Корь у детей: причины, признаки, симптомы и лечение

Симптомы | 13.03.2019

Симптомы кори и методы лечения у детей и взрослых

  • Кто может заболеть
  • Первые симптомы кори
  • Лечение кори

симптомы кори

Как вовремя найти первые симптомы кори и не дать болезни развиться?

Симптомы кори вызывают сильное беспокойство и не зря. Заболевание очень опасное, как и другие инфекционные болезни. Имеет обособленную природу, исключительную клиническую картину. А самое главное – очень опасно для детей. Статья содержит:

  • описание заболевания
  • классификацию
  • перечень симптомов
  • способы диагностики
  • методику лечения.

Отражены общие советы по профилактике и рекомендуемые специалистами лекарства.

Способы передачи и причины болезни

Источник кори у деток – фильтрующий вирус, который относится к миксовирусной группе. Этот вирус весьма неустойчив, гибнет за короткий срок, оказываясь за пределами тела людей.

Причина этой болезни кроется в контактировании с зараженным человеком. Самым заразным корень инфекции является в начальной стадии (катаральной), и на протяжении первых нескольких дней после начала сыпи. После 4-го дня после начала высыпания зараженный человек не является угрозой заражения для других людей.

Инфекция распространяется через воздушно-капельный путь. В воздухе данный вирус появляется через кашель, чихание, беседу, крик с самыми маленькими частичками слюны и слизи. С помощью потока воздуха вирус расходится по комнатам на большие расстояния – в соседние комнаты, через коридор и даже к соседям. Инфекция, как правило, не передается через третьи лица, предметы – вирус очень не устойчив под влиянием внешних аспектов природы.

У человека высокая восприимчивость к кори. Как только он переболеет этим заболеванием, у него вырабатывается надежный иммунитет (повторно заболеть очень сложно, такое случается до 3%). Корь у ребенка развивается чаще всего в школьном возрасте. Если малыш в детстве не переболел ею, и ему не делали прививку, то подхватить корь можно в любом возрасте. У детей до года вероятность заболеть корью очень маленькая, поскольку они защищены материнским иммунитетом, который они получили через плаценту.

Попадает вирус кори в человека через оболочки слизистых, которые покрывают дыхательные пути, реже – через конъюнктивальную оболочку глаз. После проникновения в организм здорового человека маленьких частиц слизи и слюны, они оседают в дыхательных органах, далее вирус попадает в эпителий, и там очень быстро размножается.

Клетки эпителия весьма быстро гибнут, вирус их разрушает. Затем вирус болезни попадает в кровь и с ней протекает по организму. Но останавливается вирус в наиболее подходящем для себя месте – в органах ретикулоэндотелиальной системы. Он заражает слизистую органов дыхания и слизистую рта, кожу, конъюнктиву, систему пищеварения, а иногда может останавливаться и в головном мозге, вследствие этого малыш может заболеть коревым энцефалитом.

Проявления заболевания у малышей

На протяжении всей болезни выделяются 4 стадии. Симптомы кори у детей в каждой из стадий разные.

  • Стадия инкубации. Она длится до трех недель (наименьшее количество времени, за которое она может пройти – 10 дней). Это время после проникновения вирусов в организм малыша, и до начала проявления симптоматики.

В этот период внешне ничего не происходит, ребенок не чувствует никаких проявлений. Вирус этой болезни, после проникновения в органы дыхания или глаза, развивается в клетках слизистых оболочек данных органов. Как только накапливается необходимое число вируса в них, они проникают в кровь, и в этот момент происходит начала второй стадии болезни. Малыш, заболевший корью, может заразить других людей только спустя 5 дней данной стадии.

  • Катаральная стадия. Она длится от 3 до 4 дней. На этой стадии корь у деток имеет симптомы: покраснение глаз, боязнь яркого света, кашлевые приступы, насморк, поднимается температура. Малыши очень вялые, не активные, их постоянно клонит в сон. Во рту, возле коренных зубов образуются свойственные кори пятнышки – это пятна Бельского-Филатова-Коплика.

Это те части оболочки, где уничтожены клетки эпителия, и они понемногу отшелушиваются. Как выглядит корь у детей узнать не сложно, достаточно обратиться за фотографиями в интернете – это точки серо-беловатого цвета, которые окружены покрасневшим участком. Они приходят на помощь доктору и родителям, так как помогают установить верный диагноз еще до возникновения высыпаний, и позволяют отстранить кроху от контакта с другими детками.

Особенность этой стадии в том, что все признаки этой болезнь имеют характер нарастания. То есть все проявления и без того не приятные, могут проявляться еще больше. Температура может повыситься до 40º С. Когда все проявления доходят до наивысшей точки, то начинают появляться первые признаки высыпания, и тогда болезнь переходит к следующей стадии. На протяжении всей этой стадии малыш заразен.

  • Стадия высыпания.  Она развивается при высшем повышении температуры и постоянных тяжелых сухих кашлевых приступах. Коревая сыпь начинает возникать на лице и за ушками. Это ярко-красные, бордовые пятна, которые при большом объеме просто сливаются в одно целое, и становятся большими бесформенными пятнами, которые иногда приподнимаются над кожей. Характерный вид больного: припухшее лицо, веки и носик отекают, губы пересыхают, трескаются, а глаза краснеют.

На следующие сутки эти пятна распространяются все ниже по всей коже, и образуются на корпусе, руках (части которых приближены к корпусу). Еще через день высыпания захватывают все тело малыша – ноги и растекается на дальних участках рук от корпуса.

Признаки катаральной стадии понемногу стихают: температура падает, детки чувствуют прилив сил, к ним возвращается активность, аппетит, кашлевые приступы все мягче и не такие частые. Длительность этой стадии составляет до 4 дней. На протяжении этого времени малыш представляет опасность для других.

  • Стадия пигментации. Высыпания случаются по причине расширения кровеносных сосудов верхней части кожного покрова, увеличения их кровонаполнения и отделения форменных компонентов крови в прилегающие ткани. Со временем разрушаются эритроциты (которые содержат гемоглобин), и откладывается железо (которое содержится в гемоглобине и тканях). Данный процесс называют гемосидероз.

Поскольку сыпь имеет поэтапный характер (она появляется не сразу по всему телу, а распространяется со временем), то и возникновение пигментации происходит поэтапно. Участки кожи с пигментацией синего цвета, не меняются в цвете при натиске на них или оттягивании кожного покрова. В этой стадии у больного малыша удовлетворительное самочувствие, приходит в норму его температура, возвращаются аппетит и режим сна.

Катаральная стадия заканчиваются к девятому дню со дня начала сыпи, и обычно проходит окончательно. Эта стадия длится от недели до двух. Малыш не несет угрозу другим деткам на пятый день после возникновения сыпи и может ходить в дет.сад/школу.

Атипичные формы болезни

Кроме стандартной кори есть также и атипичные (которые протекают по-другому) формы.

Митигированная форма кори. Этот вид болезни появляется у тех деток, которым кололи иммуноглобулин. Его используют для деток, которые контактировали с заразными людьми, чтобы уменьшить риск заболевания. В этом случае смазывается клиническая картина, и уменьшаются все стадии, помимо инкубационной, которая увеличивается до 3 трех недель.

Катаральная стадия сопровождается легкими кашлевыми приступами, насморком, температура повышается, но она не очень большая. На оболочках щечек не возникают пятна Бельского–Филатова-Коплика. Стадия сыпи сокращается до двух дней. Сыпь не очень яркая, объем сыпи гораздо ниже и нет стадии в ее образовании. Стадия пигментации быстро заканчивается и она не столь темная.

Абортивная форма. Этой форме заболевания свойственно то, что болезнь начинает развиваться стандартно – с проявления катаральной стадии, но через пару дней все признаки неожиданно пропадают. Сыпь распространяется не по всему телу, а на лице и верхнем участке тела.

Стертая форма. Он чем-то смахивает на митигированную, но высыпаний в этой форме зачастую нет, а это значительно усложняет постановку правильного диагноза. Проявления катаральной стадии тоже выражаются не очень ярко, и, как правило, присутствует только легкие кашлевые приступы.

Диагностика

Лечащий доктор устанавливает диагноз благодаря специфическим проявлениям заболевания и жалобам больного. Доктор может назначить также:

  • Сдать мочу и кровь на анализ;
  • Серологическое исследование (установление антител к вирусу заболевания в сыворотке крови малыша);
  • Отделение вируса из крови;
  • Рентген (делают в крайних ситуациях);
  • Электроэнцефалография (ее делают, если заболевание привело к осложнениям на НС).

В большей части случаев доктору не сложно поставить диагноз.

Методы лечения

Поскольку это заболевание переносится всегда довольно трудно, независимо от возраста, у родителей появляется закономерный вопрос, как лечить корь у детей, что какие способы являются самыми эффективными на сегодня.

Лечение кори у детей и по сей день не имеет четко разработанного плана с использованием определенных лекарств. Введение на стадии инкубации иммуноглобулина помогает далеко не всегда, на катаральном этапе он вообще не имеет никаких лечебных свойств. Лечение у деток всегда направлено на устранение симптоматики заболевания и сохранение кожного покрова, слизистых оболочек чистыми. Основные способы:

  • Соблюдение постельного режима;
  • Препараты для понижения температуры;
  • Употребление большого объема разной жидкости;
  • Использование лекарств от боли в горле;
  • Применение отхаркивающих препаратов;
  • Употребление в пищу разных витаминов, использование витаминных комплексов;
  • Капли для облегчения дыхания (в нос);
  • Соблюдение чистоты слизистых и кожного покрова малыша;
  • Промывать глазки теплой водичкой (только кипяченой), гидрокарбонатом натрия по несколько раз;
  • Чистить носик тампоном, заранее смочив его в теплом масле вазелина;
  • Пропитывать сухие с трещинами губы с помощью жира или вазелина;
  • Хорошее питание.

Если у малыша не осложненная форма заболевания, то он лечится дома, если появляются какие-то осложнения, то его лечат стационарно.

Диагностика

Лечащий доктор устанавливает диагноз благодаря специфическим проявлениям заболевания и жалобам больного. Доктор может назначить также:

  • Сдать мочу и кровь на анализ;
  • Серологическое исследование (установление антител к вирусу заболевания в сыворотке крови малыша);
  • Отделение вируса из крови;
  • Рентген (делают в крайних ситуациях);
  • Электроэнцефалография (ее делают, если заболевание привело к осложнениям на НС).

В большей части случаев доктору не сложно поставить диагноз.

Методы лечения

Поскольку это заболевание переносится всегда довольно трудно, независимо от возраста, у родителей появляется закономерный вопрос, как лечить корь у детей, что какие способы являются самыми эффективными на сегодня.

Лечение кори у детей и по сей день не имеет четко разработанного плана с использованием определенных лекарств. Введение на стадии инкубации иммуноглобулина помогает далеко не всегда, на катаральном этапе он вообще не имеет никаких лечебных свойств. Лечение у деток всегда направлено на устранение симптоматики заболевания и сохранение кожного покрова, слизистых оболочек чистыми. Основные способы:

  • Соблюдение постельного режима;
  • Препараты для понижения температуры;
  • Употребление большого объема разной жидкости;
  • Использование лекарств от боли в горле;
  • Применение отхаркивающих препаратов;
  • Употребление в пищу разных витаминов, использование витаминных комплексов;
  • Капли для облегчения дыхания (в нос);
  • Соблюдение чистоты слизистых и кожного покрова малыша;
  • Промывать глазки теплой водичкой (только кипяченой), гидрокарбонатом натрия по несколько раз;
  • Чистить носик тампоном, заранее смочив его в теплом масле вазелина;
  • Пропитывать сухие с трещинами губы с помощью жира или вазелина;
  • Хорошее питание.

Если у малыша не осложненная форма заболевания, то он лечится дома, если появляются какие-то осложнения, то его лечат стационарно.

О заболевании

Корь – болезнь, вызванная особой инфекцией. При заболевании происходит воспаление дыхательных путей, оболочки полости рта, повышается температура тела до 40 градусов.

Это объясняется высоким уровнем восприимчивости организма к этой инфекции. Побочными проявлениями бывают конъюнктивит и появление сыпи.

Описание

Возбудителем болезни является специальный вирус. Он является неустойчивым к внешним факторам и очень быстро погибает вне человеческой среды. Известны и другие случаю, когда вирусы кори разносились большими потоками ветра по огромным территориям. А также случаи попадания в вентиляции офисных зданий, тогда вирус поражал всех сотрудников.

Статистика Минздрав говорит о том, что в мире к настоящему времени умерли 170 тысяч людей. Большинство из них – маленькие дети. В Российской федерации болеют корью три человека на 120 тысяч. Ослабленные вирусные клетки кори учёные использовали для изобретения и производства вакцины.

Последние новости: 📰 смертность от кори упала до рекордно низкого уровня

Формы и виды

Клиническая картина позволяет выделить следующие формы кори:

  • типичная корь, при которой присутствуют все симптомы заболевания (лёгкая, средняя, тяжёлая);
  • нетипичная корь, не все симптомы выражаются ярко, но могут появляться резкими всплесками;
  • стёртая корь, при которой температура тела находится в пределах нормы, симптомы не выражены, отсутствует катаральное явление, развивается у детей до года.

Нетипичная форма включает подвиды:

  • сильно токсическую корь, наблюдается высокий уровень интоксикации;
  • геморрагическую корь, развиваются сопутствующие заболевания;
  • злокачественную корь, которая вызывает появление раковых опухолей.

Читайте также: 🧸 личная гигиена для ребенка»

Кто в зоне риска

Зона риска определяется многочисленными факторами. На территории некоторых государств это очень распространённая болезнь, что обусловлено климатом государства. Это страны: Ближнего Востока, Западной Европы, Южной части Европы, Африканского континента.

Чаще всего корь встречается у:

  • детей, не достигших пятилетнего возраста (иммунитет слабо сформирован);
  • человек, достигший возраста двадцати лет (увеличен риск попадания в инфекционную среду);
  • беременная женщина (организм ослаблен и подвержен к принятию вируса);
  • человек, с нарушениями иммунитета (ослабленный иммунитет не способен бороться с вирусом).

Причины возникновения

Причины возникновения тесно взаимосвязаны с группами риска, потому что одна категория является следствием другой. Подробнее о причинах:

  • несформировавшийся детский иммунитет
  • постоянное пребывание в вирусной среде (благоприятное место для развития инфекции)
  • слабый организм беременной жизни (работает на износ и не способен противостоять инфекции)
  • заболевания или нарушения иммунитета (слабый иммунитет создаёт благоприятную среду для вируса)
  • наследственность (передача молодому поколению заболеваний, которые помогают развитию вируса)
  • малоактивный и нездоровый образ жизни (нехватка витаминов, сидячий образ, алкоголизм, курение)
  • туризм (лица, побывавшие в странах с высоким уровнем заболевания).

Диагностика

Процесс диагностики состоит из нескольких этапов и требует тщательного подхода. Это связано с высоким процентом заболевающих детей. Им тяжелее переносить болезни и необходимо своевременно пройти полное обследование.

Диагностика начинается с опроса пациента, который расскажет о своих проблемах. Специалист задаст уточняющие вопросы и перейдёт к осмотру. Осмотр направлен на проверку кожных покровов, наличия высыпаний. Также врач обратит внимание на глаза, слизистую носа и ротовую полость.

После этого назначаются необходимые анализы. Больной сдаёт общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови. Они необходимы для подтверждения наличия инфекции в организме. Могут и брать мазки из носа и горла для определения иных паразитов.

В редких случаях используют рентген и УЗИ. Применяются они только в случаях, когда необходимо исключить болезнь со схожими симптомами или обследовать орган, поражённый после занесения инфекции.

Первые симптомы

  • лихорадочное состояние, при котором повышается температура тела;
  • возбуждённость, при которой человек или ребёнок становится очень раздражительным и плохо спит;
  • наличие насморка, который сопровождается сильным зудом;
  • наличие кашля, который вызван воспалением связок и глотки, голос становится сиплым;
  • наличие конъюнктивита, при котором происходит воспаление глаз;
  • появление светобоязни, человек негативно реагирует на яркий свет;
  • появления отёка на лице;
  • появление пятен на нёбе;
  • появление белых пузырьков в ротовой области;
  • боль в области живота;
  • кожные высыпания;
  • кожа шелушится.

К какому врачу записаться

При появлении симптомов необходимо обращаться к терапевту или инфекционисту. В случаях, когда врача нет на месте, вы можете обращаться в районную или городскую больницу к тому же специалисту. Детей необходимо показывать педиатрам или тому же инфекционисту. В экстренных случаях обратитесь в детскую инфекционную больницу.

Лечение

Лечение схоже с лечением любой инфекционной болезни. Но в то же время имеет отличную от других методику. Это связано с тем, что большинство больных – это дети. К их слабому и несформировавшемуся иммунитету нужен особы подход.

Лечение должно быть мягким, но эффективным. Начинают лечение с несильных анти-воспалительных препаратов. Стараются не применять антибиотики, поскольку они могут сильно навредить микрофлоре пищеварительных органов.

Учитывайте особенности ребёнка, и дайте возможность иммунитету начинать бороться и привыкать к отторжению инфекций. Но и в этом случае нужно соблюдать тонкую грань. Поэтому все этапы лечения должны осуществляться под руководством доктора.

Снимаем первые симптомы

Первая помощь на дому оказывается только путём снятия вторичных симптомов. Без правильных указаний врача нельзя применять медикаменты. А на симптомы, сопутствующие заболеванию, можно оказать следующее воздействие:

  • используйте жаропонижающие средства для снижения температуры тела;
  • натирайтесь спиртом или уксусом также для снижения температуры;
  • сиропы от кашля на травяных основах (если нет аллергии на компоненты);
  • капли в нос на растительной основе;
  • обеспечьте больному покой и должный уход;
  • создайте спокойную психологическую обстановку;
  • делайте тёплые компрессы на глаза;
  • компрессы на горло;
  • полощите горло настойкой календулы или пользуйтесь лекарствами на растительной основе;
  • аккуратно обрабатывайте кожу травяными настоями из календулы или ромашки (обладают успокаивающими свойствами и заживляют).

В первую очередь перед снятием симптомов обратитесь или вызовите на дом врача. В случаях, когда симптомы непереносимы, вы можете вызвать скорую медицинскую помощь.

Записываемся на приём к врачу

При малейших симптомах обязательно обратитесь к врачу. Необходимо записаться к терапевту, инфекционисту или в случае с детьми – к педиатру. Если у вас тяжёлые симптомы, то вы можете посетить к врачу без записи или вызвать на дом. В экстренной ситуации, когда врачей нет на месте или по штату, обращайтесь в инфекционную больницу или обычную ближайшую больницу. В любом случае, куда бы вы ни пришли, вам окажут первую помощь, проведут полную диагностику и назначат курс лечения.

Лечение традиционными методами

Курс лечения очень трудоёмкий. Сначала вам специалисты назначат курс антибиотиков и противобактериальных средств. Этот этап относится к медикаментозной стадии лечения. На нём вы устраняете главную причину кори, воздействуете на вирус. Кроме того назначается курс противовоспалительных средств широкого спектра, который не даёт дальнейшего развития болезни.

На следующем этапе снимают вторичные и сопутствующие симптомы. Жаропонижающие, средства от кашля, насморка, боли в горле – всё это позволяет облегчить процесс лечения. Также различными мазями и процедурами воздействуют на изменённые кожные покровы. Существует множество методов народной медицины. Давно проверенные травы: шалфей, календула, ромашка, подорожник. Они положительно воздействуют на организм и обладают лечебными свойствами. Применяются в виде настоек, отваров, мазей и ингаляций. Главное, что любой метод и традиционное, и нетрадиционной медицины должен осуществляться под руководством специалиста.

Также помните, что устранение симптомов не означает выздоровление. Процесс лечения долгий и требует длительной реабилитации.

Какие бывают осложнения

Несвоевременная диагностика, халатное и безответственное отношение к лечению приводит к осложнениям.

Это может быть:

  • бактериальная пневмония (воспаление лёгких);
  • гнойная ангина (воспаление гортани);
  • бронхит (воспаление бронхов);
  • трахеит (болезнь трахеи);
  • стоматит (болезнь дёсен);
  • менингит (воспаление тканей головного мозга);
  • полиневрит (воспаление нервов).

Профилактика

Взрослые должны понимать серьёзность заболевания, суть и необходимость профилактических мер. Но большее внимание уделяется здоровью детей. Они не до конца понимают, зачем это необходимо и к чему это может привести. Детей необходимо играючи привлекать к профилактике и контролировать её выполнение.

Общие советы:

  • старайтесь не находиться в инфекционной среде (места массового скопления людей);
  • своевременно проходите регулярное обследование;
  • ведите активный образ жизни;
  • обеспечьте отсутствие эмоциональной нагрузки;
  • принимайте комплексы витаминов и минералов;
  • включите в рацион здоровую, свежую пищу;
  • откажитесь от вредных привычек и зависимости;
  • принимайте профилактические отвары на травах.

Медикаменты

366 RU Содержание данного раздела носит исключительно информационный и рекомендательный характер, никто не обязывает вас к применению этих препаратов, не составляет курса лечения. Обязательно консультируйтесь с врачом.

  • «Панадол» – детский анальгетик высокого качества;
  • «Амизон» – детское противовирусное средство;
  • «Троксерутин» – тонизирующий вены гель;
  • «Ретинола» ацетат – витамин;
  • «Пиарон» – анальгетик;
  • «Изопринозин» – стимулятор иммунитета;
  • «Парацетамол» – жаропонижающее средство;
  • «Рибавирин» – противовоспалительное средство.

Похожие посты

Симптомы гастрита желудка, отвечаем на вопрос 60.000 россиян

Вам стоит продолжить читать статью, если вы найдете эти первые симптомы гастрита: тянущая боль после еды; кислый запах изо рта и появление отрыжки; падение аппетита; за едой вы быстро наедаетесь и также быстро потом появляется чувство голода. Если у вас […]

Первые симптомы грыжи позвоночника

Межпозвоночная грыжа не считается отдельным заболеванием, а является осложнением при остеохондрозе. Межпозвоночные диски со временем и под влиянием нагрузок стираются и теряют свою эластичность. При этом защемляются нервы, возникает острая боль. При таких симптомах ставится диагноз ─ остеохондроз. Но в […]

Симптомы климакса для каждого возраста

С симптомами климакса рано или поздно сталкивается каждая женщина. Симптомы приводят к различным физиологическим расстройствам, а также стрессам и нервному раздражению. Но не стоит отчаиваться, мы с вами живём в 21 веке и современная медицина шагнула далеко вперёд и в […]

Симптомы скарлатины у детей

Во-первых, следует обратить внимание на мелкоточечную сыпь. Как правило, она появляется в 1-3 день заболевания. Через 1-2 недели на коже появляется шелушение, причем на разных частях тела оно разное. На туловище, ушах и на шее шелушение мелкое, а на стопах и ладонях – крупное.

Также при скарлатине поднимается температура тела и появляются боли в горле, головные боли. Ребенок может быть возбужден, при этом испытывать общее недомогание. Может появиться рвота, тахикардия. На языке образуется налет. Сначала язык у ребенка беловатый, позже становится ярко-красный, на нем выражена зернистость.

Как и чем лечить скарлатину у ребенка?

Правильное лечение может назначить только врач. Лечение обычно проходит дома. Однако, если форма скарлатины среднетяжелая или тяжелая, а рядом есть другие малыши, которые не болели скарлатиной, или беременные женщины, то лечение заболевшего ребенка лучше проводить в больнице.

В лечении скарлатины самым главным является уничтожение возбудителей — стрептококков. Поэтому для лечения инфекции назначают антибиотики. Это может быть «сумамед», «амоксицилин». Доза зависит от того, какого возраста ребенок и сколько он весит. Курс лечения составляет не меньше десяти дней, и он должен быть пройден полностью. Ни в коем случае нельзя прекращать прием лекарств раньше вышеуказанного срока, даже если появились перовые признаки улучшения самочувствия ребенка. В противном случае могут появиться осложнения.

Для того, чтобы избежать осложнений, вместе с антибиотиками ребенку могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты.

Также очень важно снизить температуру, устранить боли в горле, ослабить зуд, вывести токсины из организма.

Для снижения температуры и снятия боли в горле можно применять «парацетамол», «ибупрофен». Удобно, что для детей эти лекарства выпускают не только в форме таблеток, но и в виде спреев, свечей, сиропов.

Обязательно полоскание горла. Для этого можно использовать настой ромашки или календулы, раствор фурацилина или соды. Можно смазывать горло раствором «люголя».

При лечении скарлатины, для предотвращения обезвоживания, важно обеспечить ребенку обильное питье.

Чтобы устранить зуд, можно принимать антигистаминные лекарства. Например, «зиртек» или «супрастин». Для смазывания кожи можно применять зеленку, а для расчесов – присыпку.

После того, как ребенок переболел, за его состоянием еще 1 месяц должен наблюдать врач. Важно сделать анализы крови, мочи и электрокардиограмму. Эти действия помогут вовремя обнаружить осложнения, если таковые имеются, и обратиться на лечение к соответствующим специалистам.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Как можно заразиться?

Инфекция передается воздушно-капельным путем. При контакте с больным (при разговоре, чихании, кашле) не привитый и не болевший ранее корью человек почти со 100%-ной вероятностью заразится.

Вирус кори чрезвычайно летуч: корью можно заразиться непосредственно не контактируя с больным, а просто находясь с ним в одном доме. К счастью, вирус быстро погибает, поэтому заразиться через бытовые предметы, игрушки, одежду практически невозможно.

Симптомы кори у детей

Инкубационный период (от заражения до первых проявлений болезни) длится от 7 до 17 дней. Ребенок заразен для окружающих в последние два дня инкубационного периода и до четвертого дня высыпаний, т.е. в течение 9 дней. Важно знать, что в первом, катаральном, периоде (1-3 дня) корь проявляется в виде респираторной инфекции: подъем температуры, головная боль, кашель, насморк, боль в горле.

После того, как закончится инкубационный период, проявляются первые симптомы кори у детей:

  • слабость;
  • бессонница;
  • общее недомогание;
  •  снижение аппетита;
  • головная боль;
  • возможна высокая температура.

Через некоторое время возникают специфические симптомы, присущие кори:

  • слезоточивость;
  • севший голос;
  • светобоязнь;
  • гнойный конъюнктивит;
  • сыпь.

У детей по мере развития болезни возникают типичные симптомы кори в виде энентемы – пятна Филатова-Коплика (см. фото), обычно они похожи на рассыпанную манную крупу, белые с красной каймой, которые расположены по зоне слизистых щек в зоне жевательных зубов. Также пятна могут возникать в области слизистых на губах и деснах. Они возникают на вторые-третьи сутки от момента начала соплей и кашля, за двое-трое суток до возникновения высыпаний на коже. По мере развития болезни эти высыпания быстро исчезают.

Заболевание включает в себя три этапа: катаральный, период высыпаний и период пигментации. Рассмотрим поэтапно, как начинается корь у детей:

  1. Латентный (инкубационный) период

    . Его продолжительность 17-21 день, минимальная – 9 дней. Это период от момента попадания вируса в организм ребенка, до момента появления клинических признаков. Этот период протекает бессимптомно, нет никаких проявлений. Вирус, попав в организм ребенка через дыхательные пути (нос, рот) или глаза, начинает размножаться в клетках слизистой этих органов. После того, как накопится достаточное количество вирусов в этих тканях, они попадают в кровь, и начинается второй период заболевания. Ребенок с корью становится заразным в последние 5 дней инкубационного периода.

  2. Первые признаки кори проявляются в

    катаральном периоде течения заболевания

    . Этот период длится недолго, всего 3-5 дней, и характеризуется появлением первых специфических признаков: появляется сонливость и быстрая утомляемость. У маленьких детей это особенно заметно: еще вчера ребенок прыгал и скакал, а сегодня норовит прилечь, внезапно уснул, стал апатичным и безразличным к играм. Может появиться кашель и насморк, а также незначительно повыситься температура тела. Главный симптом кори на данном этапе — появление специфической сыпи во рту у основания зубов. Такие пятна имеют серо-белые головки с явно выраженным покраснением вокруг них. Наличие этих пятен помогает ранней диагностике заболевания и своевременной изоляции ребенка, если есть такая необходимость. Все симптомы кори у детей усиливаются в динамике заболевания: кашель становится более частым, «лающим», температура тела постепенно повышается и может достигать отметки 40°.

  3. Период высыпаний сменяет катаральный

    . Коревая сыпь на коже – характерный признак этого периода. Она изначально появляется за ушами и на коже головы в районе роста волос, распространяясь на лицо, область шеи и грудь. На второй день сыпью покрывается кожа плеч, рук, спины, живота, на третий – нижних конечностей, включая пальцы, а на лице бледнеет. Такая последовательность распространения сыпи, характерная для кори, является значимым критерием для дифференциальной диагностики. Пятнисто-папулезная экзантема более выражена у взрослых, чем у детей. Имеет склонность к сливанию и приобретению геморрагического характера при тяжелом течении болезни. Период высыпаний считается разгаром кори. На фоне появления кожной сыпи лихорадка становится максимально выраженной, симптомы интоксикации усугубляются, катаральная симптоматика усиливается. При обследовании больного обнаруживается артериальная гипотензия, тахикардия, признаки бронхита и/или трахеобронхита.

  4. Период пигментации

    . На 3-4 день с момента высыпания состояние улучшается. Нормализуется температура, сыпь угасает, оставляя пигментацию (она со временем исчезнет). Во время выздоровления остаются сонливость, раздражительность и повышенная утомляемость.

При атипичной кори симптомы проявляются стерто, а некоторые могут не проявляться. Длительность периодов заболевания может варьироваться. Период высыпания может укоротиться, катаральный период может отсутствовать, этапность высыпания может быть нарушена.

Диагностика

Врач ставит диагноз по клиническим проявлениям (описаны выше) и жалобам маленького пациента. Дополнительно могут быть назначены:

  • общий анализ крови и мочи;
  • серологическое исследование (выявление к вирусу кори антител в сыворотке крови ребёнка);
  • выделение из крови вируса;
  • рентгенография грудной клетки (делается лишь в исключительных случаях);
  • электроэнцефалография (проводится только при наличии осложнений на нервную систему).

В большинстве случаев диагностика не вызывает трудностей у специалиста.

Осложнения

В большинстве случаев корь протекает доброкачественно, но в некоторых случаях способна вызвать целый ряд осложнений.

После перенесенного заболевания может развиться круп, бронхит, бронхиолит, в редких случаях – пневмония. Интерстициальная гигантоклеточная пневмония возникает у детей с системными заболеваниями и сопровождается яркими респираторными симптомами, в ткани легких могут наблюдаться инфильтраты и многоядерные гигантские клетки.

Однако, самыми сложными и тяжелыми осложнениями является поражение нервной системы – особенно опасно развитие коревого менингита и коревого энцефалита. При этом происходит нарушение сознания, и дети могут после перенесенной кори стать инвалидами.

И к сожалению, специфического лечения от кори нет, препараты назначаются исходя из симптомов, нет никаких специальных антибиотиков или противовирусных средств, которые бы убивали вирусы кори. Детей лечат по общим правилам для простуд, а если возникают осложнения, госпитализируют. Поэтому придуманы методы профилактики кори в виде пассивной и активной иммунизации.

Лечение кори у детей

В случае диагностированной кори у детей лечение проходит в домашних условиях в большинстве случаев. Если течение тяжелое – больного госпитализируют. Также госпитализации подлежат дети с осложнениями кори или те, домашние условия которых не позволяют организовать соответствующий уход. Обязательная госпитализация используется для детей до 1 года и детей из закрытых детских учреждений.

В специфическом лечении ребенок больной корью не нуждается. Но следует соблюдать постельный режим и следить за гигиеной. Так же больному поможет обильное питье (это предотвратит обезвоживание) и легкоусвояемая, богатая витаминами пища. Сыпь смазывать ничем не нужно. Достаточно умывать ребенка водой комнатной температуры. Купать можно будет только после того, как спадет температура.

Лечение кори симптоматическое. Что это значит? При насморке — капли в нос, при кашле — противокашлевые лекарства, при температуре — жаропонижающие и т. д.

Для снятия общих симптомов (кашель, температура) применяют различные отхаркивающие и жаропонижающие препараты. Для профилактики конъюнктивит глаза промывают ватным тампоном, смоченным в теплой чайной заварке. К антибиотикам, как правило, не прибегают. Их назначают при подозрении на осложнение.

Помните, давать ребенку можно лишь те лекарства, которые назначил ваш лечащий врач.

Профилактика кори у детей

Профилактика кори у детей – одна из важных составляющих его здоровья и полноценного развития. Поэтому прививка против кори входит в календарь профилактических прививок. Первая вакцинация проводится здоровым детям в возрасте 12-15 месяцев. Повторное введение вакцины (ревакцинация) осуществляется в возрасте 6 лет, перед школой. Вакцина содержит живые ослабленные вирусы кори, на которые у ребенка выраба­тывается иммунитет.

Реакция на прививку от кори может быть разной. Иногда у детей наблюдается небольшое повышение температуры до 37,5-38С. Это может произойти на 5-8 день после вакцинации и продержаться от одного до трех дней. Кроме того, у малыша может развиться аллергическая реакция или легкие судороги на фоне повышенной температуры тела. Реакции после прививки очень сходи с симптомами кори, но протекают они в облегченной форме и краткие сроки.

Не вакцинируют детей, страдающих первичным или вторичным иммунодефицитом и онкологическими заболеваниями. Нельзя делать прививку и в том случае, если малыш перенес заболевание, значительно снижающее иммунитет, или принимает препараты, подавляющие защитные функции организма.