Ишемический колит: причины, симптомы, лечение, диета

Колит представляет собой острое или хроническое воспаление толстого кишечника, которое проявляется болью в животе, метеоризмом, нарушением стула, присутствием патологических примесей в кале и симптомами интоксикации организма. Воспаление толстого кишечника может быть как сегментарным, так и распространяться на все его отделы.

Перечисленные симптомы приносят страдания больным, нарушают работоспособность и мешают привычному дня них образу жизни. Но главная опасность колита заключается в его осложнениях, которые в большинстве случаев можно устранить с помощью оперативного вмешательства.

Предлагаем разобрать более подробно формы колитов, их симптомы у детей и взрослых, методы диагностики и лечения.

Что это за заболевание?

Коли́т (лат. colitis; от греч. kolon — толстая кишка и греч. itis — воспалительный процесс) — воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки.

Участки толстой кишки, подверженные воспалению при различных видах колита

Чаще болеют мужчины 40—60 лет и женщины 20—60 лет. Считают, что проявления хронического колита имеют место у каждого второго больного с проблемами органов пищеварения. К колитам предрасполагают снижение общейрезистентности организма, недостаток растительной клетчатки в пище, дисбактериоз, воспалительные болезни аноректальной зоны (восходящая инфекция).

Симптомы заболевания

Первые признаки острого и хронического колита существенно отличаются по интенсивности и степени нарастания симптоматики.

Симптомы острого колита

Колит в острой фазе отличается стремительным нарастанием проявлений и их высокой интенсивностью. Однако это не аксиома, и многое зависит от индивидуальных особенностей организма больного (в частности особенностей иммунной системы). У одних пациентов симптомы проявляются ярко, болезнь протекает тяжело. У других же отмечается незначительный дискомфорт, и патология характеризуется вялым течением.

Важными факторами помимо особенностей иммунной системы являются: возраст больного, степень токсического, инфекционного или ишемического поражения кишечника, наличие иных сопутствующих патологий.

Среди симптомов наиболее характерны следующие:

• Дискомфортные и болевые ощущения. Часто сопровождают заболевание, усиливаются после терапевтических процедур (клизм), приема пищи, механического воздействия (например, тряски в транспорте), ходьбы или бега.
• Расстройство и нестабильность стула. Это проявление нельзя назвать основным или характерным только для колита кишечника. Поносы и запоры, а также их попеременное чередование характеризует большинство расстройств ЖКТ, от холецистита до отравления ботулотоксином. Главное отличие стула при колите — наличие в нем бесцветных или зеленоватых слизистых прожилок или примесей крови.
• Ложные позывы к дефекации (т.н. тенезмы). Характерны не только для колита, но также и для ряда других заболеваний, таких как, например, проктосигмоидит (воспаление сигмовидной и тонкой кишки) или проктит. Выделения скудные, слизистые. При развитии колита в толстой кишке — позывы относительно редки, беспокоят пациентов не чаще 2-3 раз в день. Однако если процесс локализуется в прямой, либо сигмовидной кишке — позывы более мучительны, чаще возникают ночью и оканчиваются малым количеством выделяемых каловых масс (по типу «овечий кал») с обильными примесями крови, слизи, гноя.
• Тяжесть в животе.
• Вздутие.
• Метеоризм.

Симптомы хронического колита

Если лечение было начато несвоевременно, либо проведено неправильно, болезнь может затихнуть, перейдя в хроническую форму.

Обострения могут возникать до нескольких раз в год. Симптоматика схожа с острым колитом. Даже на стадии ремиссии в 35-40% случаев наблюдаются вялые проявления.

• Метеоризм (повышенное газообразование).
• Проблемы со стулом. В 80% случаев речь идет о тяжелых спастических запорах, что связано с недостатком «полезной» микрофлоры и нарушением перистальтики кишечника.
• Урчание в животе, возникающее спустя несколько часов после приема пищи.
• Слабо выраженные болевые ощущения в животе после физической нагрузки или стресса.
• — Кожная сыпь, обусловленная токсическим поражением организма из-за нарушений выведения кала.
• Слабость, головные боли, тошнота.

Симптоматика усиливается в периоды обострений.

Симптомы язвенного колита

Частным случаем колита кишечника выступает язвенный колит. Его главное отличие — наличие язвенных дефектов на стенках слизистых оболочек (вплоть до перфорации), что обуславливает куда более тяжелое течение патологии. Язвенный колит отличается особой симптоматикой.

• Частые ложные позывы к дефекации. В начале процесса — скудные поносы (до 15-20 раз в день), невозможность удержать стул. Симптом наблюдается более чем у половины больных (55-60%).
• Посторонние примеси в стуле. Кровь, зеленоватая слизь, ленты гноя. Выделение крови варьируется от незначительного (обнаруживается только на туалетной бумаге) до обильного, видного невооруженным глазом в кале.
• Внезапные запоры, свидетельствующие о воспалении отделов тонкого кишечника. Встречается, примерно, у четверти пациентов.
• Проявления интоксикации организма. Проявления схожи с ОРВИ. При тяжелых поражениях наблюдается усиленное сердцебиение (тахикардия), общая слабость, повышение температуры тела, тошнота, рвота, пониженный аппетит. Поносы также могут привести к обезвоживанию организма.
• В некоторых случаях могут развиваться симптомы, не связанные с поражениями желудочно-кишечного тракта. Нарушения зрения, кожная сыпь, зуд слизистых, образование тромбов, боли в суставах. Кроме того, могут страдать печень и желчный пузырь.

Базовые правила диеты

Задача диеты при колите заключается в обеспечении питания при нарушенном пищеварении, то есть механическое и химическое щажение пищеварительного тракта, уменьшении воспалительной реакции.

Основная задача — свести на нет брожение и гниение в кишечнике и нормализовать его функции и функции других органов желудочно-кишечного тракта.

Согласно таблице диет по Певзнеру, при колите назначается диета №4 в случае резкого обострения заболевания или №4б при затихающем процессе либо при нерезком обострении.

Лечебный стол при колите имеет пониженную энергетическую ценность (ограничение потребления жиров и углеводов, но с нормальным количеством белка), и равняется 2170-2480Ккал.

Состав диеты:

• содержание белков – 85-90гр, из них 60-65% животные;
• содержание жиров 70-80гр;
• углеводы 300-350 гр;
• поваренная соль – 8-10гр.

Режим питания

Режим питания при колитах любой стадии дробный, 5-6 раз в день и небольшими порциями. За счет такого принципа диеты снижается механическая нагрузка на пищеварительный тракт, и, в частности, на кишечник, а пища легче переваривается и усваивается. Последний прием еды должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.

Температура пищи

Блюда не должны быть слишком холодными или горячими, чтобы не раздражать слизистую желудочно-кишечного тракта. Оптимальная температура пищи 15-60°C.

Кулинарная обработка

Все блюда должны быть в отварном виде, приготовленными на пару или запеченными, но без жесткой корочки. Кроме того, пища подается протертой или в измельченном виде. Таким образом кишечник успевает расщепить продукты до питательных веществ, которые всасываются в кровь – этим достигается механическое щажение.

Растительная клетчатка

Количество растительной клетчатки в диете при колитах снижено, так как она, во-первых, не задерживается в кишечнике, то есть увеличивает частоту дефекаций (а колит, как правило, сопровождается поносом), а, во-вторых, раздражает слизистую кишечника, которая и так воспалена.

Содержание соли в пище при колите несколько снижено, до 10гр. Чересчур соленые блюда раздражающе действуют на пищеварительный тракт.

Свободная жидкость

Употребление свободной жидкости должно быть не менее 1,5-2л в день. Таким образом разводится соляная кислота в желудке и восполняется объем теряемой жидкости при диарее.

Алкоголь

От алкоголя, особенно в период обострения заболевания следует отказаться. Алкоголь раздражающе действует на слизистую желудка и кишечника, усугубляет воспаление в толстой кишке, стимулирует продукцию ферментов поджелудочной железы и выброс желчи, что усугубляет заболевание.

Виды колита

Во всем мире колиты принято делить по течению, форме, локализации и причинному фактору. По течению течению колит может быть острым и хроническим.

Воспалением может поражаться слепая кишка (тифлит), поперечно ободочная кишка (транверзит), сигмовидная кишка (сигмоидит) и прямая кишка (проктит). Когда поражен весь толстый, то говорят о пантколите.

Но чаще всего у больных наблюдается проктосигмоидит, который еще называют дистальным колитом – это одновременное поражение сигмовидной и прямой кишок.

В зависимости от природы фактора, который спровоцировал болезнь, различают следующие виды колитов:

• инфекционный колит (дизентерия, эширихиоз), который развивается вследствие воздействия на слизистой слой толстой кишки патогенных микробов;
• язвенный колит (неспецифический язвенный колит (НЯК), болезнь Крона), для которого характерно появление язв на слизистой оболочке толстой кишки;
• спастический колит появляется у лиц с лабильной нервной системой вследствии стрессов, физического или умственного переутомления, гормонального дисбаланса, внутренних переживаний и страхов;
• токсический колит, возникающий из-за повреждения слизистой толстой кишки различными ядами, а также лекарствами;
• ишемический колит, основная причина которого тромбоз брыжеечных сосудов;
• радиационный колит появляется у лиц, которые подвергались высоким дозам радиации;
• аллергический колит характерен для лиц, склонных к аллергическим реакциям;
• алиментарный колит, причины которого кроются в несбалансированном и нездоровом питании, злоупотреблении спиртными напитками и т. д.;
• механический колит возникает из-за механического повреждения эпителия толстой кишки во время постановки клизмы, введения ректальных свечей или инородных предметов.

Причины колита

Основной причиной острого колита является проникновение инфекционного агента в слизистую оболочку толстой кишки. Острый колит характерен для пищевых токсикоинфекций, пищевых отравлений, приема некоторых лекарств, аллергии и т.д.

Хронические колиты, в основном, являются последствием хронической патологии внутренних органов, таких как желчный пузырь, поджелудочная железа, печень и других.

Среди причин колита у взрослых можно выделить следующие:

• патогенные микроорганизмы, такие как сальмонелла, микобактерии, кишечная палочка, лямблии, амебы и прочие;
• кишечные паразиты (аскариды, острицы, солитеры и другие);
• медикаментозные средства (противомикробные, проносные, противовоспалительные и другие);
• употребление некачественной пищи, которая содержит токсины;
• отравление химическими веществами;
• переутомление, стрессы;
• патология сердечно-сосудистой системы;
• нездоровое и несбалансированное питание;
• недостаточное употребление жидкости и прочие.

Острый колит кишечника: течение и симптомы

Практически всегда острое воспаление кишечника сочетается с воспалением тонкой кишки и желудка.

При остром колите симптомы появляются остро. Больные могут жаловаться на снижение аппетита, повышенную температуру, быструю утомляемость, тошноту, иногда рвоту, спазмы в животе и послабление стула.

Острый левосторонний колит будет проявляться тенезмами (болезненные позывы к дефекации), спазмами в животе, поносом с кровью, гноем и/или слизью.

В тоже время характеризуют острый правосторонний колит кишечника, симптомы такие, как учащение стула до 5-7 раз в день и неинтенсивная ноющая боль в правых отделах живота. Кал кашицеобразный с небольшим количеством крови, слизи и/или гноя.

Острый колит при несвоевременном или неправильном лечении грозит переходом в хроническую форму заболевания, поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью и не заниматься самолечением.

Хронический колит кишечника: течение и симптомы

Для хронического колита свойственно постепенное, часто незаметное начало, длительное вялотекущее течение с периодами обострения и временного затихания воспалительных явлений.

Хронический колит может возникать первично или быть следствием острого колита.

К обострению симптомов хронического колита приводят несоблюдение диеты, умственное или физическое переутомление, стресс, вирусные инфекции, а также другие болезни внутренних органов.

Лечение не позволяет избавиться полностью от данного заболевания, а только остановить прогрессирование и продлить ремиссию.

Признаки хронического воспаления толстого кишечника следующие:

• боли в животе ноющего или спастического характера;
• метеоризм;
• понос, который сменяется запором, и наоборот;
• примесь крови, слизи и/или гноя в кале;
• урчание в животе;
• нарушение аппетита;
• тошнота, в тяжелых случаях рвота;
• недомогание;
• бледность кожных покровов;
• повышенная потливость;
• лихорадка и другие.

Симптомы колита кишечника у женщин

В процессе клинических наблюдений было сделано вывод, что у женщин колит развивается чаще, чем у детей или мужчин.

Очень часто причиной колита у женщин является применение очистительных клизм, чтобы вывести шлаки и снизить вес. Кроме того, большинство средств для похудения, которые так популярны среди женщин, негативно отображаются на работе кишечника и его состоянии и могут даже вызывать колит.

У женщин могут наблюдаться следующие симптомы колита:

• нарушение общего состояния (слабость, снижение аппетита, снижение работоспособности и т. д.);
• боль в животе;
• тяжесть в животе;
• вздутие кишечника;
• диарея;
• тенезмы;
• повышение температуры и прочие.

Выраженность вышеперечисленных симптомов зависит от причины, течения и локализации колита.

Симптомы колита кишечника у мужчин

Мужской пол менее подвержен колитам, чем женский пол. Воспалением толстого кишечника чаще болеют мужчины среднего возраста.

Заболевание у представителей сильного пола проявляется теми же, симптомами, что и у женщин, а именно:

• повышенного газообразование в кишечнике;
• боли в животе различного характера;
• тошнота;
• иногда рвота;
• неустойчивость стула;
• появление крови, гноя или слизи в кале;
• болезненные ложные позывы к опорожнению кишечника и другие.

Интенсивность клинических проявлений колита напрямую зависит от этиологии, течения, вида колита, а также от индивидуальных особенностей пациента.

Симптомы колита у детей

Течение колитов у детей более бурное и тяжелое, нежели у взрослых пациентов.

Колит инфекционной этиологии у детей часто сопровождается сильной интоксикацией и обезвоживанием.

У ребенка можно выявить следующие симптомы острого колита:

• лихорадка;
• истощение;
• выраженная общая слабость;
• боли, которые локализуются вокруг пупка;
• тенезмы;
• диарея, с учащением стула до 15 раз в день;
• водянистый, пенистый, часто зеленоватый стул, который содержит много слизи и прожилки крови;
• снижение тургора кожи;
• сухость кожи и слизистых оболочек;
• уменьшение суточного количества мочи и другие.

Хронический колит у ребенка имеет менее выраженные проявления, чем острое поражение кишечника.

Чаще всего у ребенка имеют место такие симптомы, как:

• боли в животе ноющего характера, которые связаны с приемом пищи или актом дефекации, и отмечаются в области пупка, правой или левой половинах живота, в зависимости от сегмента поражения толстого кишечника;
• запор или понос;
• кал содержит много слизи, прожилки крови и непереваренные частицы пищи;
• изменение консистенции каловых масс (овечий кал, лентовидный кал, водянистый кал и т. д.);
• урчание в животе;
• вздутие кишечника.

Из-за запора или диареи у ребенка могут появиться анальные надрывы и выпадение слизистой прямой кишки.

Вышеперечисленные симптомы у ребёнка родители не должны оставлять без внимания, поскольку длительный воспалительный процесс в кишечнике часто приводит к задержке физического развития, малокровию, нарушению обмену веществ и дефициту витаминов в организме.

Неспецифический язвенный колит кишечника: симптомы, лечение народными средствами и методами традиционной медицины

Клиническая картина язвенного колита может быть как ярко выраженной, так и протекать вяло. К тому же в большинстве случаев начало болезни незаметное, поэтому пациенты ведут обычный образ жизни, не подозревая, что они больны чем-то. Также язвенный колит может маскироваться под другие заболевания пищеварительного тракта, как, например, геморрой.

Язвенный колит имеет ряд специфических и неспецифических симптомов, а именно:

• недержание кала;
• ночные позывы к опорожнению кишечника;
• учащение дефекации (до 25 раз в день)
• запоры, в случае воспаления сигмовидной кишки;
• появление примеси крови, гноя и слизи в кале;
• метеоризм;
• повышение температуры;
• боли в животе;
• повышенная потливость;
• озноб;
• бледность кожных покровов.

При массивном поражении кишечника состояние больного достаточно тяжелое, для которого характерны лихорадка, тошнота с рвотой, отсутствие аппетита, нестабильность артериального давления, ускорение пульса, снижение веса и прочие.

Также у некоторых больных могут появляться внекишечные симптомы язвенного колита, такие как образование тромбов  в различных органах, ухудшение зрения, боли в суставах, высыпания на коже и слизистых, дисфункция печение и других внутренних органов.

Борьба с язвенным колитом – это достаточно длительный и трудоемкий процесс, который заключается в применении базисной и симптоматической терапий.

В лечении данной болезни могут применяться противовоспалительные средства (Салофальк, Ремикейд, Сульфасалазин, Мезавант), гормональные препараты (Преднизолон, Метилпреднизолон) и цитостатики (Азатиоприн, Метотрексат) и другие.

С целью симптоматической терапии больным назначают жаропонижающие средства, спазмолитики, энтеросорбенты, а также ферментные препараты.

В качестве дополнительного лечения при язвенном колите можно использовать фитотерапию, только нужно предварительно проконсультироваться с лечащим доктором. Регулярное употребление внутрь настоев и отваров лечебных трав, таких как крапива, тысячелистник, ромашка, крапива, лапчатка и зверобой поможет уменьшить воспаление в кишечнике, скрепить стул, остановить кровотечение, предотвратить бактериальные осложнения и ускорить заживление ран.

Спастический колит кишечника: симптомы и методы лечения

Спастический колит, или синдром раздраженной кишки, – это функциональное заболевание, возникающее вследствие нарушения двигательной функции кишечника.

Заболевание может проявляться следующими симптомами:

• боли в животе, которые имеют спазматический характер, чаще возникают по утрам после приема пищи, перед каким-либо важным событием или после стресса;
• нестабильность стула;
• выраженный метеоризм;
• примесь слизи в кале, а иногда крови.

Для лечения спастического колита используют лекарства, которые восстанавливают нормальную двигательную функцию кишечника и купируют нервное перенапряжение. Препаратами в данном случае могут быть Дюспаталин, Но-шпа, Имодиум, Риабал.

Ишемический колит: симптомы и методы лечения

При ишемии кишечника ведущими симптомами являются сильная боль и кишечная непроходимость. Клиническая картина ишемического колита зависит от того насколько обширное поражение, а также от того полностью была перекрыта брыжеечная артерия или частично.

Боль имеет спастический характер и чаще всего появляется сразу после приема пищи. Также у пациентов присутствует вздутие кишечника, тошнота, рвота, запор или понос.

При массивном тромбозе артерий кишечника у больных может развиться болевой шок – снижение артериального давления, тахикардия, бледность кожных покровов, холодный пот и нарушение сознания.

Лечение колита вызванного ишемией кишечника практически всегда заключается в оперативном вмешательстве, при котором удаляют часть ишемизированной или омертвевшей кишки.

Атрофический колит кишечника: симптомы и методы лечения

Чаще всего атрофический колит возникает на фоне неправильного и нездорового питания, отравления солями тяжелых металлов, при длительном приеме слабительных средств и неоправданной антибиотикотерапии. Кроме того, существует генетическая предрасположенность к атрофии слизистой кишечника.

У больных наблюдаются классические симптомы колита: боль в животе, вздутие кишечника, диарея или запор.

Выбор метода лечения атрофического колита зависит от того какой симптом является основным. При болях и спазмах в животе применяют спазмолитики, при запоре – слабительные, при диарее – противодиарейные и т. д.

Инфекционный колит кишечника: симптомы и лечение у взрослых

Инфекционный колит почти всегда имеет острое или подострое течение. Больные жалуются на повышение температуры тела, частый жидкий стул (водянистый, кашицеобразный, желеобразный), с примесями крови, слизи, гноя, режущие боли  в животе, метеоризм и другие. Проявление колита инфекционного генеза будут завесить от того, какой микроорганизм его спровоцировал.

В основе лечения инфекционного колита лежит этиотропная терапия, то есть, направленная на уничтожение возбудителя.

Диета при колите

Питание при колите зависит от ведущего симптома заболевания. Но в любом случае диеты нужно придерживаться как в период обострения, так и в ремиссию.

В период обострения или при остром течении колита меню состоит из отваренных блюд или приготовленных на пару. Пища не должна иметь грубых частиц, которые могут раздражать слизистую кишечника, поэтому супы и каши перебивают блендером или протирают через сито.

Список запрещенных продуктов при колите:

• ржаной и свежий хлеб;
• сдобная выпечка;
• макароны;
• наваристые бульоны;
• жирные сорта мяса, рыбы и птицы;
• молоко;
• икра;
• яйца, сваренные вкрутую или жареные;
• перловая каша и суп;
• бобовые;
• сырые фрукты;
• мед;
• сладости;
• фруктовые соки, которые повышают газообразование в кишечнике;
• спиртные напитки;
• газированные напитки.

В период ремиссии питание должно быть сбалансированным и здоровым. Питаться нужно дробно (5-6 раз в день) небольшими порциями, также важно употреблять достаточное количество жидкости.

Рекомендуется исключить из рациона острые и жирные блюда, цельное молоко, а также продукты, которые содержат грубую растительную клетчатку и способствуют газообразованию – белокочанная капуста, бобовые, черный и цельнозерновой хлеб, виноград и другие. Категорически запрещается употреблять спиртные напитки.

При приготовлении пищи предпочтение следует отдавать запеканию, отвариванию или готовить блюда на пару.

При колите, который сопровождается запором, в меню должны обязательно присутствовать свекла, морковь, сухофрукты, абрикосы, киви, а также поможет ослабить стул употребление 1 столовой ложки любого растительного масла утром натощак.

При колите, где ведущий симптом диарея, питание должно быть таким, чтобы не вызывать брожение в кишечнике и щадить его слизистую. В дневном рационе уменьшают количество жиров и полностью убираются маринады, копчености, цельное молоко, острые специи, а также алкогольные и газированные напитки.

Диетотерапия при колитах – это неотъемлемая часть лечения, которая существенно влияет на его результат. Цель лечебного питания – исключить механическое и химическое раздражение слизистой толстой кишки.

В тоге можно сказать, что колит – это достаточно серьезная болезнь с длительным и сложным лечением, результат которого зависит от его своевременности и правильности. Поэтому при выявлении у себя симптомов характерных для колита не занимайтесь самолечением, а обратитесь к специалисту.

Диагностикой и лечением инфекционного и токсического колита занимается врач-инфекционист, а в случае других форм заболевания – врач-гастроэнтеролог, врач-колопроктолог или врач-проктолог.

Приходилось ли вам когда-либо сталкиваться с колитом? Оставляйте свои отзывы о методах лечения данного заболевания в комментариях под темой.

Что такое ишемический колит

Ишемический колит — воспаление в толстой кишке из-за недостаточного кровообращения. Может быть в любом возрасте, но чаще у пожилых людей старше 60 лет.

Наращивание бляшки внутри артерий (атеросклероз) может вызвать хронический или долгосрочный ишемический колит. Заболевание можно быстро вылечить антибиотиками или диетой.

Заболевание еще называют ишемией брыжеечной артерии, брыжеечное сосудистое заболевание или ишемией толстой кишки. Когда тромб вызывает острый и внезапный ишемический колит нужна неотложная госпитализация и лечение.

Что вызывает ишемический колит

Основная причина ишемического колита — отсутствие достаточного кровотока в толстой кишке. Затвердение брыжеечной артерии может снизить кровоток, это называется инфарктом. Эти артерии поставляют кровь в кишечник. Артерии затвердевают из-за нарастания жировых отложений, бляшек внутри стенок артерии — атеросклероз.

А сгустки крови блокируют брыжеечные артерии и останавливают или уменьшают кровоток. Сгустки чаще встречаются у людей с нерегулярным сердечным ритмом или аритмией.

Какие симптомы при ишемическом колите

Симптомы и признаки ишемического колита:

• Боль в животе
• Понос
• Рвота
• Вздутие живота
• Кровь в кале

При ишемическом колите чувствуется легкая боль в животе. Боль возникает резко, ощущается судорога желудка.

Небольшое количество крови может быть в кале, но не серьезное кровотечение. Если крови в стуле много, то это говорит о других проблемах, как рак толстой кишки, воспалительное заболевание кишечника, например болезнь Крона.

Как диагностируется ишемический колит

Ишемический колит трудно диагностировать. Симптомы похожи на воспалительное заболевание кишечника.

Врач посмотрит историю болезни и закажет тесты:

• УЗИ
• КТ
• Анализ крови на лейкоциты

Как лечить ишемический колит

Лечение ишемического колита без серьезных осложнений начинается с:

• Антибиотики против инфекции
• Жидкая диета
• Обезболивающие

Если болезнь проходит остро, резко ухудшилось состояние — вызывайте скорую помощью. Для лечения потребуется:

• Тромболитики для растворения сгустков
• Сосудорасширяющие средства для расширения брыжеечных артерий
• Операция для удаления закупорок в артериях

Если лекарства и диета не помогли, то людям с хроническим ишемическим колитом поможет только хирургическое вмешательство.

Возможные осложнения ишемического колита

Наиболее опасными осложнения считается гангрена или смерь тканей, когда поток крови в толстой кишке ограничен. Если произойдет отмирание ткани, то нужна будет операция.

Другие осложнения ишемического колита:

• Отверстие в кишечнике
• Перитонит (воспаление ткани)
• сепсис (бактериальная инфекция)

Профилактика ишемического колита

Здоровый образ жизни может снизить риск развития ишемического колита. Основа здорово образа жизни:

• Здоровое питание
• Лечение заболеваний на начальных стадиях
• Мониторинг состояния здоровья, холестерина в крови, артериального давления
• Отказ от курения

Врач может рекомендовать прекратить прием лекарств, которые могут вызвать имешический колит. Это антибиотики от сердца и мигрени. Если вы такие принимаете, то посоветуйтесь с врачом.

Кто подвержен ишемическому колиту

Ишемическому колиту больше подвержены люди старше 60 лет из-за затвердения артерий. Сердце и кровоток работает усерднее, это ослабевает артерии и делает их склонными к накоплению налета.

Высокий риск развития ишемического колита, если:

• Сердечная недостаточность
• Диабет
• Низкое кровяное давление
• Была операция на аорте
• Принимают лекарства, которые вызывают запор

Почитать еще

• Спастический колит

• Могут ли быть анальные трещины от запора

• Квашиоркор

Симптомы

Наиболее типичными симптомами ишемического колита являются желудочные спазмы и боли. Боль может быть легкой или умеренной, и часто она возникает внезапно. Обычно боль возникает на левой стороне живота.

Некоторые люди могут заметить кровь в стуле, но чрезмерное кровотечение указывает на другое заболевание, например, болезнь Крона или рак.

Другие симптомы ишемического колита включают в себя:

• боль в животе после еды
• нежность в желудке
• срочную необходимость пройти мимо стула.
• понос
• рвота
• тошнота

Риск осложнений выше, когда симптомы развиваются на правой стороне желудка, и боль в этой области также может быть более сильной. Боль с правой стороны указывает на закупорку артерий, ведущих к тонкому кишечнику, а также толстой кишке.

Причины

Отсутствие притока крови в толстую кишку вызывает ишемический колит. Такое отсутствие кровотока (ишемия) может произойти по многим причинам.

У людей с ишемической болезнью сердца (ИБС) или периферической сосудистой болезнью (ПВД), недостаточное кровоснабжение может быть результатом затвердевания брыжеечных артерий, ведущих к кишечнику.

Другие факторы, способствующие развитию ишемического колита, включают в себя:

• кровяные сгустки в артериях, ведущие к кишечнику.
• тяжело пониженное артериальное давление (гипотензия)
• Препятствия для кишечника из-за рубцовой ткани, опухолей или грыж, вызванные рубцами
• состояния, влияющие на состояние крови, включая васкулит и серповидноклеточную анемию
• хирургические операции на сердце, кровеносных сосудах, толстой кишке или близлежащих участках тела
• употребление кокаина или метамфетаминов
• рак толстой кишки, в редких случаях.

В редких случаях лекарства могут вызвать ишемический колит, в том числе:

Факторы риска

Определенные факторы повышают вероятность развития у человека ишемического колита. К ним относятся

Возраст Взрослые старше 60 лет подвергаются наибольшему риску затвердевания артерий, возможно, потому, что с возрастом артерии имеют тенденцию затвердевать.

Тромбовочные аномалии. Такие расстройства, как фактор V Лейдена, повышают риск образования тромбов.

Другие медицинские показания. Диабет, застойная сердечная недостаточность и низкое кровяное давление — все это повышает риск ишемического колита.

Перед операцией. Люди, которым ранее делали операции на аорте или животе, подвергаются более высокому риску развития ишемического колита, чем другие.

Тяжелая физическая нагрузка. Участие в напряженных видах деятельности, таких как проведение марафона, может ограничить приток крови в толстую кишку.

Лечение

Лечение ишемического колита зависит от его тяжести.

Небольшие случаи могут быть разрешены в течение нескольких дней. Если лечение необходимо, то оно включает в себя:

• антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию.
• жидкая диета
• внутривенные жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
• лекарство от боли

Другие способы управления состоянием включают в себя:

• лечение основных заболеваний, включая диабет и застойную сердечную недостаточность
• избегание лекарств, вызывающих сужение сосудов (сужение кровеносных сосудов).

Острый ишемический колит — это неотложная медицинская помощь. Лечение включает такие лекарства, как тромболитические препараты для лечения тромбов или сосудорасширяющих веществ с целью расширения узких артерий.

Как правило, послеоперационная колоноскопия проводится для проверки заживления и выявления осложнений.

Тяжелый ишемический колит, который не реагирует на другие методы лечения, может потребовать хирургического вмешательства. По оценкам, 20 процентов людей с таким заболеванием нуждаются в той или иной форме хирургического вмешательства.

Лица, страдающие основными заболеваниями, чаще нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Хирурги могут оперировать:

• восстановить повреждение толстой кишки
• обойти затор в брыжеечных артериях.
• удалить рубцовую ткань

диагностирование

Ишемический колит имеет те же симптомы, что и другие заболевания пищеварения, в частности воспалительные заболевания кишечника, к которым относятся болезнь Крона и язвенный колит. Это может усложнить диагностику.

После получения истории болезни врач может заказать визуальные исследования для подтверждения диагноза и исключения других состояний. Для диагностики ишемического колита используются визуальные тесты:

• Ультразвуковая или брюшная компьютерная томография. И ультразвуковое, и компьютерное сканирование позволяют врачам видеть изображения толстой кишки и кишечника.
• Мезентерическая ангиограмма. Мезентерическая ангиограмма использует рентгеновские лучи для обнаружения закупорки внутри артерий, снабжающих кишечник кровью.

Другие диагностические тесты включают в себя:

• Анализ крови. Если анализ крови показывает высокий уровень лейкоцитов, это указывает на острый ишемический колит.
• Анализ кала. Образец стула может помочь определить, является ли инфекция причиной симптомов.
• Колоноскопия. Колоноскопия включает в себя вставку гибкой трубки в прямую кишку толстой кишки. Трубка имеет свет и камеру, которые позволяют врачу видеть изображения толстой кишки.

Осложнения

Наиболее серьезным осложнением ишемического колита является гангрена (гибель тканей). Гангрена возникает в результате потери притока крови в ткани и может представлять угрозу для жизни. Людям, пережившим гангрену, нужна операция по удалению блокировки и поврежденных тканей.

Другие осложнения включают в себя

• дыра, или перфорация, в кишечнике.
• кишечная непроходимость называется ишемической стриктурой.
• Воспаление кишечника называется сегментированным язвенным колитом.
• перитонит, который является воспалением брюшной полости.
• сепсис, потенциально смертельная бактериальная инфекция, распространяющаяся через кровоток.

Перспектива

Большинство людей с хроническим ишемическим колитом восстанавливаются с помощью медикаментов, а те, кто испытывает тяжелый ишемический колит, могут пройти операцию. Людям может понадобиться внести некоторые изменения в образ жизни, чтобы предотвратить возвращение этого заболевания.

Примерами полезных изменений в образе жизни являются отказ от курения, регулярные физические упражнения и сбалансированное питание. Людям может понадобиться прекратить прием лекарств, вызывающих ишемический колит, по рекомендации врача.

Острая ишемический колит имеет более низкие перспективы и более высокий уровень смертности, чем хронический ишемический колит, поскольку часто вызывает гангрену. Быстрое медицинское лечение имеет решающее значение в острых случаях.

Людям, которые испытывают симптомы ишемического колита, следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы улучшить прогноз и снизить риск осложнений. Люди не должны игнорировать кровавые стулья. Обратитесь за неотложной медицинской помощью в случае сильных болей в животе, которые затрудняют удобство и удобство при сидении.

Причины ишемического колита

• внешнее сдавливание сосудов, сопровождаемое опухолью, увеличением лимфатических узлов, спаечными процессами;
• атеросклероз мезентериальной артерии (верхней, нижней);
• аномальное развитие сосудов;
• инфекционный эндокардит;
• микросфероцитарная анемия;
• сложная фиброзно-мускулярная дисплазия;
• ревматоидный артрит, т.е. системные заболевания соединительной ткани;
• системные васкулиты, такие как узелковый панартериит, облитерирующий тромбанит Бюргера, неспецифический аортоартериит.

Симптомы, течение ишемического колита

Гангрены (гангренозная форма) возникают, если нижняя брыжеечная артерия полностью закупорена.

Признаки проявления болезни: в левой половине живота начинаются приступы резких болей, ректальное кровотечение, признаки кишечной непроходимости, и затем — перитонит.

«Перемежающаяся хромота кишечника» — проходящая эпизодическая форма, выявляется при частичной закупорке этой артерии; проявляется в виде эпигастрии, нарастающей болью в левой половине живота, возникающей сразу после приема пищи, вздутием живота, диареей, иногда рвотой. При этом может развиться исхудание. При пальпации живота наблюдается болезненные ощущения места локализации пораженного участка толстой кишки, иногда, в передней брюшной стенки — напряжение мышц.

Диагноз подтверждается за счет обследования ректоромано-, ирриго- и колоноскопией. Обследование посредством ирригоскопии, в зоне поражения позволяет обнаружить картину «псевдотумора» с «отпечатком большого пальца» — дефектом наполнения. Исследование эндоскопическим методом выявляет подслизистые кровоизлияния, изъязвления и, за счет рубцевания язв — стриктуры пораженного участка кишки, при пораженном участке отечность его слизистой оболочки, в хронических случаях — воспаление инфильтрации слизистой оболочки. Селективная брыжеечная ангиография подтверждает нарушение проходимости брыжеечной артерии.

Характеристика заболевания такая, что течение хронической формы прогрессирует, прогноз как правило, неблагоприятный. Возможные осложнения: некроз участка кишки с развивающимся перитонитом, острые кишечные профузные кровотечения, из-за воспалительно-рубцовых процессов в стенке кишки — постепенное сужение пораженного сегмента.

Лечение ишемического колита

Больные с гангренозной формой ишемического колита подлежат срочной госпитализации в хирургический стационар. Структурная и гангренозная формы требуют хирургического вмешательства и последующего лечения.

Подобное заболевание при хронической форме подлежит лечению спазмолитическими и холинолитическими лекарственными средствами.

При поносе назначаются антидиарейные средства, при запорах — слабительные препараты. Для улучшения микроциркуляции кишечника назначаются сосудистые средства. Также пациент начинает прием витаминов группы В и аскорбиновой кислоты, при возникновении железодефицитной анемии — препаратов железа. Выраженный болевой синдром купируют анальгетиками, прием которых должен быть строго дозирован.

Питание при ишемическом колите

При возникновении ишемического колита, особенно на его ранних стадиях, назначается диета согласно преобладающим нарушениям кишечника.

При запоре в основе диеты лежит пища, богатая клетчаткой; при диарее ограничивается употребления продуктов, вызывающих брожение: молоко, горох, капуста, огурцы.

При ишемическом колите необходимо питаться часто и дробно (не менее 5 раз в сутки).

Врачи назначают диету №4 по Певзнеру. По мере снижения воспалительного процесса диету регулируют. Для восстановления микрофлоры кишечника назначают пребиотики и пробиотики, витамины С, В2, В6, В12, минеральные воды.

Обязательно нужно исключить:

• пряности,
• острые блюда,
• продукты, усиливающие брожение (капуста, кислые сорта фруктов и ягод, свежие и сдобные хлебобулочные изделия),
• продукты с грубой клетчаткой (репа, редис, лук, чеснок, редька)
• жирные, копченые, маринованные блюда

При обострениях колита и поносе минимизировать молочнокислые продукты.

Фрукты можно употреблять в виде пюре, соков, киселей, в печеном виде (яблоки), в натуральном виде — только во время ремиссии и только те, которые не усиливают брожение и не обладают послабляющим действием, т.е. виноград, чернослив, инжир лучше исключить из рациона.

Также следует минимизировать употребление соли.

Симптомы заболевания

Для этого заболевания характерна следующая симптоматика:

• острая боль в области живота;
• кровотечения, которые имеют определённую периодичность повторения;
• также присутствует переменчивый стул (запоры сменяются поносами с кровью).

Перечисленные признаки являются основанием обращения к специалисту, который первым делом проведёт пальпацию живота. В ходе воздействия пальцев врача на брюшную полость пациента в левой части около пупка должны быть выявлены болезненные ощущения. При дальнейшем исследовании прямой кишки обнаруживаются кровяные и гнойные выделения. Симптомы и их болевая степень зависит от размеров поражения данным заболеванием и его формой.

Причины заболевания

Как таковых причин много, в основном они связаны со спазмами сосудов, которые снабжают толстую кишку кровью. Также возможна окклюзия сосудов, которая является следствием атеросклероза. Данное заболевание, из-за снижения артериального давления, может вызвать шоковое состояние, аллергические реакции, анемию и обезвоживание организма человека.

Если человек на ранних стадиях развития болезни не обратился к врачу, то ишемический колит приобретает хроническую форму. Что в дальнейшем ведёт к осложнениям в структуре толстой кишки.

Лечение заболевания

Лечение этого заболевания происходит поэтапно, в начале проводится обычная терапия. Во время которой назначаются лёгкие слабительные препараты. Также назначается комплекс витаминов и щадящая диета для минимизации нагрузки для прямой кишки. Если состояние пациента тяжёлое, то назначается коррекция водно-электролитного баланса. В крайнем случае требуется переливание крови.

При острой ишемии проводится хирургическая операция, поражённой участок просто удаляют оставляя только здоровые ткани. После операционные осложнения встречаются только у пожилых пациентов.

Заключение

Симптомы и лечение ишемического колита кишечника должно проводиться только врачами. Поэтому самолечение исключается.

Причины проблемы с кишечником

Кишечник – раздражительный орган, на состояние которого влияет много факторов. И чем больше этих факторов в совокупности, тем тяжелее проходит болезнь и лечение.

Читайте также:💊 симптомы рака кишечника»

Основные причины, которые приводят к заболеваниям кишечника:

• Генетическая предрасположенность;
• Наличие других заболеваний (гастрит);
• Неправильное питание. Под этот критерий подходят и злоупотребление жирным, и перекусы на бегу, и плохо сбалансированное питание (нехватка клетчатки, витаминов);
• Длительный прием антибиотиков;
• Вредные привычки (курение, излишнее употребление алкоголя);
• Попадание инфекции в органы желудочно-кишечного тракта;
• Малоподвижный образ жизни;
• Стресс;
• Операции;
• Нарушение работы отдельных органов пищеварительной системы.

Важно следит за тем, чтобы данных факторов было как можно меньше в вашей жизни. Гораздо приятнее сохранить кишечник здоровым, чем заниматься его лечением.

Первые признаки

Первое,что говорит о нарушении работы кишечника, это боли в животе и нарушение стула. Возможно появление метеоризма или наличие крови в стуле. При болезнях в брюшной полости пропадает аппетит и человек резко теряет в весе.

Пища может плохо проходить по желудочно-кишечному тракту, что приводит к спазмам. Появляется тошнота, рвота. Боли локализуются в пораженном отделе кишечника. При болезни тонкого кишечника характерны тянущие, ноющие боли в районе пупка.

При дефектах в работе толстого кишечника ощущаются тупые распирающие боли в боку. Боли всегда носят спазмолитический характер, то есть не являются постоянными. Нередки случаи, когда из-за болезни кишечника у пациента поднимается температура, и появляется чувство усталости.

Если вы испытывает подобные симптомы, следует обратиться к врачу. Сегодня медицина способна вылечить практически любые заболевания кишечника. А на ранних этапах это будет сделать еще проще.

Болезни тонкого кишечника

Тонкая кишка играет важную роль в переваривании пищи. В ней проходят заключительные процессы, в результате которых пища расщепляется до относительно простых веществ. При неисправной работе тонкого кишечника организм не получает в полном объеме необходимые ему вещества.

Организму не хватает железа, витаминов А, В12, В2, К. Это влияет на общее состояние человека. Из-за нехватки кальция ослабевают кости, ногти становятся ломкими, выпадают волосы, появляется сухость кожи. Нарушаются функции внутренней секреции как у мужчин, так и у женщин.

Энтерит

Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Протекает в острой или хронической форме. Причинами появления являются: отравления, попадание в организм инфекций, раздражение острой пищей или алкоголем.

Развитие острого энтерита проходит быстро. Сначала появляются рвота, диарея, боли в области пупка. Через время добавляется слабость, температура, головные боли.

Хронический же энтерит протекает медленно.Часто связан с имеющимся гастритом. Боль не такая выраженная как при острой форме.

Синдром Уиппла

Болезнь Уиппла – это системное (влияет на разные системы организма) инфекционное заболевание. Во время развития расстройства могут нарушаться функции сердечно-сосудистой и нервной системы. Чаще всего встречается у мужчин в возрасте 40-55 лет.

Болезнь обычно проявляется симптомами не связанными с кишечными заболеваниями. Первыми от этой инфекции начинают страдать мышцы и суставы. Появляются отеки, мышцы болят даже в состоянии покоя, боль в суставах плавающая (проходит в одном суставе и появляется в другом). К этому добавляется повышение температуры и появление пятен под глазами, в районе скул, на открытых участках кожи. Это связано с нарушением выработки желез.

Дальше появляются привычные для инфекционных заболеваний признаки:

• Тошнота
• Рвота
• Вздутие живота
• Повышенное газообразование
• Диарея
• Боли в животе, усиливающиеся после принятия пищи

К этому можно добавить:

• Ухудшение зрения
• Появление головных болей
• Затрудненное дыхание
• Бессонницу

В некоторых случаях может развиться слабоумие.

Синдром Уиппла мало изучен, но поддается лечению. Главное не затягивать с ним, так как при отсутствии терапии больной может умереть через несколько лет.

Рак тонкой кишки

Такое заболевание встречается крайне редко, всего в 1-2% случаев образования опухоли в желудочно-кишечном тракте. Раку тонкой кишки подвержены люди пожилого возраста, старше 60 лет. Чаще недуг встречается у мужчин.

Опухоль формируется из патологически измененных клеток, постепенно закупоривая тонкий кишечник. Это мешает проходить пище. Иногда злокачественная опухоль спаивать несколько органов (петли кишечника, мочевой пузырь, лимфоузлы и сосуды) и распространяется в них.

Обнаружить рак очень тяжело, потому что его симптомы схожи с другими патологиями тонкого кишечника (рвота, вздутие живота). Инкубационный период может длится несколько лет, не тревожа больного. Часто, на ранних стадиях развития болезни, рак обнаруживают при хирургическом вмешательстве.

Не смотря на то, что онкология не лечится полностью, есть возможность поддерживать более или менее полноценную жизнь. Главное не опускать руки.