диагностика

Гипоталамический синдром, благодаря различным формам и симптомам, своевременно диагностировать порой бывает достаточно сложно. Для диагностики гипоталамического синдрома пациент прежде всего должен обратиться к невропатологу. Врач проведет полноценное обследование, что позволит выявить не только причину возникновения заболевания, но и уточнить ведущую форму синдрома. Это позволит подобрать наиболее эффективное лечение.

Лабораторная диагностика гипоталамического синдрома включает в себя проведение анализов мочи (по Зимницкому, Реберга и т.д.), уровня сахара в крови, сахарной кривой, гормонального статуса и др.

Инструментальная диагностика гипоталамического синдрома основана на данных ультразвукового сканирования, электроэнцефалографии, компьютерной или магниторезонансной томографии, термометрии тела.

Гипоталамический синдром: лечение

После того, как диагноз гипоталамического синдрома будет подтвержден данными лабораторного и инструментального обследования невролог начинает подбирать необходимую схему терапии. В зависимости от преобладания тех или иных признаков гипоталамического синдрома лекарственная терапия может включать в себя различные препараты. Чаще всего используют:

  1. Препараты, влияющие на основное заболевание, ставшее причиной возникновения гипоталамического синдрома;
  2. Препараты, влияющие на симпатический и парасимпатический тонус (платифиллин, обзидан, пиррроксан, белласпон и др.);
  3. Анксиолитики;
  4. Антидепрессанты;
  5. Препараты для дезинтоксикации организма (солевые растворы, глюкоза, гемодез);
  6. Общеукрепляющие средства (витаминные комплексы, БАДы).

В последнее время для лечения гипоталамического синдрома стали широко использоваться и немедикаментозные методы: санаторно-курортное лечение, массаж, физиотерапия. Многочисленные результаты исследований доказали и эффективность использования в лечение гипоталамического синдрома иглорефлексотерапии.

В тех случаях, когда гипоталамический синдром сопровождается нарушениями жирового и углеводного обмена, лечение должно быть обязательно дополнено специальной диетой. При необходимости назначают сахаропонижающие препараты, анорексанты, витамины.

Помимо этого, лечение гипоталамического синдрома должно включать в себя и ограничение физических и психических нагрузок, занятия лечебной физкультурой.

Пациенты, страдающие гипоталамическим синдромом должны понимать, что это очень сложное заболевание, привести к развитию которого могут самые разнообразные факторы. И поэтому его диагностикой, а уж тем более лечением, должен заниматься только профессиональный невролог. Самолечение гипоталамического синдрома не допустимо!

Гипоталамический синдром: армия

В тех случаях, когда гипоталамический синдром диагностируется у юношей, то они сами и их родные задаются вопросом: «Забирают ли при гипоталамическом синдроме в армию или нет?». Однозначно ответить на данный вопрос нельзя.

Сам по себе гипоталамический синдром не является основанием для призыва на военную службу. При этом необходимо понимать, что синдром – это целый комплекс симптомов. И вот некоторые из них могут стать основанием для освобождения от воинской обязанности.

Например, в армию при гипоталамическом синдроме нельзя призвать юношей, у кого в клинической картине ожирение III степени или артериальная гипертония II – III степени. Или допустим, если гипоталамический синдром сочетается с внутричерепной гипертензией, то в армию призывника скорее всего не возьмут.

Причины гипоталамического синдрома

Работа гипоталамуса не поддается произвольному контролю. Например, он автоматически подстраивает артериальное давление к атмосферному, активизирует пищеварительную систему, если пахнет чем-то вкусненьким (текут слюнки и «поёт» желудок), и т.д.

А если гипоталамус работает с ошибками? Тогда появляются симптомы гипоталамического синдрома. Частые причины ошибок в работе гипоталамуса:

  1. Избыток жидкости в полости черепа оказывает давление на гипоталамус (внутричерепное давление).
  2. Гипоталамус пострадал при дефиците кислорода (родовая или внутриутробная гипоксия, удушение, утопление, асфиксия и т.п.). Заболевание может проявиться как в детстве, так и в подростковом возрасте.
  3.  Черепно-мозговая травма в прошлом (гипоталамус очень чувствителен к травме).
  4. Хронические инфекции (герпес, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус).
  5. Интоксикации (острое или хроническое отравление).

Симптомы гипоталамического синдрома

Нарушение обмена веществ:

  1. Изменение массы тела (нарастание или снижение);
  2. Появление стрий (полос-растяжек) на коже в области бедер, подмышек, спины, ягодиц;
  3. Резкий запах пота;
  4. Повышение концентрации некоторых веществ в анализах крови (глюкоза, гормоны щитовидной железы, инсулин, АЛТ, АСТ, ГГТ, пролактин).

Сосудистые симптомы:

  1. Повышение или неустойчивость артериального давления;
  2. Сосудистые спазмы;
  3. Сердцебиение и неприятные ощущения в сердце при физической нагрузке и стрессе;
  4. Снижение физической выносливости.

Психовегетативные симптомы:

  1. Устойчивое снижение или перепады настроения, депрессия;
  2. Бессонница или сонливость;
  3. Утомляемость;
  4. Головная боль;
  5. Повышенные аппетит и жажда;
  6. Снижение или повышение полового влечения.

Обследование при гипоталамическом синдроме и диагноз

Лечение попадет точно в цель, если установлены причины заболевания. Поэтому мы уделяем большое внимание диагностике.

МР-томография головного мозга и гипофиза. Часто мы обнаруживаем гидроцефалию с повышенным внутричерепным давлением, следы травмы или кислородного голодания мозга. Реже встречаются микроаденомы гипофиза.

Гормональные и биохимические анализы крови. Анализы помогут установить, как именно нарушен обмен веществ. И тогда мы узнаем как быстрее и проще справиться с проблемой.

УЗИ печени. Увеличение и жировая инфильтрация печени (жировой гепатоз) характерны для нарушений углеводного и жирового обмена.

УЗИ щитовидной железы. Частой нашей находкой бывают узлы щитовидной железы. Интерпретировать их значимость нам помогают гормональные анализы крови.

Исследование надпочечников с помощью УЗИ или МР-томографии бывает необходимо при отклонении от нормы содержания надпочечниковых гормонов в анализе крови.

Исследование сердца (Эхо-КГ, ЭКГ, суточный мониторинг ЭКГ и артериального давления) даст информацию о причинах повышения артериального давления и подскажет пути его коррекции.

«Можно» и «Нельзя» при гипоталамическом синдроме

  1. Физкультура с постепенным наращиванием нагрузок под контролем артериального давления и работы сердца;
  2. Питание с ограничением углеводов и жира;
  3. Регулярный режим дня, позволяющий высыпаться.
  1. Физкультура без коррекции повышенного артериального давления;
  2. Жить с повышенным артериальным давлением (симптоматическая артериальная гипертония может сохраниться и перейти в гипертоническую болезнь);
  3. Позволять массе тела расти (снизить избыточный вес будет сложнее, чем избежать его);
  4. Нерегулярный режим дня, недосыпание (менее 7-8 часов).

Лечение гипоталамического синдроме в Клинике «Эхинацея»

В нашей клинике Вам поможет доктор эндокринолог или невролог. При необходимости могут быть привлечены и другие специалисты, чаще всего это психотерапевт.

Врач осмотрит Вас, изучит данные ранее выполненных исследований. Если ранее были выполнены какие-либо исследования, очень важно взять их с собой на прием к врачу, включая заключения, анализы, описания, снимки, протоколы УЗИ и др. Если для полноценного лечения понадобится что-либо уточнить – выполним необходимые исследования.

На основании исследований врач сделает выводы о вероятных причинах гипоталамического синдрома. После этого Вам будет подробно расписан курс лечения. Курс может состоять из:

  1. Лекарственных препаратов;
  2. Диеты, подобранной по результатам анализа крови;
  3. Лечебной физкультуры для самостоятельного выполнения;
  4. Сеансов психотерапии, если это необходимо.

Гипоталамический синдром обычно успешно поддается лечению.

Физическая нагрузка совершенно необходима для лечения. Но при гипоталамическом синдроме она приводит к повышению артериального давления. Единственно возможной тактикой является постепенное наращивание нагрузки с одновременной коррекцией артериального давления с помощью медикаментов. По мере занятий постепенно артериальное давление приходит в норму, и необходимость в медикаментах отпадает. Врач восстановительного лечения обучит Вас комплексу упражнений для самостоятельного выполнения.

Диагностика гипоталамического синдрома

Для постановки диагноза и последующего назначения адекватного лечения, больному следует обратиться за врачебной помощью к неврологу. Врач должен определить этиологию гипоталамического синдрома и ведущий компонент заболевания, особое значение при диагностике имеют результаты пробы по Зимницкому и сахарной кривой, электроэнцефалографии и термометрии в трех точках. Для уточнения диагноза также необходимо УЗИ и компьютерная томография надпочечников.

Лечение гипоталамического синдрома

После подтверждения диагноза врач приступает к подбору адекватной терапии. Основой лечения гипоталамического синдрома является применение ряда лекарственных препаратов, а именно:

  • Средств, действие которых направлено на лечение основного заболевания;
  • Избирательно влияющих на состояние парасимпатического и симпатического тонуса – Белласпон, Пирроксан, Обзидан, Платифиллин, ганглиоблокаторы и препараты красавки;
  • Антидепрессантов и анксиолитиков;
  • Глюкозы, Гемодеза и изотонического раствора хлорида натрия (для дезинтоксикации организма);
  • Общеукрепляющих средств.

    • В последнее время все большую популярность при лечении гипоталамического синдрома приобретает метод иглорефлексотерапии, так как ее эффективность подтверждают результаты многих пациентов.

    Если заболевание сопровождается нарушением углеводного обмена, больному назначают специальную диету, витаминотерапию, анорексанты и бигуаниды.

    Также лечение гипоталамического синдрома должно включать ограничение психического и физического перенапряжения пациента, исключение бодрствования в ночное время, под наблюдением врача больной должен осуществлять лечебную гимнастику и посещать физиотерапию.

    Гипоталамический синдром представляет собой сложный симптомный комплекс, возникающий вследствие черепно-мозговых травм, стрессов, умственных перенапряжений, эндокринных нарушений и т.д. Диагностикой и лечением заболевания должен заниматься врач-невролог, важно знать, что самолечение может привести к необратимым последствиям.

    Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

    www.neboleem.net

  • Что такое Гипоталамический синдром
  • Что провоцирует Гипоталамический синдром
  • Симптомы Гипоталамического синдрома
  • Диагностика Гипоталамического синдрома
  • Лечение Гипоталамического синдрома
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Гипоталамический синдром

    • Что такое Гипоталамический синдром

    Что провоцирует Гипоталамический синдром

    Причинами гипоталамического синдрома могут быть острая и хроническая нейроинфекция, черепно-мозговая травма, острая и хроническая интоксикация, опухоли мозга, недостаточность мозгового кровообращения, психическая травма, эндокринные нарушения и хронические заболевания внутренних органов.

    Симптомы Гипоталамического синдрома

    Наиболее часто поражение гипоталамуса проявляется вегетососудистыми нейроэндокринными расстройствами, нарушениями терморегуляции, расстройствами сна и бодрствования. У больных отмечаются общая слабость, повышенная утомляемость, боли в области сердца, чувство нехватки воздуха, неустойчивый стул. При обследовании обнаруживаются повышение сухожильных и периостальных рефлексов, асимметрия артериального давления, колебания его с наклонностью к повышению, тахикардия, лабильность пульса, повышенная потливость, тремор век и пальцев вытянутых рук, склонность к аллергическим реакциям, выраженный дермографизм, эмоциональные нарушения (тревога, страх), расстройство сна.

    Нейроэндокринные расстройства развиваются на фоне вегетативных нарушений, возникают нарушения жирового, углеводного, белкового, водно-солевого обмена, отмечаются булимия или анорексия, жажда, сексуальные расстройства. Могут развиваться нейроэндокринные обменные синдромы: Иценко–Кушинга, адипозогенитальной дистрофии Фрейлиха–Бабинского (ожирение, гипогенитализм), Симмондса (кахексия, депрессия), несахарного диабета (полиурия, полидипсия, низкая относительная плотность мочи). Отмечаются признаки гипо– или гипертиреоза, ранний климакс.

    Диагностика Гипоталамического синдрома

    При распознавании гипоталамического синдрома необходимо определить его этиологию и ведущий компонент. Имеют значение результаты специальных проб (сахарная кривая, проба по Зимницкому), термометрия в трех точках, электроэнцефалография. Гипоталамический синдром следует дифференцировать от феохромоцитомы (опухоль хромаффинной ткани надпочечника), основным признаком которой являются пароксизмальные подъемы артериального давления до высоких цифр на фоне постоянной артериальной гипертензии; в моче, особенно во время приступов, обнаруживается высокое содержание катехоламинов. Для уточнения диагноза необходимо проведение УЗИ, компьютерной томографии надпочечников.

    Лечение Гипоталамического синдрома

  • средства, избирательно влияющие на состояние симпатического и парасимпатического тонуса. – беллоид (белласпон), адренолитики (пирроксан), бета-адреноблокаторы (обзидан), холинолитики (платифиллин, препараты красавки), ганглиоблокаторы;

    • В случае симпатоадреналового криза больному придают удобное положение, способствующее расслаблению мускулатуры. Назначают успокаивающие средства (валериана, пустырник, валокордин, транквилизаторы), альфа– и бета-адреноблокаторы (сермион, анаприлин). При необходимости применяют эуфиллин, дибазол, диуретин, диакарб.

    Трудоспособность. Определяется ведущим симптомокомплексом. Следует ограничить нервно-психическое и физическое напряжение, исключить работу в ночное время. Как правило, стойкая утрата трудоспособности возникает лишь при выраженных, частых вегетативных пароксизмах (кризах) и при тяжелых нейроэндокринных нарушениях. Этим больным с учетом основной профессии может быть установлена III и даже II группа инвалидности.

    www.pitermed.com

    Гипоталамический синдром — причины, симптомы, лечение

    Гипоталамический синдром является комплексом обменных, эндокринных, вегетативных заболеваний, которые развиваются из-за патологического процесса в гипоталамусе. Заболевание характеризуется сильными головными болями, резкими изменениями в массе тела, перепадами настроения, у женщин возникают проблемы с менструацией, повышается аппетит, беспокоит жажда, снижается либидо. Обострится ли заболевание или нет, зависит от того, насколько оно прогрессирует, у некоторых развивается ожирение, бесплодие, гипертония.

    Развитие гипоталамического синдрома

    Заболевание начинается прогрессировать в подростковом возрасте, у женщин в репродуктивный период с 30 до 40 лет, чаще всего наблюдается у женского пола. Синдром может быстро прогрессировать, все заканчивается тем, что человек теряет работоспособность, затем возникают серьезные проблемы с репродуктивной системой, затем развивается бесплодие, поликистоз в яичниках, осложнения перинатального характера.

    Гипоталамус является отделом головного мозга, который регулирует нервные, гуморальные функции. Гипоталамический синдром является одним из основных вегетативных центров, который ответственный за обменные процессы, систему пищеварения, терморегуляцию, работу всех внутренних органов. Гипоталамус ответствен за физиологические процессы, в случае патологических процессов, наблюдается пароксизм.

    1. Злокачественная опухоль в головном мозге, которая сдавливает гипоталамус.

    2. Черепно-мозговая травма может повреждать гипоталамус.

    3. Нейроинтоксикация, которая возникает из-за алкоголизма, токсикомании, наркомании, экологических загрязнений.

    4. Патологический процесс в сосудистой системе приводит к остеохондрозу в шейном отделе позвоночника, инсульту.

    5. Синдром может спровоцировать шок, стресс, физическое и умственное напряжение.

    6. Заболевания хронического характера, гипоталамический синдром развивается из-за ожирения, бронхиальной астмы, гипертонии, желудочной язвы.