Красный плоский лишай – причины, симптомы и лечение

Красный плоский лишай – это хроническое заболевание. Он вызывает назойливый зуд и активно проявляется на коже внутренней поверхности предплечий, голеностопных и лучезапястных суставах, а также слизистых оболочках. Реже всего красный лишай поражает ногти.

Проявляется в виде блестящих мелких, розовато-красных узелков многоугольной формы с впадинами по центру образования.

Причины, по которым возникает красный лишай, окончательно так и не установлены. В очередной раз мнения учёных разделились.

Кто-то считает, что они появляются на нервной почве, другие считают, что это вирусное заболевание, а третьи полагаются на токсичность данного лишая.

Виды красного плоского лишая

В зависимости от проявления различают следующие его разновидности.

Пузырчатая форма

Данная разновидность является одной из самых редких форм. Представляет собой появление небольших волдырей, заполненных прозрачной жидкостью, реже жидкостью с примесями крови.

Месторасположением данной формы лишая являются стопы или голени. Могут возникать как без ведомых причин, так и на фоне  бляшек, пятен, узелков, зуда и так далее.

Кольцевая форма

Данная форма носит одноименное название и происходит тогда, когда красный плоский лишай и его очаги начинают быстро разрастаться, в то же время заживая в середине. В итоге получается лишай в виде кольца.

Также распространённые формы гирлянд, дуг, полукруга. Чаще всего встречается красный лишай у человека мужского рода, преимущественно на гениталиях. Своим видом кольцевая форма похожа на признаки сифилитической папулы, что приводит к неправильному диагностированию и дальнейшему лечению.

Бородавчатая форма

Менее распространённая форма данного лишая. Выражается в виде бородавчатых наростов на красных бляшках. Преимущественно располагается на голенях, в редких случаях – на других частях тела. Как правило, очень сильно зудит и трудно поддаётся лечению.

Склерозирующая форма

Крайне редкая форма проявления красного плоского лишая, может привести к атрофии кожи или наоборот к появлению келоидоподобных образований и развитию склерозирования.

Атрофическая форма

Данная форма протекания на начальной стадии ничем не отличается от многих других форм, но после того, как лишай проходит, на его месте остаются ороговевшие уплотнения кожи.

Чаще всего такие уплотнения можно встретить на сгибающихся конечностях. Также появление такой формы лишая на волосяной части головы приводит к точечному облысению.

Остроконечная форма

Данная разновидность формы красного плоского лишая заключается в том, что при поражении волосяных луковиц на их месте появляется своего рода шип, который заметно выпирает над уровнем кожи. Чаще всего поражает волосяной покров головы. После заживления на голове остаются небольшие впадины-рубцы.

Симптомы красного плоского лишая

Среди симптомов выделяют два самых основных:

• Зуд, как очагов, так и, возможно, по всему телу;
• Появление характерной сыпи, чаще на конечностях, но также может поражать любой участок кожи и даже слизистую оболочку полости рта.

Локализация красного плоского лишая

Как правило, красный волосяной лишай Девержи предпочитает группироваться в небольшие области и локализуется на следующих местах:

• на локтевых сгибах,
• на поверхностях предплечий,
• под мышками,
• на животе,
• на бёдрах,
• на половых органах,
• на голенях,
• на пояснице.

В большинстве случаев высыпания сопровождаются зудом.

В случае прогрессирования заболевания новые новообразования могут проявляться на всех царапинах, трещинах, ушибах и прочих повреждениях кожи. Диаметр данных образований до 1 сантиметра и более.

Поверхность шероховатая, покрытая чешуйками. Со временем окрас бляшек становится бурым либо синюшно-фиолетовым.

После исчезновения данной сыпи на коже остаются пигментированные участки коричневого цвета. У половины больных наблюдается повреждение слизистой оболочки.

Факторы риска развития красного лишая

• В первую очередь это зрелый возраст, в основном от 40 до 60 лет. Болеют чаще женщины, чем мужчины.
• Предрасположенность по наследству.
• Наличие сахарного диабета.
• Различные травмы слизистой оболочки полости рта.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Перенесённые стрессы.

Формы, присутствующие на слизистой оболочке:

• Буллезная гиперкратическая форма.
• Эрозивно-язвенная форма.
• Экссудативно-гиперемичесская.

Лечение красного плоского лишая

Лечение проходит комплексными методами при стационарном обследовании. Для этого санируют все очаги хронической инфекции, проверяют и лечат все патогенетические компоненты (обменные, невротические, иммунологические).

Если стадия заболевания прогрессирующая, то в таком случае назначают антибиотики: тетрациклин, макролиды, в зависимости от возраста дозы неомицина на протяжении 1–2 недель.

Если выражены невротические реакции, то применяют препараты валерианы, брома и малые транквилизаторы в сочетании с витамином В15, В12, В6, С, никотиновой кислотой как в инъекциях, так и внутрь.

Если проявляется тенденция к эритродермии, то в таких случаях назначают малые дозы анаболических негормональных средств (калия оротат, фитин) в сочетании с глюкокортикоидами (дексазон, урбазон, преднизолон). Также используют комплекс А и Е витамин.

Наружное лечение

При зуде используют обтирание 70% спиртом с 1% концентрации хлоралгидрата с последующим применением глюкокортикоидных мазей.

Для разрушения отдельных узлов используют метод криодеструкции или лучи Букки. Если поражена слизистая оболочка, назначают полоскание полости рта 1-2% раствором соды.

Детям от 3-х лет показано пребывание на курортах, где есть сероводородные или радоновые ванны. Такими являются Пятигорск, Серноводск, Сочи, Кемери, Цхалтубо.

Важно! Бытует мнение, что красный плоский лишай заразен, но это вовсе не так! Он не является контагиозным дерматологическим заболеванием и в большинстве случаев это хроническое наследственное заболевание.

Как правило, болезнь разрешается благополучно. Повторных рецидивов не возникает. Но, к сожалению, бывает и хронический вариант, который может проявляться как систематически, так и несколько раз в 1-2 года.

Лечение народными средствами

На самом деле для лечения красного плоского лишая народными средствами существует множество методов, которые можно применять в домашних условиях. Давайте рассмотрим некоторые из них.

Облепиховое масло. Смочите сложенную в несколько раз марлю в облепиховом масле и прикладывайте её к поражённому участку кожи на 30–60 минут ежедневно. Также можно применять облепиховое масло внутрь. Необходимо на голодный желудок каждое утро выпивать по половине столовой ложки один раз в день.

Тёртая свекла. Свеклу натирают на крупной тёрке, накладывают на поражённый участок кожи и заматывают бинтом. Как только компресс высохнет, нужно заменить его новым. Повторять до полного исчезновения лишая.

Календула. Очень популярное и полезнейшее растение в народной медицине. Спиртовую настойку календулы можно приобрести в аптеке, а если есть желание, можно приготовить дома.

В 100 грамм спирта, желательно 70%, добавьте 10 грамм измельченной календулы. Настойке нужно дать настояться несколько часов и можете использовать в качестве примочек и наружного протирания поражённых участков.

Также можно приготовить мазь: 10 грамм перетёртой в порошок календулы смешайте с 50 граммами вазелина, дайте настояться.

Важно: Статья содержит материал только для теоретического ознакомления. При обнаружении схожих симптомов, настоятельно рекомендуем обратиться к лечащему врачу!

Источник: NetRodinkam.ru

Откуда берется красный плоский лишай? Каковы причины его появления?

Изучению красного плоского лишая был посвящен целый ряд научных исследований. Тем не менее точные причины появления этой болезни в настоящее время остаются неизвестными.

По мнению ведущих специалистов в этой области, красный плоский лишай является аутоиммунным заболеванием.

Связь красного плоского лишая с нарушением работы иммунной системы подтверждается тем, что люди, заболевшие этой болезнью, чаще других людей болеют другими аутоиммунными заболеваниями, такими как язвенный колит, очаговая алопеция или витилиго.

В ходе клинических наблюдений было установлено, что у некоторых людей новые очаги красного плоского лишая появляются в местах механического повреждения кожи: например на месте царапин, ссадин, в местах где кожу натирает одежда или украшения.

Очаги красного плоского лишая во рту могут возникать из-за постоянного травмирования слизистой оболочки рта «зубным камнем» или  острыми краями зубов. В медицине это называется реакцией Кебнера.

Красный плоский лишай может развиться в любом возрасте, однако некоторые формы этой болезни чаще появляются у людей определенного возраста.

Например, плоский лишай во рту чаще всего встречается у людей 50-60 лет, а красный плоский лишай на коже — у людей в возрасте 40-45 лет.

Современные статистические исследования показывают, что во всем мире от 0.1% до 4% взрослых людей хотя бы один раз в жизни болеют красным плоским лишаем.

У детей красный плоский лишай развивается очень редко.

Красный плоский лишай – это распространенное кожное заболевание, которое выделяется среди себе подобных. Им нельзя заразиться, как это можно было бы подумать, услышав знакомое слово “лишай”. Обычно это заболевание возникает у людей в период стрессовых ситуаций, после различного рода травм, при нарушении иммунитета, гормонального статуса.

СОДЕРЖАНИЕ

• Красный плоский лишай у человека
• Красный плоский лишай причины
• Признаки красного плоского лишая у человека
• Красный плоский лишай лечение

Красный плоский лишай у человека

В основе механизмов данного заболевания лежит генетическая предрасположенность людей к возникновению подобной болезни. Причем заболевание это обычно встречается в семье через поколение, а то и через два – т.е. если ваша бабушка страдала таким заболеванием, как красный лишай, то, к сожалению, есть шанс заболеть у вас и ваших детей.

Красный плоский лишай причины

Среди многочисленных причин возникновения заболевания основными являются следующие:

• инфекции, которые провоцируют ослабление иммунитета человека и не всегда правильный иммунный ответ;
• длительное воздействие химических веществ (например – при работе на вредном производстве) или лекарственных препаратов;
• длительные стрессовые ситуации, которые запускают в организме человека различные заболевания, в т.ч. и красный плоский лишай.

К содержанию

Признаки красного плоского лишая у человека

Какие же симптомы сопровождают это заболевание? Обычно, красный лишай сопровождает высыпания в виде красного цвета бляшек, язвочек на коже и слизистых оболочках. Красный плоский лишай полости рта – наиболее частый симптом заболевания. Также часто у пациентов встречается поражения ногтевой пластинки – на ней появляются бороздки, поверхность ногтей становится неровной, посреди ногтя образуется трещина.

В ходе течения заболевания ногтевые пластины значительно истончаются и даже могут полностью исчезнуть. На теле высыпания обычно встречаются на сгибах рук – в локтях, подмышках, а также внизу живота, на спине, половых органах, бедрах и голенях больного. Высыпания эти часто сопровождаются сильным зудом, приносящим дополнительные страдания.

По длительности течения выделяют острый красный лишай, при котором болезнь заканчивается в течение месяца. При более тяжелом случае лишай может перейти в подострую форму, текущую до полугода, хроническая форма заболевания ставится, когда заболевание не могут вылечить более полугода.

Диагноз ставит врач – дерматолог на основании осмотра и биопсии с поврежденных кожи и слизистых оболочек.

К содержанию

Красный плоский лишай лечение

Лечение заболевания комплексное, включает в себя прием нескольких групп препаратов.

В основе лечения обычно находятся гормональные средства. Кроме этого, по показаниям назначают антидепрессанты, противоаллергические препараты. Вспомогательным лечением является витаминотерапия жирорастворимыми витаминами – А, Е.

Витамин А более показан, если заболевание проявляется на слизистой оболочке рта. Он снимает воспаление и благоприятно влияет на деление клеток слизистой оболочки.

Витамин Е назначают вместе с гормонотерапией. Этот витамин помогает снизить ежедневную дозу принимаемых гормонов.

Возможно Вам будет интересно:

• Как вылечить витилиго
• Как приучить ребенка к пустышке

Если статья была для Вас хоть немного полезной, пожалуйста, поделитесь ей с друзьями в социальных сетях

Красный плоский лишай – это распространенное кожное заболевание, которое выделяется среди себе подобных. Им нельзя заразиться, как это можно было бы подумать, услышав знакомое слово “лишай”. Обычно это заболевание возникает у людей в период стрессовых ситуаций, после различного рода травм, при нарушении иммунитета, гормонального статуса.

СОДЕРЖАНИЕ

• Красный плоский лишай у человека
• Красный плоский лишай причины
• Признаки красного плоского лишая у человека
• Красный плоский лишай лечение

Красный плоский лишай у человека

В основе механизмов данного заболевания лежит генетическая предрасположенность людей к возникновению подобной болезни. Причем заболевание это обычно встречается в семье через поколение, а то и через два – т.е. если ваша бабушка страдала таким заболеванием, как красный лишай, то, к сожалению, есть шанс заболеть у вас и ваших детей.

Красный плоский лишай причины

Среди многочисленных причин возникновения заболевания основными являются следующие:

• инфекции, которые провоцируют ослабление иммунитета человека и не всегда правильный иммунный ответ;
• длительное воздействие химических веществ (например – при работе на вредном производстве) или лекарственных препаратов;
• длительные стрессовые ситуации, которые запускают в организме человека различные заболевания, в т.ч. и красный плоский лишай.

К содержанию

Признаки красного плоского лишая у человека

Какие же симптомы сопровождают это заболевание? Обычно, красный лишай сопровождает высыпания в виде красного цвета бляшек, язвочек на коже и слизистых оболочках. Красный плоский лишай полости рта – наиболее частый симптом заболевания. Также часто у пациентов встречается поражения ногтевой пластинки – на ней появляются бороздки, поверхность ногтей становится неровной, посреди ногтя образуется трещина.

В ходе течения заболевания ногтевые пластины значительно истончаются и даже могут полностью исчезнуть. На теле высыпания обычно встречаются на сгибах рук – в локтях, подмышках, а также внизу живота, на спине, половых органах, бедрах и голенях больного. Высыпания эти часто сопровождаются сильным зудом, приносящим дополнительные страдания.

По длительности течения выделяют острый красный лишай, при котором болезнь заканчивается в течение месяца. При более тяжелом случае лишай может перейти в подострую форму, текущую до полугода, хроническая форма заболевания ставится, когда заболевание не могут вылечить более полугода.

Диагноз ставит врач – дерматолог на основании осмотра и биопсии с поврежденных кожи и слизистых оболочек.

К содержанию

Красный плоский лишай лечение

Лечение заболевания комплексное, включает в себя прием нескольких групп препаратов.

В основе лечения обычно находятся гормональные средства. Кроме этого, по показаниям назначают антидепрессанты, противоаллергические препараты. Вспомогательным лечением является витаминотерапия жирорастворимыми витаминами – А, Е.

Витамин А более показан, если заболевание проявляется на слизистой оболочке рта. Он снимает воспаление и благоприятно влияет на деление клеток слизистой оболочки.

Витамин Е назначают вместе с гормонотерапией. Этот витамин помогает снизить ежедневную дозу принимаемых гормонов.

Возможно Вам будет интересно:

• Как вылечить витилиго
• Как приучить ребенка к пустышке

Если статья была для Вас хоть немного полезной, пожалуйста, поделитесь ей с друзьями в социальных сетях

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай − это хроническое заболевание, поражающее кожу, слизистые оболочки, реже ногти.

Красным плоским лишаем чаще болеют взрослые.

Факторы риска:

• возраст 40-60 лет (чаще женщины),
• наследственная предрасположенность,
• перенесенные стрессы,
• заболевания желудочно-кишечного тракта,
• сахарный диабет,
• травмы слизистой оболочки рта

Точная причина возникновения красного плоского лишая неизвестна. На развитие заболевания могут влиять:

• расстройства нервной системы,
• нарушения иммунитета,
• аллергические реакции,
• наличие очагов хронической инфекции в организме: тонзиллит, кариес, гайморит и т.д.

Что происходит?

Чаще всего высыпания появляются на сгибательной поверхности предплечий, внутренней поверхности бедер, передней поверхности голеней, а также в паху и подмышках. Это маленькие узелки с блестящей поверхностью, резко отграниченные от окружающей кожи. Цвет высыпаний густо-красный, синюшный, а иногда и буроватый. В центре отдельных узелков имеется пупкообразное вдавление. Узелки могут сливаться, образуя бляшки, на которых можно заметить своеобразный сетчатый рисунок, отчетливо заметный после смазывания растительным маслом.

Симптомы красного плоского лишая

• Выраженный зуд.
• Поражение слизистой оболочки полости рта или половых органов наблюдается почти у половины больных. Оно может быть одиночным, а может и сочетаться с поражением кожи. Изолированное поражение слизистой оболочки рта нередко связывают с наличием металлических зубных коронок, особенно из разных металлов. На слизистых полости рта узелки белесоватого цвета часто сгруппированы и располагаются линейно в области смыкания зубов.
• Поражение ногтей отмечается у 10-15 % больных и характеризуется истончением, ломкостью, помутнением ногтевых пластин, образованием на их поверхности продольных борозд.

Первые высыпания держатся несколько недель или месяцев, а рецидивы возникают на протяжении многих лет.

Диагностика красного плоского лишая

Диагноз красного плоского лишая устанавливается дерматологом при осмотре. При высыпаниях на слизистой оболочки рта к дерматологу, как правило, пациента направляет стоматолог.

В связи с тем, что заболевание может длиться годами, часто обостряется и трудно вылечивается, необходимо постоянное наблюдение дерматолога и тщательное обследование больного для выявления у него поражений внутренних органов. Поэтому дерматолог может назначить дополнительные обследования у других специалистов гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога, стоматолога и др.)

Красный плоски лишай: лечение

Заболевание обычно излечивается самостоятельно, однако через несколько лет может возникнуть вновь.

Если есть подозрение, что болезнь вызвана каким-либо лекарственным препаратом или химическим веществом, то его применение следует прекратить. Необходимо тщательное обследование больных для выявления у них внутренних болезней. В первую очередь нужно исследовать желудочно-кишечный тракт, показатели сахара крови, нервно-психическое состояние.

В отсутствие симптомов лечение не требуется. Для уменьшения зуда используют противоаллергические средства. Также врач может назначить витамины, успокоительные средства, физиопроцедуры. Больным со сниженным иммунитетом и осложнениями могут быть назначены антибиотики.

Профилактика обострений заключается в лечении очагов хронической инфекции (гайморит, тонзиллит, кариес и др.), лечении психоневрологических расстройств, переутомления нервной системы, стрессов.

Определение

Красный плоский лишай — это довольно-таки распространённое заболевание кожи, слизистых оболочек и ногтей. Красный плоский лишай редко может быть острым, чаще встречается подострая и хроническая форма заболевания. В 20% случаев у больного возникают рецидивы. Опасность красного плоского лишая заключается в способности эрозивно-язвенных очагов перерождаться в плоскоклеточный рак.

Цены на услуги

Первичный приём дерматолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, осмотр, постановка предварительного диагноза, консультация)

Повторный приём дерматолога

Признаки на коже

Красный плоский лишай характеризуется однородной сыпью, состоящей их мелких блестящих красноватых с фиолетовым отливом узелков с небольшим вдавлением в середине. В случае возникновения более крупных высыпаний становится заметным сетчатый рисунок сыпи. Узелки могут встречаться по отдельности, могут располагаться линейно, собираться в бляшки или кольца. Сыпь при красном плоском лишае иногда сопровождается сильным зудом, после исчезновения папул возникает гиперпигментация поражённых мест. Излюбленные места обитания красного плоского лишая — сгибательные поверхности суставов, предплечья, передние поверхности голеней, область крестца.

Признаки на слизистых. Высыпания в полости рта

Часто красный плоский лишай поражает и слизистые оболочки рта и половых органов. Выражается он узелками белесоватого цвета, появляется на одном уровне с кожей. Высыпания на слизистых оболочках поддаются лечению значительно сложнее, чем на коже.

Признаки на ногтях

В случае поражения ногтевых пластин на них появляются ямки, продольные борозды, углубления, пятна, расщепления, вплоть до отторжения ногтя.

Причины возникновения

Красный плоский лишай из тех болезней, причины которых наукой до сих пор точно не выяснены. Среди причин, которые влияют на возникновения заболевания можно отметить неврогенную, вирусную и инфекционно-аллергическую. На сегодняшний день накоплены сведения о наследственной предрасположенности к красному плоскому лишаю, доказана роль изменений в иммунной системе, характерных для аутоиммунных процессов.

Факторы риска

Среди импульсов, которые могут послужить к началу развития заболевания, выделяют следующие:

• возраст (35- 60 лет);
• генетическая предрасположенность;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• сахарный диабет;
• стрессы;
• травмы слизистой рта и наличие в ней разных металлов.

ФАКТ: 7% эрозивно-язвенной формы и 4% всех форм красного плоского лишая перерождаются в плоскоклеточный рак.

Формы заболевания

Самой обычной формой красного плоского лишая, проще всего поддающейся диагностике, считается типичная форма. Эта форма характеризуется зудом, плоскими красными полигональными узелками (папулами) с гладкой блестящей поверхностью и лёгким западением в центре, а также поражением слизистых оболочек и реже ногтей. Кроме типичной формы, различают следующие разновидности лишая:

• кольцевидная (папулы располагаются в форме колец, часто при этом наблюдается центральная зона атрофии);
• линеарная (характеризуется линейным расположением высыпаний);
• атрофическая (характеризуется развитием атрофических изменений на месте регрессирующих узелковых элементов); пигментная (сопровождается появлением пигментных пятен, располагающихся чаще на лице и верхних конечностях);
• веррукозная или бородавчатая (характеризуется крупными папулами с бородавчатыми наслоениями на поверхности, цвет может варьироваться от синевато-красного до коричневого);
• буллёзная (проявляется типичными для красного плоского лишая высыпаниями на коже и слизистых оболочках, а также образованием пузырей с серозно-геморрагическим содержимым).

На слизистой оболочке различают следующие формы красного плоского лишая:

• экссудативно-гиперемическая (папулы расположены на воспалённой слизистой, поражается слизистая десны и губы, больные жалуются на жжение слизистой, боли при приёме острой пищи);
• эрозивно-язвенная (помимо типичных узелков возникают болезненные эрозии и язвы неправильной формы с красным, бархатистым дном);
• гиперкератическая (характеризуется выраженным гиперкератозом, папулы сливаются в крупные бляшки, возвышающиеся над уровнем слизистой).

Диагностика

Диагностика красного плоского лишая осуществляется только врачом-дерматологом. Дифференциальная диагностика обычных форм заболевания, в большинстве случаев не вызывает сложностей, достаточно характерного вида папул, сетки Уикхема, типичной локализации и зуда. Более редкие формы красного плоского лишая дифференцируют с лейкоплакией, красной волчанкой, кандидозом, сифилисом, аллергическими высыпаниями, болезнью Боуэна и другими заболеваниями.

Успех лечения красного плоского лишая возможен при комплексном подходе и индивидуальном курсе терапии с использованием современных средств и методов. Важно учитывать и избегать факторов, спровоцировавших болезнь — бытовых и профессиональных вредностей, сопутствующих заболеваний. Таких пациентов нужно тщательно обследовать, чтобы определить нервно-психический и гормональный статус.

Лечение красного плоского лишая включает следующие мероприятия: наружная терапия, антигистаминные, седативные препараты, в тяжёлых случаях антибиотики. Полезно проведение физиотерапии, витаминотерапии.

Адекватный выбор лекарственных средств, неукоснительное их применение больным позволяет достичь позитивных результатов.

Профилактика

Для профилактики красного плоского лишая важно лечение хронических заболеваний, терапия психоневрологических расстройств, исключение стрессовых ситуаций. Профилактика рецидивов заключается в применении водных процедур, соблюдении диеты, исключающей из употребления алкоголь, соленую и острую пищу, нормализации режима работы и отдыха.

Врачи Клиники дерматологии группы клиник Альтермед давно зарекомендовали себя в лечение сложнейших кожных заболеваний.

-15% на косметологию ко дню рождения

Дарим скидку на всю косметологию за 2 недели до и 2 недели после дня рождения.

Во всех филиалах

До 31 января 2019

Покажите нам дисконтную карту любой клиники — и мы выдадим вам свою на 7% скидки!

Ознакомьтесь так же:  Мокасиновый грибок

Во всех филиалах

Подпишитесь на рассылку

Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»

Красный плоский лишай может появиться у страдающих заболеваниями желудка и сахарным диабетом

Это кожное заболевание не заразно

«Как-то вечером, переодевая дочку в пижамку, я заметила, что у нее на внутренней стороне руки от запястья к подмышке появилась странная красная сыпь. Ребенок ни на что не жаловался, рука не болела и не чесалась, но «дорожка» из мелких пятнышек напоминала вьющееся растение. Врач поставил диагноз: красный плоский лишай. Прошло уже больше года, все предписания мы выполняем, но вылечить ребенка никак не можем. Скажите, что это за болезнь, откуда она берется и не заразна ли?» — спрашивает читательница «ФАКТОВ» Юлия Соколова из Киева.

За ответом мы обратились к дерматологу Киевского городского кожно-венерологического диспансера Людмиле Гунченко.

— Красный плоский лишай — одно из самых загадочных хронических кожных заболеваний (дерматозов). Доподлинно известно только то, что этот лишай не заразный, а вот насчет причин его возникновения существует несколько теорий: неврогенная, вирусная и инфекционно-аллергическая. Проще говоря, красный плоский лишай может появиться как реакция организма на стресс, в результате заболеваний желудочно-кишечного тракта, сахарного диабета, из-за травмы спины.

При этом заболевании на коже рук или ног появляются маленькие красноватые узелки с четкими границами и блестящей поверхностью. Они могут сливаться, образуя бляшки, которые выглядят, словно кружевная сетка, и похожи на «рисунок папоротника». Эти высыпания чешутся, зудят.

У женщин в возрасте 40-60 лет красный плоский лишай часто обнаруживается и на слизистой оболочке полости рта. Возможно, в этом случае одной из причин возникновения болезни служат металлические зубные коронки, особенно из разных металлов, и гормональный дисбаланс.

Часто лишай появляется на участках кожи, расположенных над определенным нервом. Поэтому перед тем как назначить курс лечения, дерматологи консультируются с врачами других специальностей (невропатологом, ортопедом, травматологом), чтобы выяснить, нет ли сколиоза, травмы позвоночника или неврологической симптоматики. Изучение позвоночника и его лечение (массаж, физиотерапия, фитолечение, плавание) нередко помогают добиться стойкой ремиссии.

Если красный плоский лишай прогрессирует, то на месте мелких травм кожи (царапин, расчесов) быстро появляются свежие высыпания. Поэтому больные должны очень бережно относиться к своей коже, использование жесткой мочалки противопоказано.

— Болезнь может пройти сама по себе?

— Бывает, что высыпания постепенно рассасываются, оставляя на коже пятна коричневого цвета. Но если причина возникновения лишая не была выяснена, если пациент был недостаточно обследован, если существуют другие сопутствующие болезни, лишай может появляться вновь и вновь.

К сожалению, к врачам-дерматологам больные часто обращаются тогда, когда они уже безуспешно пробовали самостоятельно лечиться и народными методами и аптечными препаратами. Но в результате этого клиническая картина заболевания настолько смазана, что врачу бывает сложно поставить диагноз и назначить курс лечения.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай (истинный лихен, лишай Уилсона) – это хронический зудящий дерматоз, который характеризуется появлением плоских красных папул, имеющих гладкую блестящую поверхность с легким западением в центре.

Преобладающий возраст возникновения – 30–60 лет.

Причины возникновения

Факторы, способствующие возникновению красного плоского лишая:

• перенесенные стрессы;
• наследственная предрасположенность;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• травмы слизистой оболочки рта;
• сахарный диабет;
• расстройства нервной системы;
• аллергические реакции;
• нарушения иммунитета;
• наличие очагов хронической инфекции в организме (кариес, тонзиллит, гайморит).

Симптомы красного плоского лишая

Красный плоский лишай – это маленькие красные узелки (папулы) с блестящей гладкой поверхностью, резко отграниченные от окружающей нормальной кожи. Цвет элементов сыпи густо-красный, буроватый или синюшный. В центре отдельных папул появляется пупкообразное вдавление. Папулы могут сливаться, образуя бляшки со своеобразным сетчатым рисунком. Как правило, больных беспокоит выраженный зуд.

Поражение половых органов, слизистой оболочки рта наблюдается почти у 50 % больных.

Поражение ногтей отмечается реже (10–15 %) и характеризуется ломкостью, истончением, помутнением ногтевой пластины, образованием на ее поверхности продольных борозд.

Множественные высыпания при красном плоском лишае склонны к группировке, располагаются в ‘излюбленных’ местах: в подмышечных впадинах, на сгибательных поверхностях предплечий, локтевых сгибах, на внутренней поверхности бедер, пояснице, половых органах, голенях, нижней части живота.

Первые высыпания при красном плоском лишае держатся в течение нескольких недель или месяцев, рецидивы возникают на протяжении многих лет.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется дерматологом и обычно не представляет больших затруднений.

Для уточнения диагноза проводят следующие исследования:

• Биопсия кожи – воспаление с гиперкератозом, неравномерный акантоз, вакуолизация клеток базального слоя, утолщение гранулярного слоя, гиалиновые тельца под эпидермисом, тяжистая лимфоцитарная инфильтрация верхних слоев дермы.
• Серологическое исследование для исключения сифилиса.

Виды заболевания

• Типичная форма – многоугольные бляшки, которые имеют характерный розовый цвет с лиловым оттенком;
• Буллезная форма представлена в виде подкожных пузырей;
• Атрофическая форма с гиперпигментацией или без;
• Гипертрофическая форма – крупные узелки, бляшки с бородавчатой поверхностью;
• Эритематозная форма красного плоского лишая – распространенная форма с выраженным покраснением кожи.

По течению красный плоский лишай бывает острым (продолжается до одного месяца), подострым (продолжается до шести месяцев), длительно протекающим (более шести месяцев).

Действия пациента

При появлении на коже элементов, напоминающих красный плоский лишай, следует обратиться к дерматологу.

Лечение красного плоского лишая

При лечении красного плоского лишая необходимо учитывать условия, способствующие появлению заболевания. Необходимо устранить факторы риска – сопутствующие заболевания, бытовые или профессиональные вредности, очаги инфекции.

Проводят санацию полости рта, при необходимости – протезирование.

В качестве основной терапии назначают гормональные средства в сочетании с производными 4-аминохинолина (хлорохин, гидроксихлорохин).

При наличии выраженного зуда применяют успокаивающие средства, антидепрессанты, антигистаминные препараты (цетиризин, левоцетиризин, лоратадин, дезлоратадин и др.).

Для нормализации обменных процессов показана витаминотерапия.

При хроническом рецидивирующем течении заболевания показаны препараты, улучшающие кислородное обеспечение тканей.

Наружное лечение красного плоского лишая растворами или смесями с ментолом, аппликациями гормональных мазей, анестезином, антигистаминными средствами, лимонной кислотой применяют при интенсивном зуде.

Крупные бляшки устраняют методом замораживания (криодеструкции) или прижигания (электрокоагуляции). Язвенные очаги следует лечить заживляющими средствами (масло шиповника, облепиховое масло). При присоединении вторичной инфекции применяют антибактериальные местные средства.

Из методов нелекарственной терапии используют фототерапию (ультрафиолетовое облучение).

При необходимости назначается терапия с применением иммуномодулирующих средств.

Осложнения

• Алопеция;
• Разрушение ногтевой пластины;
• Злокачественное перерождение язвенно-эрозивных, гипертрофических очагов поражения на слизистых оболочках (1% случаев).

Профилактика красного плоского лишая

Исключение лекарственных препаратов или химических факторов, провоцирующих лихеноидные реакции, уменьшение стрессовых воздействий, тщательная санация полости рта.

Красный плоский лишай: причины, симптомы, лечение

Красный плоский лишай – разновидность хронического дерматоза, встречающаяся преимущественно у людей пожилого возраста и характеризующаяся поражением у пациента кожных покровов и слизистых оболочек. Болезнь отличается длительным течением и широким спектром клинических проявлений. В отличие от других форм заболевания, красный плоский лишай не является заразным, и не способен передаваться от человека к человеку.

Природа патологии

Невзирая на непрекращающиеся исследования болезни красный плоский лишай, причины ее возникновения окончательно не установлены по сегодняшний день. Большинство специалистов сферы дерматологии склоняются к мнению, что заболевание имеет аутоиммунную природу. Среди других предполагаемых причин развития патологии можно выделить генетический, вирусный, нейрогенный, эндокринный, метаболический и токсико-аллергический факторы.

Важно! Хотя красный плоский лишай не опасен в плане заражения, больному и контактирующим с ним людям следует знать, что это заболевание часто сопутствует хроническому вирусному гепатиту C, способному, при определенных условиях, представлять угрозу для окружающих.

Симптомы красного плоского лишая

Красный плоский лишай может протекать в различных формах, каждая из которых обладает специфическими симптомами:

• Для типичной формы заболевания свойственно возникновение на теле пациента мелких, локализованных группами, папул беловато-серого цвета. Впоследствии папулы сливаются и образуют блестящие бляшки.
• При кольцевидном красном лишае кожные высыпания обычно локализуются в области половых органов и, как правило, имеют очертания в виде кольца, дуги или месяца.
• Эритематозная форма болезни проявляется яркого цвета высыпаниями. В зоне поражения отмечаются отечность и шелушение кожных покровов, а также – мягкие на ощупь папулы.
• Бородавчатая, или веррукозная, форма красного лишая проявляется в виде плоских бородавок, обладающих ячеистой поверхностью и покрытых немногочисленными чешуйками. По внешнему краю бородавок можно выявить папулы. Указанные проявления сопровождаются сильным зудом.
• Пемфигоидный (пузырчатый) лишай протекает с образованием на коже небольших пузырьков, после исчезновения которых на теле нередко остаются пигментные пятна.
• Для атрофической формы заболевания характерно возникновение на кожных покровах белых пятен с заметным перламутровым оттенком.
• Эрозивно-язвенной форме красного плоского лишая сопутствует образование на коже специфических дефектов, имеющих на различных участках тела как «размытые», так и выраженные контуры.

Ознакомьтесь так же:  Дерматомикозы грибковые кожные заболевания

Красный плоский лишай: лечение заболевания

При обнаружении симптомов красного плоского лишая, больному необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью. Метод лечения болезни определяется врачом-дерматологом и может предполагать, кроме применения местных средств, прием больным антибактериальных, седативных, антигистаминных, хинолиновых препаратов, кортикостероидов, иммунодепрессантов, и т.д.

В целях повышения эффективности лечения, пациентам бывают также показаны специальная витаминотерапия, иглорефлексотерапия, электросон и прохождение курса оздоровления в санаторно-курортных условиях.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай (lichen ruber planus) — хронически протекающий дерматоз, характерным и единственным элементом которого является папула. Заболевание может быть с поражением кожи, слизистых оболочек и ногтей. Разнообразие внешнего вида папул, их локализации и группировки обуславливает большое количество клинических форм красного плоского лишая. Для диагностики в сложных случаях проводится биопсия. В лечении красного плоского лишая применяются антигистаминные препараты, кортикостероиды, противомалярийные препараты, ПУВА и фототерапия.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай встречается по разным данным в 1,3-2,4% случаев всех дерматологических заболеваний. А среди заболеваний слизистой ротовой полости его доля по данным некоторых авторов составляет 35%. В настоящее время отмечается рост заболеваемости красным плоским лишаем. Заболевание встречается в различном возрасте. Женщины болеют красным плоским лишаем чаще мужчин.

Причины возникновения красного плоского лишая

До сих пор неизвестен точный механизм и причины возникновения красного плоского лишая. На сегодняшний день красный плоский лишай считается многопричинным заболеванием, возникающим при воздействии различных внешних и внутренних факторов, приводящих к нарушениям в иммунных и метаболических процессах, в результате чего в ответ на действие провоцирующего фактора развивается неадекватная тканевая реакция. Прослеживается наследственная предрасположенность к возникновению красного плоского лишая.

Описаны случаи возникновения красного плоского лишая в результате воздействия на организм химических веществ, в том числе и некоторых медикаментов (висмут, тетрациклин). В этих случаях заболевание возникает как аллергическая реакция на химический раздражитель. Токсико-аллергический вариант развития часто выявляется при возникновении изолированного красного плоского лишая слизистой полости рта.

Отмечены случаи красного плоского лишая с нервным механизмом развития после перенесенного стресса, рефлекторно-сегментарной терапии и сеансов гипноза. Определенную роль в возникновении заболевания играют нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, печени и эндокринной системы (например, сахарный диабет). Часто возникновение красного плоского лишая слизистой полости рта связано с травмирующими факторами: плохо сидящие зубные протезы, острые края зубов, отсутствие зубов и т. п.

Классификация красного плоского лишая

По клиническим проявлениям выделяют следующие формы красного плоского лишая:

• типичная;
• гипертрофическая (бородавчатая);
• атрофическая;
• пемфигоидная (пузырчатая);
• монилиформная;
• пигментная;
• остроконечная;
• кольцевидная;
• эрозивно-язвенная;
• редкие формы.

Диагностика красного плоского лишая

Наличие типичных высыпаний на коже позволяет дерматологу диагностировать красный плоский лишай по клинической картине. Однако разнообразие клинических проявлений и существование редких форм красного плоского лишая обуславливают определенные трудности его диагностики в отдельных случаях. В основном это касается красного плоского лишая слизистых оболочек.

У больных красным плоским лишаем не наблюдается каких-либо специфических изменений при проведении лабораторных исследований. В отдельных случаях в клиническом анализе крови может быть лейкоцитоз, эозинофилия и увеличение СОЭ.

В сомнительных случаях красного плоского лишая для подтверждения диагноза необходимо проведение биопсии. Гистологическое исследование биоптата выявляет воспаление, гиперкератоз, гидропическую дистрофию базального слоя эпидермиса, гипергранулез, полосовидную инфильтрацию верхнего слоя дермы, коллоидные тельца Севатта на границе дермы и эпидермиса.

Лечение красного плоского лишая

Отсутствие четкого представления о причинах и механизмах развития красного плоского лишая обуславливает разнообразные методики его терапии. Лечение проводится с применением препаратов, успокаивающе действующих на нервную систему и снимающих зуд (хлоропирамин, клемастин, цетиризин).

Одними из методов лечения красного плоского лишая являются ПУВА-терапия и селективная фототерапия. Другая методика заключается в комбинированном применении кортикостероидных (преднизолон, бетаметазон) и противомалярийных препаратов (хлорохин, гидроксихлорохин).

В большинстве случаев красного плоского лишая местная терапия не проводится. Исключение составляет гипертрофическая форма, при которой показаны повязки со стероидами, внутриочаговые введения дипроспана, разрушение разрастаний лазером или радиоволновым способом. При поражении красным плоским лишаем слизистых оболочек местно применяют растительные масла, кортикостероидные мази, фитоэкстракты и др.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай − это хроническое заболевание, поражающее кожу, слизистые оболочки, реже ногти.

Красным плоским лишаем чаще болеют взрослые.

Факторы риска:

• возраст 40-60 лет (чаще женщины),
• наследственная предрасположенность,
• перенесенные стрессы,
• заболевания желудочно-кишечного тракта,
• сахарный диабет,
• травмы слизистой оболочки рта

Точная причина возникновения красного плоского лишая неизвестна. На развитие заболевания могут влиять:

• расстройства нервной системы,
• нарушения иммунитета,
• аллергические реакции,
• наличие очагов хронической инфекции в организме: тонзиллит, кариес, гайморит и т.д.

Что происходит?

Чаще всего высыпания появляются на сгибательной поверхности предплечий, внутренней поверхности бедер, передней поверхности голеней, а также в паху и подмышках. Это маленькие узелки с блестящей поверхностью, резко отграниченные от окружающей кожи. Цвет высыпаний густо-красный, синюшный, а иногда и буроватый. В центре отдельных узелков имеется пупкообразное вдавление. Узелки могут сливаться, образуя бляшки, на которых можно заметить своеобразный сетчатый рисунок, отчетливо заметный после смазывания растительным маслом.

Симптомы красного плоского лишая

• Выраженный зуд.
• Поражение слизистой оболочки полости рта или половых органов наблюдается почти у половины больных. Оно может быть одиночным, а может и сочетаться с поражением кожи. Изолированное поражение слизистой оболочки рта нередко связывают с наличием металлических зубных коронок, особенно из разных металлов. На слизистых полости рта узелки белесоватого цвета часто сгруппированы и располагаются линейно в области смыкания зубов.
• Поражение ногтей отмечается у 10-15 % больных и характеризуется истончением, ломкостью, помутнением ногтевых пластин, образованием на их поверхности продольных борозд.

Первые высыпания держатся несколько недель или месяцев, а рецидивы возникают на протяжении многих лет.

Диагностика красного плоского лишая

Диагноз красного плоского лишая устанавливается дерматологом при осмотре. При высыпаниях на слизистой оболочки рта к дерматологу, как правило, пациента направляет стоматолог.

В связи с тем, что заболевание может длиться годами, часто обостряется и трудно вылечивается, необходимо постоянное наблюдение дерматолога и тщательное обследование больного для выявления у него поражений внутренних органов. Поэтому дерматолог может назначить дополнительные обследования у других специалистов гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога, стоматолога и др.)

Красный плоски лишай: лечение

Заболевание обычно излечивается самостоятельно, однако через несколько лет может возникнуть вновь.

Если есть подозрение, что болезнь вызвана каким-либо лекарственным препаратом или химическим веществом, то его применение следует прекратить. Необходимо тщательное обследование больных для выявления у них внутренних болезней. В первую очередь нужно исследовать желудочно-кишечный тракт, показатели сахара крови, нервно-психическое состояние.

В отсутствие симптомов лечение не требуется. Для уменьшения зуда используют противоаллергические средства. Также врач может назначить витамины, успокоительные средства, физиопроцедуры. Больным со сниженным иммунитетом и осложнениями могут быть назначены антибиотики.

Профилактика обострений заключается в лечении очагов хронической инфекции (гайморит, тонзиллит, кариес и др.), лечении психоневрологических расстройств, переутомления нервной системы, стрессов.

Определение

Красный плоский лишай — это довольно-таки распространённое заболевание кожи, слизистых оболочек и ногтей. Красный плоский лишай редко может быть острым, чаще встречается подострая и хроническая форма заболевания. В 20% случаев у больного возникают рецидивы. Опасность красного плоского лишая заключается в способности эрозивно-язвенных очагов перерождаться в плоскоклеточный рак.