Корешковый синдром – причины, симптомы и лечение

Лечение корешкового синдрома

Корешковый синдром диагностируется на приеме у врача-невролога.

Звоните +7 495 135-44-02 Наш врач восстановительной терапии в неврологии сможет эффективно Вам помочь!

Корешковый синдром возникает при поражении спиномозгового корешка, а от них в свою очередь отходят нервы ко всем органам и частям тела.

Корешковый синдром характеризуется болью по ходу иннервации данного корешка.

Например, при ишиазе или корешковом синдроме S1- корешка боль начинается в области ягодицы с пораженной стороны и продолжается вниз до самой стопы, зачастую сочетаясь с онемением и потерей чувствительности в зоне данного сегмента. Боль такого характера, как правило, связана с движением и положением в котором находиться поясница.

В традиционной медицине существует название этого вынужденного положения при корешковом синдроме: «Анталгическая поза».

Обычно, пациент с острым корешковым синдромом ощущает «прострелы» в зоне поражённого нерва.

При корешковом синдроме могут развиваться двигательные нарушения, которые проявляются в виде снижения мышечной силы и двигательных нарушений.

При поражении корешка S1 у больного уменьшаются в объёме мышцы голени и бедра. Часто пациент испытывает затруднения при просьбе пройтись на носочках.

Корешковый синдром встречается при различных патологиях позвоночника: дисковых грыжах, остеохондрозе, спондилолистезе, сподилоартрозе, переломах позвоночника и редко при опухолях спинного мозга.

Можно ли вылечить корешковый синдром навсегда или только на определённый срок?

Прогноз можно обсуждать лишь тогда, когда мы знаем причину возникновения корешкового синдрома, установить которую может только доктор-специалист при помощи современных методов обследования.

Диагностика корешкового синдрома

Существует масса методов диагностики корешкового синдрома. Самыми популярными и эффективными среди них являются ядерно-магнитно-резонансная томография (ЯМРТ), ультразвуковая допплерография экстра и интракраниальнах сосудов (УЗДГ), рентгенографический метод исследования. И самое важное, это осмотр врача-специалиста, который может выбрать наиболее подходящий метод исследования для каждого пациента в его конкретном случае.

Лечение корешкового синдрома

Лечение корешкового синдрома при помощи таблеток практически невозможно, вы только переведёте остро текущий процесс в хронический, что может ухудшить прогноз лечения. Таким образом, чтобы эффективно лечить симптомы, вызванные развитием корешкового синдрома необходимо получить консультацию врача-специалиста (невролога) и пройти необходимую диагностику. Только после вышеуказанных мероприятий возможно безопасное и максимально эффективное лечение.

В чём всё-таки заключается смысл лечения корешкового синдрома?

После постановки точного диагноза и оценки болевого синдрома пациента необходимо определиться с методом лечения. Среди самых действенных лечебных мероприятий можно отметить:

мануальную терапию,

иглорефлексотерапию,

остеопатический приём,

китайский точечный массаж,

су-джок терапию,

лечебный массаж,

лечебную гимнастику,

и только в самых тяжёлых и запущенных случаях приём лекарственных препаратов.

Очень важно, при болях в позвоночнике не заниматься самолечением и не ждать пока симптомы болезни пройдут сами по себе. Это может грозить развитием межпозвоночной грыжи, усилением болевого синдрома, несвоевременное обращение к врачу может значительно осложнить и удлинить ход лечения корешкового синдрома.

Вовремя обратившийся пациент имеет все шансы излечиться за 3-5 процедур, грамотно подобранных вашим лечащим доктором.

На самом деле корешковый синдром, это очень серьёзное заболевание, возникающее в том случае если пациент долгое время не лечил уже имеющуюся проблему, например межпозвонковую грыжу, листез, антелистэз ( диагносцируют при смещении позвонка кпереди или кзади), запущенный сколиоз, кифосколиоз, патологическую ротацию позвонка и многое другое.

При давлении на корешок межпозвонкового диска могут возникать не только острые или хронические боли, дискомфорт при движении, наклонах, поворотах туловища, но и трофические нарушения, то есть нарушения кровообращения в зоне иннервации данного корешка. Например, онемение, потеря чувствительности, возникновение слабости или полное отсутствие движений в зоне, отвечающей за данный конкретный участок тела, иннервируемый повреждённым корешком.

В зависимости от длительности или давности процесса можно говорить о методах лечения и о прогнозе на выздоровление.

Соответственно, если пациент лечился исключительно лекарствами, снимал воспаление и обезболивал, тем самым он с каждым днём ухудшал своё же состояние и всё больше отдалялся от истинного, настоящего лечения, смысл которого, это высвобождение нервного корешка и соответственно улучшение трофических процессов в зоне его иннервации, восстановление подвижности и усиление мышц.

После излечения от корешкового синдрома непременно необходимо ежедневно заниматься профилактикой его повторного возникновения. А именно выполнять определённые упражнения, чётко усвоить гигиену движений и периодически, в соответствии в планом реабилитации проходить повторное лечение и осмотры неврологом, остеопатом, рефлексотерапевтом.

Лечении корешкового синдрома в запущенной стадии

Необходим комплексный подход, который должен включать в себя и методы остеопатической и мануальной коррекции, и методику комплексной иглорефлексотерапии и, конечно, традиционные методы лечения.

В первое время, после снятия острых болей Ваш лечащий доктор будет наблюдать Вас ежемесячно.

Возможно будет необходимость повторить курс лечения или сформировать новый. Реабилитационные мероприятия по поводу профилактики и лечения корешкового синдрома будет необходимо проводить 2 раза в год, и это в случае отсутствия обострений.

Очень важно, не забывать про один из основных методов профилактики и лечения корешкового синдрома, лечебную гимнастику.

Именно с помощью специальных упражнений вы можете продлить молодость и значительно улучшить не только состояние позвоночника, но и функции практически всех остальных органов. Впервые лечебную гимнастику обязательно необходимо выполнять в присутствии инструктора и своего лечащего доктора, для того чтобы сформировать индивидуальный, подходящий только для Вашего тела комплекс оздоровительных упражнений.

Часто бывает так, что корешковый синдром имеет травматическое происхождение. В таких случаях обычно врачи используют метод иглотерапии и традиционную лекарственную нейрометаболическую, нейротрофическую и нейропротективную терапию. И только после этого, не ранее чем через месяц будет разрешена мануальная или остеопатическая коррекция, лечебная физкультура.

Вы получите квалифицированную помощь и рекомендации не по шаблону, а индивидуально подобранный курс лечения, обращайтесь.

В нашей клинике вы получите квалифицированную помощь и рекомендации не по шаблону, а индивидуально подобранный курс лечения корешкового синдрома.

Причины, симптомы и лечение корешкового синдрома позвоночника

Боли в области позвоночника обычно связаны со спинным мозгом – органом центральной нервной системы, который связывает головной мозг со всеми периферическими отделами и органами. Из каждого сегмента спинного мозга выходит пара нервных корешков, представляющих собой пучок нервных волокон. Передние корешки отвечают за двигательные функции, задние – за чувствительность. При их сдавливании или раздражении возникает корешковый синдром, вызывающий резкую боль.

Причины корешкового синдрома

Корешковый синдром – это радикулопатия, невралгический симптом ряда заболеваний. Раздражать и сдавливать нервные корешки позвоночника могут опухолевые новообразования, позвонки, межпозвоночные грыжи. Чаще всего корешковый синдром бывает вызван деформирующими дорсопатиями и спондилопатиями (болезнями позвоночника):

• остеохондроз позвоночника;
• остеоартрозы: дегенеративный спондилоартроз, фасеточная артропатия, фасет-синдром (эти заболевания очень схожи и любой из них могут называть спондилоартрозом, однако у каждого из них есть отличительная клиническая симптоматика);
• спондилолистез (смещение позвонка, анатомически неправильное положение);
• остеофиты позвонков (костные наросты в виде шишек);
• позвоночные грыжи с ущемлением и сдавливанием нервных корешков;
• сколиоз¸ плоскостопие;
• новообразования: невриномы нервов, доброкачественные и злокачественные опухоли мягкой или костной ткани;
• инфекционные болезни: туберкулез, бактериальный гнойно-некротический остеомиелит;
• перелом позвоночника.

Любое нарушение анатомических структур позвоночника, опухоль, воспалительный процесс может стать причиной корешкового синдрома.

Симптомы

Первый симптом раздражения – это боль в области повреждения нервных волокон и по ходу их иннервации. Боль может быть тупой, жгучей, тянущей, резкой, с прострелами. Болеть может не только спина, а и затылок, ребра, плечо, внутренние органы или весь живот, ягодичная область, рука или нога, молочная железа, пальцы (в зависимости от того, какой нервный корешок сдавлен или воспален). При напряжении, движении боль обычно усиливается.

Другие симптомы раздражения – судороги, фасцикулярные или фибриллярные мышечные подергивания (спазм отдельных мышечных волокон или пучка мышц), ползающие «мурашки», покалывание.

При запущенной стадии корешкового синдрома позвоночника появляются симптомы выпадения – расстройства чувствительности. Они проявляются парезом (частичной потерей двигательной активности) или вялым параличом (снижением мышечного тонуса и угасанием рефлексов), гипестезией (слабой чувствительностью кожи), а при поражении нескольких соседних корешков – анестезией (полной потерей чувствительности в

определенной области). Такое поражение не просто вызывает дискомфорт, а и приводит к нарушению трофики – ткани в области снижения иннервации становятся тонкими, дряблыми, как бы усыхают. При повреждении рана на коже в этом месте плохо заживает, может мокнуть, загнивать.

Диагностика корешкового синдрома

Диагностируют корешковый синдром по симптомокомплексу. Основная задача диагностики – установить истинную причину, которая вызвала сдавливание или поражение нервных волокон. Ранее основным методом диагностики был рентген. А сейчас на смену ему пришли более информативные способы: КТ и МРТ. Компьютерная томография четче показывает структурные изменения и поражение костной ткани. Магнитно-резонансная томография – золотой стандарт диагностики патологий нервно-мышечных волокон, мягких тканей, интрамедуллярных опухолей спинного мозга, опухолей мягких тканей.

Лечение корешкового синдрома

Для лечения корешкового синдрома используется консервативная терапия, мануальная терапия, аппаратная физиотерапия, лечебная гимнастика. В нашем «Центре Терапии Боли» есть аппараты для неинвазивного лечения патологий, которые раньше считались неизлечимыми – их можно было устранить только оперативными методами.

В зависимости от причин, степени и выраженности корешкового синдрома мы используем следующие процедуры:

• медикаментозная блокада;
• кинезиотерапия – комплекс активных и пассивных методик для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. К пассивным методикам относится специальный массаж (современное направление мануальной терапии), к активным – лечебная физкультура;
• классическая мануальная терапия (при отсутствии грыж);
• обезболивающие процедуры и трансдермальное введение лекарственных препаратов с помощью FarmaT.E.B. Physio;
• магнитно-резонансная терапия;
• магнитотерапия;
• БРК (электромагнитная биорезонансная коррекция) – электромагнитная терапия для восстановления функций организма;
• аппаратная поляртерапия для обезболивания, восстановления дегенеративно измененных тканей путем реактивации медиаторов нервной системы, нормализации биохимических внутриклеточных процессов, восстановления клеточного метаболизма, улучшения кровоснабжения;
• лечение аппаратом «Спайнлайнер» - воздействие точечными импульсами для снятия болевого синдрома, инактивации миофасциальных триггерных точек, восстановления подвижности суставов позвоночного столба;
• иглорефлексотерапия;
• плазмотерапия;
• лечебная физкультура на тренажере ARTROMOT;
• неспецифическая целевая тренирующая терапия и реабилитация.

Корешковый синдром излечим только в том случае, если применяется комплексный подход. У нас есть возможность восстановить функции вашего организма, убрать межпозвонковую грыжу без операции, вернуть эластичность и упругость хрящам.

Проявления распространенного остеохондроза с корешковым синдромом

Распространенный остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом – это тот случай, когда заболевание находится в запущенной стадии и при этом пациент не обращался к врачу при появлении первых признаков нездоровья. Причём в одних отделах позвоночника этот синдром возникает редко, а в других довольно часто.

Шейный отдел

Хотя шейный остеохондроз считается одним из самых распространённых, корешковый синдром здесь появляется очень редко. Причина – хороший связочный аппарат между позвонками и относительно небольшие отверстия в межпозвоночных дисках. Однако такой вид болезни опасен тем, что может произойти сдавливание артерий и нервов, которые располагаются в непосредственной близости.

Следует знать, что каждый спинномозговой корешок, который оказывается сдавленным, даёт свои симптомы, в зависимости от того, в каком месте это случилось. Если это будет первый или второй шейный позвонок, то появляется онемение и чувство ползания мурашек. Если третий, тогда начинает отекать язык и происходит затруднение речи.

Если четвёртый, то возникает боль в лопатках и в грудине. Пятый – поражается рука, она начинает болеть, неметь, появляются проблемы с её движением. Шестой и седьмой будут вовлекать в патологический процесс уже всю руку, что будет выражаться в сильной мышечной слабости и нарушении двигательной активности.

Грудной отдел

Распространённый остеохондроз затрагивает эту область очень часто. Причём страдать будет не только спина, но и внутренние органы, и в первую очередь сердце и лёгкие. Клиническая картина также будет зависеть от места поражения. Если пострадал первый грудной позвонок, появляются неприятные ощущения в горле, а также боль и онемение в районе лопаток, подмышек и рук до локтей.

Поражение со 2 по 6 позвонок даёт болезненность вдоль межрёберных нервов. Также страдают желудок и кишечник, в глотке постоянное пересушивание.

Поражение 7 и 8 нервных окончаний влияет на работу сердца. В этом случае у пациента возникают болевые ощущения, которые напоминают приступ стенокардии или даже инфаркт миокарда.

9 и 19 нервные окончания при их пережатии вызывают боль в животе, а также желудочные и кишечные боли. Те же самые ощущения случаются и при вовлечении в патологический процесс 11 и 12 позвонков, но добавляется полная потеря чувствительности кожи.

Поясничный отдел

Распространенный остеохондроз с корешковым синдромом в районе позвоночника встречается чаще всего. Именно эта часть спины испытывает максимальные нагрузки. Заболевание прогрессирует довольно быстро.

При поражении 1, 2 и 3 нервных окончаний наступает сильный болевой спазм, мышцы становятся очень напряжёнными, боль распространяется и на паховую зону, и на бёдра, и ниже по ногам.

При поражении 4 страдает и сама поясница, и бёдра как с внутренней, так и с наружной стороны. Движения ногами сильно затруднены, наступает атрофия мышечной ткани.

При поражении 5 сегмента страдают уже не только ноги и их мышцы, но и мочевыделительная система.

Болевые ощущения проходят, если пациенту удаётся найти вынужденное положение. Чаще всего приходится ложиться на противоположную болевым ощущениям сторону.

Диагностика

Если заболевание только начинает о себе давать знать, тогда для точной постановки диагноза требуются такие исследования, как КТ или МРТ. Именно они позволят точно понять, в каком сегменте происходят патологические изменения и насколько сильно выражены изменения в позвоночнике.

Если же заболевание находится в 3 или 4 стадии, тогда для принятия решения о методе лечения может потребоваться только рентгенография.

Лечение

Лечение только комплексное. Оно включает в себя использование противовоспалительных, обезболивающих лекарств, хондропротекторов, а также препаратов, которые улучшают кровообращения.

При отсутствии эффекта может быть назначена операция – удаление имеющихся грыж, фиксация позвонков, замена позвонков, установка штифтов и некоторые другие методы, позволяющие сделать позвоночник более стабильным.

Источник:

Признаки заболевания

Среди первых наиболее характерных проявлений корешкового синдрома следует отметить боль, которая возникает вдоль пораженного нерва. При локализации процесса в шейном отделе боль отмечается в руке и шее; поражении грудного отдела – болевые ощущения в области спины, в отдельных случаях боль ощущается в сердце (она исчезает после эффективного лечения корешкового синдрома); поясничного отдела – боль в ногах, пояснице, ягодицах. Поражение грудного отдела наблюдается реже, чем поясничного.

Такие симптомы также наблюдаются, когда позвонок, находящийся выше, смещается по отношению к нижнему – это влечет ущемление нервного корешка.

Интенсивность болей при малейшей нагрузке усиливается, особенно это чувствуется при движении, поднятии тяжестей. Следующий характерный симптом — прострел, с иррадиацией в части тела, зависящей от расположения соответствующего этой части тела нерва. Поражение поясничного отдела происходит часто из-за того, что на него приходится наибольшая нагрузка.

Провоцирующим боль фактором может послужить напряжение (физическое и эмоциональное), часто — переохлаждение. Нередко такой приступ случается ночью, при этом отмечается отек кожи, покраснение, повышенная потливость. При поражении поясничного отдела человек иногда теряет способность передвигаться самостоятельно.

Следующий признак, сопровождающий развитие корешкового синдрома — нарушенная чувствительность на участке, где иннервацию осуществляет пораженный нерв. Покалывание иглой на таком участке тела почти не ощущается, хотя на противоположной стороне в той же области чувствительность сохранена.

Ещё одним признаком возникшего корешкового синдрома считается появление нарушения движений, вызванное изменениями,  которые происходят в это время в мышцах. Постепенно мышцы начинают усыхать, они ослабевают, в некоторых случаях это заметно при сравнении конечностей.

Локализация боли отмечается там, где корешки сдавливаются и в органах, за иннервацию которых отвечают поврежденные спинномозговые нервы. Если происходит защемление нервов в крестцовой области, возникают боли с иррадиацией в ноги, пах, нижнюю часть живота. Симптомы зависят от отдела, где корешковый синдром локализуется.

Очень противоречивы проявления при поражении поясничного отдела, симптомы которого способны доставить немало неудобств больному человеку. Корешковый синдром в этом отделе развивается, если есть фиброзиты, существует дефицит питания тканей, нарушено кровообращение, ткани плохо согреваются.

Причины развития корешкового синдрома:

• остеохондроз;
• грыжи спинномозговые;
• спондилоартроз;
• переломы компрессионные;
• спондилолистезы;
• невриномы;
• смещение тел позвонков в боковом направлении;
• поражение позвонков в результате инфекции.

Лечение корешкового синдрома

Начинать лечение следует с выявления причины. Необходимо строго соблюдать постельный режим, обязательно поверхность кровати должна быть твёрдой. Из медикаментов для лечения назначают обезболивающие препараты, противовоспалительные средства (нестероидные), местно – согревающие процедуры, мази с раздражающим эффектом. Если спазм мышцы явно выражен, требуется применение миорелаксантов. В некоторых случаях показана эпидуральная блокада с обезболивающими препаратами.

Наряду с корешковым синдромом возможны ноющие хронические боли — тогда важно при лечении принимать во внимание продолжительность назначения курса назначения НПВС и обезболивающих. Лекарственные препараты имеют некоторые побочные эффекты, которые усиливаются, если их применять  длительное время. По этой причине для лечения хронической боли существуют методы более щадящие: физиопроцедуры, рефлексотерапия, массаж, мануальная терапия. Лечение может продолжаться длительно.

Некоторые пациенты с корешковым синдромом принимают миорелаксанты с расчетом, что они помогут снять боль, вызванную мышечными спазмами. Тем не менее, миорелаксанты назначает только врач, так как эти средства могут нанести вред. Более тяжелые случаи могут вызвать необходимость хирургического вмешательства лечения корешкового синдрома, хотя его целесообразность некоторыми специалистами берется под сомнение. Если подтвержден корешковый синдром, лечение нельзя откладывать – начинать его следует по возможности раньше.

Эффективным лечение не будет, если применять лишь один из способов: даже операция только однократно убирает последствия процессов дегенерации, не избавляя от возможности защемления в другом отделе позвоночника.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение корешкового синдрома, следует уделить внимание профилактике процессов дегенерации в позвоночнике, важно укреплять мышечный каркас своей спины с помощью массажа, лечебной физкультуры, обязательно привести в норму свой вес.

Похожие статьи

Причины провоцирующие хруст позвоночника и способы решения этой проблемы

Возможные причины и симптомы болей в левом боку

Причины возникновения и характеристика симптомов боли в грудине при остеохондрозе

Из-за чего может болеть спина в области почек и поясницы