Одно из наиболее распространенных дерматологических заболеваний – это микоз или грибок, возникающий как на коже тела, так и лица. Данная болезнь доставляет сильный дискомфорт и выглядит весьма не эстетично, а при отсутствии своевременного лечения приобретает хронический характер, распространяясь по всему телу и проникая внутрь человеческого организма. Микозы могут быть вызваны различными возбудителями, которые относятся к грибкам.
Грибовидный микоз (грибовидная гранулема) – заболевание лимфоретикулярной ткани, при котором происходит тотальное опухолевое поражение эпидермиса, печени, лёгких и селезёнки. Патология встречается у 0,0003 % населения Земли, чаще всего наблюдается у мужчин и женщин от 40 до 65 лет и практически не поддаётся полному излечению.
Содержание:
Причины возникновения и симптомы грибовидного микоза
Болезни предшествуют ускоренная выработка и злокачественное перерождение Т-хелперов. То есть разновидности Т-лимфоцитов, отвечающей за распознание чужеродных веществ и стимуляцию синтеза соответствующих антител.
Характер и предпосылки этой трансформации доподлинно неизвестны.
Наиболее вероятными факторами риска принято считать:
• Наследственную предрасположенность;• Наличие Т-лимфотропного вируса первого типа;• Продолжительный контакт с тяжёлыми металлами, продуктами нефтехимического производства и т.п.• Предположительно в роли провокаторов могут выступать затянувшиеся дерматологические патологии и системные расстройства всего организма:• Псориаз;• Атопический дерматит;• Различные виды рака с метастазированием в кожу;• Хронические вирусные инфекции.
Гиперпродукция иммунных клеток приводит к накоплению лишней жидкости в шиповатом слое эпидермиса и акантозу (разрыву межклеточных связей). Местные кровеносные и лимфатические сосуды расширяются, их стенки утолщаются, просвет между ними тромбируется. Лимфоузлы сначала в паху и на бёдрах, затем по всему телу увеличиваются, делаются мягкими и подвижными.
Атипичные лимфоциты откладываются в толще дермы. На месте скоплений возникают гнездообразные микроабсцессы Потрие. Из плазматических, иммунных и соединительных клеток образуется неспецифический воспалительный пролиферат.
Подкожные ткани уплотняются и начинают расти. Инфильтрат (изменённые тканевые элементы) проникает внутрь жировой клетчатки, откуда распространяется наружу и внутрь, вызывая некроз поражённых участков.
Обычно под удар попадают кожный покров, лимфатические узлы, лёгкие, желудок, селезёнка и печень, реже – почки, надпочечники, сердце, мозг и поджелудочная железа.
Описанный процесс может протекать с разной интенсивностью и длиться от 3-4 месяцев до 20-30 лет. В результате нарушается костномозговое кроветворение и ухудшается иммунологическая реактивность организма.
Клиническая картина
Видимая клиническая картина зависит от стадии развития грибовидной гранулемы:
1. Эритематозная (премикотическая, экзематозная) – кожа на лице, локтевых и коленных сгибах зудит и покрывается рассеянной шелушащейся сыпью жёлто-розового, багрово-красного или синеватого цвета, диаметр пятен или папул – от нескольких миллиметров до 15-20 см. Иногда нестерпимое зудение является первым или единственным внешним симптомом;
2. Бляшечная (инфильтративная, лихеноидная) – высыпаний становится больше, они покрываются «апельсиновой» коркой и приобретают ярко-жёлтый или синюшный оттенок. Некоторые папулы вырастают в резко ограниченные бляшки, они могут быть плоскими или выпуклыми – приподнятыми на «ножку» и похожими на гриб. Со временем они разрастаются от периферии к центру и сливаются, создавая дуги, гирлянды и другие сложные фигуры;
3. Опухолевая (фунгоидная) – часть бляшек трансформируется в дольчатые или полушаровидные бластомы величиной с помидор, которые спустя 3-4 недели распадаются и сменяются глубокими гнойными язвами с налётом из омертвевших частиц эпителия. У больного пропадает аппетит, беспричинно снижается вес, отмечаются общая слабость и недомогание.
К косвенным признакам грибовидного микоза относятся:
• Высокая температура• Дистрофия ногтевых пластин• Усиленное потоотделение по ночам• Гиперкератоз (ороговение) подошв и ладоней• Экскориации (расчёсывание раздражённой кожи до ссадин)• «Пятнистое» поражение слизистых оболочек твёрдого и мягкого нёба
Формы заболевания
Также существует 6 нетипичных форм заболевания:
1. Обезглавленная (Видаля-Брока) характеризуется пропуском I и II фаз, внезапным появлением сгруппированных уплощённых опухолей, расположенных в одной области – на туловище или конечностях, преимущественно нижних;
2. Эритродермическая (Галлопо-Бенье) охватывает площадь всего кожного покрова, сопровождается ознобом, эритемами, диффузным выпадением волос, повышенной чёткостью кожного рисунка, липкостью и ощущением стянутости кожи, появлением на ней трещин и сохранением небольших здоровых участков, кахексией (крайним истощением организма);
3. Синдром Сезари (лейкемический вариант) выражается в гиперпигментации, эритродермии (покраснение, отечность, шелушение) и универсальном очаговом облысении;
4. Фолликулотропная поражает волосяные луковицы, ограничивается шеей и волосистой поверхностью головы;
5. Гранулематозное сморщивание кожи проявляется в истончении коллагеновых волокон и «вялости» эпидермиса, при этом инфильтрат имеет вид крупных складок, утративших эластичность;
6. Педжетоидный ретикулёз отличается замедленным течением и локализацией пятен на руках и ногах.
Диагностика грибовидного микоза и возможные осложнения
Для подтверждения диагноза нужно проконсультироваться с дерматологом, гематологом, онкологом и инфекционистом.
В начале заболевания симптоматика разнообразна и сходна с проявлениями смежных патологий: экземы, парапсориаза, васкулита, нейродерматита, липомеланотического ретикулёза, красного лишая, саркомы, лейкозов и лепры.
Для дифференциации требуется всестороннее обследование очагов болезни:
• Дерматоскопия;• Общий и биохимический анализы крови (измерение СОЭ, концентрации лейкоцитов и лимфоцитов);• Иммуногистохимическое, ультразвуковое и гистологическое исследование видоизменённого эпидермиса;• Биопсия увеличенных лимфоузлов.
Больным с запущенной грибовидной гранулемой дополнительно назначаются процедуры для определения степени тяжести внутренностного разрушения:
• УЗИ и компьютерная томография органов брюшной полости;• Рентгенография грудной клетки.
Самолечение и отсутствие врачебного вмешательства на поздней стадии могут привести к опасным последствиям:
• Гепатоспленомегалия (одновременное увеличение печени и селезёнки);• Ослабление гуморального иммунитета;• Необратимая атрофия охваченных болезнью органов;• Летальный исход в течение 2-3 лет.
Как лечить грибовидный микоз
Если патологические изменения обнаружены на начальном этапе, велика вероятность достижения устойчивой ремиссии. Заболевшему показаны подкожные инъекции или таблетки на основе мышьяка, стероидосодержащие и общеукрепляющие средства: ретиноиды, витамины В и С. Для закрепления эффекта рекомендуется посещение санаторных курортов.
Болезнь, прогрессировавшую до лихеноидной и фунгоидной фаз, полностью устранить невозможно. Но адекватная поддерживающая терапия позволяет улучшить качество жизни пациента и даже продлить её на 15-20 лет.
Для остановки роста и деления злокачественных клеток применяется комплексное лечение, подразумевающее приём следующих медикаментов:
• Противоопухолевые антибиотики;• Стероидные гормоны;• Иммуномодуляторы;• Цитостатические препараты актиномициновой группы.
В качестве вспомогательной меры и при выявлении лекарственной аллергии используются физиотерапевтические методики: рентгенотерапия, экстракорпоральная фотохимиотерапия, светолечение, радиотерапия быстрыми электронами и облучение ультрафиолетом A/B.
Избавиться от зуда помогают кортикостероидные и противогрибковые мази. Для обработки повреждённого кожного покрова прописываются наружные антисептики и асептические растворы.
На термальной стадии грибовидной гранулемы необходимо повторное прохождение лечебного курса. Возможно хирургическое удаление отдельных опухолевидных образований, сковывающих движения пациента.
Во всех случаях обязательно соблюдение принципов ЗОЖ: отказ от вредных привычек, рациональное чередование сна и бодрствования, умеренная физнагрузка, щадящий режим работы, сбалансированное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе и полноценный отдых.
В период обострения заболевания желательно помещение больного в специализированную клинику.
Вся информация приведена для ознакомления и не должна быть руководством к самодиагностике или самолечению!
Разновидности заболевания
Развитие грибка кожи может спровоцировать серьезные нарушения в организме, в числе которых значительное ослабление иммунной системы. Микоз может возникнуть на гладкой коже, на слизистых оболочках, на волосистой части головы, на ступнях и на ногтях и других частях тела.
Существует несколько различных видов грибкового поражения эпидермиса. Среди них выделяют:
- Кандидоз, при котором грибы поражают слизистые оболочки, кожу лица и тела, а при запущенной формепроисходит проникновение патогенных микроорганизмов во внутренние органы и даже в кровь. Этот недуг провоцируют дрожжевые грибки candida, присутствующие в любом здоровом организме. При возникновении благоприятных условий, эти грибки начинают активно размножаться и распространяться по всему организму, вызывая кандидоз или кандидомикоз кожи.
- Дерматофитии – это еще один вид грибковой инфекции кожи, который вызывают дерматофиты или плесневые грибки.
- Дерматомикозы или кератомикозы поражают поверхностные слои эпидермиса, ногтевые пластины, волосы, кожу головы.
- Поражение грибками глубинных слоев кожи – это хромомикоз, гистоплазмоз и другие – это редко встречающиеся болезни, которые отличаются тяжелым течением и длительной терапией.
Существуют и другие классификации микозов, дающие наиболее полную информацию о различных видах и типах возбудителей рассматриваемого заболевания.
Симптомы микоза кожи
Симптомы грибкового поражения кожи могут быть различными, но самыми характерными являются следующие признаки:
- зуд пораженного участка кожи;
- отслаивание частиц кожи, шелушение, возникновение чешуек;
- появление пятен или сыпи.
При грибковой инфекции волосистой кожи головы отмечаются такие симптомы, как:
- появление перхоти;
- выпадение и ломкость волос;
- зуд кожи головы;
- красные пятна;
- образование чешуек и корочек на пораженной области.
Микоз возникает не только на голове или на теле, но и на лице. Такой недуг является одним из вариантов грибковой инфекции, возникающей на поверхности гладкой кожи. Симптомы болезни зависят от характера возбудителя, от индивидуальных особенностей организма:
- возникновение розовых пятен на лице с характерным ободком;
- шелушение в центре пятен;
- зуд кожи лица.
Микоз очень быстро распространяется по телу.
А его признаки возникают на любых частях тела, на спине и на шее, на попе, на руках и ногах, в паху и т.д.
Грибок кожи у ребенка
Микозы эпидермиса – это проблема не только среди взрослого населения, ведь патогенные грибки нередко поражают нежную детскую кожу. Существует несколько групп микозов, чаще всего возникающих у детей:
- кандидоз;
- глубокие грибковые поражения;
- дерматомикозы;
- аллергия к грибкам;
- кератомикозы или лишаи.
Одним из наиболее опасных для маленьких детей считается кандидоз слизистых оболочек и кожи, которым малыш может заразиться от инфицированной матери в процессе родов, во время грудного вскармливания при наличии молочницы на сосках. Инфекция может попасть внутрь детского организма и вызвать кишечный кандидоз, который сопровождается поносом.
Самые распространенные симптомы грибковой инфекции у детей:
- мелкие повреждения и шелушение эпидермиса;
- сухость кожи;
- зуд и жжение;
- влажные язвенные образования на лице, на попе, на ступнях, между пальчиками и т.д.;
- возникновение опрелостей;
Грибок на ягодицах у малышей в основном вызывают дрожжеподобные грибы, а в некоторых случаях патогенные грибки трихофитоны. Возникновение микоза именно на попе объясняется тем, что в этой области наблюдается повышенный уровень влажности, поскольку влажная и теплая среда является идеальной для размножения грибков. И иммунитет детей до одного года не развит настолько полноценно, чтобы оказывать сопротивление подобным заболеваниям.
Рекомендуем прочитать
Ветрянка у взрослых - фото симптомов и лечениеВетрянка у детей - симптомы, лечение и фотоПричины и лечение геморрагического васкулитаКакое значение имеют родимые пятна на теле