Кокцигодиния: причины, признаки, симптомы и лечение

Кокцигодиния: симптомы и лечение в домашних условияхПричины, симптомы и лечение кокцигодиния

Кокцигодиния является болевым синдромом, в случае которого появляется приступообразная или постоянная боль в участке копчика. Такому заболеванию преимущественно подвержены представительницы слабого пола. Это обуславливается особенностями анатомического строения женского тела. Появление кокцигодинии связано с некоторой подвижностью самих костей копчика и детородной функциональностью. В зоне риска также находятся люди в возрастной категории от 40 до 60 лет, однако, синдром может появиться и в более раннем возрасте.

Причины

До нынешнего момента не совсем понятно, из-за какой анатомической части появляются боли. Преимущественно, причина боли не устанавливается – такое заболевание носит название идиопатическая кокцигодиния. Чаще всего боль появляется вследствие травмы или избыточной нагрузки на область копчика, вызывая незначительные смещения костей, вследствие чего начинается воспалительный процесс, и появляются боли.

Основными возможными причинами кокцигодинии являются:

1. Локальная травматизация. Если упасть на копчик, то появляется травма связок соответствующих костей или в зоне соединения с крестцом. Такая причина является наиболее распространенным фактором появления кокцигодинии.
2. Роды. В процессе родов, головка ребенка при выходе из таза начинает оказывать давление на область копчика, тем самым травмируя, а иногда и приводя к перелому копчика.
3. Избыточное давление. Из-за определенных видов деятельности, которые связаны с оказанием длительного давления на область копчика, к примеру, езда на лошади, появляются боли. В таком случае преимущественно боль носит не постоянный характер. Однако, при сохранении факторов воздействия и отсутствии лечения, боль приобретает хроническое течение.
4. Опухоль и инфицирование. Достаточно в редких случаях боль в копчике может быть вызвана инфицированием или опухолью в участке копчика, оказывающие давления на кости, тем самым вызывая боль.

Симптомы

Симптомы кокцигодинии заключаются в постоянной или приступообразной боли в участке копчика или заднего прохода. В некоторых случаях боль может локализоваться сразу в обоих местах. Болевые симптомы имеют свойство возникать внезапно или приобретать хроническое течение, усиливаться при сидении, акте дефекации, вставании, нередко иррадиируют в область паха, ягодиц, половые органы и внутренней бедренной поверхности. Такие боли ограничены пределом распространения сидения копчикового сплетения. Стоит отметить, что в некоторых случаях больному достаточно трудно определить, где конкретно болит.

Болевые симптомы преимущественно появляются ночью, могут быть резкими, колющими, ноющими или тупыми с различной продолжительностью. Они проходят как самостоятельно, так и при помощи обезболивающих препаратов.

Больных также беспокоят симптомы чувства тяжести и присутствия постоянного дискомфорта в участке копчика. Болевой синдром в копчике имеет ноющую, жгучую, сверлящую характеристику с резким ограничением подвижности и физической активности пациента.

Стоит отметить, что в случае травматической кокцигодинии возможен отрыв копчика, перелом, повреждаются мягкие ткани, благодаря чему появляется боль.

Преимущественно в момент приступа боли появляются следующие симптомы: бледность кожного покрова и повышенное потоотделение – это является признаком реакции вегетативной нервной системы, иннервирующей кровеносные сосуды. Так, отвечая на болевой синдром, кровеносные сосуды начинают спазмироваться. Известно, что состоянию органов малого таза отдано большое значение при формировании эмоционального фона больного, депрессивная реакция выступает в роли обязательного спутника данного синдрома.

В процессе обследования можно определить болезненность при давлении на участок копчика. В некоторых случаях травматической кокцигодинии, симптомы исчезают самостоятельно. Это объясняется тем, что рассосались гематомы и рубцы. Однако преимущественно заболевание имеет длительное и упорное течение, а ремиссия сменяется обострением.

Нередко можно определить изгиб, и даже вывих копчика, варикозное расширение вен прямого кишечника, маточный загиб, остаточное явление перенесенного воспалительного процесса, опущение органов малого таза и прочее.

Диагностика

Для начала проводится осмотр пациента. В процессе пальпации копчика и нижней поверхности спины выявляется резкая боль. Кокцигодинию выявляют путем исключения, то есть необходимо провести дифференциальную диагностику с рядом заболеваний органов малого таза, вызывающих такие же симптомы:

1. Геморрой – воспалительный процесс геморроидальных вен прямого кишечника при образовании узлов боли.
2. Трещины заднего прохода – дефективные изменений стенок прямого кишечника.
3. Радикулит – повреждаются или сдавливаются корешки спинномозгового нерва.
4. Урологические болезни – простатит, опухоль малого таза, уретрит.

Лечение

Лечение кокцигодинии начинается с обследования больного и определения основополагающей болезни, вызвавшей анокопчиковый болевой синдром. После того, как установлен точный диагноз используются различные методы мануальной терапии. В случае опущения стенок влагалища и матки врачебные усилия направлены на то, чтобы укрепить мышцы тазового дна. В том случае, если проблема заключается в позвоночнике, тогда будет назначено тракционное вытяжение, устраняющее симптомы ущемления нервной ткани. Боль уйдет спустя несколько сеансов. Однако, это не приведет к полному излечению. В будущем требуется акупунктурное и остеопатическое лечение, чтобы восстановить хрящевые ткани межпозвоночного диска. Огромная помощь в такой терапии оказывается лечебным массажем и гимнастикой.

Наиболее сложным лечением кокцигодинии является терапия болезни при наличии структурных нарушений костной ткани в случае остеопороза, смещения копчикового рога или присутствия застарелой трещины и разрастания надкостницы. В таком случае на начальном этапе лечения используется остеопатия при сочетании с акупунктурой и массажем. В будущем потребуется большое количество времени на реабилитацию, когда пациенту стоит соблюдать специализированный режим отдыха и физической деятельности, лечебной физкультуры и курсов массажа.

Лечение в домашних условиях

Лечение в домашних условиях подразумевает прием успокаивающих препаратов, а также введение внутривенно средств с тиоктовой кислотой. Чтобы снять боли можно использовать новокаиновые блокады. Также полезным в домашних условиях является прием витаминов группы В и С.

Кроме того, используются свечи с анестизином. Разрешается применение и экстракта красавки. В случае сопровождения кокцигодинии бессонницей советуется прием экстракта или настойки валерианы. Можно принимать и таблетизированую форму.

Лечить народными средствами в домашних условиях боли в копчике можно по-разному, однако, преимущественно терапия основывается на применении лекарственных трав:

1. Чтобы уменьшить боль в копчике втирается лавандовый раствор с обычным растительным маслом. Прежде чем применять народное средство настаивается раствор несколько недель в темном месте при отсутствии солнечных лучей.
2. Можно применять ростки пшеницы по 15 г три раза в день. Такое лечение народными средствами улучшает питание костей и связок, благодаря чему позвоночник становится более устойчивым к внешнему давлению.
3. Отличным средством для растирки является смесь 100 мл спирта, 200 г меда и 400 мл сока редьки. Такая растирка уменьшает воспаление и устраняет болезненные ощущения.
4. Настойка на ростках молодой картошки применяется местно. Категорически запрещено ее употребление внутрь, так как возможен риск отравления.
5. Внутрь разрешается принимать настойку на плодах шиповника. Лучше выпивать настой вместо чая. Из-за большого содержания витаминов и антиоксидантов такое средство помогает снять воспаление и боль.

Стоит помнить, что прежде чем использовать то или иное народное средство нужно пройти консультирование с лечащим специалистом.

Почему болит копчик – все причины кокцигодинии

Копчик – важный элемент позвоночного столба. И, если в нем появляются проблемы, человек может слечь — и надолго — из-за кокцигодинии.

Что это за термин, столь непривычный для уха человека, который далек от медицины?

Это — группа разнообразных болевых синдромов, которые появляются в копчике.

МЕЖДУ ПРОЧИМ: Боли в копчике у мужчин могут быть вызваны патологиями простаты, а у женщин — заболеванием яичников и маточных труб.

Видео: Кокцигодиния. В чем причина боли?

Причины кокцигодинии

Боль в копчике может появляться по разным причинам.

Но, в основном, она обусловлена:

• Остеохондрозом – т.к. боли в области копчика появляются при поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника; ущемление нерва (седалищного, поясничного) дает о себе знать, особенно при сидении и вставании.
• Воспалением внутренних органов (которые размещены рядом) – речь об аднексите, эндометрите, цистите, простатите, колите, сигмоидите и т.п.
• Гинекологическими заболеваниями – особенно нехорошо, если обострение кокцигодинии случается во время менструации.
• Травмами и переломами – получив при падении или ударе в спину или копчик даже малейший ушиб или вывих, человек может заполучить перелом копчика.
• Тяжелыми родами – за счет чрезмерного отодвигания копчика во время родов он может быть сильно деформирован.
• Беременностью – боль вызывается из-за увеличения матки.
• Ожирением: когда индекс массы тела у женщин зашкаливает за 27,4, а у мужчин – за 29,4, то у человека в позе «сидя» часто случается подвывих копчика.
• Рубцами и спайками – они появляются после операций, и могут давать боль особенно во время вставания.
• Патологиями пищеварительного тракта – как правило, эту симптоматику дает геморрой, рак прямой кишки, проктит, запор, диарея.
• Сидячим образом жизни – дискомфорт в копчике может быть вызван привычкой сидеть на мягком, отложением вследствие этого солей и образованием других застойных явлений.
• Врожденной аномалией.
• Привычкой долго сидеть в туалете.
• Грыжей – симптомы при грыже могут долго отсутствовать, но при появлении болей может появиться и онемение.
• Кистой: боли, когда сидишь.
• Спондилитом – это заболевание относится к группе воспалительных заболеваний, и тут предстоит обращение к инфекционистам.
• Опухолями – остеосаркома, например, часто проявляется болями в копчике при сидении и вставании.

ВНИМАНИЕ: Боль в копчике появляется после 40 лет. И женщины чаще жалуются на нее, чем мужчины.

Вот характерные моменты, о которых надо знать:

1. Локализация: как правило, боль появляется между ягодицами, немного выше анального отверстия или прямо в нем.
2. Прикосновение: ощутимо или болезненно.
3. Сила боли: она становится сильнее при длительном сидении на твердых поверхностях или при вставании.
4. Возможные проблемы: может быть затруднена дефекация или дискомфорт при половом акте (у женщин).

Симптомы болей в копчике при различных заболеваниях и травмах у женщин, мужчин, детей

Картина кокцигодинии вполне типична и ярка.

И давайте познакомимся с основными признаками и симптомами:

• Боль. Бывает постоянной (плоть до того, что держится месяцами и годами) или периодической, без причин или после нагрузок, долго сидения, после опорожнения прямой кишки или полового контакта. Носит резкий, ноющий, колющий или тупой характер. Ограничивается пределами копчика или чувствуется в области ягодиц, прямой кишки, половых органов промежности, нижней части живота, переднего бедра. Усиливается при надавливании на копчик.
• Нарушение походки. Человек медленно передвигается, переваливаясь, ведь боль усиливается при малейшем лишнем движении.
• Синдром раздраженной толстой кишки. Функциональные кишечные нарушения, заключающиеся в боли и/или дискомфорте в животе, которая уходит после дефекации.
• Запоры. Так как из-за страха боли пациент редко посещает в туалет.
• Перепады настроения, депрессивные реакции.
• Повышенная потливость и бледность кожи.

НАДО ЗНАТЬ: Характер боли в области копчика при разных заболеваниях бывает разный. Если на это обращать внимание, а потом в деталях рассказать специалисту, то он более точно поставит диагноз.

Видео: Травма копчика. От чего болит «хвостик»?

К какому врачу обращаться при боли в копчике?

Что делать если появляется болезненность в копчике?

Не ждать пока разовьется заболевание, а записаться на прием к врачу.

К какому специалисту обращаться при болях в области копчика? Это зависит от типа боли и ее степени.

Но, так или иначе — первый, к кому надо записаться, это терапевт. Он совершит базовый осмотр, направит на анализы.

Получив полную картину, если будет нужда — отправит к узкопрофильному врачу, который и займется основным лечением.

КСТАТИ: Терапевт, как врач-универсал, может выписать симптоматическое лечение, призванное облегчить боль в копчике на время сдачи анализов.

К какому врачу может направить терапевт?

• Проктолог (к нему могут направить, если в копчике нет повреждений, но есть проблемы с прямой кишкой или перианальной областью).
• Хирург (если речь не об опухоли или грыже (тогда вы получите направление к онкологу), а в защемленном нерве или вывихнутом хряще) может вылечить без скальпеля, а просто направить на массаж).
• Невропатолог или вертебролог (помогут при заболеваниях позвоночника).
• Гастроэнтеролог (избавив пациента от нарушений стула, поможет ему меньше находиться на унитазе, а значит, не перегружать копчик).
• Гинеколог (разберется с проблемами половой сферы, с проблемами женской репродуктивной системы и т.д.).

ВАЖНО: Если вы решите лечить боли в копчике в домашних условиях, делайте это только под контролем лечащего врача!

Видео: Мне больно сидеть. 3 теста для тех, кому не сидится

Диагностика при кокцигодинии – все исследования, которые может назначить врач

Этот симптом провоцируют самые разные заболевания и состояния.

Чтобы выставить правильный диагноз — т.е., исключая другие заболевания, найти первопричину болезненности в копчике, и назначить грамотное лечение, врач должен провести ряд исследований.

Поэтому дальнейшие действия врач таковы:

1. Визуальный осмотр.
2. Опрос. Сбор анамнеза заболевания и жалоб, т.е. вас спросят, когда появились боли в области копчика, какими нарушениями они сопровождались и пр. Сбор анамнеза жизни, т.к. специалисту надо узнать, были ли у вас травмы копчика или спины в прошлом, делались ли операции на прямой кишке и т.д. Сбор семейного анамнеза, во врем которого доктор выяснит, есть ли эти заболевания у ваших родных.
3. Направления на анализы и другие исследования.
4. Консультации узкопрофильных специалистов.

Виды исследований:

• Лабораторные: пациент сдает клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, копрограмму (анализ кала позволит найти непереваренные фрагменты пищи и др.).
• Инструментальные: это УЗИ (исключает повреждение кишечника и др.), колоноскопия (исключающая повреждения кишечника, вызывающие боль), рентген (функциональная рентгенография позвоночника, проба с введением местного анестетика идр.), МРТ, КТ (выявляющие посттравматические изменения копчика), миелография и др.

КСТАТИ: То, какие анализы надо сдать, и какие обследования предстоит пройти пациенту, зависит от сопутствующих симптомов, характера и особенностей боли.

Оцените -

Кокцигодиния: что это такое

Кокцигодинией называют патологический процесс, сопровождающийся яркой симптоматикой в области копчика, прямой кишки и заднего прохода. Возникает недуг в основном из-за травмы, при этом срок ее получения не играет роли. Заболевание может вызываться другими патологическими поражениями и предрасполагающими обстоятельствами. Устанавливает диагноз ортопед, после прохождения больным ряда исследований. Терапия, как правило, консервативная, но занимает длительное время. В международной классификации заболевание не имеет общественного значения, а относят его к группе «другие дорсопатии» и шифруется кодом кокцигодиния МКБ М53.3

Причины развития заболевания

Выделяют несколько факторов, влекущих за собой появление болезни копчика.

1. Травма зон копчика. Случается после неудачного падения на спину, при котором происходит смещение или вывих кости.
2. Воспаление нервных импульсов в мышечном отделе, промежности или малом тазу. Вызвать болезнь могут длительные запоры, рубцы в зоне ануса, оставшиеся после операции.
3. Патологии в органах малого таза, среди которых самыми распространенными выступают:

• воспаления в предстательной железе;
• геморрой;
• воспалительные течения в прямой кишке;
• перелом тазовых костей.

Причиной болезни часто выступает посттравматическая кокцигодиния — отличается тем, что при ней боли способны появляться через долгое время после травмы или удара, поэтому, многие люди, столкнувшиеся с данной проблемой, не могут понять причину развития недуга. Иногда остеохондроз копчика появляется на фоне недавно пережитого стресса, ведения пассивного образа жизни.

Симптомы и признаки

Существует ряд клинических признаков патологии копчика, благодаря которым можно своевременно выявить болезнь и приступить к терапии.

Остеохондроз копчика, симптомы сопровождаются следующими признаками:

1. Боли в зоне копчика при длительной сидячей работе, особенно при сидении на твердой поверхности. Во время вставания, болевые ощущения усугубляются.
2. Боль при дефекации, половом акте, менструации, физических занятиях, пальпации копчика.
3. Онемение ног, рук, спазм мускул промежности, скованность конечностей, изменение походки из-за усугубления болезненности при определенных телодвижениях. У больных появляется медленная «утиная походка».
4. Со стороны ЦНС возможна депрессия, перепады настроения.

Болезненность отдает в зону паха, нижнюю часть живота, промежность. Со временем, интенсивность усиливается, нарушается сон.

Важно! При болях психогенного типа, наблюдается положительный результат после применения плацебо.

Остеохондроз копчика, появившийся после его травм, вызывает сильные боли. Они могут возникать резко и также быстро прекращаться, усиливаться и ослабевать в зависимости от позы.

Виды и формы

Выделяют несколько видов анокопчиковой боли, они обуславливаются причиной ее происхождения.

Разновидности заболевания:

• травматический;
• нетравматический;
• идиопатический (когда причина неизвестна).

Важно! Кроме истинной кокцигодонии, отмечают еще и ложную форму. Она сопровождается болями в зоне копчика на фоне гинекологических, урологических, проктологических дисфункций. Также болезнь бывает первичной или вторичной.

Диагностика

Чтобы установить причину анокопчикового болевого синдрома, необходимо пройти ряд обследований. Перед ними, врач клиницист опрашивает больного на предмет жалоб, знакомится с историей болезни.

Из чего состоит диагностика кокцигодинии:

• фискальный осмотр;
• пальцевое исследование заднего прохода;
• осмотр у гинеколога или проктолога;
• общее исследование крови;
• биохимия крови;
• общий анализ урины;
• копрограмма (исследование каловых масс).

Окончательно подтвердить вердикт способны инструментальные обследования, к которым относят:

• УЗИ брюшины, органов малого таза;
• рентген позвоночника;
• МРТ;
• КТ.

Дополнительно пациента могут направить к неврологу, педиатру, травматологу, андрологу, психологу, в зависимости от ситуации.

Эффективные методы лечения

При обнаружении кокцигодинии, требуется комплексная терапия. Часто люди совершают ошибку – употреблять только обезболивающие препараты. Принимать одни спазмолитики – не выход, они лишь купируют болезненность на время, но не борются с причиной.

Кокцигодиния, лечение, общие методы.

1. Мануальная терапия, массажи. Проводятся манипуляции в условиях физиотерапевтического кабинета.
2. Физиотерапевтические процедуры:

• лечение грязями;
• парафиновые компрессы;
• дарсонвализация;
• лазерная терапия;
• электрофорез;
• ультразвуковые манипуляции;
• УВТ.

Последний метод, ударно волновая терапия, считается самым современным способом устранения болезней опорно-двигательной системы. Происходит воздействие звуковой волной на копчик, она генерируется специальным прибором и направляется на больную зону, в которой сразу начинаются активные процессы «рассасывания» уплотнений и регенерация тканей. Как правило, терапию назначают курсом в 3-7 процедур.

Медикаментозная схема подразумевает прием таких средств:

• нестероидные противовоспалительные лекарства (Нимесулид, Диклофенак), способствующие снижению воспалительного процесса и болей;
• миорелаксанты (Мефедол, Сибазон) – медикаменты, расслабляющие мышцу;
• местные лекарства спазмолитического действия (Спазмалгон, Мидокалм) – вводят в зону копчика с помощью укола для обезболивания.
• болевые ощущения в копчике иногда приводят к депрессии, следовательно, доктор назначает нейропсихотропные препараты.
• хирургическое разрешение патологии показано в редких случаях, когда произошел перелом или сильный вывих копчика.

Нередко больные прибегают к нетрадиционным методам лечения кокцигодинии. Народные рецепты оказывают не такое мощное действие, как аптечные препараты, зато не действуют губительно на организм.

Кокцигодиния, лечение народными средствами выступает в качестве вспомогательной терапии к основному лечению.

1. Мази и настойки на базе сборов трав – шалфея, календулы, зверобоя, душицы, мелиссы и т.д.
2. Втирание лавандового настоя поможет снизить боли.
3. Отвар шиповника уменьшит воспаление.

Пользу приносит и лечебная физкультура, массаж и другие методики. Чтобы вспомогательное лечение дало результаты, стоит внимательно следить за грамотностью техники выполнения упражнений. Строгое следование правилам поможет не вызвать дополнительную боль и ухудшение состояния. Занятия необходимо проводить курсом в 10-14 дней, в противном случае, пользы от физкультуры не будет.

Возможные осложнения

При не оказании должной медицинской помощи, патология копчика может повлечь за собой тяжелые последствия. Некоторые из них носят непоправимый характер.

1. Остеохондроз копчика грозит удалением части сустава. В последующем, осложнение ухудшает подвижность всего тазобедренного сустава. Но, если хирургическое вмешательство проведено на ранней стадии болезни, то почти все негативные последствия не будут появляться.
2. Переход заболевания в хроническую форму. Это грозит приобретением ряда психологических дисфункций, поскольку регулярные боли в копчике подрывают эмоциональное состояние больного.
3. Не проходящие запоры по причине снижения частоты дефекации, обусловленной сильными болевыми ощущениями.
4. У мужчин может развиться пиапизм – долгосрочная болезненная эрекция.

Вышеупомянутых осложнений реально избежать в том случае, если терапия будет проводиться своевременно и добросовестно.

Меры профилактики

Любую патологию проще предотвратить, чем бороться с уже существующей болезнью. Это суждение применимо и к кокцигодинии.

Превентивные меры по поводу предотвращения болезни копчика.

1. Сидеть за столом с соблюдением осанки, плотно прижиматься спиной к спинке.
2. Не допускать травмирование копчика, к примеру, в гололед носить ледоступы, избегать пьяных хождений по неосвещенной улице.
3. Своевременно бороться с патологиями рядом расположенных органов (геморрой, анальные трещины, урологические недуги).
4. Каждые полгода проходить осмотры у врачей, это поможет своевременно выявить болезнь и начать борьбу с ней.

Можно посоветоваться с доктором по поводу специальных приспособлений для поддержания осанки, это тоже поможет сохранить здоровье тазовых органов. Профилактические меры – это не залог полного предотвращения заболевания копчика, но они значительно снижают риск его появления.

Отзывы о лечении кокцигодинии

Виктория Антипенко, 46 лет, Москва.

Доброго времени суток! Недавно мне поставили диагноз «кокцигодиния». Страдала от сильных болей в области копчика около месяца, пока не попробовала спазмолитические препараты «Мидокалм», миорелаксанты «Мефедол» физиотерапевтические процедуры – дарсонвализацию. Лечилась курсом в 10 дней. Результат ощутила спустя 4 дня, ослабились боли, улучшилось эмоциональное состояние.

Римма Прокопова, 67 лет, Архангельск. Здравствуйте!

В апреле у меня обнаружили кокцигодинию. Боли были невероятные, не могла сидеть, долго ходить, были проблемы с дефекацией. Врач посоветовал лечение грязями, для снятия болей кололи Спазмалгон, втирала настойку лаванды, принимала Сибазон, Диклофенак. Полное выздоровление наступило через 12 дней с момента начала лечения.

Related posts:

1. Артроз
2. Как снять боль в пояснице
3. Дисторсия шейного отдела позвоночника
4. Ушиб копчика

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Причины появления синдрома

Причины развития кокцигодинии могут быть самыми разными, но можно выделить некоторые из них, которые встречаются наиболее часто. В первую очередь появление этого заболевания связывают с травмами или заболеваниями копчиковых или крестцовых нервных сплетений. Возникновение болевого синдрома после травмы (удар по копчику, падение на него) может быть обусловлено как непосредственно вывихом или смещением самого копчика, так и травмами окружающих его мягких тканей (миозитом мышц, формированием рубцов), которые могут сопровождаться смещением или вывихом. Характерная особенность кокцигодинии, развившейся после травмы, состоит в большом временном промежутке между собственно травмой и появлением болевого синдрома. Именно поэтому люди часто не могут связать полученную травму и появившуюся боль.

Травма не является единственной причиной развития кокцигодинии копчика. Появление этого болевого синдрома возможно также в результате развития некоторых заболеваний мышц и нервов в области промежности, появление рубцов в области заднего прохода (как результат запоров, поносов или перенесенных операций), опущение промежности (с такой проблемой часто сталкиваются женщины после родов), привычка всегда сидеть на мягком и т.д. Существует также связь между заболеваниями внутренних органов, расположенных рядом с копчиком (прямая кишка, кости таза, клетчатка малого таза и т.д.), и появлением кокцигодинии.

Само развитие болевого синдрома обуславливается спазмом в промежностной мышце и сокращением тазовых связок. Местный гипертонус мышцы не является чем-то необычным по своему происхождению, он возникает согласно всем закономерностям развития триггерных точек скелетных мышц. Такой гипертонус (если он изолирован) не укладывается в рамки обычных заболеваний тазовых органов и воспринимается как самостоятельное заболевание.

Каковы симптомы такого заболевания?

У такого заболевания как кокцигодиния симптомы выражены достаточно ярко. В основном оно проявляет себя приступообразной или постоянной болью в области копчика или заднего прохода. При этом боль может появиться сразу в обеих точках. Боль может как возникать внезапно, так и оставаться постоянной, при этом она может усиливаться при вставании или сидении, дефекации. Болевой синдром имеет свойство иррадиировать в ягодичную область, промежность, внутреннюю поверхность бедра и половые органы. В некоторых случаях пациент даже не может назвать точное место возникновения боли, поскольку она может распространяться в пределах всего копчикового сплетения.

Достаточно часто боль появляется ночью, при этом она может носить разный характер (колющий, резкий, ноющий или тупой) и иметь разную продолжительность. При этом часто она проходит сама, без применения обезболивающих средств. Нередким является и постоянный дискомфорт, и чувство тяжести в области копчика. Боль в самом копчике способна сильно ограничить физическую активность человека и обычно она носит жгучий, ноющий или сверлящий характер.

В период приступа боли у многих пациентов наблюдается повышенная потливость и бледность кожи, что является признаком реагирования вегетативной системы, которая иннервирует кровеносные сосуды. Иначе говоря, происходит спазм кровеносных сосудов как реакция на боль. Стоит отметить, что различные депрессивные реакции практически всегда сопровождают людей, страдающих от кокцигодинии, поскольку большую роль в определении эмоционального фона человека играет именно состояние органов малого таза.

Стоит отметить, что в некоторых случаях травматическая кокцигодиния исчезает сама, что можно объяснить рассасыванием рубцов и гематом, полученных в результате травм. Но в большинстве случаев это заболевание протекает длительно, а ремиссии постоянно сменяются обострениями.

Как выявляют болезнь?

Следует отметить, что существует довольно много болезней, которые могут служить причиной появления болей в области копчика. Это, к примеру, трещина заднего прохода, геморрой, воспаления в жировой клетчатке, которая окружает прямую кишку, воспаление седалищного нерва, заболевания позвоночного столба, гинекологические заболевания и т.д. Именно поэтому диагностика кокцигодинии является довольно сложной и требует полного и достаточно подробного обследования больного с обязательными консультациями у невропатолога, уролога и гинеколога.

Вообще же при болях в области копчика проводится пальцевое исследование прямой кишки. Именно такое исследование позволяет предположить или определить причину появления заболевания еще в кабинете врача. Обычно при проведении исследования пальцем через прямую кишку врач обращает внимание на сильную болезненность в области копчика и наличие болезненного уплотнения, которое имеет вид радиального тяжа, проходящего по заднему сектору района пальпации. При этом любое давление на такой тяж сопровождается резким усилением болевых ощущений в копчике. В некоторых случаях пальпируется болезненная крестцово-остистая связка, которая имеет вид очень тугого тяжа.

Для того, чтобы установить окончательный диагноз обычно также проводятся рентгенографическое исследование крестцово-поясничного отдела позвоночника и прямой кишки, а также ультразвуковое исследование брюшной полости.Таким образом выявляют заболевания т травмы позвоночника, в результате которых могла появиться боль, различные изменения и опухоли и т.д. При необходимости может проводиться еще ряд обследований – урологическое, ортопедическое, ректороманоскопия (осмотр прямой кишки с помощью специальной аппаратуры, благодаря чему выявляются заболевания, которые незаметны при других видах обследования, небольшие опухоли, например), гинекологическое обследование.

Как лечится кокцигодиния?

Когда устанавливается диагноз «кокцигодиния» лечение выбирают в зависимости от причин появления болевого синдрома отдавая при этом предпочтение консервативным методам лечения. В этом плане можно выделить несколько общих принципов такой терапии, которая включает в себя довольно приличный объем физиотерапевтических процедур. Применяется и ультразвуковая терапия с использованием глюкокортикоидных гормонов или обезболивающей смеси, электролечение (при котором электрод вводится в прямую кишку), парафиновые аппликации, подводные вытяжения и т.д. основной задачей такого лечения является снятие спазма мышц и скорейшее восстановление нормального состояния копчика.

Если заболевание сопровождается сильными болями, то назначают различные обезболивающие средства, вплоть до блокад, при которых раствор новокаина (в некоторых случаях по необходимости используются и другие препараты) вводится в область нервных сплетений. Также обычно назначается массаж мышц прямой кишки. Некоторые врачи рекомендуют также курсы рефлексотерапии. Хотя лечебный эффект от таких процедур не доказан, тем не менее иглоукалывание способно в большинстве случаев уменьшить боль и несколько ослабить спазм. Также, если пациент не имеет противопоказаний, то проводится курс мануальной терапии.

Стоит заметить, что при такой проблеме, как боль в копчике, лечение народными средствами может быть эффективно только в плане снятия болевого синдрома.

Как мы уже говорили, данный болевой синдром часто приводит к депрессивному состоянию психики человека, в таком случае врач может назначить нейропсихотропные средства.

Оперативное лечение применяется довольно редко и только в тех случаях, когда произошел перелом или сильный вывих копчика.

Признаки патологии

Интенсивность и длительность болевого синдрома зависит от причины его возникновения. В некоторых случаях неприятные ощущения присутствуют в течение нескольких месяцев и даже лет. Могут возникать и спонтанно. Этому способствуют:

• высокие нагрузки;
• длительное пребывание в сидячем положении;
• акт дефекации;
• половой контакт.

Боль не выходит за пределы копчика либо отдает в нижнюю часть живота, бедро или половые органы. Признаки усиливаются при надавливании на пораженную область. Со временем нарушается походка, пациент старается ходить медленно, переваливаясь. Резкие движения способствуют усилению неприятных ощущений.

Синдром раздраженного кишечника — комплекс симптомов, связанных с функциональными нарушениями в органе без структурных изменений в его тканях. Основными его проявлениями считаются:

• боли в области заднего прохода;
• исчезающие после дефекации;
• запоры.

Длительное течение заболевания способствует развитию депрессивных состояний.

Существует несколько форм кокцигодинии.

Вертеброгенная возникает при повреждении крестцового отдела позвоночника.

Развитию вторичной способствуют заболевания органов малого таза — толстой кишки, почек.

Эта форма заболевания делится на 2 подтипа:

• прокталгию (боль в области заднего прохода);
• аноректальный синдром (неприятные ощущения локализуются в прямой кишке, нижней части живота и промежности).

Из-за чего возникает болевой синдром?

Наиболее распространенной является посттравматическая кокцигодиния, возникающая при повреждении копчика. Развивается она после удара или падения на спину. Отличительной особенностью этой формы является то, что боль обычно появляется через некоторое время после получения травмы. В таком случае пациент не связывает неприятные ощущения с произошедшим когда-то повреждением.

Способствуют развитию кокцигодинии и другие причины, например, невриты и миозиты в области копчика и малого таза. Ослабление мышц промежности наблюдается в старшем возрасте, а также после тяжелых родов. Спровоцировать появление болей может длительное отсутствие стула (запор), рубцевание тканей прямой кишки после хирургического вмешательства.

К другим причинам возникновения кокцигодинии можно отнести:

• простатит;
• геморрой;
• парапроктит;
• перелом тазовых костей;
• малоподвижный образ жизни;
• стрессы.

При появлении выраженного болевого синдрома в области копчика необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

При отсутствии лечения могут развиваться опасные последствия. Какой врач лечит кокцигодинию и какие диагностические процедуры применяются для ее выявления?

Выявление причины кокцигодинии

Обследование пациента начинается с анализа имеющихся у него симптомов. Терапевт выясняет время появления болей и их характер, наличие других нарушений, возможные причины возникновения синдрома. Затем идет сбор анамнеза. Необходимо узнать, имели ли место травмы копчика и поясницы в прошлом, проводились ли хирургические вмешательства, обнаруживались ли хронические заболевания органов малого таза.

При пальпации копчика возникает резкая боль. Для постановки диагноза кокцигодиния необходимо исключить ряд патологических состояний, имеющих подобные симптомы:

• геморрой (воспаление вен прямой кишки с формированием узлов);
• радикулит (воспаление нервных окончаний поясничного отдела);
• заболевания органов мочеполовой системы;
• опухоли простаты, мочевого пузыря, матки.

Только после этого может быть поставлен диагноз кокцигодиния.

Дальнейшая диагностика подразумевает проведение анализа крови, с помощью которого выявляются присутствующие в организме воспалительные процессы. Биохимическое исследование позволяет оценить состояние органов пищеварительной системы. Общий анализ мочи необходим для контроля функций органов выделительной системы. План обследования пациента включает и аппаратные диагностические процедуры.

УЗИ органов малого таза и брюшной полости позволяет обнаружить заболевания, способные стать причиной кокцигодинии.

Колоноскопия — диагностическая процедура, используемая для тщательного обследования толстой кишки с помощью эндоскопа.

Рентген и КТ помогают обнаружить патологические изменения в копчике, возникающие на фоне травм. Делается несколько снимков позвоночника в различных проекциях с максимальным его сгибанием и разгибанием. Дополнительно проводится проба с местным обезболиванием.

Укол с анестетиком при первичной кокцигодинии копчика способствует исчезновению болевого синдрома. В таком случае причиной появления неприятных ощущений является повреждение позвонков или нервных окончаний. При вторичных формах заболевания боль не исчезает и не меняет своей интенсивности. Это помогает сделать вывод, что причиной возникновения кокцигодинии являются патологии других органов.

Способы лечения заболевания

Избавиться от кокцигодинии достаточно сложно. Лечение подразумевает комплексный подход. Начинается оно с применения обезболивающих препаратов, НПВС и миорелаксантов. Транквилизаторы и антидепрессанты принимаются при наличии строгих показаний. Медикаментозное лечение кокцигодинии подразумевает местное введение анестетиков.

Рекомендуется временное ограничение подвижности пораженной области. Специальная подушка поможет снизить интенсивность болевых ощущений и предотвратить развитие патологических изменений в копчике.

Первичную форму кокцигодинии можно лечить с помощью массажа и мануальной терапии.

В схему лечения также включаются физиотерапевтические процедуры:

• лазеротерапия;
• лечение электрическими токами;
• лечебные ванны.

В некоторых случаях причинами кокцигодинии являются психические расстройства. Пациентам с такими формами заболевания показана консультация психотерапевта. Обязательным является устранение патологий органов малого таза. При геморрое и анальной трещине назначаются противовоспалительные и заживляющие свечи и мази.

Для лечения радикулита применяются нестероидные противовоспалительные средства, новокаиновые блокады, иглорефлексотерапия.

Опухоли малого таза лечатся хирургическим путем. Если боль вызвана патологической подвижностью копчика, связанной с застарелыми травмами, проводится удаление этого отдела опорно-двигательного аппарата.

Лечение народными средствами в большинстве случаев оказывается малоэффективным.

Чем опасна кокцигодиния?

Длительное присутствие болевого синдрома негативно сказывается на общем состоянии человека. Появляется подавленность, чувство безысходности, развивается депрессивное состояние. Нарушения функций органов малого таза у мужчин приводят к импотенции и невозможности завершить половой акт. Снижение частоты актов дефекации способствует появлению запоров, усугубляющих тяжесть течения заболевания.

Профилактика заключается в устранении хронических заболеваний прямой кишки (анальной трещины, геморроя, СРК).

Необходимо предотвращать сдавливание нервных окончаний крестцового отдела позвоночника. В этом помогает активный образ жизни и выполнение специальных упражнений.

При необходимости длительного пребывания в сидячем положении используют мягкие кресла и резиновые подушки. Лечение в домашних условиях без разрешения врача может быть не только бесполезным, но и вредным.

Виды геморроя и его симптомы

Чтобы понять, почему при таком заболевании, как геморрой, болит копчик, нужно подробнее рассмотреть весь механизм данной проблемы. То есть понять, почему она возникает.

По сути, геморрой является следствием нарушения кровообращения. У здорового человека проходящие через мышечные волокна сосуды сдавливаются мышцами, к которым поступают импульсы от нервных волокон.

Это провоцирует перемещение крови к органам таза. Когда мышцы расслабляются, вены вновь наполняются кровью. За счет этого осуществляется нормальный кровоток. Если в какой-то части данного «механизма» происходит сбой, то в венах таза собирается и застаивается кровь. Это приводит к возникновению геморроя.

Нервные волокна, которые регулируют описанный процесс, представляют собой комбинацию, в которую входят и крестцовые симпатические волокна. Таким образом, если застойные явления воздействуют на нервные волокна малого таза, то они касаются и копчика. И боль в нем может возникать.

Кстати, нужно оговорить тот факт, что выражение «боль в копчике» с медицинской точки зрения не совсем точное. В самом копчике нет нервных окончаний, поэтому и болеть он не может. Поэтому дискомфорт возникает не в нем, а в прилегающих к нему тканях. А кажется, что ноет именно костный отросток.

Однако нужно заметить, что боль в копчике и геморрой не всегда появляются вместе. Ведь данный симптом не является для варикозного расширения вен прямой кишки специфичным.

Поэтому, такие ощущения могут свидетельствовать и о других заболеваниях и патологических процессах, которые могут присутствовать наряду с геморроем. Поэтому необходимо при их появлении обратиться к врачу для диагностики причины.

Почему возникает дискомфорт

Дискомфорт в области копчика может быть вызван самыми разными причинами. При этом они могут быть даже не связанными с геморроем. Поэтому оставлять без внимания такой симптом, даже при наличии варикоза вен прямой кишки, нельзя.

Иногда болезнь выражается сильными болевыми ощущениями. Они могут охватывать и область таза, и живот. В этом случае может создаваться ощущение, что болит копчик. Хотя на самом деле неприятное чувство локализировалось в другом участке. Также иногда дискомфорт может отдавать в разные участки тела.

Боли в копчике могут вызывать различные геморроидальные осложнения и болезни кишечника. Некоторые из них могут быть опасны для жизни.

Осложнения геморроя, при которых болит копчик:

1. Одним из наиболее опасных осложнений, которые могут вызывать такой симптом, является парапроктит. Это гнойное воспаление прямой кишки, которое может привести к заражению крови;
2. Свищи тоже могут вызывать болезненность в области копчика. Это осложнение представляет собой выросты небольших канальцев, заполненных соединительной тканью;
3. Анальные трещины – еще одно болезненное осложнение.

Также боли могут вызывать причины, не связанные с геморроем. На них тоже стоит обращать внимание.

Почему при геморрое болит копчик:

• Часто боль на этом участке возникает из-за причины, не связанной с болезнями. Это может быть вызвано ношением тесной одежды из грубой ткани или с объемными швами;
• Различные травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата, пояснично-копчикового отдела. Речь идет как о дистрофических процессах, так и об опухолевых образованиях;
• Обычное ущемление нерва тоже может быть одной из возможных причин сильного дискомфорта;
• Различные инфекционные процессы в органах мочеполовой системы тоже могут проявляться в виде такого симптома;
• При геморрое не редко жалуются на такое ощущение люди, страдающие ожирением и беременные женщины. Это связанно с большой нагрузкой, которая приходится на этот отдел. Поднятие тяжестей тоже может привести к таким проблемам;
• Анальные половые акты при геморрое особенно опасны. Они нередко являются причиной острой боли.

Решение проблемы

Копчиковый болевой синдром называют кокцигодинией. Он может возникать в результате геморроидального воспаления вен прямой кишки. И несмотря на то, что данный признак не специфичен, он все же может являться симптомом этой патологии.

Читайте также:  Можно ли заниматься бегом при заболевании геморрой?

Обычно кокцигодиния является болезненностью ноющего и тянущего типа. Она присутствует постоянно, и обостряется при дефекации.

Если болезненность вызвана самим геморроем, то мало просто ее устранить. Нужно воздействовать на причину, а не на симптомы болезни.

Главной причиной геморроя является нарушение кровообращения. Чтобы решить эту проблему необходимо выяснить, почему она возникла.

То есть, очень важно понять, какой негативный фактор способствовал появлению геморроидальных вен. Например, если причиной этому стало ожирение то, не сбросив лишний вес, больной не сможет решить эту проблему.

Также нужно приступить к лечению самого геморроя. В зависимости от стадии данного заболевания будет зависеть и методика лечения. Это может быть консервативная терапия или хирургическое вмешательство.

Лечение медикаментами:

1. Применяются препараты, помогающие нормализовать пищеварение и стул. Это могут быть слабительные средства и ферменты;
2. Также необходимо повысить тонус вен. Для этих целей применяют флеботоники;
3. Используются и препараты против тромбоза вен, например, медикаменты с гепарином;
4. Противовоспалительные средства тоже играют важную роль. К ним добавляются и обезболивающие средства.

Если консервативная терапия не дает нужного эффекта или стадия заболевания запущена, то применяется малоинвазивное хирургическое лечение. Такие методы помогают быстро избавиться от выпавших геморроидальных шишек.