Кетоацидоз – причины, признаки, симптомы и лечение

Сахарный диабет у кошек

• Причины сахарного диабета у кошек
• Виды сахарного диабета у кошек
• Симптомы сахарного диабета у кошек
• Диагностика сахарного диабета у кошек
• Лечение сахарного диабета у кошек
• Прогноз при сахарном диабете у кошек
• Профилактика сахарного диабета у кошек
• Клинический случай лечения сахарного диабета у кота

Сахарный диабет у кошек – это распространенное и достаточно часто встречаемое эндокринное заболевание, при этом заболевании организм животного не способен нормально следить за количеством глюкозы в крови и ее обменом. При этом снижается производство инсулина или возникает устойчивость к его действию клеток тканей. А частичная или полная недостаточность инсулина – причина стойкой гипергликемии, что характеризует сахарный диабет кошек.

В целом, кошка – это животное, отличающееся по складу от собаки и более чувствительное к стрессу, из-за этого может подняться уровень глюкозы в крови, хотя это совсем не означает, что у кошки непременно диабет, а это лишь временная гипергликемия. Когда кошка успокаивается, это явление проходит. Поэтому иногда при заборе крови в клинике, где каждый питомец может сильно волноваться, сахар может оказаться повышенным, и такой случай всегда требует последующего уточнения.

Причины сахарного диабета у кошек

Диабетом может заболеть любая кошка независимо от породы и пола. Установлены и опубликованы в литературе данные, согласно которым кастрированные коты примерно в 2 раза чаще заболевают сахарным диабетом, нежели стерилизованные кошки. Это аргументируют тем, что у котов выше риски развития ожирения, выше концентрация инсулина и ниже чувствительность к нему. Инсулин – это особый гормон, который секретируется поджелудочной железой. Попадая в кровь, он переводит глюкозу в органы и ткани тела, а каждая клетка организма получает таким образом питание и энергию. Но сама болезнь развивается, проявляется и протекает одинаково у обоих полов, и сахарный диабет у котов последствия и осложнения имеет абсолютно такие же, как и у кошек. А ожирение в любом случае является основным предрасполагающим фактором.

Виды сахарного диабета у кошек

У животных имеется классификация сахарного диабета, но у кошек она носит более условный характер, чем у людей. Так как у большинства представителей этого вида невозможно определить тип данного заболевания точно, то для лечения чаще всего используется введение инсулина независимо от причин развития патологии. Тем не менее разделяют три вида сахарного диабета у кошек:

• инсулинозависимый сахарный диабет (тип I)
• инсулиннезависимый сахарный диабет (тип II)
• вторичный диабет (тип III)

Первый тип сахарного диабета может проявиться в любом возрасте и подразумевает обязательное регулярное пожизненное применение инсулина, иначе происходит гибель животного. Часто кошки, имеющие такой вид диабета, худые, иногда при нём проявляются осложнения в виде кетоацидоза.

Большее количество диабетических пациентов имеет диабет второго типа. Они, как правило, старше 7 лет, с избыточным или нормальным весом, со сниженной восприимчивостью к инсулину. При отсутствии инсулинотерапии или пропуске инъекции такие кошки не погибают, и обычно у них не развивается кетоацидоз. Но для улучшения качества жизни и снижения негативного влияния избыточной глюкозы на органы тела таким больным также может применяться препарат инсулина для лечения.

К третьему типу относят диабет, спровоцированный первичным заболеванием - это патологии, при которых поражается непосредственно поджелудочная железа: панкреатит, новообразование (чаще аденокарцинома железы), эндокринопатии: гиперадренокортицизм, гипертиреоз, акромегалия. Введение некоторых диабетогенных препаратов может вызвать развитие заболевания - глюкокортикоидов, прогестерона. При устранении первопричины вторичный диабет может проходить, а порой кошкам необходима также пожизненная инсулинотерапия, но дозы инсулина зачастую требуются достаточно высокие из-за развития резистентности к вводимому гормональному лекарственному препарату.

Сахарный диабет у больной кошки может быть неосложненным, при этом нет роста кетоновых тел в крови (кетонемия), нет метаболического ацидоза, соответственно, отсутствуют кома и ступор. Такая форма еще может называться транзиторной. А отсутствие своевременной диагностики или необходимого лечения будет приводить к осложненной форме болезни – кетоацидотическому сахарному диабету или гиперосмолярному некетоацидотическому диабетическому синдрому. Последний встречается редко.

Симптомы сахарного диабета у кошек

Сахарный диабет у кошек будет иметь признаки и симптомы, зависящие от формы заболевания. Но, конечно, самый частый симптом – это усиленная жажда (полидипсия) и, как результат, появляется полиурия. При этом образуется больше мочи, и кот начинает чаще и объемнее мочиться, а сама моча становится светлее, прозрачнее и содержит глюкозу, поэтому иногда первый признак, который заметил хозяин, – липкие следы от лап питомца на полу или других поверхностях в квартире. Также при неосложненном диабете может быть увеличение аппетита (полифагия). Но, несмотря на повышенный или нормальный аппетит, животное начинает терять вес.

Если владелец не придал значения этим проявлениям, то состояние питомца постепенно будет ухудшаться. В основном это происходит в период от пары недель до многих месяцев, может занимать год у некоторых кошек. Тогда уже появляются слабость, вялость, рвота, возможен понос, изменение походки, шаткость.

Диагностика сахарного диабета у кошек

Заподозрить такое заболевание может и сам хозяин питомца, но вот подтвердить диагноз может лишь ветеринар. К сожалению, в большинстве случаев животное поступает в клинику не на первичной стадии развития болезни. И хотя в такой ситуации сахарный диабет у кошек имеет достаточно характерные симптомы, провести комплексную диагностику обязательно необходимо, иначе невозможно выявить все развившиеся осложнения и стабилизировать пациента, правильно оказав помощь.

В первую очередь врач проведет клинический осмотр больного. При этом можно выявить изменения шерстного покрова: перхоть, тусклую шерсть, слипшуюся пучками; а также ожирение или истощение, обезвоживание, гипотермию, угнетение, гипотрофию мышц, стопоходящую походку. Далее во всех случаях выполняется забор крови для биохимического, общего клинического и анализа на гормоны щитовидной железы, назначается анализ мочи, проводится ультразвуковая диагностика органов брюшной полости, при необходимости кардиологическое обследование. Результаты всех этих исследований позволят установить тип диабета и выбрать подходящее лечение для каждого конкретного пациента.

Лечение сахарного диабета у кошек

После подтверждения диагноза план терапии уже определяется ветеринарным эндокринологом. Конечно, сахарный диабет у кошек лечение имеет в зависимости от вида заболевания. При осложненной форме болезни необходима госпитализация животного, и в условиях стационара проводится первичная достаточно интенсивная терапия - инфузия лекарственных препаратов и инъекции инсулина, причем используется специальная схема частого введения инсулина короткого действия, а доза при этом низкая, необходимая лишь для купирования кетоацидоза. И только после улучшения состояния и нормализации уровня кетонов в крови врачом подбирается необходимый вид инсулина, у которого действующее вещество может быть разной длительности действия. Для этих целей врач обычно составляет так называемую сахарную кривую. Какой бы инсулин ни применялся, кошки нуждаются в введении инсулина каждые 12 часов (пока что нет инсулинов для кошек с суточным действием). А также назначается необходимое симптоматическое лечение согласно выявленным сопутствующим патологиям.

Если присутствует неосложненный сахарный диабет, то, в зависимости от предполагаемого типа диабета, выбирается лечение диетотерапией в сочетании с инсулином, либо пероральными препаратами, но большинство медицинских сахаропонижающих таблетированных форм у кошек не используются в силу их гепатотоксичности и кратковременного эффекта. А если установлено первичное заболевание, то выбираются нужные препараты для его коррекции.

Питание – это основная часть терапии у больных животных с излишним весом. Снижение массы тела считается одним из главных условий, необходимых для положительного результата в лечении диабета, по причине того, что при снижении объема жировой ткани в организме увеличивается восприимчивость к инсулину, как вводимому – экзогенному, так и вырабатываемому у животного – эндогенному. Потеря веса должна быть постепенной - в пределах 1-2% от массы тела в неделю. Для этого снижаются объемы кормления и выбирается необходимая диета. Часто используются готовые промышленные корма для диабетиков, если нет противопоказаний из-за сопутствующих заболеваний. Если проводится инсулинотерапия, то оптимальный режим кормления двукратный – обязательно после введения инсулина, плюс возможно дополнительное кормление на пике действия препарата (если выбран таковой). Если кошка была приучена к частому дробному кормлению, то режим питания не требует изменения. У излишне худых кошек на первом этапе диетотерапии используются высококалорийные корма, опять же, если к ним нет противопоказаний. Соответственно, единого стандарта кормления нет, план питания подбирается индивидуально для каждого животного с учетом нескольких факторов. При наличии правильного лечения у кошек возможна ремиссия заболевания, даже если инсулин применялся на протяжении нескольких месяцев, но при этом не должны использоваться диабетогенные препараты и важно стараться избегать стрессов, чтобы не спровоцировать рецидив.

Прогноз при сахарном диабете у кошек

Прогнозы зависят от своевременности обращения, объема изменений и формы течения. Начальный этап лечения сахарного диабета всегда трудоемок для владельца, требует дополнительных затрат времени, обучения измерению глюкозы в крови, введению инсулина и обращению с ним, изменения в личном графике жизни, частых повторных осмотров в клинике и тесного сотрудничества с ветеринарным эндокринологом. Но это стоит того, и результат оправдывает вложения, так как кошки с диабетом могут жить достаточно долго, в том числе иметь среднюю продолжительность жизни не больной диабетом кошки или кота. Осложненный диабет, при наличии тяжелого состояния - вплоть до комы, имеет осторожный прогноз, а в некоторых тяжёлых случаях неблагоприятный. Но стабилизировать пациента с комой можно, и это успешно проводится.

Профилактика сахарного диабета у кошек

Профилактирует сахарный диабет у котов диета, особенно та, в которой понижено содержание жиров, специально созданная для домашних малоподвижных и кастрированных животных. Помимо пожизненного контроля веса важен активный моцион и физические нагрузки, также необходим своевременный осмотр врачом, проведение рекомендуемых профилактических обследований в среднем и пожилом возрасте питомца.

Клинический случай лечения сахарного диабета у кота

В Прайд поступил почти 12 летний кот Рыжик с жалобой на потерю веса в течение 3-4-х недель, периодическую рвоту, снижение аппетита, повышенную жажду и частое мочеиспускание. Кот был обследован – сделаны анализы крови, мочи, УЗИ брюшной полости, тонометрия. По результатам исследований, терапевтом-эндокринологом Королевой М. А. диагностированы ХБП и сахарный диабет, осложненный кетоацидозом.

Для стабилизации состояния пациент был госпитализирован в отделение интенсивной терапии Прайда. Проведены курс капельниц и инсулинотерапия по специальной схеме для выведения из кетоацидоза. Через неделю, когда Рыжик стал чувствовать себя хорошо, врачом был подобран пролонгированный инсулин для ежедневного введения дома, проведено обучение хозяйки по измерению глюкозы в крови и введению инсулина, назначена терапия по поводу почечной болезни.

За полтора месяца лечения кот набрал 600 г веса, начал опять мурлыкать и вести привычный образ жизни.

Смотрите также:

Гипотиреоз у собак

Гипотиреоз у собак – патологическое состояние организма, которое развивается в результате длительного недостатка гормонов щитовидной железы. У собак регистрируется довольно часто.

Гипертиреоз у кошек

Гипертиреоз у кошек – это нередкое эндокринное заболевание кошек, связанное с нарушением функционирования щитовидной железы, а конкретно – с повышением выработки тиреоидных гормонов. При этом железа увеличивается в размерах и в некоторых случаях перерождается.

Сахарный диабет у собак: симптомы и лечение

Практически все слышали, что существует такое заболевание, как диабет, но не каждый владелец знает, что сахарный диабет у собак тоже бывает.

Гипертиреоз у собак

Гипертиреоз у собак – это состояние повышенного выделения гормонов щитовидной железы в кровь. Гипертиреоз встречается и у животных, и у людей.

Что такое кетоацидоз?

Прежде всего, нужно определиться с терминологией. В медицине все диагнозы, которые оканчиваются на «-оз», обозначают увеличение чего – либо. Например, эндометриоз – это разрастание эндометрия, амилоидоз – это появление в органах патологического белка амилоида, а кетоацидоз при сахарном диабете – это состояние, при котором в крови накапливаются кетоновые тела. Вторая часть термина – ацидоз – обозначает слово «кислота». Это значит, что в крови у диабетика появляются кетоновые тела, которые закисляют кровь и всю внутреннюю среду организма.

Специалисты — эндокринологи говорят проще: вместо слова «кетоацидоз» они используют упрощенный диагноз «кетоз». Кетоз – это тот же кетоацидоз. Поэтому, когда пациенты спрашивают, что это такое – кетоз, то нужно понимать, что это серьезное и острое осложнение сахарного диабета первого типа, вызванное полным дефицитом инсулина. Если не принять срочных мер, то кетоацидоз перейдет в кому, которая так же называется кетоацидотической, и человек погибнет.

Из этого следует, что данное осложнение развивается только при диабете первого типа. При диабете второго типа, который возникает у пожилых, кетоацидоза не бывает. Ведь в этом случае инсулин есть, но только он не может повлиять на ткани, и выполнить свою функцию, поскольку развивается инсулинорезистентность. Поэтому материал про кетоацидоз в большей степени актуален для пациентов, которые страдают инсулинозависимым диабетом первого типа, и вводят себе различные инсулины. Но для «общего развития» этот материал полезен всем. Ведь каждый из нас может увидеть, что с человеком стало плохо. А полученные знания помогут быстрее определиться, и вызвать «скорую помощь». Почему же развивается кетоацидоз, и почему он так опасен?

Причины появления кетоацидоза

Именно кетоацидоз, который развивается и становится причиной плохого самочувствия, во многом «помогает» выставить диагноз сахарного диабета первого типа у пациента, который до этого не обращался за помощью. В том случае, если пациент знает о своем диагнозе (сахарный диабет первого типа), то развиться кетоацидоз у него может развиться в нескольких случаях:

• прекращение лечения инсулином;

• наличие сопутствующей патологии, например, при острой инфекции (грипп, дизентерия);

• в том случае, если нужно увеличить дозу инсулина, а пациент по какой – либо причине этого не делает.

Что же происходит в организме, если своего инсулина «нет и не предвидится», а извне он не поступает?

Известно, что все гормоны существуют в равновесии, и контролируются противоположными по действию гормонами. Так, если инсулин способствует исчезновению глюкозы из крови и потребление ее тканями, то существуют и контринсулярные гормоны – глюкагон, кортизол, адреналин. Их работа – выводить глюкозу в кровь. Это нужно, например, при стрессе, чтобы мобилизовать организм к защите и мышечным сокращениям. В итоге запускается каскад реакций:

• выделение контринсулярных гормонов выводит глюкозу из печени в кровь;

• возрастает «сахаристость» крови, или гипергликемия, и нарастает осмолярность между клетками;

• в тканях начинается распад жира (липолиз), поскольку глюкозы в тканях не осталось, а энергию нужно создавать. Жир – это энергоемкий субстрат;

• вследствие липолиза в кровь попадают свободные жирные кислоты, а печень их захватывает и окисляет. В итоге при сахарном диабете появляются кетоновые тела.

Кетоновые тела – что это? Это ацетон, гидроксибутират, ацетоацетат (АУК), бета – оксимасляная кислота, щавелевоуксусная кислота. Это продукты окисленных печенью жирных кислот, или «огарки» из энергетической топки, заправленной жирами в отсутствие глюкозы. Именно постоянное повышение концентрации кетоновых тел и вызывает клинику кетоацидоза, а затем – и одноименной комы, которая без лечения закончится смертельным исходом. Как же проявляется это состояние «закисления крови» ацетоном и подобными ему соединениями?

Симптоматика и диагностика кетоацидоза

Следует напомнить, что кетоацидоз нельзя считать частым осложнением, но только в том случае, если в населенном пункте, где проживает больной, налажена хорошая организация медицинской помощи, и сам пациент осознает и контролирует свое состояние, не являясь асоциальной и недееспособной личностью. В среднем, на каждую тысячу пациентов с диабетом первого типа каждый год возникает 6 – 8 случаев декомпенсированного кетоацидоза.

Смертность от кетоацидоза (комы) составляет от 0,5% до 5%, при тяжелых состояниях в пожилом возрасте может доходить до 50%. Такой выраженный разрыв становится понятным, если учесть что пожилые одинокие люди при ухудшении самочувствия просто быстро обезвоживаются и теряют сознание.

После прекращения поступления инсулина в организм, или прекращении его синтеза симптомы диабетического кетоацидоза могут развиваться от суток – двух и до нескольких недель. В среднем, проходит несколько дней до начала появления симптомов, которые таковы:

• полиурия.

Пациент вновь начинает много мочиться, как это и было до постановки диагноза и начала лечения;

• полидипсия, или жажда.

Пациент много пьет, поскольку кровь слишком «сладкая», говоря простым языком, «сиропообразная», и этот «сироп» просто вытянул жидкость из межклеточного пространства. Говоря научным языком – развивается полидипсия вследствие осмолярной дегидратации тканей;

• человек худеет, причем «на глазах», за несколько дней.

Ведь питание организма осуществляется за счет сгорания жиров, поэтому уменьшается вся жировая прослойка;

• возникает обезвоживание организма, появляется сильная слабость;
• появляется «фруктовый» запах в выдыхаемом воздухе.

Его прекрасно все мы знаем: так пахнут прелые сладкие яблоки, или перезрелые бананы, если с них снять шкурку. Это запах ацетона, только, конечно, не такой резкий. Когда пахнет ацетоном изо рта у взрослого, или ребенка – это значит, что в крови присутствуют кетоновые тела, а энергетические потребности организма обеспечиваются за счет жиров.

Примечание. Не всякий кетоацидоз является симптомом декомпенсированного сахарного диабета 1 типа. Это состояние может встретиться и у совершенно здорового человека. При каких условиях? При полном голодании, когда неограниченно можно употреблять только воду.

В условиях, когда пища прекращает поступать в организм, в течение 2 – 3 суток расходуется животный крахмал (гликоген) в печени, а затем организму ничего не остается, как утилизировать жиры. В итоге к 5 – 6 дню голодания нарастает кетоз, закисляется кровь, ухудшается самочувствие. Это состояние называется ацидотическим кризом. Затем организм приспосабливается к утилизации кетоновых тел (что не происходит при диабете), и их концентрация резко падает. Это соответствует периоду улучшения самочувствия, и резкому снижению скорости «сгорания» жиров. Образно говоря, организм «понимает, что это надолго», и уменьшает расходы жира.

• У пациента наступает постепенное помрачение сознания, начинающееся с сонливости. Затем он «загружается», начинает отвечать только на окрик, и так далее;

• более чем у четверти пациентов с этой патологией появляется рвота, напоминающая кофейную гущу, которая симулирует кровотечение.

У человека с выраженным диабетическим кетоацидозом падает упругость (тургор) кожи, она становится дряблой и обезвоженной. Если надавить пальцами на глазные яблоки, то внутриглазное давление также будет снижено, и они будут на удивление мягкими.

Артериальное давление падает, и для компенсации возникает тахикардия, или увеличение числа сердечных сокращений. В тяжелых случаях, уже в прекоме или в кетоацидотической коме, появляется патологическое дыхание Куссмауля – больной дышит редко, глубоко и шумно, с сильным запахом ацетона в выдыхаемом воздухе.

Кроме выдыхаемого воздуха, ацетон обнаруживается и в моче. Что означают кетоны в моче? В данном случае, говорят об ацетонурии. Моча не пахнет ацетоном, в отличие от выдыхаемого воздуха. Ведь если от человека пахнет перегаром, его моча не пахнет спиртом. У легких очень большая площадь, поэтому в выдыхаемом воздухе можно обнаружить более слабые концентрации веществ, чем в жидких средах организма.

Если появились и нарастают кетоновые тела в моче у больного диабетом – это значит, что есть проблемы с адекватной дозировкой инсулина. Скорее всего, препарата не хватает, и нарастает гипергликемия. Эти состояния достаточно жестко связаны между собой. Поэтому нужно скорее посетить врача, чтобы избежать развития тяжелого осложнения.

Лечение и неотложные мероприятия

В том случае, если есть кетоз в крови, то наблюдается и высокий уровень сахара. Но при выраженном кетоацедозе первое, что делается для спасения жизни – это коррекция водно – электролитного баланса, или лечение обезвоживания. Для этого со скоростью около литра в час внутривенно вводится изотонический раствор хлорида натрия. Уже к концу первых суток должна быть полностью возмещена вся потерянная жидкость.

Вместе с регидратацией пациент немедленно начинает получать инсулины короткого действия, которые не способствуют развитию «эффектов наложения», пролонгации и кумуляции. Поскольку уровень сахара обычно очень высокий, то реаниматологи подбирают такую дозу и вид инсулина с учетом уровня сахара крови и массы тела, чтобы гликемия снижалась со скоростью 5 ммоль в час.

Кроме этого, проводят также симптоматическую и вспомогательную терапию, которая направлена на коррекцию нарушений водно – электролитного баланса, нормализацию сердечной деятельности, особенно в пожилом возрасте.

Особенно важно, чтобы пациенту начали проводить неотложные мероприятия по выводу из состояния кетоацидоза не только при его «чистом течении». Это бывает очень редко, когда кроме кетоацидоза у пациента ничего не обнаруживается. Но бывает так, что его нужно госпитализировать в инфекционный стационар по поводу того же гриппа или дизентерии, и проводить там, в условиях соблюдения санэпидрежима (в условиях ренимационного отделения инфекционной больницы) необходимые мероприятия.

Иногда требуется, чтобы пациент находился в палате интенсивной терапии кардиологического отделения (например, по поводу тяжелого нарушения ритма сердца), и все назначения выполняются именно там.

Отсюда следует, что врач – реаниматолог, в какой бы отрасли он не специализировался, обязан уметь оказать помощь и правильно рассчитать свои действия при типичном патологическом состоянии, к которому относится кетоацидоз, диабетическая, гиперосмолярная кома, лактацидоз и прочие метаболические нарушения.

В заключение можно выразить надежду, что пациент, который находится на постоянном режиме инъекций инсулина, не будет пропускать, и, тем более – прекращать лечение, а иногда это случается не по своей воле. Поэтому обязательно нужно иметь при себе запас инсулина на сутки, а дома – на неделю, возобновляя его по мере уменьшения срока годности. Кроме этого, нужно иметь качественный глюкометр с хорошими тест – полосками, и полосками для мочи, чтобы знать, когда кетоновые тела повышены.

Только в этом случае вы сможете задолго до начала клинических проявлений «забить тревогу» и посетить врача для коррекции лечения, и не ждать, пока в выдыхаемом воздухе появится запах прелых бананов, наступит сонливость, и апатия, угрожающая жизни.

Симптомы диабета у кошек

— Главный симптом – жажда. Кошкам не свойственно много пить, поскольку они родом из египетских пустынь. Они мало пьют и мало потеют.

— Как следствие из первого пункта – при диабете они много ходят по-маленькому.

— Ещё один признак –  повышенный аппетит из-за того, что организм кошки не может использовать глюкозу в качестве топлива и постоянно требует новой «подпитки». Если она много ест, но худеет, то это повод как можно скорее сносить её к ветеринару.

— У некоторых кошек развивается диабетическая нейропатия, которая выражается тем, что у них ослабевают задние лапы, и они начинают ходить не на подушечках, а на всей нижней части лапы. 

Так ходит кошка с диабетической нейропатией

 — У кошек, страдающих диабетом, часто развиваются инфекции, в частности, инфекция мочевых путей, из-за чего они начинают чувствовать дискомфорт и ходят мимо лотка.

— Из-за того, что животное не может полноценно использовать ту энергию, которую оно получает из пищи, то у него наблюдается постоянный упадок сил, развивается апатия, вялость и депрессия.

Все эти симптомы встречаются и при других заболеваниях, поэтому для установки точного диагноза животное придётся отнести к ветеринару. >>> Если кошка много спит и вялая… (в новой вкладке) 

Как диагностируют диабет

Диагноз ставится по анализам крови, которые сдаются несколько раз на голодный желудок. Если в результатах каждого анализа наблюдается высокий уровень глюкозы (гипергликемия), то можно начать подозревать диабет.

При этом одних лабораторных тестов недостаточно (настораживающие показатели могут быть и при других заболеваниях) – у кошки должны быть и какие-то из симптомов, описанных выше. Аналогично, только по симптомам без анализа крови диагноз тоже не ставится. Лишь при наличии стабильно высокого уровня глюкозы в крови и нескольких клинических симптомов можно поставить кошке диагноз «диабет».

У некоторых кошек может развиваться состояние, известное как «стрессиндуцированная гипергликемия». Когда животное испытывает сильный стресс во время визита в ветеринарную клинику, то у него может быстро повышаться уровень глюкозы в крови (до 17-22 ммоль/л при норме от 3 до 9 ммоль/л). Поэтому обычно также делается анализ мочи (у здоровых кошек глюкозы в моче нет). Если в моче также обнаруживаются и кетоны, то кошке ставится ещё и диагноз кетоацидоз.  >>> Отрастают ли у кошки усы… (в новой вкладке) 

Типы диабета

Диабет у кошек, как и у людей, можно разделить на два типа: первый и второй. Диабет 1 типа считается инсулинозависимым, а тип 2 – инсулиннезависимым.

Первый тип

Примерно у 50-75% болеющих кошек развивается именно первый тип диабета. Он характеризуется тем, что при нём разрушаются бета-клетки (клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин) и животному необходимо получать инсулин извне. Кошки с этим типом диабета часто худые. Для них уколы инсулина жизненно необходимы.

Второй тип

Примерно у 25-50% болеющих кошек развивается диабет второго типа. При нём бета-клетки сохраняются, но при высоком уровне глюкозы в крови выработка инсулина происходит с опозданием. Кроме того клетки тела реагируют на инсулин не так, как должны бы.

При таком типе диабета, несмотря на то, что выработка инсулина и его воздействие на организм имеют отклонения от нормы, кошка может продолжать жить без инъекций. Тем не менее, определённая терапия и диета ей необходимы.

Бета-клетки у некоторых животных со вторым типом диабета продолжают умирать, поэтому постепенно он может трансформироваться в диабет первого типа.  

Вторичный диабет

Вторичный диабет вызывается другим заболеванием, при котором либо происходит разрушение бета-клеток, либо ухудшается способность клеток тела адекватно реагировать на инсулин. У кошек подобными заболеваниями являются:

— гипертиреоз (повышенная секреция щитовидной железы);— панкреатит (воспаление поджелудочной железы);— акромегалия (нарушение функции передней доли гипофиза);— болезнь Кушинга (избыток адренокортикотропных гормонов вследствие гиперплазии коры надпочечников).

Кошки, страдающие вторичным диабетом, могут требовать, а могут и не требовать терапии инсулином. Это заболевание, в зависимости от причины, может быть обратимым, или необратимым.

Постановка правильного диагноза (диабет 1 типа, 2 типа или вторичный) обычно затруднена. >>> Почему кошка лысеет… (в новой вкладке) 

Как лечить

Кошкам, страдающим диабетом, на основе результатов немногочисленных клинических исследований рекомендуется диета с очень низким содержанием углеводов. То есть, никакой муки (кроме муки животного происхождения), никаких злаков и свекольного или кукурузного жома быть в корме не должно. Поэтому, при выборе корма обязательно внимательно читайте состав (а если кормите натуралкой, то покупайте различное мясо или потроха – пища должна быть беловой как у кошачьих сородичей в дикой природе). Некоторые кошки могут жить долго и счастливо только на этой диете, без уколов инсулина.

Если одна диета не помогает, то по назначению ветеринара можно начать ставить животному подкожные уколы инсулина. Это не так сложно, и не так страшно, как кажется, однако учить человека ставить уколы должен врач, а не Интернет. Обычно ставится два укола в день с разницей в 12 часов. Стоимость кошачьего инсулина заметно ниже, чем человеческого. Во время такого лечения также не нужно забывать про низкоуглеводную диету. 

Как ставить подкожный укол кошке

 У некоторых кошек может возникать транзиторный (преходящий) сахарный диабет, при котором им требуется ставить инсулин лишь на протяжении нескольких месяцев.

Для лечения диабета также существуют таблетки, но от них обычно много побочных эффектов. Их используют только тогда, когда кошке по каким-то причинам нельзя ставить уколы инсулина.

Больше никаких вариантов лечения не существует. Всё остальное, продающееся в ветеринарных магазинах с маркировкой «для диабетиков» или «для лечения диабета», — это всего лишь средства для поддержания здоровья кошки в целом.

Назначать лечение (в особенности, подбирать дозу инсулина) может только ветеринарный врач. Обычно кошек приносят на осмотр раз в три – четыре месяца. На приёме им измеряют уровень сахара в крови (можно мерить его и каждый день, но необязательно), проводят осмотр, наблюдают за поведением.

Диабет обычно неизлечим. У некоторых животных удаётся взять уровень сахара под контроль. При определённой диете кошка может сбросить лишний вес, и диабет может уйти в ремиссию или, по крайней мере, в частичную ремиссию. Такое состояние может продержаться несколько месяцев или даже лет, но, в конечном счёте, диабет остаётся не излеченным, а лишь ненадолго усмирённым.  

Как предотвратить

Неизвестно, можно ли предотвратить появление диабета, если держать кошку на диете с низким содержанием углеводов. Возможно, да, а, может, и нет. Никто не может сказать, поскольку такие исследования не проводились (возможно, из-за лобби дешёвых кормов из муки и злаков).

Одним из факторов риска развития диабета является ожирение, поэтому кошку перекармливать не нужно. Также не нужно ограничивать её в беге и других физических упражнениях – это помогает ей держать себя в форме. Диабет не развивается из-за какой-либо одной причины – обычно это неудачное стечение нескольких обстоятельств.

У некоторых пород кошек есть генетическая склонность к этому заболеванию, поэтому им следует быть особенно осторожными в выборе корма и его количества.  

Породы, предрасположенные к развитию диабета

— британская короткошёрстная;— бурманская;— ориентальная короткошёрстная;— мейн кун;— абиссинская.

Чем кормить – сухим кормом или влажным?

Это довольно противоречивый вопрос. Если бы кошки жили в дикой природе и питались тем, что поймают, то их диета бы больше походила на влажный корм с высоким содержанием белков и низким содержанием углеводов. Сухой же корм люди используют, в основном, потому, что для них так удобнее – не нужно возиться с баночками и пакетиками. Тем не менее, если кошка питается сухим кормом, то это не значит, что у неё обязательно будет диабет. Некоторые кошки на таком питании доживают и до 20 лет.

Обращайте внимание на состав – в корме не должно быть углеводов (злаков и т.п.) или их может содержаться крайне мало (доли процента). Кошки – это не всеядные люди, они хищники. Им не нужна растительная пища (исключение – свежая зелень, которую они не переваривают, а съедают и срыгивают для очищения желудка). В дешёвых кормах с большой вероятностью присутствуют углеводы, даже если они не указаны в составе. 

Статьи на ту же тему:

Как и как часто можно купать кошкуПотеют ли котыТемпература у кошекКак чистить уши кошкеЗачем кошке усы