Лакунарная ангина: причины, симптомы (фото), лечение

Ангина это воспаление миндалин, мясистой ткани которая находится с обеих сторон задней части горла, основной задачей которых является борьба с микробами, которые попадают в организм через рот. При ангине миндалины увеличиваются и краснеют, и имеют желтый или белый налет.

Большинство видов ангин заразны, передаются от человека к человеку при контакте с жидкостью из горла или носа.

Человек с ангиной, которая вызвана бактериями, является заразным на ранней стадии и без лечения может оставаться таким в течении 2 недель. Антибиотики сократят заразный период, и инфицированный человек больше не заразен после 24 — 48 часов после начала антибактериальной терапии.

Особенно часто ангина возникает у детей, взрослые болеют реже. В среднем ангиной болеет 10 % населения, особенно в период эпидемии ангины.

Ангина причины

Ангина чаще всего вызвана общими вирусами и бактериальными инфекциями

Наиболее распространенной причиной является вирусная инфекция, и включает в себя

— аденовирусы ,

— риновирусы ,

— грипп ,

— коронавирус ,

— респираторно-синцитиальный вирус

Она также может быть вызвано

— вирусом Эпштейна-Барра ,

— вирус простого герпеса ,

— цитомегаловирус ,

Второй наиболее распространенной причиной является бактериальная инфекция, и вызывает ее β-гемолитический стрептококк ( GABHS ) .

Менее распространенные бактериальные причины включают в себя:

-золотистый стафилококк

— пневмококк ,

— микоплазма пневмонии ,

— хламидии пневмонии ,

— коклюш ,

— Fusobacterium ,

— дифтерия ,

— сифилис

— гонорея

При нормальных обстоятельствах, как обычно вирусы и бактерии попадая в организм через нос и рот будут отфильтрованы в миндалинах . В миндалин, белые кровяные клетки иммунной системы уничтожать вирусы или бактерии, производя воспалительные цитокины, которые приводят к поднятию температуры.

Ангина признаки и симптомы

Общие признаки и симптомы включают

— боль в горле

— красные, опухшие гланды

— боль при глотании

— высокая температура ( лихорадка )

— кашель

— головная боль

— усталость

— общее недомогание

— белый заполненные гноем пятна на миндалинах

— увеличение лимфатических узлов (желез) на шее

— боль в ушах или на шее

Менее распространенные симптомы включают в себя:

— тошнота

— боль в животе

— покрытый налетом язык

— неприятный запах изо рта

— изменение голоса

— трудно открыть рот

Ангина длиться в среднем 5-7 дней и при правильном лечении не дает осложнений.

Ангина признаки у грудного ребенка

• Слюнотечение в связи с трудным или болезненным глотанием

• Отказ от еды

• беспокойство

Ангина виды

Ангина катаральная

Это чрезвычайно заразный вид инфекционного заболевания. Возникает в основном при переохлаждении организма.

Симптомами является озноб и повышением температуры тела до 40. Во рту часто пересыхает, появляется першение в горле, боль при глотании. При осмотре видно увеличение и покраснение миндалин, а также увеличиваются лимфатические узлы на шее.

Ангина язвенно-пленчатая

Обычно эта ангина длится от 6 до 8 дней, но если наблюдается общее недомогание то лечение стоит продолжить. Чтоб поставить диагноз проводят исследования мазка, который берут из зева больного.

При ангине язвенно-пленчатой на глотке, миндалинах, образуется бело-желтый налет, который можно легко удалить. На месте этого налета образуются язвочки, которые и служат причиной появления неприятного запаха. Температура тела повышается до 37-38° С иногда до 39. Лимфатические узлы сильно увеличены, но они не болят при нажатии на них.

Ангина лакунарная

Ангина этого вида проходит через 5 дней. Сопровождается ангина повышением температуры тела, иногда до 40° С, появляется боль при глотании, увеличиваются лимфатические подчелюстные узы. При осмотре можно четко определить этот вид ангины, так как на миндалинах образуется светло-желтый налет. Этот налет необходимо обязательно снимать, потому, что там скапливаются микробы.

Ангина флегмонозная.

Эта ангина еще называется околоминдаликовым абсцессом. И является последствием других видов ангин. Симптомы: боль в горле, общее недомогание, температура тела поднимается до 40° С, тяжело открыть рот, пропадает голос. При осмотре виден отек и при пальпации ощущается болезненность подчелюстных лимфатических узлов, отек и покраснение мягкого нёба, миндалины резко выпячены, язычок смещается к здоровой стороне.

Ангина фолликулярная

Ангина этого вида лечится в среднем за 4 дня. Симптомы повышение температуры тела, першение в горле и боль при глотании, нагноение фолликулов, миндалины увеличиваются и покрываются гноем. Лимфатические узлы отекают и болят при пальпации.

Ангина Людовика

Это острое воспаление слизистой оболочки полости рта. Возникает если не лечить стоматологические заболевания. Ангина Людовика симптомы: резкое повышение температуры тела, потеря аппетита, снижение жизненного тонуса и бессонница. При осмотре виден отек слизистой оболочки рта и шеи. Появляется боль при глотании и жевании, а речь становится невнятной. Если запустить то приводит к сепсису, отекам гортани и трахеи. Затрудняется дыхание. Может даже привести к удушью

Как врач ставит диагноз ангина?

Врач обычно ставит диагноз опираясь на признаки и симптомы заболевания. Но иногда проводят исследования мазка из секрета в горле и, возможно, крови , чтобы определить причину.

На что обращает внимание врач

• Признаки инфекции (покраснение, выделения, увеличение лимфатических узлов)

• Абсцесс (сдвиг в одной миндалины к центру и смещение язычка от инфицированной стороне)

• приглушенность речи, слюнотечение, и неспособность глотать

Ангина: Какие осложнения могут возникнуть?

Обычно инфекция горла, такая как тонзиллит, не вызывает никаких проблем и проходит через неделю. Но все же некоторые осложнения могут возникнуть:

— Вторичная инфекция может возникнуть в среднем ухе.

— Если боль в горле связано с стрептококковой инфекции, может быть сыпь ( скарлатина ).

— Редким осложнением является абсцесс горла, что происходит, как правило, только на одной стороне.

— В очень редких случаях может привести к таким заболеваниям, как ревматизм или восполнение почек .

Ангина и ее лечение

Лечение ангины будет зависеть частично от причины. Чтобы определить причину, врач может назначить стрептококковый тест или мазок из зева. Лабораторный тест может обнаружить бактериальную инфекцию. Если причиной является вирус тест не чего не покажет. О том как определить какая ангина и какими антибиотиками лечить вы можете прочитать в статье Антибиотики при ангине.

Если тесты показывает, что ангина вызвана бактериями то для лечения врач назначит антибиотики. Антибиотик назначают один на 10 дней. Хотя симптомы, вероятно, начнут проходить в течение двух или трех дней после начала курса антибиотиков, важно принять все лекарства которые выписывает врач, чтоб убедиться, что бактерии исчезли. Некоторым людям необходимо принимать второй курс антибиотиков для лечения инфекции.

Если тонзиллит вызван вирусом, антибиотики не помогут, и ваш организм будет бороться с инфекцией самостоятельно. Лечение вирусных ангин предусматривает применение противовоспалительных препаратов и симптоматических средств.

Есть некоторые правила, которым вы можете следовать, чтоб почувствовать себя лучше, независимо от причины. Они включают в себя:

— Большую часть времени отдыхайте

— Пейте теплую жидкость чтоб уменьшить боль в горле

— Ешьте мягкие продукты

— Полощите горло теплой соленной водой

— Увлажняйте помещение

— Сосите таблетки с анестетиками

— Принимайте обезболивающие и жаропонижающие средства (ацетаминофен или ибупрофен )

Полоскание горла при ангине

Полоскание горла различными антисептическими и очищающими растворами полезно при ангине любого происхождения. Для полоскания горла можно использовать раствор

— перманганата калия (0,1 %);

— раствор борной кислоты (1 %) (однако, это противоречит тому, что в пищевой промышленности борная кислота, зарегистрированная как пищевая добавка E284, на территории России не входит в список пищевых добавок, разрешённых к применению);

— раствор йода,

— раствор фурацилина,

— раствор хлорофилипта

— соли и пищевой соды.

Ангина — профилактика

Профилактика ангины направлена на выявление людей предрасположенных к заболеванию, имеющих очаги хронической инфекции. За такими людьми устанавливается наблюдение, проводится лечение очагов инфекции в полости рта, носоглотке. В качестве мероприятий по разрыву механизма передачи применяются: проветривание и уборка с дезинфицирующими средствами помещений. Соблюдение технологии приготовления пищи предотвратит пищевой путь заражения. Закаливание, занятие спортом полноценное питание и сон, отказ от курения способствуют укреплению организма в целом, и повышает устойчивость не только в отношении возбудителей ангины. В организованных коллективах возможно проведение экстренной профилактики бициллином.

 Полезные статьи

1. Ангина при беременности

2. Лечение ангины в домашних условиях

3. Антибиотики при ангине

4. Ангина фото

5. Ангина у детей лечение

Гнойная ангина у детей – выясняем причины заболевания

Недуг такого плана развивается вследствие распространения патогенной микрофлоры. Бактерии появляются в организме по разным причинам, внешним и внутренним.

Вот основные факторы:

• отравление (пищевое, токсичное);
• неправильно сбалансированное ежедневное питание;
• вирусная инфекция;
• низкий иммунитет с рождения (малыш часто болеет);
• проживание или частое нахождение в неблагоприятной экологической среде;
• общее переохлаждение (в том числе ног и горла);
• резкая или частая смена климата (переезд на ПМЖ в другое место);
• влияние влаги на дыхательные пути (длительное нахождение в сырости);
• воспалительные процессы во рту и носоглотке (в том числе недолеченные);
• переутомление в результате активной физической деятельности;
• умственная или хроническая усталость.

Прежде чем лечить гнойную ангину, необходимо выявить причины и симптоматику заболевания у ребенка. Рассмотрим признаки заболевания ниже.

Симптомы гнойной ангины у детей

Необходимо своевременно исключить причины, чтобы ребёнок больше не подвергался риску. Также обязательно обратите внимание на симптоматику гнойной ангины.

К признакам относится:

• потеря тяги к еде;
• боль при глотании, ощущается в ушах;
• частые головные боли, пульсация в висках;
• плохой, беспокойный сон;
• резкое или постепенное повышение температуры до 39—40 градусов;
• общее угнетённое (болезненное) состояние здоровья;
• при гнойной ангине хронического типа повышения температуры может и не быть;
• усиленное холодное потоотделение;
• на увеличенных миндалинах виднеется белёсый налёт;
• озноб;
• побледневшее личико;
• увеличенные лимфоузлы на шее.

Как правило, гнойная ангина у детей сопровождается несколькими симптомами. Они появляются быстро, поэтому лечение в домашних условиях нельзя затягивать. При неимении опыта лучше обратитесь к специалисту.

Лечение гнойной ангины у детей

При проведении лечения соблюдайте назначения педиатра. В дополнение ребёнок должен:

• проводить полоскание горла;
• пить много чистой воды и жаропонижающих морсов;
• принимать антигистаминные медикаменты;
• лечиться жаропонижающими;
• пить антибиотики, а также эубиотики;
• дополнять лечение витаминными комплексами.

Важно!

Прежде чем лечить гнойную ангину, убедитесь, что у ребенка нет температуры. Если она всё-таки есть, нельзя проводить следующие процедуры:

• накладывать компрессы;
• делать ингаляцию;
• использовать для шеи мази или гели с разогревающим эффектом.

Повторим, это запрещённые манипуляции, если ангина сопровождается высокой температурой.

Чем полоскать горло ребёнку при гнойной ангине

При лечении этого заболевания обязательно (!) проводится полоскание горла. Гнойная ангина у детей пройдёт, если лечение в домашних условиях осуществлять с помощью растворов. Они быстро устранят белёсый налёт на миндалинах и не позволят патогенной микрофлоре развиваться дальше. Но полоскание можно проводить только старшим детям (от 6 лет).

Малышам возрастом 2—6 лет лучше применять аэрозоли:

• «Каметон»;
• «Гексорал»;
• «Мирамистин»;
• «Антиангин»;
• «Орасепт»;
• «Тантум Верде»;
• «Люголь»;
• «Хлорофилипт»;
• «Стопапангин».

Как было указано выше, такие спреи разрешается применять для устранения гнойной ангины у деток, которым уже исполнилось 2 года. Но их использование не самостоятельное, а должно сопровождаться приёмом антибиотиков.

Детям старшего возраста (от 6 лет) следует полоскать горло травяными отварами:

• ромашковым;
• на календуле;
• с шалфеем.

Если проводить полоскание минимум 5 раз в сутки в течение 1,5—2 минут (не дольше!), вы раньше положенного срока снимете гной с миндалин и ускорите выздоровление чада. Длительные полоскания противопоказаны, иначе слизистые оболочки будут медленно восстанавливаться (лечение затянется).

Лечение ангины у ребёнка с 6-летнего возраста может также дополняться полосканием аптечными препаратами, разбавленными водой:

• борная кислота (раствор концентрацией 2%);
• «Ротокан» (разбавленный до слабой концентрации);
• перекись водорода концентрацией не более 3%;
• слабый раствор марганцовки;
• раствор из воды и таблетки фурацилина;
• смесь воды, соды, соли, йода.

Раствор, приготовленный на основе вышеприведённых аптечных средств, должен быть тёплым (не горячим!). Гнойная ангина у детей — это тяжёлое заболевание, лечение осуществляется в домашних условиях вместе с медикаментами. Тогда вы быстро снимите симптоматику.

Если по определённым причинам ребёнок не может полоскать горло, угощайте его лечебными леденцами.

В список наиболее эффективных леденцов входит:

• «Кармолис»;
• «Стрепфен»;
• «Септолете»;
• «Доктор МОМ»;
• «Стрепсилс»;
• «Граммидин».

Лекарственные препараты от ангины у детей

Стоит понимать, что ангина не вылечивается быстро. Даже при проведении активных процедур на протяжении 3 и более суток симптоматика может проявиться вновь. Не забрасывайте лечение, оно может длиться 1—2 недели. В дополнение к обильному питью, полосканию горла или использованию спрея нужно принимать лекарства, выписанные врачом.

Антибиотики

Ангина лечится совместно с антибиотиками, к ним относится амоксициллиновая группа и клавулановая кислота:

• «Солютаб»;
• «Экоклав»;
• «Аугментин»;
• «Флемоклав»;
• «Амоксиклав».

Если ребёнок страдает аллергией, вызванной пенициллинами, ему врач назначит приём макролидов. В этот список входит:

• «Макропен»;
• «Сумамед»;
• «Азитрокс»;
• «Херомицин».

Гнойная ангина у детей, точнее её лечение антибиотиками осуществляется не меньше 1 недели. После посещения врача он может выписать использование ингалятора в домашних условиях, например, «Биопарокс Спрей». Он быстро снимает гнойный налёт.

В некоторых запущенных случаях выписывают бактерицидные препараты, к примеру, «Бактрим» или «Бисептол». Они слабые, но хорошо убивают микробов. Если спустя 3 дня прогресса не наблюдается, появляется необходимость приёма более сильных лекарств.

Эубиотики

В обязательном порядке необходимо давать ребёнку эубиотики, если ангина лечится с использованием антибиотиков. К наиболее эффективным эубиотикам относится:

• «Ацилакт»;
• «Аципол»;
• «Бифиформ»;
• «Линеск»;
• «Бифидумбактерин-Форте»;
• «Бифилиз»;
• «Биобактон»;
• «Лактобактерин».

Комплексы витаминов

Специалисты советуют давать ребёнку витаминные комплексы, в которых имеется аскорбиновая кислота и витамины группы В:

• «Алфавит»;
• «Центрум»;
• «Пиковит»;
• «Мультитабс».

Препараты для детей от температуры при ангине

Практически во всех случаях этот недуг протекает с повышенной температурой тела. Исключение составляет лишь хроническая стадия ангины (обязательно обратитесь к врачу).

Аптечные препараты

Чтобы сбить температуру при ангине, подойдут такие лекарства:

• «Нурофен»;
• «Парацетамол»;
• «Ибупрофен» (аналог «Нурофена»);
• «Калпол»;
• «Эффералган».

Приём этих лекарств разрешён, если температуры поднялась над отметкой в 38 градусов. Во всех остальных случаях организм должен сам бороться с инфекцией.

Гнойная ангина у детей не проходит быстро, но лечение жаропонижающими препаратами в домашних условиях не должно превышать 3 дней.

Кроме ощутимого снижения температуры, перечисленные медикаменты обладают противовоспалительными и бактерицидными свойствами.

Народные средства

1. Не всегда снять жар можно медикаментами, иногда помогают способы народной медицины. Разденьте малыша, укутайте в простынь, смоченную в холодной воде. Можно дополнительно растереть чадо уксусным или спиртовым раствором.

2. Чтобы усилить потоотделение и очистить организм от токсинов, нужно поить малыша чистой водой. В дополнение к ней заваривайте травяные чаи, морсы, компоты.

3. Эффективными считаются напитки с вишней, клюквой, малиной, чёрной смородиной. Смешивайте любое варенье с этими ягодами с водой, поите ребёнка регулярно.

4. Готовьте отвары и чаи для питья с чабрецом, тмином, мятой, мелиссой, шиповником, липой, лимоном. Также эффективно помогает горячее молоко со сливочным маслом и мёдом. В дополнение ко всему гланды обрабатываются настойкой прополиса.

Ребёнку необходимо пить много чистой воды. С её помощью усилится потоотделение, организм будет очищаться от токсичных веществ. В некоторых случаях вода способна избавить малыша от длительного приёма антибиотиков и жаропонижающих. Гнойная ангина у детей — сложный недуг, его лечение должно сопровождаться всеми описанными способами в домашних условиях. Тогда вы поставите чадо на ноги быстро.

Симптомы лакунарной ангины

Ангина у детей обычно начинается достаточно резко, чем младше ребенок, тем выше температура и сильнее реакция организма. Сначала появляются только симптомы общей интоксикации и болезненность горла, а потом проявляется и другие признаки:

• Высокая температура тела, обычно 39-40С, озноб, слабость, ребенок становится плаксивым, капризным, вялым, отказывается от еды и питья
• Боль и першение в горле, болезненность при глотании
• Болезненное увеличение лимфоузлов
• У детей часто возникает расстройство пищеварения, понос, рвота, спазмы в кишечнике, боль в желудке.
• Специфические симптомы — это гнойный налет на миндалинах.
• На ранних стадиях заболевания появляются очаги с желтовато-белесым налетом, которые постепенно переходят в гнойный налет, у детей он может проявляться как отдельными очагами, так и сплошной гнойной пленкой, который достаточно легко удаляется, при этом поверхность не кровоточит.

Детский организм намного слабее организма взрослого человека, поэтому для малышей это заболевание представляет серьезную опасность. Это связано, в первую очередь с сильной интоксикацией, высокой температурой (возможно с фебрильными судорогами у детей) и серьезными осложнениями.

Своевременное обращение к педиатру, грамотная диагностика и квалифицированное лечение — главные условия выздоровления ребенка, не стоит рисковать и заниматься самолечением, использовать в терапии только народные средства, ангина лечится антибиотиками в течение 10 дней.

Лечение лакунарной ангины

Если говорить о лечении, то обязательной и неотъемлемой частью является постельный режим для больного и по возможности его изоляция от других членов семьи и детей.

Антибиотики

Из лекарственных препаратов основными являются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Их назначает только врач в дозировке и курсом согласно возраста больного и тяжести воспалительного процесса. При ангине лечение антибиотиками просто необходимо, среди самых эффективных в отношении стрептококка и стафилококка — это антибиотики пенициллинового ряда, если на них нет аллергических реакций.

• Препараты первого ряда

  полусинтетические или ингибиторозащищенные пенициллины. Это Амоксициллин (Флемоксин солютаб), при  резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой Амоксиклав (120-300 руб.), Аугментин (140 -250 руб), Экоклав (170-280 руб). Курс лечения 10 дней.

• Второй ряд

  –  макролиды. Курс лечения азитромицина (Сумамед, Азитрокс, Хемомицин, Зитролид), ограничен 5 сутками, ввиду пролонгированного его действия, применяется также кларитромицин (Клацид), джозамицин, мидекамицин — Макропен в суспензии.

В течение 3 суток оценивается эффективность антибактериальной терапии — снижение температуры, боли и улучшение общего состояния больного. Поэтому обязательно в первые 3 суток пациента посещает врач. В случае отсутствия эффекта антибиотика его заменяют препаратом из другой группы.

Нельзя самостоятельно прекращать курс лечения антимикробными препаратами широкого спектра действия, поскольку в дальнейшем при повторном воспалении бактерии вырабатывают устойчивость к данному антибиотику, и он становится бессильным, что усложняет прогноз заболевания (см. как правильно пить антибиотики).

Жаропонижающие средства

При высокой температуре следует сбивать лихорадку жаропонижающими средствами — Нурофен, Парацетамол в таблетках, суспензии или в виде суппозиториев. Сбивать температуру следует не более 3 дней, при эффективной антимикробной терапии она к 3 дню снизится и необходимость в жаропонижающих отпадает.

Антигистаминные препараты

Также рекомендуются антигистаминные препараты — Супрастин, Цетрини пр., они способствуют уменьшению отека миндалины, улучшая тем самым дыхание и смягчая боль при глотании.

Полоскание горла и использование спреев

Очень важно, особенно в первые 2 дня болезни ежечасное полоскание горла антисептическими растворами — Мирамистином, Хлорофилиптом, Йодинолом, фурацилином (2 табл. на стакан воды), слабым раствором марганцовки, отваром коры дуба или ромашки. Для местного лечения можно использовать различные спреи — Ингалипт, Гексорал, Тантум Верде.

Полоскание горла при ангине является самым важным этапов в лечении, кроме антибиотиков, поскольку гнойные налеты следует как можно чаще удалять и выполаскивать из полости рта. Для более старших детей и взрослых в аптеках множество леденцов и рассасывающих таблеток для горла с дезинфицирующими свойствами.

Питание

Из-за болезненности в горле, высокой температуры, общей интоксикации, больной отказываются от приема пищи. Поэтому если ребенок не хочет, не стоит настаивать, не заставляйте его насильно, так требует его организм. Во время болезни нагрузка на органы пищеварения, печень и почки очень высокая, поэтому отказ от приема пищи продиктован не капризом, а физиологическим состоянием.

Следует исключить из рациона свежее молоко, поскольку молочные бактерии, задерживаются на слизистой оболочке и способствуют размножению болезнетворных микроорганизмов в полости рта, если ребенок очень любит молоко и не желает от него отказываться, то тогда после молока следует несколько раз тщательно полоскать горло.

Поскольку твердая пища усиливает боль при глотании, пища должна быть максимально однородной — бульоны, суп-пюре, каши. Как и при обычной ангине рекомендуется принимать много жидкости  — слабо заваренный чай, можно с добавками малины, меда, лимона, очень хорошо помогает витаминизированные настои шиповника, теплая минеральная вода без газов.

Пробиотики и прочее

Важно также после окончания острого периода заболевания пройти курс витаминотерапии и курс пробиотических препаратов, поскольку гнойные процессы, длительная интоксикация ослабляют иммунную систему, а лечение антибиотиками нарушает микрофлору кишечника (см. аналоги Линекса, список всех возможных пробиотиков).

Очень важно какой воздух в квартире у больного, при заболеваниях дыхательных путей желательно, чтобы воздух в помещении был влажным, теплым и чистым. Следует проводить ежедневную влажную уборку в комнате больного, оптимальнее всего, если есть очиститель и увлажнитель воздуха, это создаст наилучшие условия для скорейшего выздоровления ребенка или взрослого.

Лакунарная ангина у взрослых и у детей обычно лечится в течение 10 дней, при серьезных симптомах и осложнениях две недели и больше. Опять же, отступила болезнь или нет должен определять специалист, потому что отсутствие внешних признаков не означает полное выздоровление.

Осложнения

Читайте также по теме:

• Фолликулярная ангина: симптомы, лечение
• Антибиотики при ангине у взрослых
• Люголь при ангине
• Йодинол при ангине
• Чем полоскать горло при ангине
• Сумамед при ангине
• Ангина у ребенка: лечение
• Спреи для горла

При тяжелом протекании болезни могут быть ранние осложнения:

• ларингит (лечение у ребенка), острый отит
• лимфаденит регионарных лифаузлов с абсцессом или флегмоной
• при попадание инфекции в кровь — сепсис, менингит
• вовлечение в воспалительный процесс органов средостения

Поздние осложнения:

• Сердечные патологии: миокардит, панкардит, перикардит
• Острая ревматическая лихорадка с переходом в хронический ревматизм (в дальнейшем пороки сердца и развитием сердечной недостаточност)
• Острый пиелонефрит, гломерулонефрит
• Ревматическое поражение ЦНС- энцефалит
• Геморрагический васкулит
• Тромбоцитопеническая пурпура

Во избежание нежелательных последствий исключите самолечение и вовремя обращайтесь к специалистам.

Краткая информация

«Ангина» - латинское слово, в переводе означает «сдавливание». Медицинское  название ангины – острый тонзиллит.  Код по МКБ 10 - J03. Чаще всего болеют дети от 5 до 15 лет.

Если ангины повторяются часто, значит у больного - хронический тонзиллит:

http://lor-consultant.ru/bolezni-gorla-i-gortani/2-khronicheskij-tonzillit-chto-eto-prichiny-simptomy-lechenie-foto

Причины и механизм развития

Запомните. Причина ангины – всегда инфекция. В 90% - стрептококк.В 5% - вирусы.В 5% - остальные возбудители.

Пусковым фактором в развитии заболевания является снижение иммунитета в самой миндалине.

Причины этого процесса:

• переохлаждение общее (простыл, промочил ноги и т.д.),
• переохлаждение местное (поел мороженого),
• кариозные зубы,
• другие заболевания, вызвавшие снижение иммунитета (пневмония, тяжелая операция и т.д.)

На фото:строение миндалины в разрезе - видны складки (лакуны)

Напомню: миндалина – часть иммунной системы организма, которая постоянно борется с инфекцией. инфекция может попасть в миндалину как из окружающей среды (с пищей, например), так и по лимфатическим сосудам (например, из кариозного зуба).

Если иммунитет в миндалине снижен, бактерия или вирус начинает активно размножаться, выделяя токсические вещества в окружающие ткани. Окружающие ткани начинают реагировать, возникает борьба между инфекцией  и защитными клетками организма. В результате этого возникает отек тканей, покраснение, сдавливание, боль при глотании и повышение температуры.

Важно: если ваш иммунитет достаточно сильный, он может противостоять любой инфекции, в том числе стрептококку.

Симптомы ангины, признаки и фото

1)    Боль в горле, усиливающаяся при глотании – главный симптом при ангине.

2)    При осмотре миндалины красные на фоне окружающей розовой слизистой. Могут быть гнойные налеты.  Увеличенные и красные миндалины – второй основной симптом ангины.

3)    Увеличенные и болезненные подчелюстные лимфоузлы.

4)    Температура – от 37 до 40 градусов.

Может ли быть ангина без температуры? Да, при катаральной ангине температура часто нормальная (см ниже).  

Виды ангин - классификация

1)    Катаральная ангина (фото ниже)

Самая легкая и быстропроходящая.  Все симптомы слабовыражены. Боль есть, но терпимая. Миндалины красные, но без белых (гнойных) точек. Лимфоузлы часто не увеличены и безболезненны. Катаральная ангина протекает часто без температуры.Излечение быстрое. Часто через катаральную ангину часто протекает обострение хронического тонзиллита: 2-3 дня горло поболит и проходит.

На фото:катаральная ангина - миндалины почти не увеличены, нет гнойных налетов

2)    Фолликулярная ангина (фото ниже)

Что это такое? В толще миндалин есть маленькие островки, где происходит борьба иммунных клеток и инфекции. Если эти островки воспаляются, гной начинает выходить на поверхность миндалин в виде капель (точек). Наличие таких гнойных выделений в виде точек на миндалинах и есть основной признак фолликулярной ангины.Все симптомы присутствуют в средней степени.

На фото:фолликулярная ангина - видны гнойные точки на миндалинах

3)    Лакунарная, или гнойная ангина. Фото ниже.

Миндалины имеют складки-углубления в слизистой (лакуны). Если в таких углублениях скапливается много гноя, это называется лакунарная ангина. То есть это более тяжелое состояние, чем фолликулярная ангина. Миндалины при этом ярко-красные, увеличенные, с гнойными налетами неправильной формы.Все симптомы присутствуют в более тяжелой степени.

На фото:на миндалиных гнойные налеты

4)    Язвенно-некротическая ангина.

На миндалинах появляются язвы и участки омертвления, покрытые бело-серым гнойным налетом. Тяжелое течение всех симптомов. Нередко – осложнения.

Осложнения ангины и последствия

 

1) Местные осложнения Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс. Окружающая ткань вокруг миндалины воспаляется, внутри скапливается гной. Требуется экстренная операция – вскрытие гнойника.  После операции - обязательны антибиотики в уколах.

 На фото:паратонзиллярный абсцесс, требующий срочной операции у ЛОР-врача.

2) Общие осложнения

Борьба между инфекцией (стрептококком) и защитными клетками организма может привести к образованию конгломератов из таких борющихся клеток.

Эти конгломераты могут осесть на клапанах сердца или в почках и вызвать тяжелые их поражения: ревматические пороки сердца или гломерулонефрит. Эти осложнения – очень грозные заболевания, которые очень плохо лечатся и могут остаться на всю жизнь.

Важно: именно поэтому необходимо лечить ангину у ЛОР-врача – чтобы не было общих осложнений.

Последствия

• Переход острого тонзиллита в хронический.
• Снижение иммунной (защитной) функции миндалин.

Диагностика

Диагноз ставится ЛОР-врачом на основании симптомов. Самый главный признак – увеличение и покраснение миндалин, налеты на миндалинах.

Можно ли поставить диагноз самому?Можно лишь заподозрить. Но если вы не врач, вы не сможете отдифференцировать ангину от других тяжелых заболеваниях, также сопровождающихся воспалением миндалин. Например, от дифтерии, при которой на миндалинах также есть белые налеты.

Поэтому не экономим на своем здоровье – обращаемся к ЛОР-врачу. Тем более, что в Москве их сейчас много.

Особенности фолликулярной ангины

Фолликулярная ангина – это острый воспалительный процесс гнойного характера, локализующийся в фолликулах миндалин с появлением точечных гнойных очагов. Поражается не только слизистая оболочка лакун, но воспаляются и фолликулы, из которых преимущественно состоит паренхима (внутренняя ткань) миндалины. Несколько гнойных фолликул сливаются в абсцесс, называемый тонзиллярным.

Желтые пятна нагноившихся фолликул рассеянны по всей поверхности миндалины. На фото гнойники при фолликулярной ангине напоминают звездное небо.

По международной классификации болезней заболевание имеет название – фолликулярный тонзиллит. Ему соответствует код МКБ-10 – группа J8.

Согласно классификации болезней МКБ 10, к гнойным ангинам относят фолликулярную и лакунарную ангину.

Причины

Этиология фолликулярной ангины включает в себя два фактора:

• воздействие на тело человека инфекционных агентов. Прогрессирование ангины данного типа провоцирует бета-гемолитический стрептококк, грибки из рода Кандида, вирусы и стафилококки некоторых подвидов;
• снижение реактивности организма. Способствовать этому может переохлаждение, гиповитаминоз, хроническая усталость, неполноценное и нерациональное питание.

Пути передачи возбудителя:

• аэрозольный, воздушно-капельный, при вдыхании;
• фекально-оральный, с пищей, водой;
• контактно-бытовой.

Факторы передачи, зараженная:

• вода;
• пища;
• предметы быта.

Возбудитель фолликулярной ангины не обязательно должен попадать в организм из внешней среды. В некоторых случаях он может постоянно находиться в организме. Источником инфекции могут стать хронические воспалительные процессы: кариес, гайморит и другие.

Факторы, провоцирующие фолликулярное воспаление, идентичны любой форме тонзиллита:

• низкий иммунитет;
• хронический тонзиллит, кариес;
• переохлаждение общее (несоответствующая погоде одежда, мокрые ноги и т. д.) и местное (поедание мороженого, холодная вода и др.).

Замечена сезонная и индивидуальная предрасположенность людей к заболеванию ангинами.

Инкубационный период ангины составляет от нескольких часов до 7 дней. Само заболевание длится 5 – 10 дней. Острый тонзиллит всегда начинается с катаральной формы, а через 2 – 3 дня появляются симптомы фолликулярной ангины.

Симптомы и фото

В своем патогенезе симптомы фолликулярной ангины проходят несколько этапов. Многие из них напоминают клиническую картину гриппа и ОРВИ, других видов ангины, мононуклеоза, кандидоза ротовой полости. Неправильное лечение или его отсутствие приводят к проникновению стрептококка в крови и интоксикации организма.

Предвестниками фолликулярной ангины является воспаление слизистой оболочки мягкого неба, небных дуг, небных миндалин:

• поверхность тканей ротовой полости гиперемирована, покрыта слизью;
• больной жалуется на нерезкие боли в горле
• при обследовании выявляют субфебрильную температуру, умеренную припухлость, отечность слизистой, регионарные лимфоузлы (шейные, подчелюстные) увеличены, болезненны при пальпации.

В течение 1-3 дней, при отсутствии лечения появляются первые признаки:

• быстро повышается температура до 39-40, лечение жаропонижающими препаратами не приносит результата;
• першение в горле, сухой кашель, ощущение сухости во рту;
• постепенное усиление боли в горле, особенно при глотании;
• отек миндалин, покраснение;
• симптомы интоксикации (ломота в теле, слабость, озноб);
• боли в голове, суставах, пояснице, которые не купируются при помощи анальгетиков;
• диспепсические явления – тошнота, рвота, нарушения стула;
• сердечные боли, тахикардия, аритмия;
• осиплость или полная потеря голоса;
• сильная потливость, бессонница.

На фото видно, что они небольших размеров (1-3 мм), белого или желтого цвета.

Симптомы фолликулярной ангины у взрослых весьма яркие и характерные. Но в некоторых случаях их можно спутать с очень опасным заболеванием – дифтерией. Она протекает с похожей симптоматикой, но лечиться совершенно иначе.

При остро протекающем процессе наступают характерные изменения состава крови: количество лейкоцитов увеличивается, лейкоцитарная формула сдвигается влево (отмечается палочкоядерный и сегментоядерный лейкоцитоз, а иногда и эозинофилия). СОЭ повышается, порой даже очень значительно.

На 5-6 день нагноившиеся фолликулы вскрываются, содержимое изливается в ротовую полость, состояние пациента несколько облегчается. Усугубление воспаления —формирование лакунарной формы, выход гноя в околоминдальные ткани — даже при начатом лечении сопровождается:

• усиливающейся болезненностью;
• внешне заметной припухлостью шеи;
• стабильной гипертермией;
• продолжающимся затруднением глотания;
• усилением болезненности лимфоузлов.

Если у больного через 6 дней после начала лечения остаются следующие симптомы, это указывает на ухудшении состояния и о неэффективности лечения:

• усиливающиеся боли в горле
• повышенная температура тела
• затрудненное глотание
• внешняя опухоль в районе воспаленных миндалин на шее
• болезненность лимфатических узлов.

Особенно важно дифференцировать инфекционный мононуклеоз от фолликулярной ангины, поскольку лечение этих двух патологий различается в корне. При наличии мононуклеоза противопоказан прием антибиотиков, в то время как лечение гнойной формы фолликулярной ангины выполняется только с помощью антибиотиков.

Осложнения

Острое воспаление, наблюдающееся при фолликулярной ангине, при тяжелом протекании болезни способно привести к паратонзиллярному абсцессу – воспалению клетчатки за глоткой. Это локальное осложнение ближайших тканей может осложниться сепсисом, вызвать поражение сердца.

Чаще всего возникает:

• ревматизм;
• стрептококковый менингит;
• пиелонефрит, гломерулонефрит;
• сепсис;
• инфекционно-токсический шок;
• поражение ЖКТ;
• паратонзиллярный абсцесс;
• образование флегмоны;
• отит;
• отек гортани.

Диагностика

Фолликулярная ангина – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие данной патологии следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, отоларинголог.

Знающий ЛОР-врач сможет легко и точно установить вид инфекции с помощью мазка гнойного налёта из зева и с небных миндалин.

Лишь тогда можно с точностью определить, какой действующий антибиотик в данном случае можно прописать больному при лечении фолликулярной ангины.

Лечение фолликулярной ангины у взрослых

В первые сутки от развития фолликулдярной ангины у пациента должны быть взяты мазки из зева и носа на палочку Лефлера (возбудителя дифтерии), с которой необходимо дифференцировать ангину. После этого начинается лечение заболевания.

Эффективное лечение медикаментозными средствами невозможно без строгого соблюдения следующих предписаний:

1. Постельный режим

   , отказ от пребывания на улице на 5-6 дня во избежание резкого ухудшения.

2. Обильное теплое питье

   , особенно негазированная минеральная вода, молоко с содой, травяные сборы с шиповником, ромашкой и шалфеем. Чтобы не травмировать воспаленную слизистую, температура жидкости не должна быть слишком высокой.

3. должно быть однородным, поскольку при осуществлении глотания твердая пища значительно усиливает болевые ощущения, рацион должен формироваться из жидких бульонов, супчиков, каш. Также важно часто выполнять проветривание помещения и регулярно выполнять уборку в комнате (ежедневно).
4. Так как болезнь довольно контагиозна, то необходима изоляция пациента, обеспечение индивидуальной посудой, предметами ухода.

5. Помещение, где находится больной, необходимо убирать и проветривать ежедневно.

6. Постоянно полоскать горло

   . Для этого можно приготовить противовоспалительные и антисептические растворы в домашних условиях, или приобрести их в готовом виде в аптеке.

Антибиотики

Медикаментозное лечение фолликулярной ангины обязательно включает в себя антибиотики широкого спектра действия. Их основная задача – уничтожить возбудителя недуга.

Широко используют следующие антибиотики при фолликулярной ангине:

• бензилпенициллин;
• амоксициллин;
• суммамед;
• эритромицин.

Назначение того или иного лекарственного средства при фолликулярной ангине должно быть этиологически обоснованным и патогенетически направленным.

Обязательным правилом всех инфекционистов является исключение использования антибактериальных препаратов при не установленной бактериальной природе фолликулярной ангины, что довольно часто встречается в педиатрической практике.

Неоправданное назначение антибактериальных препаратов неизбежно приводит к формированию антибиотикоустойчивых штаммов возбудителей, что значительно затрудняет дальнейшее лечение пациентов.

Лекарственные препараты

Для фолликулярных ангин характерно повышение температуры тела, боль разной интенсивности. В случае необходимости врач назначает препараты устраняющие неприятные симптомы.

1. После приема антибиотиков, целесообразно назначение

   пробиотиков

   , для восстановления кишечной флоры – это могут быть препараты «Линекса», «Бифиформа», либо «Бифидумбактерина».

2. Полоскания ротовой полости растворами антисептиков

   (Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Фурацилин); полоскания должны быть частыми (2–3 раза в час), поскольку смыслом этой процедуры является не только угнетение микроорганизмов, но и очищение поверхности миндалин от гнойных налетов, а значит, предупреждение дальнейшего распространения инфекции;

3. Антигистаминные препараты

   типа «Фенистила», «Супрастина», «Зиртека» или «Зодака» снимают отечность в глотке и снижают выраженность аллергического ответа организма на прием антибиотиков.

4. Заболевание нередко сопровождается ринитом, что предполагает использование назальных капель. Например, препарат Деринат, помимо воздействия на очаг воспаления, обладает еще и иммуномодулирующим действием, поэтому его нередко применяют в педиатрической практике.

Хирургическое лечение

Основными показаниями к этой процедуре являются:

• неэффективность антибактериального лечения;
• увеличенные миндалины, затрудняющие глотание и дыхание;
• распространение гнойного процесса на близко расположенные ткани.

Врачом рекомендуются различные методики тонзиллэктомии:

• методом проволочной петли и ножниц;
• электрокоагуляцией или ультразвуковым скальпелем;
• радиочастотной абляцией;
• удаление миндалин каблатором;
• углекислым или инфракрасным лазером.

При отсутствии опасных осложнений со стороны сердца, почек, опорно-двигательного аппарата прогноз фолликулярной ангины благоприятный.

Народные рецепты

Следует помнить о том, что народные рецепта не заменяют медикаментозного лечения, и перед их использованием нужна консультация врача.

1. Полоскание горла содой, солью и йодом

   . На стакан кипяченой воды положить половину чайной ложки соли, столько же соды и 3 капельки йода. Тщательно размешать. Вместо поваренной можно использовать морскую соль.

2. Натереть сырую свеклу

   (1 стакан готовой массы), добавить 1 ст. ложку яблочного уксуса, смешать и поставить на 4 часа в прохладное темное место. После этого состав процеживают, используют для полоскания горла.

3. Бороться с инфекционным возбудителем можно при помощи

   прополиса

   . Небольшой кусочек продукта разжевать до мягкого состояния и поместить за щеку на 30-40 минут.

4. Использование алоэ

   : возьмите нижние листья, промойте их проточной водой, затем прополощите кипячёной, немного посушите, измельчите и отожмите сок. Полученный сок нужно развести с водой в пропорции 1:1 и полоскать горло каждый раз после еды в течение нескольких дней.

Профилактика

Чтобы избежать развития болезни, следует в должной степени уделять внимание собственному здоровью. Имеют значение:

• здоровый сон;
• рациональное и сбалансированное питание;
• умеренные физические нагрузки;
• закаливание;
• своевременное адекватное лечение очагов хронической инфекции;
• предупреждение соматических заболеваний.

Стафилококк — что это такое, виды, симптомы и лечение у взрослых стафилококковой инфекции

Предыдущая запись

Хронический бронхит у взрослых — симптомы и лечение, причины, осложнения

Следующая запись

Основные признаки и симптомы катаральной ангины

Для катаральной ангины характерна высокая скорость распространения и практически всегда внезапное начало. К главным симптомам катаральной ангины относятся:

• першение в горле и сухость, которые в дальнейшем перерастают в болезненность;
• затрудненное глотание;
• чувство жара в ротовой полости. Часто этот признак путают с приемом пищи и начинают употреблять холодную воду, думая, что съели что-то острое.
• повышение температуры тела выше 37 градусов, хотя этот симптом может проявиться не у всех людей, что объясняется индивидуальными особенностями иммунной системы. У детей при катаральной ангине чаще всего поднимается высокая температура (до 40 градусов).
• суставные, мышечные и головные боли, ухудшение общего самочувствия, апатия и сонливость.

Особенности протекания катаральной ангины у детей в возрасте до трех лет:

• в первую очередь развиваются признаки общей интоксикации (сонливость, вялость, отказ от пищи, держится высокая температура);
• из-за болезненного глотания появляется слюнотечение;
• могут возникнуть судороги.

Местные проявления и симптомы катаральной ангины:

• припухлость и гиперемия (покраснение) миндалин и задней стенки глотки;
• ярко выраженный налет и гной на миндалинах и задней стенке отсутствует, но на них хорошо заметен слой мутноватой слизи;
• увеличение подчелюстных лимфатических узлов. 

На фото катаральной ангины выше вы можете увидеть, как выглядит горло при данном заболевании.

Что необходимо знать при лечении катаральной ангины?

Больные должны соблюдать постельный режим, им необходимо употреблять большое количество жидкости, так как при  таком состоянии вероятно развитие обезвоживания. Пищу необходимо употреблять маленькими порциями и в протертом виде, чтобы было легче глотать.

Если признаки заболевания выражены не ярко и интоксикация незначительна, то для лечения катаральной ангины достаточно будет принять сульфаниламидные препараты, такие как бисептол (комбинированное противомикробное средство), бактрим, септрин.

Если температура поднимается выше 38 градусов, то нужно применять жаропонижающие препараты (цефекон, ибупрофен, парацетамол), также назначают антигистаминные средства для снятия отечности (супрастин, тавегил, лоратадин, диазолин), витамины и иммуномодуляторы для поддержания сопротивления организма инфекции.

Антибиотики при катаральной ангине: какие принимать?

Назначение антибиотиков при лечении катаральной ангины определяется анамнезом заболевания, клинической картиной, а также результатами экспресс-теста, которые позволяют выявить возбудителя заболевания.

Обычно при катаральной ангине антибиотики используются редко, в связи с тем, что, как правило, это заболевание вызывается вирусами. Но при бактериальном течении болезни и при следующих особенностях протекания заболевания все же не стоит отказываться от их применения:

• очень сильная боль в горле, которая не облегчается при помощи безрецептурных средств и домашних методов лечения;
• наличие у пациента заболеваний, которые могут вызвать снижение иммунитета. В этом случае высок риск развития осложнений.
• наличие в анамнезе пациента острой ревматической лихорадки.

В любом случае вопрос о необходимости приема антибиотиков должен решать врач.

Для того чтобы не развился дисбактериоз при лечении катаральной ангины антибиотиками, обязательно нужно подключать препараты, содержащие пробиотики (бифидум- и лактобактерин, линекс, бифиформ).

Санация горла при катаральной ангине

Для полоскания горла применяются различные смягчающие растворы и настои трав (ромашки,  шалфея, коры дуба), приготовленные из расчета одна столовая ложка травы на стакан воды. Также можно использовать спиртовые настойки софоры и календулы, перекись водорода, раствор борной кислоты. Также назначается промывание небных миндалин йодинолом.

При острой катаральной ангине нельзя делать согревающие процедуры (тепловые или полуспиртовые компрессы), так как это приводит к усилению кровотока и провоцирует обострение воспалительного процесса, в результате чего может развиться паратонзиллярный абсцесс.

Одновременно с традиционной медициной можно применять и народные средства, например, чай из липы или малинового варенья, которые будут усиливать лечебный эффект и окажут жаропонижающее действие.

Ингаляции, как эффективное вспомогательное средство

Хороший эффект при катаральной ангине оказывают ингаляции горла: при вдыхании настоев трав или специальных настоев, на воспаленных местах слизистой оболочки горла оседают маленькие маслянистые частицы и оказывают согревающее и смягчающее действие.

Важно помнить, что при всем положительном эффекте домашних методов лечения катаральной ангины и их благоприятном воздействии, необходимо посетить врача-терапевта, следовать всем его рекомендациям и осуществлять прием назначенных им лекарств, чтобы снизить вероятность осложнений ангины. Если соблюдать все назначения врача, то ангина проходит без каких-либо последствий для организма.