Кифосколиоз – причины, признаки, симптомы и лечение

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного...

Причины

Существует два варианта кифосколиоза: врожденный и приобретенный. Первый возникает вследствие генетических мутаций и аномального развития плода в утробе матери. Как правило, при врожденном кифосколиозе страдают позвонки, они изменяются в форме, размерах и положении.

Приобретенный грудной кифосколиоз возникает на фоне следующих факторов:

• перенесенный в детстве рахит,
• детский церебральный паралич,
• полиомиелит,
• патологии и дисплазии соединительной ткани,
• ревматоидное поражение суставов и хрящей,
• повышенные нагрузки на позвоночный столб,
• малоактивный образ жизни,
• сидение в неправильных позах,
• атрофия мышц спины,
• травмы и операции на позвоночнике и спине,
• миозиты и тендиниты мышечного аппарата спины.

Все врожденные кифосколиозы требуют оперативного вмешательства, если не заподозрить недуг на ранних стадиях.

Симптомы

Когда ребёнку исполнится полгода или год, начинают проявляться первые признаки заболевания. Именно в этот период дети начинают сидеть и стоять. Во время того, как ребенок занимает вертикальное положение, на спине становится заметным небольшой горбик или изгиб. В положении лежа визуальные симптомы исчезают.

По мере того, как ребенок взрослеет, искривление позвоночника становится более серьёзным. На ранних стадиях болезнь еще можно вылечить.

У подросткового поколения заболевание проявляется искривлениями осанки и возникновением специфических болей в области спины, шеи и грудины. На фоне сутулости появляется быстрая утомляемость, повышается артериальное давление, фиксируются приступы головокружения. Иногда больные жалуются на появление мушек перед глазами. При выполнении физических нагрузок быстро появляется одышка.

При запущенной форме болезни и переходе её в более поздние стадии искривление позвоночника влияет на работу всех органов, которые находятся в средостении. Происходит деформация грудной клетки и ребер.

На фоне таких изменений возникает снижение жизненной емкости легких, снижается резистентность к физическим нагрузкам. Нарушается газообмен, такое состояние отображается на нервной и сердечно-сосудистой системе. В результате таких изменений может резвиться легочная гипертензия и сердечная недостаточность.

При постоянном спазме спинных мышц возникают туннельные синдромы, и нарушается метаболизм в межпозвоночных дисках, в результате такой патологии могут развиваться грыжи  межпозвоночных дисков. В редких случаях кифосколиоз может привести к нарушению работы пищеварительной и мочеполовой системы.

Классификация

Относительно причин возникновения кифосколиоз бывает:

• врожденным возникает в результате нарушения развития позвонков и их отростков, также патологии могут быть и в ребрах с грудиной,
• наследственным генетические аномалии, которые передаются от поколения в поколение,
• приобретенным возникает из-за нарушения гигиены труда или при больших физических нагрузках,
• идиопатическим причины возникновения неизвестны.

Относительно клинических проявлений и искривлений позвоночника выделяют 4 степени заболевания:

1. при кифосколиозе 1 степени наблюдается небольшой сдвиг в сторону и передний изгиб позвоночника, при осмотре видно небольшое скручивание позвонков в сторону,
2. кифосколиоз 2 степени – нарушения становятся более выраженными, угол искривления позвоночного столба  55-65 градусов,
3. при кифосколиозе 3 степени деформация позвоночника приобретает выраженный характер искривлений, изменения становятся необратимыми и приводят к деформациям грудины и ребер,
4. кифосколиоз 4 степени – очень сильная деформация, характер поражения необратимый, к основным симптомам присоединяются кости таза и вся грудная клетка, формируются специфические горбы.

Диагностика

При возникновении первых признаков болезни следует обратиться к врачу-ортопеду для прохождения дальнейших обследований и составления плана лечения. Для постановки диагноза кифосколиоз грудного отдела опытному врачу достаточно осмотреть больного. Для подтверждения диагноза иногда назначают некоторые инструментальные обследования.

К внешним признакам относится сутулость и изменённая форма позвоночника, асимметрия прямых мышц живота и сосков. Плечи и лопатки пациента находятся на разной высоте. Позвоночник отклоняется от своей физиологической оси. Изменяется положение таза и бедренных костей. На поздних стадиях обнаруживают горбы.

Также доктор оценивает чувствительность и силу мышц спины. Немаловажной является оценка состояния спинномозговых рефлексов. При наличии повреждений нервной системы необходимо пройти консультацию у невролога.

К инструментальным методам диагностики относят:

• рентгенографию позвоночника в двух основных проекциях, при которой устанавливают угол отклонения,
• компьютерную томографию,
• магнитно-резонансную томографию.

При нарушениях работы внутренних органов пациенту необходимо пройти консультации у специалистов, отвечающих за поврежденные органы.

Лечение

При незапущенных стадиях кифосколиоз грудного отдела легко вылечить при помощи консервативных методов. При выраженных деформациях необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству с последующей коррекцией позвоночного столба.

В комплекс консервативного лечения  кифосколиоза входят:

• ЛФК в щадящем режиме,
• физиотерапевтические мероприятия,
• ортезирование,
• акупунктура,
• кинезитерапия,
• специфическая мануальная терапия,
• массаж с целью расслабления мышц спины,
• прием медикаментов.

Физические нагрузки при кифосколиозе необходимы для коррекции и профилактики осложнений. Больной должен пройти специальный комплекс занятий, позволяющий укрепить мышцы поддерживающего корсета спины.

Упражнения подбираются сугубо индивидуально, исходя из  стадии и клинической картины заболевания. Упражнения, которые делаются без рекомендаций врача, могут усугубить сложившуюся ситуацию.

Эффективность лечебных упражнений зависит от правильности их выполнения. Запрещается оказывать на позвоночник чрезмерные физические нагрузки.

Физиотерапия при кифосколиозе занимает значимое место в лечении данной патологии. Её применяют с целью уменьшения проявлений болевого синдрома и улучшения кровотока в мышцах спины и позвоночнике.

Ортезирование – это особый метод механической фиксации позвоночника с последующей его коррекцией. С этой целью применяют разнообразные ортопедические корсеты и пояса. Очень эффективно на ранних стадиях кифосколиоза.

Акупунктура действующий метод, основой которого является воздействие иглами на биологически активные точки человека.

Кинезитерапия это особые упражнения, которые выполняют при помощи специально разработанных тренажёров и установок.

Мануальная терапия кифосколиоза заключается во влиянии на мышцы и суставы позвоночника разнообразными давящими и мнущими движениями.

Массаж назначается для снятия спазмов с мышц спины и улучшения оттока лимфы. Также благоприятно влияет на метаболические процессы и укрепляет фиксирующий аппарат спины.

Медикаментозное лечение подразумевает использование противовоспалительных и витаминных препаратов.

В самых тяжёлых случаях назначают операцию. Показаниями к операции являются неэффективность консервативной терапии  и сильные боли, которые не купируются медикаментами.

При оперативном вмешательстве при помощи специальных конструкций выравнивают позвоночник и фиксируют его в таком положении. В период восстановления пациент должен носить специальные корсеты, которые укрепляют его спину.

Осложнения

Деформации позвоночника приводят к перегрузке межпозвоночных дисков и фиксирующего аппарата спины, а также к нарушениям в работе внутренних органов.

Наиболее распространённые осложнения кифосколиоза грудного отдела:

• остеохондроз и грыжи позвоночника,
• протрузии,
• воспаления и кальциноз суставов позвоночника,
• воспаления мышц спины,
• повреждения спинномозговых корешков,
• деформация грудины,
• артрозы тазобедренных суставов.

Заболевание очень серьёзное и требует ранней и квалифицированной помощи для профилактики осложнений со стороны позвоночника и внутренних органов.

КЛАССИФИКАЦИЯ СКОЛИОЗА:

1. В зависимости от происхождения:

I Идиопатический (диспластический)

II Врожденные

III Нейрофиброматоз

IV Нейромышечные (полиомиелит, СМА, Шарко-Мари, б-нь Фридрейха, спастический паралич, миеломенингоцеле, артрогрипоз)

V Мезенхимальная патология (синдром Марфана, синдром Элерса- Данло)

VI Ревматоидные заболевания (ювенильный ревматоидный артрит)

VII Травматические деформации (переломы, постламинэктомические деформации)

VIII На почве контрактур внепозвоночной локализации (эмпиема, ожоги)

IX Остеохондродисплазии (ахондроплазия, множественная эпифизарная дисплазия, спондилоэпифизарная дисплазия)

2. Рентгенологическая классификация сколиоза (согласно приказам МО РФ):

1 степень. Угол искривления 1° — 10°.

2 степень. Угол искривления 11° — 25°.

3 степень. Угол искривления 26° — 50°.

4 степень. Угол искривления > 50°.

В настоящий момент наиболее широко используется классификация по Lenke:

Выделяются 6 основных типов искривления:

     1 тип – основная дуга грудная структуральная, противоискривления не структуральные

     2  тип – две дуги искривления в грудном отделе структуральные

     3 тип – две структуральные дуги в грудном и в грудопоясничном (поясничном отделе)

     4  тип —  три структуральных дуги, две грудных и одна грудопоясничная (поясничная)

     5 тип – структуральное искривление в грудопоясничном (поясничном отделе) противодуги не структуральные

     6  тип – основная структуральная дуга поясничная (грудопоясничная) и она больше структурального грудного искривления на 5°  и более, верхнегрудное противоискривление неструктуральное.

Признаки сколиоза:

•    отклонение линии остистых отростков от срединной линии
•    реберный горб
•    асимметрия надплечий
•    асимметрия треугольников талии
•    асимметрия положения таза

Причины сколиоза

Факторы которые могут провоцировать  искривление позвоночника :

• сидячий образ жизни, при котором формируется неправильная осанка;
• рахит, полиомиелит, нарушение обмена веществ и заболевания соединительной ткани;
• недостаток кальция, влекущий за собой остеопороз;
• травмы и опухоли позвоночника;
• дистрофия мускулатуры поясничного, грудного и шейного его отделов;
• травмы костей таза и врожденные его дефекты;
• разная длины ног
• воспалительные процессы в мышцах.

Симптоматика

1 степень – угол искривления от 1-10°. Симптомы первой степени практически не заметны. К ним относятся небольшие визуальные расхождения, например, одно из плеч немного выше другого. После длительных физических нагрузок возможно болевых ощущений в спины. 2 степень – угол отклонения от 11-ти до 25°. Во второй степени симптомы становятся более заметными. Появляются регулярные боли в спины, плечи и лопатки приобретают визуально несимметричное расположение. 3 степень – угол отклонения от 26-ти до 50°. Болевые ощущения учащаются и нарастают. Появляется выраженная деформация спины и появляется реберный горб. 4 степень — угол отклонения от 50° и выше. Деформируется туловище, становится отчётливо видна выпуклость с одной стороны рёбер и впадина с другой.

Диагностика

Раннее диагностирование искривления позвоночника позволяет предупредить тяжелые последствия.

Начало диагностики сколиоза связано с посещением врача-ортопеда и сбором им анамнеза заболевания. Визуальный осмотр пациента проводится со всех ракурсов и во всевозможных положениях.Для постановки диагноза необходим рентген грудо-поясничного отдела позвоночника в прямой и боковой проекции. По данным рентгенограмм, определяют точное состояние позвоночника по ряду признаков:

• позвонки в форме клина;
• поперечные отростки разной длины;
• асимметричные межпозвонковые суставы и ножки дужек позвоночника;
• смещение осистого отростка.

Для постановки диагноза необходим рентген грудо-поясничного отдела позвоночника в прямой и боковой проекции.

О неблагоприятном прогнозе свидетельствуют два обстоятельства: первое – прогрессирование болезни. Это подтверждается изменением угла искривления позвоночника по сравнению с предыдущими снимками (вот здесь-то крайне важен «семейный альбом» ваших рентгенограмм);  второе – незаконченное формирование скелета, а это может предполагать дальнейшее увеличение деформации.

Консервативное лечение

Доказана эффективность лечебной гимнастики, выполнение которой помогает в достижении следующих целей:

• выравнивание осанки;
• нормализация дыхания;
• укрепления мускулатуры;
• исправление деформации;
• укрепление ослабленного организма.

Занятия лечебной физкультурой практически всегда дают положительный результат. Комплекс должен быть разработан ЛФК специалистом в индивидуальном порядке с учетом выраженности и локализации искривления.

Традиционное лечение включает прием медикаментов (играют вспомогательную роль), плавание, электрофорез, массаж, иглоукалывание. Процедуры могут выполняться в лечебных санаториях или поликлинике.

Операция может быть проведена как в подростковом возрасте так и взрослому человеку.В каждом отдельном случае операция связана с определенным риском получения осложнений, поэтому принятие решения должно быть обдуманным.

Хирургическая коррекция при сколиозе

Показания к оперативному лечению:

• угол сколиотической дуги > 40°;
• деформацией менее 40°, с клиническими и рентгенологическими признаками продолжающегося  роста скелета;
• ухудшение функции лёгких и сердца, связанное с увеличением деформации;
• миело- или радикулопатии с неврологическими расстройствами;
• наличие длительного болевого синдрома, который не купируется консервативными методами лечения.

Принципы операции:

• Трехмерная коррекция;
• Восстановление правильного фронтального и сагиттального баланса;
• Стабильность фиксированного позвоночника в положении достигнутой коррекции;
• Нейрофизиологический мониторинг.

Перед операцией необходимо пройти следующие исследования:

• рентгенография грудо-поясничного отдела позвоночника в 2-х проекциях, функциональные снимки;
• МРТ грудо-поясничного отдела позвоночника.

Операция:

• Трехмерная коррекция деформации достигается деротационным маневром и поэтапным подтягиванием позвонков к предварительно смоделированному стержню;
• Эластичность стержня обеспечивают компромисс между ригидным сегментом деформированного позвоночника и корригирующей силой;
• Интраоперационная стабильность имплантов создает комфорт монтажа системы и радикальность хирургической коррекции.

В ходе операции хирургом производится прикрепление металлического стержня на заднюю стенку позвоночника при помощи титановых винтов. Стержни фиксируют, выпрямляют и формируют новый прямой позвоночник, предупреждая деформирование в дальнейшем. Операция выполняется под общим наркозом, длится в среднем 4-5 часов. После ее выполнения пациент должен находиться в условиях стационара не менее 10-12 дней.

После оперативного вмешательства пациент на следующий день  может вставать, ходить, сидеть.

Все операции, связанные с коррекцией сколиотической деформации, проводятся под обязательным нейрофизиологическим мониторингом !

В чем опасность?

Запущенные случаи заболевания чреваты нарушением кровообращения в головном мозге (шейная патология), уменьшением объема грудной клетки и брюшной полости, сильными болями и нарушением нормального положения костей таза.

Примеры хирургического лечения сколиоза в нашей клинике

Пациентка 13 лет.Диагноз: Идиопатический правосторонний грудо-поясничный сколиоз 95°.Выполнено оперативное лечение: Задний корригирующий транспедикулокорпоральный винтовой спондилодез Th2-L4 транспедикулярной системой.

Пациентка 15 лет.Диагноз: Идиопатический левосторонний грудо-поясничный сколиоз 98°.Выполнено оперативное лечение: Задний корригирующий транспедикулокорпоральный винтовой спондилодез Th2-L4 транспедикулярной системой + система Universal Clamp.

Пациент 12 лет.Диагноз: Нейрофиброматоз 1 типа, правосторонний грудной сколиоз 90°.Выполнено оперативное лечение: Задний корригирующий мульти-стержневой транспедикулокорпоральный винтовой спондилодез Th1-L4 транспедикулярной системой + система Universal Clamp.

Профилактические меры

Однозначных мер профилактики сколиоза не существует, так как порой патология проявляется по неизвестной причине.

Во-первых, следует отслеживать осанку: травмирование позвоночных дисков снижается при привычке ровно стоять, правильно сидеть и ходить.

Во-вторых, эффективен для предупреждения сколиоза подвижный образ жизни, при котором происходит правильная работа мышц.

В-третьих, важно помнить о гигиене сна. Упругий ортопедический матрас поможет добиться верного положения позвоночника во время сна и сделать нагрузку на него минимальной.

Характеристика заболевания

Наличие искривления позвоночника можно заметить сразу, при этом моментально следует обратиться к лечащему врачу и назначить необходимое лечение. При кифосколиозе существует изгиб позвоночного столба, обнаружить который довольно легко при медицинском осмотре. Такой изгиб (в рамках нормы) позволяет лучше переносить физические нагрузки и лучше приспосабливаться к ходьбе и прыжкам. Однако при наличии изгиба позвоночника больше 45 градусов, необходимо применять меры, так как это является патологией.

Заболевание легко вычислить, если знать его симптомы. Чаще всего кифосколиоз определяется следующими признаками:

• жуткие боли в спине;
• сутулость;
• невозможность работать с физической нагрузкой;
• скорая утомляемость;
• головные боли.

И указанные симптомы являются не последними. Боль может также сопровождаться головокружением, потерей силы. Причинами возникновения заболевания может стать как неправильная осанка, так и психологические или физические травмы.

Для того чтобы вам поставили правильный диагноз и назначили необходимое лечение, требуется пройти медицинский осмотр и проконсультироваться со специалистом по методу лечения. Чем раньше обнаружено заболевание, тем большая вероятность того, что его можно исправить и устранить. При первоначальной стадии лечения можно устранить болезнь, используя консервативные методы.

Для поддержания состояния необходимо придерживаться несколько правил в повседневной жизни, а также соблюдать определенный образ жизни:

• применять лечебную физкультуру;
• держать фиксированное положение тела и спины;
• необходимо поменять ваши спальные принадлежности на такие, которые рекомендует доктор, и приобрести более жесткую кровать;
• больше двигаться и гулять на свежем воздухе;
• применять занятия спортом и физические нагрузки;
• запрещается носить сумку на одном плече и в одном положении.

Об остальных противопоказаниях и назначениях лучше поговорить со своим лечащим врачом. Помимо всего вышеперечисленного необходимо заниматься лечебной физкультурой и выполнять назначенные упражнения.

Важно! Необходимо выполнять комплекс упражнений на ровной твердой поверхности.

Особенности занятий

Обычно, на первоначальной стадии болезни врачи назначают ЛФК, так как применение гимнастики способствует выпрямлению позвоночника. Вам предоставляется возможность занятий с группами людей, имеющими наличие сколиоза, также можно заниматься дома самостоятельно. При этом важно не расслабляться, прилагать усилия для выздоровления, заниматься нужно на твёрдой поверхности, чтобы зафиксировать положение позвоночника.

Лечебная гимнастика направлена на исправление кривизны спины, однако необходимо следовать правилам и принципам действия. При выполнении упражнений необходимо придерживаться общих принципов:

1. Необходимо учитывать степень искривления и болевые ощущения боли в момент выполнения упражнения.
2. Перед занятиями можно делать массаж, так как он способствует подготовке мышц к занятиям.
3. Необходимо носить ортопедический корсет, так как он направлен на выпрямление кривизны позвоночника. Только корсет нужно носить на протяжении короткого периода времени, поскольку он будет способствовать понижению мышечного тонуса, а ослабленные мышцы не смогут с достаточной силой поддерживать хребет и он будет еще больше искривляться.
4. Занятия в тренажерном зале лучше отменить, поскольку чрезмерная физическая нагрузка может ухудшить состояние позвоночника, нагрузки нужны, но они должны быть умеренными.
5. При этой болезни из видов спорта полезно плавание, а также упражнения в воде, так как они помогают напрячь мышцы и держать равновесие.
6. При кифосколиозе 3 степени очень трудно применять лечебную гимнастику. В этом случае необходимо пройти медицинское обследование и следовать рекомендациям врача.

Соблюдение правил позволит быстрее выздороветь. Нужно делать упражнения настойчиво, но с чувством. Во время тренировок боль возможна, но она не должна быть слишком сильной, поскольку сильные болевые ощущения могут свидетельствовать о возможном вреде для организма. Желательно упражнения делать под присмотром инструктора ЛФК и лечащего врача, хотя бы в начале, чтобы освоить не только правила исполнения упражнений, но и технику безопасности. Получив опыт, можно заниматься дома, создав комфортные условия для проведения занятий.

Упражнения

С помощью лечебной гимнастики при кифосколиозе можно остановить развитие болезни, упражнения, вместе с другими лечебными процедурами, будут способствовать выздоровлению. Вашему вниманию предоставляется комплекс лечебной физкультуры, включающий в себя следующие упражнения:

• взмахи ногами, необходимо выполнять не более, чем под углом 45 градусов и 10-12 раз;
• движение ногами по кругу, постепенно увеличивая темп, выполнять 8-10 раз;
• движение ногами против часовой стрелки с увеличением темпа, выполнять 10-12 раз;
• лежа на животе поднять ногу прямо вверх, согнуть и прижать к туловищу; важно, чтобы другая нога не уходила с пола, выполнять 10-12 раз;
• поднятую вверх, на 45 градусов, ногу опустить в сторону, противоположную лежачей ноге и вернуть обратно; выполнять 10 — 12 раз;
• повторить предыдущее упражнение, только теперь опускать ногу в сторону той, которая лежит неподвижно;
• поднятую вверх ногу поднять на 45 градусов и удерживать в висячем положении 10-15 секунд;
• в лежачем положении поставить ноги на ширине плеч и поочередно передвигать каждую ногу к той, которая находится в лежачем положении;
• упражнение «ножницы» — поднять обе ноги вверх и удерживая положение скрещивать, выполнять 30-60 секунд;
• упражнение «велосипед» —  в лежачем положении выпрямить ноги на ширине плеч и поочередно поднимать и сгибать в коленях, выполнять 30 секунд;
• лежа на животе поочередно поднимать ноги, придерживая при этом поясницу, выполнять 10-12 раз;
• лежа на животе держать руки на затылки в замке, поднимать туловище и стараться удержать положение, выполнять 8-10 раз.

Перед применением комплекса упражнений необходимо поговорить со специалистом, так как важную роль играет ваша возможность переносить нагрузки и ваше физическое состояние. По поводу указанных и остальных упражнений необходимо проконсультироваться с врачом, а также обговорить весь курс лечения, назначенный профессионалом.

Кифисколиоз — это довольно сложное заболевание, содержащее в себе две болезни: сколиоз и кифоз. Определить болезнь можно по нескольким признакам, при этом важно обратиться к специалисту сразу же и начать соответствующее лечение. Выполнять лечебную физическую культуру необходимо в соответствии с упражнениями, назначенными врачом.

Related posts:

1. Упражнения лечебной гимнастики при артрозе стоп
2. Упражнения лечебной гимнастики при разрыве сухожилия, разрабатываем молоткообразный палец
3. Упражнения лечебной гимнастики после аортокоронарного шунтирования
4. Упражнения лечебной гимнастики при плечелопаточном периартрозе

Что такое кифосколиоз

Подростки худощавого телосложения и высокого роста часто слышат диагноз кифосколиоз, но что это такое знают далеко не все.

Нарушение правильного строения осанки носит название кифосколиоз. Это обобщенное понятие, которое подразумевает под собой два недуга, затрагивающих позвоночник: сколиоз и кифоз.

С последним дефектом знакома почти половина человечества, любой первоклассник знает, что сутулиться плохо, некрасиво и вредно. Именно сильную сутулость именуют по научному кифоз. Сколиозом назван процесс искривления позвоночника в правую или левую сторону. Симбиозом этих двух состояний стал кифосколиоз – когда позвоночник страдает от сутулости и имеет искривление.

Замечено, что развитие кифосколиоза приходится на подростковый возраст: начиная от 13-15 лет. Причем чаще страдают парни, нежели девушки.

Разберем подробнее, что такое кифосколиоз. Строение позвоночного отдела предполагает четыре нормальных физиологических изгиба, образующих подобие буквы S. В шейном и поясничном отделе они выдвинуты вперед, а в грудном и крестцовом отделах наоборот назад. Эти изгибы играют роль балансирующего маятника, и позволяют человеку выдерживать нагрузки, при этом сохраняя гибкость и подвижность.

Суставы болят к дождю?

Под прогрессированием сколиоза, ось позвоночника может принять кривое положение вправо или влево, а кифоз деформирует изгиб в грудной клетке увеличивая и выдвигая его.

Причины кифосколиоза

Кифосколиоз может быть врожденным или приобретенным. Ребенок, уже родившийся с данной патологией, сталкивается с деформацией позвонка еще в утробе матери. На неправильное развитие эмбриона влияет огромное количество факторов, которые не должны остаться без внимания будущей матери и ее лечащего врача.

Проявление патологии ожидается в первые полгода жизни. У малыша еле заметно искривление позвонка, которое со временем увеличивается.

Приобретенная форма кифосколиоза развивается как правило, в процессе жизнедеятельности ребенка. Особо подверженный возраст – это от 13 и до 16 лет, и сначала появляется сколиоз, а после этого кифоз. Причиной могут стать сложноперенесенные заболевания, а также ряд следующих причин:

1. Травма позвоночника.
2. Запущенная форма рахита.
3. Неправильная осанка.
4. Длительная работа за компьютером.
5. Полиомиелит, перенесенный в детском возрасте.
6. ДЦП.
7. Малоподвижный образ жизни.
8. Чрезмерные перегрузки.
9. Наследственный фактор.
10. Избыточный вес.

Хотите вылечить ноги? Сохраните ссылку

В зоне риска находится огромное количество людей, не следящих за своим здоровьем. Не обязательно становиться мастером спорта для стопроцентного здоровья, совсем наоборот, атлеты в тяжелом весе и аналогичные виды спорта ведут человека прямой дорогой к данному заболеванию. Достаточно вести здоровый образ жизни, держать осанку и не злоупотреблять вредной пищей.

Классификация и степени

Как и каждое заболевание, кифосколиоз подразделяется на степени и имеет свою классификацию. Итак, патология, влекущая за собой болезненное искривление осанки, имеет четыре степени:

• еле заметный нефизиологический изгиб позвоночника;
• более заметный боковой изгиб, проглядывается скручивание позвонков;
• деформация грудной клетки, появление так называемого «реберного горба»;
• сильно деформирован позвоночник, грудная клетка и таз. Данная стадия самая тяжелая, при которой обычно прибегают к оперативному вмешательству.

Чем выше степень кифосколиоза, тем заметнее деформация и сложнее лечение. При вовремя обнаруженной патологии, пациент имеет все шансы на полное выздоровление.

Помимо степеней, кифосколиоз различают на два типа в зависимости от угла искривления:

Они различаются по направлению бокового искривления позвоночного столба.

Симптомы кифосколиоза

Признаки кифосколиоза (фото) обычно имеют ярко выраженный характер и заметен не вооруженным глазом. Симптомы могут проявляться по одному, одновременно или иметь непостоянный характер. Тем не менее, вам следует привлечь внимание врача при следующей симптоматике:

• сутулость и сгорбленность;
• беспокоящие боли в спине и шейном отделе;
• физическая нагрузка вызывает отдышку;
• пониженная чувствительность;
• слабость в нижних конечностях;
• частые или редкие головокружения;
• быстрая утомляемость;
• нарушения в ЖКТ;
• широко расположенные ребра с задней стороны;
• сбои в работе сердца, легких и половой функции.

Все это служит поводом для обращения к специалисту.

Диагностика

Если вы подозреваете развитие данной патологии у себя или своих близких, необходимо обратиться за точной постановкой диагноза к врачу неврологу или ортопеду.

Подробнее про то как лечить диспластический сколиоз читайте тут.

Прием начинается с клинического осмотра, и включает в себя пальпацию спины, верхних и нижних конечностей, а также шейного отдела. Подобное «прощупывание» позволяет оценить состояние мышц, рефлексы и деформацию позвоночника.

Помимо внешнего осмотра, врач направляет пациента на следующие диагностические мероприятия:

1. Рентгенограмма позвоночника.
2. Магнитно-резонансная томография.
3. Ультразвуковое исследование.
4. Электрокардиограмма.
5. Лабораторные исследования.

Результаты исследований и анализы пациента позволяют точно установить диагноз, следовательно, назначить необходимое лечение.

В зависимости от индивидуальных особенностей и степени кифосколиоза, лечение определяется квалифицированным врачом. Оно может быть консервативным и сочетать в себе лечебную физкультуру вкупе с медикаментозной терапией, или быть более радикальным требовать хирургического вмешательства.

Консервативная терапия

Кифосколиоз 1 степени и кифосколиоз 2 степени поддаются консервативному лечению. Деформация лечится только в том случае, когда терапия комплексная, длительная и имеет постоянную основу. Только при соблюдении этих правил, возможна остановка патологического процесса.

Следующие лечебные мероприятия включаются в лечебную терапию:

• ЛФК. Лечебная физкультура прописывается пациенту в качестве лечения начальных стадий, а также в профилактических целях. Каждое занятие должно проходить под строгим надзором специалиста, который будет лично устанавливать порядок и количество необходимых упражнений, исходя из особенностей патологии. Регулярные занятия – залог успешного исхода;
• массаж. Так как позвонки находятся в неестественном положении, это приводит к напряжению суставов и постоянному тонусу. Чтобы снять напряжение и улучшить кровообращение назначается несколько курсов лечебного массажа;
• медикаментозная терапия. Лекарственные препараты назначаются лишь в том случае, когда болевой синдром обостряется. После его снятия пациента снова возвращают к вышеперечисленным терапиям.

Начальная стадия развития патологии намного легче поддаются излечению, а это значит, что чем раньше больной обращается за квалифицированной помощью, тем быстрее он станет здоровым.

Хирургическое лечение

При запущенной фазе патологии, а именно при кифосколиозе 3 степени и кифосколиозе 4 степени, а также после неудачного длительного консервативного лечения прибегают к оперативному вмешательству. Врач назначает операцию в следующих случаях:

1. Четвертая стадия заболевания.
2. Боли, с которыми не справляются обезболивающие препараты.
3. Прогрессирующие неврологические осложнения.
4. Нарушение работы органов.
5. Эстетический вид.

Операция – это еще конец проблемы. Большую роль играет период реабилитации, который в свою очередь может быть очень сложным и долгим.

Профилактика

Профилактические методы затрагивают каждую область жизнедеятельности человека. Так как патология возникает чаще всего из-за неправильных действий, то врачи предлагают вносить изменения в ежедневный образ жизни.

Начать необходимо со сна. Спите на спине, а если не получается, попробуйте контролировать и поворачиваться во время сна так, чтобы на правом и левом боку вы спали примерно одинаковый промежуток времени.

Будьте активными. Пусть в вашей жизни появится место для плавания, танцев, фехтования. Игнорируйте такси и автобусы, если не опаздываете, отдайте предпочтение пешим прогулкам на свежем воздухе.

Следите за осанкой. Работая за компьютером, держите спину ровно, и всегда распределяйте вес на обе руки.

Что касается питания, то оно должно быть сбалансированным, и включать в себя рыбу, овощи, фрукты и кисломолочные продукты. Эти простые советы не изменять вашу жизнь кардинально, а только позволят быть более здоровым, позитивным и избежать кифосколиоз шейного отдела позвоночника.

Прогноз и осложнения

Кифосколиоз очень опасен, особенно в последствиях. Патология способствует развитию ухудшения состояния позвонков, межпозвоночных дисков, а также служит причиной для следующего ряда болезней:

• остеохондроз;
• грыжа;
• миозит;
• нарушение подвижности грудной клетки;
• чрезмерное давление на диафрагму;
• уменьшение объема легких.

Помимо этого, газообмен в человеческом организме нарушается, что приводит к увеличению количества углекислого газа в крови и уменьшению кислорода. Подобная неполадка приводит к легочной недостаточности.

Запуская эту на первый взгляд безобидную патологию, вы рискуете повредить пищеварительный тракт и органы брюшной полости. Все эти осложнения исключают привычный ритм жизни.

Заключение

Если избежать кифосколиоза все-таки не удалось, то лечить его необходимо на ранних стадиях. Это позволит не только исправить осанку, но и предотвратить осложнения, которые могут возникнуть в процессе развития патологии. Чтобы не бороться с последствиями болезни, своевременно обращайтесь к врачу.

Кифосколиоз – это патологическая деформация позвоночника, которая включает одновременное искривление в сагиттальной и фронтальной плоскости. Данная патология сочетает в себе сразу два заболевания: кифоз – патологический изгиб назад в грудном отделе и сколиоз – искривление позвоночного столба в сторону (вправо или влево). Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным, появляться у детей и у взрослых. Представители мужского пола страдают от такой деформации в 4 раза чаще.

Кифосколиоз приводит к нарушению осанки, быстрой утомляемости, физической невыносливости, хронической боли в спине, а при выраженном искривлении появляется значительный косметический дефект, начинают страдать функции внутренних органов.

Здоровый позвоночник взрослого человека имеет несколько физиологических изгибов во фронтальной плоскости (шейный и поясничный лордоз, грудной кифоз). Они формируются, начиная с детского возраста, и обеспечивают компенсацию осевых нагрузок при движениях. Боковых изгибов позвоночник в норме не имеет. Позвоночный столб после 20-25 лет уже не такой пластичный, поэтому основная масса нарушений осанки приходится на детский и подростковый возраст.

Кифосколиоз развивается постепенно. Как правило, сначала появляется кифоз, к которому в скором будущем присоединяется сколиоз, если не предпринимать никаких лечебно-профилактических мер и не выполнять лечебных упражнений.

В зависимости от причин возникновения деформации, различают две группы кифосколиозов:

Врожденные формы могут быть связаны с дефектами внутриутробного развития плода, с некоторыми наследственными заболеваниями. Чаще всего к такой деформации приводят аномалии развития отдельных позвонков, например, лишние или недостающие, недоразвитие отдельных элементов позвонков, их неправильная форма или размеры.

Важно помнить! Чаще всего врожденный кифосколиоз диагностируется в возрасте ребенка старше 6-ти месяцев. Так как именно в этот период малыш начинает сидеть, а в дальнейшим ходить, и происходит формирование изгибов позвоночника.

Приобретенный кифосколиоз может иметь много причин и развиваться в различные периоды жизни, но чаще всего это старший детский и подростковый возраст.

Факторы, которые могут вызывать приобретенную форму деформации:

• заболевания соединительной ткани (диспластический кифосколиоз);
• перенесенный в детстве рахит;
• опухолевые поражения позвонков;
• последствия полиомиелита;
• детский церебральный паралич;
• поражения мышечной ткани (миопатии, миодистрофии);
• постоянные перегрузки позвоночника;
• гиподинамия;
• неправильная поза при работе, учебе;
• наличие дисбаланса у некоторых детей в период активного роста между увеличением костной массы и мышечной;
• травматические повреждения;
• операции на позвоночнике;
• ожирение.

В случае, когда не удается установить причину искривления, речь идет об идиопатическом кифосколиозе. Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10), кифосколиоз имеет шифр М41.

Степени кифосколиоза

Специалисты выделяют 4 степени этого вида искривления позвоночника:

1. Кифосколиоз 1 степени : при этом угол отклонения назад составляет 45-55º (в норме до 45º), боковое искривление минимальное.
2. Кифосколиоз 2 степени диагностируется при наличии угла искривления назад 55-65º, сколиоз становится отчетливее, развивается осевое скручивание позвонков.
3. Кифосколиоз 3 степени : угол отклонения увеличивается до 65-75º, начинает формироваться горб на спине, искривление в сторону хорошо выражено, позвонки скручены по вертикальной оси.
4. 4 степень деформации устанавливается на наличии кифоза более 75º, искривление в бок выражено максимально, позвоночник сильно деформирован, сдавливаются внутренние органы, что нарушает их деятельность.

В зависимости от того, в какую сторону открыта дуга сколиоза, различают левосторонний и правосторонний кифосколиоз. Это важно для подбора комплекса лечебных упражнений.

Врожденная форма деформации начинает проявляться в возрасте ребенка 6-10 месяцев, но бывают и случаи, когда сразу при рождении присутствует искривление, соответствующее 3-4 стадии. Деформация с ростом ребенка прогрессирует. Лопатки расположены несимметрично, одно плечо стоит ниже другого, на спине заметен мышечный валик.

Кроме признаков сколиоза, появляются симптомы кифоза: на спине можно рассмотреть выступающие остистые отростки позвонков, появляется сутулость, голова опущена, выпячивается живот.

В случае наличия 3-й и 4-й стадии заболевания начинает страдать функция внутренних органов: сердца, легких, органов пищеварения – и появляются соответствующие жалобы. Также пациентов беспокоит хроническая боль в спине, невозможность длительно пребывать в горизонтальном положении, сниженная толерантность к физическим нагрузкам.

При сдавлении спинномозговых корешков или спинного мозга появляются симптомы неврологического характера: парезы и параличи конечностей, нарушение чувствительности, работы тазовых органов.

Как правило, приобретенный кифосколиоз имеет более благоприятное течение. Деформация развивается не такими быстрыми темпами, что дает время на лечение кифосколиоза. Основной жалобой в таких случаях является сутулость, нарушение осанки, боль в спине. Приобретенные формы болезни редко достигают 3-й и 4-й степени искривления.

Осложнения и прогноз

Из-за патологической формы позвоночника нагрузка на него и все остальные осевые суставы (коленные, тазобедренные, голеностопные) распределяется неправильно, что приводит к повышению риска дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и позвоночника. Такие пациенты склонны к раннему развитию остеохондроза, который осложняется множественными межпозвонковыми грыжами; к деформирующему остеоартрозу. Эти заболевания еще больше усугубляют состояние и способствуют прогрессированию искривления позвоночного столба.

В случае выраженной деформации страдает деятельность внутренних органов. Такие пациенты склонны к дыхательной и сердечной недостаточности, у них часто развиваются аритмии, пневмонии. Также страдает функция пищеварительной системы, развивается рефлюксная болезнь, дискинетические нарушения желчного пузыря и кишечника.

Важным моментом при составлении прогноза выступает возраст, в каком диагностирован кифосколиоз, а также его форма (врожденная или приобретенная) и степень. Если патология установлена до 14-15 лет, то шансы на полное излечение очень высоки. Если кифосколиоз 1-й – 2-й степени, то избавиться от него помогут консервативные методики терапии (упражнения, массаж, физиотерапия, вытяжения и пр.). Если искривление достигло 3-й – 4-й степени, то исправить полностью осанку поможет только операция.

Служба в армии

Прохождение службы в армии пациента с кифосколиозом полностью зависит от степени искривления позвоночника, то есть стадии болезни:

• при 4-й степени призывник признается негодным к военной службе с исключением с учета;
• при 3-й степени – не годен в мирное время и ограниченно годен в военное;
• при 2-й степени – может быть как негодным в мирное время, так и ограничено годным (зависит от градуса искривления позвоночника);
• при 1-й степени – годен с незначительными ограничениями.

Диагностика

Чтобы установить диагноз, необходим осмотр врачом-ортопедом и рентгенологическое обследование позвоночника в 2-х проекциях с определением угла отклонения в переднезаднем направлении и боковом.

В тяжелых диагностических случаях врач может назначить МРТ или КТ позвоночника. Также обязательно нужно проконсультироваться у невролога и других узких специалистов, в зависимости от присутствующих симптомов (кардиолог, пульмонолог, гастроэнтеролог).

Методы лечения

Лечение кифосколиоза зависит от стадии болезни и бывает консервативным и хирургическим.

Консервативная терапия

Как правило, 1-я и 2-я стадии деформации лечатся только консервативно. Терапия должна быть комплексной, регулярной и длительной. Только в таком случае удастся остановить патологический процесс и наладить осанку.

Комплекс лечебных мероприятий может включать:

1. ЛФК . Лечебная гимнастика – это основной метод профилактики кифосколиоза и средство избавления от него. Упражнения должны подбираться только специалистом с учетом вида искривления и его степени. Они позволяют укрепить мышечный корсет спины, расслабить необходимые группы мышц. Залог успеха – это регулярные занятия.
2. Корсетирование . Механическая коррекция осанки при помощи индивидуальных корсетов, реклинаторов – достаточно эффективный метод терапии, если ортопедическое изделие правильно подобрано и пациент правильно его носит.
3. Физиопроцедуры . Они помогают уменьшить боль в спине, наладить микроциркуляцию и питание тканей, снять патологический мышечный спазм.
4. Массаж . Назначают, чтобы сделать мышцы пластичными, убрать их напряжение, улучшить крово- и лимфообращение.
5. Лекарственная терапия . Назначается только при обострении болевого синдрома короткими курсами. После устранения острой боли сразу же приступают к описанным выше методам терапии.

Хирургическое лечение

Операция при кифосколиозе назначается в исключительных случаях:

• 4-я степень деформации;
• выраженный болевой синдром, который не удается убрать при помощи консервативных методов;
• неврологические осложнения, которые прогрессируют;
• нарушение работы внутренних органов, угрожающие здоровью и жизни;
• в некоторых случаях операция может быть проведена по косметическим показаниям.

Важно помнить, что успех операции более чем наполовину зависит от реабилитационного периода, который очень длинный и сложный. Поэтому лечить кифосколиоз нужно на ранней стадии. Таким образом удастся без проблем исправить осанку и предупредить осложнения, а не бороться с ними впоследствии.

Кифосколио́з является заболеванием, которое представляет собой искривление позвоночника.

Причем, не просто искривление, а сопровождающееся скручиванием его вокруг оси и искривлением в двух плоскостях.

Такое сложное сочетание деформации позвоночника создает сложности в лечении.

Искривление позвоночника при заболевании колеблется порой в пределах от 0 до 45 градусов.

Поражает он, в основном, детей. И проявиться он может как в детском возрасте, так и в подростковом. Ведь именно в это время происходит формирование и укрепление опорно-двигательного аппарата.

Чтобы разобраться в особенностях этой болезни, нужно познакомиться со всеми нюансами и особенностями ее течения.

Основные причины деформации

Это заболевание бывает врожденным, начинаясь еще в утробе мамы.

Врожденный грудной кифосколиоз возникает из-за нарушений развития плода. Причины развития этих нарушений до конца не выяснены.

Оно может проявиться спустя несколько месяцев. А может несколько месяцев быть в начальной стадии, а потом начать резко прогрессировать.

Причинами этой болезни нередко являются:

• неправильная осанка при малоподвижной жизни и при многочасовых сидениях за компьютером;
• неправильная осанка на уроках за столом;
• ношение сумки постоянно на одном и том же плече;
• осложнения после такого опасного заболевания, как полиомиелит;
• ДЦП;
• осложнение после травмы позвоночника;
• осложнения при различных видах остеохондроза;
• в случае развития опухоли в разных отделах позвоночника или развития грыжи;
• генетическая расположенность.

Степени болезни

Различаются 4 степени кифосколиоза:

• 1 степень (характерны отклонения в изгибе позвоночника и перекручивание);
• 2 степень (видно выраженное боковое отклонение, усиление извитости, прогрессирование болезни);
• 3 степень ( деформация ребер и органов грудной клетки, образование горба);
• 4 степень (имеет выраженную сильную деформацию позвоночника, грудной клетки и таза).

Появляется одышка, признаки сердечной недостаточности, развивается синдром легочного сердца, что является уже безвозвратным осложнением, при котором длительность жизни пациента снижается как минимум на десятилетие.

Симптомы заболевания

Клиническая картина меняется с течением развития болезни:

1. Начальная степень болезни практически не дает никаких симптомов, разве что более быструю утомляемость и небольшую одышку при физических нагрузках. Ведь на 1 стадии развития этого заболевания еще не формируется заметных внешних отклонений оси позвоночника. Заподозрить это заболевание можно разве что по небольшой несимметричности вертикальной оси, да и то лишь при внимательном осмотре.
2. А вот уже на второй стадии асимметричность уже более видна, ее можно легко увидеть, поставив ребенка ровно и посмотрев на спину. И тогда внимательные родители начинают бить тревогу. Кроме того, у ребенка не только усиливается одышка, появляются боли в спине, сопровождаемые недержанием мочи и потерей чувствительности в нижних конечностях.
3. Одышка при третьей степени развития заболевания еще более усиливается из-за сдавления легких ребрами грудной клетки. Ярко выражена сутулость и нарушения в работе сердца и сосудистой системы.
4. 4-я стадия – самая тяжелая. Она сопровождается искривлениями не только участков позвоночника и ребер, а и таза, сильными болями в области спины, ростом размеров горба, онемением ног и рук из-за ущемлений спинного мозга деформированными дисками.