Ларингоспазм: причины, симптомы, лечение и первая помощь

Ларингоспазм – резкое непроизвольное сокращение мускулатуры гортани, которое приводит к частичному перекрытию дыхательных путей или же к полной их непроходимости.

Как правило, не требует врачебного вмешательства во время приступа, но в некоторых случаях может приводить к серьезным осложнениям и даже смерти.

Возникает как у взрослых, так и у детей с самого раннего возраста. Неотложная помощьпри ларингоспазме необходима, оказать её может и не специалист.

Природа ларингоспазма и его причины

Ларингоспазм возникает из-за резкого отека гортани, который приводит к закрытию горловой щели. Часто является полной неожиданностью: возникает на фоне внешнего благополучия и пугает окружающих, которые не представляют, как следует поступить.

Вызывать его могут самые разные причины:

• нарушение обмена веществ, гормональные сбои
• вирусная инфекция
• спазмофилия
• бронхопневмония
• заболевания глотки, трахеи, желчногопузыря
• хронические стрессы, истерики, тяжелая затяжная депрессия
• раздражение возвратного или блуждающего гортанного нерва
• примеси в воздухе: сигаретный дым, смог, пыль
• аллергия
• применение некоторых лекарственных препаратов – например, адреналина

У детей ларингоспазм могут вызывать и другие причины:

• сильное волнение или внезапный испуг
• громкий смех или плач
• сильный кашель
• рахит

Дети более подвержены ларингоспазму, поскольку их гортань устроена несколько иначе, чем у взрослых: голосовая щель у них уже и мышцы её легко утомляются от чрезмерных усилий. Мягкие ткани очень нежные и хорошо снабжаются кровью, что приводит к тому, что отек гортани развивается быстро и спровоцировать его легко.

Симптомы ларингоспазма

Проявляется ларингоспазм и у детей, и у взрослых одинаково. Приступ развивается последовательно:

• Голос больного становится более хриплым, он может кашлять, смеяться и плакать в момент возникновения спазма.
• Больной внезапно делает резкий, глубокий вдох, обрывающий предыдущую эмоцию. Голова запрокидывается назад, прекращается дыхание, пульс прерывистый и прощупать его тяжело. Ребенок может запаниковать и заметаться в испуге.
• Начинает бледнеть кожа и синеть слизистые. Первые признаки можно увидеть, сосредоточив внимание на носогубном треугольнике и губах– они принимают неприятных синюшный оттенок.
• Больной делает глубокий, захлебывающийся вдох. Кожа приобретает нормальный цвет, дыхание восстанавливается, приступ проходит. Дети после этого, как правило, засыпают или становятся гораздо менее активны.

Если приступ не был купирован и проходит в тяжелой форме, глубокого вдоха не следует. Вместо него возникают судороги, больной дергается, бьется, пытаясь вдохнуть, может непроизвольно обмочиться, пустить пену изо рта или потерять сознание.

Если через несколько минут спазм не пройдет, велика вероятность смерти от асфиксии. Пропустить ларингоспазм мимо внимания сложно.

Заметив его один раз, следует обратиться к врачу и ждать повторных приступов – чаще всего, они вскоре воспоследуют.

Что делать при ларингоспазме у ребенка

Ларингоспазмы у детей редко бывают тяжелыми – чаще они возникают при сильном кашле, плаче или испуге. Однако, это не значит, что нужно пускать приступ на самотек – первая помощь при ларингоспазме детям необходима:

• Ребенка следует успокоить. Паника только усугубит ситуацию, поэтому нужно взять его на руки, укачать, погладить. Если спазм произошел в людном месте – лучше удалиться туда, где нет лишних людей, поскольку чужие советы, страх или растерянность могут испугать малыша ещё сильнее. При этом стоит попросить кого-нибудь вызвать бригаду «скорой помощи» — только квалифицированный специалист сможет определить, что вызвало спазм, и назначить лечение.
• Ребенка нужно раздеть. Расстегнуть пуговицы, ослабить пояс, расстегнуть тугой воротничок – долой все, что может помешать свободному дыханию.
• Следует увлажнить воздух вокруг ребенка и снизить его температуру. Самый простой способ – быстро укутать малыша и подойти с ним к открытому окну. Холодный воздух поможет снять отек гортани и облегчить дыхание. Однако, не стоит слишком усердствовать – если за окном минус двадцать, достаточно будет открыть форточку.
• Если в доме есть небулайзер, можно быстро сориентироваться и провести ингаляцию с мирамистином, минеральной водой или физраствором. Важно помнить, что вода из-под крана, даже кипяченая, даже из фильтра, ни в коем случае не подойдет. Также ингаляция не должна быть слишком продолжительной – для того, чтобы увлажнить слизистые, трех минут достаточно.
• Если небулайзера в доме нет, можно выйти из положения иначе – налить в ванну теплой воды, высыпать в неё несколько ложек соды и посадить ребенка внутрь. Смена температуры поспособствует снятию отека, как и пары соды во влажном воздухе.
• Можно дать ребенку теплое смягчающее питье – молоко, отвар ромашки, некрепкий чай. Как правило, дети не отказываются. Давать следует маленькими порциями, с перерывом в несколько минут, иначе на пике приступа кашля ребенкаможет стошнить только что выпитым.

Не стоит настаивать на постельном режиме, если сидя ребенку легче дышать. Также не стоит давать ребенку лекарства, по крайней мере, до первого визита к врачу, иначе можно спровоцировать приступ аллергической реакции и только повредить организму.

Если у ребенка тяжелый приступ ларингоспазма, нужно срочно вызывать «скорую», а до её приезда:

• Помешать ребенку травмироваться. При судорогах он может удариться, прикусить язык, разбить голову, потому нужно уложить его на что-нибудь твердое, ослабить одежду и подложить под голову что-нибудь мягкое.
• Не стоит пытаться фиксировать ребенка, иначе травму может нанести уже не он сам, а удерживающий его взрослый. Лучше убрать из досягаемости все с острыми краями.

Прибывшая на место бригада «скорой помощи», скорее всего назначит госпитализацию.

Возражать против этого не нужно.

При ларингоспазме нужно любыми способами облегчить приток кислорода: проветрить помещение, снять с ребенка неудобную одежду, подвести его к окну.

Чем легче ему будет дышать – тем быстрее приступ пройдет.

Ларингоспазм у взрослого

Неотложная помощь при ларингоспазме взрослым также необходима, как и детям, тем более, что в зрелом возрасте приступы проходят тяжелее и с большей вероятностью приведут к неприятным последствиям. Если приступ легкий:

• Больного нужно успокоить, особенно если это его первый приступ. Объяснить, что с ним происходит или просто заболтать – все равно. Главное остановить панику.
• Отвлечь больного чем-нибудь. Можно ущипнуть его, потянуть за нос, легонько стукнуть по плечу – главное не переусердствовать и не нанести увечий.
• Обеспечить приток кислорода, открыв окно и увлажнив воздух. Сделать это можно, разбрызгав вокруг воду, развесив мокрые полотенца на теплых батареях. Можно побрызгать в лицо больному прохладной водой.
• Всех лишних людей из помещения удалить. Любые громкие звуки, резкие движения исключить – спровоцировать усиление приступа или его повторение может любой раздражитель, вне зависимости от того, насколько незначительным он кажется здоровому человеку.
• Предложить больному теплого чая, молока или травяного отвара.
• Провести ингаляцию с помощью небулайзера или паровую. В первом случае использовать минеральную воду, физраствор, мирамистин, смягчающие и увлажняющие слизистые. Во втором – также минеральную воду, физраствор и можно отвар ромашки или женьшеня. Главное – не использовать слишком горячий пар. Он может вызвать ожоги слизистых.

Если приступ тяжелый, нужно:

• Уложить больного на твердую ровную поверхность, на которой у него не будет шансов травмировать себя. Подойдет пол жилой комнаты, если отодвинуть все, что может нанести больномутравму и обладает острыми углами.
• Снять с больного стесняющую одежду – расстегнуть пуговицы, ослабить ремень и галстук.
• Открыть окно, облегчая доступ в помещение свежего воздуха. Побрызгать вокруг водой, смочить лицо больного или дать ему понюхать нашатырный спирт.
• Вызвать «скорую», которая сможет купировать приступ, даже если он усилиться.
• До приезда «скорой» фиксировать состояние больного. Отмечать дыхание и пульс.

Если в какой-то момент пульс прервется, необходимо сделать непрямой массаж сердца.

Для этого задрать на больном рубашку, положить обе руки, одна на другую, ему на нижнюю часть грудной клетки и начать равномерно давить — русские реаниматологи советуют делать это в ритме песни «Во поле березка стояла».

Не следует делать этого слишком сильно. Можно сочетать массаж с искусственным дыханием рот в рот.

Когда прибудет бригада, она сможет вколоть больному все необходимые препараты и, в условиях госпиталя, обеспечить трахеотомию и кислородотерапию. В случае легкого приступа главное обеспечить больному приток кислорода и успокоить его.

В случае тяжелого приступа главное – не дать больному умереть до того момента, когда приедут врачи.

Профилактика

Профилактика зачастую может быть эффективней лечения, поскольку не ставит под угрозу жизнь больного.

• Долгие прогулки. Главное условие – проводить их в парке, на морском побережье, в лесу или хотя бы в сквере у доме. Никаких дорог и заводов рядом.
• Умение расслабиться. Часто ларингоспазм возникает из-за внутреннего напряжения, потому и ребенку, и взрослому стоит подобрать успокаивающее простое хобби. Рисование, игра на музыкальном инструменте, собирание паззлов, игра в конструктор – что угодно. Главное, чтобы это не было по принуждению, иначе расслабления не получится.
• Правильное питаниеи витамины. Важно, чтобы еда была простой и качественной.

Ларингоспазм – неприятный и опасный для жизни эффект. Именно, поэтому так важно знать, как справиться с ним и как его предотвратить.

О ларингите и ложном крупе рассказывает доктор Комаровский:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Читай для Здравия на сто процентов:

• 

  Судороги во сне у ребенка: как протекает приступ

• 

  Как распознать инфаркт миокарда?

• 

  Первая помощь при астме и её профилактика

• 

  Если у ребенка отеки под глазами

• 

  Что делать и как успокоить ребенка, когда он плачет

• 

  Первые признаки эпилепсии у детей: причины и лечение

• 

  Носовое кровотечение: неотложная помощь при его появлении

• 

  Папиллома гортани

Что такое ларингоспазм?

Внезапно возникающее патологическое состояние, характеризующееся выраженным сужением гортани, называется ларингоспазмом. Одним из наиболее очевидных признаков ларингоспазма является одышка. Несмотря на то, что развитию патологического процесса подвержены все возрастные категории, чаще всего ларингоспазм диагностируется у детей младше трёх лет. Патология представляет серьёзную угрозу не только для здоровья, но и для жизни малыша. В связи с тем, что сужение гортани при спазме может спровоцировать полное перекрытие просвета, возможен летальный исход.

Ларингоспазм у детей

У детей патология возникает на фоне дефицита в организме кальция, в следствии родовых травм, нарушенного процесса обмена веществ, ряда заболеваний органов дыхания, аномалий в строении дыхательных путей, воздействия на организм ряда химических препаратов. Возникновение ларингоспазма у детей возникает при сочетании вышеуказанных факторов и эмоциональных потрясений, к которым относят истерический плач, сильный приступообразный кашель или смех.

Ларингоспазм у взрослых

У взрослых ларингоспазм возникает по причине побочного действия ряда фармакологических препаратов, аллергических реакций организма, доброкачественных опухолей, отёчности слизистой оболочки, патологии верхних отделов дыхательных путей, аневризмы, частых психоэмоциональных расстройств.

Симптомы ларингоспазма

Начальным проявлением патологического состояния является шумный и затруднённый вдох. К числу симптомов ларингоспазма внешнего характера необходимо выделить выраженную синюшность отдельных участков кожных покровов, усиленное потоотделение, нитевидный пульс, открытый рот. Необходимо отметить, что в качестве внутреннего проявления патологического состояния клиницисты выделяют прижатые плотно друг к другу голосовые связки. Тяжелые формы патологического состояния могут сопровождаться обмороком, судорожным синдромом, выделением изо рта пены, непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией, остановкой сердца.

Первая помощь больному

Необходимо уметь оказать первую медицинскую помощь при ларингоспазме. Первоочередной задачей необходимо успокоить больного, так как практически всегда патологическое состояние сопровождает паническая атака. Помимо этого необходимо организовать в помещение доступ свежего воздуха, дать больному выпить воды, необходимо произвести раздражительное действие для нервной системы больного, например, ущипнуть его или пощекотать. Вышеуказанные мероприятия можно сопроводить введением противосудорожных препаратов.

В силу того, что ларингоспазм является состоянием, возникающим на фоне патологических процессов в организме человека, лечение в первую очередь, направлено на устранение причин, спровоцировавших его. В качестве препаратов и лечебных мероприятий, которые назначает отоларинголог, следует указать насыщение организма больного кальцием, поливитаминные комплексы, диетотерапию, физиотерапевтические процедуры, нормализация отдыха больного. Своевременно начатое лечение всегда приводит к необходимому результату.

Симптомы

Ларингоспазм сопровождается такими симптомами как осиплость голоса, затрудненное дыхание, которое приводит к дыхательной недостаточности, а также вышеупомянутый лающий кашель.

Встречается этот недуг в основном у маленьких детей от 6 месяцев и до 3 лет по той причине, что дыхательные пути у них еще очень узкие, и при воспалении сразу нарушается проходимость верхних дыхательных путей. Но ларингоспазм наблюдается также и у взрослых, только происходит это в случае тяжелых форм заболеваний.

Тяжелее всего приходится в ночное время. Из-за того что состояние усугубляется, ребенку становится очень тяжело дышать.

Как уже было выше сказано, ларингоспазм у детей – это последствие перенесенного заболевания или аллергии. Чаще всего причины — это вирусы парагриппа, гриппа и др., а также бактерии. На фоне аллергии ложный круп появляется реже.

Когда случается первый приступ, ребенок сильно пугается, что усугубляет положение, спазм мышц становится еще более сильным. Учащается дыхание, ребенок начинает делать больше 50 вдохов в минуту, при норме в 30 вдохов. Кашель становится грубым. В этой ситуации необходимо оказать незамедлительную помощь.

Как помочь малышу?

Помощь при ларингоспазме у детей, в первую очередь, должна начаться с вызова скорой помощи. Что делать пока она едет? Алгоритм действий следующий — вам необходимо успокоить малыша, если он плачет, потому что плачь сильно усугубляет ситуацию. Откройте окно и впустите свежий воздух, чтобы уменьшить отек и облегчить дыхание. Откройте в ванной кран с горячей водой, наполните комнату паром и зайдите туда с малышом на 10-15 минут – пар разжижает густую слизь. Или воспользуйтесь ингалятором. Можно принять теплую ванну с успокоительным. Закапайте в нос сосудосуживающие капли.

Когда врачи приедут, они определят состояние крохи и решат, необходима ли ему госпитализация или нет. Если нет, то вы получите рекомендации, какие лекарственные препараты помогут избежать приступов и быстро поправиться, а также какова должна быть первая помощь в случае повтора приступа.

О том, каковы симптомы и лечение, а также как снять в домашних условиях первые признаки спазмов у ребенка, подробно рассказывает доктор Комаровский.

Что это такое

Приступы спазмирования возникают без каких-либо предпосылок, поэтому быть готовым к ним практически невозможно. Судорожные сокращения в области гортани становятся причиной сильного сужения или полного закрытия голосовой щели. Средняя продолжительность приступа составляет 1-2 минуты и может многократно повторяться в течение суток. Болезнь характерна для детей в раннем возрасте, организм которых находится в развивающемся состоянии.

Мышечные сокращения сопровождаются выраженным вдохом со свистом. Это сигнализирует о том, что для проникновения воздуха в дыхательные пути возникло препятствие. Схожими симптомами обладают такие заболевания, как ларингостеноз и ларинготрахеит.

Причины появления

Патология может наблюдаться не только в детском возрасте, но и у взрослых. Отличие протекания болезни состоит в том, что у ребенка отечность гортани из-за сокращений мышц происходит в разы быстрее.

В области гортани располагаются мягкие и чувствительные ткани, в которых происходит повышенное кровообращение.

Выделить одну причину приступов ларингоспазма сложно, так как вызвать приступ могут сразу несколько, включая следующие:

• нарушения в функционировании гормональной системы;
• метаболические изменения;
• наличие заболеваний, спровоцированных патологиями трахеи и носоглотки;
• спазмофилия.

У взрослых

Результаты множественных исследований помогли выявить причины появления ларингоспазма, характерные исключительно для взрослых.

К таким причинам относятся:

• изменение реактивности организма;
• резкое увеличение возбудимости рефлекторного нервно-мышечного аппарата гортани;
• неправильный обмен веществ в организме;
• существенная нехватка солей кальция и витамина группы D;
• психологическая травма.

Ребенок может пострадать от воздействия ларингоспазма в результате воздействия аллергической реакции. К риску отека гортани приводит аллергия, возникающая из-за проникновения токсических веществ или частиц пыли, содержащихся в воздухе. Вследствие этого нарушается естественное дыхание, и проникающий в горло токсин вызывает спазм. С возрастом восприимчивость организма к токсичным веществам уменьшается, поэтому данная причина актуальна для детей.

Факторы, провоцирующие спазм

Чтобы сократить вероятность развития ларингоспазма, следует с детского возраста ограничить воздействие на организм негативных факторов.

К распространенным факторам, способным вызвать спазм, относятся:

1. Лекарственные препараты. Спровоцировать спазм может определенная категория медикаментозных препаратов, поэтому при лечении других заболеваний необходимо внимательно изучать инструкцию и в случае наличия противопоказаний подобрать аналог.
2. Сильный стресс. Частое эмоциональное перенапряжение и стрессовые ситуации особенно часто провоцируют спазмы в детском возрасте, поэтому важно создать для ребенка комфортные условия и при необходимости посетить психолога.
3. Приступ кашля. Вирусные заболевания и их симптомы повышают риск возникновения ларингоспазма как осложнения, поэтому не стоит откладывать лечение, чтобы предотвратить ухудшение здоровья.

Посмотрите также

Может ли болеть горло от зуба мудрости и что делать?

Симптомы и признаки

Ларингоспазм возникает без предпосылок и сопровождается громким выраженным дыханием, попытками прокашляться, непродолжительной остановкой дыхания, повышенным возбуждением. В момент спазма человек резко запрокидывает голову назад, рот непроизвольно открывается, происходит напряжение мускулатуры шеи, кожа приобретает бледноватый оттенок, пульс становится нитевидным. В редких случаях могут проявляться судороги мышц конечностей и лица.

Во время приступа ларингоспазма у человека наблюдаются расстройства речевого аппарата из-за полного либо частичного перекрытия голосовой щели.

Временная задержка дыхания после приступа сменяется продолжительным хриплым вдохом. Спустя некоторое время после громкого вдоха происходит размеренная стабилизация процесса дыхания. Иногда нарушения работы дыхательных путей могут сопровождаться кислородным голоданием и обморочным состоянием.

К числу типичных симптомов недуга могут добавиться следующие:

• дыхательные и глотательные расстройства;
• заикание;
• сведение челюсти.

Проявление судорог и спазм гортани часто происходит днем и может повторяться несколько раз в течение суток. Если хотя бы единожды у ребенка произошел приступ, то он может произойти снова спустя длительный период времени по другой причине.

Как оказать первую помощь

Из-за высокого риска развития осложнений и летального исхода, во время приступа следует оказать неотложную помощь.

В домашних условиях необходимо выполнить следующие действия:

1. Устранить влияние предполагаемых раздражителей. В случае подозрения на проникновение постороннего предмета в гортань необходимо склонить голову пострадавшего вниз и сильно встряхнуть.
2. Положить пациента спиной на твердую гладкую поверхность и по возможности соблюдать в помещении тишину.
3. Организовать вентиляцию в помещении, чтобы в дыхательные пути постоянно поступал свежий воздух. При необходимости нужно сделать малышу искусственное дыхание.
4. Рефлекторно попытаться снять спазм, намеренно спровоцировав раздражение слизистой оболочки носа или поднеся нашатырный спирт.

Перечисленные меры помогают при незначительных спазмах, а при более тяжелых приступах ларингоспазма может потребоваться врачебная помощь. Оказав первую поддержку, следует вызвать скорую, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Методы лечения

Своевременно предприняв терапевтические меры, удастся сократить вероятность ухудшения здоровья. Устранить спазмы различного происхождения можно несколькими методиками, включая медикаментозное лечение, народные средства и хирургическую помощь. Процедура лечения направлена на борьбу с этиологическими факторами, поэтому проводится терапия основной болезни, которая спровоцировала развитие ларингоспазма.

Медикаменты и препараты

Распространенным методом лечения детского ларингоспазма является прием медикаментов. Чаще всего при борьбе с приступами используется препарат «Дексаметазон», разрешенный для приема с раннего возраста. Препарат вводится внутримышечно или внутривенно.

Посмотрите также

Симптомы и лечение трахеита у детей в домашних условиях

Прежде чем принять лекарства для устранения ларингоспазма, необходимо проконсультироваться с доктором. Врач проверит состояние здоровья, выявит возможные противопоказания и назначит подходящую дозировку. Кроме того, медикаменты отпускаются в аптеках только при наличии соответствующего рецепта. Помимо препарата, действие которого направлено на устранение возбудителей спазмов, существуют средства, снимающие отечность горла и внутреннее раздражение.

Медикаменты, которые расслабляют мускулатуру гортани, помогают избавиться от болезненных симптомов и предотвратить негативные последствия.

Физиотерапия

Отдельно в качестве терапевтического метода для борьбы с приступами выполнение физиотерапевтических процедур не применяется.

Физиотерапия используется как дополнение к комплексному лечению наряду с употреблением медикаментов или хирургией.

В перечень стандартных физиотерапевтических процедур входят:

• закаливание холодной водой;
• ежедневное выполнение комплекса спортивных упражнений в домашних условиях;
• ультрафиолетовое облучение при помощи специализированного оборудования в амбулаторных условиях.

Ингаляции

Для устранения последствий ларингоспазма и снятия болевых ощущений также назначаются ингаляционные процедуры. Для их проведения применяется специальный препарат небулайзер, что позволяет начать лечение даже в домашних условиях. Паровые процедуры можно выполнять на основе минеральной жидкости, физраствора или лекарственных препаратов.

Поскольку приступы ларингоспазма не происходят однократно, то пациентам, входящим в группу риска, рекомендуется хранить дома небулайзер и заранее подготовить ингаляционный состав. Своевременное выполнение процедуры помогает облегчить болезненное состояние и улучшить самочувствие ребенка.

Оперативное вмешательство

Если прием медикаментов в сочетании с другими процедурами не привели к ожидаемому результату, либо для терапии ларингоспазма требуются более действенные меры, возникает необходимость оперативного вмешательства. Для борьбы с детским ларингоспазмом проводятся две операции — интубация трахеи и трахеотомия.

Интубация трахеи проводится путем организации воздушного притока через тонкую трубку. По ней кислород проникает в легкие и стабилизирует дыхание больного. Процедура трахеотомии выполняется только при госпитализации пациента. Под анестезией выполняется хирургическое рассечение трахеи для обеспечения притока кислорода.

После врачебного вмешательства требуется периодический осмотр и сдача анализов. Для корректировки дальнейшего плана лечения доктору нужно снять текущую картину состояния здоровья.

Профилактические меры

Полностью сократить вероятность появления приступов ларингоспазма невозможно из-за большого количества провоцирующих недуг факторов. Придерживаясь профилактических мер, удается только уменьшить болезненные ощущения после приступов и снизить количество спазмов.

К основным профилактическим мерам относятся следующие:

1. Регулярное восполнение в организме ребенка витамина D и кальция.
2. Проветривание комнаты ребенка.
3. Постоянные прогулки на свежем воздухе.
4. Сбалансированное питание и соблюдение полезной диеты.
5. Релаксирующие занятия (рисование, плавание, лепка и другие).

Также рекомендуется периодически посещать педиатра, который поможет своевременно назначить лечение. Отслеживание состояния здоровья сокращает риск возникновения ларингоспазма и поддерживает организм в тонусе.

Этиология и провоцирующие причины

Спазм гортани возникает как реакция на раздражитель. Причины ларингоспазма:

• развитие воспалительного процесса в органах дыхания;
• реакция на аллерген;
• отекание тканей гортани;
• вдыхание химикатов или опасных соединений;
• реакция на лекарственные препараты;
• опухолевые образования в органах дыхания или на шее;
• нервное состояние, стрессовое потрясение;
• спазмофилия;
• попадание предмета в полость горла.

Начинает прогрессировать данный синдром из-за:

• дефицита кальция;
• травмы, полученной во время родов;
• нарушения метаболизма;
• на фоне развития других заболеваний (бронхопневмония, рахит);
• патологические нарушения в строении дыхательных ходов;
• действие активных веществ, которые попадают через носовые ходы.

У детей такое состояние встречается чаще. Все из-за строения голосовых связок, просвет между ними узкий. Они чаще болеют гриппом и ОРВ, так как иммунитет у них слабый. Поэтому и возникает ларингоспазм у детей намного чаще, и происходит это во время:

• сильных приступов кашля;
• истерики, развивается истерический ларингоспазм;
• внезапная радость и смех;
• когда ребенок сильно испугался.

Симптомы состояния

Признаки возникают внезапно, предсказать их практически невозможно. У ребенка наблюдают затруднение дыхания, которое сопровождается посвистывающими или хрипящими звуками. Лицо бледнеет или может стать синюшным. Так как в организме нахватает кислорода, начинают подключаться дополнительные мышцы к процессу дыхания, шея сильно напрягается.

Когда происходит спазм, ребенок запрокидывает голову назад и сильно открывает рот, на теле можно заметить холодный липкий пот. Пульс плохо прощупывается или имеет нитевидный характер, может произойти остановка дыхания, которая длиться несколько секунд. Когда состояние нормализовалось, малыш засыпает.

Для этих приступов характерно дневное проявление, в течение суток их может быть несколько. Возникновение синдрома зависит от времени года, в летний период приступы не беспокоят человека, а зимой приступы ларингоспазма возобновляются.

Дифференциация форм

Легкие спазматические приступы длятся несколько секунд, когда он закончился, человек делает глубокий вдох и дыхательная функция нормализуется.

Длительный спазм заканчивается острой недостаточностью воздуха, может произойти судорога дыхательных мышц, потерей сознания или сердечной недостаточностью. Такое происходит в тяжелых случаях. Состояние опасно развитием асфиксии (кислородного голодания), в результате чего человек может впасть в кому и даже наступить летальный исход.

При легкой форме диагностируется отдышку или дыхание с характерным звуком.

Исходя из этого, основные симптомы у детей и взрослых следующие:

• тяжелый вдох сопровождается свистом;
• трудно откашляться;
• осиплость голоса;
• вспомогательные мышцы участвуют в дыхательных движениях;
• кожа бледнеет;
• выступает холодный пот;
• непроизвольное мочеиспускание.

У взрослых есть три формы течения ларингоспазма (молниеносную, острую и хроническую). Все зависит от действия провоцирующих факторов.

Спазм как реакция на аллерген

Внезапный ларингоспазм возникает как реакция на определенное вещество. Ее может спровоцировать пищевой аллерген, присутствие раздражительных веществ во вдыхаемом воздухе. Такое состояние может возникнуть после обработки полости горла или носа лекарственными препаратами. Если человек, страдающий от спазмов гортани, вдохнет нашатырный спирт, может произойти приступ. При этом наблюдается также частичный ларингоспазм.

При контакте аллергика с определенными веществами, может появиться кожная реакция, ринит, а еще реакция в горле. Отек Квинке появляется после контакта с аллергеном, при этом наблюдается отечность всего лица. Этот процесс может распространяться и на гортань, поэтому есть риск развития серьезных осложнений, то в таком случае человеку необходима срочная медицинская помощь. Если этого не сделать, больной умрет от нехватки воздуха.

Воспаления и инфекции

Такие состояния также провоцирует острое течение приступов. У человека отекают голосовые связки, иногда с осложнениями. Основная симптоматика:

• тембр голоса меняется, он стает хриплым, человек чувствует усталость после долгой беседы;
• сухой кашель.

Если усугубляется ситуация, отек распространяется еще сильнее, пропадает голос, развивается афония. Мучает приступообразный кашель.

Процессы, которые локализуются в носоглотке, могут спровоцировать сужение просвета голосовой щели. Если процесс дыхания затрудняет ринит или синусит, выделения стекают по глотке и попадать в просвет щели, это также негативно влияет на процесс дыхания. Врач может только купировать симптом (спазм горла).

Диагностика ларингоспазма

Точный диагноз поставить только врач после детального обследования пациента, изучения симптоматики и анамнеза. Во время приступа врач замечает сжатие голосовых связок, при сильном спазме наблюдается смещение хрящей гортани.

Первая неотложная помощь

Если случился спазм, он повторяется в большинстве случаев. Поэтому до приезда скорой помощи нужно облегчить человеку симптомы.

Больного нужно положить на ровную твердую поверхность, в случае остановки сердца, необходимо будет делать массаж. После этого нужно снять или расстегнуть одежду на груди у больного, чтобы облегчить дыхание.

Если спазм спровоцировало определенное вещество, необходимо его исключить, или переместить больного на свежий воздух. Человека советуют обрызнуть прохладной водой. Если это не аллергическая реакция можно дать ему понюхать нашатырный спирт. Попить воды, вызвать рвотный рефлекс или задержать дыхание, так можно остановить приступ. Если ларингоспазм не останавливается длительное время, дают больному раствор бромида калия.

Чтобы помочь пациенту, нужно ввести раствор глюконата натрия, а если патологическое состояние сопровождается проявлением сложной симптоматики, необходимо ввести миорелаксант сукцинилхолин.

Если после проведения вышеперечисленных мероприятий состояние так и не восстановилось, нужно провести трахеотомию, чтобы воздух попадал в легкие. Определяют, какие препараты нужно вводить только врачи, самостоятельно этого делать не стоит.

Лечение у детей и взрослых

Когда приступ случился у ребенка, его необходимо успокоить. Если родители знают о проблеме, нужно следить за тем, чтобы воздух был увлажненным. Это облегчить симптоматику, кашель успокоиться быстрее, и не произойдет остановка дыхания.

А также можно наполнить ванну теплой водой и посадить туда малыша, чтобы он подышал паром. В воду можно добавит немного соды.

Если спазм появляется без причин, следует обратиться в больницу. Ведь ларингоспазм у детей развивается из-за патологических изменений дыхательных путей, нарушения работы желчного пузыря, а также как защитная реакция на пыль или аллерген которые попали с воздухом в организм.

У взрослых приступы лечат так же как и у детей.

Причины ларингоспазма

Непроизвольное сокращение поперечнополосатой мускулатуры гортани возникает на фоне воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей — бронхопневмонии, ларингитов.

Причиной ларингоспазма в любом возрасте может оказаться высокая чувствительность организма к некоторым веществам, аллергическая реакция.

У самых маленьких детей ларингоспазм может вызвать проглоченный фрагмент игрушки, затрудняющий работу мышц.

Чаще всего спазм гортани отмечается у детей до двух лет, находившихся на искусственном вскармливании. Что такое ларингоспазм, знают не понаслышке родители малышей, страдающих рахитом, водянкой мозга, ростом вилочковой железы. Причиной спазма гортани у малышей способен стать смех, сильный плач, кашель, нервное потрясение.

Вызвать ларингоспазм у взрослого может затекание мокроты в гортань, частички пищи, вдыхание паров кислот, нашатырного спирта, пыльного воздуха. Причиной мышечного спазма может оказаться местное смазывание горла ментолом, ляписом.

Спазм гортани может возникнуть при таких заболеваниях внутренних органов, как хорея, воспаление желчного пузыря, спазмофилия, аневризма аорты, опухоли пищевода, шеи.

Возможно Вы искали информацию по отеку гортани? Подробно читайте в нашей следующей статье Отек гортани.

Симптомы ларингоспазма у детей и взрослых

Наиболее тяжело протекает ларингоспазм у детей. Длится приступ всего 1-2 секунды, после чего все симптомы исчезают. В особенно сложных случаях приступ может привести к смерти ребенка.

Приступ ларингоспазма начинается резко, проявляется симптомами:

1. вдох сопровождается хрипом, свистом;
2. выдохнуть ребенку очень трудно;
3. не удается попытка откашляться;
4. кожные покровы бледнеют, появляется синюшный оттенок, отчетливо выделяется носогубный треугольник;
5. мышцы лица, шеи, живота напряжены, рот открыт, голова откинута назад;
6. выступает обильный пот, пульс частый, слабый;
7. отсутствует или ослабевает реакция зрачков на действие светом;
8. в отдельных случаях отмечается пена изо рта;
9. наблюдаются судороги конечностей;
10. иногда происходит непроизвольное мочеиспускание, дефекация.

Симптомом тяжелого ларингоспазма служит потеря сознания, угнетение сердечной деятельности. Длительный приступ вызывает асфиксию и смерть.

У взрослых симптомы ларингоспазма сходны с признаками эпилептического припадка, наблюдаются при истерии, сочетаются с судорогами пищевода, нижних конечностей. Приступ сопровождается кашлем, посинением, покраснением лица.

Диагностика

Диагностируется ларингоспазм на основании клинической картины болезни, а также по данным ларингоскопии.При отсутствии у больного изменений в гортани после полного обследования устанавливают окончательный диагноз.

В момент ларингоспазма у больного можно видеть плотно сомкнутые голосовые складки.

Возможно Вам будет полезна статья к прочтению Стеноз гортани.

Лечение ларингоспазма у детей и взрослых

Справиться с приступом удается раздражением тройничного нерва при помощи щипка, укола, вызова рвотного рефлекса надавливанием на корень языка.

Больного просят спокойно, медленно дышать, одновременно надавливая осторожно на глазные яблоки в течение 3 секунд. Ребенку можно дать понюхать нашатырный спирт, вынести малыша на свежий воздух, открыть форточку.

Лучшее, чем можно снять ларингоспазм при аллергии, — прием антигистаминных препаратов.

Родители ребенка, страдающего аллергией, всегда должны иметь при себе таблетки супрастина, фенкарола или тавегила.

Снять приступ можно опрыскиванием лица холодной водой, клизмой хлоралгидрата. Ребенку до 5 месяцев берут для клизмы от 10 мл до 15 мл 2% раствора хлоралгидрата. Детям до 3-5 лет делают клизму с 20 мл 2% раствора хлоралгидрата.

"); var venus46509 = { 'blockId': 46509, 'async': true }; (function (w, d, o, t) { o.send = function () { (o.queue = o.queue || []).push(arguments); }; var s = d.createElement(t); if (o.async) s.async = 1; s.src = '//block.s2block.com/rotator/46509.js'; var i = d.getElementsByTagName(t)[0]; i.parentNode.insertBefore(s, i); o.send('pageview'); })(window, document, venus46509, 'script');

Для лечения детей старше 5 лет используют 3% раствор хлоралгидрата, объем клизмы составляет от 40 мл до 60 мл.

После процедуры наступает сон, продолжающийся до 8 часов.

Длительный ларингоспазм лечат приемом внутрь 0,5 % раствора бромида калия. По окончании приступа ребенку дают по одной чайной ложке раствор бромида калия два раза в день.

Неотложная медицинская помощь больному при тяжелом длительном ларингоспазме состоит в кураризации – введении миорелаксантов, с последующим проведением операции трахеотомии. Миорелаксанты – лекарственные препараты, расслабляющие мышцы, используются только под контролем врача.

Если нет возможности проведения кураризации и трахеотомии, при тяжелом ларингоспазме врач может выполнить операцию коникотомии. В ходе операции проводят хирургическое вскрытие гортани между перстневидным хрящом и щитовидным.

В день у детей может быть несколько приступов, но с возрастом ларингоспазм обычно проходит.

У взрослых это явление встречается значительно реже, и может быть первым проявлением начинающегося нейросифилиса или сухотки спинного мозга.

Профилактика

Для предотвращения приступов у ребенка полезно принимать ванны с добавлением бромида калия, делать ингаляции через небулайзер с минеральной водой, физраствором, лекарствами, назначенными доктором после осмотра малыша.

Детям, находящимся на искусственном вскармливании, могут рекомендовать переход на донорское молоко, отказаться от готовых смесей.

Ребенку рекомендуют продукты, содержащие кальций, витамины. Полезно чаще бывать на море, в лесу, особенно благотворно действует на организм ионизированный воздух.

Необходимо приобрести увлажнитель воздуха, чтобы поддерживать в квартире благоприятный для дыхательных путей ребенка микроклимат.

При легком течении ларингоспазма прогноз почти всегда благоприятен. Тяжелые ларингоспазмы требуют своевременного лечения, проведения трахеотомии.

Причины возникновения ларингоспазма

Многие интересуются, что такое ларингоспазм и какие факторы провоцируют возникновение этой болезни. В частности можно выделить такие причины ларингоспазма:

• недостаток витамина Д;
• дефицит кальция;
• неправильный обмен веществ;
• пневмония;
• рахит;
• нарушение деятельности нервной системы.

Помимо этого, возникновение патологического процесса могут спровоцировать и многие другие факторы. В частности болезнь может возникнуть при попадании в глотку раздражающих веществ, применении некоторых лекарственных препаратов.

Спазмы могут возникать при испуге, сильном продолжительном кашле, плаче, истерике, а также проникновении постороннего предмета в глотку.

Основные признаки болезни

Вне зависимости от основополагающих причин, спровоцировавших возникновение патологического процесса, симптомы ларингоспазма совершенно одинаковые. Эта болезнь всегда проявляется довольно остро и все симптомы возникают достаточно неожиданно, что сильно усложняет процесс проведения лечения.

Важно! При возникновении опасного патологического состояния очень важно своевременно купировать приступ, так как он может иметь очень серьезные последствия и даже спровоцировать смерть.

Ларингоспазм может иметь такие признаки как:

• нарушение дыхания;
• открывается рот;
• запрокидывается голова;
• видно напряжение мышц;
• происходит свист через суженый просвет голосовой щели;
• выступает холодный пот.

Если же просвет голосовой щели очень сильно сужен, то могут возникать и другие признаки протекания патологического процесса, а именно такие как:

• теряется сознание;
• возникают судороги в конечностях;
• наличие пены во рту;
• бесконтрольная дефекация и мочеиспускание;
• возникают приступы удушья.

Продолжительные и осложненные приступы без правильно оказанной помощи могут привести к смерти. Для этого заболевания характерно также и то, что после восстановления ровного и спокойного дыхания и купирования приступа человек спокойно засыпает. При этом восстановления ровного и спокойного дыхания непременно сопровождается тем, что ребенок делает достаточно глубокий вдох.

У взрослого может наблюдаться несколько приступов ларингоспазма, именно поэтому нужно уметь правильно снимать спазм, для оказания помощи больному и восстановления нормального дыхания.