Конъюнктивит – формы, причины, симптомы и лечение

Конъюнктивиты – наиболее часто диагностируемые заболевания глаз – на них приходится около 30% от всех глазных патологий. Этот факт объясняется высокой реактивностью конъюнктивы на факторы экзогенного и эндогенного характера, а также доступностью полости негативным воздействиям извне.

Немедицинское наименование патологии – «болезнь красных глаз». Обычно патологию узнают именно по красному оттенку глазных яблок – отсюда и символичное название.

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит – это воспалительное поражение слизистой оболочки (конъюнктивы), простимулированное воздействием аллергена или инфекцией вирусного или бактериального характера. У взрослых людей в 85% случаев патология развивается по вине аденовирусов. У детей бактериальные и аденовирусные конъюнктивиты диагностируются в равном количестве случаев.

Формы

В медицинской практике выделяют несколько форм патологического процесса:

1. Блефароконъюнктивит – воспаление краев век в комбинации с поражением конъюнктивальной оболочки глаза.
2. Кератоконъюнктивит – воспалительное поражение в соединительной оболочке и роговице органа зрения.
3. Эписклерит – поражение эписклеральной пластинки глаза, клинически проявляющееся в одностороннем покраснении, болезненности и умеренном дискомфорте.
4. Конъюнктивохалазис – процесс формирования конъюнктивальных складок в зоне между нижним веком и поверхностью глаза. В большинстве случаев болезнь диагностируется у людей преклонного возраста и поражает оба органа зрения. Выраженность клинической картины варьируется от бессимптомного прогрессирования до выраженных болей, раздражения слизистой, сухости глаза, формирования язвочек.

Виды (этиология и патогенез)

В зависимости от провокаторов и путей заражения конъюнктивит глаз бывает следующих разновидностей:

• аденовирусный. Провокатором заболевания выступает аденовирус, которым заражаются воздушно-капельным путем. Обычно патология диагностируется у детей в период эпидемиологических вспышек;
• аллергический. Болезнь развивается в ответ на влияние аллергена и сопровождается гиперемией и отеком век, чувствительностью к свету, слезоточивостью, зудом;
• острый. Провокатором патологии становится стафилококк, стрептококк, пневмококк, гонококк. Поводом к развитию инфекции выступает внешнее взаимодействие с бактериями;
• острый эпидемический. Другое название патологии – конъюнктивит Коха-Уикса. Болезнь чаще диагностируется у детей, находящихся в жарких климатических условиях;
• бленнорейный. Патологический процесс стимулирует гонококком и диагностируется у грудных детей. Пациент заражается в процессе родов от матери с диагнозом «гонорея»;
• подострый (болезнь Моракса-Аксенфельда). Место локализации поражения – уголки глаз;
• хронический. При таком виде патологии воспаление слизистой оболочки наблюдается в ответ на пыль, загрязненный воздух, дефицит витаминов, сбой в обменных процессах, хронические болезни слезных путей и носоглотки, нарушение рефракции глазного яблока.

Причины

В большинстве случаев патология развивается вследствие воздействия аденовируса, реже заболевание носит бактериальный, аллергический характер. В числе прочих причин развития болезни – синдром «сухого глаза» и разрежающие факторы. Конъюнктивиты передаются воздушно-капельным или бытовым путем (через грязные руки и зараженные предметы).

Симптомы

При общих клинических случаях конъюнктивит проявляется отечностью век, отеком и покраснением соединительной оболочки глаза, светобоязнью, слезоточивостью, гиперемией глазного белка.

Определенный вид патологии органа зрения имеет ряд специфических симптомов:

АллергическийВыраженный зуд глаз, болезненность, несущественная отечность век. В случае развития хронической патологии больного беспокоит зуд, раздражение слизистой.

ВирусныйГиперемия глаза, зуд в глазной щели, фотофобия. Клиническая симптоматика проявляется на одном органе, затем переходит на другой.

АденовирусныйСкудные выделения из глаз, блефароспазм, фолликулы и пленки (обычно у детей). Развитию патологии предшествует увеличение лимфоузлов, гипертермия.

БактериальныйГлазные выделения желтого или сероватого цвета, непрозрачные, вязкого характера. Сухость органа зрения и окружающего кожного покрова, ощущение инородного предмета в глазу.

ОстрыйРезкий болевой синдром в глазу, гнойные или смешанные со слизью выделения. Не исключено формирование язвочек на роговице, кровоизлияния в конъюнктиве склеры.

ХроническийЧувство жжения, зуд, ощущение «песчинок в глазах», повышенная утомляемость органов зрения.

Конъюнктивит во время беременности

Во время беременности иммунитет женщины ослаблен. В преимущественном количестве случаев конъюнктивит глаз у будущей матери имеет вирусный характер. Бактериальная патология развивается при воздействии кокковой или палочковой флоры и хламидий. Стимулировать прогрессирование болезни способны и внешние провокаторы: использование контактных линз, несоблюдение гигиены глаз, применение некачественных косметических средств.

Конъюнктивит у новорожденного

У новорожденных детей заболевание всегда носит инфекционный характер. Заражение ребенка происходит в процессе родов при продвижении плода по родовым путям или через руки докторов, ассистирующих женщину. Традиционным провокатором инфекции выступает хламидия или гонококк. В случае с новорожденными патология прогрессирует с первых дней жизни ребенка и предусматривает проведение терапевтического курса в стационарных условиях. Продолжительность терапии – 2-3 месяца.

Конъюнктивит у детей

Наиболее часто у детей диагностируется бактериальное заболевание. Развивается патология обычно вследствие передачи бактерий через грязные руки ребенка. Нередко у детей проявляется воспаление слизистой оболочки глаза, носящее аллергический характер. Провокатором болезни может выступить пыль, продукт питания, пыльца растений, лекарство и прочие раздражители.

Болезнь вирусной природы у детей способна протекать самостоятельно или возникнуть на фоне ОРВИ, гриппа, краснухи.

Любой вид патологии у ребенка характеризуется общими неспецифическими признаками:

• отеком век;
• гиперемией глаз;
• светобоязнью;
• слезотечением.

Вирусный процесс в детском организме протекает на протяжении 5-7 дней. При бактериальном характере заболевания этот период может продлиться до 2 месяцев. Аллергическая патология способна беспокоить пациента годами, периодически обостряясь при невозможности исключить влияние аллергена.

Диагностика

Диагностикой заболевания занимается офтальмолог. В целях выяснения этиологии патологии проводится анализ данных анамнеза (контакт с болеющими, внешними факторами, протекающие болезни и пр.) и ряд лабораторных анализов, среди которых:

• цитологическое исследование соскоба;
• бактериологический анализ мазка с соединительной оболочки глаза;
• выяснение титра антител к предполагаемому провокатору;
• соскоб на демодекс.

В некоторых случаях при диагностике болезни требуется помощь фтизиатра, венеролога, инфекциониста или аллерголога. Дифференциальное диагностирование проводится с кератитом, острой глаукомой, инородным телом в глазу, дакриоциститом.

Лечение

Характер терапевтического курса зависит от вида заболевания. В некоторых случаях лечение конъюнктивита вовсе не предусмотрено. Вирусная патология лечится тепловыми компрессами и каплями искусственной слезы. В роли специфических средств выступают глазные капли на базе рекомбинантного интерферона типа альфа, например, Актипол. В качестве вспомогательного лекарства используется Ацикловир. Если имеет место присоединение бактериальной инфекции, офтальмолог назначает антибактериальные препараты (Ципрофлоксацин, Сигницеф).

Патология бактериального типа не всегда лечится – иногда проходит самостоятельно. Антибактериальные наружные средства применимы только при обильных гнойных выделениях из глаз и отсутствии характерных признаков аденовирусного заболевания.

Конъюнктивит аллергической природы поддается лечению антигистаминными таблетками и каплями. В особо сложных случаях назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Кроме этого, конъюнктивиты аллергенного характера лечатся каплями, содержащими димедрол и метацель.

При патологии любого вида больному следует избегать контакта рук с глазами, соблюдать правила гигиены, использовать только свои бытовые предметы.

Капли при конъюнктивите

Базой лечебного курса при заболевании глаз любого вида являются капли при конъюнктивите. Чаще всего прибегают к использованию «искусственной слезы» и средств, содержащих интерферон (Полудан, Офтальмоферон). При бактериальной патологии уместно применение антибиотиков — Флоксал, Ципрофлоксацин. В случае диагностирования аллергического воспаления назначаются антигистаминные капли – Опатанол, Лекролин и пр.

Популярные вопросы

Как проявляется конъюнктивит?В числе общих клинических симптомов заболевания глаз: отек и покраснение конъюнктивы, отечность век, чувствительность к свету, слезотечение, гиперемия глазного яблока.

Как передается конъюнктивит?Чаще всего патология передается воздушно-капельным путем (при эпидемиологическом течении) и бытовым (через грязные руки или загрязненные предметы). Новорожденный может заразиться инфекцией от матери, проходя через родовые пути женщины в процессе родов.

Какие бактерии вызывают конъюнктивит?Возбудителями воспалительного процесса выступают пневмококки, гонококки, стрептококки, стафилококки.

Как лечить конъюнктивит?Характер терапии заболевания зависит от вида патологии. В рамках лечебного курса могут применяться глазные капли с содержанием интерферона, «искусственная слеза», антигистаминные препараты. Бактериальная природа процесса нередко требует назначения антибактериальных препаратов. В некоторых случаях болезнь не предусматривает лечения.

Воспаление соединительной оболочки глаза может иметь вирусный, аденовирусный, бактериальный или аллергический характер и протекать в острой, подострой или хронической форме. Вид патологии определяет специфику клинической картины и ход терапевтического лечения.

Что такое конъюнктивит глаз?

Конъюнктивитом глаз называются воспалительные изменения конъюнктивы. Страдают слизистые оболочки, расположенные на внутренней поверхности склер и век человека. Распознать начало болезни можно по жжению, зуду, слезотечению и нехарактерным выделениям.

Классификация и симптомы

Конъюнктивит может протекать в различных формах в зависимости от причины поражения. Среди общих признаков, характерных для всех типов полиэтиологического воспалительного заболевания отмечают покраснение белка глаза и обильное слезотечение.

Если патология протекает в острой форме, отмечаются обильные слизисто-гнойные или серозно-кровянистые выделения, резь в глазах, язвы роговицы, мелкие кровоизлияния. Хронический конъюнктивит связан с периодическим зудом, ощущением песка в глазах, повышенной утомляемостью.

Бактериальный конъюнктивит

Заразная форма заболевания глаз. Патология часто связана с несоблюдением правил гигиены. Отличить бактериальную форму конъюнктивита можно по следующим симптомам:

• Вязкие, непрозрачные выделения сероватого или желтоватого оттенка. Вызывают склеивание век по утрам.
• Чувство инородного тела в глазу.
• Сухость слизистых оболочек.
• Болезненность.

Аллергический конъюнктивит

Возникновение аллергической формы конъюнктивита сопровождается выраженным зудом и отеком век. Причиной обострения может послужить домашняя пыль, пыльца растений, прием некоторых групп медикаментов, ношение контактных линз, шерсть домашних животных, перо декоративных птиц, бытовые растворы, парфюмерные и косметические товары, продукты питания.

Больные с аллергическим конъюнктивитом жалуются на неприятные ощущения, сильный зуд, жжение, насморк, светобоязнь и усиленное слезотечение. Выраженность симптоматики зависит от концентрации чужеродного аллергена. При сильном воздействии агента первые проявления можно заметить через полчаса после поражения. Если доза аллергена была небольшой, то признаки воспаления могут проявиться через 1-2 суток после контакта.

Вирусный конъюнктивит

Данная форма заболевания заразна. Обычно возникает при поражении аденовирусной или герпетической инфекцией. Заболевание часто рассматривается в качестве осложнения при простуде. Степень выраженности симптомов вирусного конъюнктивита во многом зависит от возраста больного и состояния иммунной защиты.

Часто болезнь распространяется на оба глаза, переходя от одного пораженного участка к другому. В качестве характерных признаков патологии окулисты отмечают покраснение сосудов, фотофобию, скудное негнойное отделяемое, появление фолликулов или пленок.

Гнойный конъюнктивит

Вызвать заболевание глаз может несоблюдение личной гигиены, врожденное анатомическое расстройство, переутомление, действие химических реагентов, снижение иммунитета. Часто встречает у пациентов в раннем возрасте. Среди причин гнойного конъюнктивита у новорожденных детей выделяют:

• Внутриутробное заражение от матери, которая страдает венерическими заболеваниями (гонорея и хламидиоз).
• Несоблюдение плавил гигиены персоналом родильного отделения.
• Плохую дезинфекцию медицинского инвентаря для кесарева сечения.
• Врожденные анатомические дефекты.
• Низкую иммунологическую реактивность, ослабление барьерной функции слизистой.
• Неправильный уход за новорожденным ребенком.

Гнойный конъюнктивит проявляется такими симптомами как боль, усиленное слезотечение, чувствительность к ультрафиолетовым лучам, отечность и покраснение век, серозные выделения, сухие корочки на веках, лихорадка, снижение остроты зрения.

Причины возникновения

В офтальмологии выделяют систему причин, влекущих за собой развитие воспалительных изменений конъюнктивы. Непосредственными возбудителями болезни являются:

• Бактерии (пневмокок, дифтерия, диплобацилл, гонокок, микобактерии туберкулеза, сифилиса).
• Вирусы (герпес, контагиозный моллюск, аденовирус).
• Грибки (кандидоз, споротрихоз, актиномикоз).
• Аллергены. Послужить катализатором аллергической реакции может пыльца,  лекарства, шерсть.
• Аутоиммунные расстройства (пузырчатка, экзема, подагра, псориаз).

Стать поводом для инфицирования органов зрения способны:

• Термические и химические травматические поражения органов зрения.
• Нарушение правил гигиены, использование чужих полотенец и косметических средств.
• Контакт с зараженным лицом, страдающим от бактериальной или вирусной формы глазного конъюнктивита.
• Заражение новорожденных детей от матери, имеющей инфекционные заболевания мочеполовой системы.
• Нарушение обмена веществ, нехватка витаминов, ослабление иммунной защиты организма.
• Табакокурение, нахождение в задымленных помещениях.

Диагностика

Комплексная медицинская диагностика конъюнктивита выполняется врачом-окулистом и включает в себя:

• Опрос со сбором анамнеза болезни. Доктор анализирует жалобы больного и клинические проявления воспалительного процесса. Выясняется наличие негативных наследственных факторов, фактов контакта с зараженными лицами, аллергенами.
• Наружный осмотр век. Происходит оценка конъюнктивы, глазного яблока. Врач устанавливает наличие, количество и характер выделений.
• Биомикроскопию.
• Бактериологическое исследование мазка.
• Инстилляционную пробу с флюоресцеином.
• Иммуноферментное и цитологическое исследование.
• Кожно-аллергические, подъязычные, конъюнктивальные, назальные пробы.

Для поставки точного диагноза медику могут потребоваться дополнительные консультации с аллергологом, дерматовенерологом, отоларингологом или фтизиатром.

Как лечить различные виды конъюнктивита

Основной целью терапевтической помощи, оказываемой больным конъюнктивитом, является избавление от причины воспалительного поражения. Офтальмологи применяют симптоматическое лечение. Среди наиболее действенных методик консервативного лечения можно выделить:

• Обработку пораженных участков антисептиками (перманганат калия, бриллиантовый зеленый, оксицианат, фурациллин).
• Назначение препаратов местного действия, которые снимают болевой синдром и стабилизируют состояние слизистых оболочек.
• Прием антибиотиков, противовирусных и антигистаминных средств.
• Строгое соблюдение правил личной гигиены.

Перед назначением конкретных препаратов врач-офтальмолог в обязательном порядке устанавливает разновидность и стадию конъюнктивита.

Особенности лечения вирусного конъюнктивита

Данная форма полиэтиологического воспаления характеризуется высокой вероятностью присоединения вторичной бактериальной инфекции. Больным назначаются противовирусные препараты, глазные капли, растворы для промывания слизистых. Применяются профилактические средства, содержащие ацикловир.

Особенности лечения бактериального конъюнктивита

Воспалительные изменения конъюнктивы бактериальной природы можно вылечить путем применения капель и мазей с антибиотиками. Если у больного нет обильных гнойных выделений и обнаруживается аденовирусная инфекция, он принимает медикаментозные препараты внутрь.

Особенности лечения аллергического конъюнктивита

При данной форме болезни первостепенную роль играет исключение аллергена из среды обитания. Для подавления симптоматики аллергического конъюнктивита используют антигистаминные и нестероидные противовоспалительные вещества. Медик подбирает лекарства с наименьшими побочными действиями.

Особенности лечения гнойного конъюнктивита

Эффективное лечение гнойного типа конъюнктивита включает использование противовоспалительных средств, обработку антибактериальными растворами и физиотерапию.

Описание заболевания

Среди глазных патологий, именно конъюнктивиты имеют в настоящее время наибольшее распространение. Такая патология воспалительного характера часто поражает поверхность слизистой оболочки глаз и её более глубокие слои у многих домашнего животных, включая собак.

Это интересно! В зависимости от типа поражения и восприимчивости домашнего питомца к патогену, различаются воспаления в острой, хронической и подострой форме.

В соответствии со степенью поражения, конъюнктивиты подразделяются на поверхностную и глубокую форму.

Вернуться

Причины, группа риска

У собак наблюдается нагноение века глаз из-за целого ряда самых разнообразных причин. Могут отмечаться как системные патологические изменения, так и поражения местного характера. При некоторых заболеваниях инфекционного генеза, конъюнктивиты являются основным, очень важным диагностическим признаком.

Наиболее распространенные факторы, провоцирующее развитие у собаки конъюнктивита, представлены:

• разными по силе и длительности воздействия механическими повреждениями;
• воздействием веществ химического происхождения;
• аллергическими реакциями;
• инфекционными агентами вирусной или бактериальной природы;
• воздействием активных лучей солнечного света;
• негативным воздействием излучения;
• генетической предрасположенностью.

Очень важно различать патологию первичного и вторичного типа, или отличать проявления так называемой «самостоятельной» болезни от признаков другого, тяжелого заболевания. Именно от грамотного дифференцирования этиологии конъюнктивита напрямую зависит выбор терапии и назначение максимально эффективной схемы лечения домашнего питомца.

Вернуться

Симптомы конъюнктивита у собаки

Подход к назначению лечения и сама осуществляемая терапия при разных формах конъюнктивита имеют принципиальные различия, поэтому очень важно грамотно распознать симптоматику воспалительного процесса на самых ранних стадиях.

Катаральная форма конъюнктивита характеризуется поражением слизистой оболочки века с захватом эпителиальных тканей и базальной мембраны. Основные клинические признаки такой формы представлены:

• блефароспазмом, сопровождающимся смыканием век;
• мутными истечениями слезной жидкости, имеющей слизистые примеси;
• выраженной отечностью века;
• инъецированными сосудами на слизистой оболочке;
• ярко выраженной и обширной гиперемией;
• болезненностью века в процессе пальпации;
• некоторым повышением местной температуры;
• заворотом ресниц.

При катаральном конъюнктивите наблюдаются достаточно серьезные изменения слизистой оболочки и подслизистого слоя.

Важно! Отсутствие эффективной схемы лечения становится причиной развития полной слепоты.

Гнойная форма конъюнктивита поверхностного типа возникает в результате негативного воздействия патогенных факторов в условиях общего ослабления иммунитета, под влиянием патологий вирусной, бактериальной или паразитарной природы. Клинические признаки данной формы представлены:

• болезненностью тканей век;
• повышением местной температуры;
• выраженной гиперемией;
• отечностью слизистой оболочки;
• «бархатистостью» слизистой оболочки и её выпячиванием из глазных щелей;
• появлением зеленовато-белого оттенка на конъюнктиве;
• эрозиями и язвами на слизистой оболочке;
• появлением очагов некротической ткани;
• переходом патологических изменений на склерах;
• сращиванием склер и век.

Конъюнктивит фибринозного или крупозного типа развивается на фоне некоторых инфекционных заболеваний, а также при ожоговых повреждениях. Данная форма наблюдается у собак достаточно редко, а в основе такой патологии лежит поражение сосудистых стенок и выход фибрина.

Результатом такой патологии становится образование пленки на слизистых оболочках и пропитывание конъюнктивы фибрином. Симптоматика конъюнктивита фибринозного или крупозного типа представлена:

• появлением пленок и нитей фибрина на слизистых оболочках;
• припуханием и отечностью на веках;
• хемозом в виде выворота конъюнктивы;
• ярко выраженной гиперемией глаз;
• светобоязнью;
• появлением язв на слизистой;
• спаечным процессом на склерах и слизистой оболочке.

Для глубокого фолликулярного конъюнктивита у собак характерна недостаточная изученность этиологии. На третьем веке у домашнего питомца располагается достаточное количество лимфатических фолликулов, которые воспаляются.

Некоторыми учеными предполагается инфекционная причина и генетическая предрасположенность, которые активизируются под воздействием определенных вспомогательных факторов, включая гиповитаминоз, аллергию, общее истощение организма, а также инфекционные болезни.

Важно! Патогенез и клиническая картина такой формы собачьего конъюнктивита представлены признаками катарального поражения, в процессе которого происходит пропитывание фолликулов экссудатами или клеточным пролифератом.

По мере развития воспалительного процесса проявляется светобоязнь и заметные истечения, а также блефароспазм, сопровождаемый сильным зудом. Главный клинический признак представлен набуханием и покраснением третьего века, а также его выступанием из глазной щели.

Несколько реже у домашних питомцев отмечается развитие фликтенулузного поверхностного конъюнктивита, который является одним из симптомов собачьей чумы. Такое заболевание сопровождается образованием на поверхности слизистой оболочки мелких пузырьковых высыпаний, наполненных бесцветной и прозрачной жидкостью. Через некоторое время и при отсутствии действенной терапии, пузырьки с жидкостью массово лопаются, в результате чего образуются многочисленные мокнущие эрозии или проявляется очаговое нагноение.

Вернуться

Диагностика и лечение

Диагностировать развитие и форму конъюнктивита можно на основе клинической картины: при визуальном осмотре больного питомца и оценке тщательно собранного анамнеза. Сначала необходимо тщательно удалить весь экссудат, включая гнойные или слизистые выделения, накопившиеся вокруг глаз собаки.

Такие мероприятия позволяют предупредить обсеменение раздраженных кожных участков патогенной микрофлорой и развитие гнойных нарывов или дерматитов. Для удаления выделений используется марлевая салфетка, смоченная в чайной заварке. Продолжительность и схема лекарственного лечения напрямую зависят от вида и сложности глазного заболевания.

Лечение конъюнктивита катарального типа предполагает:

• устранение этиологического фактора в виде основного заболевания;
• ограничение контактов с любыми раздражителями;
• уменьшение воздействия вредного излучения;
• смену пищевого рациона;
• выполнение тщательного промывания глаз;
• грамотное тампонирование пораженных участков дезинфицирующими средствами в виде 0,02% раствора фурацилина и 0,005 % раствора на основе марганцовокислого калия;
• снижение экссудации посредством применения капель сульфата цинка или нитрата серебра, а также протаргола с добавлением дикаина и адреналина;
• проведение ретробульбарной новокаиновой блокады;
• аутогемотерапию.

Терапия конъюнктивита гнойного типа основана на активном применении высокоэффективных дезинфицирующих составов и антибиотических средств, с достаточно высокой концентрацией действующих компонентов. Стандартная схема лечения гнойного конъюнктивита включает в себя мероприятия, представленные:

• ретробульбарной новокаиновой блокадой, дополненной антибиотиками;
• промыванием пораженных патогенной микрофлорой слизистых оболочек аптечными дезинфицирующими средствами;
• рассечением спаечных участков на конъюнктиве и склерах;
• прижиганием спаек составами на основе нитрата серебра;
• введением внутрь конъюнктивального мешка таких препаратов, как протаргол и колларгол, а также тетрациклиновой мази;
• выполнением общетерапевтических мероприятий.

Терапия поверхностного фликтенулузного конъюнктивита идентична лечению других форм заболевания, поэтому включает в себя санацию слизистых оболочек аптечными растворами, применение антибиотических мазей и блокады, а также прижигание пораженных участков ляписом. Высокой эффективностью обладает внутривенное введение хлорида кальция.

Избавление домашнего питомца от фибринозного или крупозного конъюнктивита должно быть максимально осторожным, что обусловлено этиологией и особенностями такого поражения. Категорически запрещается применять в лечении раздражающие и прижигающие аптечные средства. Слизистая промывается щадящими лекарственными растворами, после чего внутрь конъюнктивального мешка аккуратно закладываются противовоспалительные препараты в виде линиментов или гелей.

Важно! помнить, что при отсутствии эффективности терапевтических методов и развитии опухоли, показана хирургическая экстирпация века с профилактикой осложнений, которые могут быть представлены заворотом века или травмами роговицы.

Особого внимания требует лечение глубокого фолликулярного конъюнктивита. Схема терапии такой формы воспаления обязательно предполагает применение дезинфицирующих растворов, а также антибиотических и кортикостероидных мазей. Хроническое течение болезни потребует применения тканевых противовоспалительных препаратов и новокаиновых блокад.

Фолликулы, располагающиеся на внутренней части века, прижигаются при помощи ляписа, а для туширования используется нитрат серебра. Технология туширования предполагает надежную фиксацию собаки в положении «на боку», отворот века, а также прижигание воспаленных и увеличенных в размерах фолликулов ляписом с последующим нанесением 1% раствора натрия хлорида.

Вернуться

Рацион на время лечения

Диетическое рациональное питание потребуется обеспечить домашнему питомцу, страдающему конъюнктивитом аллергического типа, сопровождающимся обильным слезотечением, зудом и отечностью слизистых оболочек.

Рацион питания на время лечебных мероприятий должен быть основан на следующих продуктах:

• морская рыба, имеющая белое мясо;
• крольчатина;
• постная говядина;
• постная телятина;
• мясо ягненка;
• индейка;
• вареная или тушеная морковка;
• небольшое количество зеленых яблок и груш;
• греча и рис;
• овсяные хлопья;
• биойогурт или кефир без наполнителей и добавок.

Уровень аллергенной активности практически любого продукта для каждой собаки является очень индивидуальным, а отторжение обусловлено перенасыщением организма домашнего питомца плохо усваиваемыми компонентами. К таким пищевым компонентам рациона чаще всего относятся:

• продукты красного цвета;
• куриное и утиное мясо;
• куриные и утиные субпродукты;
• морские сорта рыбы с жирным мясом;
• морепродукты;
• копчености;
• рыбные и мясные деликатесы;
• манная, ржаная и кукурузная каши;
• хлебопекарные изделия;
• кондитерская продукция;
• мед и любые орехи;
• цитрусовые;
• томаты и баклажаны;
• куриное яйцо.

Ветеринары и опытные собаководы рекомендуют при появлении конъюнктивита аллергического типа в первую очередь выполнить замену одного вида мяса другим, более постным или легкоусвояемым.

При самостоятельном составлении диеты следует помнить, что в ежедневный рацион домашнего питомца обязательно должно входить 50% мясной продукции, а также 50% растительных и крупяных составляющих. При необходимости нужно выполнить тест на наличие у собаки чувствительности к определенным пищевым продуктам или средствам по уходу.

Важно! Схожую симптоматику, представленную сыпью, слезотечением и выпадением шерсти, может спровоцировать отравление организма или перенасыщение его белковыми рационами, поэтому диагностические мероприятия и назначение схемы лечения должны осуществляться исключительно ветеринарным врачом.

К числу наиболее качественных готовых кормов с необходимым балансом витаминов и других полезных веществ, пригодных для рациона склонных к аллергии собак, относятся: Воsсh, 1st choiсе, Prо Plаn Аdult Sеnsitivе, Lаmb&Окаnаgаn Аррlе от фирмы Акаnа, Rоyаl Саnin Нyроаllеrgеniс, Нills Рresсriрtiоn Diеt Саninе Аllеrgеn-Frее и Hill’s Prеscriрtiоn Diеt Z/D Аllеrgy & Skin Саrе, Prо Рlаn Vеtеrinаry Diеts НА, а также Моngе Dоg Sресiаlity Hyроаllеrgеniс.

Вернуться

Методы профилактики

Безусловно, разные породы собак обладают генетической предрасположенностью к некоторым породным заболеваниям, включая конъюнктивит. Например, у бульдогов, боксеров, сенбернаров, бассетов и спаниелей, часто возникает хроническое заболевание глаз в виде вывернутого нижнего века, что провоцирует накапливание на слизистых грязи и, как следствие, быстрое развитие конъюнктивита.

А для спаниелей, гончих, пекинесов и чау-чау, характерным является заворот век внутрь, что вызывает повреждение роговицы и развитие кератоконъюнктивита, поэтому с целью профилактики, осмотр глаз таких домашних питомцев должен осуществляться регулярно и очень внимательно.

К профилактическим мероприятиям также относится соблюдение элементарных ежедневных гигиенических процедур. Вполне достаточным является удаление естественных глазных выделений у собаки марлевыми тампонами, намоченными в кипячёной воде или чайной заварке комнатной температуры.

При перевозке домашнего питомца в автомобиле, категорически нельзя позволять собаке высовываться из форточек или окон, что позволит предотвратить попадание мусора и пыли в глаза. Кроме всего прочего, очень важно своевременно выполнять плановую вакцинацию и дегельминтизацию собаки, поддерживать её иммунитет на высоком уровне качественным рационом питания, достаточной двигательной активностью на свежем воздухе и созданием оптимальных условий содержания.

Вернуться

Лечение конъюнктивита у детей

Слизистая оболочка глазного яблока или конъюнктива выполняет две важные функции: защиту поверхности глаза и выделение компонентов слезной жидкости, увлажняющей органы зрения. Воспаление конъюнктивы может быть вызвано вирусами, бактериями, аллергенами, травмой глаза или раздражением из-за вредных факторов (пыли, дыма, химических веществ), а также являться вторичным симптомом при болезнях глаз. Воспалительный процесс в конъюнктиве называют конъюнктивитом. Методы лечения заболевания и выбор препарата зависят от фактора, вызвавшего воспаление, возраста и индивидуальных особенностей организма.

Конъюнктивиты у ребенка, особенно младшего возраста, протекают легче, чем у взрослых, при схожей симптоматике, при этом намного чаще встречается бактериальная форма заболевания. Заболевание подразделяют по формам и разновидностям. При внезапном начале болезни говорят об остром конъюнктивите, при хронической форме симптомы нарастают постепенно. Для детского возраста хронический конъюнктивит не характерен, хотя может развиваться на фоне аллергии или при самостоятельных попытках лечения бактериального или вирусного вида заболевания, неверном подборе препарата, прерывания курса терапии, что способствует формированию устойчивости патогенных микроорганизмов к антибиотикам.

В зависимости от причины заболевания выделяют следующие виды конъюнктивитов:

• конъюнктивиты вирусные: у детей наиболее часто возбудителем являются аденовирус (аденовирусная инфекция вызывает фарингит и конъюнктивит), энтеровирус, вирус простого герпеса человека. Данная разновидность конъюнктивитов заразна и распространяется при контакте с больным или вирусоносителем, а также может передаваться через предметы. Аденовирусная инфекция отличается высокой контагиозностью, так, в группе детского сада при заболевании одного ребенка конъюнктивит развивается у большей части контактировавших с больным детей;
• бактериальный вид чаще всего является следствием размножения на слизистой глаза стрептококков, пневмококков, стафилококков, присутствующих в окружающей среде. При несоблюдении личной гигиены и наличии инфекций дети могут быть инфицированы хламидией и гонококком как в процессе прохождения через родовые пути матери (в таком случае заболевание развивается в младенчестве) или при заражении бытовым путем (2-3 года и старше, в зависимости от иммунитета ребенка);
• слизистая глаза отличается высокой восприимчивостью к аллергенам, содержащимся в пыли, пыльце растений, шерсти животных и т. д. Как правило, конъюнктивит аллергического типа сопровождается ринитом и/или астматическим компонентом.

Причиной конъюнктивита у детей может быть также попадание инородного тела или травма глаза, раздражение слизистой дымом, химическими веществами (как при непосредственном контакте, так и содержащимися в воздухе частицами), а также применение некоторых лекарственных препаратов и ношение контактных линз при несоответствии размеров, несоблюдении правил использования, ухода и гигиены при надевании. Системные заболевания и патологии, вызывающие повышение внутричерепного и/или внутриглазного давления, симптом сухого глаза также могут быть причиной развития клинической картины конъюнктивита.

В зависимости от особенностей протекания заболевания выделяют также катаральную, фолликулярную и пленчатую форму конъюнктивита. Наиболее благоприятный прогноз терапии при катаральной форме: воспаление протекает на поверхности, незначительно вовлекая конъюнктиву. При фолликулярной форме слизистую поверхность покрывают фолликулы – мелкие пузырьки диаметром 1-2 мм. Пленчатая форма отличается образованием пленки на поверхности глазного яблока, при этом пленка может быть нескольких видов: белесое и серое пленочное образование можно легко удалить ватным тампоном. При формировании фиброзной пленки, проникающей в слизистую поверхность глазного яблока, удаление влечет за собой травмы, кровоточивость и последующее рубцевание конъюнктивы. Лечение заболевания зависит от правильного определения причин его возникновения.

Симптомы и диагностика конъюнктивита

Как определить, какой конъюнктивит поразил слизистую глаза? Врач-офтальмолог для выявления причин развития заболевания и методов лечения осматривает больного ребенка, опрашивает пациента (если позволяет возраст) и его родителей об ощущениях, наличии дополнительных симптомов. Для точной диагностики возбудителя и правильного подбора лекарства могут также прибегать к цитологическому и бактериологическому исследованию мазка со слизистой глаза и анализам на аллергены при аллергическом типе заболевания. К общим симптомам конъюнктивита у детей относят следующие:

• покраснение одного или обоих глаз;
• набухание век, чаще всего – нижнего, общая отечность области вокруг глаз;
• выраженное слезотечение;
• наличие отделяемого из глаза, при обильных выделениях в ночное время на ресницах формируется засохшая масса, не позволяющая глазам легко открываться (не при всех формах заболевания);
• развитие светобоязни;
• общее ухудшение самочувствия, нарушения аппетита, сна;
• ощущение зуда, жжения, наличия инородного тела;
• снижение зоркости, расплывчатость окружающих предметов.

В большинстве случаев наличие гнойного отделяемого, корочек свидетельствует о бактериальной этиологии заболевания. Хотя при некоторых вирусных или смешанных инфекциях также возможно выделения гноя, чаще всего таким симптомом сопровождается именно бактериальный конъюнктивит. При вирусной и аллергической формах выделяют жжение, зуд, покраснение конъюнктивы, слезотечение, светобоязнь и сопутствующие симптомы (фарингит, ринит, гипертермия, расстройство кишечника, отечность слизистых горла и т. п., в зависимости от типа вируса).

Бактериальный конъюнктивит у ребенка: лечение каплями

Лечение при конъюнктивите в зависимости от типа заболевания может быть только препаратами местного действия (капли, мази, промывания) или системными медикаментами, воздействующими на весь организм. Для лечения бактериальных конъюнктивитов применяют антибиотики широкого или направленного спектра действия. У детей в возрасте до 1 года чаще всего используют капли Альбуцид, Витабакт, Левомицетин для глаз, тетрациклиновую, эритромициновую мази.

При неосложненной форме вирусного конъюнктивита могут назначаться капли с интерфероном для поддержания местного иммунитета, противовирусные мази специфического действия, антисептические, обезболивающие местные препараты.

Конъюнктивиты аллергической природы излечивают снижением общей чувствительности к аллергену лекарствами системного действия (Фенистил, Зиртек, Супрастин и т. п.), а также каплями с антигистаминными препаратами.

Правила внесения препаратов

При большинстве типов конъюнктивитов в первую очередь перед закапыванием или закладкой мази необходимо очистить поверхность глаза от выделений, слез, слизи, микрочастиц. В терапии детей для промываний можно использовать чистую кипяченую воду, подходящие по возрасту антисептики (слабый отвар ромашки, раствор Фурацилина). Для промывания рекомендовано использовать ватные тампоны, пропитанные раствором. Направление очистки при любых манипуляциях – от внешнего угла глаза (от виска) к внутреннему, при этом для каждого глаза берут новый тампон. При конъюнктивитах вирусной и бактериальной этиологии промывания назначаются с частотой до 10-12 раз в сутки вне зависимости от назначенной кратности применения медикаментов.

При закапывании в глаза необходимо использовать емкости с мягким носиком или пипетки с закругленным концом для снижения возможности нанесения травмы. Даже если поражен только один глаз и симптомы воспаление на втором отсутствуют, лекарства используют для обоих глаз. При закапывании рекомендуется добиваться попадания медикамента на слизистую поверхность глаза. Оптимально, если ребенок может держать глаза открытыми, самостоятельно или при помощи взрослого. Что делать, если ребенок зажмуривается? В таком случае препарат капают во внутренний угол глаза и препятствуют стиранию его руками до открытия век.

Мази закладывают, оттянув нижнее веко, соблюдая аккуратность при контакте наконечника тюбика и слизистой.

Профилактика конъюнктивитов в детском возрасте

Основные меры профилактики большинства форм конъюнктивитов базируются на общем укреплении иммунной системы (полноценное питание, режим дня, прогулки, здоровый образ жизни) и правил гигиены. Большинство вирусных и бактериальных форм заболеваний у детей развивается при контакте с возбудителем и переносе его с поверхности рук на слизистую глаза, носа, рта. Частая и полноценная гигиена рук, использование только индивидуальных полотенец, чистой посуды, уборка поверхностей, проветривание помогают избегать большинства болезней, как глазных, так и системных.

Классификация

Основываясь на причинах, которые вызвали развитие заболевания, различают такие типы конъюнктивита:

1. Аллергический. Является ответной реакцией организма на действие или внедрение какого-то аллергена. Часто, кроме конъюнктивита присутствует еще и ринит, отечность лица, особенно век, обильная слезливость, сильный зуд и жжение. Малыши, заболевшие таким типом, не являются заразными для окружающих, а выздоровление наступает достаточно быстро, после исключения аллергена.
2. Вирусный. Как правило, развивается на фоне вирусного заболевания, например, гриппа. Чаще всего поражается только один глаз. Характерно выделение слизи из глаза в большом количестве. Характерно появление боязни света, гиперемии глаз. Малыш является заразным для других детей.
3. Бактериальный. Развивается вследствие проникновения на слизистую оболочку глаза патогенных микроорганизмов. Малыш является высоко заразным для остальных. Данный тип конъюнктивита встречается практически в 70% всех случаев. Как правило, поражаются сразу два глаза. Характерно наличие гнойного выделения, причём в больших количествах.

Кроме этого, различают острый и хронический конъюнктивит. В первом случае, заболевание возникает резко, характерно присутствие всех специфических симптомов, при соответствующем лечении достаточно быстро наступает выздоровление. Хроническое заболевание развивается, если у малыша был ослаблен иммунитет, нехватка витаминов в организме, нарушенный обмен веществ, патологии лор-органов, также слезных протоков на момент появления конъюнктивита.

С данным заболеванием знакома большая часть населения. Рано или поздно оно возникает в том или ином проявлении, с различной симптоматикой. Однажды, у меня тоже был диагностирован конъюнктивит, вот только не помню какой именно. Воспалился один глаз, появилась болезненность, ощущение песка. Пошла к офтальмологу, получила назначения в виде капель и мази. Врач сказал, что причиной стал ослабленный иммунитет.

В зависимости от разных типов конъюнктивита различают и разные предпосылки к возникновению заболевания. Необходимо знать, что конъюнктивит передается воздушно-капельным, также контактным путем. Очень часто это происходит из-за грязных рук, при посещении бассейнов, использовании одних и тех же гигиенических средств или полотенца.

Если рассматривать причины в целом, то вот основные из них:

1. Проникновение патогенных микроорганизмов на оболочку глаза. Это может произойти вследствие трения глаз немытыми руками, купания в местах с загрязненной водой. Бактерии могут проникнуть и, если присутствует инфекционный процесс в органах, расположенных на голове.
2. Развитие конъюнктивита возможно на фоне вирусных заболеваний, например, гриппа, ветряной оспы, кори.
3. Ответная реакция организма на внешние раздражители в виде аллергенов.
4. Долгое нахождение под интенсивными солнечными лучами.
5. Использование чужих контактных линз.
6. Возникновение на фоне заболевания с нарушениями остроты зрения.
7. Сильная чувствительность к медицинским препаратам.
8. Переохлаждение глаз или общее переутомление организма.
9. Хронические патологии носовых ходов и слезных путей.
10. Развитие хронической формы болезни на фоне постоянного контакта с химическим или другим раздражителем, которые находятся в воздухе. А также при нарушениях метаболизма и авитаминозе.

Общая симптоматика

Каждый вид и подвид конъюнктивита имеет различные проявления. Об этом вы можете прочитать в соответствующих статьях. Но давайте рассмотрим конъюнктивит у детей, симптомы общего характера:

1. Ухудшение самочувствия, снижение аппетита, нарушение сна.
2. Гиперемия слизистой глаза. Может наблюдаться, на одном и на обоих глазах.
3. Отечность век, чаще всего набухает нижнее. Также может наблюдаться набухание области вокруг глаз.
4. Характерно наличие слезотечения.
5. Выделения из глаз. В зависимости от типа конъюнктивита могут быть прозрачными, беловатыми, гнойными, обильными и не очень. Как правило, в ночное время происходит больше отделение слизи, что может приводить к склеиванию ресниц и затруднению открывания глаз после пробуждения.
6. Ухудшение остроты зрения. Иногда может наблюдаться расплывчатость изображений.
7. Появление боязни света. Если малыш посмотрит на него, ощутит сильные рези в глазах.
8. Ощущение чужеродного объекта в глазу, на слизистой. Часто сравнивают с попаданием песка.
9. Ребёнок может ощущать сильный зуд, и даже жжение в глазах.
10. Чаще всего присутствие гнойного выделения из глаза свидетельствуют о наличии бактериальной патологии. Однако, такое возможно и при вирусном конъюнктивите, особенно, если подсоединяется вторичная инфекция.

Вы можете посмотреть, как проявляется конъюнктивит у детей фото:

Бактериальный конъюнктивит Аллергический конъюнктивит Вирусный конъюнктивит

Диагностика

1. Первичный осмотр пациента, сбор жалоб и общей клинической картины.
2. Определение характера выделений, зоны поражения.
3. Общие анализы крови и мочи.
4. При подозрении на аллергическую форму назначаются аллергопробы биохимический анализ на выявление иммуноглобулина Е.
5. Цитологическое исследование выделяемого из глаз.
6. Бак посев на определение возбудителя. Выявление чувствительности микроорганизмов к определенным группам антибиотиков.
7. При подозрении на вирусную инфекцию проводятся ПЦР и ИФА для выявления структуры вируса, его видовой принадлежности.

Только после того, как врач соберет все анализы, он сможет назначить правильное лечение. Не надейтесь дома, без медицинской помощи, самостоятельно определить, какой вид конъюнктивита у малыша. Это должны делать специалисты, только они имеют право назначать адекватное лечение ребенку.

Возможные осложнения

При несвоевременном обращении к врачу, несоблюдение назначений доктора могут развиться последствия:

1. Перерастание в хроническую форму.
2. Бельмо.
3. Дерматит.
4. Помутнение роговицы.
5. Возникновение инфильтратов.
6. Снижение остроты зрения с дальнейшим развитием близорукости или дальнозоркости.

Давайте вкратце рассмотрим, какие методы применимы при различных типах конъюнктивита:

1. Для лечения бактериальной формы назначается Альбуцид, антибиотики местного действия в виде капель, например, Левомицетин, мази по типу тетрациклиновой. При затяжном характере прописывают антибиотики перорально.
2. Для лечения вирусной формы конъюнктивита может назначаться мазь, например, Зовиракс, противовирусные капли, например, Актипол, Ацикловир.
3. В случае аллергии в первую очередь исключается контакт ребенка с аллергеном. Назначаются антигистаминные препараты в виде таблеток, также капли против аллергического действия. Так могут выписать Кромогексал, Дексаметазон или Аллергодил.

Особенности у грудничков

Если заболевание наступит у малыша первого года жизни, скорее всего, ему будут назначены такие процедуры:

1. Промывание глаз раствором фурацилина. Такой препарат рекомендован для удаления выделений гнойного характера.
2. Тетрациклиновая мазь, наносится на веко и в уголки глаз.
3. Левомицетин в виде капель. Процедуры проводят до четырех раз в сутки, предварительно удаляя сухие корочки и гнойное выделение.

Народные методы

Если рассматривать конъюнктивит у детей, лечение в домашних условиях, то не стоит думать, что речь идет о самостоятельном принятии решений, выборе соответствующих медикаментов и бесконтрольного их приема. Дело в том, что малыша с конъюнктивитом не положат в больницу, но весь процесс лечения, как и постановка диагноза, будет находиться под контролем специалиста.

1. Раствор йодированной соли. На стакан воды кладут чайную ложку. Перед применением фильтруется через марлю.
2. Промывание глаз отваром шиповника. Столовую ложку плодов (высушенных и хорошо измельченных) заливают стаканом кипятка, готовят на маленьком огне, на протяжении 15 минут. Потом процеживают через два слоя марли. Готовым отваром промывают глаза до трех раз в сутки.
3. При гнойных выделениях из глаз эффективным является настой корневищ и корней алтея лекарственного. Для приготовления необходимо чайную ложку сухого вещества залить стаканом кипятка. Процесс настаивания длится в течение двух-трех часов. Затем все необходимо процедить через двухслойную марлю.
4. Также эффективными свойствами обладает чабрец. Можно приготовить настой из столовой ложки сушеной, измельченной травы, залитой стаканом кипятка. Вам понадобится варить раствор на маленьком огне на протяжении 15 минут, затем остудить, процедить через два слоя марли.
5. Можно промывать глаза слабым настоем ромашки.
6. Крепкая заварка чая также эффективна для очищения слизистой. Ребенку делают примочки.
7. Сок алоэ. Используют продукт, разведенный с водой в равных долях.
8. Можно протирать глаза раствором, приготовленным из размельченного лаврового листика и 200 мл кипятка. Процедуры можно проводить до шести раз в день.
9. Сок укропа. Для приготовления необходимо измельченное растение процедить через марлю, чтобы выдавить сок. Перед применением нужно развести полученную жидкость с водой в соотношении один к одному.