Коклюш: причины, признаки, симптомы, лечение коклюша

Считается, что история заболевания «коклюш» берет свои истоки во Франции на закате средневековья. Впервые данное заболевание описал Гийом де Байю в период страшной парижской эпидемии коклюша 1578 года. Возможно, именно поэтому для названия заболевания у нас используется французское слово coqueluche, а не латинское как это обычно принято в медицине. Кстати, латинское название болезни, Pertussis, скорее всего, натолкнет многих родителей на догадку, с каким основным симптомом связано заболевание – наверняка вы знаете или слышали о сиропе «Пертуссин», подавляющем симптомы кашля. Итак, что же такое коклюш?

Основные признаки коклюша

Коклюш относится к бактериальным инфекциям, возбудителем коклюша является бактерия Борде-Жангу, более известная как коклюшная палочка. Микроб, провоцирующий коклюш, не способен долго прожить во внешнем мире, поэтому рассадником инфекционного заболевания является только зараженный человек, который распространяет инфекцию аэрозольным (воздушно-капельным) путем. Ключевым признаком болезни является спазматический приступообразный кашель, от которого практически невозможно избавиться.

Одной из неприятных особенностей коклюша является очень высокая восприимчивость – отсутствие иммунитета к коклюшу означает практически стопроцентную вероятность заражения при контакте с источником. Однако при этом стоит отметить, что для заражения необходим весьма тесный контакт с больным – зона распространения бактерии, как правило, не превышает 2-3 метра.

Еще одна неприятность коклюша – отсутствие врожденной защиты. По этой причине «подцепить» коклюш может даже новорожденный. Эта особенность делает заболевание весьма и весьма опасным, особенно для детей до 2 лет. По этой причине профилактические мероприятия (вакцинация) против коклюша проводятся уже на первом году жизни младенца – противококлюшные прививки делают уже трехмесячным малышам, используя, как правило, известную вакцину АКДС (Коклюш + Дифтерия + Столбняк).

Справедливости ради стоит обозначить, что обычно именно противококлюшная составляющая вакцины переносится детишками наиболее тяжело (обычно именно с ней связано плохое самочувствие ребенка после прививки). По этой причине детей с ослабленным иммунитетом и детей, у которых наблюдалась негативная реакция на противококлюшную вакцину, нередко вакцинируют препаратом АДС, исключающим коклюшные компоненты. К сожалению, получается так, что именно такие «недопривитые» дети наиболее подвержены тяжелым формам коклюша. И хотя привитые малыши тоже на 100% не застрахованы от проникновения в организм коклюшной бактерии, форма их заболевания несравнимо легче. Настолько легче, что родители такого ребенка могут даже не узнать, что он переболел именно коклюшем, а не простой простудой.

Коклюшный кашель и его особенности

Как мы уже выяснили, основным симптомом коклюша является специфический, ни на что не похожий кашель. По какой же причине он возникает?

Во-первых, что такое кашель? По сути это защитная реакция организма на некоторый раздражитель, которым может быть как вирус или бактерия, так и простая пыль.

Во-вторых, все функции организма человека управляются головой с помощью так называемых «мозговых центров». В частности, есть центры дыхания и даже кашля.

Ну и в-третьих, все органы дыхательных путей пронизаны клетками эпителия (особой тканы, покрывающей весь организм человека), покрытыми своеобразными наростами – «ресничками». Основная задача этих ресничек – обеспечить движение мокроты, а любое воздействие (раздражение) на эти реснички приводит к кашлю.

Как же все это связано с особенностями коклюша и вызываемого им кашля? На самом деле, все достаточно просто:

  • коклюшная палочка может существовать только в реснитчатом эпителии, при этом она имеет специальные жгутики, с помощью которых прочно прицепляется к ресничкам эпителия, постоянно раздражая его и вызывая тем самым неукротимый спазматический кашель и постоянное выделение слизи;
  • непрерывное раздражение покрывающего дыхательные пути эпителия активирует мозговые клетки кашлевого центра, которые раздражаются настолько сильно, что кашель не прекращается даже тогда, когда все бактерии будут уничтожены. Усугубляет кашель и то, что токсин, выделяемый бактерией Борде-Жангу, действует на кашлевые центры мозга особенно сильно. Это объясняет весьма удивительный факт, что основной причиной коклюшного кашля на второй-третьей неделе становятся не легкие или бронхи, а голова!

В целом, первые признаки коклюша проявляются постепенно – сначала появляется сухой кашель, иногда (но всегда) сопровождающийся температурой в районе 37,5°. Поэтому распознать на данной стадии коклюш достаточно сложно – уж больно заболевание напоминает ОРЗ, либо легкий бронхит. Увы, этим болезнь не ограничивается и в дальнейшем проявляет себе «во всей красе» – кашель развивается, становится неукротимым и приступообразным. Нередко бесконечные попытки ребенка откашляться приводят к обильному выделению слизи и даже рвоте. Лицо малыша от напряжения нередко краснеет, а глаза могут наливаться кровью.

Из всего сказанного выше становится понятно, что тяжесть заболевания коклюшем характеризуется в большей степени частотой и продолжительностью кашлевых приступов. И именно с этим связана основная опасность коклюша для грудничков – в младенческом возрасте кашлевые приступы опасны остановкой дыхания.

Еще одной весьма неприятной особенностью коклюша является его продолжительность – спазматический кашель может продолжаться в течение 2-3 месяцев!

Помимо этого у коклюшной палочки весьма неплохие «способности к конспирации» – во-первых, достаточно длительный инкубационный период (от 5 суток до месяца), во-вторых, на первых этапах проявления, как мы уже поняли, коклюш весьма похож на ОРВИ. Ну и в-третьих, бацилла Борде-Жангу может спрятаться от врачебных глаз и на стадии проявления типичных симптомов коклюша – бактерия может не показать себя даже при 100%-ном анализе – взятии мазка из горла или анализе мокроты ребенка.

Основная же опасность коклюша таится не в его неприятных проявлениях в виде противного и длительного кашля, а в его вероятных осложнениях. В период активности коклюшной палочки «заинтересоваться» пораженным организмом могут и другие, весьма страшные бактерии – стрептококки и стафилококки, что может быть чревато развитием опасного заболевания – пневмонии, наиболее известной в народе под названием «воспаление легких».

Принципы лечения коклюша. Что необходимо знать родителям?

Разумеется, одним из первичных мероприятий при лечении коклюша является уничтожение вызывающего его микроба. К счастью, убить коклюшную бактерию достаточно просто, хотя, стоит заметить, не  любой антибиотик на нее подействует (например, пенициллин против коклюша абсолютно бесполезен). Обычно, для уничтожения бактерии врачи назначают эритромицин – как правило, он целиком изводит коклюшную палочку за 4-5 дней.

Однако стоит иметь в виду, что уничтожение бактерии на этапе приступообразного кашля, не избавляет измученного малыша от последнего по той причине, что на данном этапе кашель вызывает уже не сама бактерия, а сильно раздраженные ей кашлевые центры мозга. Избежать приступов кашля можно лишь в том случае, если назначить антибиотики на первой стадии проявления коклюша (в момент, когда распознать его, к сожалению, практически нереально). Поэтому на плечи врача ложится непростой выбор – либо назначить антибиотики, достаточно вредные при ошибке в постановке диагноза (если кашель ребенка вызван не коклюшем, а например, простой простудой или ОРВИ), либо лечить ребенка от вирусной инфекции, рискуя получить дальнейшее развитие коклюша. Любой неправильный выбор, как мы понимаем, чреват неприятностями, поэтому сказать, как поступить в данной ситуации правильно, достаточно сложно.

Итак, что же необходимо знать родителям ребенка, больного коклюшем?

  • Родителям следует максимально ограничить контакты ребенка с другими людьми – коклюш – заболевание чрезвычайно заразное.
  • Чтобы победить заболевание необходимо уничтожить бактерию. И здесь необходимо придерживаться «золотого правила»: выбор и назначение антибиотика – задача врача и только врача, родителям же необходимо обеспечивать своевременный прием ребенком назначенного препарата в соответствии с указанной дозировкой, периодичностью и продолжительностью.
  • Стараться максимально избегать факторов, провоцирующих кашель у ребенка: активных игр, пыли, сухого теплого воздуха в помещении, а также «сложной» пищи (требующей активного пережевывания).

Говоря о кормлении в целом, нередко одна мысль о еде вызывает у ребенка отвращение и, по большому счету, это обосновано: во-первых пищей можно подавиться в результате неожиданно «обрушившегося» кашля, во-вторых, приступ кашля на полный желудок нередко вызывает рвоту. Поэтому старайтесь не кормить малыша большими порциями – пусть лучше кушает понемногу, но почаще.

Облегчить кашель ребенка также помогает влажный прохладный воздух, поэтому настройте себя и ребенка на периодические прогулки на свежем воздухе (в летнее время желательно гулять в утреннее и вечернее время, когда воздух наиболее прохладный и влажный). При этом не забывайте про запреты на контактирование с другими людьми, а также одевайте ребенка по погоде и старайтесь не переохладить малыша – излишняя простуда или инфекция могут значительно усугубить болезнь, спровоцировав воспаление легких, которое может проявиться:

  • повышенной температурой (особенно без насморка) по истечении 2-3 недель перенесения коклюша;
  • ухудшением общего состояния малыша, слабостью и сонливостью;
  • резком ухудшении кашля при недавней «стабилизации» последнего.

Говоря о коклюше, нам с сожалением приходится констатировать тот факт, что одним из главных факторов излечения от заболевания является время. Проще говоря, пока малыш сам полностью не откашляется, ускорить этот процесс не помогут ни таблетки, ни врачи. Однако при этом достаточно невероятным фактом является то, что весьма эффективным средством лечения коклюша являются яркие эмоциональные всплески ребенка. И это объяснимо, ведь основным очагом возбуждения кашля при коклюше являются клетки мозга. Поэтому подаренная игрушка или простая приятная эмоция может поспособствовать ускорению выздоровления. Будьте здоровы!

Природа патологии и формы заболевания

Возбудителем инфекции, поражающей в первую очередь бронхи, является коклюшная палочка – бордетелла. Передается инфекция воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому, причем носитель палочки не всегда проявляет все признаки патологии. Такой специфической, бактерионосительской формой часто болеют взрослые люди, работающие в детских коллективах. Для передачи инфекции необходимо непосредственное пребывание больного человека вблизи ребенка, перенос бактерии через игрушки, предметы одежды невозможен.

Пик заболевания приходится на весь холодный период года, от конца осени до апреля включительно. Малыши, проводящие много времени на свежем воздухе, заражаются в несколько раз реже тех, кто большую часть дня находится в закрытом помещении.

Дети до года жизни при установлении диагноза «коклюш», подлежат обязательной госпитализации. Однако распознать болезнь удается чаще всего не раньше чем через 14 дней от момента заражения. За такой срок успевает развиться стойкий кашлевой синдром, против которого даже антибиотики бывают бессильны.

Симптомы и динамика патологии

Симптомы коклюша

Инкубационный период, за который бактерия успевает закрепиться в организме, варьируется от трех дней до двух недель. Затем развивается симптоматика, схожая с началом большинства простудных заболеваний:

  • небольшое повышение температуры (до 37,5 °С);
  • насморк;
  • сухой кашель.

Если в этот период заболевший будет продолжать посещать детский сад или школу, то вероятность распространения инфекции достигнет почти 100%. Еще через неделю почти все первичные признаки уходят. Кашель же прогрессирует в специфические приступы, имеющие характерный рисунок – сначала следует серия толчкообразных коротких спазмов, за которыми идет продолжительный, со свистящей фистулой, вдох. Затем начинается очередной приступ, оканчивающийся новой паузой, во время которой ребенок судорожно втягивает порцию воздуха – и так 2-15 периодов в зависимости от продолжительности болезнь.

В момент приступа у пациента отмечается повышенная возбудимость и усиление моторики, цвет лица становится синюшным, а вены на шее и висках надуваются и четко проступают под кожей. Малыши при кашлевых толчках часто зажимают язык зубами, а груднички нередко отвечают серией клоникотонических судорог (неконтролируемым мышечным сокращением конечностей). Заканчивается приступ спазматического кашля обильным отторжением прозрачной мокроты или рвотных масс. В день у больного может случаться до пятидесяти приступов описанного характера.

Развитие коклюша

Из-за смазанного инкубационного периода, который иногда продолжается свыше двух недель, определить момент заражения практически невозможно. Поэтому началом болезни считают день, когда были замечены первые характерные симптомы. С этого момента коклюш условно делят на три основных периода, характеризующихся индивидуальным течением и следующих в определенной последовательности:

  • Катаральный – протекает наиболее мягко

    , длительность стадии зависит от принятых профилактических мер. Если малыш не привит, то данная фаза усложняется повышением температуры, быстро переходит на следующую ступень, и состояние больного ухудшается. Привитые пациенты на катаральной стадии чувствуют себя относительно хорошо и единственным общим симптомом являются навязчивые серии кашлевых толчков, усиливающихся вечером и во время ночного сна;

  • Наступление спазматического периода выражается особо сильными приступами кашля, продолжающимися в среднем до пяти минут. В конце приступа ослабевший, иногда находящийся на грани обморока ребенок, откашливает или срыгивает большое количество тягучей мокроты. Температура тела не повышается. Данная фаза заболевания продолжается от 12 до 30 дней и является самой тяжелой;
  • Период разрешения характерен

    постепенным и очень медленным освобождением дыхательных путей. Паузы между сериями кашлевых толчков становятся больше, дыхание во время приступов восстанавливается быстрее. Эта стадия самая длительная и занимает не менее месяца, но и не более двух.

Диагностика коклюша у детей

Установить заболевание можно с первых дней катарального периода, однако большинство родителей обращаются к врачу намного позже, когда заболевание принимает тяжелую форму. К этому моменту уже становится ясно, что обычные противокашлевые средства только ухудшают ситуацию, а симптоматика все менее напоминает классическую простуду.

Сложнее для постановки диагноза обстоит дело с нетипичной формой коклюша. Приступы наблюдаются только в вечернее или ночное время, и зафиксировать этот факт в кабинете врача не представляется возможным.

Другие признаки болезни отсутствуют, и предварительный диагноз педиатр ставит, исходя лишь из слов родителей. Для подтверждения выводов назначаются лабораторные анализы:

  • клинический анализ крови;
  • забор крови на антитела;
  • серологический метод исследования крови;
  • бактериологическая проба.

Мазок на бактериологический посев делается в обязательном порядке и на любой стадии инфекции. Однако методика имеет недостаток, так как определяет присутствие бактерии только на начальном, катаральном этапе заболевания, когда коклюшная палочка активно размножается. Перед взятием образца, пациенту не разрешается полоскать рот, чистить зубы и принимать даже слабый антибиотик, так как это мгновенно искажает показатели пробы. Данное исследование не является определяющим и служит только в качестве дополнительного подтверждения при положительных результатах других анализов.

Диагностика методом серологического посева назначается редко, ввиду большой стоимости и отсутствия возможности бесплатного проведения процедуры. Анализ относится к наиболее информативным для подтверждения симптомов и назначения лечения, но проводится только по личной инициативе родителей.

Что собой представляет

Коклюш является инфекционным заболеванием острого характера, которое имеет длительное течение. Характерен приступообразный судорожный кашель.

Возбудителем болезни выступает коклюшная палочка Bordetella. Происходит внедрение на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Бактерии оседают и начинают размножаться на эпителии (в цилиндрических клетках). После активного размножения, бактерии начинают распространяться и попадают в бронхиолы, бронхи и добираются до альвеол.

Характерный симптом коклюша — спазматический кашель, появляется под воздействием продуктов жизнедеятельности Bordetella, их токсинов. После длительного раздражения рецепторов слизистой происходит возникновение приступообразного, спазматического кашля. В этот момент нарушается дыхание, что приводит к изменению процессов лёгочной вентиляции и нарушению гемодинамики, характерно присутствие гипоксемии и гипоксии. Развивается кислородная недостаточность, Что приводит к нарушению кровообращения, очаговым изменениям и судорожному состоянию. В лёгких также происходят изменения, нарушается процесс кровообращения, характерно образование отёков, в частности в периваскулярной, перибронхиальный и интерстициальной ткани органа. Также могут развиваться проблемы с почками, ЦНС и печенью.

Формы коклюша

В зависимости от проявления симптоматики, различают такие варианты этой болезни:

  1. Типичная форма. Характерно присутствие симптомов, специфических для коклюша.
  2. Атипичная форма. Характерно или полное отсутствие симптомов или стёртая картина. При атипичной форме у пациента может вовсе не наблюдаться характерного кашля, или он может быть кратковременным и быстропроходящим.
  3. Форма бактерионосительства. Ребёнок является источником заболевания, но сам при этом не болеет.

Пути заражения

Инфицирование происходит от больного ребёнка или от бактерионосителя. Способ передачи — по воздуху. Человек считается заразным с момента внедрения бактерий в организм и до окончания спазматического периода, следовательно, с первых суток до 30 дней. Период с самым высоким уровнем заразности — этот период начала судорожного состояния. Далее степень заразности постепенно снижается, но больной всё ещё является разносчиком бактерий.

К группе риска относятся малыши первых трёх месяцев жизни. В случае данной болезни ребёнку не передаётся иммунитет от мамы в момент родов.

Периоды течения заболевания

По мере течения болезни и развития характерных признаков, различают несколько периодов:

  1. Инкубационный. Малыш уже инфицирован, но на протяжении всего этого периода отсутствуют какие-либо симптомы. Первые проявления возникнут через неделю, может две. Это будет зависеть от того, насколько сильный иммунитет у ребёнка.
  2. Продромальный. Характерны первичные признаки коклюша: возникновение ночного сухого кашля, небольшое повышение температуры. Этот период длится до двух недель.
  3. Спазматический. Характерны приступы кашля судорожного характера. В этот момент ребёнку кажется, что его дыхательные пути что-то раздражает и он пытается вытолкнуть это наружу. Малышу трудно сделать глоток воздуха. Заметна периодичность: после того, как ребёнок несколько раз кашлянёт, следует пауза. В этот момент можно услышать свистящий звук. Он возникает из-за образования спазма в районе голосовых связок. Ребёнок может даже вздрогнуть. Обычно приступ завершается отхождением слизи, иногда рвотой. Кашель в этот период может повторяться до 40 раз за сутки, но не менее пяти. В зависимости от частоты таких приступов устанавливают степень тяжести заболевания. Данный период может продлиться до двух недель.
  4. Обратное развитие. Характерно снижение интенсивности кашля, увеличения промежутков между приступами. Такое состояние длится до десяти дней. Потом тяжёлые признаки коклюша пропадают, у малыша сохраняется кашель, но он уже обычный. Такое состояние может длиться ещё до трёх недель.

Симптомы у ребёнка

Что характерно, признаки данного заболевания возникают постепенно, с течением болезни.

  1. Начальным периодом является инкубационный, ему характерно отсутствие специфической симптоматики.
  2. В продромальный период появляются первые признаки:

— сильный и сухой кашель, который постепенно изменяется, увеличивается его интенсивность, особенно навязчивым становится в ночное время суток,

— повышение температуры до 37, 5 градусов,

— самочувствие малыша в общем удовлетворительно.

  1. Спазматическому периоду характерны такие симптомы:

— возникновение приступообразного и спазматического судорожного кашля,

— заметный свистящий вдох после нескольких кашлевых толчков,

— появление судорожное состояние после приступа кашля,

— после толчков судороги, происходит отхождение мокроты, она прозрачная и вязкая, возможна рвота,

— приступы кашля могут происходить до пяти раз за сутки, а могут доходить и до 40 раз,

— во время приступов малыш находится в возбуждённом состоянии, лицо ребёнка становится красно — синего цвета, оно напряжено, высовывается язык,

— Приступы чаще всего наступают в ночное время,

— могут наблюдаться кратковременные остановки дыхания, до 60 секунд.

  1. Последний период характеризует наличие редких приступов, которые потом перерастают в кашель, типичный для простуды.

Если мы рассматриваем коклюш у детей до года и его симптомы, то характерным является очень быстрый инкубационный и продромальный период, кратковременные приступы кашля. В таком возрасте существует риск остановки дыхания. Из-за сильного кашля может наступить кислородное голодание, что может привести к патологиям нервной системы и даже к летальному исходу.

Диагностика

Врач сразу предположит коклюш, если присутствуют характерные кашлевые пароксизмы. Однако, стоит учитывать, что такие приступы могут не иметь постоянный характер, а значит их будет намного сложнее диагностировать. Для подтверждения диагноза будет назначен ряд исследований:

  1. Клинический анализ крови. Диагноз подтвердится при гиперлейкоцитозе.
  2. Бактериологический анализ слизи, взятой с задней стенки глотки. Однако, при данном исследовании не всё так просто. Бактерии высеиваются исключительно в катаральный период. А в момент делания анализа могут ничего не выявить.
  3. Серологическое исследование. С помощью данного анализа выявляются антитела, специфические для коклюша.

Возможные осложнения

  1. Пневмония.
  2. Ларингит.
  3. Бронхит.
  4. Трахеит.
  5. Бронхопневмония.
  6. Энфизема лёгких.
  7. Пневмоторакс.
  8. Судороги.
  9. Ухудшение слуха.
  10. Эпилептические припадки.
  1. Очень важно вовремя изолировать заболевшего малыша. Так как болезнь имеет повышенную степень заразности, и каждая упущенная минута может грозить ещё одним случаем инфицирования.
  2. Ребёнку будет назначен курс антибиотиков.
  3. Если у малыша первичная стадия заболевания, то уместным будет приём глобулинов, обладающих противококлюшевым действием.
  4. Назначаются медикаменты для восстановления иммунитета.
  5. Приём противокашлевых препаратов.
  6. Применение препаратов, снимающих спазмы.
  7. Оксигенотерапия.
  8. Активный приём витаминов.
  9. Повышение влажности в помещении, где находится малыш.
  10. Понижение показателя температуры воздуха. Именно такая мера позволит снизить возникновение приступов кашля.

Теперь вам известно, какими специфическими признаками характеризуется коклюш. Также вы узнали о том, смена каких периодов наблюдается во время данного заболевания. Из-за риска тяжёлого течения болезни нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью. При наличии первых характерных симптомов для коклюша нужно вовремя изолировать ребёнка и сообщить об этом медработникам. Вы должны понимать, какую большую угрозу несёт эта инфекция, а ваш малыш наверняка находился в детском коллективе. Желаю, чтобы все болезни обходили вас и вашего ребёнка стороной!

(Пока оценок нет)

Загрузка...

Какими симптомами и признаками может проявляться коклюш?

Симптомы и признаки коклюша зависят от возраста заболевшего человека, от того был ли он привит от этой болезни, а также от того, какое лечение он получает. Ниже мы подробно объясним это

Первые симптомы коклюша часто напоминают симптомы обычной простуды: насморк, незначительное повышение температуры тела (до 38,5 С), боли в горле, редкое покашливание, недомогание.

Через 1-2 недели после появления этих симптомов, когда человеку кажется, что он уже почти выздоровел, появляется основной симптом коклюша: сухой удушающий кашель, который приходит в виде приступов, длящихся в течение 1-2 минут.

Приступы кашля при коклюше могут повторяться несколько раз в час и особенно часто случаются в ночное время.

Кашель при коклюше может быть настолько сильным, что после нескольких приступов заболевшего человека может вырвать или он может потерять сознание.

В медицине также описаны случаи, когда во время сильного кашля у человека ломались ребра.

Когда приступ кашля проходит человек зараженный коклюшем может выглядеть нормально и чувствовать себя практически здоровым.

Через несколько недель после начала болезни кашель начинает ослабевать. В целом кашель при коклюше может сохраняться до 6-10 недель и даже более.

У детей и взрослых, которые получили прививку от коклюша, эта болезнь может развиваться в так называемой «атипичной» или «стертой» форме, при которой заболевшего человека беспокоит только сухой кашель (без насморка, без температуры), продолжающийся несколько недель. Следует заметить, что даже при «стертых» формах коклюша, несмотря на легкое развитие болезни, заболевший человек может заражать им других людей вокруг себя (в том числе детей, у которых еще нет иммунитета к этой инфекции и которые могут заболеть более тяжелыми формами этой болезни).

Если вы заметили у себя сухой кашель, который продолжается уже больше недели, обязательно обратитесь к врачу, особенно, если с течением времени кашель не становится слабее.

Кроме коклюша причиной продолжительного сухого кашля могут быть некоторые другие опасные болезни, включая туберкулез легких, при которых человеку нужна специальная помощь.

Развитие коклюша

Коклюш у ребенка вызывает грамотрицательная, гемолитическая палочка, образующая капсулу вокруг себя. Она очень чувствительна к любым воздействиям внешней среды. Палочка погибает, оказавшись на солнечных лучах, в условиях повышенных температур, от дезинфицирующих средств. В условиях бактериологической лаборатории, палочки-возбудители выращивают в специальных средах. Но даже создав самые благоприятные для нее условия, рост ее довольно медленный. На сегодняшний день этот микроб сохранил свою чувствительность целому ряду антибактериальных препаратов. Среди них левомицетин, макролиды, цефалоспорины и другие антибактериальные лекарства.

Распространение инфекции

Коклюш распространяется между людьми воздушно-капельным путем. Болеют ним только люди, особенно ранее не привитые. Самые восприимчивые к болезни — дети дошкольного возраста. Новорожденным и детям до года коклюш чрезвычайно опасен и способен даже угрожать жизни. Точная диагностика коклюша у детей призвана не допустить осложнений болезни.

Попав в организм, палочка коклюша внедряется в стенки дыхательных путей, где провоцирует развитие сначала легких воспалительных процессов — покраснение горла, першение в нем, насморк, небольшой кашель. А вот основные и самые тяжелые последствия заболевания проявляются на 10-14 сутки, когда в бронхи и кровь происходит выброс большого количества токсина, не только раздражающий дыхательную систему больного, но и негативно воздействующий на детскую нервную систему. В результате в качестве осложнения появляется ряд характерных симптомов болезни: потеря аппетита, плохой сон, детские капризы и т.д. Тогда уже с уверенностью можно диагностировать заболевание.

Высокая вероятность заболеть коклюшем у непривитых и не болевших им ранее. После перенесенного заболевания, в организме вырабатывается устойчивый к заболеванию иммунитет в ответ на лечение. Поэтому крайне редко болеют коклюшем второй раз.

Основные признаки

Еще в самом начале заболевания, коклюш у детей напоминает простое острое респираторное заболевание,  имеет похожие признаки и симптомы, поэтому его не просто распознать. У ребенка поднимается температура — обычно не выше 37,0-37,5 °С. Наблюдается упадок сил, редкий сухой кашель. Из носа выделяется слизь. Учитывая все симптомы, детский врач может назначить лечение, соответствующее обычному ОРЗ. Однако вылечить его не удается. В то же время даже точная диагностика бывает ошибочной, со 100% уверенностью определить коклюш на данном этапе не всегда удается. Но, несмотря на минимальное проявление болезни именно в начальный период, больной представляет самую высокую опасность для всех окружающих.

На первом этапе инфекция поражает около 90% восприимчивым к инфекции лиц – маленьких детей и не привитых ранее взрослых. Опасен он и в тот период, пока еще не закончился инкубационный период коклюша и он еще не проявляется, когда лекарства больным еще не принимаются. Со временем детский кашель становится только сильнее. И уже на 12-14 день наблюдаются спазматические приступы, они являются отличительной особенностью заболевания. Приступы кашля выглядят в виде серию кашлевых толчков, сменяющихся вдохом со свистом. После небольшой паузы вновь начинается кашель. Во время приступа случается от 2 до 15 циклов кашля. Во время приступов, больной ребенок становится возбужденным,  лицо становится одутловатым и синим. коклюш

В глазу могут появляться точечные кровоизлияния. Вены в области шеи становятся отчетливо заметными. Во время кашля у детей высовывается язык, есть риск травмирования уздечки. У грудничков иногда доходит до остановки дыхания и клинико-тонических судорог. В завершении приступа, у больного отходит стекловидная и вязкая мокрота или даже начинается рвота. В течение суток подобных приступов бывает от 5 до 50. Количество их зависит от тяжести болезни ребенка.

У малышей бывает просто упорный кашель, часто сопровождающийся рвотой. 3-4 недели продолжается спастический кашель. После чего ему на смену приходит обычный не судорожный кашель. Период длится еще 2-3 недели. Осложнения после болезни встречаются крайне редко, ведь прививки от коклюша сейчас получает практически каждый ребенок.

Способы лечения

Заболевание у грудных детей младше 1 года опасно развитием тяжелых последствий коклюша. Если они наступили либо если наблюдается тяжелая форма заболевания, в обязательном порядке показана госпитализация больного. Поэтому крайне важна ранняя диагностика заболевания. Если заболевание протекает в легкой форме и признаки болезни не сильно выражены, достаточно домашнего лечения.

Когда диагностика проведена, и диагноз коклюш подтвержден, необходимо обеспечить ребенку условия, при которых он полностью будет огражден от возможных раздражителей, провоцирующих приступы. Их вызывают даже громкие звуки или резкие движения. Плюс, важно обеспечить качественное проветривание комнаты, где находится больной, ибо отсутствие свежего воздуха способно спровоцировать очередной приступ кашля.

В самом начале заболевания лечить детей рекомендуется антибиотиками. На раннем этапе они подавляют развитие возбудителя коклюша. Тогда  возможно выздоровление даже еще до наступления стадии, когда наблюдается спастический кашель и соответственно дальше лечить коклюш уже не нужно.

В случае если все же назначенное лечение результата не дало и избежать кашля не удалось, антибиотики вам уже не смогут помочь в борьбе с коклюшной палочкой. Следовательно, при неосложненном коклюше, во втором периоде их уже назначать не целесообразно.

Антибиотики не единственные препараты, назначаемые в данный период, больному также назначаются детские антигистаминные препараты. Это связано с наличием помимо спастического кашля, аллергизации организма ребенка. У больного могут, появится все симптомы и признаки аллергии. В лечении используют димедрол, тавегил  и т.п., и, в случае необходимости используются препараты кальция, обладающие противоаллергическим эффектом. Самым распространенным можно назвать глюконат кальция. Дозу лекарственных препаратов всегда должен определять детский врач. Мокроту лечат ингалированием с протеолитическими препаратами. Но стоит отметить, малышей младше 3 лет лечить ингалятором запрещено. Возможно лечение народными средствами.

Лечение коклюша с применением народных средств

Лечение данного заболевания у детей также возможно народными средствами. Они особенно действенны, если начинать их использование с появлением первых симптомов коклюша. Лечить начавшееся заболевание, рекомендуется:

  • употреблять побольше апельсинового или черносмородинового сока;
  • 3 раза в сутки пить по 0,5 чайной ложки чесночного сиропа. Для приготовления сок чеснока и мед смешать в равных пропорциях;
  • помогает сироп редиса. Сок редиса смешать с равноценным количеством меда. Принимать сироп по 0,5 чайной ложки до 3 раз в день;
  • несколько раз в день пить оливковое масло, разведенное с медом в пропорциях 1:1 и доведенное до кипения и остуженного;
  • принимать   по 1 чайной ложки смеси из сливочного масла и меда, смешанных в равных пропорциях, несколько раз в сутки;
  • 5 средних зубочка чеснока растереть, залить 250 мл молока, закипятить, остудить и пить несколько раз в день  по 0,5 стакана.

Лечение коклюша народными средствами должно дополнять традиционное. Возможно также лечение гомеопатией.

Профилактика коклюша

В чем же заключается профилактика болезни у ребенка? Уже более 50 лет, в большинстве стран дети с успехом вакцинируются прививками с вакцинами АКДС – Тетракок или Инфанрикс. Им проводится курс вакцинации, состоящий из трех инъекций. Доказано, у привитых детей риск заболеть коклюшем существенно снижается.

Рекомендуется начинать делать прививки АКДС в возрасте 3 месяцев с интервалами от 30 до 45 дней. Желательно закончить вакцинацию грудных детей до 1 года. В 18 месяцев проводится плановая ревакцинация. На сегодняшний день подобные прививки считаются наиболее эффективным средством профилактики коклюша и осложнений после перенесенной болезни.