Горная болезнь: причины, симптомы, лечение высотной болезни

Классификация высот и характерные физиологические изменения:

Промежуточные высоты (1500–2500 м). Заметны физиологические изменения. Насыщение (сатурация) крови кислородом > 90 % (норма). Вероятность горной болезни невелика.Большие высоты (2500–3500 м). Горная болезнь развивается при быстром подъёме.Очень большие высоты (3500–5800). Горная болезнь развивается часто. Насыщение (сатурация) крови кислородом < 90 %. Значительная гипоксемия (снижение концентрации кислорода в крови) при нагрузке.Экстремальные высоты (> 5800 м). Выраженная гипоксемия в покое. Прогрессирующее ухудшение, несмотря на максимальную акклиматизацию. Постоянное нахождение на таких высотах невозможно.

Высота, на которой развивается горная болезнь очень индивидуальна и варьируется вследствие влияния многочисленных факторов, как индивидуальных, так и климатических. Нет никакой закономерности между телосложением, возрастом, физической формой и проявлением симптомов горной болезни. Все очень индивидуально.

Содержание:

Индивидуальные факторы, влияющие на развитие горной болезни:

- индивидуальная устойчивость людей к недостатку кислорода (например, у жителей гор);- пол (женщины лучше переносят гипоксию);- возраст (молодые люди плохо переносят гипоксию);- физическое, психическое и моральное состояние;- уровень тренированности;- быстрота набора высоты;- степень и продолжительность кислородного голодания;- интенсивность мышечных усилий;- прошлый «высотный» опыт.

Факторы провоцирующие развитие горной болезни и снижающие переносимость больших высот:

- наличие алкоголя или кофеина в крови;- бессонница, переутомление;- психо-эмоциональное напряжение;- переохлаждение;- некачественное и нерациональное питание;- нарушение водно-солевого режима, обезвоживание;- избыточная масса тела;- респираторные и другие хронические заболевания (например ангина, бронхит, пневмония, хронические гнойные стоматологические заболевания);- кровопотери

Климатические факторы, способствующие развитию и прогрессированию горной болезни:

Низкие температуры – с увеличением высоты среднегодовая температура воздуха постепенно снижается на 0,5 °C на каждые 100 м (зимой 0.4 °C, летом 0.6 °C). Зимой на одних и тех же высотах заболеваемость более частая, чем летом. Резкий перепад температур тоже оказывает неблагоприятное влияние.Влажность – на больших высотах из за низких температур парциальное давление водяного пара низкое. На высоте 2000 м влажность воздуха в два раза меньше, чем на уровне моря, а на больших горных высотах воздух становится практически сухим. С одной стороны это приводит к усилению потери жидкости организмом через кожу и лёгкие и следовательно к обезвоживанию организма. С другой стороны более влажный воздух обладает более высокой теплопроводностью, следовательно, способствует вредному влиянию низких температур. Так, проявления горной болезни в горах влажного климата наступают на более низкой высоте (Альпы – 2500 м, Кавказ – 3000 м), чем в горах сухого климата (Тянь-Шань – 3500 м, Гималаи – 4500 м).Ветер – высоко в горах ветер может достигать ураганной силы (свыше 200 км/ч), что переохлаждает организм, изматывает физически и морально, затрудняет дыхание.

Высота развития горной болезни:

Сочетание вышеперечисленных факторов приводит к тому, что высота развития горной болезни для разных людей и разных условий бывает весьма различной. Некоторые начинают страдать от кислородной недостаточности уже на высоте 2000 м, другие же не чувствуют её эффекта даже на 4000 м. Большинство здоровых неакклиматизированных жителей равнин начинают ощущать действие высоты в районе 2500–3000 м, а при напряжённой физической работе и на меньших высотах. На высоте около 4000 м даже у абсолютно здоровых людей появляется лёгкое недомогание, а острая горная болезнь регистрируется у 15–20% участников подъёма. На высоте 6500–7000 м полная акклиматизация, по всей видимости, вообще невозможна, в связи с чем участники экспедиций на восьмитысячники мира отмечают многочисленные функциональные расстройства и прогрессирующие признаки горной болезни. В высотном альпинизме существует термин «летальная зона», или «зона смерти».

Легкая и средняя степень

Необходимо подчеркнуть, что легкая степень горной болезни, несмотря на неприятные ощущения, обычно лишь состояние, физически ограничивающее человека безо всяких затяжных последствий. Основы лечения лёгких проявлений горной болезни это:- Отдых;- Жидкости (соки, чаи);- Слабые анальгетики (аспирин, ибупрофен, парацетамол, цитрамон);- Медикаменты от тошноты и рвоты (аэрон, кислые фрукты – яблоки, апельсины, лимоны, урюк); - В случаи нужды назначить ацетазоламид 125–250 мг дважды в день в течение 3 дней. При благоприятном стечении обстоятельств, симптомы обычно проходят после 2–4 дней.

Краткосрочная высотная адаптация

Краткосрочная высотная адаптация - это быстрый ответ организма на гипоксию. Механизмы такого ответа включаются "с места". Первая реакция организма - мобилизация транспортных систем по переносу кислорода. Увеличиваются частота дыхания и частота сердечных сокращений. Осуществляется быстрый выброс содержащих гемоглобин эритроцитов из селезенки.

Перераспределяется кровь в организме. Мозговой кровоток увеличивается, потому что мозговая ткань потребляет во много раз больше кислорода, чем мышечная. Это приводит, кстати, к головным болям. На этом этапе акклиматизации слабое снабжение циркулирующей кровью других органов нарушает терморегуляцию организма, повышает чувствительность к холодовым воздействиям и к инфекционным заболеваниям.

Краткосрочные механизмы адаптации могут быть эффективны только в течение непродолжительного времени. Увеличенная нагрузка на сердце и дыхательную мускулатуру требует дополнительного расхода энергии, то есть повышает кислородный запрос. Таким образом возникает эффект положительной обратной связи или "порочного круга", который приводит к деградации организма. Кроме того, вследствие интенсивного дыхания из организма интенсивно удаляется двуокись углерода. Падение ее концентрации в артериальной крови ведет к ослаблению дыхания, так как именно двуокись углерода является основным стимулятором дыхательного рефлекса. Это второй дополнительный усугубляющий деградацию механизм. Таким образом, в фазе краткосрочной адаптации организм работает на износ. Поэтому, если переход ко второй фазе - к долговременной высотной адаптации затягивается, то развиваются острые формы горной болезни.

Долговременная высотная адаптация

Это глубокая перестройка в организме. Это именно то, что мы хотим получить в результате акклиматизации. Долговременная адаптация – это уже структурные перестройки в организме в системах транспорта, регуляции и энергообеспечения, что увеличивает потенциал этих систем. Условно характер структурных изменений можно представить следующим образом:

Перестройка организма на фазе долговременной адаптации:1. Разрастание сосудистой сети в легких, сердце, головном мозге. Рост легочной ткани.2. Увеличение количества эритроцитов в крови. Уменьшение вязкости крови.3. Увеличение активности ферментов, ответствееных за синтез гормонов. Увеличение числа рецепторов.4. Увеличение числа митохондрий и ферментов окисления. Синтез гликолитических ферментов.

При длительном воздействии высотной гипоксии активируется синтез РНК в различных отделах нервной системы и, в частности, в дыхательном центре, что обеспечивает возможность усиления дыхания при низких концентрациях двуокиси углерода в крови, улучшается координация дыхания и кровообращения.

Что такое горная болезнь?

Горная болезнь относится к видам высотной гипоксии, это состояние проявляется из-за недостатка кислорода при подъеме в горы. Большинство из нас живет на малых высотах относительно уровня моря. При подъеме на высоту более 2 тысяч метров, в организме могут происходить непредсказуемые процессы.

Чем больше высота, тем меньше атмосферное давление и парциальное давление кислорода в воздухе. Из-за этого в кровь поступает меньше кислорода, и весь организм в целом ощущает его нехватку. А ведь клеткам нужен кислород, причем ежесекундно. При подъеме на гору, с каждой пройденной сотней метров, кислорода поступает все меньше и меньше, организм испытывает гипоксию, - дыхание учащается, сон нарушается, ощущается упадок сил. Обычно спустя сутки организм привыкает к новым условиям и состояние стабилизируется. Но на адаптацию нужно время. К слову, на высоте чуть больше 5 тысяч метров в Андах даже есть поселения горных народов. Они привыкли к таким условиям, адаптировались к жизни в них и чувствуют себя отлично.

Факторы, способствующие развитию горной болезни

Помимо нехватки кислорода усилению проявления «горняшки» способствуют такие факторы как:

  • физическая усталость;
  • отсутствие полноценного отдыха;
  • переохлаждение;
  • неполноценный рацион питания;
  • прием алкоголя и кофеиносодержащих напитков;
  • избыточный вес;
  • наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
  • резкая смена погодных условий.

Не все люди одинаково подвержены этой болезни. Считается, что женщины проще переносят недостаток кислорода. Немаловажным является возраст, общее состояние здоровья, уровень физической подготовки. Развитие горной болезни напрямую связано и со скоростью подъема и временем пребывания на высоте.

Как проявляется горная болезнь?

Признаки горной болезни у некоторых начинают появляться уже при пересечении отметки выше 2 тысяч метров (например, во время восхождения на г.Фишт в рамках активного тура в Адыгею). Сначала появляются умственная заторможенность, слабость, сонливость. Могут наблюдаться отсутствие аппетита, метеоризм и расстройство желудка.

На высоте выше 4 тысяч метров у некоторых людей может наблюдаться поведение, как при алкогольном опьянении: повышается болтливость, появляется жестикуляция, внезапный смех, пропадает чувство страха и притупляется инстинкт самосохранения. У других наоборот сознание затуманивается, человек чувствует себя обессиленным, может невнятно и невпопад отвечать на вопросы, жаловаться на тошноту и головокружения.

При резком наборе высоты ко всем вышеперечисленным симптомам горной болезни могут добавиться сильная головная боль, локализирующаяся в висках, кровотечение из носа, посинение губ, жар и даже галлюцинации.

Как действовать при появлении симптомов горной болезни?

Как таковые лекарства от горной болезни не существуют. Все принимаемые препараты направлены на устранение симптомов. Легкие симптомы горной болезни не требуют медикаментозного лечения, они могут наблюдаться практически у всех, кто поднимается на большую высоту. При появлении нарушений работы желудочно-кишечного тракта можно выпить Имодиум или активированный уголь. Главное - следить за водным балансом и постоянно его восполнять.

При появлении головной боли нужно принять обезболивающее, например, Ибупрофен или Цитрамон. Высокую температуру сбивают Парацетамолом или другими жаропонижающими. При рвоте и тошноте можно принять противорвотный препарат – раствор Церукал. Важно обеспечить больному покой, дать ему отдохнуть.

При более серьезных симптомах помочь может только спуск вниз. Случается, что при тяжелой степени болезни требуется госпитализация пациента, но чаще всего симптомы проходят сами по себе спустя несколько часов после возвращения на привычную высоту. Независимо от стадии «горняшки», после спуска состояние здоровья улучшается.

Как оградить себя от «горняшки»?

Лучшая профилактика горной болезни – это постепенный и неторопливый подъем. Высоту в 2 тысячи метров нужно преодолеть примерно за 2 дня, а в каждый последующий подниматься не более чем на 600 метров. Кроме того, важно при составлении плана подъема на гору ориентироваться на физические возможности самого слабого участника группы.

Помните, что один из провоцирующих горную болезнь фактор - обезвоживание. При подъеме нужно стараться пить больше жидкости, ограничить употребление соли. В рационе должно быть достаточное количество быстрых углеводов, их потребление снижает вероятность появления заболевания. Чтобы свести к минимуму вероятность серьезных осложнений от горной болезни, в рюкзаке альпиниста обязательно должен быть баллон с кислородом.

Посмотрите видео о горной болезни, если хотите получит больше информации:

Если вам не терпится испытать на себе проявления горняшки, записывайтесь в поход на Эльбус (подробнее по ссылке) или путешествие в Непал.

Признаки и симптомы горной болезни

Так совершенно четко известно, что этот недуг может проявляться в нескольких формах:

  • Проблемы сердечнососудистой системы.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Болезни легких.
  • Церебральные проблемы.
  • Проблемы смешанного характера.

В свою очередь характер протекания заболевания подразделятся на такие стадии:

  • острая;
  • подострая;
  • хроническая.

Горная болезнь в острой форме – чего ждать?

Острая форма горной болезни наблюдается в первую очередь у начинающих туристов, которые не смогли быстро акклиматизироваться в период быстрого подъема на вершину. Основными симптомами являются:

  • острая головная боль;
  • учащенный пульс;
  • тошнота;
  • рвота;
  • шум в ушах;
  • сухость во рту;
  • нехватка кислорода;
  • потеря сознания.

Безусловно, не все эти симптомы проявляются сразу вначале восхождения. Больше всего неприятные проявления дают о себе знать в утренние часы. Традиционно, более всего мучаются от горной болезни люди с лишним весом и злоупотребляющие спиртными напитками.

Внимание! Если планируется восхождение выше отметки 5000 метров, то проявления горной болезни настигают практически всех, даже спортивных людей с хорошей физической формой.

Острая форма болезни проходит относительно быстро – через два-три дня. В этот период можно принимать специальные фармакологические препараты, которые предварительно должны быть положены в дорожную аптечку: ацетазоламида (Диамокса), дексаметазон, парацетамол, аспирин. Естественно о способе и дозах их приема нужно узнать еще в процессе подготовки к горному походу – на консультации у врача. Но нельзя не заметить, что самый эффективный способ лечения горной болезни – спуск вниз, особенно при тяжелой форме заболевания.

Обратите внимание! Проявления острой горной болезни, которые покорители горных вершин со стажем называют «акклимашка», мучают примерно треть людей, восходящих на высоту 3000 м.

Ясно и то, что все ее симптомы не принадлежат к специфическим, и очень часто возбуждают другие заболевания. Но все, же диагностировать проявление именно горной болезни с большой долей уверенности можно у неакклиматизированного путешественника, подобравшегося к отметке 2500 м. Как правило, у него начинает болеть голова, и обнаруживаются другие неприятности, характерные горной болезни.

В чем причина?

На самом деле механизм возникновения данной болезни в настоящий момент неразгадан. Среди самых популярных гипотез нельзя не обратить внимание на такую: налицо легкий только начинающийся отек мозга. Кроме того, не возникает сомнения в связи симптомов ОГБ и сниженным количеством СО2 в крови. По утверждению медиков плохое самочувствие как рукой снимает, если человеку с недомоганием дать подышать воздухом насыщенным углекислым газом.

Конечно же, специальные дыхательные смеси в условиях гор туристу недоступны, но здесь на помощь как раз и придут лекарственные средства. Еще раз напоминаем, что профессиональные рекомендации относительно их приема этих препаратов вы должны получить у врача еще планирую восхождение в горы. А в остальном особо нервничать не нужно: сама по себе ОГБ особой опасности не представляет, и через несколько дней все приходит в норму.

Опасность горной болезни

Наибольшей опасностью является риск развития отёка мозга. Происходит он из-за продолжительного кислородного голодания, наблюдающегося очень часто при подъёме на высоту. К сожалению, хотя наш организм и способен адаптироваться ко многим неблагоприятным условиям, у него тоже есть предел. Когда защитные силы ослабевают, нехватка кислорода провоцирует скопление жидкости в тканях и органах, в том числе и в мозге. Так образуется отёк, что грозит смертельным исходом, без экстренного вмешательства.

Существуют две степени тяжести протекания горной болезни, которые и определяют, насколько серьёзным будет негативное влияние на организм «высотника».

Симптомы горной болезни

Как говорилось выше, они зависят от степени тяжести болезни. Итак, рассмотрим по порядку.

Лёгкая форма:

  1. бессонница, тревожный сон, странные сновидения;
  2. затруднение дыхания, одышка;
  3. апатия, вялость, забывчивость, спутанность сознания;
  4. «похмельное» состояние, тошнота, отсутствие аппетита, головная боль.

Симптомы лёгкой формы начинают проявляться уже на высоте от 2 до 4 километров. Выше ухудшение состояния только прогрессирует.

Тяжёлая форма:

  1. мышечная слабость, сонливость;
  2. помутнение сознания, галлюцинации;
  3. расстройство зрения, хрипы, кашель;
  4. кровотечения, отёк мозга, коматозное состояние.

Симптомы тяжёлой формы проявляются, если игнорировать своё состояние (симптомы лёгкой формы) и продолжать подъём. Самой опасной считается высота от 6 до 8 километров. На верхней отметке в большинстве случаев итогом станет смерть.Чтобы не допустить этого, важно в первую очередь знать причины возникновения горной болезни. О них – далее.

Факторы риска

Так как основой развития горной болезни является нехватка кислорода, то благоприятной почвой для неё станет:

  1. алкоголь или кофеин в крови;
  2. заболевания дыхательных путей;
  3. потеря крови или переохлаждение;
  4. стресс, переутомление;
  5. лишний вес;
  6. нерациональное питание.

Если вы нашли у себя хотя бы один пункт из вышеперечисленных, настоятельно рекомендуем воздержаться от восхождения. Пренебрежение этим может стоить здоровья и даже жизни, а это совсем не желательный исход.

Лечение горной болезни

Лечение различается на экстренное и последовательное. Первое необходимо непосредственно в момент проявления симптомов, когда вы находитесь на высоте. В таком случае поможет введение Дексаметазона внутримышечно, восполнение запаса кислорода и медленный спуск.

Также хорошим средством при горной болезни является Диакарб. Таблетки нужно принимать до исчезновения симптомов. Поэтому, при подозрении на горную болезнь желательно не подниматься в одиночку и захватить с собой всё необходимое для её лечения.

Последовательное лечение заключается в основном в нейтрализации последствий болезни (например, отёка лёгких или нарушений сна) и профилактическими мерами.

Профилактика горной болезни

Самой лучшей профилактической мерой для любителей горного отдыха будут регулярные физические нагрузки и правильное питание.

Что касается профилактики на стадии непосредственно подъёма, главное – прислушиваться к себе и уметь вовремя остановиться. Если проявляются симптомы, нужно замедлить шаг и прекратить интенсивную работу. Лучше всего ограничиться этой высотой и не подниматься выше до тех пор, пока они не исчезнут.

Советы любителям высоты и как избежать горной болезни

  1. Выберите размеренный темп.
  2. Избегайте как больших нагрузок, так и периодов полного бездействия.
  3. чем ниже влажность воздуха, тем больше пейте, желательно тёплых напитков.
  4. не злоупотребляйте препаратами для акклиматизации. Порой от них больше вреда, чем пользы.

Советуем к прочтению статьи по теме «Пособие начинающему альпинисту«

Статьи по теме:

  • Особенности летнего отдыха в ПриморьеОсобенности летнего отдыха в Приморье
  • Какую обувь для активного отдыха выбратьКакую обувь для активного отдыха выбрать
  • Снаряжение альпинистаСнаряжение альпиниста
  • Выбор лодки ПВХВыбор лодки ПВХ
  • Палатка для похода. Как выбрать?Палатка для похода. Как выбрать?
  • Топ-10 самых популярных и красивых водопадов РоссииТоп-10 самых популярных и красивых водопадов России
  • Как пройти болото и не провалиться?Как пройти болото и не провалиться?
  • Как не заблудиться в лесуКак не заблудиться в лесу

Причины развития горной болезни

При увеличении высоты сокращается количество кислорода в воздухе, а соответственно – и в крови человека. На гипоксию организм отвечает, прежде всего, учащением сердечных сокращений, повышением артериального давления и образованием большого количества эритроцитов, которые захватывают дополнительное количество кислорода, нормализуя газообмен в легких.

image

В горах к снижению содержания кислорода в воздухе добавляются также физическое утомление, переохлаждение/перегревание, обезвоживание. Если не подготовить свой организм к подъему на горные высоты и действовать неправильно уже непосредственно на месте, при легких сбоях физиологических процессов (при бездействии) могут возникнуть серьезные осложнения: например, отек легких или головного мозга. Происходит это по причине того, что на высоте патологические процессы протекают гораздо быстрее.

Ослабляют организм и способствуют развитию горной болезни также и простудные заболевания, обезвоживание организма, бессонница, переутомление, злоупотребление алкоголем, кофе.

Весьма индивидуальна и непереносимость больших высот: кто-то чувствует ухудшение состояния на высоте 3000–4000 метров, а организм другого человека не подвергается изменениям и на гораздо большей высоте.

Развитие горной болезни зависит от ряда факторов:

  • женщины переносят гипоксию лучше, чем мужчины,
  • молодые люди переносят гипоксию хуже, чем люди старшего возраста,
  • общефизической подготовки и психического состояния,
  • быстроты подъема на высоту,
  • организм опытного альпиниста намного более устойчив к перегрузкам, чем начинающего.

Симптомы

Основная сложность диагностики горной болезни заключается в том, что большинство ее симптомов, за небольшим исключением (периодическое прерывистое дыхание), встречаются и при других заболеваниях: кашель и затрудненное дыхание, одышка — при острой пневмонии; боли в животе и расстройства пищеварения — при отравлениях; нарушения сознания и ориентации — при черепно-мозговых травмах. Среди симптомов отмечается сонливость при плохом засыпании, заторможенность, удушье, потеря ориентации и даже галлюцинации.

Различают легкую, среднюю и тяжелую степени горной болезни.

Для легкой степени горной болезни характерно: вялость, недомогание, учащенное сердцебиение, одышка. Если подъем на высоту не продолжается, организм адаптируется и болезнь уходит.

Для средней степени характерны неадекватность и состояние эйфории, сменяющиеся апатией и упадком сил, головная боль, головокружение, плохой сон с кошмарами и удушьем, учащается пульс, возникает одышка. Как правило, полностью исчезает аппетит, появляется тошнота, рвота. Наблюдается заторможенность, плохое или медленное выполнение команд.

В первых двух случаях при быстрой потере высоты самочувствие сразу же улучшается.

image

При тяжелой степени горной болезни симптомы гипоксии затрагивают уже все органы и системы организма. Плохое физическое самочувствие не даст двигаться дальше: сильная головная боль, обезвоживание и, как следствие, – жажда, потеря аппетита, желудочно-кишечные расстройства, вздутие живота, боли. Во время ночного сна нарушается дыхание, может возникнуть кровохарканье. Язык больного обложен, сухой, губы синеют, а лицо сереет.

При отсутствии лечения и спуска вниз горная болезнь приводит к отеку легких и отеку головного мозга.

При проявлении данных симптомов необходимо обязательно зафиксировать больного в полусидячем положении, дать кислород, ввести внутримышечно мочегонные и кортикостероиды. Для облегчения работы сердца можно наложить жгуты на верхнюю треть плеч и бедер на 15-20 минут. Если лечение проведено правильно, то состояние быстро улучшается, после чего надо незамедлительно начать спуск вниз. Если лечение не проводится, в результате перегрузки сердца к отеку легких быстро присоединяется сердечная недостаточность: кожа синеет, появляются сильные боли в области сердца, резкое падение артериального давления, аритмия.

Высокогорный отек головного мозга проявляется заторможенностью и спутанностью сознания, вплоть до полной его потери. Сначала он проявляется неадекватностью поведения – необоснованной озлобленностью или эйфорией, плохой координацией движений. Отек мозга снимается дробным (повторным) введением мочегонных средств, обязательным введением седативных или снотворных препаратов, которые уменьшают потребность мозга в кислороде, и обязательным охлаждением головы больного.

Профилактика горной болезни

Планируя восхождения или горные походы необходимо хорошо подготовиться не только физически, но и психологически, и информационно. Многое зависит от грамотной и продуманной тактики восхождения. Важна и экипировка, особенно при отсутствии высокогорного опыта. Хорошая экипировка позволяет компенсировать некоторую долю отсутствия этого самого опыта выживаемости в любых условиях, при любой погоде, которым обладают люди, привыкшие к экстремальным условиям.

Для профилактики горной болезни лучше всего сначала подниматься на сравнительно небольшие высоты, не пропускать акклиматизационный выход. При постепенном подъеме и остановках по пути наверх в рамках определенного времени, в организме происходят изменения, позволяющие поддерживать стабильную жизнедеятельность.

Порядка недели требуется на то, чтобы на высоте 2000–3000 метров активизировались компенсаторные механизмы организма: увеличивается объем легочной вентиляции, увеличивается количество эритроцитов и концентрация гемоглобина в крови, изменяются формы диссоциации и кислородная емкость крови, повышается щелочность крови, развивается гипертрофия мышцы сердца. Как результат – устойчивость тканей к кислородному голоданию повышается.

Для профилактики горной болезни очень важно правильно организовать режим питания и питья, поддерживать водно-солевой баланс. В период адаптации надо выпивать порядка трех литров свободной жидкости (воды) в сутки, в которую можно добавлять немного соли. В таких условиях любая некачественная еда может вызвать отвращение и отторжение организмом. Поэтому не стоит жалеть денег на качественные продукты для похода – отварное мясо и птицу, рыбу, икру, овощи, фрукты и сухофрукты, орехи.

Причины горной болезни

К основным причинам горной болезни относят нарушения соотношения кислорода и углерода и понижение парциального давления кислорода в окружающем воздухе. Разреженный и холодный воздух вершин вызывает глубокую гипоксию мозга и может привести к галлюцинациям и летальному исходу.

Кроме того усугубляющими причинами горной болезни могут быть перепады атмосферного давления и температур на больших высотах, ультрафиолетовые излучения, переохлаждение и физическая усталость. Особое влияние на развитие болезни оказывает резкая перемена температур, кода ее показатели ночью и днем разнятся 50 градусным диапазоном.

Это состояние хорошо известно альпинистам, поднимающимся на большие вершины и геологам, ведущим розыскные работы в высокогорьях. 

Впервые зависимость такого состояния от гипоксии при подъеме на высоту было установлено в 19 столетии.

К индивидуальным факторам, снижающим риск развития заболевания или степень выраженности симптоматики, относят устойчивость к гипоксии, женский пол, средний возраст, психическое равновесие, тренированность, наработанный прежний опыт и быстрый набор высоты.

Патогенез и симптомы горной болезни

Признаки горной болезни редко возникают неожиданно. Чаще симптомы горной болезни проявляются медленно нарастая.

Первые симптомы горной болезни выражаются в апатии, сонливости, головокружении. Затем, если человек не спускается с определенной высоты, симптомы горной болезни нарастают, и возникает мышечная слабость, лихорадка, тошнота, рвота, озноб и расстройство дыхания.

Необходимо отметить, что у каждого человека своя критическая высота. И в большей мере заболеванию подвержены люди с хроническими заболеваниями легких и с сердечно-сосудистыми нарушениями.

Переносимость кислородного голодания на высоте снижается при употреблении алкоголя или кофе, хронической бессоннице, переохлаждении, психическом напряжении, изменении водно-солевого баланса, обезвоживании, кровопотери, избыточном весе и наличии различных респираторных или хронических заболеваний.

В развитии горной болезни определяют стадии приспособления, компенсации, декомпенсации и, собственно, заболевания:

  1. По усредненным показателям стадия приспособления начинается на высоте от 1500 до 2500 метров. На этом этапе организм стремится бороться и приспосабливаться к гипоксии.
  2. На высоте от 2500 до 4000 метров начинается стадия компенсации, при которой у человека ощутимо появляется одышка, тахикардия, повышается артериальное давление. Эта симптоматика говорит о рефлекторной стимуляции центра дыхания и сердечно-сосудисой деятельности, т.е. организм пытается компенсировать недостаток кислорода.
  3. При нахождении на высоте до 5000 метров в борьбу с гипоксией включается головной мозг и часто терпит «поражение». При этом ослабевает внутреннее торможение и увеличивается возбуждение коры больших полушарий. У человека теряются навыки письма, меняется почерк, и появляются приступы раздражения.
  4. Декомпенсация органов и систем происходит на высоте выше 5000 метров. Повышенная вентиляция легочной системы снижает концентрацию углекислоты, развивается ацидози газовый алкалоз, снижающие возбудимость сердечной и дыхательной деятельности.  В этот период тормозятся и снижаются многие рефлексы и функции организма, артериальное давлении падает, дыхание нарушается, появляется выраженная гипоксия миокарда.

Нередко горная болезнь на высоте от 6000 до 8000 метров вызывает паралич дыхательного нерва и приводит к остановке дыхания. Иногда даже меньшие высоты вызывают отек легких или мозга и приводит к летальному исходу.

Горная болезнь: первая помощь и лечение

Для предотвращения горной болезни необходимо помнить известное правило – отдыхать спускайся на 500 метров ниже.

Если появились первые признаки горной болезни, не следует отчаиваться. Возможно, кратковременный отдых на 2-3 дня позволит привести организм в норму.

Если произошло несчастье и человек, поднимающийся на высоту с признаками горной болезни, потерял сознание, необходимо срочно на носилках спустить больного вниз. Если он в сознании, но заболевание прогрессирует, нужно прекратить подъем и тоже спустить его.

Для оказания первой помощи при горной болезни необходимо иметь с собой кислородный баллон и периодически давать подышать пострадавшему чистым кислородом. Рекомендуется иметь в аптечке болеутоляющие средства, гормональные и успокаивающие препараты.

Опытные альпинисты для оказания первой помощи при горной болезни имеют в запасе кайенский перец и имбирь, стимулирующих обмены веществ и дыхательные функции. Но эти средства не допускаются к применению при переохлаждении.

Сегодня распространение получило интересное средство оказании первой помощи при горной болезни – мешок Гамова. Уникальность его заключается в том, что на несколько минут больного погружают в этот мешок и подают воздух под большим давлением. Этот метод равносилен опусканию человека на 500 метров ниже.

Лечение горной болезни легкой стадии заключается в отдыхе, обильном питье и использовании слабых анальгетиков. Назначаются препараты от тошноты и рвоты. Полезно предложить поесть лимон, апельсин или урюк. В случае необходимости назначается ацетазоламид. Легкая и средняя степень болезни обычно проходит за 2-3 дня.

Лечение горной болезни в тяжелой стадии даст положительный эффект при быстром спускании вниз. При этом желательно дать возможность больному передвигаться самостоятельно для устранения апатии и безразличия.

В лечении горной болезни тяжелой стадии необходимо использовать подачу кислорода, мешка Гамова, дексаметазон и ацетазоламид.  Температуру снижают жаропонижающими средствами.

Использовать в лечение промедол или морфин не рекомендуется.

Особые методики используются для снятия отека мозга и легких.

Необходимо помнить, что подниматься на значительную высоту неподготовленным людям крайне опасно. Поэтому необходимо пройти медицинский осмотр и необходимую подготовку, в т.ч. и по оказанию первой помощи.

Adblock
detector