Краснуха у детей: виды, причины, симптомы и лечение

Краснуха у детей – это распространенная острая инфекция, последствия которой могут нанести большой вред здоровью ребенка. Вирус способен воздействовать не только на внутренние органы еще не окрепшего детского организма, но и на всю иммунную систему в целом. Данным заболеванием обычно страдают маленькие дети от 2 до 10 лет, но возможны случаи заражения и у взрослых.

Когда болеют дети, родители не находят себе место. И это, неудивительно, ведь очень тяжело наблюдать за тем, как малыш страдает от того или иного недуга. А, что, если вопрос касается таких сложных заболеваний, как краснуха? В данном случае надлежит как можно раньше определить симптоматику и начать лечение.

Вирус краснухи передается воздушно-капельным путем в условиях замкнутой среды, где находится много людей.

Способы инфицирования вирусом краснухи:

• От больного с выраженной симптоматикой заболевания;
• От человека, который является носителем стертой формы краснухи;
• От человека, у которого заболевание находится на стадии инкубационного периода или в процессе выздоровления (на 1-ой неделе протекания болезни);
• От ребенка, включая новорожденного, который имеет синдром врожденной краснухи;
• Женщина восприимчива к вирусу краснухи в период беременности. Соответственно и ее будущий малыш рискует быть зараженным краснухой.

Правда стоит заметить, что почти половина переносчиков данного вируса не ощущает особых проявлений и симптомов краснухи, и думает, что это просто легкая форма простуды.

Когда вирус краснухи попадает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, он вырабатывает собственную РНК и обретает защиту от макрофагов и лимфоцитов за счет ворсинчатого слоя. А в организме ребенка, тем временем, могут отсутствовать какие-либо инструменты иммунной защиты от данной инфекции. Таким образом, ребенок должен проходить обязательную предварительную вакцинацию от вируса краснухи.

Маленьким детям ставят прививки согласно специальному графику вакцинации в 12 месяцев при условии, что нет каких-либо медицинских противопоказаний к данной процедуре.

Симптомы краснухи у детей

Дети обычно заражаются краснухой от другого носителя вируса в так называемый инкубационный период, когда симптомы не ярко выражены и не бросаются в глаза родителям. Инкубационный период у вируса краснухи протекает от 2-х до 3-х недель.

Первые симптомы, которые обнаруживает родитель, очень схожи с ОРЗ. На начальной стадии заболевания выделяется следующее:

• Ребенок чувствует слабость, хочет спать, у него болит голова и он начинает капризничать;
• У ребенка начинается насморк и появляется боль в горле;
• Появляется ломота в теле и суставах;
• У ребенка увеличиваются лимфоузлы в области подмышек, на шее, а также в паху. В вышеуказанных местах образуются припухлости.

Все эти симптомы проявляются резко и длятся от пары часов до нескольких дней.

Затем наступает более серьезная стадия, которая сопровождается следующими проявлениями заболевания:

• У ребенка повышается температура, которая может достигать 38 — 40°С;
• На теле появляются красные (или розовые) пятна в виде сыпи (сыпь отсутствует в области паха, на ладонях и стопах);
• Появляется небольшое покраснение в области глаз и слезоточивость;
• У ребенка появляется насморк, головные боли и сухой кашель;
• Образуются воспаления на слизистых оболочках в полости рта.

Если заболевание протекает без осложнений, то у больных детей сыпь не вызывает сильного зуда и «сходит на нет» в течение нескольких дней.

Лечение краснухи у ребенка

Как только были обнаружены подозрения на краснуху, ребенка нужно отправлять к врачу. Особенно очень важно следить за здоровьем грудничков. Для этого необходимо ложиться в стационар, чтобы ребенок находился под пристальным контролем лечащего врача.

В иных случаях (если ребенок старше 6 месяцев) врач должен определить наличие симптомов краснухи у пациента. На первом этапе выявляется наличие (либо отсутствие) сыпи на теле ребенка. Если на теле малыша нет заметных высыпаний, то врачом назначаются следующие виды анализов: общий анализ крови и мочи, а также анализ крови на наличие антител к вирусу краснухи.

При обнаружении у ребенка вируса краснухи лечение обычно проходит в домашних условиях. Для этого родителям следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Ребенок должен быть изолирован от общения со сверстниками на срок до 3-х недель;
2. Малышу следует соблюдать постельный режим от 5 до 7 дней;
3. Стоит уменьшить воздействие на зрительные функции ребенка (на время отказаться от игр за компьютером, просмотра телевизора, чтения книг и т.д.) ;
4. Сбалансированное питание небольшими порциями в сочетании с кисломолочными и высокобелковыми продуктами;
5. Ребенку нужно давать не менее 2-х литров воды в сутки, часть которой должна составлять минеральная вода без газа.

Также определяется медикаментозное лечение краснухи, которое врач прописывает в зависимости от каждого конкретного случая протекания заболевания.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Какие бывают виды

Многие родители сталкиваются с тем, что у ребенка появились глисты, как правило, в возрасте от 1 года и до 3 лет. В 5 лет случаи обнаружения паразитов в детском организме также могут встречаться, но немного реже. Для того чтобы определить схему лечения необходимо разобраться в том, какие виды глистов у детей бывают и какие являются самыми распространенными.

Глисты могут быть:

• Круглыми (нематоды);
• Плоскими (цестоды);
• Сосальщиками (трематоды).

Интересно: Глисты могут паразитировать не только в кишечнике, но и в других органах. Паразитами могут быть поражены мышцы, легкие, желчный пузырь, печень, сердце.

Какие глисты бывают у детей:

• Аскариды – это разновидность паразитов, относящихся к группе круглых. Эти паразиты, длина которых может достигать 30 сантиметров, чаще всего встречается именно у детей в возрасте 2–5 лет. Основным источником заражения являются фекалии животных, людей, в которых присутствуют паразиты.

Кроха очень легко может заразиться ими через немытые руки, овощи и фрукты. Опасность для детского организма кроется в том, что аскариды способны навредить органам, которые еще не окрепли, стать причиной сильнейшей аллергической реакции, привести к закупорке кишечника и асфиксии.

Важно: Аскариды, которые вылупились из личинок, что попали в окружающую среду с фекалиями животных или людей, способны жить более 2 лет без постоянного хозяина.

• Острицы – это хорошо знакомые большинству родителей детей в возрасте 2–5 лет паразиты белого цвета. Их средняя длина составляет 5 миллиметром. Ими поражается нижний отдел кишечника. Острицы, вылезающие из анального отверстия малыша (за счет чего и возникает зуд), откладывают яйца. Их количество может достигать 15 тысяч, и это только за сутки. Отложенные яйца легко попадают на игрушки, вещи, предметы интерьера, тем самым представляя угрозу для всех членов семьи. Вульвовагинит – одно из последствий, которое могут принести острицы организму девочки.
• Лямблии – это очень мелкие паразиты, которые заселяют тонкий кишечник, желчный пузырь, двенадцатиперстную кишку. Если у ребенка глисты – лямблии, то его организм находится под угрозой, ведь вероятность появления проблем с пищеварением, холециститом, очень высока. Заражение происходит через контакт с больными лямблиозом людьми и кошками.

Важно: 20% детей в мире страдает от лямблий.

Как паразиты попадают в детский организм

Новорожденный имеет меньший шанс заразиться глистами, чем дети в 2–3 года и старше. Но все же, не стоит списывать со счетов и малыша, которому исполнился 1 год, особенно в том случае, когда он контактирует с животными и людьми, проводит время вне дома. Чтобы избежать появления глистов следует разобраться в том, как же происходит заражением ими. А осуществляется оно через:

• Человека, заражение гельминтами которого уже произошло (довольно часто у детей в возрасте 3–5 лет, посещающих детский сад, можно выявить паразитов).
• Обувь, лапы животных. Яйца паразитов, которые попали во внешнюю среду с фекалиями животных, людей, цепляются на подошву обуви и проникают в дом.
• Грязные руки.
• Немытые перед употреблением фрукты и овощи.
• Укусы насекомых (очень редко).
• Неправильное приготовление, а именно термическую обработку, мяса и рыбы.

Как понять, что ребенок заражен

Важно! Глисты у детей на протяжении длительного времени могут никак не проявлять себя или же маскироваться за симптомами других заболеваний. Поэтому здоровью малыша, несмотря на то грудничок, он или ему уже исполнился третий год, нужно уделять должное внимание.

Какие признаки глистов у детей должны стать тревожным звонком для родителей:

• Проявляться гельминты могут в виде изменений аппетита малыша. Некоторые дети отказываются от пищи, у них может прослеживаться тошнота, упадок сил. В другом случае их аппетит может увеличиваться в разы, а вот вес остается неизменным.
• От глистов детям свойственно страдать частыми высыпаниями на коже. Характер их может быть разным – дерматит, крапивница, экзема.
• Проявление усталости и раздражительности, плаксивости, апатии, анемии.
• Во время сна малыш может скрежетать зубами.
• На протяжении дня кроха растерянный, ему сложно собраться, сосредоточиться.
• Наиболее распространенные симптомы глистов у детей – это болезненные ощущения в области живота, проблемы со стулом (понос, запор), приступы тошноты.
• Проявляющийся недуг может сказаться на иммунной защите организма, вследствие чего ребенок чаще болеет.
• Головные боли также могут свидетельствовать о заселении организма гельминтами.
• Температура при глистах может резко повышаться, без какой-либо иной симптоматики.

Как определить глисты у детей по общей симптоматике понятно. Но не следует забывать и том, что определенные виды гельминтов имеют характерные только им признаки. Например:

• Сухой кашель, высыпания на коже, приступы тошноты, нарушения сна, дискомфорт в области пупка, интоксикация, увеличения лимфатических узлов, печени и селезенки, поражение ЖКТ, нервные расстройства – такие признаки проявляются при аскаридах.
• Зуд, жжение, воспалительные процессы заднего прохода, постоянное ощущение сухости во рту, энурез, вульвовагинит – признаки присутствия в организме остриц.
• Интоксикация, отсталое умственное развитие – характерно для власоглавов.
• Симптомы аллергического кашля, который доставляет массу проблем, особенно во время сна, зудящие высыпания на коже, проблемы с глазами и лимфатическими узлами могут свидетельствовать о токсокарозах.

Определив, что у ребенка глисты необходимо обратиться к специалисту. Лечащий врач после осмотра маленького пациента определит схему лечения и назначит нужные препараты, которые максимально подходят его возрасту. Как правило, лекарства для младенцев и детей старшего возраста отличаются по форме выпуска и составу.

Как избавиться от «нежелательных соседей»

Выявив у сына или дочери тревожные симптомы, необходимо посетить паразитолога – специалиста, который знает, чем лечить глисты у ребенка. Необходимая схема лечения глистов будет назначена им после того, как он убедится в проблеме, и определит тип гельминтов. Для того чтобы подобрать эффективное лечение необходимо сдать анализы на глисты для детей, с результатами которых отправляться на прием к специалисту.

Лечение глистов у детей проводится на основе анализов, которые необходимо сдавать трижды. Необходимости сдавать кровь, нет. Паразиты определяются не в крови, а в кале. Следовательно, потребуется сдать кал и соскоб. Основные лекарства от глистов для детей – это противогельминтные препараты и биологически активные вещества. Терапия назначается только доктором. В целом схема лечения глистов у детей выглядит следующим образом:

• Прежде чем начать выводить гельминтов с детского организма, его необходимо подготовить, чтобы предотвратить возможный вред. На этом этапе детям рекомендуется дать растительное масло или Энтеросгель. Это поможет связать токсические вещества, образовавшиеся в организме в результате нахождения гельминтов.
• Когда организм подготовлен, можно принимать препараты от глистов для детей (противогельминтные).
• Для того чтобы восстановить работу ЖКТ, печени и других органов доктором назначаются соответствующие препараты.

Для лечения глистов у детей могут использоваться следующие препараты:

• Для усиления перистальтики кишечника.
• Для уничтожения паразитов.
• Для того чтобы вывести гельминтов с организма (слабительные).

Доктор может назначить лекарство от глистов для детей в виде суспензии, сиропа, таблеток, реже свечей. Эффективной является суспензия от глистов для детей. Хорошие отзывы у:

• Вормила (может быть и в виде свечи от глистов).
• Пирантела.
• Гельминтокса.

Детям назначается сироп Гельмонет. Несмотря на то, что он идет на растительной основе, его применение допускается только с 3 лет. Существуют и таблетки от глистов для детей, выпив которые на организм будет оказано противогельминтное действие. Среди таблеток самыми эффективными и безопасными являются:

• Медамин.
• Пирантель.
• Альдазол.

Кроме Вормила есть не менее эффективные свечи от глистов, которые не только способствуют их уничтожению, но и обладают противовоспалительным и антибактериальным действием. К их числу можно отнести:

• Гельмавитол.
• Нигелла Сатива.

На сегодняшний день большинство препаратов в аптеке отпускаются без рецепта. Но не во всех случаях самолечение может увенчаться успехом. Поэтому не стоит рисковать здоровьем малыша и давать ему порекомендованные провизором или знакомыми капли, таблетки и прочее. Лучше один раз посетить специалиста, который подскажет что делать, как лечить ребенка и посоветует лучшее средство, что безопасно избавит кроху от такой деликатной проблемы.

Профилактика

Зная, чем опасны глисты для малыша, необходимо позаботиться о его здоровье. Полностью уберечь его от всех болезней невозможно. Но меры, предпринятые для профилактики глистов у детей, помогут снизить вероятность заряжения ими.

Профилактика глистов у детей предусматривает:

• Обязательное и регулярное мытье рук после посещения уборной, улицы, контакта с животными. Перед едой мыло и вода, должны стать обязательным ритуалом, которому малыша с раннего детства должны приучать родители.
• Не позволение держать во рту руки, и уж тем более грызть ногти или игрушки.
• Регулярное приведение в порядок ногтей ребенка.
• Мытье овощей, фруктов, ягод перед употреблением, даже при условии что выращены и собраны они были на собственной грядке.
• Контроль над наполнением песочницы, в которой играет малыш (если это возможно). Выявленные фекалии животных необходимо убрать. Регулярное пересыпание песка, а особенно его нагревание на солнце, способствует уничтожению яиц гельминтов, которые не любят прямых солнечных лучей.
• Проведение влажной уборки в помещении, где находится ребенок, как можно чаще. При выявлении в доме насекомых (мух, тараканов) необходимо принять меры по их уничтожению.
• Отказ от проточной воды в пользу кипяченой.
• Во время приготовления пищи для ребенка, а особенно когда речь идет о мясе и рыбе, нужно учитывать рекомендации по длительности их термической обработки, которая не должна быть меньше чем 60 минут.
• Домашним животным, проживающим на одной территории с ребенком, необходимо проводить регулярную профилактику гельминтов.
• Использовать препараты для профилактики глистов необходимо и людям (взрослым, детям). Делать это нужно 1–2 раза в год.

Выведение гельминтов может оказаться сложным, длительным процессом, проведение которого не допускает отлагательства. И для того чтобы вывести глистов у ребенка потребуется потратить много сил и терпения.

Поэтому родители должны приложить максимум усилий для того, чтобы предотвратить эту проблему, а если она уже возникла, то определить ее на ранней стадии. Как узнать о том, что у ребенка глисты можно опираясь на общую симптоматику, и при выявлении упомянутых признаков незамедлительно обратиться к доктору.

У детей лечение гельминтов должно начаться сразу после их выявления. Ведь неокрепший организм, системы, которые продолжаю формироваться, могут быть повреждены. Этот факт негативно скажется на дальнейшем развитии малыша.

Причины свинки

Эпидемический паротит является инфекционным заболеванием, поэтому единственной первопричиной его развития, так или иначе, является вирус, проникший в организм. В организме он приводит к развитию специфического поражения тканей по указанному выше механизму. Однако к причинам повышенной заболеваемости свинкой можно отнести также ряд предрасполагающих факторов. Их наличие сильно повышает риск инфицирования.

К факторам риска заражения эпидемическим паротитом относятся:

• сезонность заболевания;
• отказ от вакцинации;
• ослабление общего иммунитета;
• детский возраст;
• высокая плотность населения;
• несоблюдение санитарного режима.

Сезонность заболевания

Пик заболеваемости свинкой приходится на весенние месяцы (март – май) в северном полушарии и на осенние месяцы (октябрь – декабрь) – в южном. Данная закономерность объясняется ослабленным иммунитетом. После холодного периода организм ослабевает и его защитные ресурсы истощаются. В это время года рацион детей, как правило, наиболее беден овощами и фруктами, что ведет к гиповитаминозу или авитаминозу (формы нехваткивитаминов). К тому же, вирус свинки хорошо сохраняется в окружающей среде при температуре около 0 градусов, что также повышает шансы заразиться.

Отказ от вакцинации

В последние годы многие родители принимают решение отказаться от вакцинации детей из-за высокой опасности осложнений. Подобное решение налагает большую ответственность на родителей перед их детьми. В будущем ребенок окажется восприимчивым к вирусу паротита и будет относиться к группе риска. Невакцинированные люди без специфического иммунитета заболевают при первом контакте с возбудителем свинки в 95 – 97% случаев. Таким образом, ребенок будет оставаться беззащитным вплоть до совершеннолетия, когда сможет самостоятельно принять решение о вакцинации. Дополнительные проблемы при этом создаются для врачей и медсестер в детских садах и школах. Дети без специфического иммунитета постоянно представляют опасность для окружающих. При паротите пациент может быть заразным еще до появления первых выраженных симптомов. Это заставляет врачей при каждом случае ОРЗ (острого респираторного заболевания) и ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции) подозревать свинку и проводить дополнительные диагностические мероприятия.

Ослабление общего иммунитета

Состояние общего иммунитета играет значительную роль в защите человеческого организма от инфекции в принципе. Иммунная система способна бороться с подавляющим большинством вирусных и бактериальных заболеваний, что понижает вероятность инфицирования. Как уже отмечалось выше, у большинства людей ослабление иммунитета отмечается в конце зимы и в начале весны. Однако время года в данном случае — не единственный фактор.

Иммунитет ребенка может быть ослаблен по следующим причинам:

• частыепростудные заболевания;
• длительный курс леченияантибиотиками;
• курс лечения кортикостероидными препаратами;
• некоторые хронические заболевания (хроническийпиелонефрит, сахарный диабет и т.п.);
• нерегулярное и несбалансированное питание.

Детский возраст

Как известно, свинка считается детской инфекцией. Чаще всего болеют дети младшего школьного возраста. Вследствие этого именно в данный отрезок времени родителям следует быть наиболее внимательными. Дети старшего школьного возраста (после 15 лет) и взрослые болеют в среднем в 5 – 7 раз реже.

Несоблюдение санитарного режима

Высокий риск для окружающих представляют пациенты, которые не были изолированы. Как уже упоминалось выше, больной является источником инфекции с последних дней инкубационного периода (5 – 6 дней до появления первых симптомов) до 7 – 9 дня течения болезни. В этот период больной должен оставаться дома во избежание распространения инфекции. Несоблюдение санитарного режима повышает риск заражения людей, которые контактируют с пациентом.

Виды эпидемического паротита

Как уже отмечалось выше, возбудитель свинки обладает повышенной активностью в отношении ряда железистых органов. В зависимости от того, какие из этих органов окажутся затронутыми, в течение болезни будут преобладать те или иные симптомы. Во многом клиническая форма паротита предопределяет также опасность определенных осложнений и тактику лечения.

Основными клиническими формами течения свинки являются:

• поражение слюнных желез;
• поражение яичек;
• поражение поджелудочной железы;
• поражение иных органов и систем.

Поражение слюнных желез

Собственно название болезни – паротит – предполагает воспаление околоушных слюнных желез. Они располагаются впереди и книзу относительно ушной раковины. Как правило, процесс затрагивает обе околоушные железы, однако встречаются и односторонние варианты. Симптомы также могут развиваться сначала с одной стороны, и лишь через несколько дней болезнь перекинется на парную железу.

Несколько реже околоушных желез свинка затрагивает и другие слюнные железы (подчелюстные и подъязычные). Данный вариант течения болезни, когда воспалительный процесс развивается только в пределах слюнных желез (одной или нескольких), считается неосложненным. Он характеризуется рядом типичных симптомов.

Поражение яичек

Поражение яичек – одно из серьезных осложнений эпидемического паротита. Оно встречается в основном у мужчин взрослого возраста, которые не были в детстве привиты от свинки. У детей и подростков данная форма паротита встречается реже. Обычно распространение вируса на ткани яичка происходит уже после поражения слюнных желез (на 5 — 7 день). Это сопровождается появлением новых симптомов и заметным ухудшением общего состояния больного. В редких случаях орхит или эпидидимит (воспаление яичка или придатка яичка соответственно) является первым специфическим проявлением болезни. Другими словами, ему не предшествует поражение слюнных желез. В таких случаях постановка диагноза часто вызывает затруднения, так как врачи ищут другие причины воспалительного процесса. Орхит чаще всего бывает односторонний (поражается только одно яичко), однако встречаются и двусторонние процессы. Болезнь длится 7 – 9 дней, после чего переходит в фазу угасания и симптомы начинают спадать.

Поражение поджелудочной железы

Поражение поджелудочной железы при свинке наблюдается достаточно редко (2 – 3% случаев). Некоторые исследователи полагают, что низкий процент объясняется недостаточной диагностикой, и панкреатиты при паротите встречаются значительно чаще. Как бы то ни было, данное осложнение требует особого внимания, так как может привести к серьезным структурным изменениям в строении железы и нарушениям ее функции. Первые специфические признаки панкреатита отмечаются на 4 – 7 день заболевания и почти всегда следуют за поражением слюнных желез. Изолированное поражение поджелудочной железы без затрагивания других органов и систем у больных с паротитом встречается исключительно редко. Состояние больного при развитии панкреатита заметно ухудшается. Таких больных рекомендуют госпитализировать для более интенсивного лечения.

Основная опасность панкреатита у больных свинкой заключается в возможном необратимом поражении островков Лангерганса, вырабатывающих инсулин. В таком случае после выздоровления больной будет страдать от сахарного диабета первого типа.

Поражение иных органов и систем

Поражение других органов и систем при эпидемическом паротите встречается достаточно редко. В основном они не представляют серьезной угрозы для здоровья пациентов. Тем не менее, некоторые клинические формы болезни (серозный менингит) может без своевременного лечения привести даже к летальному исходу. Именно из-за угрозы таких осложнений в настоящее время рекомендуется массовая вакцинация детей от свинки.

Лечение паротита

Лечение эпидемического паротита в большинстве случаев осуществляется в домашних условиях. Больным показан постельный режим с момента постановки диагноза до периода угасания симптомов (1 – 2 недели при отсутствии осложнений). Окончательное решение о режиме ухода за больным и условиях лечения принимает лечащий врач инфекционист после осмотра больного. В случае осложненного паротита рекомендуется госпитализация больного с целью более интенсивного лечения.

В настоящее время не существует эффективного лечения, направленного против вируса – возбудителя паротита. В связи с этим упор делают на симптоматическое лечение, чтобы предотвратить развитие осложнений и уменьшить страдания больного. При благоприятном течении и поражении только слюнных желез лечение длится около 2 недель.

В целом лечение паротита можно разделить на несколько направлений:

• соблюдение режима и уход за больным;
• соблюдение диеты;
• медикаментозное лечение (может сильно варьировать при развитии осложнений).

Соблюдение режима и уход за больным

По ходу лечения рекомендован постельный режим даже при неосложненных формах паротита. Его необходимо соблюдать около 10 дней – с момента постановки диагноза до исчезновения острых симптомов. При необходимости этот срок может быть увеличен лечащим врачом по индивидуальным показаниям. Больной должен избегать физических и эмоциональных нагрузок, а также избегать переохлаждения. Статистически у людей, не соблюдающих постельный режим в острый период болезни, различные осложнения наблюдаются в несколько раз чаще (особенно это касается орхита у мужчин).

Уход за больным включает меры профилактики распространения болезни. Желательно использовать маски или марлевые повязки для предотвращения заражения. К больному в период заразности строго запрещено допускать непривитых людей.

Соблюдение диеты

Диету при паротите соблюдают преимущественно для того, чтобы избежать развития панкреатита. Для этого необходимо соблюдать несколько простых принципов в питании. Они относятся к стандартной диете номер 5 по Певзнеру.

Диета для профилактики панкреатита предполагает соблюдение следующих принципов:

• ограниченная калорийность диеты (не более 2600 Ккал);
• учащенный режим питания (4 – 5 раз в день небольшими порциями);
• потребление 1,5 – 2 литров жидкости в сутки.

Для выполнения этих условий упор делается на легко усваиваемую пищу. Таким образом, организм не нуждается в большом количестве ферментов поджелудочной железы, и риск ее поражения существенно снижается. Список продуктов, которые разрешены, ограничены или запрещены диетой номер 5, приведен в таблице.Потребление различных продуктов в рамках диеты номер 5 по Певзнеру

Разрешенные продукты	Продукты, потребление которых следует ограничить	Запрещенные продукты
·         нежирное отварное мясо (говядина, телятина, курятина, крольчатина); ·         свежая отварная нежирная рыба (окунь, судак); ·         овощи и фрукты в свежем виде; ·         нежирные супы; ·         кондитерские изделия и мед; ·         каши и макаронные изделия; ·         нежирные молочные продукты.	·         масло сливочное – не более 60 г; ·         яйца в виде омлета 2 – 3 раза в неделю; ·         колбасные изделия; ·         икра рыб; ·         томатная паста; ·         сыры.	·         острые приправы; ·         алкоголь; ·         бобовые (соя, горох, фасоль); ·         свежий хлеб; ·         шоколад; ·         консервы; ·         жирное мясо; ·         жареные блюда и копчености; ·         лук, чеснок, редис.

Эти же принципы диеты соблюдаются и при развитии панкреатита. Более подробный рацион питания можно составить индивидуально с лечащим врачом.

Медикаментозное лечение

Как уже отмечалось выше, медикаментозное лечение при эпидемическом паротите носит симптоматический характер и направлено на устранение проявлений болезни. Обычно своевременное начало такого лечения предотвращает развитие осложнений и остаточные явления после болезни. Тяжелые формы, дающие осложнения даже на фоне лечения, могут наблюдаться только у людей, которые не были привиты в детстве. У людей же со специфическим иммунитетом против паротита прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный. Важным условием является быстрая диагностика и начало медикаментозного лечения. Паротит нельзя лечить самостоятельно из-за высокого риска осложнений. Нельзя также применять согревающие компрессы на отечные области – слюнные железы или яички – в период нарастания отека. Это усилит отек и усугубит течение болезни. Группы медикаментов, применяемые в лечении свинки, приведены в таблице.

Последствия паротита

Несмотря на то, что с изобретением и внедрением вакцины от эпидемического паротита случаи смерти регистрируют крайне редко, данную инфекцию все равно относят к категории опасных заболеваний. В основном это связано с рядом осложнений и остаточных явлений, которые могут наблюдаться после перенесенной свинки. Они встречаются довольно редко, но в некоторых случаях могут повлечь необратимые последствия и даже стать причиной инвалидности.

Эпидемический паротит при своевременном выявлении и правильном лечении в большинстве случаев имеет легкое течение и не приводит к осложнениям. Тем не менее, при снижении защитных сил организма или при наличии сопутствующих заболеваний органов и систем, которые являются мишенями для возбудителя эпидемического паротита, возможно появление осложнений, описанных выше. После некоторых из них могут остаться серьезные остаточные явления, которые будут давать о себе знать на протяжении всей жизни.

К остаточным явлениям после перенесенного паротита относятся:

• бесплодие;
• глухота;
• сахарный диабет;
• синдром сухого глаза;
• нарушения чувствительности.

Бесплодие

Бесплодие как остаточное явление после свинки встречается преимущественно у мужчин. Прежде всего, это касается тех, кто не был привит в детстве и не имеет специфического иммунитета. Для таких людей во взрослом возрасте высок риск развития орхита или эпидидимита с необратимым поражением половых желез. У женщин бесплодие вследствие оофорита на фоне свинки наблюдается очень редко. Из-за угрозы данного остаточного явления всех больных паротитом с признаками поражения яичек и яичников необходимо лечить в условиях стационара под бдительным наблюдением специалистов.

Глухота

Глухота может развиться вследствие поражения слухового нерва или внутреннего уха (последствие перенесенного лабиринтита). Потеря слуха в запущенных случаях является необратимой. Однако подобные осложнения встречаются крайне редко, и стандартная схема лечения инфекции обычно предотвращает глухоту даже при очевидных признаках поражения органа слуха.

Сахарный диабет

Из-за массивного воспалительного процесса на уровне поджелудочной железы могут оказаться поврежденными островки Лангерганса. Это участки клеток в ткани железы, вырабатывающие гормон инсулин. Он необходим для понижения уровня глюкозы в крови и ее отложения в клетках в качестве запаса энергии. Если паротит осложнился острым панкреатитом, появляется риск необратимых нарушений в образовании инсулина. Клетки, вырабатывающие данный гормон, умирают, что ведет к его нехватке. Такой механизм повышения сахара в крови характерен для сахарного диабета первого типа. Несмотря на редкость этого остаточного явления, врачи относятся к его своевременной диагностике с большим вниманием. Упущение времени или ошибки в лечении могут привести к тому, что больной всю жизнь будет страдать от нехватки инсулина. В случае роста уровня глюкозы в крови у больных паротитом необходимо пройти консультацию эндокринолога.

Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза может наблюдаться в течение некоторого времени после перенесенного дакриоаденита. Воспаление слезных желез сопровождается уменьшением выделения их секрета и нарушением питания глаза. Это приводит к быстрому высыханию слизистой оболочки, постоянным резям в глазах и дискомфорту. Для решения данной проблемы необходимо обратиться к врачу-офтальмологу. Как правило, данные нарушения являются обратимыми и сохраняются в течение нескольких недель (редко – месяцев) после перенесенной инфекции.

Нарушения чувствительности

Нарушения чувствительности являются результатом перенесенного серозного менингита или менингоэнцефалита. При данных осложнениях свинки поражаются оболочки и ткани головного (реже спинного) мозга. Непосредственно во время течения болезни могут наблюдаться вяло текущие параличи и парезы. Чувствительность при тяжелых формах восстанавливается долго, что и объясняет остаточные явления после, казалось бы, полного выздоровления. Как правило, чувствительность все же восстанавливается по прошествии некоторого времени (месяцы, годы). Пожизненное сохранение этих остаточных явлений наблюдается крайне редко.

Пути проникновения кори в организм ребенка

Основной путь передачи кори от больного организма к здоровому – воздушно-капельный. А как мы уже отмечали, вирусы кори, коих больной организм вырабатывает предостаточно, способны «путешествовать» по воздуху на весьма большие расстояния. Поэтому неудивительно, что до изобретения вакцины количество заразившихся корью было очень велико.

Дорогу в организм ребенка вирус кори находит в глазах и верхних дыхательных путях. Именно через эти слизистые оболочки инфекция проникает в наш «внутренний мир». При этом особую любовь вирус питает к слизистым кишечника, ЦНС и дыхательных путей.

Еще одна неприятная особенность кори – наличие инкубационного периода, который длится, как правило, от 7 до 14 дней. В этот период болезнь никак себя не проявляет, поэтому распознать ее очень сложно. Что же происходит потом?

Симптомы кори

Многие родители твердо ассоциирует корь с сыпью у ребенка и именно в ней начинают искать первичную симптоматику. Однако это не совсем так. Как правило, корь у ребенка начинает проявляться «простудными симптомами»: повышением температуры, слабостью, кашлем и насморком. Эти симптомы, внешне очень напоминающие ОРЗ, сохраняются пару-тройку дней (при некоторых обстоятельствах возможно продление таких симптомов до недели) и только после этого начинает появляться сыпь на теле.

В период «простудных симптомов» до появления выраженной сыпи на теле корь можно диагностировать путем обнаружения пятен Бельского-Филатова-Коплика – небольших белых папул с красной каймой, появляющихся на слизистых щек в области коренных зубов.

В связи с тем, что одним из путей проникновения инфекции в организм является слизистая глаза, одним из симптомов кори на ранних этапах может быть легкий конъюнктивит, слезоточивость и покраснение в области глаз.

Телесные высыпания при кори начинают проявляться в виде небольших красноватых пятнышек, которые часто имеют привычку сливаться друг с другом. Обычно первые пятна появляются в области рта и ушей, затем быстро распространяются по всему лицу.  После этого сыпь начинает потихоньку «сползать» вниз – на шею, руки и брюшную полость и за 2-3 дня добирается до детских ножек. На второй-третий день (в период, когда высыпания достигают максимума) у ребенка может снова подняться температура, причем столбик термометра может достигать 40°. Обычно сыпь держится от 4 до 8 дней. Затем начинает постепенно проходить, оставляя небольшие пигментные пятна коричневатого цвета. В большинстве случаев кожа ребенка становится абсолютно чистой примерно через 2 недели.

Диагностика и лечение кори

Если вы подозреваете корь у ребенка, не тяните с вызовом врача. Это первое, что вы должны сделать! Во-первых, это необходимо чтобы быстро поставить диагноз и назначить лечение, во-вторых, – чтобы в максимально короткие сроки принять необходимые противоэпидемические меры в среде общения ребенка (школа, детский садик).

В стандартных ситуациях врачебная диагностика кори не составляет проблем – как правило, участковый врач даже при первичном осмотре безошибочно ставит диагноз и диктует курс лечения. Лабораторный диагноз кори обычно основан на серологическом анализе (выявление антител в клетках) крови или мочи потенциального больного.

Если корь у ребенка протекает без осложнений, то лечение назначается симптоматическое: обильное питье, прохладный воздух и жаропонижающие средства. При назначении лечения также учитывают следующие факторы:

• Корь нередко приводит к дефициту в организме ребенка витаминов A и C, что может грозить осложнениями. Поэтому употребление продуктов, содержащих эти витамины, на период болезни обязательно! Еще лучше – начать принимать витамины еще в период угрозы заболевания, например, если известно, что какой-то ребенок в детском коллективе заболел корью.
• В большинстве случаев корь серьезно подрывает иммунитет ребенка, поэтому велик риск подцепить на фоне кори еще какую-нибудь инфекцию. По этой причине стоит уделить особое внимание чистоте и изоляции ребенка от ненужных контактов с людьми.

К сожалению, не всегда корь протекает типично и без осложнений. Именно по этой причине лечение заболевания (даже в типичной форме) должно проводиться под чутким контролем врача с посещением больного ребенка врачом раз в несколько дней.

Наиболее подвержены осложнениям дети до 5 лет и взрослые старше 20. Осложнениями кори у ребенка могут быть: ларингит и круп,  отит и стоматит, а также пневмонии, менингит,  коревой энцефалит, гепатит и проч. Осложненная корь лечится уже в условиях стационара.

Профилактика кори

Самый надежный и эффективный (даже, можно сказать, единственный) способ профилактики кори у ребенка – вакцинация.  По сути прививка от кори – это умышленное заражение сильно ослабленным вирусом с целью выработки у ребенка устойчивого иммунитета (как гласит статистика, шанс повторно заболеть корью невелик – менее 1%).

При этом в период вакцинации вполне нормальной ответной реакцией организма является повышение температуры и даже появление легкой сыпи. Ничем страшным это сулить не должно, однако, если сомневаетесь, врачебная консультация в такой ситуации не будет лишней.

Вакцинация против кори обычно проводится в одном из двух вариантов:

• Моновакцина – направленная именно на корь;
• Тривакцина – корь + краснуха + свинка.

И тот и другой типы вакцины одинаково эффективны.

Противокоревая вакцинация проводится в 2 этапа: первую прививку ставят детям в 12 месяцев, следующую – перед школой (как правило, в шестилетнем возрасте).  Вакцина обеспечивает стойкую защиту организма от кори на срок до 15 лет. Противопоказания к вакцинации: беременность, заболевание туберкулезом, лимфомой или лейкозом, ВИЧ, ослабленный иммунитет. В таких случаях при риске заражения корью вводят противокоревой иммуноглобулин в течение первых 5 дней контактирования с больным.