Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы, лечение

Симптомы и лечение грыжи грудного отдела позвоночника – быть или не быть операции?

Грыжи позвоночника грудного (син. торакального) отдела, в отличие от поясничных и шейных грыж, – достаточно редкое патологическое явление. По статистике, патология с такой нераспространенной локализацией в общей группе межпозвонковых грыж занимает не более 1%, в структуре всех заболеваний позвоночного столба – 0,5%. Но, несмотря на нечастое развитие поражения в грудной части, оно отличается очень широкой вариативностью симптомов и серьезностью последствий.

Грудной межпозвонковый очаг располагается в центральном отделе хребта. Этот отдел занимает всю площадь от воротниковой зоны до зоны поясничного лордоза, обеспечивая иннервацию жизненно важных структурных единиц организма. Нервные спинномозговые волокна на соответствующем участке иннервируют верхние конечности, центр дыхания (трахею, легкие и бронхи), солнечное сплетение, переднюю стенку грудной клетки. Кроме того, нервная связь осуществляется с пищеводом, печенью, билиарным трактом, 12-перстной кишкой, толстым/тонким кишечником, селезенкой, мочевыделительной системой, паховой областью и маточными трубами. 

Торакальные межпозвоночные грыжи часто вызывают защемление нервных корешков, провоцируя не только ощутимый болезненный дискомфорт по ходу пораженного нерва, но и в запущенных ситуациях – серьезные дисфункции перечисленных органов и систем. Специалисты характеризуют дискогенный патогенез в этой части позвоночной системы как клинически неблагополучный, с высокой степенью инвалидизирующего риска. Поэтому во избежание опасных осложнений он требует ранней диагностики, своевременного лечения. Наиболее предрасположены заболеванию люди 20-45 лет. Категорию риска составляют спортсмены, парикмахеры, сварщики, швеи и портные, офисные работники, программисты, водители автотранспорта.

Терапевтические мероприятия при таком сложном диагнозе должны быть адекватны истинной клинической картине! В противном случае человек пожизненно будет находиться в подчинении невыносимых страданий от безграмотной терапии, не приносящей ни капли пользы и ожидаемого облегчения. 

Ценную информацию, доносящую всю истину о лечении межпозвоночных грыж грудного отдела, найдете в полной мере далее в статье.

Что такое грыжа грудного отдела позвоночника?

Заболевание характеризуется деформацией межпозвонкового диска в виде выбухания (выпячивания) его отдельной части за нормальные физиологические границы. Грыжеобразование может произойти на любом из позвоночных уровней Тh1-Тh12 между парой смежных тел позвонков. Чаще грыжи диагностируются на протяжении хребтовой оси от Тh8 позвонка до Тh12. То есть наиболее подвержены грыжевому патогенезу диски четырех нижних сегментов: Тh8-Тh9, Тh9-Тh10, Тh10-Тh11, Тh11-Тh12. Высокая уязвимость данных уровней к патологии объясняется их большей подвижностью и высокой несущей нагрузкой, которая на них приходится. 

Чтобы понять всю суть и сложность заболевания, пройдем по главным моментам, начиная с анатомических единиц, которые претерпевают повреждения. Итак, межпозвоночные диски. Это – важнейшие структурные элементы позвоночного столба, которые находятся между позвонками, обеспечивая их прочное соединение, амортизацию, гладкое скольжение, нормальную подвижность. Каждый диск представляет собой фиброзно-хрящевой элемент, своего рода вязкоупругую прокладку. Она состоит из плотной и эластичной капсулы кольцевидной формы (фиброзного кольца) и заключенной внутрь нее гелеподобной массы (пульпозного ядра). 

К формированию дискового выпячивания приводит износ тканей диска, вызванный локальными дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночнике. Под ними преимущественно подразумевается остеохондроз запущенной формы. Его же причиной могут быть травмы, несбалансированные физические нагрузки (чрезмерно высокие или, наоборот, их недостаток), аутоиммунные патологии.

1. Застарелый остеохондроз ведет к метаболическому истощению тканей прокладки между позвонками, к серьезному дефициту питания.
2. В результате структурообразующие компоненты подвергаются деструкции, которая доминирует над процессами регенерации. Диск начинает необратимо деформироваться.
3. Впоследствии происходит разрыв фиброзного кольца со смещением пульпозного ядра и выпадением его части через образовавшийся дефект в позвоночный канал.

Такое выпадение, или выпячивание в грудном отделе, и называют грыжей. Оно способно сузить канал на соответствующем уровне, раздражать и пережимать нервные корешки, сдавливать спинной мозг, что и вызывает болезненные явления, а также разного характера функциональные нарушения. 

Виды и стадии межпозвоночных грыж в грудной зоне

Развитие торакальных грыж проходит в несколько этапов, или стадий. Каждой стадии, которая прямо указывает на степень тяжести поражения диска, дано название.

1. Протрузия – начальная, 1 ст., при которой в слабую область фиброзного кольца,лишенную упругости и нормальной плотности, частично проседает ядро, из-за чего формируется небольшое (1-5 мм) краевое выбухание диска. Несмотря на то, что внутренние слои кольца уже покрылись трещинками, целостность наружного его слоя сохранена, поэтому смещенная гелеподобная субстанция находится все еще в пределах диска. Это еще не грыжа, а маленькая предгрыжа, свидетельствующая о том, что диск уже изменен и хрупок, он в любой момент может разорваться.
2. Экструзия – промежуточный этап, 2-3 ст., когда на определенном участке нарушается целостность фиброзного обода, и через абсолютный разрыв в позвоночное пространство «выползает» часть пульпозного вещества. Данный этап свидетельствует об окончательно сформировавшейся грыже. Торчащий в неположенном месте диск на этом этапе уже начинает раздражать спинномозговые нервы, вызывая неврологическую симптоматику. Очаг с учетом размеров выпячивания диагностируется как среднетяжелый (5-8 мм) или тяжелый (> 8 мм).
3. Секвестрация – последняя стадия (4 ст.), являющаяся самым опасным последствием неразрешенной вовремя грыжи на этапе экструзии. Для данной стадии характерным признаком выступает отделение (отрыв) отмерших грыжевых фрагментов от основной массы пульпозного ядра. Отслоившиеся кусочки некротизированной ткани мигрируют в спинномозговой канал по разным направлениям, что может привести к фатальным повреждениям нервов и спинного мозга. Инвалидность с выраженным функциональным дефицитом в 80-85% случаев – исход секвестрированной грудной грыжи.

Мы рассмотрели все стадии, теперь озвучим, каких видов бывают межпозвоночные выпячивания диска на грудных уровнях. По размерам и влиянию на величину внутрипозвоночного пространства грыжи классифицируются на:

• малые – сокращают размеры позв. канала на 0-10%;
• средние – сужают канал на 10%-20%;
• большие – перекрывают позвоночное пространство более чем на 20%.

Также патогенез принято различать по характеру направления грыжевого материала. По данному критерию грыжи на Т-уровнях бывают:

• латеральными (боковыми) – располагаются в боковом (вправо/влево) направлении от тел позвонков;
• вентральными (передними) – выпячиваются кпереди, то есть, они сосредоточены в противоположную спинальному каналу сторону;
• медианными (срединными, задними) – направлены строго в центр позвоночного канала;
• парамедианными (срединно-боковыми) – от медианного вектора направлены немного вбок.

Все виды торакального выпячивания диска представляют огромную опасность. Но менее критичными в клиническом течении являются передние деформации, поскольку они не растут в полость позвоночного столба, где содержится спинной мозг. Самые же неблагоприятные по проявлениям и последствиям, – это медианные грыжи. По частоте встречаемости именно в грудных сегментах на долю медиальных деформаций диска приходится около 10%, парамедиальных – 33%, латеральных – 50%, вентральных – 5%-7%.  

Симптомы и боли в грудном отделе

Болевой синдром отмечают 99%, именно он первый и заставляет обратиться за помощью в медучреждение. На начальных же этапах люди редко обращают внимание на такие ранние проявления болезни, как: 

• повышенная утомляемость спинных мышц;
• несильная зажатость в грудной зоне;
• легкие покалывания при поворотах;
• незначительная и кратковременная болезненность посередине спины, в области ребер при долгом стоянии, сидении, после сна, физических нагрузок.

По мере прогрессирования заболевания симптомы и признаки боли становятся отчетливее, упорнее, тяжелее переносятся. Кроме того, они способны маскироваться под совершенно другие патологии, что может ввести в заблуждение и пациентов, и врачей. 

По причине очень схожей клинической картины зачастую вертеброгенную торакалгию принимают, например, за стенокардию, язву желудка и гастрит, панкреатит, аппендицит, пиелонефрит, холецистит, пневмонию и др. Достоверно отличить одно заболевание от другого докторам помогают специальные приемы и принципы дифференциальной диагностики.

Перечислим все симптоматические явления, типичные грыжам межпозвоночных дисков на протяжении грудной позвоночной оси:

• простреливающая, ноющая, колющая или тупая боль в грудной клетке (слева, справа, посередине), между лопатками, от лопаток и ниже, вверху брюшины;
• опоясывающие, пронзающие болевые ощущения в грудине, усиливающиеся при попытке сделать глубокий вздох, развернуться, кашлянуть (возможна отдышка);
• всевозможные виды парестезий (покалывания, ползание мурашек, онемения и пр.) в груди, спине, руках и кистях рук, в верхней части брюшной полости;
• напряженность спинных мышц, ограниченная амплитуда движений в спине, вынужденное изменение осанки из-за болевого дискомфорта (сутулость, др.);
• затрудненность глотания, дыхательного акта;
• мышечная слабость в верхних и/или нижних конечностях, усугубление походки;
• полное или частичное выпадение чувствительности в нижней половине туловища, чаще в ногах, в области промежности и паха, половых органов, внизу живота;
• в запущенных случаях недержание мочи/кала, импотенция, фригидность, бесплодие.

Если пролабирование диска концентрируется в верхних Тh-сегментах (1-2, 2-3, 3-4), при этом оно затронуло спинной мозг, парализовать может полностью все тело, кроме головы. К счастью, верхние сегменты поражаются крайне редко. 

В ряде случаев дисковая грыжа реально вызывает сбой в работе отдельных внутренних органов. Довольно часто она провоцирует нарушение углеводного метаболизма, угнетение секреции ферментов или истощение гормонального аппарата (в основном инсулярного) поджелудочной железы. На фоне ферментативной недостаточности и гормональной несостоятельности развиваются диспепсии, дискинезии желудка и кишечника, эндокринные патологии, пр.

Диагностика грудного отдела

Диагностируют заболевание на основании анамнестических данных, результатов неврологических тестов и инструментальных методов исследования грудного отдела позвоночника. Первостепенную роль в диагностике играют способы визуализации соответствующей области костно-мышечной системы. 

Наиболее точным в постановке диагноза признан метод магниторезонансной томографии. Посредством МРТ послойно визуализируются мягкие околопозвоночные структуры и все составляющие позвоночника, включая межпозвонковые диски, спинной мозг, нервно-сосудистые образования. Благодаря МРТ специалист получает нужный массив информации: 

• место расположения и направление очага, его объемы;
• состояние прилегающих костных структур, суставов и связок;
• уровень поражения нервных корешков, спинальных сосудов;
• состояние спинного мозга и сагиттального размера спинномозгового канала;
• наличие сопутствующих заболеваний в исследуемом отделе (н-р, гемангиомы позвонка, опухоли спинного мозга, нейриномы, спондилеза и др.).

Если МРТ по каким-либо причинам пациент не может пройти, ему порекомендуют второй по диагностической ценности способ визуализации – компьютерную томографию. Однако КТ хоть и визуализирует грыжу, но не располагает возможностями достоверного определения параметров выпячивания и степени спинальной компрессии. Наименьшие сведения относительно подтверждения и характеристики болезни предоставляет обычная рентгенография, так как она позволяет оценить лишь костные структуры, поэтому к ней обращаются изредка. 

В качестве дополнительных методов обследования больному могут быть рекомендованы электронейромиография (оценка биоэлектрических потенциалов скелетных мышц) и миелография (исследование с контрастом ликворопроводящих путей). Также при дифференциальной необходимости пациента могут направить на прохождение:

• рентгена или флюорографии легких (для исключения/обнаружения воспаления легких, плеврита, легочных новообразований);
• ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) коронарных сосудов и ЭКГ (чтобы исключить/выявить сердечные патологии);
• гастроскопии ЭГДС, УЗИ органов пищеварения (с целью опровержения/подтверждения болезней ЖКТ);
• УЗИ мочевыводящих путей и почек, урографии, анализа мочи (для исключения/подтверждения клубочкового нефрита, уролитиаза, пиелонефрита).

Осложнения и последствия грыжи грудного отдела

Что будет, если не лечить Тh-грыжу или пытаться лечить, но неправильно? Каждый здравомыслящий человек должен понимать – ничем хорошим это не окончится. Пациент рискует за короткий срок потерять самое ценное в своей жизни – это возможность двигаться. Некачественное лечение, его отсутствие в конечном итоге приводят к чрезвычайно серьезным осложнениям, ведущие среди них:

• межреберная невралгия (грудной радикулит);
• компрессионное поражение спинного мозга, так как грудной отдел располагает очень маленьким внутрипозвоночным пространством;
• парез, паралич рук и/или ног;
• обездвиживание всей половины тела, ниже пораженного диска, или от шеи до ног;
• отказ функционирования органов малого таза;
• критическая дисфункция сердечно-сосудистой системы и органов дыхания;
• прогрессия ортопедических нарушений (сколиоза, кифоза, дисплазий, пр.);
• активное провоцирование грыжеобразования на совершенно других уровнях позвоночника.

Поражения в грудной области являются одними из коварных по последствиям, которые могут запросто сделать человека инвалидом, не способным к самообслуживанию. Прогностическим фактором благополучного исхода является ранняя диагностика и правильно подобранная тактика лечения. 

Причины возникновения

Причины появления грыжи схожи с причинами появления остеохондроза. Основными факторами являются:

• Физические нагрузки. Тут подразумеваются резкие, неправильные движения при поднятии и переносе тяжелого груза. Большая нагрузка идет на межпозвоночные диски, которые со временем не выдерживают. Такой же эффект дает длительная работа в неудобной позе. В таких условиях позвоночный столб неестественно изгибается, и повышается риск защемления нерва или сдвига диска.
• Малоактивный образ жизни. Так как хрящи в позвоночники получают питательные вещества через капилляры, необходимо создавать перепады давления внутри организма. Это поспособствует лучшей циркуляции крови. Чтобы лучше разогнать кровь по телу, нужно больше двигаться.
• Травмы спины. При внешнем воздействии позвоночный столб может не выдержать нагрузки и выдавить грыжу. В таких случаях грыжа появляется мгновенно и сопровождается резкой болью.
• Искривление позвоночника. При сколиозе нагрузка распределяется неравномерно и происходит ускоренное изнашивание отдельных позвонков.

К причинам можно отнести еще:

• Неправильное питание
• Плохой сон
• Постоянное нервное напряжение
• Курение

Все это не дает позвонкам получать необходимое количество полезных веществ.

Виды

Межпозвоночные грыжи можно разделить на две классификации: по характерным признакам и по размеру.

Читайте также: 👩‍⚕️ симптомы артроза

Характерные признаки:

• Заднебоковая — позвонок выдавливается в спинномозговой канал, что приводит к защемлению нервов и сильным болям. Это самый опасный и неприятный вид грыжи.
• Боковая — смещение позвонка происходит вправо или влево от позвоночного столба. Опасность представляет только сильное прогрессирование.
• Смещение вперед не несет особой опасности.
• Классическая — межпозвоночный диск выдавливается во все стороны. При таком виде необходимо комплексное лечение.

По размеру:

• Небольшие — размер грыжи до 5 миллиметров. При ее обнаружении проводится комплексное лечение без хирургического вмешательства.
• Среднее — до 8 миллиметров. Потребуется стационарное лечение. Операция не требуется.
• Большая — до 12 миллиметров. Требуется комплексное стационарное лечение. При сильных осложнениях назначается операция.
• Очень большая — больше 12 миллиметров. Почти во всех случаях требуется хирургическое вмешательство.

Симптомы

Первым, что вы почувствуете, будет боль. Это происходит потому, что межпозвоночный диск защемляет нерв. Боль появляется резко и может не проходит долгое время. При грыже пояснично-крестцового отдела:

• Атрофируются мышцы ног и ягодиц. Чувствуется слабость в ногах. Появляется ощущение холода или «мурашек» в конечностях. Становится тяжело ходить и держать спину прямо.
• Боль усиливается при резких движениях или поднятии тяжестей.
• Боль «простреливает» в ноги. Болевые ощущения могут появиться только в одной ноге. Человек начинает прихрамывать.
• Больной начинает держать тело асимметрично. Позвоночник со временем искривляется, чтобы уменьшить болевые ощущения.

При грыже шейного или грудного отделов:

• Появляются частые головные боли
• Головокружение
• Нарушается сон
• Возможен шум в ушах
• Болевые ощущения в одной руке

Признаки и симптомы появляются постепенно с развитием заболевания, поэтому не нужно ждать пока они усилятся. Лучше всего сразу обратиться к врачу. Признаки грыжи шейного отдела очень схожи с признаками других заболеваний. Точный диагноз можно поставить только после обследования.

Первая помощь при появлении

Если вы обнаружили симптомы, которые описаны выше, и вы страдаете от боли в спине, необходимо принять горизонтальное положение на жесткой поверхности. Желательно сделать корсет.

Это может быть какой-то пояс или просто кусок ткани обмотанный вокруг поясницы. Главное зафиксировать позвоночник, чтобы снизить болевые ощущения. Далее необходимо обратиться к врачу и продолжать лечение строго под его наблюдением. Обращаться нужно к неврологу или нейрохирургу.

Лечение

На момент написания этой статьи, мы не нашли доступных в России и странах СНГ способов лечения с технологиями медицины будущего, поэтому придется лечить осложнение старыми методами.

Лечение грыжи поясничного отдела на раннем этапе развития обходится без операционных методов. Избавиться от дискомфорта можно примерно за 3 месяца лечения. Но при условии, что больной будет следовать всем рекомендациям специалиста и изменит свой образ жизни.

В первую очередь нужно убрать физические нагрузки и изменить свой рацион. Обратившись к врачу, вы, первым делом, пройдете диагностику, чтобы определить локализацию заболевания и ее стадию. Это делается при помощи рентгеновских снимков в двух плоскостях. После это будет назначен план лечения.

Медикаментозное лечение включает в себя:

• Прием обезболивающих, которые необходимо принимать обязательно. Они снимут болевые синдромы и предотвратят атрофию мышц
• Прием хондропротекторов. Это препараты, которые ускоряют процесс восстановления межпозвоночных дисков
• Прием мышечных релаксантов. Они снимут спазмы с мышц и вернут подвижность в позвоночнике
• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти лекарства снимают отеки, воспаления и улучшают состояние больного
• Прием витаминов. Витамины помогают восстановить хрящевые ткани и нормализуют работу организма

Прием препаратов позволит снять симптомы и помочь организму восстановиться, но не решит проблему в корне. К медикаментозному лечению добавляются массажи поясничного отдела и ЛФК. На пояснично-крестцовый отдел приходится большая часть нагрузки при грыжах.

Массаж позволяет снять напряжение, отечность и возвращает подвижность в пояснице. Лечебная физкультура ─ обязательный этап лечения. Главная задача — укрепить мышцы стабилизаторы, тем самым не дать диску сместиться в будущем. ЛФК можно заниматься, когда основные симптомы (защемления нерва и болевые синдромы) уже прошли.

Все упражнения подбираются индивидуально с каждым пациентом. Программа упражнений включает в себя наклоны туловища, повороты, скручивания. Некоторые упражнения выполняются лежа на спине или на боку. Все должно выполняться плавно, без резких движений и без создания давления на пораженный участок спины.

Вис на турнике или занятия в воде позволяют растянуть позвоночник, в результате чего межпозвоночные диски начнут возвращаться в естественное положение.

Есть и народные методы лечения, такие как:

• Иглоукалывания
• Растирки
• Отвары и настойки
• Лечебные ванны с травами

Но не пытайтесь лечить грыжу самостоятельно. Все лечение должно проходить под наблюдением специалиста. Ведь в конкретно вашем случае какой-то вид лечение или не своевременное его начало может усугубить состояние.

Операции

Хирургическое вмешательство назначается крайне редко, примерно в 10% случаев. Чаще всего это связанно с осложнениями болезни:

• Разрывом межпозвоночного диска
• Диск слишком сильно сместился
• Состояние больного не улучшается во время лечения

Нужно понимать, что операция — крайняя и довольно опасная мера. Поэтому каждый врач старается свести лечение к консервативному методу.

Есть 3 способа оперирования больного:

• Выжигание лазером. При помощи лазера нагревается ядро межпозвоночного диска, оттуда вытекает жидкость и грыжа уменьшается в размере.
• Частичное удаление межпозвоночного диска
• Полное удаление межпозвоночного диска. Применяется в самых тяжелых случаях. Удаляется межпозвоночный диск, а на его место вставляется имплант

Вытягивание позвоночника

Боли в спине при помощи вытягивания лечили еще в 18 веке. Правда тогда для это применяли орудия пыток. Сейчас аппараты изменились, но суть осталась та же. Главной задачей является увеличение расстояния между позвонками и высвобождение нервных корешков.

Вытягивание снимает боли и расслабляет позвоночный столб. Необходимо знать, что врачи до сих пор спорят насчет эффективности и необходимости использования данного метода. Ни в коем случае не пытайтесь вытянуть позвоночник самостоятельно в домашних условиях. Вы можете только усугубить ситуацию. Все лечение должно проходить только под наблюдение врача и в комплексе методов.

Физиотерапия

Еще один способ лечения, а точнее способ снятия болей — физиотерапия. В нее входят:

• Иглоукалывание
• Электрофорез
• Прогревание позвоночника
• Гидромассажи

Это помогает доставлять полезные вещества к позвонкам. Болевые синдромы уходят после пары сеансов терапии. Но это бесполезно без комплексного лечения, т.к. физио — мануальная терапия не избавляет от причины появления грыжи.

Профилактика

Лечение грыжи — долгий и неприятный процесс. Есть несколько советов, выполняя которые, можно предотвратить появление грыжи:

• Не перегружайте позвоночник. Если вам приходится таскать тяжести, делайте это с прямой спиной. Перед тем как поднять тяжелый предмет с пола, необходимо согнуть колени и присесть. При правильной технике нагрузка распределится равномерно, и снизится риск получить грыжу.
• Чтобы предотвратить любое заболевание, необходимо здоровое питание. Только при сбалансированном питании организму будет хватать всех витаминов. Для позвоночника важен кальций, поэтому не допускайте его дефицит.
• Спать желательно на твердом, ортопедическом матрасе. Только при таком условии позвоночник лучше всего отдохнет во время сна.
• Избегайте переохлаждений. Есть риск простудить сосуды, что приведет к грыже.
• Больше двигайтесь. Грыжа часто возникает у людей, который ведут малоактивный образ жизни. Старайтесь делать зарядку и побольше гуляйте.

Похожие посты

Симптомы гастрита желудка, отвечаем на вопрос 60.000 россиян

Вам стоит продолжить читать статью, если вы найдете эти первые симптомы гастрита: тянущая боль после еды; кислый запах изо рта и появление отрыжки; падение аппетита; за едой вы быстро наедаетесь и также быстро потом появляется чувство голода. Если у вас […]

Все, что вам нужно знать об аппендиците и его симптомах

Всякий раз, когда начинает беспокоить боль в левом боку внизу живота, невольно задаем себе вопрос: «а с какой стороны аппендицит?». В этой статье вы найдете ответ на этот вопрос, узнаете причины возникновения и основные симптомы аппендицита, а также получите краткую […]

Опасный плод, первые признаки внематочной беременности

Иногда случается так, что ожидание ребенка протекает с осложнениями. Одним из таких является внематочная беременность, вот несколько страшных фактов: главная причина смертности беременных женщин в первом триместре; с возрастом, вероятность становятся выше: самый высокий риск в 35-44 года; риск смерти […]

Симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела

Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника связаны с защемлением и воспалением корешков спинномозговых нервов и стенозом спинного мозга при выпадении диска. Их проявления зависят от локализации поврежденного диска.

• Если грыжа возникла в верхней части грудного отдела или на границе с шейным отделом, ее основными симптомами будет боль в спине (между лопатками), отдающая в руку, плечо, грудную клетку, область сердца. Боль, как правило, односторонняя и сопровождается онемением пальцев руки, мышечной слабостью кисти или всей руки, ощущением мурашек, покалывания в руке, спине, груди.
• Межпозвоночная грыжа средней части грудного отдела редко проявляется болью спине. Ее характерные симптомы – односторонняя боль в грудной клетке, которая может сопровождаться покраснением, покалыванием или жжением по ходу межреберных нервов. Боль обычно имеет колющий, реже жгучий характер и особенно сильно чувствуется при попытке глубоко вдохнуть, а также при кашле, чихании. Нередко грыжа грудного отдела позвоночника вызывает ощущение нехватки воздуха, одышку, имитирует заболевание легких.
• Грыжа нижней части грудного отдела проявляется болью в нижней части спины и в животе, имитируя болезнь почек, желчевыводящих путей, гастрит или язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки.
• Позвоночный канал в грудном отделе позвоночника значительно уже, нежели в поясничном отделе, поэтому межпозвоночная грыжа чаще приводит к стенозу спинного мозга. Это наиболее опасное осложнение, которое проявляется онемением, парестезией нижних или верхних и нижних конечностей, нарушением двигательных функций (парезом, параличом), дисфункциями мочеполовой системы и кишечника (недержание кала, мочи, импотенция).

Эти и другие симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела значительно уменьшаются или полностью проходят после курсового лечения методами восточной медицины в клинике «ИТВМ».

Причины межпозвоночной грыжи грудного отдела

Основные причины, по которым возникают грыжи грудного отдела, те же, что и в случае шейных и поясничных грыж.

Основой процесса формирования грыжи является ухудшение обмена веществ в межпозвоночных дисках. Толчком для развития заболевания служат спазмы спинных мышц. Однажды возникнув, эти спазмы уже не могут исчезнуть сами собой. С годами они становятся все сильнее, принимают все более стойкий характер, проявляются болью, чувством напряжения и тяжести в спине, ограничивают подвижность позвоночника.

Боль в спине из-за мышечных спазмов особенно распространена среди людей, ведущих малоподвижный образ жизни, занятых сидячей работой. Нередко образованию мышечных спазмов спины способствует избыточный вес, однако в случае грудной грыжи он не является непосредственной причиной заболевания (в отличие от остеохондроза

и грыжи пояснично-крестцового отдела).

Мышечное напряжение, или гипертонус спинных мышц и мышечные спазмы затрудняют циркуляцию крови и кровоснабжение межпозвоночных дисков и суставов. Ограничивая подвижность спины, они одновременно создают значительную стягивающую нагрузку на позвоночник. Вследствие этого межпозвоночные диски испытывают постоянное сдавливание, которое не проходит ни ночью, ни днем. Со временем это приводит к изнашиванию межпозвоночных дисков, столь значительному, что резкая нагрузка при поднятии тяжести или ушиб при падении может спровоцировать разрыв диска и его выпадение наружу. Именно так чаще всего образуется грыжа грудного отдела позвоночника.

Лечение межпозвоночной грыжи грудного отдела

Симптомы и лечение грыжи грудного отдела позвоночника требуют комплексного и индивидуального подхода. На первичном приеме врач проводит диагностику методами восточной медицины, оценивает характер симптомов, выявляет наличие мышечных спазмов, нарушений рефлексов. Этот вид диагностики проводится в клинике бесплатно.

При наличии выраженной боли в спине она устраняется  помощью иглоукалывания, точечного массажа и мануальной терапии. В особых случаях возможно использование обезболивающей блокады (эпидуральной, паравертебральной), однако, как правило, необходимости в этом не возникает. Методы, применяемые врачами «ИТВМ», снимают боль в спине не менее эффективно и при этом не оказывают побочных эффектов. Как правило, острые болевые симптомы защемления и воспаления нерва в грудном отделе устраняются уже за 2-3 сеанса.

После этого проводится комплексный курс лечения грыжи грудного отдела позвоночника для устранения ее симптомов и причины и уменьшения пролапса диска до безопасных пределов.

• ИглоукалываниеОблегчает боль и отек при защемлении нерва в позвоночнике, оказывает противовоспалительное действие, улучшает прохождение нервных импульсов и циркуляцию энергии в грудном отделе позвоночника, устраняет онемение, головные боли, дисфункции внутренних органов, вызванных позвоночной грыжей. В комплексе с массажем устраняет мышечные спазмы и улучшает циркуляцию крови и обменные процессы в позвоночнике.
• Точечный массажВоздействует на главную причину грыжи грудного отдела – устраняет мышечные спазмы и напряжение мышц спины, глубоко расслабляет мышцы, улучшает кровоснабжение межпозвоночных дисков. Облегчает головные боли и боли в спине, грудной клетке, активизирует обменные процессы и ускоряет восстановление межпозвоночных дисков.
• Мануальная терапияПомогает разгрузить межпозвоночные диски, способствуя их скорейшему заживлению и восстановлению, высвобождает защемленные нервы, улучшает ток крови по кровеносным сосудам, снимает острую и хроническую боль в спине и грудной клетке.
• МоксотерапияПрименяется по точкам вдоль позвоночника в грудном отделе и отдаленным биоактивным точкам, улучшает обменные процессы, стимулирует восстановление поврежденных тканей межпозвоночных дисков.
• ГирудотерапияУлучшает текучесть крови, помогая устранить застойные явления в спине и улучшить кровоснабжение позвоночника, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.
• Вакуум-терапияРасслабляет и разогревает мышцы, снимает мышечное напряжение, активизирует циркуляцию крови, улучшает работу кровеносных сосудов, способствует улучшению обменных процессов.

Эти и другие процедуры, применяемые в комплексном лечении грыжи грудного отдела позвоночника, дают максимальные результаты благодаря их правильному сочетанию и индивидуальному характеру воздействия.

Лечебные методики нашего института опираются на многолетний опыт и проверены практикой. Стимулируя естественное восстановление тканей и мобилизуя защитные силы организма, они дают положительные результаты более чем в 95% случаев межпозвоночной грыжи грудного отдела.

Первый курс лечения грыжи грудного отдела обычно включает от 10 до 15 лечебных сеансов длительностью 1,5 часа. После этого делается контрольное обследование МРТ, которое позволяет объективно оценить результаты лечения. Как правило, через полгода проводится повторный курс лечения для улучшения и закрепления результатов.

Результаты лечения межпозвоночной грыжи грудного отдела.

Лечение грыжи грудного отдела позвоночника в клинике «ИТВМ» дает долговременные результаты, для поддержания которых достаточно соблюдать несложные профилактические меры – следить за весом, избегать сидячего образа жизни, поддерживать физическую активность и один-два раза в год проходить курс лечебно-профилактического массажа. Это позволит вам сохранить здоровье позвоночника и хорошее самочувствие, избежать осложнений и болевых симптомов долгие годы жизни.

Как правило, положительные результаты лечения межпозвоночной грыжи методами восточной медицины заметны уже после первых 3-4 сеансов в клинике «ИТВМ».  Максимально они проявляются к концу лечебного курса и сохраняются после него – это:

• избавление от болей в верхней, нижней части спины и между лопатками, болей в груди, головных болей,
• комфортное ощущение, легкость в спине,
• нормальная подвижность, гибкость позвоночника,
• исчезновение онемения, восстановление мышечной силы пальцев руки,
• улучшение работы пищеварительной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем,
• повышение физической работоспособности, минимизация риска острых болевых прострелов в спине.

Благодаря лечению грыжи грудного отдела в клинике «ИТВМ» удается избежать хирургического вмешательства как экстренной меры, которая имеет временный характер и не решает проблемы по существу. Лечение грыжи позвоночника методами восточной медицины – это именно решение проблемы на уровне ее причины, что объясняет комплексный и долговременный эффект лечебного воздействия.

Особенности грудной грыжи и ее лечение в восточной медицине

Грудной отдел составляет среднюю часть позвоночника, что определяет особенность симптомов межпозвоночной грыжи. Если межпозвоночная грыжа в шейном отделе проявляется со стороны головного мозга, а грыжа поясничного отдела – со стороны мочеполовой сферы и нижних конечностей, то влияние грудной грыжи ощущается как в верхней, так и в нижней части тела. Поэтому грудная грыжа может вызвать, например, такие симптомы, как ухудшение памяти, головные боли, нервозность, раздражительность, скачки артериального давления, повышение внутриглазного давления, ухудшение слуха. С другой стороны, грыжа грудного отдела может привести к явлениям, характерным для поражения позвоночника в  пояснично-крестцовом отделе – эректильная дисфункция, нарушения дефекации, мочеиспускания, паралич ног.

С точки зрения восточной медицины, позвоночник служит не только физической опорой организма, но и системой управления энергетическим балансом. В области позвоночника, включая грудной отдел, находятся особые биоактивные точки, играющие ключевую роль в распределении жизненной энергии между внутренними органами и функциональными системами организма.

Если в каком-то месте позвоночника возникает грыжа, это приводит к защемлению нервного корешка или спинного мозга, что в свою очередь, создает энергетическую блокировку. С другой стороны, межпозвоночная грыжа никогда не возникает сама по себе. Ее образованию, как правило, сопутствует наличие мышечных спазмов. Эти мышечные спазмы спины сами по себе создают энергетические блоки, препятствуя нормальной циркуляции жизненной энергии. В грудном отделе позвоночника находятся биоактивные точки, связанные с сердцем, легкими, желудком, поджелудочной железой, желчным пузырем и печенью. Грыжи грудного отдела негативно влияет на работу этих органов. В зависимости от локализации грудной грыжи, негативному воздействию подвергается тот или иной внутренний орган, что проявляется характерной симптоматикой, связанной с его функциональными нарушениями.

Поэтому лечение межпозвоночной грыжи грудного отдела, не только устраняет боль в спине, но и оздоровляет весь организм, улучшая энергетический баланс тела и работу внутренних органов.

Мануальная терапия при грудной грыже позвоночника

Мануальная терапия применяется для облегчения болевого синдрома при грыже позвоночника в грудном отделе. Однако сама по себе мануальная терапия не лечит межпозвоночную грыжу, а лишь способствует более быстрому восстановлению дисков.

Для того чтобы межпозвоночный диск восстановился, необходимо активизировать происходящие в нем обменные процессы. Для этого нужно усилить поступление к нему крови, а значит, кислорода и питательных веществ. Но этого нельзя сделать, не устранив мышечные спазмы, мешающие нормальному току крови. Более того, не устранив мышечные спазмы и не высвободив позвоночник, применять мануальную терапию вообще нельзя. В противном случае это может привести к травме и значительно усугубить положение.

В случае межпозвоночной грыжи мануальную терапию следует применять с особой осторожностью и только вручную! Поэтому любые аппаратные методы вытяжения позвоночника при этом заболевании противопоказаны. Их применение при грыже грудного отдела настолько опасно, что может привести к  инвалидности. Вот почему мануальная терапия в клинике «ИТВМ» выполняется только вручную и только после основательной проработки спинных мышц.

Объемы целесообразного и допустимого воздействия определяются данными МРТ. Субъективные жалобы при этом не играют главной роли. Поэтому если мануальный терапевт выражает готовность избавить вас от боли в спине только на основании ваших субъективных жалоб, не имея снимков МРТ, лучше не рисковать и не прибегать к лечению такого рода. Его последствия могут оказаться очень тяжелыми.

Дата публикации статьи: 17.04.2015

Дата обновления статьи: 23.10.2018

Симптомы грыжи межпозвоночных дисков в грудном отделе неприятны, прежде всего, тем, что маскируются под совершенно другие заболевания, абсолютно не связанные с позвоночником. Боль в грудной клетке, особенно слева, обычно расценивают как сердечную, после чего долго и безрезультатно лечат. Многие больные ходят по врачам, жалуясь на боли в верхней половине живота, принимая их за гастрит, язву желудка, панкреатит и прочие «несуществующие» проблемы.

Основные признаки межпозвоночной грыжи грудного отдела:

Реклама:

1. Боль в грудной клетке.

2. Ощущение ползания мурашек, покалывания, онемения в грудной клетке, спине, руках, верхнем отделе живота (локализация этих симптомов зависит от того, какой из дисков выпал).

3. Слабость в мышцах рук.

4. Полный либо частичный паралич ниже уровня поражения; чаще всего поражаются ноги и нижняя часть корпуса (промежность, половые органы, низ живота). Если выпадение диска произошло в верхней части грудного отдела, то паралич может стать полным (двигаться будет только голова); но к счастью, это большая редкость

5. При ущемлении выпавшим диском спинного мозга неизбежно возникают нарушения функций тазовых органов: прямой кишки, мочевого пузыря, половых органов (задержка мочи, недержание кала, импотенция у мужчин).

Степень проявления признаков зависит от того, насколько сильно зажаты спинномозговые корешки или сам спинной мозг. Симптомы при грыже грудного отдела варьируются от незначительных болей в грудной клетке до частичного паралича тела со всеми вытекающими последствиями.

Избавиться от неприятных симптомов можно: для этого необходимо активно заняться лечением и ликвидировать сдавление выпавшим диском спинномозговых корешков либо самого спинного мозга.

Характеристика болевого синдрома

Симптомы грыжи в грудном отделе позвоночника зависят от того, в каком сегменте позвоночника произошло выпадение диска.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Часть грудного отдела позвоночника	Характерные симптомы
Боли локализуются в верхнем отделе спины и между лопатками. Также болевые ощущения могут наблюдаться в грудной клетке; если они присутствуют в ее левой половине, то могут симулировать заболевания сердца (в первую очередь стенокардию). Неврологические симптомы: парестезии (покалывание, ползание мурашек и пр.) и онемение в руках.
Присутствуют симптомы межреберной невралгии: опоясывающие боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле, чихании, поворотах туловища, глубоких вздохах. Неврологические симптомы не выражены.
Боли локализуются в нижней части спины (от лопаток и ниже) и груди, а также в верхней части живота, симулируя при этом инфекции почек или язву желудка. Также болевые ощущения могут нарушать акт дыхания, вызывая одышку.

Болевые ощущения в любом отделе могут вызывать напряжение мышц спины. Если выпавший диск поражает не только спинномозговые корешки, но и сам мозг, то возможно возникновение слабости и онемения в ногах, нарушения в работе мочевого пузыря и прямой кишки. В тяжелых случаях может возникать паралич тела ниже уровня грыжи диска.

С какими болезнями можно спутать грыжу грудного отдела

Очень важно отличить симптомы грыжи в грудном отделе позвоночника от несвязанных с ней болезней. На медицинском языке это называется дифференциальная диагностика.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Заболевание, с которыми можно спутать грыжу	Как отличить межпозвоночную грыжу?
Стенокардия	Боли при грыже позвоночника не связаны с физической нагрузкой, зависят от положения тела, не купируются нитроглицерином. Отсутствуют характерные изменения на электрокардиограмме и на эхокардиограмме (УЗИ сердца).
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки	Боли при язве уменьшаются при приеме пищи, а язва видна при гастроскопии (осмотре желудка оптическим прибором).
Пиелонефрит (инфекционное поражение почек)	Грыжу позвоночника отличает отсутствие характерных изменений в анализах крови и мочи.
Холецистит (воспаление желчного пузыря)	При грыже отсутствует связь симптомов с приемом пищи.
Болезни легких (плеврит, туберкулез, пневмония)	Все возможные неясности врач ликвидирует при помощи рентгенографии легких.
Опоясывающий лишай	От межпозвоночной грыжи лишай отличается наличием высыпаний в области межреберных промежутков, а также обще-инфекционными симптомами: лихорадкой, головной болью, слабостью.
Патологии самого позвоночника: остеопороз, туберкулез, онкология	Симптомы этих заболеваний очень схожи с симптомами грыжи, поэтому без помощи квалифицированного невролога не обойтись.

Выводы

Симптомы межпозвоночной грыжи в грудном отделе позвоночника разнообразны и могут маскироваться под другие, весьма разнородные заболевания.

К сожалению, пациенты с грудным остеохондрозом – «диагностические сироты»: никто не хочет заниматься «необъяснимыми» болями в животе при отсутствии язвы желудка или болями в области сердца при нормальной электрокардиограмме. Но если врачи уже несколько месяцев не могут найти причину ваших болей в груди – найдите квалифицированного невролога.

Как возникает грыжа грудного отдела позвоночника?

Грыжа грудного отдела позвоночника возникает, когда фиброзное кольцо разрывается в результате травмы или постепенного истончения и разрушения стенок фиброзного кольца. В образовавшиеся полости проникает студенистое ядро. Развивающаяся деформация (выпячивание позвоночного диска) приводит к защемлению нервных окончаний и нарушению кровообращения в спинномозговом канале.

Грыжа грудного отдела позвоночника может проявляться как:

• онемения пальцев или кистей рук, или наоборот ощущение покалывания в пальцах;
• постоянные боли в грудной клетке, мышцах рук, плеч, которые усиливаются при вдохе, кашле, чихании, а также движении руками;
• ползания мурашек и повышенной кожной чувствительности в области грудной клетки, на руках, в верхних отделах передней брюшной стенки;
• опоясывающие боли по ходу ребер;
• резкие боли в мышцах рук, плеч во время движений руками, поворотах туловища, при повороте головы;
• слабость в мышцах плечевого пояса и рук;
• болевой синдром с локализацией в нижних конечностях, грудной клетке или области спины;
• диспепсические расстройства, ферментная недостаточность поджелудочной железы, дискинезия кишечника. Эти проявления возникают за счет иннервации задействованным нервным корешком данных внутренних органов.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться за консультацией к опытному врачу в Инновационный Медицинский Центр. Ведь если вовремя не начать лечить это заболевание, оно прогрессирует. В сложных случаях, когда травмирован спинной мозг грыжа может привести к частичному или полному параличу с отсутствием чувствительности ног, а также нарушению работы кишечника и мочеиспускания.

Почему при грыже грудного отдела позвоночника стоит обратиться в Инновационный Медицинский Центр?

При лечении пациентов с грыжами грудного отдела позвоночника доктора нашего Центра фокусируются на причине и источнике боли. В программу лечения врачи включают комплекс методик и процедур:

• для снятия болевого синдрома: блокады, введение гиалуроновых кислот и тромбоцитарно-обогащенной плазмы в пораженный позвонок, иглорефлексотерапию, мануальную терапию;
• кинезитерапию - современный метод лечения движением. При грыже шейного отдела позвоночника доктор-кинезиолог составляет по индивидуальную программу для укрепления ослабевших мышц грудного отдела позвоночника, которую пациенты выполняют на инновационных тренажерах в зале нашего Центра под строгим контролем инструктора. Занятия на наших декомпрессионных тренажерах минимизируют нагрузку на хрящи, минимизируя их стирание;

• физиопроцедуры на уникальном аппарате Хивамат-200, стимулирующем питание тканей, уменьшающем отеки, улучшающем лимфоток и оказывающем противовоспалительное действие;
• сеансы массажа шеи и тейпирования, которые улучшают кровообращение, устраняют болевые ощущения, избавляют от напряжения мышц, восстанавливают подвижность;
• отлично восстанавливающие тонус после занятий сеансы в криосауне и инфракрасной сауне.

Кто вас будет лечить?

В Инновационном Медицинском Центре работают врачи высшей категории, доктора и кандидаты медицинских наук, которые накопили большой опыт в лечении межпозвоночных грыж и помогли уже множеству пациентов:

Богданов Вадим Юрьевич – главный врач, ортопед - травматолог. Проходил стажировки в Германии по выполнению сложных артроскопических вмешательств, успешный опыт проведения тысяч операций. Читать подробнее о докторе.

Ронами Валерий Гусейнович – профессор, доктор медицинских наук, невролог, рефлексотерапевт и мануальный терапевт с 40-летним стажем работы. Читать подробнее о докторе.

Длубовская Лариса Флоровна – физиотерапевт с многолетним опытом работы по специальности. Работала на Параолимпийских и юношеских Олимпийских играх в качестве члена медицинской команды. Читать подробнее о докторе.

Карпухина Ольга Григорьевна – врач-кинезиолог с 28-летним профессиональным стажем. Специалист в области адаптивной физкультуры и реабилитации. Проводит ЛФК, физическое восстановление и лечебный массаж. Читать подробнее о докторе.

Волохова Вера Николаевна - врач ЛФК и спортивной медицины 1 категории, кинезитерапевт, имеет 13-летний стаж работы, постоянно повышает свою квалификацию, участвуя в международных конгрессах и авторских семинарах ведущих кинезиологов России. Читать подробнее о докторе.

Парецкий Максим Дмитриевич – профессиональный массажист, владеющий различными техниками массажа. Помог восстановится множеству пациентов, имеющих грыжи позвоночника. Читать подробнее о докторе.

Как проходит лечебный процесс грыжи грудного отдела позвоночника?

В большинстве медицинских учреждений при диагностике грыжи грудного отдела позвоночника назначают или медикаментозное лечение, направленное только на снятие симптомов, или предлагают на кардинальный метод - операцию, чтобы устранить давление на нервные корешки.

В первом случае создается иллюзия выздоровления за счет снятия боли, во втором, который часто не приносит желаемого результата пациента ждет долгий период восстановления, Плюс операция имеет множество противопоказаний, существует риск развития постоперационных осложнений.

Перед лечением грудной грыжи позвоночника необходимо исследование УЗИ, КТ или МРТ и записаться на первичный прием специалиста. В день посещения нашего Центра врач разработает тактику индивидуальной терапии, направленную на направленную на ликвидацию причины вашего заболевания. Индивидуальная программа включает сочетание методик и процедур:

В остром периоде мы делаем фокус на купировании боли и уменьшении отека с помощью блокад, введения в пораженный диск гиалуроновых кислот и тромбоцитарно-обогащенной плазмы.

Для эффективного уменьшения отека, улучшения регенерации тканей поврежденного грудного позвонка, в нашем врачи рекомендуют курс Химават-терапии, а также сеанты мануальной терапии и тейпирование. Эти методы дают очень эффективны для восстановления мышц, улучшения лимфодренажа и кровотока.

Кинезитерапия — это комплекс специально восстановительных упражнений для стимуляции мышечного тонуса. Благодаря кинезио-тренировкам на декомпрессионных тренажерах в зале нашего Центра восстанавливается нормальная работа суставов, подвижность межпозвоночных дисков, нормализуется питание в фиброзном кольце;

На следующем этапе подключают массаж, сеансы инфракрасной и криосауны для укрепления позвоночника и общего тонуса

По завершению курса лечения грыжи наши доктора выдают рекомендации как не допустить появление грыж в других отделах позвоночника, а также всегда на связи по всем вопросам.

Результат лечения грыжи грудного отдела позвоночника по нашей методике - снятие боли и возможность вести полноценную жизнь без дискомфорта, ограничений и операции. Это подтверждают многочисленные отзывы наших пациентов.

Наименование услуг	Цена, руб
Прием (осмотр, консультация) травматолога-ортопеда, кинезиолога, первичный	1 500
Прием (осмотр, консультация) профессора-невролога первичный	2 000
Индивидуальное занятие с инструктором	2 000
Тромбоцитарнообогащенная плазма	3 800
УЗИ диагностика 1 отдела позвоночника	2 000
Иглорефлексотерапия	2 000
ФЗТ Хивамат - терапия	1 200
Ударная волна 1 процедура	1 900
Сеанс криосауны	1 000
Мануальная терапия	3 500
Остеопатическая коррекция	5 500
Изготовление индивидуальных стелек	6 500