Как проводить лечение кишечного гриппа у взрослых и детей

Кишечный грипп (мед. «вирусный гастроэнтерит») – это инфекционное заболевание, проявляющееся водянистой диареей, спазмами в животе, тошнотой или рвотой, а иногда и лихорадкой.

Самый распространенный способ заражения вирусным гастроэнтеритом – через контакт с инфицированным человеком, а также употребление зараженной пищи или воды. Как правило, у людей с хорошим иммунитетом выздоровление происходит быстро.

Но кишечный грипп у детей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой может давать серьезные осложнения и быть смертельно опасным. На 100% эффективных средств для лечения вирусного гастроэнтерита не существует, поэтому профилактика является ключевым фактором в предупреждении болезни.

В дополнение к надлежащему контролю потребляемой пищи и воды, которые могут быть загрязнены, необходимо тщательное и частое мытье рук с использованием мыла.

Симптомы кишечного гриппа

Довольно часто кишечный грипп называют обычным расстройством желудка, однако это заболевание не такое простое, как грипп.

Настоящий грипп влияет только на дыхательную систему – нос, горло и легкие. Гастроэнтерит, в свою очередь, атакует кишечник, вызывая следующие симптомы:

• Спазмы и боли в животе;
• Тошнота и/или рвота;
• Обезвоживание;
• Субфебрильная температура.
• Иногда мышечные боли или головная боль;
• Водянистая диарея, иногда с примесью крови, что может означать присоединение более тяжелой инфекции;

В зависимости от причины, симптомы вирусного гастроэнтерита могут появиться в течение 1-3х дней после инфицирования и варьироваться от легкой до тяжелой степени тяжести. Симптомы обычно длятся всего 1 или 2 дня, но иногда они могут сохраняться до 10-ти дней.

Симптомы кишечного гриппа имеют схожесть с другими болезнями, к примеру, бактериальной диареей (вызванной сальмонеллами, кишечной палочкой или паразитами – лямблиями), поэтому определить кишечный грипп у детей и взрослых, порой, проблематично. Что касается младенцев, то выявить симптомы и сам кишечный грипп в этом случае можно по следующим признакам:

1. Рвота длится дольше нескольких часов;
2. Кровавый стул или тяжелая диарея;
3. Затонувший родничок – мягкое место на верхней части черепа ребенка;
4. Сухость во рту или плач без слез;
5. Необычная сонливость.

Причины кишечного гриппа

Чаще всего заражение вирусным гастроэнтеритом происходит при употреблении зараженной пищи или воды.

Также «подцепить» кишечный грипп можно при несоблюдении элементарных правил гигиены, а именно использовании одних и тех же предметов обихода с инфицированным человеком (пользование одной посудой, полотенцем и пр.). Бактерии.

Бактериальные причины вирусного гастроэнтерита – самые распространенные. В числе самых «активных вредителей» данной группы нужно отметить:

• Кишечная палочка;
• Сальмонелла;
• Campylobacter;
• Shigella.

Вирусы. Вирусные вспышки (30-40% случаев кишечного гриппа у детей) могут быстро распространяться при тесном контакте между детьми в детском саду и школе. Распространенные вирусные причины включают следующие:

1. Аденовирусы;
2. Ротавирусы;
3. Калицивирусы;
4. Астровирусы;
5. Норовирусы.

Паразиты и простейшие. Эти крошечные микроорганизмы реже остальных становятся причиной кишечного гриппа, однако исключать их полностью нельзя.

Заражение может произойти при употреблении загрязненной воды, посещении общественных мест (к примеру, бассейна, где контакт с загрязненной средой максимальный). Паразитарные причины включают следующие:

• Лямблии;
• Cryptosporidium.

Другие распространенные причины. Химические токсины и тяжелые металлы чаще всего встречаются в морепродуктах, и вызывают пищевую аллергию. Кроме того, прием антибиотиков и других лекарств может также быть связан с приступами гастроэнтерита:

1. Аспирин;
2. Нестероидные противовоспалительные препараты;
3. Антибиотики;
4. Кофеин;
5. Стероиды (чрезмерное использование или внезапное изменение частоты или дозировки);
6. Слабительные.

Осложнения кишечного гриппа

Основным осложнением, которое может спровоцировать кишечный грипп, является обезвоживание – серьезная потеря воды и эфирных солей и минералов.

При достаточном употреблении жидкости обезвоживание, вызванное длительной рвотой и диареей, не должно быть проблемой. Младенцы, пожилые люди и люди с подавленной иммунной системой могут столкнуться с тяжелым обезвоживанием, когда потерянная жидкость не может быть восполнена употребляемой.

При появлении признаков обезвоживания необходима срочная госпитализация, где потерю жидкости можно будет восполнить внутривенно. Обезвоживание в редких случаях может привести к летальному исходу.

Диагностика кишечного гриппа

Как правило, для постановки точного диагноза врач опирается на имеющиеся симптомы и результаты физического осмотра.

Экстренный (Cito) анализ кала может обнаружить ротавирус или норовирус, но нет никаких быстрых анализов для других вирусов, вызывающих гастроэнтерит.

В некоторых случаях врач может назначить анализ кала, чтобы исключить возможную бактериальную или паразитарную инфекции.

Лечение кишечного гриппа

На сегодняшний день лечение вирусного гастроэнтерита не предусматривает какой-либо определенной схемы: антибиотики не эффективны против вирусов, к тому же лечение ими в данном случае может способствовать развитию устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий. Как лечить кишечный грипп в таком случае?

Лечение взрослых пациентов начинается с назначения лекарственных средств, предназначенных для остановки рвоты (противорвотные средства), таких как Прометазин, Прохлорперазин или Ондансетрон.

Но детям младше 2х лет лечение гастроэнтерита противорвотными средствами противопоказано. Для прекращения диареи пациентам старше 3х лет могут быть назначены антидиарейные препараты, такие как Дифеноксилат или Лоперамид.

Домашний уход и диета

Домашнее лечение и реабилитация заключаются в достаточном употреблении жидкости, что поможет облегчить симптомы заболевания и избежать обезвоживания. Потребление жидкости помогает нормализовать электролитный дисбаланс, который может остановить рвоту.

Детям младшего возраста при частой рвоте и диарее, вызванной кишечным гриппом, необходимы устные (через рот) регидратации, к примеру, препарат «Педиалит».

После каждого жидкого стула детям младше 2х лет рекомендуется делать по 1-3 глотка раствора. Детям старшего возраста следует выпивать 3-8 глотков раствора.

Взрослые должны пить столько, сколько возможно. Раствор можно приготовить самостоятельно: смешать 2 столовые ложки сахара (или меда) с ¼ чайной ложки поваренной соли и ¼ чайной ложки пищевой соды (пищевая сода может быть замещена ¼ чайной ложки поваренной соли). Залить смесь 1 литром ранее кипяченой воды.

Хотя взрослые и подростки имеют больший запас электролита, чем дети, электролитный дисбаланс и обезвоживание могут по-прежнему наблюдаться из-за рвоты и диареи. Тяжелые симптомы и обезвоживание обычно развиваются как осложнения при использовании лекарств или при хронических заболеваниях, таких как сахарный диабет или почечная недостаточность.

В то же время, симптомы кишечного гриппа могут возникнуть у здоровых людей. Кроме того, лечение вирусного гастроэнтерита не будет эффективным без соблюдения строгой диеты. Для прекращения диареи необходимо включить в рацион твердую пищу. Спустя 24 часа, рекомендовано употребление мягких продуктов – бананов, риса, яблочного пюре без сахара, макаронных изделий или картофеля.

Профилактика

Лучший способ предотвратить распространение кишечных инфекций – следовать следующим мерам предосторожности:

• Своевременная вакцинация. Вакцина против гастроэнтерита, вызванного ротавирусной инфекцией, доступна во многих странах.
• Тщательное мытье рук. Это касается не только взрослых, но и детей (особенно после посещения туалета). Лучше всего использовать теплую воду и мыло, потирать руки энергично, по крайней мере 20 секунд, не забывая мыть область вокруг кутикул, под ногтями и в складках пальцев. Если вода и мыло не доступны, можно использовать в таких случаях гигиенические салфетки или дезинфицирующее средство для рук.
• Использование отдельных предметов обихода в доме. Следует избегать пользования одной и той же посуды, стаканов и тарелок, а также банных полотенец.
• Соблюдение дистанции. При возможности избегать близкого контакта с теми людьми, которые являются носителями вируса.
• Дезинфекция твердых поверхностей в доме. Если кто-то в кругу семью страдает вирусным гастроэнтеритом, необходимо ежедневно производить дезинфекцию твердых поверхностей – столов, стульев, полов и т.д. (используя раствор: 150 мл белизны на 1 литр воды).