Термин «лишай» - это довольно-таки обширное понятие, которое охватывает группу дерматологических заболеваний, которые сопровождаются появлением на кожных покровах пятен и папул, склонных к шелушению.
В данной статье попробуем разобраться в многообразии форм данной патологии и ответить на следующие вопросы: «Как выглядит лишай у человека? Как можно распознать данное дерматологическое заболевание в жизни и на фото? В чем заключается лечение лишая у человека?».
Содержание:
Эпидемиологические аспекты данного вида дерматоза
Распространенность лишая среди населения достаточно высока. Учеными отмечено, что наибольшее количество случаев регистрируется у людей возрастной категории от 30 да 70 лет и у маленьких детей. Лица мужского и женского пола болеют с одинаковой частотой, без какого-либо преимущества.
Каковы же причины возникновения лишая у человека?
Все формы лишая отличаются между собой видом возбудителя, так одни виды вызываются грибками, вторые – вирусами, третьи – бактериями.
Но все они объединены основным пусковым механизмом развития заболевания – сниженным иммунным ответом на внедрение патогенного микроорганизма. Из других провоцирующих элементов следует отметить:
- повешенную стрессовость жизни;
- наличие генетических факторов;
- наличие в анамнезе аллергических заболеваний;
- присутствие очага хронической инфекции в организме;
- чрезмерное переохлаждение или перегревание организма;
- наличие эндокринно-обменных нарушений.
Основные виды лишая у человека
В основу классификации данного вида дерматозов положены особенности клинической картины лишая. Учитывая морфологические проявления и локализацию, можно выделить следующие виды лишая:
розовый лишай, проявляющийся на кожном покрове в виде округлых или овальных пятен розового цвета, склонных к шелушению;
- опоясывающий лишай, сопровождающийся появлением характерных везикулезных высыпаний на коже по ходу основных нервных стволов;
- отрубевидный лишай или разноцветный лишай, который проявляется высыпаниями различной формы и цвета;
- стригущий лишай, поражающий преимущественно кожу с наличием волосистого покрова;
- красный плоский лишай, сопровождающийся появлением на коже плоских красных разнообразных по форме папул, который имеют гладкую поверхность с небольшим углублением в центре.
Краткая характеристика основных видов лишая
Розовый лишай - это дерматоз, который имеет вирусную или инфекционно-аллергическую природу.
Данный вид лишая не отличается высокой заразностью, поэтому семейный характер заболевания весьма редок. Пик заболеваемости у человека приходится на период весна-осень, когда максимально количество простудных заболеваний, провоцирующих развитие розового лишая.
Течение дерматоза цикличное, рецидивов не наблюдается. Чаще всего высыпания розового лишая появляются на боковой поверхности шеи, грудной клетки, на спине, а у деток могут быть и на лице, голове.
В клинике появлению сыпи предшествует картина инфекционного процесса, протекающего с повышением температуры тела, общим недомоганием, болями в суставах, ломотой во всем теле. Высыпания розового лишая сначала сопровождаются появлением «материнского» пятна розоватого цвета, от которого во все сторона через дней 7-8 распространяются дочерние элементы.
Характерными особенностями сыпи являются:
- расположение на линиях натяжения кожного покрова,
- наличие симптома « смятой папиросной бумаги»,
- расположение в центре пятна запавшего участка.
Фото высыпаний этого вида дерматоза можно найти в любом учебнике и в интернете.
Длительность течения розового лишая составляет от 6 до 9 недель, причем на протяжении всего этого времени у человека возникает сильный зуд и дискомфорт в зоне высыпаний. Но неправильно подобранное лечение может привести к удлинению и хронизации процесса.
Опоясывающий лишай – это дерматоз, который возникает вод влиянием вируса оспы и сопровождается поражением чувствительных корешком нервной системы.
Основной контингент заболеваемости – это люди со сниженным иммунным статусом ( ВИЧ-инфицированные, со злокачественными новообразованиями, принимающие кортикостероиды, иммунодепрессанты, лица пожилого возраста).
При возникновении опоясывающего лишая у человека поражаются задние корешки спинного мозга, межпозвоночные ганглии с развитием лихорадочного синдрома, интоксикации, ганглионеврита и, в особо тяжелых случаях, менингоэнцефалита.
Фото с изображением сыпи опоясывающего лишая можно отличить одномоментно, так как везикулезные высыпания располагаются по ходу чувствительных нервов и носит опоясывающий характер. При этом изначально появляется покраснение кожи, затем на ней формируются пузырьки с жидкостью, после вскрытия которых образуются маленькие корочки.
В клинической картине данной формы также наблюдаются проявления вазомоторных расстройств, нарушений чувствительности, синдрома Горнера. Лечение при данном виде лишая должно начинаться незамедлительно, так как любые проволочки могут привести к тяжелым осложнениям.
Отрубевидный лишай – это дерматоз грибковой природы, возбудителем которого является Phityrosporum orbiculare. Данный вид лишая встречается в основном в странах с жарким и влажным климатом.
Предрасполагающий фактор для развития отрубевидного лишая - это избыточная потливость, которая имеет место у тучных людей, а также при повышении температуры окружающей среды. Сыпь локализуется на грудной клетке, спине, шее, плечах.
Она представлена пятнами желтоватого цвета, имеющими неправильную форму и при соскабливании дающими мелкое отрубевидное шелушение. По мере прогрессирования процесса происходит слияние этих элементов с развитием, так называемой, «географической карты».
Если сделать фото пораженного участка под лампой Вуду, то можно увидеть специфическое желтое свечение. Лечение отрубевидного лишая у человека хорошо проходит на фоне назначения противогрибковых препаратов. А вот основной мерой профилактики отрубевидного лишая является борьба с повышенной потливостью.
Стригущий лишай - это дерматофития с преимущественным поражением кожных покровов с наличием волосяного покрова.
Природа стригущего лишая грибковая, а возбудителем является антропофильный трихофитон. Это заболевание отличается от других форм повышенной заразностью и почти во всех случаях носит семейный характер.
Переход грибковой инфекции происходит при использовании общих предметов быта (расчесок, головных уборов, белья). Выделяют несколько форм стригущего лишая:
- поверхностную, с поражение волосистой части головы,
- трихофитию ногтей,
- хроническую форму,
- инфильтративно-нагноительную.
Основные проявления стригущего лишая это:
- шелушение с образованием серых отрубевидных чешуек,
- появление очагов облысения,
- обламывание волос на уровне 1-3 мм от уровня кожи,
- в местах высыпаний формируются эритемы с пузырьками.
Очаги могут формироваться, кроме волосистой части головы, и в области конечностей, шеи, лица, туловища. При этом наблюдается тенденция к увеличению очагов, имеющих участки облысения с неприятным запахом. Максимальная заболеваемость стригущего лишая приходится на детей. Фото с высыпаниями этого вида видел в свой жизни каждый человек.
Красный лишай - это дерматоз, в основе развития которого лежат нейрогенные, вирусный, инфекционные, аллергические, эндокринные механизмы. Данная форма сопровождается поражением слизистых оболочек, кожных покровов, редко ногтей и волос.
Локализация высыпаний наблюдается на сгибательной поверхности предплечья, туловище, голенях, слизистой рта, половых органов. На фото в учебниках по дерматологии можно увидеть папулы красного цвета, неправильной формы с пупкообразным вдавлением в центре.
Для этих пятен характерен восковидный блеск, наличие кровеносной сетки и бляшек. Так как лишай имеет аллергическую природу, то лечение хорошо проходит на фоне назначения антигистаминных препаратов.
Основы лечения лишая
Из-за разнообразия форм лишая его лечение проводится строго индивидуально и в зависимости от формы:
- лечение розового лишая заключается в назначении антибактериальных средств, так как этиология его инфекционная. Но зачастую излечение этой формы проходит самостоятельно, без назначения каких-либо медикаментов. При затяжном течении назначаются антибиотики, антигистаминные средства, витаминные комплексы. Местно используются противомикробные мази, болтушки и пасты.
- лечение опоясывающего лишая нужно проводит в условиях стационара под наблюдением врачей. Так как он развивается по причине иммуносупрессии, то обязательным является назначение иммуноглобулина по 5 мл внутримышечно, рибовирина по 15 мг на кг массы тела внутривенно и ацикловира. Местно используются мази с антибиотиками.
- лечение отрубевидного и стригущего лишая базируется на назначении противомикотических препаратов, так как эти виды дерматоза имеют грибковую природу. Например, можно назначить таблетки гризеофульвина по 0,125 мг 3 раза в день, низорала по 0,2 мг однократно в течение недели, орунгала по 2 мг на кг массы тела на протяжении месяца. Местно применяют миконазоловую мазь, крем «Ламизил», сернодегтярную мазь.
- Красный лишай лечится антигистаминными препаратами, антибактериальными средствами, производными хинолина (плаквелином, делагином), витаминами групп А, Е, иммуномодуляторами. Местно назначаются мази с содержанием глюкокортикоидов, антибиотиков.
http://www.youtube.com/watch?v=z4FUVLwezbE