Глаукома – причины, признаки и симптомы, лечение снижения зрения

Глаукома: причины, симптомы и лечение

Глаукома – это специфическое заболевание зрительных органов, которое характеризуется постепенным понижением зрительной функции. Человек, больной глаукомой, теряет возможность видеть, и при недостаточно своевременном лечении может наступить  полная слепота. Внешний признак заключается в изменении цвета зрачка, а на поздних стадиях развития патологии он становится мутным и приобретает зеленоватый оттенок.

Патология встречается довольно часто, и отмечается как у молодых, так и у пожилых пациентов. Раньше глаукома была фактическим приговором для больного человека, но сейчас с развитием качественного офтальмологического лечения пациент может избавиться от этой проблемы. Важно вовремя обратиться к врачу, провести все необходимые анализы, назначить оперативное лечение и медикаментозные препараты.

Что такое глаукома глаза?

Глаукома – болезнь, при наступлении которой снижается угол зрения и его острота. Вызвано патологическое состояние повышением давления в тканях, что в свою очередь влечет постепенную атрофию зрительного нерва. Глаукома может возникать как на одном, так и на обоих глазах. Следующий характерный признак, который устанавливается при обследовании это нарушение  проводимости внутриглазной жидкости внутри глаза.

По данным Всемирной организации здравоохранения болезнь чаще наблюдается у лиц старше 40 лет. У детей младшего возраста глаукома встречается гораздо реже, в среднем офтальмологи выявляют один случай на десять тысяч человек. По распространенности глаукома занимает второе место в мире после катаракты. Только в 2016 году в мире насчитывалось более сорока четырех миллионов больных.

Причины глаукомы

Каждая болезнь имеет ту или иную причину. Этиология обуславливается в 50 процентов клинических случаев из-за повышения степени давления внутри глаза. Случается это из-за нарушения оттока и притока внутриглазной жидкости. В норме физиологическое давление составляет от 10 до 21 мм. ртутного столба. Из-за нарастания давления естественным образом усиливается нагрузка и на нерв, который именно по этой причине и атрофируется, что приводит к дальнейшим проблемам.

Если не регулировать  ВГД, то тогда больной станет замечать, как появляются определенные дефекты зрения. Снижается угол обзора, он искажается, так как постепенно начинает отмирать еще и сетчатка. Мутнеет хрусталик, так как зрительный нерв попросту не может дальше принимать сигнал от глаза полностью. Дополнительно можно выявить и иные причины, такие как:

• нарушение  снабжения кровью и питания тканей;
• сложное патологическое вынашивание плода в последних триместрах;
• нестандартное развитие тканей глаза, из-за чего могут возникать проблемы с ВГД;
• врожденные и генетические мутации;
• пониженное или повышенное артериальное давление (гипотензия или гипертония в анамнезе у пациента);
• окклюзии вен сетчатки глаза;
• наличие основных заболеваний в виде кератита, гипотиреоза, шейных остеохондрозов, доброкачественных и злокачественных опухолях глаз, атеросклероза;
• применение определенных препаратов, например стероидов, гормональных лекарственных средств, интоксикации опасными химическими веществами.

Дополнительными причинами появления глаукомы выступает возраст. Болезнь встречается и у молодых пациентов, но больше она характерна для лиц старшей возрастной группы. Также заболевание провоцирует наследственность. Например, риск заболевания глаукомой повышается у больных, родители которых страдали от глаукомы или катаракты.

Факторы развития глаукомы

Развивается патология самостоятельно или на фоне имеющихся первичных болезней глаз. Чаще болеют люди, страдающие от близорукости, астигматизма, дальнозоркости, разнообразных миопических рефракций глаза. Поэтому можно сказать, что глаукома может возникать на фоне самых разнообразных факторов. И при первых его признаках следует сразу же обращаться за помощью к офтальмологу. Например, если причина заключается в наличие диабетической ретинопатии, то тогда лечить надо и ее.

Если обобщить все сказанное выше, то можно утверждать, что глаукома появляется из-за высокого уровня ВГД и нарушения оттока внутриглазной жидкости, вызывающих, в свою очередь, постепенную атрофию зрительного нерва. Факторы появления глаукомы могут быть:

• наследственными;
• первичными (травмы, интоксикации, состояние беременности);
• вторичными (на фоне имеющихся хронических и острых патологий).

В результате развития болезни пациент не может видеть полноценно. Его визуальное поле напоминает туннель, который со временем сужается. Кажется, словно человек смотрит на мир через замочную скважину, которая сужается со временем.

Симптомы глаукомы

При начальном этапе развития пациент не замечает особых изменений, списывая слезоточивость и покраснение склер на усталость глаз. Со временем зрение начинает постепенно терять свою остроту. Предметы и окружающий человека мир видятся не четко, размыто. Бывает сложно сфокусировать зрение. Также среди дополнительной симптоматики можно выделить следующее:

• изменение поля зрения;
• появление светобоязни (человек начинает болезненно реагировать на освещения, появляется слезоточивость);
• возникновение так называемых радужных кругов перед глазами;
• Появляется потемнение в глазах, покраснение склер.

Также увеличивается внутриглазное давление, человек жалуется на периодические сильные головные боли, которые проявляют тенденцию к усилению в ночное время суток.

Стадии заболевания

Болезнь развивается по стадиям.

• На начальной стадии повышается уровень внутриглазного давления, но при этом он обычно не превышает 25-30 мм. ртутного столба. Границы поля зрения пока нормальные, но больной отмечает появление радужных кругов. Переход от первой до второй стадии занимает примерно около полугода времени.
• Вторая стадия характеризуется нарушением оттока внутриглазной жидкости и повышением ВГД до 32-35 мм. рт. ст. Поле зрения сужается, предметы видятся нечетко, постепенно возникают дегенеративные изменения в зрительном нерве.
• На третьей стадии внешний мир виден, словно через темный туннель, зрение носит частичный характер. Последняя стадия характеризуется помутнением и изменением цвета хрусталика, полной потерей зрения.

Виды глаукомы

По причине возникновения бывает врожденная глаукома или «буфтальм». Развивается болезнь в период внутриутробного развития плода на фоне имеющихся инфекционных заболеваний и злоупотребления алкоголя. Юношеская глаукома имеет неясную этиологию. Это редкая патология, появляющаяся у детей и подростков.

Первичные глаукомы возникают у пациентов чаще всего из-за имеющихся в анамнезе аномалий развития глаза или возрастных дегенеративных изменений. Вторичная глаукома диагностируется на фоне уже существующих  хронических или острых воспалительных процессов, которые являются первопричиной. Также глаукомы разделяются по форме:

• Открытоугольные формы болезни. Это самые часто возникающие глаукомы, которые протекают до поздних стадий фактически бессимптомно. Часто больные не замечают искажения зрения и радужных кругов;
• Закрытоугольные формы, при которых нарушается система дренажа в тканях глаза. При болезни помимо сужения угла зрения больной отмечает боли в глазах, покраснение склер, отеки роговицы;
• Смешанные формы. Редкие типы глауком, которые сочетают в себе признаки открытоугольной и закрытоугольной глаукомы.

По клиническому течению у больным может отмечаться преглаукома, которая встречается у пациентов с узким, либо закрытым углом передней камеры. Есть еще и хроническая болезнь, отличающаяся прогрессирующим подъемом уровня давления и постепенной блокадой камеры глаза.

Диагностика заболевания

При обращении к офтальмологу проводится визуальный осмотр глаз. После чего назначается полный сбор анамнеза, в который включаются клинические и лабораторные исследования. Доктор в обязательном порядке проводит тонометрию (измерение у пациента уровня внутриглазного давления).

Также при помощи компьютерного анализа проводится исследования поля зрения, осматривается глазное дно, измеряется уровень рефракции, делается гониоскопия. Дополнительно офтальмологами назначается ультразвуковое исследование и офтальмоскопия в виде обследования глазного дна.

Лечение глаукомы

Лечение заболевания носит комплексный характер. Чаще всего оно оперативное, так как задача офтальмолога состоит в том, чтобы предотвратить постепенную атрофию зрительного нерва и спасти зрение. Не всегда удается вернуть его полностью, особенно на поздних стадиях заболевания, но всегда есть шанс избавить человека от полной слепоты.

При помощи оперативного лечения удается снизить уровень внутриглазного давления и отрегулировать отток внутриглазной жидкости. Дополнительно может назначаться медикаментозное лечение, которое подбирается из учета анамнеза заболевания и выявленной формы глаукомы.

Способы и типы лечения

Как было сказано выше, в спектр лечения входит медикаментозная терапия, хирургическое лечение, физиотерапия и профилактические действия. Терапия направлена на нормализацию стабильной степени ВГД в тканях глаза. Врач назначает прием препаратов, например это могут быть аналоги простагландинов или средства для уменьшения регенерации влаги. Для регулирования ВГТ используются симпатомиметики или миотики.

Физиотерапевтические способы включают в себя лазерное облучение, электростимуляцию сетчатки и нерва. Хирургическое лечение заключается в лазерной коррекции зрения, проведении склеротомии, применяемой для устранения открытоугольных глауком. В отдельных случаях может удаляться хрусталик с последующей имплантацией линзы, делается трабекулэктомия, устанавливаются дренажные имплантаты или проводится каналопластика.

Профилактика

Профилактические действия помогут замедлить течение болезни или в отдельных случаях даже предупредить ее. Если не придерживаться профилактики, то часто использованные медикаменты и даже хирургические методы лечения могут быть не эффективными. В профилактику включается следующее:

• необходимо избавляться от стрессовых ситуаций, также не стоит напрягать зрение;
• нельзя поднимать тяжести;
• читать книгу или делать работу, требующую концентрации зрения, надо при хорошем уровне освещение;
• следует избегать употребления пищи, богатой жирами и быстрыми углеводами;
• при наличии в анамнезе сахарного диабета надо следить за уровнем сахара в крови;
• необходимо принимать поливитамины и минеральные комплексы.

Также надо регулярно посещать офтальмолога и делать профилактические осмотры. При соблюдении этих правил больному удается добиться стойкой и продолжительной ремиссии.

Предлагаем качественное лечение глаукомы в нашей клинике

В нашей клинике работают опытные офтальмологи, которые помогут вам при лечении любых видов глауком. После консультации и сбора анамнеза медицинские специалисты назначат грамотное лечение, которое поможет обрести нормальное зрение.

В ходе работы с пациентами применяются инновационные методы лабораторной и клинической диагностики. При этом медики осуществляют качественное лечение глауком, протекающих на фоне таких первичных заболеваний, как сахарный диабет. Врачи используют современные физиотерапевтические, оперативные и терапевтические методы лечения глаукомы.

Симптомы

По мере прогрессирования заболевания у пациента возникают следующие симптомы:

• усталость глаз, возникающая под вечер, дискомфортные ощущения, зуд и жжение,
• покраснение склер,
• боль в глазах тупого характера,
• «куриная слепота» ухудшение зрения в сумерках и темноте,
• затуманивание окружающих объектов в сочетании с появлением в поле зрения радужных кругов,
• при взгляде на яркий источник света появляются радужные ореолы.

При глаукоме 1 степени описанные признаки практически отсутствуют. Когда заболевание переходит во 2 степень человек отмечает, что его зрительная функция ухудшилась. Болезненность глаз напрямую зависит от того, насколько высоко поднялось давление.

Причины возникновения

Невозможно четко выделить причины заболевания. К появлению симптомов открытоугольной глаукомы, как правило приводит совокупность нескольких факторов:

• возраст пациента старше 40 лет,
• миопия высокой степени,
• полученные механические травмы глаза,
• хронически пониженное артериальное давление.

В группе риска находятся люди, страдающие сахарным диабетом 1 или 2 типа, бронхиальной астмой, ревматизмом и аутоиммунными заболеваниями.

Диагностика

Самое главное диагностическое исследование, которое необходимо провести – это измерение внутриглазного давления. Это можно сделать следующими способами:

• тонометрия по методу Маклакова. Смоченный краской груз устанавливают непосредственно на глазное яблоко, а затем смотрят, сколько на нем осталось краски. Процедура проводится с использованием анестезии.
• бесконтактная тонометрия. На роговицу воздействуют с помощью направленной струи воздуха, чтобы увидеть насколько она деформируется.
• суточная тонометрия. Давление измеряют любым способом несколько раз в течение суток, чтобы затем оценить разницу между полученными показателями и зафиксировать наибольшие показатели.

В качестве профилактики открытоугольной глаукомы эти исследования нужно проводить при каждом плановом осмотре окулиста. Также пациенту нужно пройти гониоскопию – исследование передней камеры глазного яблока.

Врач должен определить, насколько у пациента сужены поля зрения, для этого проводят периметрию – определение зрительного пространства, которое может охватить один глаз в зафиксированном состоянии.

Медикаментозное лечение открытоугольной глаукомы

При открытоугольной глаукоме врачи назначают определенные лекарства. Очень эффективно действуют антиглаукомные глазные капли.

Они разделяются на несколько групп:

• препараты, стимулирующие отток внутриглазной жидкости за счет сужения зрачка («Пилокарпина гидрохлорид», «Офтанпилокарпин»). Также оттоку способствуют симпатомиметики и простагландины («Глаукон», «Эпифрин», «Ксалатан», «Траватан»).
• препараты, угнетающие выработку внутриглазной жидкости. Это селективные и неселективные В-адреноблокаторы («Бетаксолол», «Офтан Тимолол», «Ниолол», «Бетоптик») и ингибиторы карбоингидразы («Трусопт», «Азопт»).
• лекарство, совмещающие в себе и то и другое фармакологическое воздействие («Проксофелин», «Фотил»).

Действие всех лекарств длится в среднем около 24 часов. Внутриглазное давление начинает снижаться через 15-20 минут после их применения.

Каждые капли имеют свои противопоказания, поэтому подбирать конкретные лекарства должен врач. Закапывать в глаза их необходимо чистыми руками, после закапывания нужно надавить подушечками пальцев на внутренние уголки глаз.

Хирургическое лечение

Если медикаментозное лечение не приносит эффекта и открытоугольная глаукома продолжает прогрессировать, единственным способом сохранить зрение остается операция.

На сегодняшний день распространены следующие методы:

• лазерная иридэктомия. На радужной оболочке осуществляются микроскопические надрезы, в результате открывается угол передней камеры и жидкость получает возможность свободно циркулировать, как следствие, внутриглазное давление приходит в норму.
• непроникающая глубокая склерэктомия. Во время операции происходит удаление участка склеры с трабекулами, без вскрытия передней камеры.
• трабелуэктомия – формирование склерального лоскута с иссечением глубоких слоев склеры и трабекулы.

Отверстие в радужке после лазерной иридэктомии

Любое оперативное вмешательство требует предварительного обследования организма. Нужно сдать общие анализы крови и мочи, снять электрокардиограмму сердца. После операции врачи дают рекомендации больному: нужно избегать интенсивных физических нагрузок, использовать противовоспалительные капли, соблюдать диету. Период полной реабилитации займет примерно 5-6 недель.

Через некоторое время после операции глаукома может вновь начать прогрессировать, поэтому необходимо продолжать осуществлять контроль над своим дальнейшим состоянием.

Никакие методы лечения открытоугольной глаукомы не могут обеспечить полное выздоровление от болезни. Их главной целью является ее максимальное сдерживание. Прогноз при глаукоме, диагностированной на ранних стадиях, является благоприятным. Человек сможет поддерживать нормальный уровень жизни и сохранить работоспособность. Потеря зрения при прогрессирующей глаукоме может являться поводом для оформления инвалидности.

Профилактика

Не существует таких мер, которые могли бы со 100% вероятностью предотвратить развитие открытоугольной глаукомы. Поэтому основной мерой профилактики является ранняя диагностика заболевания и исключение факторов, способствующих его возникновению.

После достижения возраста 40 лет необходимо посещать офтальмолога 1 раз в полгода. При этом посещение не должно носить формальный характер, необходимо провести осмотр с использованием профессиональных инструментов, и в обязательном порядке измерить внутриглазное давление любым доступным способом.

Хорошей профилактикой офтальмологических патологий являются следующие действия:

• при выявленной миопии или астигматизме необходимо носить очки или контактные линзы,
• нельзя читать или выполнять работу, требующую напряжения глазных мышц, при плохом освещении,
• необходимо защищать глаза от прямых солнечных лучей темными очками, при работе на опасном производстве беречь от вероятных механических травм,
• в меню должны присутствовать продукты, содержащие витамин А.

Что еще можно сделать для профилактики открытоугольной глаукомы? Нужно держать под контролем имеющиеся хронические заболевания, например, сахарный диабет или бронхиальную астму.

Видео об открытоугольной глаукоме

Коротко об этой болезни можно посмотреть в данном видеоролике:

(Пока оценок нет)

Загрузка...

Лечение катаракты и глаукомы в Сахалинском центре микрохирургии глаза

Медлить опасно!

Без своевременного лечения катаракты и глаукомы последствия для зрения бывают самыми печальными. Из-за помутневшего хрусталика существенно снижается острота зрения, а при глаукоме сужается поле зрения, нагрузку испытывают все структуры глаза. Зрение можно утратить навсегда!

В обоих случаях – развилась ли катаракта позже глаукомы или увеличившийся в размерах хрусталик стал причиной повышения внутриглазного давления – необходимо оперативное лечение.

В случае сочетания катаракты и вторичной глаукомы как её следствия в Сахалинском центре микрохирургии глаза проводится ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы. Вмешательство избавляет от катаракты и восстанавливает остроту зрения. Искусственный хрусталик по своему объёму значительно меньше естественного хрусталика, не мешает оттоку жидкости из глаза, вследствие чего внутриглазное давление нормализуется. Вмешательство позволяет остановить дальнейшее развитие глаукомы без проведения дополнительных антиглаукомных операций.

Если катаракта развилась на фоне уже имеющейся глаукомы, в клинике СЦМГ одномоментно выполняются две операции: непроникающая глубокая склерэктомия – операция по лечению глаукомы и ультразвуковая факоэмульсификация катаракты. Непроникающая глубокая склерэктомия позволяет восстановить естественный баланс жидкости в глазу при открытоугольных формах глаукомы, оптимально нормализировать внутриглазное давление. Для повышения эффекта антиглаукомной операции в клинике  применяются специальные современные дренажи. Проведение ультразвуковой факоэмульсификации позволяет избавиться от катаракты.

Одномоментное лечение катаракты и глаукомы в Сахалинском центре микрохирургии глаза выполняется:

• без госпитализации;
• без наложения швов;
• под местной капельной анестезией и занимает 15 – 20 минут. Пациент в короткие сроки возвращается к своему обычному образу жизни.

Результат одномоментного лечения катаракты и глаукомы – избавление от катаракты, восстановление зрения и нормализация внутриглазного давления.

Причины возникновения глаукомы у кошек

Чаще всего причины развития глаукомы у кошек являются вторичными, то есть она развивается после перенесённого увеита (воспаления сосудистого тракта глазного яблока). Увеит, в свою очередь, может протекать в виде острого или хронического воспаления.

Но возможны и другие причины, такие как:

• травма глаза;
• прободная язва роговицы;
• гифема (кровоизлияние в переднюю камеру глаза);
• люксация хрусталика (его смещение в переднюю камеру глаза).

Вследствие развития увеита, в прозрачную внутриглазную жидкость попадает большое количество фибрина, он забивается в иридокорнеальный угол и мешает оттоку внутриглазной жидкости.

Давление начинает резко увеличиваться, что может привести к слепоте животного.

Симптомы глаукомы у кошек

Диагностика глаукомы незатруднительна и первые признаки развития увеита можно заметить в домашних условиях. Сначала отмечается покраснение глаз и увеличение количество слезы.

В дальнейшем глаз начинает незначительно увеличиваться, и становится заметно, что зрачок хуже реагирует на свет. Или может вообще перестать реагировать, если уже давление очень высокое.

Животное может испытывать дискомфорт при приёме пищи, забиваться в темные места и хуже ориентироваться в пространстве. Кошке бывает неприятно находиться на свету, особенно очень ярком, порой она даже проявляет агрессию или пугается резких звуков.

Обычно кошки перестают запрыгивать на возвышенности и аккуратно переставляют конечности, перемещаясь в привычных условиях.

Также можно поставить питомца на край стола или дивана и понаблюдать, как он спрыгивает. Если прыжок неуверенный, или в конце прыжка животное заваливается, то это может говорить о нарушении координации в пространстве или о больших проблемах со зрением.

И последний из методов возможной диагностики - это игра с лазерной указкой. Если Вы заметили, что у питомца нет реакции на лазер, то можно ещё раз убедиться в этом.

Если Вы провели все тесты, описанные выше, то в таком случае необходимо привезти питомца в клинику и пройти осмотр у специалиста. И помните, что время имеет большое значение в лечении данного заболевания.

Диагностика глаукомы у кошек

В условиях клиники можно произвести специальные исследования:

• осмотр щелевой лампой;
• офтальмоскопия;
• измерение внутриглазного давления (тонометрия);
• ультразвуковая диагностика глаза, в случае, если есть подозрение на отслойку сетчатки, новообразование в глазу или в за глазничном пространстве.

Лечение глаукомы у кошек

Лечение глаукомы заключается в пожизненном применении препаратов в виде гипотензивных капель, которые используются в различных комбинациях. Данные препараты подбирает врач, в зависимости от того, насколько повышено давление и какими причинами вызвано его повышение.

Препараты подавляют выработку и улучшают отток внутриглазной жидкости, тем самым улучшают самочувствие питомца и снимают угрозу потери зрения.

Во время лечения возможно снижение чувствительности к препаратам, изменение их комбинации и кратности введения.

Также можно использовать системные гипотензивные препараты, если ожидаемая реакция на капли не достигается.

Но для более эффективного лечения животное должно пройти полную диагностику, чтоб выявить все причины возникновения заболевания.

Прогноз

Часто прогноз зависит от причин возникновения глаукомы у кошки и того, насколько быстро животное попадает на осмотр. Не всегда владельцы могут заметить изменения в глазах на ранних стадиях.

Так как чаще всего причиной глаукомы у кошек является увеит, то важно понимать причину его развития. Если увеит вызван инфекцией (чаще FIP), то прогноз у такого пациента крайне осторожный, так как большинство животных с таким диагнозом не выживают.

Также причины увеита могут быть и более благоприятные. В этом случае увеит легко контролируется и полностью вылечивается. В данном случае глаукома может быть кратковременна, и в этот момент важно, чтобы животное не потеряло зрение.

При сильных травмах и опухолях прогноз неблагоприятный, и чаще всего животные теряют не только зрение, но и глаз. Лечение глаза в данной ситуации носит только условный характер, и шансов спасти зрение нет.

В случаях травмы глаза или развития прободных язв прогноз зависит от скорости обращения к специалисту. Чаще всего таким пациентам необходима срочная операция на газах с достаточно серьёзной пластикой роговицы или даже с использованием искусственной роговицы глаза.

В дальнейшем врач-офтальмолог всегда назначает повторный осмотр для контроля состояния глаза, чтобы как можно точнее назначить лечение для конкретного пациента.

В случаях развития глаукомы, связанных с локацией хрусталика, необходимо произвести операцию по его удалению из глаза. В противном случае животное даже на лечении может потерять зрение и глаз. Хрусталик внутри глаза является чужеродным телом для организма, и при поражении капсулы хрусталика развивается вторичный увеит, который невозможно контролировать препаратами.

Травмы можно всегда профилактировать:

• своевременными вакцинациями животного для предупреждения развития инфекционных заболеваний;
• исключать попадание животного в экстренные ситуации и падения с большой высоты, а также автотравмы, травмы, наносимые другими животными, особенно во время дачного сезона;
• своевременно проводить диагностику и осмотр животного у специалистов;
• следить, чтобы не было длительного воспаления в глазах. Не допускайте длительного выделения гнойных выделений из глаз и их прищуривания.

Автор статьи: ветеринарный врач-хирург, офтальмолог Мамедкулиев Андрей Константинович

Смотрите также:

Увеит у кошек

Увеит - это воспаление сосудистой оболочки глаза, характеризующееся сильным болевым эффектом, блефароспазмом (вынужденным зарытием, сжатием век), помутнением внутренних сред глаза.

Кератит у кошек

Кератит у кошки – это воспаление роговицы глаза, при котором происходит её помутнение, изъязвление, что сопровождается выделениями из глаз различного характера.

Корнеальный секвестр

Корнеальный секвестр – заболевание глаза, характеризующиеся образованием очагового некроза стромы и эпителия роговицы. Данная кератопатия наблюдается преимущественно у кошачьих видов.

Заворот век у кошек

Заворот век у кошек очень часто встречается в практике ветеринарного офтальмолога и является самой распространенной проблемой среди заболеваний глаз у кошек.

Повышенное глазное давление — отдельная проблема?

Повышение глазного давления фактически может быть одним отдельным патологическим состоянием зрительной системы, а может являться одним из нескольких. В первом случае речь пойдет о такой проблеме, как офтальмогипертензия, а во втором - о глаукоме.

Глаукомное повышение глазного давления

Глаукома является хроническим заболеванием глаза, при котором внутриглазное давление оказывается постоянно повышенным, а зрительный нерв - повреждается. При глаукоме качество зрения постепенно падает, вплоть до наступления слепоты.

Постоянство внутриглазного давления определяется балансом между количеством вырабатывающейся в глазу жидкостью и жидкостью, оттекающей из глаза.

Внутриглазное давление может повышаться, вследствие двух причин:

• Внутриглазная жидкость образуется в чрезмерном количестве;
• Нарушается выведение внутриглазной жидкости через дренажную систему глаза, вследствие ее изменений.

Глаукомное повышение глазного давления

Таким образом, задержка в глазу жидкости приводит к повышению глазного давления, а оно, в свою очередь, вызывает гибель зрительного нерва.

Симптоматика развития глаукомы

Признаки повышения глазного давления при глаукоме отличаются между собой в зависимости от формы заболевания. Специалисты выделяют две формы глаукомы:

1. Открытоугольная
2. Закрытоугольная

Наиболее коварной и часто встречающейся является открытоугольная глаукома.

Открытоугольная глаукома

Возникновение и развитие открытоугольной глаукомы, как правило, проходит без каких-либо проявлений, незаметно для самого больного. Никаких проблем или неприятных ощущений она не вызывает, а человек – живет в счастливом неведении. Происходит сужение поля зрения, но это настолько медленный процесс (может занимать годы), что человек не замечает этот симптомы повышения глазного давления, а даже если замечает – как правило, списывает на усталость или возраст. Нередко больной лишь случайно узнает, что один глаз уже не видит совсем. Примерно каждый пятый больной отмечает, что начал видеть радужные круги, глядя на источник света (например, на лампочку), многие жалуются на появляющийся время от времени «туман» или пелену перед глазами. Практически, это единственные симптомы повышения внутриглазного давления. Иногда они сопровождаются головной болью и неприятным ощущением в надбровной области.

Приблизительно 25% всех случаев заболевания первичной глаукомой – это ее закрытоугольная форма. Симптомы повышения глазного давления при закрытоугольной глаукоме более выражены, чем симптомы при открытоугольной форме. Чаще всего больные жалуются на боль и практически постоянно присутствующее ощущение дискомфорта и напряжения в глазу. Также отмечаются и зрительные нарушения: затуманивание зрения и ореолы, появляющиеся вокруг источника света. Особенно ощутима боль в области висков, надбровной области и половине головы, соответствующей поражению глаукомой глазу.

Закрытоугольная глаукома

При закрытоугольной форме глаукомы нередко возникают резкие повышения глазного давления, для которого характерны следующие симптомы:

• Острая боль в глазу и голове.
• Затуманивание зрения или его резкое снижение.
• Появление разноцветных кругов перед глазами при взгляде на источник света (солнце, лампу, огонь).
• Тошнота, доходящая до рвоты.
• Общая слабость организма.

Нередко боли в голове перемещаются в область живота и сердца. Такое разнообразие симптомов вызывает смятение у больного и человек может принять эти признаки резкого повышения глазного давления за обострение уже имеющегося заболевания. Если не принять соответствующие меры по снижению давления, то уже спустя сутки после начала проявления перечисленных признаков может наступить необратимая слепота.

В подавляющем большинстве случаев глаукома поражает сразу оба глаза. Однако, как правило, заболевание проистекает ассиметрично. Главным же симптомом повышения глазного давления при глаукоме можно назвать сужение поля периферического зрения. Чаще всего оно начинается со стороны носа, а затем охватывает периферию поля зрения и, в конце концов, человек практически перестает видеть. Многие больные говорят о резком снижении способности видеть в вечернее время суток, в сумерках. Печально то, что в основном в кабинет офтальмолога приходят тогда, когда острота зрения уже начала снижаться, в таком случае, скорее всего, врач сообщит о запущенной патологии. Как-то повлиять на этот почти необратимый процесс очень сложно.

Симптомы повышения глазного давления при офтальмогипертензии

Офтальмогипертензия относится к неинфекционному и нетравматическому патологическому нарушению зрения. Наиболее часто с повышением глазного давления, а значит и с офтальмогипертензией, сталкиваются люди старше сорока лет.

Самыми частыми симптомами повышенного глазного в такой ситуации можно назвать:

• Боль в глазах различного характера, начиная от незначительной, практически не ощутимой и заканчивая сильнейшей, невыносимой. При повышении глазного давления боль становится сильнее при ярком освещении.
• Головная боль, которая обычно локализуется в области виска.
• Чувство напряжения в глазах (при легком нажатии на глазные яблоки через закрытые веки, человек может испытывать чувство «переполненности» яблок).
• Падение остроты сумеречного зрения.
• Повышенная утомляемость глаз даже при непродолжительном чтении, работе за компьютером, просмотром телевизора.
• Сужение поля зрения – периферийное зрение ухудшается, при взгляде на большие объекты (например, здания) края объектов находятся словно в тумане.
• Прогрессирующее снижение остроты фронтального зрения, что связано с постепенной атрофией зрительного нерва, «пережатого» жидкостью.

При повышении глазного давления некоторые больные отмечают легкое головокружение, которое обуславливается тем, что одновременно с нарушениями глазного давления развиваются нарушения и внутричерепного.

В заключение

Основные симптомы повышения глазного давления часто расцениваются человеком как результат переутомления, недосыпа, стресса... Поэтому к врачу на начальном этапе развития патологии никто не обращается. Чтобы предотвратить ситуацию, при которой будет дан старт развитию необратимого процесса потери зрения, очень важно регулярно проходить осмотр у офтальмолога. Люди до сорока лет должны проходить профилактический осмотр врача один раз в год, после сорока - желательно раз полгода. И, конечно, не стоит игнорировать даже самый минимальный дискомфорт в глазах.

Измерение ВГД тонометром Маклакова

Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика.

Этой болезни очень подвержены люди зрелого возраста. Поэтому чаще всего проводится лечение глаукомы у пожилых людей. Причины возникновения этого заболевания разные: 

• сахарный диабет;

• предрасположенность наследственная;

• воспалительные процессы;

• длительный прием медикаментозных препаратов;

• нарушение обменных процессов в организме; 

Чаще всего встречается 2 типа заболевания:

• закрытоугольная глаукома;

• открытоугольная глаукома.

Симптомы

Глаукома симптомы имеет скрытые. На начальной стадии заболевания больной не замечает никаких явных нарушений зрения. Редко отмечается возникновение боли в глазном яблоке при взгляде на яркий свет и временное затуманивание зрения.

Чаще всего о наличии болезни выясняется только при профилактическом осмотре офтальмологом либо при наступлении резкого нарушения зрения. Это может быть выражено снижением остроты зрения, сужением поля видимости.

Острый приступ глаукомы сопровождается:

• головной болью;

• тошнотой;

• болью в глазах;

• общей слабостью.

При этом зрачок расширяется, отмечается покраснение глаза. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу. Глаукома – болезнь быстро прогрессирующая. Замедление в принятии мер к ее излечению приводит к необратимой слепоте. Поэтому при обнаружении признаков заболевания, следует записаться на прием к врачу-офтальмологу. Только специалист сможет выявить истинную причину, так как ухудшение зрения может сигнализировать о многих других заболеваниях.

Важно помнить, что в 50% случаях глаукома протекает без видимых симптомов, поэтому, чтобы ее выявить своевременно, необходимо проходить ежегодно осмотр у энтомолога, особенно тем, у кого болезнь может быть наследственной.

Что делать больному при обнаружении глаукомы

При обнаружении заболевания необходимо:

•        обязательно выполнять все предписания врача;

•        отказаться от тяжелого физического труда;

•        соблюдать диету, избегать чрезмерно соленых, жаренных, копченых продуктов;

•        ограничить употребление жидкости;

•        отказаться от спиртных напитков, табака, крепкого чая и кофе;

•        избегать долгого пребывания под жарким солнцем, не посещать баню.

Глаукома: лечение

Лечение заболевания возможно двумя способами: медикаментозным и хирургическим, включающим в себя лазеротерапию. У каждого метода имеются свои положительные и отрицательные моменты. Оперативное лечение назначается только после того, когда доказано, что лечение медикаментозными препаратами не приносит желаемого результата. При диагнозе «глаукома» операция, последствия и реабилитация не должны пугать больного. Главное – обратиться к хорошему врачу.

Записаться к специалисту вы можете в нашей поликлинике. Все обследования проводятся при помощи современного медицинского оборудования. Только вовремя начатое лечение и выполнение рекомендаций врача даст возможность сохранить здоровье!

К какому врачу обратиться:

Офтальмолог (окулист)

Что такое открытоугольная глаукома

Открытоугольная глаукома довольно распространена среди многих форм этой болезни. Однако ярко выраженных признаков открытоугольная глаукома не имеет, поэтому пациенты долгое время могут не подозревать о наличии у них болезни.

Симптомы открытоугольной глаукомы

Начальная стадия заболевания лишена ярко выраженных субъективных симптомов. Однако у 20% больных отмечается возникновение болевых ощущений, радужных кругов в глазах, а также затуманивание зрения. При офтальмологическом осмотре выявляется высокий уровень внутриглазного давления. Наличие подобных признаков указывает на нарушение циркуляции внутриглазной жидкости, из-за которого нарушается кровообращение и происходит снижение зрения.

Внимание!

Повышение внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме происходит постепенно, по мере увеличения сопротивления оттока внутриглазной жидкости. Офтальмотонус колеблется значительно, более 5 мм, оставаясь при этом на высоких значениях – до 32 мм рт. ст.

Понижение зрения при открытоугольной глаукоме происходит вследствие прогрессирующей глаукоматозной атрофии диска зрительного нерва. Изменение зрительного поля проявляется при малозначительных дефектах парацентрального отдела, которые переходят в дугообразную скотому.

Прогрессирование глаукоматозного процесса вызывает дефекты периферического зрения: сужение границ начинается со стороны носа, причем поздние стадии открытоугольной глаукомы характеризуются концентрическим сужением поля зрения, вплоть до формирования трубчатого зрения. Снижения остроты зрения обычно не происходит, но при высоких цифрах офтальмотонуса зрение может снизиться из-за возникновения отека роговицы.

Выявление открытоугольной глаукомы на ранних стадиях не представляется возможным, так как отсутствуют и признаки заболевания, и жалобы больного. Лишь небольшое число людей, страдающих этим заболеванием и имеющих комплекс субъективных симптомов, может своевременно обратиться к офтальмологу и выявить раннюю стадию болезни. Прогнозирование функции зрения у больных с открытоугольной глаукомой зависит от своевременности и эффективности лечения.

Лечение открытоугольной глаукомы

Первым этапом лечения открытоугольной глаукомы является подбор глазных капель, которые помогут стабилизировать уровень офтальмотонуса. Если компенсация внутриглазного давления отсутствует, следует рассматривать возможность применения хирургического либо лазерного лечения.

К нормализации уровня офтальмотонуса приводит применение гипотензивных средств или усиление их порядка. Гипотензивный эффект достигается путем использования препаратов, влияющих на усиление оттока внутриглазной жидкости, а также подавление ее производства.

К первой группе относят миотик «Пилокарпин», угнетающе на секреторную функцию жидкости влияет тимолол малеат, входящий в состав таких средств, как «Окупресс», «Арутимол», «Тимоптик». Кроме того, эффективным средством лечения открытоугольной глаукомы можно считать производные простагландинов – «Ксалатан» и «Траватан».

Больным, страдающим открытоугольной глаукомой, необходимо 2 раза в год принимать курсы поддерживающей терапии, включающие сосудорасширяющие препараты и витамины группы В. При отсутствии эффекта местной терапии в нормализации офтальмотонуса препараты, снижающие глазное давление, можно принимать внутрь. В случае, когда медикаментозные средства лечения не приносят положительного результата, необходимо проведение лазерной либо традиционной хирургической операции.

Преимущества лечения в МГК

«Московская Глазная Клиника» – современный офтальмологический центр, предоставляющий полный спектр профильных услуг. Клиника оснащена лучшими образцами современной аппаратуры от ведущих мировых производителей. Здесь можно пройти полную диагностику глаукомы и получить рекомендации по дальнейшему ее лечению, включая выполнение лазерного или хирургического вмешательства (при необходимости).

Стоит отметить, что в клинике разработана специальная программа курсового лечения больных с глаукомой, которая направлена на восстановление и сохранение зрительных функций. Продолжительность курсового лечения составляет 10 или 15 дней, нередко схемы лечения включают применение медицинских пиявок (гирудотерапию).

Неоспоримое преимущество нашей клиники – индивидуальный план лечения для каждого конкретного человека и для каждого конкретного случая, что позволяет достичь максимально эффективного результата и минимизировать возможные риски.

Среди несомненных достоинств «Московской Глазной Клиники» следует назвать опытный персонал с безупречной репутацией, которая была заслужена в течение многих лет труда. За годы работы нашими врачами проведено более 12 тыс. успешных операций, вернувших пациентам зрение.

Источник: https://mgkl.ru/patient/stati/otkrytougolnaya-glaukoma

Лечение глаукомы

Открытоугольная глаукома – одна из самых распространенных форм глаукомы. Для нее характерно нарушение циркуляции жидкости внутри глаза, хотя никаких аномалий в строении угла передней камеры не выявляется.

Причины и предрасполагающие факторы заболевания

Точные причины открытоугольной глаукомы на сегодняшний день не выявлены. Болезнь развивается под влиянием повышенного внутриглазного давления, но немалое значение имеют и предрасполагающие факторы. К ним относятся:

• возраст старше 40 лет;
• сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
• неблагоприятная наследственность (случаи заболевания глаукомой в семейной истории) и другие.

Возрастной предрасполагающий фактор делает высоковероятным развитие заболевания практически у любого человека. Поэтому по достижению 40 лет (или раньше, если есть наследственная предрасположенность к этой болезни) следует проходить ежегодные плановые осмотры у офтальмолога. Это позволит выявить глаукому на ранней стадии и приступить к лечению без промедления.

Симптомы открытоугольной глаукомы

Наибольшую опасность представляет собой практически полное отсутствие симптомов при открытоугольной глаукоме: существуя на протяжении нескольких лет, болезнь может никак себя не проявлять, но при этом постепенно нарушать функции глаза.

В некоторых случаях, если внутриглазное давление сильно повышено, при взгляде на источник света в поле зрения больного появляются цветные пятна. Но даже при этом симптоме, как правило, обращение к врачу происходит на поздних стадиях болезни, когда развиваются серьезные дефекты зрения.

Одним из самых важных симптомов считается изменение поля зрения. Но в повседневной жизни больные его не замечают. Обнаружить это может врач-офтальмолог с помощью специального исследования полей зрения.

Именно поэтому так важно регулярно посещать специалиста. Не выявленная вовремя первичная открытоугольная глаукома может вызвать тяжелые поражения зрительного нерва и стать причиной частичной или полной потери зрения.

Лечение открытоугольной глаукомы

Лечение открытоугольной глаукомы зависит от степени тяжести изменений в органах зрения. На начальной стадии заболевания могут применяться капли для глаз, действие которых заключается в снижении внутриглазного давления, а также другие препараты, например улучшающие регенерацию тканей и их питание.

Также при терапии глаукомы важно параллельное лечение сопутствующих заболеваний, оказывающих негативное воздействие на глаукоматозный процесс. К ним относят сосудистую гипотонию, сахарный диабет, сердечно-сосудистую недостаточность, гипотиреоз.

Тауфон® при открытоугольной глаукоме

Тауфон® – лекарственный препарат, который может быть назначен лечащим врачом в составе комплексной терапии различных заболеваний глаз. Эти лечебные капли при открытоугольной глаукоме способствуют улучшению метаболизма в тканях глаза, стимулируют в них регенеративные и энергетические процессы.

Источник: https://taufon.ru/otkrytougolnaya-glaukoma