Как может проявляется амблиопия у ребенка и как лечить такую болезнь?

Нарушения зрения являются довольно распространённой проблемой. В любом случае если острота зрения снижается, то это не может остаться незамеченным, ведь мир воспринимается совсем по-другому.

К сожалению, болезни данного характера могут поражать людей всех возрастов. Например, амблиопия у детей встречается не так редко.

Что это такое?

Суть амблиопии у детей заключается в том, что из-за чего-то мозг получает искажённую зрительную информацию, из-за чего зрение начинает ухудшаться. В норме оба глаза должны видеть одинаково.

Изображения, которые мы видим, поступают в определённые участки мозга, где они обрабатываются и дают нам представления о том, что находится перед нами. Но если такие картинки будут разными, то мозг не сможет нормально переработать увиденное.

Данное заболевание часто называют синдромом ленивого глаза, так как в большинстве случаев всё происходит следующим образом: один глаз видит нормально, другой же по каким-то причинам функционирует не так, как нужно.

И из-за этого здоровый орган зрения как бы начинает подстраиваться под больной, из-за чего острота зрения весьма сильно снижается.

Но такие изменения обратимы, то есть ситуацию можно исправить, если первые симптомы амблиопии будут замечены вовремя.

Различают несколько степеней болезни в зависимости от того, насколько сильно ухудшилось зрение:

• При низкой степени изменения минимальны. Острота зрения составляет примерно 0,8-0,4.
• При средней степени острота составляет около 0,3-0,2.
• Высокая степень характеризуется значительными изменениями, исправить которые не так легко. Острота равна 0,1-0,05.
• Очень высокая степень влечёт за собой практически необратимые последствия. Острота снижается до 0,04.

При поражении одного органа зрения говорят об односторонней амблиопии у детей, если же страдают оба глаза, то диагностируют двустороннюю.

Выделяют несколько видов заболевания в зависимости от природы развития развития:

1. Депривационная развивается из-за депривации глаза, то есть из-за помутнения. Чаще всего такие изменения являются врождёнными (например, катаракта).
2. Анизометропическая является следствием различной преломляющей способности глаз. То есть один глаз видит нормально и посылает чёткую картинку, а изображение с другого органа зрения поступает в мозг с искажениями.
3. Дисбинокулярная амблиопия возникает из-за косоглазия. При таком состоянии мозг начинает учитывать информацию лишь с одного глаза, чтобы она не была искажённой. Другой же глаз просто не задействуется в процессе.
4. Рефракционная является следствием нарушений рефракции, то есть нормальной фокусировки. Предметы кажутся размытыми, острота зрения начинает снижаться.
5. Психогенная слепота развивается из-за нарушений, затрагивающих нервную систему. При этом в большинстве случаев наблюдается истерия, а также различные нарушения зрения.

Причины болезни

Причины амблиопии у детей чаще всего связаны с разными заболеваниями органов зрения, сопровождающимися искажением изображения или же состояниями, при которых один глаз видит хуже, нежели другой. Перечислим основные факторы влияния:

• Нарушения прозрачности в любом участке зрительной оси (например, при катаракте и прочих помутнениях).
• Косоглазие является наиболее частой причиной развития амблиопии. Так что если имеются первые признаки, то стоит непременно исправлять ситуацию.
• Некоторые наследственные и врождённые заболевания, сопровождающиеся нарушениями зрения (синдром Кауфмана, синдром Бенче и другие).
• 

  Анизометропия, то есть различия в дефракции глаз (когда фокусировка нарушается и предметы видятся размытыми, не имеют чётких контуров и границ).

• Астигматизм (различная острота зрения глаз). При этом один глаз видит хорошо, а острота зрения другого снижается.

Но далеко не всегда заболевание развивается из-за прочих нарушений зрения. Может быть и так, что амблиопия проявляется без видимых причин.

Кроме того, можно говорить и о наследственном факторе, так как если оба родителя в анамнезе имеют такую болезнь, то вероятность её возникновения у ребёнка повышается в разы.

Проявления

Симптомы амблиопии у детей на ранних стадиях заболевания не так ярко выражены, но всё же определённые проявления отмечаются. И если никакие действия не предпринимаются, то нарушения зрения становятся всё более явными:

1. Снижение остроты зрения. Ребёнок может жаловаться на то, что плохо видит.
2. Один глаз может видеть лучше, нежели второй.
3. Мышечная дисфункция. Вращения глазного яблока становятся медленными, перевести взгляд с одного предмета на другой становится сложно (как и следить за движущимися объектами).
4. Чтобы разглядеть что-то, ребёнок может сильно наклонять или поворачивать голову, чтобы что-то увидеть.
5. Ребёнок может стать неуклюжим, не замечать предметы, двигаться неаккуратно (из-за нарушений координации).
6. При косоглазии, сопровождающем амблиопию, один глаз будет косить, что внешне весьма заметно.

Если болезнь развивается до двух лет (что бывает примерно в половине всех случаев), то малыш просто может не знать о том, что можно видеть как-то по-другому. Так что жаловаться на какие-то изменения он не будет, но со временем зрение может ухудшиться довольно сильно.

Что делать?

Лечение амблиопии у детей в большинстве случаев бывает эффективным, причём чем раньше были произведены необходимые действия, тем больше шансов на то, что в самое ближайшее время зрение нормализуется и ситуация улучшится.

Существует так называемый период чувствительности, во время которого исправить положение проще всего. Но если родители ничего не замечают, то острота зрения будет продолжать снижаться. В таком случае болезнь будет сложно вылечить полностью.

А если ситуация запущена настолько, что один глаз видит крайне слабо, то, к сожалению, говорить о полном выздоровлении будет нельзя. Именно поэтому важно вовремя выявить симптомы и начать действовать.

Существует несколько методов терапии. Перечислим их:

• Ношение очков. Если имеет место быть снижение остроты зрения одного глаза и в результате развивается амблиопия, то врач назначит очки, чтобы оба глаза видели одинаково. При этом диоптрии подбираются индивидуально для каждого глаза.
• Окклюзия заключается в том, что один глаз (который видит слабо) заклеивается, чтобы здоровый при этом работал и тренировался (в противном случае острота зрения снизится, ведь мозг будет пытаться уравновесить положение). Но в некоторых случаях требуется обратная окклюзия. Это значит, что закрывать нужно амблиопичный орган зрения. Такие меры непостоянны, как только состояние нормализуется, окклюдер (это может быть наклейка на очки или непрозрачная линза) больше не требуется.
• Применение различных аппаратов и устройств. Например, могут использоваться амблиостимуляторы. Суть его работы заключается в том, что на орган зрения поступают световые излучения разных цветов с определённой периодичностью. При этом зрение будет постепенно нормализоваться, острота зрения спустя 4-8 месяцев занятий повысится.
• Хирургическое вмешательство при амблиопии показано далеко не во всех случаях, но иногда только оно является эффективным и единственно возможным. Так, операция показана при катаракте, также иногда косоглазие может исправляться хирургическим путём.
• Устранение амблиопии у детей также может подразумевать выполнение определённых упражнений. Например, можно взять лампу, мощность которой будет составлять примерно 60-75 Ватт. На середину лампы следует наклеить чёрный кружок диаметром около 1 сантиметра. Ребёнка нужно разместить примерно в полуметре от лампы, помещение должно быть затемнённым. Здоровый глаз необходимо закрыть. Нужно на протяжении 30-35 секунд смотреть на чёрный кружок, а потом отвести взгляд на какой-нибудь предмет (желательно светлый). Когда появится пятно (очертания кружочка), взгляд нужно снова перевести на лампу. Повторить всё это необходимо не менее трёх раз. Проводится такое занятие раз в день, а длительность лечения составляет 1-3 месяца.
• Могут использовать и некоторые компьютерные методы, заключающиеся в использовании специальных видеосигналов.
• Эффективны и методы физиотерапии (например, электростимуляция, вакуумный массаж, а также воздействие лазером или ультразвуком).
• Применяются и специальные капли, стимулирующие зрительную активность.

И помните, что амблиопия у детей излечима, если начать действовать вовремя.