Кольцевидная эритема – причины, симптомы и лечение

Эритема – это покраснение и отек кожи, связанные с расширением кровеносных сосудов дермы и застоя крови в них. Она возникает, как реакция на укусы кровососущих насекомых, аутоиммунные процессы, глистные инвазии. Кольцевидная эритема получила свое название благодаря характерному внешнему виду: красное кольцо с приподнятыми краями ограничивает участок неизмененной кожи. В зависимости от причины, заболевание протекает в острой либо хронической, рецидивирующей формах.

Что вызывает заболевание?

Кожа тесно связана со всеми системами органов, поэтому чутко отвечает на происходящие в организме изменения. Появление на ней красных пятен в виде колец – это не самостоятельное заболевание, а сигнал о нарушении, причину которого предстоит выяснять. Причины кольцевидной эритемы включают в себя:

• дефект иммунной системы, в частности, лимфоцитарного звена;
• злокачественные опухоли;
• интоксикации различного генеза;
• болезнь Лайма (боррелиоз, передающийся через укус клеща);
• ревматические и иные аутоиммунные болезни;
• глистные инвазии, кишечные и тканевые формы (стронгилоидоз, аскаридоз, трихинеллез);
• аллергические реакции;
• хронические локальные очаги инфекции (синусит, остеомиелит);
• туберкулез;
• гормональные нарушения;
• грибковые инфекции;
• нарушение работы пищеварительного тракта.

Нередко встречается идиопатическая кольцевидная эритема Дарье – в этом случае даже тщательное обследование не обнаруживает возможной причины заболевания.

Как возникает?

Появление эритемы связано с патологической сосудистой реакцией: капилляры, расположенные в коже, расширяются, ток крови в них замедляется, давление жидкости в их просвете растет. В итоге часть плазмы выходит в ткани, что приводит к местному отеку – так у кольцевидной эритемы появляются приподнятые края или площадка. Вслед за жидкостью выходят Т-лимфоциты – клетки иммунной системы, отвечающие за распознавание чужеродных агентов, уничтожение собственных зараженных клеток организма, опухолевых клеток. Их роль в возникновении эритемы окончательно не ясна, но они свидетельствуют о тесной связи заболевания с работой иммунной системы.

Эритема кольцевидная центробежная способна к периферическому росту. В центре кольца патологический процесс стихает, поэтому кожа приобретает обычную окраску и толщину, а по периферии сохраняется вал из расширенных капилляров, Т-лимфоцитов и клеточного отека. Кольцо растет в размерах от центра к краям – такой рост называют центробежным.

Как проявляется?

Изначально на коже появляется нуммулярная эритема – округлое красное пятно, слегка приподнятое над ее поверхностью, схожее с монеткой. При надавливании эритема бледнеет либо полностью исчезает. В центре постепенно формируется очаг просветления, кожа становится розовой, затем приобретает обычную или более бледную окраску. Иногда в центре нуммулярной эритемы одновременно формируются несколько очагов просветления округлой формы, в этом случае происходит образования нескольких колец.

В ряде случаев на поверхности измененной кожи появляются шелушение или пузырьки. Границы образования сохраняют красный или розовый цвет и постепенно «расползаются» все шире, что приводит к увеличению диаметра кольца. Край кольца может быть вровень с кожей либо слегка возвышаться над ней.

В одной и той же локализации могут располагаться кольцевидные эритемы различной степени зрелости, кольца зачастую сливаются между собой. Так, формируются причудливые арочные контуры, волнистые края у пятен. Кожные изменения изредка сопровождаются зудом и болезненностью, что зависит от основной причины заболевания. Симптомы кольцевидной эритемы возникают на фоне других признаков болезни:

• Об инфекционной природе эритемы говорят признаки интоксикации – повышение температуры, слабость, ломота в мышцах, суставах, отсутствие аппетита. Мигрирующая кольцевидная эритема чаще всего возникает при заражении боррелиями в результате укуса клеща (болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз). В центре покраснения виден первичный аффект – место укуса клеща в виде округлой геморрагической корочки или эрозии. Нередко формируются характерные мишеневидные эритемы, когда меньшее кольцо располагается внутри большего по диаметру.
• При ревматизме на первый план выходит поражение соединительнотканных структур – боли в суставах, мышцах, ограничение подвижности, изменение качества кожи, повышенная кровоточивость сосудов, длительный подъем температуры выше 38 градусов С°, нарушение сердечной деятельности. Как правило, границы колец в этом случае бледно-розового цвета, нечеткие, локализация их может быть любой.
• Аллергическая эритема обычно яркая, отек хорошо выражен, может сочетаться с сыпью по типу крапивницы на других частях тела, с отеком Квинке, конъюнктивитом, ринитом. Также для нее характерен кожный зуд различной интенсивности.
• О злокачественном новообразовании свидетельствуют длительная слабость, похудание, боли распирающего характера в длинных трубчатых костях конечностей, увеличение лимфоузлов, длительное повышение температуры до субфебрильных цифр (до 38 градусов С°).

Читайте также: Многоформная экссудативная эритема

Кольцевидная эритема у детей чаще всего связана с ревматическими болезнями, иммунными нарушениями и глистными инвазиями.

Течение заболевания зависит от причины и может быть:

• приступообразным – изменения на коже возникают внезапно и бесследно проходят в течение нескольких часов, дней;
• острым – кольца и пятна постепенно исчезают в срок до 8-ми недель;
• хроническим – кожные изменения сохраняются на протяжении длительного времени;
• рецидивирующим – после полного клинического излечения эритема вновь возникает на прежних либо на новых участках кожи.

Как установить диагноз?

Диагностика кольцевидной эритемы не вызывает трудностей в силу характерного вида пятен на коже. При необходимости отличить заболевание от схожей по симптомам кольцевидной гранулемы, врач-дерматолог забирает участок измененной ткани (биоптат) для гистологического исследования. В лаборатории из образца готовят микроскопические срезы, окрашивают их и врач-патологоанатом изучает полученные препараты под микроскопом. Изменения в коже при эритеме включают в себя:

• расширение капилляров дермы;
• скопления лимфоцитов вокруг сосудов;
• незначительный отек клеток и межклеточного пространства эпидермиса;
• умеренный отек дермы.

Для выяснения причины кольцевидной эритемы доктор проводит ряд дополнительных тестов, начиная с самых простых – общеклинического анализа крови, мочи и биохимического анализа плазмы. Изменения в них подсказывают, в каком направлении двигаться дальше. Так, для глистной инвазии характерна незначительная анемия, эозинофилия, ускорение СОЭ. При аллергических реакциях в плазме повышается содержание белка, в частности – иммуноглобулина Е. Злокачественные новообразования проявляют себя снижением гемоглобина, эритроцитов в крови, изменением лейкоцитарной формулы, ускорением СОЭ. Диагноз Лайм-боррелиоза подтверждается серологическим исследованием – в сыворотке крови обнаруживаются иммуноглобулины M и G к боррелиям.

Инструментальные исследования (УЗИ, КТ, МРТ, рентген, ЭКГ, ЭХО-КГ) доктор использует, если в результате осмотра пациента или лабораторных тестов были обнаружены какие-либо изменения.

Также в разделе: Узловатая эритема

Как вылечить?

Эффективное лечение кольцевидной эритемы возможно при установлении причины болезни и ее устранении. Терапию назначает врач-дерматолог совместно со специалистом, который занимается основным заболеванием: неврологом, ревматологом, эндокринологом, иммунологом, инфекционистом. Необходимость в госпитализации определяют на основании общего состояния человека, сопутствующей патологии. Как правило, больные получают терапию амбулаторно.

Местное лечение включает в себя

• Антигистаминные мази, кремы, гели (Фенистил-гель) – они устраняют отек, покраснение, зуд, связанные с выбросом гистамина. Действенны при аллергической природе заболевания, так как гистамин играет ключевую роль в развитии реакции гиперчувствительности.
• Мази, содержащие соединения цинка (Скин-кап, Деситин) – механизм их действия не до конца изучен, но они эффективно устраняют воспаление в дерме и эпидермисе, зуд, шелушение. В отличие от гормональных и антигистаминных средств, практически безопасны.
• Глюкокортикоидные мази, кремы (Акридерм, Синафлан) – снижают активность и замедляют размножение Т-лимфоцитов, тем самым устраняя основную причину местных изменений в коже. Использовать их можно только по назначению доктора, строго соблюдая инструкцию. В противном случае возникают серьезные побочные реакции в виде атрофии кожи, тяжелых бактериальных и грибковых инфекций.

Системные препараты

Наряду с местной терапией, назначают препараты системного действия:

• Десенсибилизирующие средства (тиосульфат натрия, кальция хлорид) – выводят токсины и аллергены из кровеносного русла, снижают проницаемость сосудистой стенки, стабилизируют мембраны иммунных клеток, чем снижают выброс гистамина в ткани.
• Глюкокортикоиды – применяют в виде таблеток и инъекций при упорно текущей тяжелой эритеме, ревматических заболеваниях.
• Антибиотики – необходимы при инфекционной природе заболевания, например, Лайм-боррелиоз лечат пенициллином или цефалоспоринами не менее 10 дней.
• Противоглистные препараты назначают при обнаружении в кале яиц глистов или специфических иммуноглобулинов в крови, иногда требуется несколько повторных курсов лечения.
• Цитостатики (Метотрексат) – угнетают размножение и созревание иммунных клеток, благодаря чему снижают их активность и устраняют проявления аутоиммунных заболеваний.

Кольцевидная эритема, как правило, – это не самостоятельное заболевание, а симптом. Поэтому подход к ее диагностике и лечению должен быть комплексным и всесторонним. Важно обратиться к специалисту, не начиная местного лечения дома, так как смазанная клиническая картина существенно затрудняет диагностический поиск.

Причины возникновения кольцевидной эритемы

Проблемы с кожей развиваются:

• Из-за фокальных инфекций – холецистита, тонзиллита, зубной гранулемы, гастродуоденита;
• Из-за кандидоза;
• Из-за микоза стопы;
• Из-за эндокринных расстройств;
• Из-за иммунных нарушений;
• Из-за непереносимости некоторых медикаментозных препаратов;
• Из-за разных новообразований – острого лейкоза, лимфомы, аденокарциномы.

Какие виды кольцевидной эритемы встречаются?

• Ревматическая эритема сопровождает заболевание ревматизм. При ней появляются бледно-розовые пятна, их практически невидно. Чаще всего ревматическая кольцевидная эритема характерна для детского или подросткового возраста.
• Мигрирующая эритема относится к хроническому воспалительному заболеванию, чем-то напоминает дерматоз. Мигрирующий вид вызван вирусной или бактериальной инфекцией.
• Центробежная эритема до сих пор исследуется. При заболевании на коже появляется большое количество кольцевидных эритем, они возвышаются над кожей.

В зависимости от симптоматики можно выделить такие виды кольцевидной эритемы:

• Шелушащаяся эритема, при ней наблюдается шелушения краев пятен на коже.
• Везикулярная эритема. При заболевании внезапно по краям пятен эритемы появляются везикулы (наполненные жидкостью возвышения над кожей).
• Гирляндообразная эритема характеризуется тем, что пятна при ней существуют недолгое время.
• Микрогирляндообразная эритема отличается небольшими пятнами.

Симптомы при кольцевидной эритеме

На теле можно заметить большое количество розово-красных отечных пятен в форме монеты, они постоянно шелушатся. Пятна могут разрастаться и сливаться, образовывая разные кольца, фигуры, гирлянды. Чаще всего края у них отекают, в центре пятно западает.

Человека беспокоит небольшой зуд и жжение. Редко кольцевидная эритема является атипичной. Она характеризуется приступообразным течением. После исчезновения одних высыпаний уже спустя несколько недель появляются другие.

Диагностика кольцевидной эритемы

Кольцевидная эритема напоминает сифилис, поэтому дерматолог назначает специальное обследование для того, чтобы исключить или подтвердить венерологическое заболевание. Дополнительно проверяются внутренние органы. Больному назначается гематологическое, микологическое и онкологическое исследования. Кольцевидная эритема не относится к частому заболеванию, поэтому ее необходимо своевременно отличать:

• От грибкового заболевания;
• От красной волчанки;
• От лепры;
• От других видов эритемы – розового лишая, гранулемы;
• От токсикодермии.

Диагностируют заболевание чаще всего после результатов кожной биопсии и других проведенных анализов.

Методы лечения кольцевидной эритемы

• Устранение основной причины эритемы. Для эффективного лечения заболевания важно своевременно излечить заболевание, которое привело к развитию эритемы – гайморит, тонзиллит.
• Соблюдение гипоаллергической диеты.
• Прием витаминов группы А, В, Е.
• Использование иммуностимулирующих препаратов.
• Применение гипосенсибилизирующих лекарственных средств – препаратов кальция, тиосульфата натрия, антигистаминных препаратов.
• Прием антибиотиков, если кольцевидная эритема сопровождается инфекционным заболеванием.

У детей часто кольцевидная эритема развивается из-за хронической формы тонзиллита, в данном случае необходим прием гомеопатических препаратов. Одним из эффективных является Бариум муриатикум 6, выпускается он в гранулах. Ребенку необходимо принимать ежедневно утром по 3 гранулы. Также часто назначается Сепию 6, принимается вечером, достаточно одной гранулы.

Для предотвращения появления кольцевидной эритемы необходимо своевременно устранить очаги хронической инфекции, нормализовать работу желудка и кишечника.

Лечение кольцевидной эритемы будет эффективно только в том случае, если своевременно выявят причину заболевания, инфекционный очаг. Чаще всего, кроме вышеописанных методов лечения, могут назначаться:

• Противоаллергические препараты;
• Медикаментозные препараты группы Эритромицин, Пенициллин;
• Кортикостероиды;
• Антималярийные препараты;
• Разные антисептические лекарственные препараты;
• Компрессы;
• Антигистаминные крема, гели, мази;
• Для детей гомеопатические препараты;
• Крема с гормонами;
• Мазь для заживления кожи.

Внимание! Больной кольцевидной эритемой обязательно должен состоять на диспансерном учете, постоянно наблюдаться у дерматолога.

Если своевременно не лечить кольцевидную эритему, она перейдет в хроническую форму, будет постоянно обостряться, особенно летом и весной.

Заболевание беспокоит всю жизнь, излечить хроническую форму практически невозможно. Когда проходят пятна, на коже заметна стойкая гиперпигментация.

Профилактика кольцевидной эритемы

Легче предотвратить заболевание, чем его лечить, для этого необходимо соблюдать такие правила:

• Не забывать за личную гигиену;
• Своевременно менять белье;
• Постоянно увлажнять кожу;
• Своевременно лечить все заболевания внутренних органов;
• Обследоваться хотя бы один раз в год у всех специалистов;
• Своевременно обрабатывать поврежденную кожу антибактериальными препаратами.

Таким образом, кольцевидная эритема является достаточно серьезным кожным заболеванием, которое приносит не только дискомфорт, но и портит внешний вид. Лечение будет успешным только в случае выявления причины развития кольцевидной эритемы. Для этого необходимо обследовать все свое внутренние органы, обратить внимание на другие частые симптомы, которые беспокоят вас.

Причины патологии

Заболевание имеет множество факторов, которые оказывают влияние на проявление болезни. Ученые имеют основания полагать, что болезнь может носить генетическую составляющую. Последнее время отмечается рост появления данной патологии у кровных родственников пациента.

Среди факторов, оказывающих влияние на возникновение заболевания можно выделить такие:

• организм подвергся сильной интоксикации;
• произошли сбои в работе эндокринной системы;
• нарушение белкового баланса крови;
• сбои в работе нервной системы;
• результат непереносимости организмом лекарств;
• патологии иммунных систем организма;
• злокачественные новообразования;
• проблемы с нервной системой;
• тонзиллит, холецистит и другие инфекции фокального характера;
• бактериальное и вирусное инфицирование организма;
• генетическая предрасположенность, наследственные факторы;
• наличие у больного хронического гайморита;
• ослабление иммунитета и другие факторы.

Симптоматика эритемы

Когда появляются первые высыпания, нужно сразу обратиться в поликлинику и пройти обследование к дерматологу, он, как правило, имеет специализацию венеролога. На приеме можно будет выяснить, какое заболевание в данном случае имеет место и возможную причину его проявления.

В медицинской практике кольцевидная эритема не относится к широко распространенному заболеванию, поэтому постановка верного диагноза требует к себе детального подхода. При наличии на теле пациента кожных высыпаний нужно в первую очередь сопоставить эритему с возможными схожими с нею симптомами других заболеваний кожных покровов.

К таким, похожим по внешним проявлениям заболеваниям, можно отнести красную волчанку, лепру, другие типы эритем — кольцевидную гранулему, розового лишая. А также некоторые заболевания кожи грибкового характера, токсикодермии.

Некоторые венерологические болезни тоже проявляются в симптомах схожих с эритемой. Например, при заболеваниях сифилисом на коже выступают красноватые пятна, напоминающие высыпания при эритеме. Для исключения сифилиса из числа возможных болезней, пациент должен будет пройти дополнительные исследования на наличие венерического заболевания.

Ему назначат сдачу нужных анализов. Чтобы обнаружить и принять меры для лечения возможных нарушений в работе системы внутренних органов, также будут проведены специальные клинические и лабораторные исследования, а также ряд других диагностических процедур. Ниже представлены некоторые исследования, которые предстоит пройти пациенту:

• серологическое;
• микологическое;
• гистопатологическое;
• гематологическое;
• онкологическое;
• биопсия кожного покрова.

Пациенты, которые имеют данное заболевание, будут поставлены на учет в кожном диспансере и в назначенное время — приходить на прием к специалисту-дерматологу.

Симптомы можно выделить отдельными пунктами:

• на кожном покрове образуются красные пятна, которые вызывают у пациента зуд и несильное жжение;
• основная локализация образований – живот, поверхности плеч (спереди), грудь (бока);
• пятнам присущ интенсивный рост (размеры их могут составлять до 10-20 сантиметров и больше);
• свойство образований сливаться друг с другом, образуя своеобразные дуги;
• характерной особенность является возвышение над кожей; образование кружевного узора;
• новые очаги покраснения могут образовываться рядом со старыми;

Как правило, типичной для эритем является кольцеобразная форма с плоским и гладким центром, имеющим тусклый оттенок. Образования отличает их способность разрастаться по краям окружности. Срастаясь эритемы порою образуют дугообразные формы или принимают вид, напоминающий гирлянды.

Продолжительность нахождения воспалений на коже пациента обычно не превышает трех недель. После чего исчезают, но не бесследно – после них остается пигментация на пораженных участках, которая довольно устойчива.

Уже через некоторое время больной обнаруживает на своем теле новые образования. В основном кольцевая эритема локализуется на спине, животе больного, также может поражать конечности. Реже всего выбирает места для своего проявления такие, как губы, щеки, ягодицы и шею.

Нужно не пускать болезнь на самотек. При первых признаках обращаться за врачебной помощью. Если эритему не лечить, то она непременно примет хроническую форму. Весной и летом пациента будут огорчать проявляющиеся обострения. Течение болезни может быть очень долгим, практически не прекращаться всю жизнь. Даже после удачного избавления от кольцевой эритемы могут оставаться устойчивые следы эрозии.

Методы лечения

Как и при многих других кожных заболеваниях, принцип лечения кольцевидной эритемы заключается в том, чтобы первым делом устранить причины, которые послужили ее появлению. Применяется комплексная терапия – в число мер входит подавление и санация очагов развившейся инфекции. Одновременно проводится профилактика и лечение патологий эндокринной системы и ЖКТ.

Для лечения используются следующие лекарственные средства и препараты:

• при определенных ситуациях назначаются широкопрофильные антибиотики, также используются для устранения болезни различные анаболические соединения;
• помогают в борьбе с болезнью пенициллин, эритромицин, а также другие средства;
• пациенту могут быть назначены антигистаминные гели действия; препараты, которые содержащие кортикостероиды;
• в целях обработки используются аэрозольные препараты, препараты для дезинфекции;
• для лечения больного могут быть использованы противомалярийные препараты;
• широкое применение в лечении данного заболевания находит витаминотерапия. Особенное внимание уделяется витаминам групп А,В и С;
• на очаги поражения — налагаются компрессы.

Народные рецепты

Сохранились народные рецепты для избавления от эритемы, которые можно использовать наряду с медикаментозными препаратами:

Две ложки арники (сухой) поместить в термос, предварительно прогретый, залить двумя стаканами кипяченой воды. Настаивать в термосе, предварительно укрытым теплыми вещами (одеялом, ватником) в течение суток. После чего настой процедить и употреблять напиток не менее пяти раз в сутки по чайной ложке. Хранить в теплое время года обязательно в холодильнике;

Чтобы лечение проходило быстро и эффективно, необходимо нормальное функционирование желудочной системы. Этому может способствовать регулярный прием мятного чая или чая из брусники. Такого напитка в день можно выпивать по стакану, желательно — перед едой;

Нужно взять десять граммов белой омелы (сухой) и залить полулитрами спирта. После месячного отстаивания с периодическим встряхиванием содержимого, приготовленный настой нужно отфильтровать. Пить в течение месяца, выдержав месячный перерыв можно возобновить прием средства. Пить раз в сутки – перед ужином, не более тридцати капель. Запивать водой. Так как растение ядовито, дозировка должна быть строго выдержана.

Профилактика

Чтобы избежать такого неприятного и долго не проходящего заболевания, каким является эритема, нужно стараться выполнять хотя бы основные профилактические мероприятия. В чем они заключаются? Это, в первую очередь такие:

• соблюдение личной гигиены;
• осуществление регулярной, а также по мере необходимости, смены грязного белья на чистое белье;
• своевременный уход за поврежденной кожей средствами антибактериального направления;
• профилактика заболеваний ЖКТ и эндокринных нарушений, своевременное их лечение;
• постоянный контроль за тем, чтобы кожа всегда оставалась увлажненной; употребление не менее 2 литров чистой воды в день;
• постоянный и своевременный осмотр у специалистов в профилактических целях.

Рекомендуемые записи:

• Токсическая эритема
• Инфекционная эритема
• От чего появляется крапивница

Профилактика

Кольцевидная эритема – хроническая патология с положительным прогнозом. Лечение даст более эффективные результаты, если начать его как можно раньше.

Эритема не перерождается в злокачественную, но лечить ее нужно обязательно. В запущенных случаях на местах образований могут появиться поверхностные эрозии, которые заживая оставляют пигментные пятна.

Профилактические меры:

Прогноз кольцевидной эритемы благоприятный. Профилактика данного заболевания заключается в очищении очагов от хронической инфекции и нормализации функций желудочно-кишечного тракта.

Кольцевидная эритема хоть и хроническая, но прогноз у нее благоприятный. Своевременное лечение позволяет достаточно быстро справиться с эритемой в 95%. Из этого не следует, что от лечения можно отказаться.

Профилактика кольцевидной эритема заключается в соблюдении следующих правил:

• следовать правилам личной гигиены;
• осуществлять своевременную смену белья;
• обрабатывать повреждения кожи антибактериальными средствами;
• своевременное лечение болезней эндокринной системы и ЖКТ;
• увлажнять поверхность кожи;
• профилактический осмотр у специалистов.

Вас может заинтересовать:

1. Эритема кожи: виды и лечение
2. Инфекционная эритема (пятая болезнь) — симптомы болезни, профилактика и лечение Инфекционной эритемы (пятой болезни), причины заболевания и его диагностика на EUROLAB
3. Код МКБ L52 | Эритема узловатая
4. Полиморфная эритема фото

Причины кольцевидной эритемы

На сегодняшний день точные причины развития заболевания неизвестны. Считается, что эритема Дарье представляет собой реактивный процесс, возникающий в результате непереносимости пациентом некоторых лекарств, а также под действием хронических инфекций бактериального или микозного происхождения.

Установлено, что центробежная эритема может возникать под воздействием следующих факторов:

• нарушение работы эндокринных органов;
• различные гельминтозы;
• непереносимость лекарств;
• злокачественные новообразования;
• хронические очаговые инфекции;
• микозы кожи;
• интоксикация организма;
• снижение иммунитета.

Специалисты считают, что определенную роль в возникновении заболевания играет и наследственность, так как были зафиксированы случаи развития кольцевидной эритемы у кровных родственников.

Кольцевидная эритема. Фото, симптомы

Основным клиническим признаком заболевания являются характерные высыпания, которые появляются на коже пациента. В качестве первичных элементов сыпи выступают красные пятна, которые затем превращаются в бляшки или папулы.

Высыпания быстро разрастаются, формируя кольцевидные очаги поражения большого размера. Центральная часть высыпаний имеет розоватый цвет, она часто пигментирована и слегка западает. Близлежащие очаги сливаются друг с другом, образуя кольцевидные, дугообразные узоры на коже пациента.

Рядом со старыми высыпаниями могут образовываться новые элементы. Сыпь может появиться на любой части тела. Пациент ощущает кожный зуд разной степени выраженности.

Кольцевидная эритема – это хроническое заболевание, обострение которого обычно происходит весной.

Диагностика кольцевидной эритемы

Постановка диагноза затруднена тем, что кольцевая эритема, фото которой размещено ниже, имеет симптомы, схожие с другими заболеваниями кожи.

Именно поэтому решающее значение приобретает дифференциальная диагностика. В первую очередь необходимо провести серологические исследования и исключить сифилис, так как известно, что при этом заболевании на коже также образуются кольцевидные или овальные высыпания.

Во время гистологического анализа пораженных участков кожи при кольцевидной эритеме выявляют отек тканей и обнаруживают инфильтрат из лимфоцитов.

При диагностике необходимо исключить такие заболевания как:

• розовый лишай;
• саркоидоз;
• себорейная экзема;
• холинергическая крапивница;
• дерматит Дюринга;
• кольцевидная гранулема;
• экссудативная многоморфная эритема;

После постановки окончательного диагноза пациента отправляют на обследование с целью выяснения причины развития кольцевидной эритемы.

Кольцевидная эритема у детей

Кольцевидная эритема у детей (фото ниже), появляется довольно редко.

У младенцев поражение кожи происходит в первые полгода жизни. Высыпания имеют вид бляшек и папул красного цвета, которые увеличиваются от центра к краям, образуя характерные кольцевидные узоры на коже маленького пациента.

Центральная часть элементов сыпи темная, диаметр очагов поражения может превышать 10 сантиметров. Периодически бляшки исчезают и через некоторое время появляются снова.

Спровоцировать появление эритемы могут инфекции, прием некоторых лекарственных средств и ряд других факторов. Существенного влияния на здоровье и развитие малышей заболевание, как правило, не оказывает. В большинстве случаев высыпания исчезают самостоятельно, без какого-либо лечения.

У более взрослых детей заболевание проявляется появлением на коже кольцевидных высыпаний розового или пурпурного цвета, которые сливаются друг с другом, формируя необычный узорчатый рисунок. Сыпь исчезает после того, как будет проведена терапия основного заболевания.

Лечение кольцевидной эритемы

Основная цель терапии – устранение причины, которая привела к появлению кольцевидной эритемы. Помимо этого проводят санацию всех очагов хронической инфекции в организме пациента.

Для лечения могут быть назначены препараты следующих групп:

• витамины;
• препараты кальция;
• антисептические средства;
• антибактериальные препараты (в случае, если есть подозрение, что причиной заболевания является инфекция);
• анаболические соединения;
• противоаллергические средства системного действия;
• кортикостероиды.

Местно применяют специальные антисептические компрессы, антигистаминные гели, которыми обрабатывают очаги поражения. Также по назначению врача могут использоваться гомеопатические средства.

При наследственной форме кольцевидной эритемы ее признаки начинают проявляться почти сразу после рождения и сопровождают пациента в течение всей его жизни, периодически появляясь и исчезая. В этих условиях любое лечение часто оказывается неэффективным.

Профилактика кольцевидной эритемы

Для того чтобы предотвратить развитие заболевания или свести к минимуму число его обострений, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• не допускать, чтобы кожа становилась сухой;
• при любых повреждениях кожного покрова обрабатывать их антисептиками;
• соблюдать элементарные правила гигиены;
• своевременно лечить заболевания органов эндокринной системы и ЖКТ, не допускать их перехода в хроническую форму;
• регулярно проходить диспансеризацию.

Тем не менее, защитить себя на 100% от дерматологических заболеваний нельзя. Можно лишь уменьшить риски путем соблюдения профилактических мер.

Эритема — причины покраснения кожи

Термин эритема объеденяет физиологические и патологические состояния кожных покровов и слизистых оболочек, которые обусловлены расширением капилляров кожи и проявляются единичными или множественными, нередко сливающимися между собой в поля значительной площади, красными, красно-цианотичными или розовыми пятнами различных размеров. В зависимости от причины возникновения различают пятна физиологические и возникшие в результате патологических состояний.

Физиологическая эритема

Физиологическая эритема часто бывает вызвана физическими воздействиями, например, массажем или трением кожи. Также она может возникать рефлекторно как реакция на определенные эмоции, проявляясь в таких случаях в основном покраснениями лица. Отличается кратковременностью и не является следствием местных или общих нарушений в организме. Она может возникать:

• как рефлекторная реакция при выраженной психоэмоциональной неустойчивости (волнение, радость, стыд) и функциональных вегетативно-сосудистых расстройствах, например, при климаксе;
• в результате физического или температурного воздействия;
• при попадании на кожу каких-либо раздражающих веществ (согревающие крема и мази, спиртовые растворы) или при приеме лекарственных препаратов сосудорасширяющего действия (никотиновая кислота, гипотензивные препараты и др.).

Паталогическая эритема

Основные причины эритемы патологической, провоцирующие ее как болезнь, следующие:

• инфекционные заболевания общего характера;
• инфекционные и неинфекционные заболевания кожи (дерматиты и дерматозы);
• аутоиммунные заболевания соединительной ткани и аллергические реакции, особенно на некоторые лекарственные средства — антибиотики пенициллинового ряда и сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные препараты, комбинированные оральные контрацептивы, антидепрессанты и противосудорожные средства;
• соматическая патология (нарушение кровообращения, болезнь Крона, легочный саркоидоз) и беременность;
• солнечное облучение, физиотерапевтические тепловые и другие электропроцедуры.

Эритема кожи и слизистых оболочек встречается преимущественно у генетически предрасположенных молодых (20-30 лет) людей независимо от половой принадлежности, которые подвергаются избыточному солнечному облучению. Она может носить мультифакторный характер, то есть быть спровоцированной не одним из факторов, а несколькими одновременно.

Диагностика

Распознавание инфекционных эритем основывается на клинической симптоматике. Довольно много разновидностей эритем наблюдается при кожных заболеваниях, однако все их можно исключить по отсутствию лихорадки и признаков общей интоксикации, характерных для инфекционных болезней. Лишь при некоторых инфекционных болезнях эритематозные изменения протекают без лихорадки (туберкулоидный тип лепры, кожный лейшманиоз, филяриозы с кожными изменениями и др.).

Среди инфекционных болезней, при которых отмечается гиперемия кожи, можно выделить 2 группы. В одной из них наблюдается собственно эритема, т.е. гиперемия кожи за счет слияния крупных пятен в эритематозные поля, в другой группе болезней отмечается гиперемия кожи в области местных воспалительных ее изменений (рожа, эризипелоид, сибирская язва). Эту группу можно легко дифференцировать от эритем. Эритематозная сыпь может наблюдаться иногда при некоторых инфекционных болезнях (инфекционный мононуклеоз, лептоспироз, атипичная экзантема при паратифе А, энтеровирусных экзантемах). Дифференцировать их приходится не по экзантеме, а по другим клиническим проявлениям, характерным для каждой нозологической формы, а также по лабораторным данным, подтверждающим их диагноз.

С инфекционными эритемами приходится иногда дифференцировать системную красную волчанку, хотя она и не относится к инфекционным болезням, но протекает с лихорадкой и выраженными симптомами общей интоксикации. Отличается она длительным хроническим течением. Экзантема полиморфна как по характеру элементов, так и по локализации (лицо, конечности, туловище). Помимо эритемы могут быть рассеянные пятнистые и узелковые элементы. Характерно поражение суставов, мышц, внутренних органов.

Лабораторные методы используют в основном для исключения других инфекционных заболеваний. Специфических лабораторных методов для диагностики инфекционных эритем нет. Следует учитывать, что под диагнозом недифференцированной инфекционной эритемы могут скрываться самые разные инфекционные заболевания, подчас протекающие атипично, в связи с чем диагноз правомерен лишь после всестороннего обследования больного и исключения других инфекционных болезней.

Как избавиться от эритемы

Это во многом зависит от вида заболевания, характера его течения и возникших осложнений. Принципы лечения состоят в санации хронических очагов инфекции в организме, в исключении применения некоторых медикаментозных препаратов. Исключается также физиотерапевтического воздействие, кроме использования его на определенной стадии развития узлов при узловатой эритеме, когда в целях более быстрого рассасывания узлов назначаются магнитотерапия, фонофорез с кортикостероидами, лазеротерапия, эритемные дозы ультрафиолетового облучения.

При легких формах болезни проводится только симптоматическая терапия. Обязательно применяются антигистаминные, ангиопротективные, йодные препараты, а также средства, улучшающие реологические свойства крови. В тяжелых случаях проводится внутривенная дезинтоксикационная терапия, назначаются внутрь глюкокортикостероиды, а при отсутствии противопоказаний — антибиотики. Например, применение антибиотиков пенициллинового ряда, а также макролидов, индукторов интерферона (Неовир, Циклоферон, Амиксин) и витаминов позволяют значительно сократить длительность течения хронической эритемы.

При формировании на коже или слизистых оболочках эрозий применяются антисептические растворы, мазь или эмульсия с антибиотиками и кортикостероидами, включающие также местноанестезирующие ингредиенты, а при наличии некротических участков на коже или слизистых оболочках применяется мазь с протеолитическими ферментами. Кроме того, при многих видах этой патологии необходимо исключение из пищевого рациона острых, копченных и консервированных продуктов, а также жареных блюд, кофе и алкогольных напитков.

Осложнения эритемы

Косметический дефект кожи. Инфекционная эритема может осложниться нарушением процесса кроветворения в красном костном мозге. Обычно это состояние обратимо, но потенциально способно привести к летальному исходу. Инфекционная эритема опасна во время беременности – вирус может проникнуть через плаценту и инфицировать плод, что чревато гибелью плода. У людей с иммунодефицитом инфекционная эритема нередко переходит в хроническую форму, провоцируя развитие патологий системы кроветворения и стойкой анемии.