Главная » Полезные советы » Лечение болезней » Кератоз кожи: виды, причины, симптомы и лечение

Кератоз кожи: виды, причины, симптомы и лечение

Кератозом кожи считают обобщенное название ряда заболеваний, которые характеризуются избыточным ороговением эпидермиса (верхнего слоя кожи).

Кератоз лица может иметь как ограниченную локализацию, так и обширную.

В большинстве случаев новообразования носят доброкачественный характер. Но чем больше площадь поражения, тем больше вероятность преобразования кератоза в злокачественный.

Заболевание носит прогрессирующий характер, поэтому необходимо вовремя обратиться к врачу, и начать терапию. В противном случае, это грозит развитием осложнений.

Содержание:

Причины заболевания

Сегодня однозначного мнения, что является прямым фактором развития кератоза, не существует. Известно, что патология не относится к вирусной, и не заразна.

Выделяют такие основные причины, из-за которых возможно образование кератом:

  • генетическая предрасположенность;
  • сухость кожи вследствие применения подсушивающих средств по уходу;
  • дефицит витаминов, отвечающих за здоровье кожи (А, Е, С, В);
  • воздействие УФ лучей при злоупотреблении загаром;
  • заболевания ЖКТ, печени в связи с неправильным питанием;
  • стрессы и нервные напряжения, вызывающие потерю витамина В;
  • прием гормональных препаратов;
  • нарушение обмена веществ.

Особенно в зону риска заболевания кератозом попадают люди после 40 лет (старческий кератоз).

Виды и симптомы кератоза на лице

Кератоз на лице может быть нескольких видов, в зависимости от этиологии и процесса его развития.

Алена Зерновицкая, известный блогер, поделилась АВТОРСКИМ рецептом маски молодости для лица, которым пользуется более 5ти лет!

Читайте полностью

Симптомы кератоза на лицеАктинический – чаще всего связан с продолжительным воздействием УФ излучения.

Сначала появляются неровности на лице, которые прогрессируют в чешуйчатые пятна различного оттенка (от цвета кожи до красно-коричневого). Размеры образований могут быть разными.

Себорейный – овальные образования, для которых характерный медленный рост. Сначала появляется пятно около 2-3 см желтоватого оттенка, которое постепенно уплотняется, покрывается сальными корками. Их легко можно отделить от кожи.

Прогрессируя, образование увеличивается в диаметре. Корки наслаиваются друг на друга, темнеют. Возможны умеренные кровотечения из образования вследствие появления трещин.

Виды кератоза на лицеФолликулярный – характеризуется образованием узла с четкими границами бледного телесного или розового оттенка. Диаметр образования не больше 1,2 см.

Его поверхность немного бугристая, по центру есть углубление или плоская серебристая чешуйка. Обычно наблюдается такая кератома на щеках, носогубной складке или кайме губ.

Старческий – развивается обычно после 50 лет. Первым симптомом является возникновение желтоватого пятна, напоминающего сильно пигментированный кожный участок. Со временем образование становится более темным, растет в диаметре.

Структура кератомы становится более мягкой и рыхлой. Позже появляется шероховатость и шелушение. Размеры образования могут варьироваться от 1/2 до 6 см.

Лечение кератоза кожи лица

При первых проявлениях заболевания обязательным условием является консультация врача. Он проведет визуальный осмотр, назначит анализы на определение причины и исключение злокачественного характера кератоза.

Только после этого он сможет определить, какие методы лечения будут эффективными в каждом конкретном случае.

Консервативные методы

Цель консервативного лечения – сократить число кератом, их симптоматические проявления деструктивными методами. Чаще для отшелушивания и смягчения образований применяют местные аппликации кератолитиками с содержанием мочевины (12-30%):

  • Уреадерм.
  • Кератозан.
  • Уреатоп.
  • Акерат.

Средства с салициловой и молочной кислотой:

  • Carac.
  • Эфудекс.
  • Флюороплекс.
  • Имиквимод.
  • Фторурацил.

Основные правила применения дрожжевых масок для лицаПро основные правила применения дрожжевых масок для лица расскажет наша статья.

Самый популярный рецепт маски для лица с медом и корицей вы найдете в нашем материале.

Отзывы о применении маски из сливы для лица читайте по ссылке: http://kosmetsovet.com/lico/kozha-litsa/maski-dlya-litsa/maska-iz-slivyi-dlya-litsa.html

Кроме препаратов для наружного применения назначаются средства для приема внутрь:

  • Витамины А и С или Аэвит.
  • Витамины В2, В6.

Народные рецепты

Нетрадиционные методы можно использовать только в качестве вспомогательной меры при комплексном лечении. При этом применение каждого средства требует предварительного согласования с доктором. Популярные рецепты:

  • Смешать 1:1 деготь и сливочное масло. Делать повязки на ночь при фолликулярном кератозе.
  • Сделать опару из мягких дрожжей. Дать немного ей подняться и сформировать лепешку. Прикладывать ее к образованию на лице на 2 часа. После этого смыть теплой водой. Процедуру делать в течение 3-5 дней при первых признаках заболевания.
  • Приготовить отвар из репейника (2 ложки сырья на 0,5 л воды). Обрабатывать проблемные зоны 2-3 раза в день, не смывать.
  • Прикладывать к кератоме свежий лист алоэ на ночь. Сверху накрыть марлей и пленкой, закрепить пластырем. Утром компресс снять, и обработать образование салициловым спиртом.
  • Залить шелуху лука 200 мл уксуса. Настоять 2 недели в темном прохладном месте. Средство процедить и делать примочки на полчаса. Следует быть осторожным, чтобы не обжечь здоровую кожу лица.

Аппаратное лечение кератоза на лице

Если традиционные методы не дают результата, чаще всего могут назначаться радикальные способы удаления образований, которые проводятся в стационарных условиях.

  • электрокоагуляции;
  • криотерапия (воздействие жидким азотом);
  • лазерное удаление;
  • глубокий химический пилинг;
  • дермабразия;
  • фотодинамическая терапия;
  • хирургическое удаление.

Какой метод выбрать, определяет врач в каждом случае индивидуально. Все зависит от вида кератоза, размеров и формы образований.

При подозрении на злокачественный характер кератомы, ее рекомендовано удалять только хирургическим путем, с помощью лазера или радиоволновым методом. Все другие способы не достаточно эффективны. Они не способны устранить все злокачественные клетки, что вызывает достаточно быстрый их рост после процедуры.

Если образование носит доброкачественный характер и доставляет дискомфорт, как косметический дефект, используют криодеструкцию, электрокоагуляцию, глубокий химический пилинг. Применение кислот и мазей с цитостатиками эффективно при солнечных кератомах, которые неглубокие и небольшого размера.

Таким образом, от кератоза на лице можно достаточно быстро избавиться, если своевременно его выявить и предпринять меры.

Нельзя заниматься самолечением кератоза. Только опытный врач сможет поставить точный диагноз, выявить причины патологии, и назначить целесообразную терапию.

Причины и предрасполагающие факторы

Кератомы представляют собой доброкачественные кожные образования, которые могут быть в виде единичных или множественных элементов и в редких случаях перерождаться в рак. Причины себорейного кератоза окончательно не установлены.

Предположения о вирусной этиологии и негативном воздействии на кожу солнечного излучения как провоцирующего фактора не нашли убедительных доказательств. Недостоверны и теории о предрасположенности к заболеванию лиц с жирной себореей, о возникновении заболевания у людей, в рационе питания которых недостаточное количество витаминов, растительных масел и избыток животного жира.

Наиболее частое появление себорейного кератоза наблюдается у лиц, в семьях которых имелись подобные случаи заболевания у родственников, что являются основанием для предположения о генетической предрасположенности. Она реализуется в результате возрастного старения кожи и может провоцироваться различными внешними и внутренними факторами:

  • чрезмерным воздействием ультрафиолетовых лучей;
  • частыми механическими повреждениями кожного покрова;
  • химическим воздействием аэрозолей;
  • хроническими заболеваниями, особенно связанными с эндокринными железами;
  • иммунными нарушениями и приемом гормональных препаратов, особенно эстрогенов;
  • беременностью.

Степень опасности себорейного кератоза

Хотя заболевание и считается доброкачественной опухолью, существует определенная связь между ним и агрессивными видами кожного рака:

  1. Раковые клетки могут незаметно и независимо развиваться среди клеток кератомы.
  2. Раковая опухоль может быть настолько сходна с очагом кератоза, что отличить ее внешне, без гистологического анализа, бывает очень сложно.
  3. Большое количество очагов себорейного кератоза может быть признаком ракового заболевания внутренних органов.

При проведении одного из опубликованных научных исследований, осуществлявшегося с помощью гистологического анализа тканей, взятых из кератом у 9 000 пациентов, более чем в 10% случаев обнаружены клетки различных кожных форм рака.

Симптомы заболевания

Основные симптомы себорейного кератоза — это единичные или множественные элементы, локализующиеся в основном на спине и передней поверхности грудной клетки, реже — на волосистой части головы, на шее, лице, тыльной поверхности кисти, задней поверхности предплечья, в области наружных половых органов. Очень редко кератомы появляются на ладонях и подошвенной поверхности стоп. Опухоли чаще имеют округлую или овальную форму диаметром от 2 мм до 6 см, четкие границы и возвышаются над поверхностью кожи, нередко сопровождаются зудом.

Цвет новообразований может быть розовым, желтым, темно-вишневым, темно-коричневым, черным. Поверхность по структуре часто похожа на множество мелких шелушащихся бородавок, покрытых тонкой, легко снимающейся коркой, которая кровоточит при незначительных механических повреждениях. Со временем в ней появляются черные точечные включения, она постепенно утолщается, достигая 1-2 см., покрывается сетью трещин.

Хотя всё образование имеет мягкую консистенцию, но корка становится более плотной, края приобретают неправильные, иногда зазубренные очертания. Иногда кератомы становятся остроконечными или выпуклыми в виде купола величиной в 1 мм с гладкой поверхностью и с черными или беловатыми крупинками кератина.

Классификация и характеристика различных форм

Себорейный кератоз с практической целью подразделяют на формы:

  1. Плоский, имеющий форму незначительно приподнятого над поверхностью кожи и резкопигментированного плоского образования.
  2. Раздраженный — при гистологическом исследовании под микроскопом поверхностный слой дермы и внутренняя структура опухоли пропитаны скоплением лимфоцитов.
  3. Ретикулярный, или аденоидный — тонкие, соединенные между собой в виде петлистой сети, тяжи из эпителиальных пигментированных клеток. Сеть нередко включает в себя кисты из рогового эпителия.
  4. Светлоклеточная меланоакантома — редкая форма себорейного кератоза с бородавчатой округлой поверхностью. Она содержит роговые кисты и состоит из кератиноцитов, являющихся основой эпидермиса, и содержащих пигмент клеток — меланоцитов. Меланоакантомы возникают в основном на нижних конечностях. Они похожи на плоские влажные бляшки, четко переходящие в нормальный окружающий эпидермис.
  5. Лихеноидный кератоз, имеющий вид опухоли с воспалительными изменениями. Эти элементы похожи на грибовидный микоз, дискоидный эритематоз при системной красной волчанке или на красный плоский лишай
  6. Клональный кератоз по типу эпителиомы. Особые формы, которые характерны бородавчатыми бляшками с гнездами внутри эпителиального слоя. Опухоли состоят из крупных или мелких пигментированных клеток кератиноцитов. Наиболее часто встречаются у пожилых людей на ногах.
  7. Доброкачественный плоскоклеточный, или кератотическая папиллома небольших размеров, состоящая из элементов эпидермиса и единичных кистозных образований из роговых клеток.
  8. Фолликулярный инвертированный кератоз с незначительной пигментацией. Этот вид характерен многочисленными очагами кератинизации в виде концентрических наслоений эпителия, уплощающихся к центру элемента. Он представлен толстыми клеточными тяжами, которые связаны с эпидермисом и разрастаются в глубине дермы, сливаясь в крупные участки.
  9. Кожный рог — относительно редкий форма кератоза. Она чаще бывает у пожилых людей и представляет собой массу цилиндрической формы из роговых клеток, выступающую над поверхностью кожи. Он может достигать больших размеров. Опухоль встречается в 2-х формах — первичной, малоизученной и возникающей без видимых причин, и вторичной, которая образуется в результате воспалительного процесса в других кожных опухолевидных образованиях. Вторичный рог опасен перерождением в рак кожи под влиянием микротравм, вирусного инфицирования, гиперинсоляции и т. д.

Себорейный кератоз раздражённыйАктинический кератоз Кератоз роговидныйБородавчатоподобная форма1. Фолликулярный гиперкератоз 2. Себорейный кератоз гиперкератотический

Методы лечения

Лечение себорейного кератоза при наличии отдельных элементов на лице, шее, открытых участках тела осуществляют в основном такими методами, как удаление с помощью:

  1. Лазерного излучения или радиоволнового излучения посредством аппарата и одноименной методики «Сургитрон» (читайте о методике в статье «радиоволновое удаление родинок»)
  1. Криодеструкции жидким азотом (метод чаще применяется при наличии множества кератом).

Подобная процедура: Удаление родинок жидким азотом

  1. Химического ТСА пилинга 25%, 50% или чистой трихлоруксусной кислотой;
  2. Электрокоагуляции (ознакомиться с методикой можно здесь).
  1. Аппликаций с мазью, содержащей 5% фторурацила, проспидиновой мазью (30%), аппликаций солкодерма или 10%-ного молочно-салицилового коллодия.
  2. Кюретажа, при котором используются металлические инструменты (кюретки) диаметром от 0,4 до 1,2 см. Эта методика чаще применяется в сочетании с электрокоагуляцией или криодеструкцией.

Другие консервативные методы лечения не эффективны, однако, применение больших доз аскорбиновой кислоты (от 0,5 до 1,5 грамм 3 раза в сутки) во многих случаях останавливает развитие кератом и предотвращает появление новых элементов. Прием ее назначают после еды в течение 1-2 месяцев. Проводятся 2-3 курса с 1-месячным перерывом.

Самолечением себорейных кератозов заниматься нельзя, в связи с необходимостью дифференциации их с другими формами опухолей и возможностью перерождения в злокачественные кожные опухоли.

Фото до и после лечения себорейного кератоза

фото до и после лечения кератозаПрименение радиоволнового методаЛазерное удаление кератомы

Симптомы заболевания

На ранних стадиях заболевания (чаще всего они проявляются еще в детском возрасте) наблюдается сильная сухость кожи. Позже, начиная прогрессировать болезнь вызывает у человека явно выраженные очаги поражения – подкожные уплотнения круглой формы, на вершине которых находятся роговые шипики (обломки волосков). Важно заметить подобные выражения заболевания так как обычно по окраске они никак не отличаются от обычного телесного цвета. Так же для кератоза в такой форме характерно поражение симметричных участков тела – кисти рук, ягодицы, бедра, плечи, под мышки, а также (чаще всего у детей) очаги появляются на лице: http://dermet.ru/vis_kg/vs_pt/syp-na-plechax.html В некоторых случаях больные ощущают зуд и покраснения, но эти признаки не всегда присутствуют.

Врожденный фолликулярный кератоз

Врожденный фолликулярный кератоз – ряд патологий, передающихся на генетическом уровне, вызывающие ороговение волосяных фолликулов. Проявление заболевания может происходить не с первых дней жизни и даже не обязательно с детского возраста, оно может начать свое действие многие годы спустя. И хотя врожденным данное заболевание встречается очень редко, его действие на организм остается очень опасным для человека вед его не научились лечить до сих пор так как это требует модификации гена человека, а человечество пока не умеет этого делать.

Приобретенный фолликулярный кератоз

В такой форме заболевание может возникнуть вытекая из следующих заболеваний:

  • Сахарный диабет;
  • Нарушение работы эндокринной системы;
  • Нехватка витаминов при неправильном питании;
  • Заболевания, понижающие работу иммунной системы – туберкулез, грибковые;
  • инфекции, ВИЧ-инфекции;
  • Склеродермия;
  • Красная волчанка;
  • Чрезмерное воздействие на кожный покров электромагнитных излучений или сильных химических веществ;
  • Воздействие инфекций на какие-либо существующие язвы или ранки (при этом случае заболевание может сопровождаться развитием акне или фурункулез).

Виды и особенности

  • Волосяной лишай – небольшие прыщики с тонкими волосками внутри высыпают на руки, ноги и лицо. Возможно сопровождение все зудом и отшелушиванием кожи, но не всегда;
  • Болезнь Джевери – хроническое заболевание, проявляющееся в высыпаниях красного или оранжевого цвета. Обычно первые прыщики появляются на голове, затем поражая все участки тела от головы до ног человека. Так же замечен зуд и шелушение. Подвергаются заболеванию даже ногти больного, они могут изменить свою форму, на напоминающую когти, или же покрыться полосами желтоватого оттенка;
  • Гиперкератоз Флегеля – при этой болезни поражаются чаще всего голени и стоп, иногда на руках, грудной части тела и спине. Кожа покрывается одиночными прыщиками, кровоточащими при вскрытии;
  • Фолликулярный кератоз Морроу-Брука – страдают от этого заболевания чаще всего дети в раннем возрасте. Симптомы довольно похожи на болезнь Джевери –сыпь, жёлтые полосы на ногтях, сухость кожного покрова. Только болезнь начинает поражать в первую очередь ладони и стопы, а затем уже переходит на голову и туловище. Позже прыщики начинают темнеть и становиться жесткими;
  • Фолликулярный кератоз Дохи – большое количество прыщей могут поражать любую зону нашего тела, после высыхания и отшелушивания на местах прыщиков остаются шрамы;
  • Фолликулярная гиперкератическая надбровная ульэритема – поражение участков кожи над бровями. Покрываться сыпью может не только лоб, но и щеки, подбородок. Характерны так же покраснения на щёках и частичное или полное выпадение бровных волосинок;
  • Болезнь Дарье – небольшие пятна, в первую очередь поражающие часть головы, где растут волосы, а затем переходит на лицо и шею и так далее до голеней и стоп ног. Появляются огромные скопления ороговения, напоминающие бородавки.

Если вас интересует более подробная информация о видах заболевания, то вы можете прочесть все тут — http://dermet.ru/kg_inf/mik_kg/follikulyarnyj-keratoz.html

Профилактика и лечение заболевания

Как уже известно фолликулярный кератоз не поддается полному излечению, именно поэтому людям, страдающим этим заболеванием, нужен постоянный уход за кожей – делать всевозможное увлажняющие маски, очищать кожу и оберегать от большого количества солнечного света и холода. Давайте подробнее рассмотрим процедуры, для поддержания кожного покрова в здоровом состоянии.

  • При данном заболевании необходимо принудительно очищать ороговевшие клетки, но вместо механической чисти лучше всего использовать пилинг с кислотными основами, такое средство не будет вызывать кровотечений, так как не будет сильно травмировать огрубевшую кожу. Но не стоит слишком увлекаться, в противном случае вы можете получить обратный эффект;
  • После чистки необходимо обрабатывать тело лосьоном или же молочком для тела, а после использовать увлажняющий крем, чтобы избежать появления сухости и шелушения;
  • Прием ванной так же можно использовать в качестве профилактики, для этого добавляйте в ванну молоко или отвары лечебных трав – чистотела, ромашки, чабреца, крапивы. После ванной лучше использовать противовоспалительный крем, чтобы распаренная кожа не подверглась инфекциям;
  • Если очаги заболевания находятся на лице, то необходимо делать травяные компрессы или хотя бы обычные косметические маски;
  • Ни в кое случае нельзя выдавливать какие-либо прыщики, чесать или как-то травмировать кожу, через поврежденные участки могут проникнуть бактерии или инфекции, что может усугубить заболевание;

Не забывайте уделять особое внимание проблемным местам, таки как подмышки, там постоянно скапливается влага и кожа требует бережного ухода. Подробнее о фолликулярном кератозе под мышками вы можете прочесть здесь http://dermet.ru/vis_kg/vs_pt/syp-pod-myshkami-u-vzroslyx.html

Данные процедуры необходимо выполнять регулярно, чтобы уменьшить воспалительные процессы. Естественно необходимо обращение к дерматологу и получить медикаментозное лечение, но помните — лечебные препараты не замещают домашние процедуры, а только лишь их дополняют.

Виды лентиго

Существуют различные клинические и этиологические разновидности лентиго. Основными являются: простое, солнечное, старческое. Пятна появляются как у детей, так и у взрослых, однако у детей чаще бывают генетически обусловленные поражения, например при синдроме Пейтца-Егерса. Лентиго у взрослых, как правило, возникают вследствие длительного воздействия ультрафиолета.

Простое лентиго

Простое лентиго, часто именуемое юношеским или ювенильным, — наиболее распространенная форма заболевания. Появление темных пятен не связано с воздействием солнца: образования, иногда называемые лентигинами, являются врожденными или возникают в раннем детстве. Американские дерматологи Альпер и Холмс зафиксировали множественные пятна у 91 (18.5 %) из 492 новорожденных с черным цветом кожи и у одного (0.04 %) из 2682 представителя белой расы.

Лентигины локализуются на коже или слизистых оболочках в виде круглых или овальных плоских однотонных пятен диаметром 3–15 мм. Они отличаются от веснушек более темным цветом и рассеянным расположением. Причины возникновения простого лентиго неизвестны. Многочисленные пятна могут быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением основной патологии: наследственной пигментной ксеродермы, наследуемых по аутосомно-доминантному типу синдрома Пейтца-Егерса, комплекса Карни, синдрома LEOPARD. Поэтому при обнаружении любых образований на коже или слизистых оболочках ребенка следует немедленно обратиться к педиатру, чтобы выяснить что это — безобидные веснушки, пигментированные пятна (простое лентиго) или один из симптомов серьезной патологии. Только врач может определить этиологию заболевания и в случае необходимости назначить адекватное лечение.

Солнечное лентиго

Длительное воздействие ультрафиолетового излучения — основная причина появления солнечного лентиго. Заболевание более распространено среди людей со светлой кожей. У темнокожих лентиго наблюдается редко, так как у них выше содержание пигмента меланина, обеспечивающего определенную степень фотозащиты. В США солнечное лентиго встречается у 90 % представителей белой расы старше 60 лет и у 20 % моложе 35 лет. Пигментные образования отмечаются у 50 % больных псориазом, проходивших ПУВА-терапию на протяжении пяти и более лет.

В проведенном во Франции исследовании сравнили 145 взрослых пациентов с множественными солнечными лентиго на верхней части спины и 145 контрольных субъектов. Было установлено, что пятна на спине и плечах являются клиническими маркерами прошлых тяжелых солнечных ожогов, и, таким образом, могут использоваться для выявления пациентов с повышенным риском развития меланомы кожи.

Старческое лентиго

Старческое или сенильное лентиго представляет собой гиперпигментированные пятна неправильной формы, чаще всего появляющиеся на открытых участках кожи (лицо, шея, руки). Заболевание обычно встречается у лиц старше 50 лет.

Дискуссии о том, является ли старческое лентиго предшественником меланомы и необходимо ли регулярное наблюдение пациентов с множественными темными пятнами, все еще продолжаются. В клинической практике встречались случаи перерождения лентиго в меланому, но несмотря на это, некоторые авторы считают, что сенильное лентиго является лишь предшественником себорейного кератоза, не требующего серьезного лечения.

Хотя малигнизация происходит крайне редко, в целях ее предупреждения следует избегать воздействия на кожу длительной инсоляции. Возможная связь «старческих пятен» с развитием меланомы — одна из причин онконастороженности. Поэтому пациентам с диагнозом «старческое лентиго» необходимо наблюдение у врача-дерматолога.Следует также знать, что при воспалении пигментированного образования может развиться доброкачественный лихеноидный кератоз.

Лентиго и мутация генов

Японские ученые, проводившие исследование с участием 16 ​​взрослых пациентов с характерными симптомами солнечного лентиго, предположили, что заболевание может быть вызвано мутацией генов при повторяющемся длительном воздействии ультрафиолетовых лучей, что и приводит к усилению выработки меланина. Мутации FGFR3 были обнаружены у 17 %, PIK3CA — у 7 % больных. Было установлено, что лентигины, встречающиеся у японских подростков, коррелируют с вариациями в гене SLC45A2. Ярко выраженное простое лентиго, линейный эпидермальный и комедоновый невусы связаны с соматической мутацией в KRT10, а синдром LEOPARD — в гене PTPN11.

Лечение и прогноз

Лентиго — неконтагиозное (им невозможно заразиться) доброкачественное заболевание. Однако пигментированные пятна могут быть признаком меланомы или других злокачественных поражений кожи. Поэтому при появлении на коже и/или слизистых оболочках любых «непонятных» образований необходима консультация дерматолога. Кроме того, наличие множественных лентигин может быть симптомом основного заболевания. В этом случае прогноз зависит от тяжести нозологической формы.

У некоторых пациентов пигментированные образования через несколько лет исчезают спонтанно. Некрасивые пятна можно удалить с помощью химического пилинга, лазерной или криодеструкции, но только после консультации с дерматологом и уточнения диагноза.

Автор — Марина Назарова, врач-консультант.

Симптомы

Себорейные кератозы могут выглядеть как бородавки, кроты или рак кожи. Их внешний вид восковой, и они выглядят так, как будто прилипли к коже. Некоторые могут выглядеть как капля коричневого воска при свечах.

Другие похожи на ракушки.

Они могут варьироваться в размерах от крошечных до более 1 дюйма в поперечнике.

Они не болезненны, но могут чесаться или раздражаться. При описании себорейного кератоза необходимо учитывать четыре аспекта:

  • Место: Росты чаще всего встречаются на коже головы, плечах, грудной клетке, животе или спине. Их никогда не обнаруживают на подошвах ног или ладонях рук.
  • Текстура: Обычно повреждения начинаются с небольших грубых ударов, постепенно они становятся толще и образуют поврежденную поверхность. Иногда они могут выглядеть вощеными и «прилипшими».
  • Форма: Обычно они круглые или овальные.
  • Цвет: Большинство из них коричневые, но они могут быть желтыми, черными или белыми.

Поражения редко бывают болезненными, но они могут быть раздражающими, в зависимости от их положения. Важно не царапать и не собирать их, так как это может привести к кровотечению, отекам и, возможно, инфекции.

Когда обратиться к врачу

Если происходит следующее, следует запросить мнение врача:

  • большое количество роста за короткий промежуток времени.
  • границы вокруг роста нерегулярны или размыты.
  • ростки раздражаются одеждой и регулярно кровоточат, удаление может быть возможным.
  • ростки или язвы развиваются и не заживают.
  • если растения необычного цвета, например, фиолетовый, красновато-черный или синий.

Лечение

В большинстве случаев при себорейном кератозе дальнейшее лечение не требуется.

Врач может порекомендовать удалить рост, если:

  • трудно отличить от рака кожи, или если диагноз неясен.
  • пациенту это не нравится, и он хочет, чтобы его удалили.
  • вызывает проблемы, например, зуд или раздражение одеждой или украшениями, натирающими ее.

Если дерматолог проводит биопсию, он обычно удаляет себорейный кератоз одновременно.

Существует несколько способов удаления себорейного кератоза.

Криохирургия

Жидкий азот наносится распылительным пистолетом или ватным тампоном на рост растений. Поражение замерзает и отпадает через несколько дней. При падении роста может образоваться волдырь, который в конце концов высохнет и превратится в корку, которая отвалится.

Электрошокерами, кюретажами или и тем, и другим.

В электрошоковой хирургии, также известной как электрохирургия, хирург использует электрический ток для сжигания (прижигания) роста под местной анестезией. В кюретаже используется кюретка — черпак-образный хирургический инструмент — для соскребания с обожжженного участка.

Некоторым пациентам может понадобиться только электрошокер, некоторые — кюретаж, а другим и то, и другое.

удаление

Абляция заключается в испарении роста с помощью лазера.

Все вышеперечисленные методы удаления имеют свои недостатки. Например, кожа в области себорейных кератозов может быть светлее и, следовательно, оставлять более светлый след там, где когда-то было поражение. Кроме того, нет возможности удалить несколько повреждений за одно вмешательство.

В большинстве случаев рост не возвращается, но новые могут появиться в других частях тела.

Домашние средства

Доказанных домашних средств от себорейного кератоза не существует. Лимонный сок или уксус могут вызвать раздражение, что может привести к высыханию и растрескиванию поврежденного участка, но нет никаких доказательств того, что это безопасно или эффективно.

Некоторые вещества, такие как масло чайного дерева, могут вызвать аллергический контактный дерматит, реакцию иммунной системы, вызывающую зуд и воспаление вокруг объекта.

Любому, кто обеспокоен поражением, следует обратиться к врачу, хотя бы для того, чтобы убедиться, что это не меланома.

Причины

Дерматологи не уверены, почему развиваются себорейные кератозы.

Возможные причины и факторы риска включают:

  • Солнечный свет Повреждения обычно появляются на участках тела, которые более подвержены воздействию солнечного света. Определенную роль может сыграть ультрафиолетовый (УФ) свет. Однако они могут развиваться в районах, редко подвергающихся воздействию солнечного света, поэтому это еще не все.
  • Генетика: Себоррейный кератоз, похоже, протекает в семьях. Ученые предположили, что генетическая мутация может быть причиной этого.
  • Возраст: Вероятность их развития выше у людей в возрасте 50 лет и старше.

Было установлено, что эти растения характеризуются определенными мутациями генов, схожими с раком яичников и множественной миеломой, но ученые говорят, что у них «практически нет злокачественного потенциала».

Считается, что себорейные кератозы не связаны ни с одной вирусной инфекцией. Фактором может быть трение кожи, так как оно часто появляется в сгибах кожи.

диагностирование

Для диагностики себорейного кератоза врач проводит визуальное и физическое обследование.

Поражения могут быть одиночными или в группах, например, на коже головы, под грудью, над позвоночником или в паховой области.

Это меланома?

Поражение, имеющее признаки себорейного кератоза, вряд ли может быть раком кожи.

Тем не менее, более темные поражения иногда выглядят как меланома, своего рода рак кожи. В этом случае врач может порекомендовать сделать биопсию для обследования под микроскопом.

Исследователи, проанализировавшие биопсию у 9 204 человек с диагнозом «себорейный кератоз» в Массачусетской больнице и Гарвардской медицинской школе в Бостоне, штат Массачусетс, обнаружили, что на самом деле меланомой является всего 61 случай, или 0,66 процента.

Если себорейный кератоз находится на коже, и он очень тонкий, существует небольшая вероятность того, что это может быть своего рода рак кожи, известный как лентиго малинья.

Если за короткий промежуток времени развивается несколько себорейных кератозов, рекомендуется обратиться за медицинской помощью, так как это может быть признаком рака внутренних органов.

Однако себорейный кератоз вряд ли указывает на рак, и большинство дерматологов считают себорейный кератоз не более чем неприятностью.

Тем не менее, исследователи из Атланты, штат Джорджия, предположили, что эти поражения «должны вызывать наше уважение», поскольку генетический процесс, используемый этими поражениями, может быть полезен для изучения некоторых типов рака.

Поскольку себорейные кератозы настолько распространены, имеют общие черты с некоторыми видами рака, но редко становятся злокачественными, это может сделать их полезными для исследования других, более серьезных заболеваний.

Понятие кератоза и причины его возникновения

Кератозом называют заболевание эпидермиса не воспалительного характера, связанное с усиленным ороговением его поверхности и замедленным процессом отшелушивания омертвевших клеток.

Причинами появления кератоза на коже лица могут быть:

  • постоянное нахождение под ультрафиолетовыми лучами;
  • наследственные (генетические) предрасположенности;
  • внешние факторы (с химическим, механическим, лучевым воздействием);
  • заболевания инфекционной природы;
  • нарушения работы эндокринной и нервной системы;
  • венерические болезни;
  • злокачественные новообразования органов;
  • дерматологические заболевания;
  • глубокий авитаминоз.

Основной причиной кератоза ученые называют постоянное и длительное воздействие солнечной радиации на кожную поверхность, которое и приводит к возникновению этой патологии эпидермиса.

В группе риска находятся:

  1. люди, относящиеся к 1 и 2 фототипу — со светлой кожей, рыжими и светлыми волосами, голубыми или серыми глазами;
  2. лица с ослабленным иммунитетом;
  3. носители СПИДа;
  4. работающие на вредных химических предприятиях или связанные с обслуживанием рентгеновских аппаратов;
  5. перенесшие трансплантацию внутренних органов.

Виды кератозов кожи

В связи с первопричиной возникновения заболевания выделяют 2 основные группы кератозов: наследственные и приобретенные в процессе жизнедеятельности.

К приобретенной форме заболевания относят:

  • симптоматическую, вызываемую результатом сбоя в работе нервной и эндокринной системы организма;
  • профессиональную, образующуюся в результате прямого контакта с химическими, физическими или механическими факторами;
  • параонкологическую, провоцируемую наличием онкологического заболевания определенного внутреннего органа.

Среди наследственных форм кератоза выделяют:

  • ихтиоз;
  • фолликулярный;
  • кератодермию;
  • порокератоз;
  • себорейный;
  • актинический.

Симптоматика болезни

В зависимости от формы кератоза формируются и симптомы заболевания. Самыми распространенными формами являются фолликулярный, себорейный и актинический кератоз кожи лица.

Для фолликулярного кератоза характерными признаками являются роговые пробки, формирующиеся в устьях волосяных фолликулов.

Себорейная форма кератоза отличается бляшковидными или узелковыми образованиями, напоминающими бородавки, верхняя часть которых покрыта сухой, ороговевшей структурой темно-коричневого или черного оттенка.

Актинический кератоз имеет вид грубых, чешуйчатых пятен и папул разного размера с розовым или красно-коричневым оттенком.

Некоторые формы и виды кератоза при отсутствии профессионального лечения могут перерождаться в злокачественные новообразования, поэтому вовремя обращайтесь к дерматологу!

Методики лечения кератоза

Начальные стадии течения кератоза могут поддаваться коррекции наружными средствами лечебной косметики или фармакологическими препаратами, облегчающими зуд, жжение, смягчающими бляшки, способствующими их быстрому отшелушиванию и предупреждению присоединения инфекции.

Обычно в качестве таких средств применяют аппликации с мочевиной различной концентрации (от 12 до 30 %) – акерат, уреатоп, уреадерм, кератозан. Кроме них могут быть назначены составы с салициловой, молочной, альфа-гидрокси кислотами, а также витамины А и Е.

С целью терапевтического лечения кератоза применяют:

  • гель с содержанием 3% диклофенака;
  • Имиквимод (второе название Алдара);
  • Фторурацил, Флюороплекс,

Такие препараты используют в течение длительного временно промежутка – от 1 до 4 месяцев регулярного применения.

Деструктивные методы лечения

Современные научные исследования подтвердили эффективность лечения кератоза следующими методиками:

  • криохирургией, основанной на применении жидкого азота;
  • лазерной деструкцией (с применением радиоволн, электро- и диатермо-аппаратов);
  • фотодинамической терапией;
  • хирургическим вмешательством;
  • химическим видом пилинга;
  • дермабразией;
  • фототерапией и фракционным фототермолизом.

Как уберечься от кератоза

Полностью исключить пребывание под ультрафиолетовыми лучами невозможно, однако постараться ограничить их негативное влияние на кожу и организм можно следующими способами:

  • избегать длительного нахождения под ультрафиолетом в период с 10 утра до 16 часов дня;
  • стараться не получать солнечных ожогов;
  • обязательно использовать солнцезащитный крем с SPF-фактором не ниже 30;
  • носить солнцезащитные очки, шляпу или панаму.

Виды и симптомы гиперкератоза

В зависимости от типа заболевания могут наблюдаться различные проявления, которые иногда путают с раздражением после бритья, склонностью к врастанию волос. Важно помнить, что любые проблемы с кожей нужно обязательно решать вместе с косметологом.

В современной косметологии выделяют следующие виды гиперкератоза:

  • Фолликулярный

Микроскопические чешуйки кожи забивают весь внутренний объем фолликула. При этом на поверхности, у корня волоса, наблюдаются небольшие бугорки, как правило, ярко-розового или малинового цвета, похожие на «гусиную кожу».

Чаще всего подобные проявления наблюдаются на локтях, коленях, ягодицах и наружной стороне бедер.

  • Диффузный

Проявляется образованием зон сухой потрескавшейся кожи, склонных к быстрому разрастанию по телу.

  • Бородавчатый

Образования данного вида похожи на большие мозоли или бородавки желтоватого цвета, поверхность которых покрыта жесткой корочкой.

  • Лентикулярный

Папулы (от 0,5 см и более) появляются на стопах, голенях, бедрах, а распространяясь затрагивают не только кожные покровы, но и слизистую оболочку рта. Периоды обострений (интенсивного разрастания) сменяются «затишьем», когда клиническая картина не меняется.

  • Гиперкератоз головы

Себорейный вид поражает волосистую и лобную часть головы. «Гусиная кожа» с образованиями красного или ярко-розового цвета, на поверхности которых появляется жировой налет, при запущенной форме может превращаться в подобие бородавок.

  • Диссеминированный (рассеянный, распространенный)

На коже появляются наросты, напоминающие толстые короткие волосы. Могут располагаться, как по одному «волоску», так и группами, образуя «кисточку».

  • Многоморфный

Образование наростов сочетается с различными поражениями костной ткани, нервной системы, нарушениями слизистых оболочек ротовой полости и половых органов.

Помните: программу лечения должен подбирать опытный специалист. Любые попытки самолечения (даже с помощью аптечных средств) при неправильном подборе терапии могут привести к тяжелым осложнениям.  

Причины развития болезни

Существует две группы факторов, приводящих к гиперкератозу.

Внешние:

  • тесная или слишком свободная обувь;
  • постоянная носка обтягивающей, давящей одежды (в том числе, корректирующего белья);
  • работа в антисанитарных условиях;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • жесткая вода.

К внутренним причинам можно отнести такие заболевания, как:

  • генетические нарушения, связанные с выработкой кератина;
  • грибковая инфекция стоп, ногтей на ногах;
  • ихтиоз;
  • кератодермия;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • онкологические заболевания кожи;
  • псориаз;
  • лишай (все формы);
  • себорея и дерматит себорейный;
  • сахарный диабет I и II типа;
  • авитаминоз (особенно при нехватке витаминов А и С);
  • повышенная стрессовая нагрузка;
  • ожирение III степени;
  • эритродермия.

Даже если вы обнаружили среди причин развития те факторы, которые имеются у вас, не пытайтесь бороться с ними самостоятельно. Именно из-за многообразия этиологии гиперкератоза требуется осмотр дерматокосметолога, который проведет диагностику и поможет определить истинную причину заболевания.

Диагностика

Основными мероприятиями во время диагностики являются осмотр пораженных областей и опрос пациента.

По результатам осмотра могут быть назначены дополнительные обследования для определения расстройств, вызвавших данное нарушение кожного покрова.

В некоторых случаях берется биопсия на исключение злокачественности образований.

Лечение

На сегодняшний день одним из самых эффективных способов борьбы с образованиями на коже при гиперкератозе, является удаление папул при помощи углекислотного (CO 2) лазера. Специалисты особенно отмечают минимальную травматичность процедуры – после процедуры не остается ни следов, ни тем более шрамов. Кожа приобретает здоровый, естественный вид.

При отсутствии противопоказаний процедуру может быть проведено в день обращения. В зависимости от зоны распространения наростов обработка лазером может занимать от 20 минут до 1,5 часов.

Помимо косметического эффекта CO2-лазер, проникая в глубинные слои, нормализует питание очищенных зон, активирует выработку коллагена.

Если гиперкератоз является симптомом иного заболевания, любое лечение, удаление папул происходит только после консультации с профильными специалистами.

При самостоятельном гиперкератозе, не связанном с иными расстройствами, процедура проводится просто по желанию пациента.

Реабилитационный период

После процедуры важно:

  • не посещать сауну, баню, солярий в течение 10 дней;
  • в течение 30 дней при посещении пляжа пользоваться кремом от загара 50+;
  • при принятии водных процедур использовать только средства, согласованные с лечащим врачом.

Все иные косметические процедуры по уходу за кожей следует отложить хотя бы на месяц – в том числе, использование домашних средств.

Косметолог расскажет вам, как ухаживать за обработанной зоной и какие средства можно использовать для личной гигиены, чтобы ваша кожа сохранила здоровье и красоту. Обязательно соблюдайте эти рекомендации.

Adblock
detector
15 queries in 0,348 seconds.